2022臨床輸血技術(shù)資格考試模擬試題

2022臨床輸血技術(shù)資格考試模擬試題（二）1、紅細(xì)胞在正常人體血液循環(huán)中的平均壽命是多少時間？（C）A、10天左右B、60天C、120天D、80天2、血小板在正常人血液循環(huán)中的平均壽命大約是多少天？（B）A、3-4天B、10天左右C、24小時D、7天3、輸用保存幾天的血液可防止傳播梅毒？（C）A、1-2天B、2天保存C、3天以上的血液D、無關(guān)4、血液中的有形成分有哪些？（C）A、糖、脂肪、蛋白質(zhì) B、無機鹽、白蛋白、球蛋白C 紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板D、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、蛋白質(zhì)5、手工法制備血小板1單位不保存者容量應(yīng)為（A）A、25-30mLB、50-70mLC、15mlD、30-50ml6、手工法制備血小板保存期為（A）A、22±2℃振蕩條件下可保存24小時B、4±2℃振蕩條件下可保存24小時C、22±2℃振蕩條件下可保存5天D、22±2℃3天7、機器單采血小板需要保存的應(yīng)采集的容量及血小板含量為（A）A、250-300mL含血小板量2.5X2022B、125-200mL含血小板量2.5x2022C、125-200mL含血小板量2.5X2022D、150-300ml含血小板量2.5X20228、特制血小板現(xiàn)分為幾種?（C）A、3種 B、4種C、5種9、CPDA保存液保存的全血在7—10天內(nèi),2、3-DPG值（A）A、基本正常B、顯著升高 C、顯著降低10、血液的有效保存期如何制定的？（A）A、根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24小時存活率為70%以上時保存天數(shù)B、根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24小時存活率8。％以上時保存天數(shù)C、根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后24小時存活率90%以上時保存天數(shù)D、根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后48小時存活率為70%以上時保存天數(shù)11、全血保存液根據(jù)什么成分進(jìn)行設(shè)計的？（A）A、根據(jù)紅細(xì)胞存活率進(jìn)行設(shè)計B、根據(jù)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板存活率進(jìn)行設(shè)計C、根據(jù)血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）及凝血因子存活率進(jìn)行設(shè)計D、紅細(xì)胞、血小板12、血小板的主要功能是（C）A、攜帶氧 B、抵御炎癥感染C、參與凝血機制 D、增加血粘度13、與輸新鮮血相關(guān)的有（A）A、新生兒特別是早產(chǎn)兒需要輸血或換血的B、需要長期或反復(fù)輸血的患者C、血容量正常的慢性貧血患者D、器官移植病人14、新鮮冰凍血漿制品性質(zhì)（B）A、制品內(nèi)含有全部凝血因子成分B、除血小板外、制品內(nèi)含有全部凝血因子C、除血小板及皿因子外、制品內(nèi)有全部凝血因子D、不含纖維蛋白原15、新鮮冰凍血漿保存期為（A）A、-20℃以下可保存1年B、-10c以下可保存1年C、-20℃以下可保存2年D、-20℃以下可保存5年16、臨床輸血的原則（B）A、輸新鮮血B、同型輸注,患者缺什么成分輸什么成分，輸成分血C、全血比較全,輸全血D、依患者的要求17、冷沉淀應(yīng)在什么條件下保存,效期為多少時間？（B）A、-20℃以下，采血之日起效期1年B、-30c以下，采血之日起效期1年C、-30c以下采血之日起效期2年D、-20℃以下采血之日起效期2年18、400mL全血分離出的血漿制備的冷沉淀，其容量及皿因子含量為（B）A、50mL左右，皿因子含量大于120IUB、20-30mL,W因子含量大于80IUC、50mL左右，皿因子含量大于80IUD、10-20mL,W因子含量大于80IU19、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必須在多少時間內(nèi)用于患者（C）A、8小時B、10小時 C、4小時D、24小時20、冷沉淀含有幾種主要成分？（B）A、4種B、5種 C、7種D、3種21、血液保存液中枸櫞酸鈉作用為（A）A、抗凝作用及阻止溶血發(fā)生B、供給紅細(xì)胞所需能量C、可使PH值增高到5.63防止紅細(xì)胞膨脹失鉀D、可提高ATP水平22、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是（C）A、抗凝作用及阻止溶血發(fā)生B、防止葡萄糖在高壓滅菌時焦化，并且對貯存血中ATP有穩(wěn)定作用C、能幫助紅細(xì)胞在保存期間維持ATP的含量D、維持PH23、冷鏈的基本要素是（B）A、安全儲存和運輸血液的設(shè)備B、負(fù)責(zé)從采血到血液使用的所有階段的人;儲存和運輸血液的設(shè)備.C、組織和管理血液儲存和運輸?shù)娜薉、冰箱和車輛24、下列患者哪些情況不宜輸全血(B)A、兒童的慢性貧血患者B、再生障礙性貧血、白血病、地中海貧血、血容量正常的貧血患者。C、彌漫性血管內(nèi)凝血及急性失血而持續(xù)性低血壓患者D、手術(shù)后輸血25、粒細(xì)胞的主要功能是(C)A、攜氧至組織中 B、參與凝血機制 C、抵御炎癥感染 D、提高血容量26、粒細(xì)胞每次輸注的劑量為(C)A、大于2.0X2022個粒細(xì)胞B、小于2.0X2022個粒細(xì)胞C、大于1.0X2022個粒細(xì)胞D、小于1.0X2022個粒細(xì)胞27、手工制備懸浮紅細(xì)胞和血小板時,離心機的溫度應(yīng)(B)A、相同 B、不相同C、溫度不超過3℃ D、更低28、制備洗滌紅細(xì)胞,常規(guī)用生理鹽水洗幾次(B)A、2次 B、3次 C、2-3次D、3次以上29、對于有免疫缺陷或免疫抑制患者輸輻照紅細(xì)胞的作用是(A)A、防止移植物抗宿主病 B、防止溶血C、防止不良反應(yīng) D、提高免疫力30、血液成分制備時,所要分離的成分比重差越大,其分離效果(A)A、越好B、越差C、沒區(qū)別 D、不一定31、各種血液成分制備,在采血后幾小時完成(B)A、10-12小時 B、6-8小時C、24小時D、48小時32、血小板的適宜保存溫度為(A)A、22℃振蕩保存B、室溫保存C、4℃冰箱保存D、6-8℃33、全血中所含血液成分(B)A、較全 B、不全不純不是一個治療劑量C、含各種成分 D、主要為有形成分34、新鮮血的概念主要是指(A)A、用CPDA保存的7-10天的血，輸入體內(nèi)紅細(xì)胞存活率接近正常,2、3-DPG水平較高,鉀含量接近正常B、體時間越短越好C、24小時的全血D、3天內(nèi)保存的血35、血液儲存的要點(B)A、儲存于冰箱B、+2℃-+8℃范圍內(nèi)，適宜溫度4±2℃C、抗凝保存D、25℃以下36、全血的有效成分主要是(A)A、紅細(xì)胞、血漿蛋白、穩(wěn)定的凝血因子B、紅細(xì)胞、白細(xì)胞C、紅細(xì)胞、血漿蛋白及各種有形成分D、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、37、濃縮白細(xì)胞制備后,室溫保存不應(yīng)超過（B）A、A、6小時C、36小時38、紅細(xì)胞懸液適用于（CA、外傷引起急性失血C、各科的輸血B、24小時D、12小時）8、心腎肝功能不全者D、慢性貧血39、手工制備濃縮白細(xì)胞時,抗凝血經(jīng)離心分層后粒細(xì)胞應(yīng)至（B）A、血漿中B、血小板與紅細(xì)胞之間C、血漿與紅細(xì)胞交界處40、手工制備洗滌紅細(xì)胞，必須在哪種環(huán)境中操作（D）A、潔凈間 B、普通房間C、萬級凈化間 D、100級凈化間41、制備少白細(xì)胞紅細(xì)胞時用倒置離心法可去除白細(xì)胞多少？