神經(jīng)修含感官

第十 神經(jīng)系第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本經(jīng)系統(tǒng)的感覺功第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運(yùn)動的第四節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)第五節(jié)腦的電活動 、睡眠機(jī)是一個復(fù)雜的有機(jī)體，各、各 境境的變化隨時影響著體內(nèi)的各種一、神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功神經(jīng)元一個神經(jīng)細(xì)胞的胞體及其發(fā)出的胞體：代謝和營養(yǎng)中樹突：接受沖動突軸突：傳出沖動，傳給另一個細(xì)軸突始段:產(chǎn)生動作電位部第一神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的基本原有髓鞘神經(jīng)纖神經(jīng)纖無髓鞘神經(jīng)纖功能：興奮傳導(dǎo)，１）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特⑴完整性 ⑵絕 ⑶雙向性：局部電流可沿N纖維向二個方向構(gòu)成回路⑷相對不疲勞性：比突觸傳遞耗能少⑸不衰減性：是以不斷產(chǎn)生新的AP的方式進(jìn)行的，２）*影響因神經(jīng)纖維的直V直徑大>V直徑小，與內(nèi)阻有有無髓鞘，髓鞘厚V有>V無，跳躍式傳溫度V溫度高>V溫度如低溫麻醉(神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯（1）根據(jù)電生理學(xué)的特性分類（傳導(dǎo)速度和后電位內(nèi)借助軸漿流 物質(zhì)的現(xiàn)象軸

