壓力性損傷的護(hù)理課件

人的差異在于業(yè)余時(shí)間壓力性損傷的護(hù)理人的差異在于業(yè)余時(shí)間壓力性損傷的護(hù)理1壓力性損傷的護(hù)理壓力性損傷的護(hù)理2什么是壓力性損傷(壓瘡)答案什么是壓力性3壓力性損傷的定義1950年有學(xué)者提出關(guān)于褥瘡(Decubitusbedsore)的概念:身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常的機(jī)能,組織壞死而引起的皮膚潰瘍壓力性潰瘍(pressureulcer)2007年美國國家壓瘡專家組(NPUAP):皮膚或皮下組織由于壓力、剪切力、摩擦力或浸漬而導(dǎo)致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性、缺血壞死性損傷,常發(fā)生在骨隆突處。它不僅發(fā)生在臥床的病人,也可發(fā)生六坐位或使用整形外科裝置的病人。有很多相關(guān)因素或影響因素與壓瘡有關(guān)壓力性損傷:2016年美國國家壓瘡咨詢小組:是發(fā)生皮膚和/或潛在皮下軟組織的局限性損傷,通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或者醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的損傷。這種局部組織受損可表現(xiàn)為表皮完整或開放性潰瘍,可伴有疼痛。是由于劇烈或持續(xù)存在的壓力或者壓力聯(lián)合剪切力所致,局部軟組織對(duì)壓力、剪切力的耐受可能受微環(huán)境、營養(yǎng)、軟組織灌注、活動(dòng)能力、合并發(fā)癥和軟組織情況的影響并將醫(yī)療設(shè)備相關(guān)壓力性損傷和粘膜壓力性損傷納入“壓力性損傷的范疇壓力性損傷的定義4修訂了壓力性損傷分期系統(tǒng)先前的分期系統(tǒng)中,期壓瘡和可疑深部組組織損傷描述為局部組織損傷,但表皮完整,而其余分期中卻描述為開放性潰瘍。若將所有分期都納入“壓力性潰瘍”范疇,會(huì)導(dǎo)致觀念混亂除了壓瘡術(shù)語發(fā)生變化,新的分期系統(tǒng)中采用阿拉伯?dāng)?shù)字(stage1、2、)代替stagel并將“可疑深部組織損傷”中的可疑詞去除修訂了壓力性損傷分期系統(tǒng)5壓力性損傷的分期1期壓力性損傷的特征病理損害僅累及皮膚的最表層一一表皮層臨床表現(xiàn)為不能消退的皮膚紅斑,但皮膚仍保持完整壓力性損傷的分期6壓力性損傷的分期2期力性損傷的特征表皮部分缺失表現(xiàn)為一個(gè)淺的開放性潰瘍伴有粉紅色的傷口床(創(chuàng)面)無腐肉也可能表同現(xiàn)為一個(gè)完整的或破裂的血清性水皰此階段不能描述為皮膚撕裂傷、膠帶損傷、會(huì)陰皮炎、浸漬或者表皮剝脫壓力性損傷的分期7壓力性損傷的分期:3期壓力性損傷的特征全層皮膚組織缺失可見皮下脂肪暴露,但骨頭、肌腱、肌肉未外露但有腐肉存在但有腐肉存在,但組織缺失的深度不明確,可能包含有潛行和隧道壓力性損傷的分期:8壓力性損傷的分期:4期壓力性損傷的特征全層組織缺失伴有骨、肌腱或肌肉外露傷口床的某些部位有腐肉或焦痂常常有潛行或隧道壓力性損傷的分期:9壓力性損傷的分期:深部組織損傷的特征局部皮膚完整,呈紫紅色或黑紫色,或?qū)е鲁溲乃挵橛刑弁?