（人）A、70%-80% B、〉80%42、制備少白細(xì)胞紅細(xì)胞時,國內(nèi)生產(chǎn)的白細(xì)胞過濾器可去除白細(xì)胞多少？BC、C、80%-90%Di?/SPAN>70%A、〉80% B、〉95%C、80%-90% D、70%-80%43、制備冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞時,含40%甘油冰凍紅細(xì)胞應(yīng)儲存在多少度下？（B）A、-120℃ B、-65℃C、-196℃ D、-40℃44、對于有免疫缺陷或有免疫抑制患者輸血,最好應(yīng)輸（D）A、濃縮紅細(xì)胞 B、懸浮紅細(xì)胞C、洗滌紅細(xì)胞 D、輻照紅細(xì)胞45、制備輻照紅細(xì)胞,y射線劑量應(yīng)為（A）A、25-30Gy B、20-25GyC、15-20Gy D、15-25Gy46、新鮮冰凍血漿速凍溫度（C）A、-40℃以下 B、-65℃以下C、-50℃以下 D、-30℃以下47、冷沉淀保存溫度應(yīng)為（C）A、22℃+2 B、4℃+2C、-30℃ D、-10℃48、國內(nèi)1單位冷沉淀通常由（D）ml新鮮全血制備A、200ml B、100mlC、300ml D、400ml49、懸浮紅細(xì)胞一般可保存（C）天？A、1天 B、7-15天C、21-42天 D、1-7天50、聯(lián)袋制備濃縮紅細(xì)胞4+2℃可保存（B）A、1天 B、21-35天C、15天 D、42天51、單袋制備濃縮紅細(xì)胞4+2℃可保存（A）A、1天 B、21天 C、15天D、42天52、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則AA、遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計劃，不得浪費和濫用血液B、沿用傳統(tǒng)輸血、病人失多少血，補多少的輸血原則C、隨時與血站聯(lián)系，急用急取的原則D、根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則53、醫(yī)院臨床輸血委員會，應(yīng)負(fù)責(zé)哪些工作？AA、臨床用血規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),開展合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)B、負(fù)責(zé)臨床輸血會診C、負(fù)責(zé)突發(fā)事件的搶救D、負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)講座54、二級以上醫(yī)療機構(gòu)輸血科業(yè)務(wù)范圍：AA、負(fù)責(zé)本單位臨床用血計劃的申報，儲存血液，對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研B、貯血發(fā)血C、常規(guī)臨床配血D、參與輸血會診55、收領(lǐng)、發(fā)放血液核查內(nèi)容AA、血站名稱、許可證號、獻(xiàn)血者姓名、血型、血液品種、采血日期、有效期、儲存條件B、外觀色澤、有無溶血、脂血C、收、發(fā)工作人員分別簽名56、輸血協(xié)議,有誰來簽署？AA、醫(yī)、患雙方B、院方與患者C、病人親屬代替D、病人或親屬57、輸血前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格核對那些內(nèi)容？AA、配血單和血袋標(biāo)簽中的各項內(nèi)容B、血型C、配血單有無空項D、血袋包裝58、醫(yī)療機構(gòu)所需全血及其血液成分，需要那級政府批準(zhǔn)的血站負(fù)責(zé)提供？AA、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)B、由各醫(yī)院批準(zhǔn)C、醫(yī)療機構(gòu)自采自用D、血站59、科研用血也需要審批嗎？AA、需要B、不需要。、自找血源D、收集病人血樣60、突發(fā)事件時,邊遠(yuǎn)地區(qū),無正式血站或中心血庫,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)應(yīng)急采血搶救后幾日內(nèi)報告當(dāng)?shù)乜h以上人民政府行政主管部門？DA、當(dāng)時 B、3日內(nèi)C、7日內(nèi) D、10日內(nèi)61、違反用血管理辦法的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)負(fù)什么責(zé)任？AA、由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門依照有關(guān)法律、法規(guī)給予行政處罰，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。B、批評教育C、辦學(xué)習(xí)班提高認(rèn)識D、下不為例62、為安全輸血,臨床醫(yī)生對需要輸血的病人做那些工作？AA、動員患者自身儲血，手術(shù)回收血，動員親友獻(xiàn)血B、讓病人及家屬自行解決C、向本院輸血科申請D、放棄治療63、《獻(xiàn)血法》規(guī)定：血站是（D）A、采集、提供臨床用血的機構(gòu)B、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)無償獻(xiàn)血組織發(fā)動C、采集、提供臨床用血的機構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織D、不以營利為目的的公益性組織64、血站違反輸血管理規(guī)定由什么部門進(jìn)行處罰？