３.神經(jīng)的營養(yǎng)性作①功能性作用：N元通過傳導(dǎo)AP→遞質(zhì)釋放→調(diào)控所支配組織的功活動②營養(yǎng)性作用：N元合成、軸 、末梢經(jīng)常性釋放某些營養(yǎng)性因子持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動斷運(yùn)動N→所支配的肌肉內(nèi)糖原合成↓、蛋白質(zhì)分解↑，肌肉逐漸萎縮；將N縫合，經(jīng)N再生→所支配的肌肉內(nèi)糖原與蛋白質(zhì)合成↑，肌肉逐漸恢復(fù)。續(xù)用局 阻斷AP傳導(dǎo)，并不能使所支配的肌肉發(fā)生內(nèi)的代謝改變表明：神經(jīng)的營養(yǎng)性作用與AP無關(guān)、而與營養(yǎng)因子有關(guān)5、支持神經(jīng)的營養(yǎng)性養(yǎng)性因子：神經(jīng)生長因子(NGF)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)性因神經(jīng)營養(yǎng)性因子→N末梢的特異受體(TrKA、TrKB、TrKC體)→N末梢攝入→軸 (逆流方式)→胞體→促進(jìn)N元生長發(fā)育(二)神經(jīng)膠質(zhì)分類 細(xì)胞⑵中樞神經(jīng)系統(tǒng)：星形膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞、小膠突觸傳★synaptic突觸：神經(jīng)元與神經(jīng)元間信息傳遞的結(jié)構(gòu)化學(xué)性突觸：神經(jīng)遞質(zhì)（定向突觸和非定向突觸電突觸：通過★electrical（一）電突觸③突觸后膜突觸前軸突突觸前軸突末梢的消除消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)Ca2+內(nèi)流：降低軸漿粘突觸突觸小泡中遞質(zhì)釋遞質(zhì)遞質(zhì)與突觸后膜受體突觸突觸后膜離子通道開產(chǎn)生產(chǎn)生突觸后突觸囊泡釋放遞質(zhì)過動融經(jīng)組織液擴(kuò)散到的效３．影響化學(xué)性突觸傳遞的因影響遞質(zhì)釋放的Ｃa2+內(nèi)流量突觸前膜AP頻率和幅影響囊泡釋放過程（破傷風(fēng)，肉毒桿菌影響遞質(zhì)清除的影響重?cái)z?。喝h(huán)類抗抑郁藥，利血平影響酶解代謝：新斯的明，有機(jī)磷影響受體的因受體數(shù)量：上調(diào)或下受體和遞質(zhì)親和力：筒箭毒堿，α－銀環(huán)蛇興奮性突觸后電★excitatoryostsynaptic抑制性突觸后電★inhibitorypostsynaptic突觸前軸突末梢的①興奮突觸前軸突末梢的消除突觸前膜內(nèi)的消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)Ca2+內(nèi)流：降低軸漿粘突觸小泡中興奮性遞質(zhì)釋遞質(zhì)與突觸后膜受體突觸后膜離子通道開NaK+通透性Na+內(nèi)流、K+外去極消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)Ca2+消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)Ca2+內(nèi)流：降低軸漿粘突觸前軸突末梢的Cl-內(nèi)流、K+外ClK+通透性突觸后膜離子通道開遞質(zhì)與突觸后膜受體突觸小泡中抑制性遞質(zhì)釋超極興奮興奮傳至神經(jīng)末↓突觸前膜去極↓前膜電壓門控式Ca2↓Ca2＋進(jìn)入突觸前↓興奮性遞質(zhì)通過↓遞質(zhì)作用于突觸后膜的特異性受體化學(xué)門控式通↓突觸后膜上Na＋或Ca2+通道開↓Na＋或Ca2+↓突觸后膜去極↓總和達(dá)閾電↓動作電位(興奮興奮傳至神經(jīng)末↓突觸前膜去極↓前膜電壓門控式Ca2↓Ca2＋進(jìn)入突觸前↓抑制性遞質(zhì)通過↓遞質(zhì)作用于突觸后膜的特異性受體化學(xué)門控式通↓突觸后膜上Cl－通道開↓Cl↓突觸后膜超極化（抑制突觸后膜的電位改變?nèi)Q于同時產(chǎn)生的EPSP和IPSP的代數(shù)當(dāng)突觸后神經(jīng)元的膜電位去極化到閾電位（軸突始段達(dá)到52mV左右），就可以動作軸突始段是首先爆發(fā)動作電始段爆發(fā)的動作電位向兩個方向擴(kuò)布，逆向擴(kuò)布的動作電位突觸的可塑性：突觸傳遞的功能可發(fā)生較長時程的增強(qiáng)或減弱。在學(xué)習(xí)和 等腦的高級功能中有特別重要的意義。強(qiáng)直后增強(qiáng)(posttetanic當(dāng)突觸前末梢接受一短串強(qiáng)直性刺激后，突觸后神經(jīng)元的突電位發(fā)生明顯增強(qiáng)現(xiàn)象。持續(xù)60s之久Ca2＋在突觸前神經(jīng)元內(nèi)積累→釋放遞質(zhì)增化和敏感化化(habituation)：當(dāng)較為溫和的刺激一遍又一遍地重復(fù)突觸對刺激的反應(yīng)逐漸減弱甚 重復(fù)刺激→Ca2＋通道逐漸失活→Ca2＋內(nèi)流↓→釋放遞質(zhì)↓敏感化(sensitization)：重復(fù)性刺激(尤其是有害刺激)使突觸對刺Ca2＋內(nèi)流↑→釋放遞質(zhì)↑長時程增(long-term突觸前神經(jīng)元在受到短時間內(nèi)快速重復(fù)性刺激后，突觸后所產(chǎn)生的一種快速形成的和持續(xù)性的突觸后電位增持續(xù)時間比強(qiáng)直后增強(qiáng)長得多，最長可達(dá)數(shù)天。與突觸后神經(jīng)元細(xì)胞內(nèi)a2＋的增多有關(guān)。長時程抑制(long-term 突觸前神經(jīng)元在受到短時間內(nèi)快速重復(fù)性刺激后，突觸的率長時程降P與 產(chǎn)生機(jī)制相似，都是Ca2＋進(jìn)入突觸后神經(jīng)元引起，但有所不同：：少量Ca2＋內(nèi)流，輕度去極化(<20LTP：大量Ca2＋內(nèi)流，輕度去極化大的三、中樞神經(jīng)遞質(zhì)和受(一)中樞神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)遞質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)觸前神經(jīng)元內(nèi)具有合成神經(jīng)遞質(zhì)的物質(zhì)及酶系統(tǒng)，能⑵遞 于突觸小泡，沖動到達(dá)時能釋放入突觸間隙⑶能與突觸后膜受體結(jié)合發(fā)揮特定的生理⑷存在能使該遞質(zhì)失活的酶或其它環(huán)節(jié)（如重?cái)z?。捎眠f質(zhì)擬似劑或受體阻斷劑能加強(qiáng)或阻斷遞神經(jīng)調(diào)質(zhì)經(jīng)元產(chǎn)生，也作用于特定的受體，但它們并不是信息傳遞的效率，增強(qiáng)削弱遞質(zhì)的效應(yīng)，因此將這類化學(xué)物質(zhì)稱為神經(jīng)調(diào)質(zhì),并將調(diào)質(zhì)所發(fā)揮的作用稱為調(diào)制作用（modulation）。神經(jīng)遞質(zhì)分 成 氨基酸類谷氨酸、門冬氨酸、甘氨酸、 脂 過去認(rèn)為：一個神經(jīng)元的全部神經(jīng)末梢均釋放同一種遞質(zhì)——爾原則（Dale，sprinciple）近年來應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法觀察到：一個神經(jīng)元內(nèi)可以存在兩種或兩種以上遞質(zhì)（包括調(diào)質(zhì)），稱為遞質(zhì)共存(nuotttert)。意義：協(xié)調(diào)某些生理過程支配貓唾液的副交感神經(jīng)支配大的交感神經(jīng)末