、局部硬結(jié)、有粘糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰涼等表現(xiàn)這樣的傷口惡化很性,即使接受最好的治療,也可能會(huì)快速發(fā)展,致多層皮下組織暴露深部組紈力性傷壓力性損傷的分期:10壓力性損傷的分期:不可分期壓力性損傷的特征仝皮層缺損,潰瘍底部被腐肉(黃色、棕褐色、灰色或褐色)和/或(棕褐色、褐色或黑色)覆蓋,或者傷口床有焦痂附著(碳色、褐色或者黑色)只有徹底去除足夠的腐肉或者傷口基底的真正深度暴露之后后才能確定分期,否則無法分期壓力性損傷的分期:11壓力性損傷的護(hù)理課件12壓力性損傷的護(hù)理課件13壓力性損傷的護(hù)理課件14壓力性損傷的護(hù)理課件15壓力性損傷的護(hù)理課件16壓力性損傷的護(hù)理課件17壓力性損傷的護(hù)理課件18壓力性損傷的護(hù)理課件19壓力性損傷的護(hù)理課件20壓力性損傷的護(hù)理課件21壓力性損傷的護(hù)理課件22壓力性損傷的護(hù)理課件23壓力性損傷的護(hù)理課件24壓力性損傷的護(hù)理課件25壓力性損傷的護(hù)理課件26壓力性損傷的護(hù)理課件27壓力性損傷的護(hù)理課件28壓力性損傷的護(hù)理課件29壓力性損傷的護(hù)理課件30壓力性損傷的護(hù)理課件31壓力性損傷的護(hù)理課件32壓力性損傷的護(hù)理課件33壓力性損傷的護(hù)理課件34壓力性損傷的護(hù)理課件35壓力性損傷的護(hù)理課件36壓力性損傷的護(hù)理課件37壓力性損傷的護(hù)理課件38壓力性損傷的護(hù)理課件39壓力性損傷的護(hù)理課件40壓力性損傷的護(hù)理課件41壓力性損傷的護(hù)理課件42壓力性損傷的護(hù)理課件43謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕44人的差異在于業(yè)余時(shí)間壓力性損傷的護(hù)理人的差異在于業(yè)余時(shí)間壓力性損傷的護(hù)理45壓力性損傷的護(hù)理壓力性損傷的護(hù)理46什么是壓力性損傷(壓瘡)答案什么是壓力性47壓力性損傷的定義1950年有學(xué)者提出關(guān)于褥瘡(Decubitusbedsore)的概念:身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常的機(jī)能,組織壞死而引起的皮膚潰瘍壓力性潰瘍(pressureulcer)2007年美國國家壓瘡專家組(NPUAP):皮膚或皮下組織由于壓力、剪切力、摩擦力或浸漬而導(dǎo)致的皮膚、肌肉和皮下組織的局限性、缺血壞死性損傷,常發(fā)生在骨隆突處。它不僅發(fā)生在臥床的病人,也可發(fā)生六坐位或使用整形外科裝置的病人。有很多相關(guān)因素或影響因素與壓瘡有關(guān)壓力性損傷:2016年美國國家壓瘡咨詢小組:是發(fā)生皮膚和/或潛在皮下軟組織的局限性損傷,通常發(fā)生在骨隆突處或與醫(yī)療或者醫(yī)療設(shè)備有關(guān)的損傷。這種局部組織受損可表現(xiàn)為表皮完整或開放性潰瘍,可伴有疼痛。是由于劇烈或持續(xù)存在的壓力或者壓力聯(lián)合剪切力所致,局部軟組織對(duì)壓力、剪切力的耐受可能受微環(huán)境、營養(yǎng)、軟組織灌注、活動(dòng)能力、合并發(fā)癥和軟組織情況的影響并將醫(yī)療設(shè)備相關(guān)壓力性損傷和粘膜壓力性損傷納入“壓力性損傷的范疇壓力性損傷的定義48修訂了壓力性損傷分期系統(tǒng)先前的分期系統(tǒng)中,期壓瘡和可疑深部組組織損傷描述為局部組織損傷,但表皮完整,而其余分期中卻描述為開放性潰瘍。