（B）A、縣級以上法院B、縣級以上的地方人民政府衛(wèi)生行政部門C、采供血機構(gòu)D、供血醫(yī)院65、獻(xiàn)血者每次采集血液量和兩次采集間隔為：（D）A、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升,最多不超過四百毫升，兩次采集時間不得少于3個月B、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月C、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，兩次采集間隔不少于3個月D、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升,最多不超過四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月66、我國健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是：（D）A、十八至五十周歲B、二十至六十周歲C、十八至六十周歲D、十八至五十五周歲67、中心血站的設(shè)置審批：（B）A、省、自治區(qū)人民政府B、國家衛(wèi)生行政部門C、省人民政府衛(wèi)生行政部門D、根據(jù)本轄區(qū)用血情況由醫(yī)院設(shè)置68、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》已由第幾屆全國人民代表大會通過，并與哪年起施行？（C）A、八,2022.12.29B、.七,2022.10.1 C、八,2022.10.1 D、七,2022.1.169、國家鼓勵哪些人員率先獻(xiàn)血，為樹立社會新風(fēng)尚作表率（C）A、工人、農(nóng)民、外來務(wù)工人員B、外資企業(yè)、合資企業(yè)、獨資企業(yè)工作人員C、國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生D、醫(yī)務(wù)工作者70、公民臨床用血交付費用的具體收費標(biāo)準(zhǔn)是由（ D）部門制定？A、縣級以上衛(wèi)生行政部門 B、地方價格主管部門C、縣級以上衛(wèi)生行政部門會同地方價格主管部門D、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院價格主管部門71、下列說法不正確的是（B）A、臨床用血的包裝、儲存、運輸必須符合國家規(guī)定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求B、血站、醫(yī)療機構(gòu)可以將無償獻(xiàn)血的血液按比例出售給單采血漿站或血制品生產(chǎn)單位C、公民臨床用血時只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用D、國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者可自身儲血72、血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液,由（ B ）部門責(zé)令改正？A、當(dāng)?shù)厮痉C關(guān) B、由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門C、由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生監(jiān)督部門D、當(dāng)?shù)厝嗣裾?3、對于臨床用血包裝、儲存、運輸不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),由縣級以上地方人民政府行政部門責(zé)令改正,并處（A）元罰款。A、一萬元以下 B、一萬元以上五萬元以下 C、一萬元以上十萬元以下 D、十萬元以上74、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》制定的目的是（D）A、保證醫(yī)療臨床用血需要和安全B、保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康C、促進(jìn)社會主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)D、以上均正確75、無償獻(xiàn)血者臨床用血時，可免交的費用。（D）A、血液的采集，儲存B、血液的分離，儲存C、血液的采集，分離，檢驗D、血液的采集，儲存，分離，檢驗76、為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血,并動員下列哪些人員獻(xiàn)血（A）A、動員家庭、親友B、動員單位人員C、動員社會互助獻(xiàn)血D、以上所有人員77、血液中心的設(shè)置經(jīng)什么部門批準(zhǔn)（B）A、縣級人民政府衛(wèi)生行政部門B、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門C、省、自治區(qū)、人民政府衛(wèi)生行政部門D、當(dāng)?shù)厝嗣裾?8、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)血站監(jiān)督管理的部門：（A）A、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門B、縣級以上人民政府C、本血站監(jiān)督管理委員會D、上級血液中心多選題1、輸注紅細(xì)胞懸液的主要優(yōu)點（ABCD）A、以較小的容量提高攜氧能量。B、抗凝劑隨血漿去除。C、白細(xì)胞、血小板碎屑較少。D、一血多用。2、輸全血的缺點：（ABCD）A、大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷、加重代謝負(fù)擔(dān)B、容易產(chǎn)生同種免疫、不良反應(yīng)多C、全血內(nèi)含的成分量少、不足一個治療劑量口、盲目輸注浪費血源3、全血保存過程中有害成分增加的有（ABD）A、血鉀B、血氨 C、ATPD、血細(xì)胞碎屑4、機器單采血小板與手工法相比優(yōu)點是（ABC）A、容易達(dá)到所規(guī)定的治療劑量B、只需單個獻(xiàn)血者就夠1個治劑量C、紅細(xì)胞混入量少，只需ABO同型輸注不必作交叉配血5、輸注血小板時應(yīng)注意的問題是（ACD）A、輸注前要輕搖血袋，混勻B、因故未及時輸注，要及時放入冰箱C、以患者可以耐受的最快速度輸注D、要求ABORh陰性患者需要同型輸注6、洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)癥（ABC）A、輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)的患者8、自身免疫性溶血性貧血患者C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者D、急性外傷大失血的患者7、新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥（ABC）A、肝病患者獲得性凝血功能障礙B、大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙C、免疫缺陷綜合征D、用于補充患者的營養(yǎng)8、成分輸血的優(yōu)點（ABCD）A、制劑容量小、濃度純度高、療效好B、使用安全、輸血不良反應(yīng)少。