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文檔簡介

大邑縣婦幼保健院管理手冊科室：年度：科室管理手冊目錄一、科室質(zhì)量管理小組組長職責二、科室質(zhì)量管理小組成員組成及分工三、科室職工花名冊四、科室上年度工作總結五、科室本年度工作計劃六、科室月度管理記錄（一）科務會記錄（二）科室質(zhì)量管理小組活動記錄（三）質(zhì)量目標完成情況（四）醫(yī)療安全不良事件管理（五）本年度科研及新技術新項目管理（六）科內(nèi)業(yè)務學習（七）糾紛投訴管理七、科室半年工作總結八、科室年度工作總結九、科室質(zhì)量管理大事一、科室質(zhì)量管理小組組長職責主持科室質(zhì)量管理工作，完成醫(yī)院下達的質(zhì)量管理目標；組織制定本科質(zhì)量管理工作計劃并組織實施，督促檢查，按期總結匯報；定期組織召開科室質(zhì)量管理小組工作例會，討論科室質(zhì)量管理中存在的問題并提出改進措施；督查科室的質(zhì)量改進情況，進行改進效果評價，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量；按時上報科室質(zhì)量管理信息。二、科室質(zhì)量管理小組成員組成及分工組長：科室主任，全面負責科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。三、科室職工花名冊四、科室上年度工作總結五、本年度工作計劃（甘特圖）六、科室月度管理記錄（一）科務會記錄時間：201年月時間主持人記錄人參加人員會議內(nèi)容

（二）科室質(zhì)量管理小組活動記錄時間主持人記錄人參加人員發(fā)現(xiàn)問題整改措施改進效果評價（三）（月/季/年）科室質(zhì)量目標達標分析報告報告時間報告人質(zhì)量目標達成情況：質(zhì)量目標分析:改進要求:審批意見:（四）醫(yī)療安全不良事件管理（五）本年度科研及新技術新項目管理項目編號項目名稱負責人開始時間進展情況

（六）科內(nèi)“三基”理論培訓及技能考核管理月度時

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