若將所有分期都納入“壓力性潰瘍”范疇,會(huì)導(dǎo)致觀念混亂除了壓瘡術(shù)語發(fā)生變化,新的分期系統(tǒng)中采用阿拉伯?dāng)?shù)字(stage1、2、)代替stagel并將“可疑深部組織損傷”中的可疑詞去除修訂了壓力性損傷分期系統(tǒng)49壓力性損傷的分期1期壓力性損傷的特征病理損害僅累及皮膚的最表層一一表皮層臨床表現(xiàn)為不能消退的皮膚紅斑,但皮膚仍保持完整壓力性損傷的分期50壓力性損傷的分期2期力性損傷的特征表皮部分缺失表現(xiàn)為一個(gè)淺的開放性潰瘍伴有粉紅色的傷口床(創(chuàng)面)無腐肉也可能表同現(xiàn)為一個(gè)完整的或破裂的血清性水皰此階段不能描述為皮膚撕裂傷、膠帶損傷、會(huì)陰皮炎、浸漬或者表皮剝脫壓力性損傷的分期51壓力性損傷的分期:3期壓力性損傷的特征全層皮膚組織缺失可見皮下脂肪暴露,但骨頭、肌腱、肌肉未外露但有腐肉存在但有腐肉存在,但組織缺失的深度不明確,可能包含有潛行和隧道壓力性損傷的分期:52壓力性損傷的分期:4期壓力性損傷的特征全層組織缺失伴有骨、肌腱或肌肉外露傷口床的某些部位有腐肉或焦痂常常有潛行或隧道壓力性損傷的分期:53壓力性損傷的分期:深部組織損傷的特征局部皮膚完整,呈紫紅色或黑紫色,或?qū)е鲁溲乃挵橛刑弁?、局部硬結(jié)、有粘糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰涼等表現(xiàn)這樣的傷口惡化很性,即使接受最好的治療,也可能會(huì)快速發(fā)展,致多層皮下組織暴露深部組紈力性傷壓力性損傷的分期:54壓力性損傷的分期:不可分期壓力性損傷的特征仝皮層缺損,潰瘍底部被腐肉(黃色、棕褐色、灰色或褐色)和/或(棕褐色、褐色或黑色)覆蓋,或者傷口床有焦痂附著(碳色、褐色或者黑色)只有徹底去除足夠的腐肉或者傷口基底的真正深度暴露之后后才能確定分期,否則無法分期壓力性損傷的分期:55壓力性損傷的護(hù)理課件56壓力性損傷的護(hù)理課件57壓力性損傷的護(hù)理課件58壓力性損傷的護(hù)理課件59壓力性損傷的護(hù)理課件60壓力性損傷的護(hù)理課件61壓力性損傷的護(hù)理課件62壓力性損傷的護(hù)理課件63壓力性損傷的護(hù)理課件64壓力性損傷的護(hù)理課件65壓力性損傷的護(hù)理課件66壓力性損傷的護(hù)理課件67壓力性損傷的護(hù)理課件68壓力性損傷的護(hù)理課件69壓力性損傷的護(hù)理課件70壓力性損傷的護(hù)理課件71壓力性損傷的護(hù)理課件72壓力性損傷的護(hù)理課件73壓力性損傷的護(hù)理課件74壓力性損傷的護(hù)理課件75壓力性損傷的護(hù)理課件76壓力性損傷的護(hù)理課件77壓力性損傷的護(hù)理課件78壓力性損傷的護(hù)理課件79壓力性損傷的護(hù)理課件80壓力性損傷的護(hù)理課件81壓力性損傷的護(hù)理課件82壓力性損傷的護(hù)理課件83壓力性損傷的護(hù)理課件84壓力性損傷的護(hù)理課件85壓力性損傷的護(hù)理課件86壓力性損傷的護(hù)理課件87謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過于夸大，也會(huì)招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