、減少輸血傳播疾病的發(fā)生D、綜合利用、一人獻(xiàn)血、多人受益9、哪些臨床指征可進(jìn)行血小板輸注（ABCD）A、不同病因引起的血小板計數(shù)低于20X109/L伴有嚴(yán)重的出血者B、血小板計數(shù)不低、但功能異常所致嚴(yán)重出血者C、大量輸血所致的血小板稀釋性減少計數(shù)低于50X109/L伴有嚴(yán)重出血D、當(dāng)血小板計數(shù)低于5.0X1O9/L無明顯的出血10、粒細(xì)胞輸注,應(yīng)用時要同時具備幾個條件（ABC）A、中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5X1O9/LB、有明顯的細(xì)菌感染C、強有力的抗生素治療48小時無效D、輸注后細(xì)胞計數(shù)明顯升高11、治療性粒細(xì)胞輸注呈日益減少的趨勢是因為（AD）A、粒細(xì)胞離體后功能很快喪失B、其適應(yīng)癥難掌握C、粒細(xì)胞輸入后很快離開血管到達(dá)感染部位D、粒細(xì)胞的抗原性強，異型輸注容易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)12、臨床上常用紅細(xì)胞制品主要有（ABCD）A、濃縮紅細(xì)胞 B、紅細(xì)胞懸液C、洗滌紅細(xì)胞 口、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞13、紅細(xì)胞懸液輸注的適應(yīng)癥（ABCD）A、血容量正常的慢性貧血患者 B、外傷或手術(shù)引起的急性失血者。、心腎肝功能不全的 D、兒童的慢性貧血者14、影響離心分離效果的因素（ ABC）人、離心速度 8、離心溫度 。、離心時間15、各種血液成分傳播病毒的危險性（AB）A、白細(xì)胞最大 B、血漿次之 C、紅細(xì)胞最大D、血小板最大16、新鮮冰凍血漿輸注前應(yīng)注意的問題（BCD）A、如無37℃水浴箱可自然融化 B、需置30℃-37℃水浴融化C、融化后盡快輸注 D、同型輸注或相容輸注17、機采血小板的特點（ABCE）A、含量高 B、混雜白細(xì)胞少 C、可不交叉配血D、止血效果差E、可進(jìn)行血小板配型18、手工采血小板的特點（AB）A、有時呈棕紅色 B、最好交叉配血C、止血效果好 D、當(dāng)進(jìn)行血小板配型19、特制血小板有（ABCD）

A、洗滌血小板BA、洗滌血小板B、A白細(xì)胞血小板C、輻照血小板D、冰凍血小板20、新鮮全血主要適應(yīng)癥（ABC）B、彌散性血管內(nèi)凝血需要輸血者DB、彌散性血管內(nèi)凝血需要輸血者D、慢性貧血者B、可加入生理鹽水D、不可與其他藥物混合輸用C、新生兒21、輸注懸浮紅細(xì)胞時應(yīng)（ABD）A、使細(xì)胞與添加劑充分混勻后輸注C、可加入抗凝劑22、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞主要用于（ABCD）人、已產(chǎn)生血小板抗體患者 B、器官移植患者C、白血病 D、再生障礙性貧血23、血小板輸注無效的預(yù)防措施有（BCD）A、盡可進(jìn)行預(yù)防式輸注 B、選用單一供者。、自身血小板輸注 D、紫外線照射血小板24、冷沉淀含有下列哪幾種成分（ABD）A、因子皿 B、因子XIIIC、白蛋白 D、纖維蛋白原25、冷沉淀可用于（ABCD）A、A、血友病甲C、手術(shù)后出血B、血管性血友病D、PIC26、有下列行為之一的,可由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收違法所得,并處十萬元以下的罰款。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任：（ ABC）A、非法采集血液的B、血站、醫(yī)療機構(gòu)出售無償獻(xiàn)血的血液的C、非法組織他人出賣血液的D、違反獻(xiàn)血法、偽造、涂改、出租、買賣、轉(zhuǎn)借《無償獻(xiàn)血證》的27、公民臨床用血時只交付用于血液哪些費用,具體收費標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院價格主管部門制定（ABCD）A、血液的采集B、血液的儲存C、血液的分離 D、血液的檢驗28、血站設(shè)置：（ ABC）A、血站分為血液中心、中心血站、基層血站或中心血庫等，負(fù)責(zé)指定的服務(wù)區(qū)的采供工作8、、、自治區(qū)、設(shè)血液中心、設(shè)設(shè)中心血站、縣及可以設(shè)基層血站或者中心血庫C、血液中心或中心血站因采供血需要，經(jīng)省、自治區(qū)、人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)D、在轄區(qū)內(nèi)可設(shè)血站分站或采血點（室）不屬于血液中心或中心血站29、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定血站的性質(zhì)是：（AC）A、不以營利為目的采集、制備、儲存血液，并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機構(gòu)B、血站可提供臨床全血、單采血漿C、血站可提供臨床全血，成分血D、血站可提供臨床全血，成分血及生物制品一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．自身免疫性溶血性貧血病人輸血應(yīng)首選()A.濃縮紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞。.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞D.冰凍紅細(xì)胞E.照射紅細(xì)胞正確答案:B2．臨床輸血中,非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)多考慮與哪種因素有關(guān)()HLA抗體CH50增高CC3增高C4增高IgA增高正確答案:A3．全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為()A．40％B．50％C．60％D．70％E．90％正確答案:D4．嚴(yán)重肝臟疾病伴有凝血因子缺乏出血病人輸血宜首選()A.保存的液體血漿B.新鮮冰凍血漿C洗滌紅細(xì)胞D.代血漿E.清蛋白正確答案:B.新生兒溶血病當(dāng)膽紅素超過342umol/L時,應(yīng)首選()A.光照療法B.換血療法C.宮內(nèi)輸血D.藥物療法E.液體療法正確答案:B.CPD-A全血保存有效期為()10天21天C28天30天35天正確答案:E7．多次輸注血小板可產(chǎn)生()A.膽固醇增高B.白細(xì)胞增高C.清蛋白增高D.淋巴細(xì)胞增高E.抗血小板抗體正確答案:E8．補充不穩(wěn)定凝血因子宜選用()A.新鮮全血B.紅細(xì)胞制荊C普通血漿D.代血漿E.新鮮冰凍血漿正確答案:E9．血小板輸注手工濃縮血小板劑量成人一般為()2?3U3?4UC4?5U6?8U20?30U正確答案:D10．重型地中海貧血患兒輸血宜首選()A.濃縮紅細(xì)胞B.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.冰凍紅細(xì)胞E.年輕紅細(xì)胞正確答案:E二、多選題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案,多選、少選、錯選均不得分。11．大量輸血時可致()A.心臟負(fù)荷加重B.凝血異常C.枸櫞酸中毒D.高脂血癥E.低蛋白血癥正確答案:ABCABO血型"改變"可見于()A.腸道腺癌患者B.白血病患者C骨髓瘤患者D.肺炎患者E.自身免疫性溶血性貧血患者正確答案:ABC三、是非題(判斷題)：答題者判斷該題所敘述的內(nèi)容是對還是錯,對者在題號前的括號內(nèi)打“J”，錯者打“X”。ABO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生于第一胎,Rh血型不合則發(fā)生于第一胎以后。A.對B.錯正確答案:A14．溶血性輸血反應(yīng)可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、腰痛、血尿、黃疸等臨床表現(xiàn)。A.對B.錯正確答案:A15．采血可能誘發(fā)疾病發(fā)作或加重的病人不宜進(jìn)行貯存式自身輸血。A.對B.錯正確答案:A四、填空題：在每題中劃有一個或多個空格,答題者在每一個空格處須寫上一個正確的內(nèi)容。16．骨髓移植或器官移植患者輸血宜選用 或 。答案：正確答案:少白細(xì)胞的紅細(xì)胞洗滌紅細(xì)胞17.ACD-A(A為腺嘌呤)全血保存有效期為一天。答案：正確答案:28天五、問答題：針對相關(guān)問題作簡明扼要的回答。18．何謂自身輸血?有何優(yōu)點?正確答案:血身輸血是采取自己的血液或血液成分,以滿足本人在緊急情況或手術(shù)時需要的一種輸血療法。自身輸血可以避免血液傳播性疾病和免疫抑制,對一時無法獲得同型血的患者也是唯一的血源,同時可以避免同種異體輸血可能發(fā)生的差錯事故。19．全血有哪些主要缺點?正確答案:(1)全血中細(xì)胞碎片多,血漿中乳酸、鈉、鉀、氨等成分含量高,如全血輸入越多,病人的代謝負(fù)擔(dān)越重。(2)輸全血比任何血液成分復(fù)雜,更容易產(chǎn)生同種免疫,導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)或輸注無效。(3)對血容量正常的貧血患者,特別是老人和小兒,輸全血可加重心臟負(fù)荷,發(fā)生肺水腫和心力衰竭。(4)全血未去掉血漿,傳播疾病和導(dǎo)致過敏比成分輸血的危險更大。20．輸注血小板制品有些什么不良反應(yīng)?正確答案:除可能發(fā)生與輸全血相同的副作用以外,還可發(fā)生以下不良反應(yīng)。(1)與粒細(xì)胞和血漿輸注相同的副作用，因濃縮血小板中混雜有血漿蛋白、嗜中性粒細(xì)胞及T淋巴細(xì)胞等。(2)循環(huán)超負(fù)荷,特別是老年人和兒童,輸注手工分離者血漿容量較多時。(3)感染,血小板懸液應(yīng)保存于22℃±2℃,時間過長,容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致受血者感染。(4)同種免疫,包括血小板輸注無效、粒細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜等。(5)血管收縮反應(yīng),這是由于血小板在制備過程中受損,釋放5-羥色胺等血管活性介質(zhì)所致。21．為什么不提倡輸全血,而提倡成分輸血?正確答案:(1)全血中除紅細(xì)胞外,其余成分濃度低,有的在儲存過程中已喪失功能或活性,起不到治療作用。(2)全血中主要有效成分是紅細(xì)胞,其療效與紅細(xì)胞制品相似,而全血中保留的各種其他成分不良反應(yīng)卻比紅細(xì)胞多。(3)成分輸血有很多優(yōu)點。22．何謂新鮮血液?正確答案:"新鮮血"并無明確的概念,有的認(rèn)為采血后24小時以內(nèi)的血液為"新鮮血",但根據(jù)近代輸血學(xué)的觀點,輸血的目的若是為了盡快糾正運氧能力的缺乏,補充較新鮮的紅細(xì)胞,主要是輸入含2,3-DPG(二磷酸甘油酸)較高的全血,4℃保存5天以內(nèi)的.ACD全血或在4℃保存10天以內(nèi)的CPD全血均可達(dá)到這一要求。23．回收血禁忌有哪些?正確答案:(1)血液流出血管外超過6小時。(2)懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水或消毒液污染。(3)懷疑流出的血液含有癌細(xì)胞。(4)流出的血液嚴(yán)重溶血。24．可以經(jīng)輸血感染的疾病有哪些?正確答案:除在血液采取和保存過程已被污染而致菌血癥以外,目前已知與輸血相關(guān)的感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登熱、回歸熱、鼠咬熱、瘧疾、人T細(xì)胞白血病／淋巴瘤病毒、巨細(xì)胞病毒和弓形蟲感染等。25.如何區(qū)別ABO血型？正確答案:利用紅細(xì)胞膜上的抗原和血清中的抗體來鑒別。如紅細(xì)胞膜上有A抗原,血清中存在抗B抗體，則為A型。紅細(xì)胞膜上有B抗原,血清中存在抗A抗體，則為B型。紅細(xì)胞膜上有AB抗原，血清中無抗A、抗B抗體，則為AB型。紅細(xì)胞膜上無A、B抗原,血清中存在抗A、抗B抗體，則為O型。26．成分輸血有什么優(yōu)點?正確答案:成分輸血的優(yōu)點是一血多用,節(jié)約血源,制品濃度與純度高,療效好,混入其他成分少,能最大限度地降低輸血反應(yīng)和疾病的傳播。27．哪些病人不宜輸用全血?、正確答案:(1)血容量正常的慢性貧血病人。(2)低血容量已被糾正的急性貧血病人。(3)心功能不全或心力衰竭的貧血病人。、(4)年老體弱及嬰幼兒的慢性貧血病人。(5)需要長期和反復(fù)輸血病人。(6)以往輸血或多次妊娠已產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的病人。(7)由于血漿蛋白致敏引起蕁麻疹反應(yīng),或重度過敏的病人。(8)可能施行骨髓移植或其他器官移植病人等等。28．輸注血漿有些什么副作用?正確答案:(1)傳播病毒的危險：目前使用的血漿未經(jīng)滅活病毒。對供血者化驗檢測項目有一定局限性。即使已檢測的項目亦不能完全排除假陰性。(2)同種抗原抗體反應(yīng)：血漿中混入少量血細(xì)胞抗原和血漿蛋白中各種抗原表型,都能激發(fā)受血者產(chǎn)生同種抗體,進(jìn)而發(fā)生各種免疫反應(yīng)。(3)過敏反應(yīng)：特別是蕁麻疹和發(fā)熱反應(yīng)比較多見。(4)給血容量正常的人輸注血漿,可使循環(huán)超負(fù)荷,重者引起肺水腫。給血漿蛋白濃度正常的人輸注血漿,可破壞體液膠體滲透壓平衡。血漿中含有抗凝劑,輸注過多可使肝功能異常患者出現(xiàn)低鈣。29．在什么情況下可以輸全血?正確答案:一般而言,血容量不足且有進(jìn)行性出血的急性大量失血病人可以考慮輸注部分全血。全血能同時提高血液攜氧能力和補充血容量。但臨床適用全血的情況并不多見。30．為什么說全血并不"全"?正確答案:因為血液保存液是針對紅細(xì)胞而設(shè)計的,只對紅細(xì)胞有保存作用。其他如粒細(xì)胞破壞最快,24小時即喪失功能，血小板需在22℃士2℃振蕩條件下保存,4℃保存1天后即明顯破壞,因子皿24小時活性下降50%,因子V保存3?5天也損失一半。全血中除紅細(xì)胞外，其他成分亦不夠一個治療量。血液離開血循環(huán),還可發(fā)生"保存損失"。31．簡述目前臨床采用的各種成分血的特點和適應(yīng)證。正確答案:(1)濃縮紅細(xì)胞(CRC)：濃縮紅細(xì)胞是從全血中分離出部分血漿而制成，紅細(xì)胞壓積約為0.7?0.8,運氧能力和體內(nèi)存活率與一袋全血相同。其適用于：①各種急性失血的輸血。②各種慢性貧血。③高鉀血癥，肝、腎、心功能障礙者輸血。④小兒、老年人輸血。(2)紅細(xì)胞懸液(CRCs)：紅細(xì)胞懸液是目前國內(nèi)外臨床應(yīng)用最廣泛的一種紅細(xì)胞制品。它是用離心方法除去太部分(90％)血漿,加入適量紅細(xì)胞添加劑后制成,因而含有全血中全部紅細(xì)胞,但還有一定量的白紅胞、血小板和少量血漿。其作用和適用范圍與濃縮紅細(xì)胞相同。(3)少白細(xì)胞紅細(xì)胞(LPRC)：LPRC是為了減少全血或紅細(xì)胞制品中的白細(xì)胞給受血者帶來輸血反應(yīng)的一種安全輸血的制品,它可以采用過濾器法、手工洗滌法和機器洗滌法等,目前多采用過濾器法，過濾后白細(xì)胞去除率為96.3%?99.6%、紅細(xì)胞回收率＞90%。LPRC同樣起增強運氧能力作用。適用于：①由于輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，引起發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)的患者。②防止產(chǎn)生自細(xì)胞抗體的輸血(如器官移植的患者)。(4)洗滌紅細(xì)胞(WRC)：一般用無菌生理鹽水將紅細(xì)胞洗滌3?4次，它可以降低白細(xì)胞、血小板數(shù)以及血漿蛋白含量,是一種減少同種免疫輸血反應(yīng)的良好措施。洗滌結(jié)果,白細(xì)胞去除率＞80%、血漿去除率＞90%、紅細(xì)胞回收率＞70%。它同樣可以增強運氧能力。適用于：①對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者。②自身免疫性溶血性貧血患者。③陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者。④高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者。(5)冰凍紅細(xì)胞(FTRC)：采取降低紅細(xì)胞保存溫度的辦法,使紅細(xì)胞代謝率達(dá)到幾乎停止時,紅細(xì)胞代謝耗能最少,從而避免代謝毒性產(chǎn)物的積累,達(dá)到延長紅細(xì)胞保存期的目的。因而冰凍紅細(xì)胞可以長期保存,低濃度甘油超速冷凍的紅細(xì)胞可以保存十年以上。其作用亦為增強運氧能力。適用除同洗滌紅細(xì)胞外,還可：①稀有血型患者輸血。②自身輸血。③新生兒溶血病換血。(6)血小板制品：可分為手工分離濃縮血小板(PC-1)和機器單采濃縮血小板(PC-2)。兩者均需22℃±2℃輕振蕩保存。①手工分離濃縮血小板：200mL全血制備者，血小板含量為三2.0X10八10/袋(20?25mL)、400mL全血制備者血小板含量三4.0X10八19/袋(40?50mL)。②機器單采濃縮血小板(PC-2)：本制品系用細(xì)胞分離機單采技術(shù),從單個供血者循環(huán)血液中采集，血小板含量為三2.5X10八11/袋(150?250mL),紅細(xì)胞含量＜0.4mL。濃縮血小板的作用是止血。適用于：①血小板減少所致的出血。②血小板功能障礙所致的出血。為了達(dá)到治療目的,用手工法制備者,由于血小板含量少,需用多個供血者的血小板,反復(fù)多次輸注。如此,往往使受血者容易形成同種免疫和輸注無效。故有條件最好采用機器單采濃縮血小板。(7)新鮮液體血漿(FLP)：新鮮液體血漿系采取的全血在6小時內(nèi)經(jīng)離心，去掉紅細(xì)胞的血漿。它含有全部凝血因子，血漿蛋白為60?80g/L、纖維蛋白原2?4g/L、其他凝血因子0.7?1.0單位/mL。其作用為補充凝血因子和擴充血容量。適用于：①補充全部凝血因子(包括不穩(wěn)定的因子V和因子皿)。②大面積燒傷、創(chuàng)傷。(8)新鮮冰凍血漿(FFP)：新鮮冰凍血漿是將新鮮液體血漿在最短時間內(nèi)迅速冷凍而成,所含內(nèi)含物與新鮮液體血漿相同,因其迅速冷凍,可保存一年,便于提供臨床急需。其作用和適用范圍亦同于新鮮液體血漿。(9)普通冰凍血漿(FP)：普通冰凍血漿來源是：①全血保存有效期內(nèi)或過期五天分離出來的血漿。②新鮮冰凍血漿保存一年后者，即改為普通冰凍血漿。③制備冷沉淀后剩余的少冷沉淀血漿再冰凍保存者。普通冰凍血漿在-20℃以下,可保存四年。普通冰凍血漿與新鮮冰凍血漿相似，但缺乏因子V和因子皿,其作用是補充穩(wěn)定的凝血因子和血漿蛋白?？蛇m用于：①主要用于補充穩(wěn)定凝血因子的缺乏,如因子H、皿、IX、X等。②手術(shù),如外傷、燒傷、腸梗阻等大出血或血漿大量丟失。目前普通冰凍血漿在臨床上已很少應(yīng)用。(10)冷沉淀(Ctyo)：冷沉淀是新鮮冰凍血漿在1℃?5c條件下不溶解的白色沉淀物。它主要含因子皿、纖維蛋白原、血管性血友病因子(vWF)、因子)。XIII和纖維結(jié)合蛋白等成分。400mL全血制備的冷沉淀為2單位.約為20?30mL,它適用于：①甲型血友病。②血管性血友病。⑧纖維蛋白原缺乏癥等。冷沉淀與其他血液成分和血液制品一樣,有傳播傳染病的危險,特別是長期反復(fù)輸注患者。(11)機器單采濃縮白細(xì)胞懸液(GRANs)：本制品系用細(xì)胞分離機單采技術(shù)從單個供血者循環(huán)血液中采集，每袋內(nèi)含粒細(xì)胞三1X10A10。作用為提高機體抗感染能力。適用于嗜中性粒細(xì)胞低于0.5X10八9/L,并發(fā)細(xì)菌感染，抗生素治療48小時無效者。由于濃縮白細(xì)胞對機體副作用大以及其他原因,因之很少應(yīng)用于臨床,并應(yīng)從嚴(yán)掌握。32．何謂成分輸血?正確答案:將全血中各種有效成分,用物理或化學(xué)方：法分離精制成高純度、高濃度的制品,根據(jù)病人的具體情況,選擇輸用。這種更有效、更合理的輸血方法,稱成分輸血。33．新生兒溶血病的實驗室診斷有何意義?要檢查一些什么內(nèi)容?正確答案:新生兒溶血病胎兒的母親一般并無特殊的臨床表現(xiàn),因而產(chǎn)前的實驗室檢查頗為重要。除了解產(chǎn)婦的妊娠史、分娩史、輸血治療史及健存子女血型和健康情況外,實驗室診斷應(yīng)包括以下內(nèi)容：(1)證明母嬰之間血型不合(首先是ABO血型和Rh(D)血型)，最好也了解父親血型。(2)證明產(chǎn)婦血清中有與患兒紅細(xì)胞抗原相應(yīng)的致病性不完全抗體。(3)證明患兒紅細(xì)胞已被相應(yīng)的血型免疫性抗體致敏,進(jìn)一步了解有無游離抗體。34．引起新生兒溶血病的血型抗體有哪些?正確答案:發(fā)生新生兒溶血病的產(chǎn)婦多為O型和/或Rh(D)陰性者，因而以抗A,抗B,抗A、B和抗D等多見。除此還可見于抗K、抗S、其他Rh抗體、抗M、抗Fya、抗Fyb及抗Lewis等。35．輸血反應(yīng)有哪些?正確答案:(1)即發(fā)反應(yīng)有：①免疫反應(yīng)，如溶血反應(yīng)、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、超敏反應(yīng)、蕁麻疹、非心源性肺水腫。②非免疫反應(yīng)，如高燒(細(xì)菌污染)、充血性心力衰竭、物理因素引起的溶血反應(yīng)(如血液本身因素)。(2)遲發(fā)反應(yīng)有：①免疫反應(yīng)，如溶血、移植物抗宿主病(GVHD)、紫癜等。②非免疫性反應(yīng),如各種經(jīng)血傳染病、鐵超負(fù)荷等。(3)其他：如出血傾向、低鉀血癥、堿中毒、枸櫞酸鹽中毒、微血栓形成等。36.何謂ABO正、反定型？正確答案:ABO正定型血型鑒定是用已知的標(biāo)準(zhǔn)血清鑒定未知的紅細(xì)胞上的ABO血型抗原。反定型是用已知血型的試劑紅細(xì)胞鑒定未知血清中的ABO血型抗體。37．簡述血小板輸注的適應(yīng)癥。正確答案:(1)血小板生成障礙引起的血小板減少。(2)血小板功能異常。(3)稀釋性血小板減少。(4)預(yù)防性輸注,作為預(yù)防性輸注血小板,應(yīng)慎重選擇其適應(yīng)證,因反復(fù)血小板輸注可發(fā)生同種免疫,還有感染疾病的危險。38．為什么濃縮自細(xì)胞的應(yīng)用日益減少?正確答案:(1)所謂輸注濃縮白細(xì)胞實際上是輸注粒細(xì)胞。粒細(xì)胞抗原性強,異型粒細(xì)胞輸注容易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)。粒細(xì)胞輸注后容易并發(fā)嚴(yán)重的肺部并發(fā)癥。還能傳播病毒如巨細(xì)胞病毒等。粒細(xì)胞離體后,功能很快喪失。等等。(2)濃縮白(粒)細(xì)胞?；煊写罅棵庖呋钚缘牧馨图?xì)胞,對免疫功能低下的病人,可導(dǎo)致危險的移植物抗宿主病(GVHD)。(3)目前有的采用的手工法制備的濃縮白細(xì)胞,所含粒細(xì)胞劑量不足。而機采法制備者尚無統(tǒng)一的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。(4)新型抗生素不斷發(fā)展,無菌層流病房亦廣泛應(yīng)用,其抗菌和控制感染的效果并不比輸注濃縮白細(xì)胞差。39.什么是Rh血型？正確答案:Rh血型系統(tǒng)可能是紅細(xì)胞血型中最復(fù)雜的一個血型系統(tǒng),其臨床重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)。簡單地說Rh是以恒河猴(Rhe-suemonsky)的紅細(xì)胞抗原而取名的。Rh系統(tǒng)有40多種抗原，最為常見而且用一般實驗室方法可以鑒定的有D、E、e、C、c五種抗原。這五種抗原也是與臨床關(guān)系最密切的，其中又以D抗原性最強，引起溶血性輸血反應(yīng)和新生兒溶血病，抗D最常見。40．什么是血型?紅細(xì)胞有多少血型?正確答案:血型是指血細(xì)胞上特異性同種抗原而言,除紅細(xì)胞外,白細(xì)胞、血小板都有各自的血型,目前理解血型是血液系統(tǒng)的一種遺傳多態(tài)性,是產(chǎn)生抗原抗體的遺傳性狀。紅細(xì)胞有20多個系統(tǒng)及其他未列入血型系統(tǒng)的抗原，共有200多種血型抗原，其中最重要的是ABO血型系統(tǒng)。41．新生兒溶血病是如何發(fā)生的?正確答案:新生兒溶血?。℉DN）是由于母嬰血型不合，母體存在與胎兒紅細(xì)胞血型抗原相應(yīng)的免疫性抗體（IgG型），此血型抗體是針對胎兒紅細(xì)胞上父源性的抗原的。此血型特異性抗體可以通過胎盤進(jìn)入胎兒,引起胎兒紅細(xì)胞破壞,發(fā)生溶血,并伴隨一系列病理性損害。42．自身輸血主要有哪些方式,應(yīng)注意一些什么問題?正確答案:（1）貯存式自身輸血：術(shù)前一定時間采集患者自身的血液進(jìn)行保存，在手術(shù)期間輸用。①只要患者身體一般情況好，血紅蛋白＞110g/L或紅細(xì)胞壓積＞0.33,行擇期手術(shù),患者簽字同意，都適合貯存式自身輸血。②有相應(yīng)的血液貯存條件,手術(shù)前3天完成采集血液。③每次采血不超過500mL,（或自身血容量的10%）,兩次采血間隔不少于3天。④在采血前后可給患者鐵劑維生素C及葉酸（有條件的可應(yīng)用重組人紅細(xì)胞生成素）等治療。⑤血紅蛋白＜100g/L的患者及有細(xì)菌性感染的患者不能采集自身血。⑥對冠心病、嚴(yán)重主動脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥患者慎用。⑦自身貯血的采血量應(yīng)根據(jù)患者耐受性及手術(shù)需要綜合考慮。有些行自身貯血的患者術(shù)前可能存在不同程度的貧血,術(shù)中應(yīng)予重視。（2）急性等容血液稀釋（ANH）：ANH一般在麻醉后、手術(shù)主要出血步驟開始前，抽取患者一定量自身血在室溫下保存?zhèn)溆?同時輸入膠體液或等滲晶體液補充血容量,適度稀釋血液,降低紅細(xì)'胞壓積,使手術(shù)出血時血液的有形成份丟失減少。然后根據(jù)術(shù)中失血及患者情況將自身血回輸給患者。①患者身體一般情況好，血紅蛋白三110g/L（紅細(xì)胞壓積三0.33），估計術(shù)中有大量失血,可以考慮進(jìn)行ANH。②手術(shù)需要降低血液粘稠度，改善微循環(huán)灌流時，也可采用。③血液稀釋程度，一般使紅細(xì)胞壓積不低于0.25。④術(shù)中必須密切監(jiān)測血壓、脈搏、血氧飽和度、紅細(xì)胞壓積和尿量的變化，必要時應(yīng)監(jiān)測中心靜脈壓。⑤下列患者不宜進(jìn)行血液稀釋血紅蛋白＜110g/L,低蛋白血癥，凝血功能障礙,靜脈輸液通路不暢及不具備監(jiān)護(hù)條件的。（3）回收式自身輸血：血液回收是指用血液回收裟置,將患者體腔積血,手術(shù)中失血及術(shù)后引流血液進(jìn)行回收、抗凝、過濾、洗滌等處理。然后回輸給患者。血液回收必須采用合格的設(shè)備,回收處理的血必須達(dá)到一定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),體外循環(huán)后的機器余血應(yīng)盡可能回輸給患者。六、配伍選擇題題：是一組試題（2至4個）公用一組A、B、C、D、E五個備選。選項在前,題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復(fù)選用,也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。（43-44題共用備選答案）A.冷沉淀B.凝血酶原復(fù)合物C免疫球蛋白D.人胎盤球蛋白E.清蛋白答案ABCDEF43.甲型血友病輸血宜選用()答案ABCDEF44．乙型血友病輸血宜選用()正確答案：43.A。44.B七、C型題：是一組試題(2至4個)公用一組A、B、C、D四個備選。選項在前,題干在后。每題只有一個正確答案。每個選項可供選擇一次,也可重復(fù)選用,也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個最佳答案。(45-46題共用備選答案)人.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞輸注B.洗滌紅細(xì)胞C兩者均可以D.兩者均不可答案ABCDEF45.補充凝血因子()答案ABCDEF46．自身免疫性溶血性貧血如需輸血應(yīng)選用()正確答案：45.D。46.B(47-48題共用備選答案)A.溶血性輸血反應(yīng)B.非溶血性輸血反應(yīng)C兩者均有D.兩者均無答案ABCDEF47.血型不合輸血可致()答案ABCDEF48．白細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)可致()正確答案：47.A。48.B2022臨床輸血技術(shù)資格考試模擬試題(三)61、違反用血管理辦法的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)負(fù)什么責(zé)任？AA、由縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門依照有關(guān)法律、法規(guī)給予行政處罰，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。B、批評教育C、辦學(xué)習(xí)班提高認(rèn)識D、下不為例62、為安全輸血,臨床醫(yī)生對需要輸血的病人做那些工作？AA、動員患者自身儲血，手術(shù)回收血，動員親友獻(xiàn)血B、讓病人及家屬自行解決C、向本院輸血科申請D、放棄治療63、《獻(xiàn)血法》規(guī)定：血站是（D）A、采集、提供臨床用血的機構(gòu)B、負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)無償獻(xiàn)血組織發(fā)動C、采集、提供臨床用血的機構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織D、不以營利為目的的公益性組織64、血站違反輸血管理規(guī)定由什么部門進(jìn)行處罰？（B）A、縣級以上法院B、縣級以上的地方人民政府衛(wèi)生行政部門C、采供血機構(gòu)D、供血醫(yī)院65、獻(xiàn)血者每次采集血液量和兩次采集間隔為：（D）A、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升,最多不超過四百毫升，兩次采集時間不得少于3個月B、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月C、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升，兩次采集間隔不少于3個月D、獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為二百毫升,最多不超過四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月66、我國健康公民自愿獻(xiàn)血的年齡是：（D）labddA、十八至五十周歲B、二十至六十周歲C、十八至六十周歲D、十八至五十五周歲67、中心血站的設(shè)置審批：（B）A、省、自治區(qū)人民政府B、國家衛(wèi)生行政部門C、省人民政府衛(wèi)生行政部門D、根據(jù)本轄區(qū)用血情況由醫(yī)院設(shè)置68、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》已由第幾屆全國人民代表大會通過，并與哪年起施行？（C）A、八,2022.12.29B、.七,2022.10.1C、八,2022.10.1 D、七,2022.1.169、國家鼓勵哪些人員率先獻(xiàn)血，為樹立社會新風(fēng)尚作表率（C）A、工人、農(nóng)民、外來務(wù)工人員B、外資企業(yè)、合資企業(yè)、獨資企業(yè)工作人員C、國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生D、醫(yī)務(wù)工作者70、公民臨床用血交付費用的具體收費標(biāo)準(zhǔn)是由（ D ）部門制定？A、縣級以上衛(wèi)生行政部門 B、地方價格主管部門C、縣級以上衛(wèi)生行政部門會同地方價格主管部門D、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院價格主管部門71、下列說法不正確的是（B）labddA、臨床用血的包裝、儲存、運輸必須符合國家規(guī)定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求B、血站、醫(yī)療機構(gòu)可以將無償獻(xiàn)血的血液按比例出售給單采血漿站或血制品生產(chǎn)單位C、公民臨床用血時只交付血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用D、國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者可自身儲血72、血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液,由（ B）部門責(zé)令改正？A、當(dāng)?shù)厮痉C關(guān) B、由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門C、由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生監(jiān)督部門D、當(dāng)?shù)厝嗣裾?3、對于臨床用血包裝、儲存、運輸不符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),由縣級以上地方人民政府行政部門責(zé)令改正,并處（A）元罰款。A、一萬元以下 B、一萬元以上五萬元以下C、一萬元以上十萬元以下D、十萬元以上74、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》制定的目的是（D）A、保證醫(yī)療臨床用血需要和安全B、保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康C、促進(jìn)社會主義物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)D、以上均正確75、無償獻(xiàn)血者臨床用血時，可免交的費用。（D）A、血液的采集，儲存B、血液的分離，儲存C、血液的采集，分離，檢驗D、血液的采集，儲存，分離，檢驗76、為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血,并動員下列哪些人員獻(xiàn)血（A）A、動員家庭、親友B、動員單位人員C、動員社會互助獻(xiàn)血D、以上所有人員77、血液中心的設(shè)置經(jīng)什么部門批準(zhǔn)（B）A、縣級人民政府衛(wèi)生行政部門B、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門C、省、自治區(qū)、人民政府衛(wèi)生行政部門D、當(dāng)?shù)厝嗣裾?8、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)血站監(jiān)督管理的部門：（A）A、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門B、縣級以上人民政府C、本血站監(jiān)督管理委員會D、上級血液中心多選題1、輸注紅細(xì)胞懸液的主要優(yōu)點（ABCD）A、以較小的容量提高攜氧能量。B、抗凝劑隨血漿去除。C、白細(xì)胞、血小板碎屑較少。D、一血多用。2、輸全血的缺點：（ABCD）A、大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷、加重代謝負(fù)擔(dān)B、容易產(chǎn)生同種免疫、不良反應(yīng)多C、全血內(nèi)含的成分量少、不足一個治療劑量口、盲目輸注浪費血源3、全血保存過程中有害成分增加的有（ABD）A、血鉀 B、血氨 C、ATPD、血細(xì)胞碎屑4、機器單采血小板與手工法相比優(yōu)點是（ABC）A、容易達(dá)到所規(guī)定的治療劑量B、只需單個獻(xiàn)血