Ach－－－－－－－－唾液腺分血管活性腸肽(VIP)－增加唾液腺增加唾液腺上ACh受體的親和NA－－－－－－－－ 平滑肌收神經(jīng)肽Y(NPY)－－－不能直接收 ，但可抑突觸前NA的釋放遞質(zhì)的代合成：肽類遞質(zhì)釋放Ca2+依賴性釋放。失活：重新吸(二)受體受體是指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素等）發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。激動劑（★agonist）：能與受體特異性結(jié)合并產(chǎn)生生物效應(yīng)的化學(xué)物拮抗劑（★antagonist）：能與受體特異性結(jié)合但不生生物效應(yīng)的化

配體 配體——例如：NA－－α1α2、β1、β2、突觸前受體(presynapticreceptor)：存在于突觸前根據(jù)受體作用機(jī)制分為兩大：學(xué)門控通道②激活G-蛋白和蛋白激酶途徑產(chǎn)生效應(yīng)的受體(多數(shù)受體濃集：特異結(jié)合蛋受體數(shù)量：上調(diào)(★up下調(diào)(★down乙酰膽堿(acetylcholine,ACh（1)膽堿能纖維(★cholinergicfiber)：釋放ACh作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維圍神經(jīng)系統(tǒng)大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（除少數(shù)纖維釋放肽類外樞神經(jīng)系統(tǒng)以ACh作為遞質(zhì)的神經(jīng)元，稱為膽堿能神經(jīng)元分布極為廣泛(2)膽堿能受體(cholinergicreceptor)：以ACh為配體①毒蕈堿受體(muscarinicreceptor，M受體)：分為M1M2、M3、M4、M5五種亞型毒蕈堿樣作用(muscarine-likeaction，M樣作用心臟活動抑制，支氣管和胃腸平滑肌 尿肌，虹膜環(huán)形肌收縮，消腺，汗腺分泌加強(qiáng)和骨骼肌血管舒 受體(nicotinereceptor，N受體)：分為N1、N2兩樣作用(muscarine-likeaction，N樣作用自主神經(jīng)節(jié)和運(yùn)動神經(jīng)興膽堿能受

①毒蕈堿受阻斷劑——阿托

位于大多數(shù)副交感節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上 受

受體（N2)阻斷劑——十烴季銨神經(jīng)元 受體（N1)阻斷劑——六烴季阻斷劑——筒箭毒去甲腎上腺素(noradrenaline,NA腎上腺素(adrenaline，Adrepinephrin,以Adr或NA作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，均稱為★腎上腺素能纖維(adrenergicfiber)。能與Adr或NA結(jié)合的受體均稱為腎上腺素能受體(adrenergicreceptor)。多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是NA，支配汗腺和骨骼肌管的交感舒血管節(jié)后纖維除受體：α受體：分為α1、β受體：分為β1、β2、β3體的特性與α受體結(jié)合（主要是α1受體）：主要引起興奮效應(yīng)，小腸例外。α2受體一般為突觸前受體。與β受體結(jié)合（主要是β2受體）：主要引起抑制應(yīng)，心臟例外（1受體）。體的特性異丙腎上腺素主要對β體阻斷劑α1受體—酚妥拉明α2受體—育亨賓β受體 (心得安多巴胺及其受多巴胺(dopamine,DA)受體分為D1、D2、D3、D4、D5五種Adr、NA和DA均屬兒茶酚胺類物質(zhì)(catecholamine,5-羥色胺及其受5-羥色胺(serotonin或5-hydroxytryptamine,5-HT)受體分為5-HT15HT7七種5-HT1受體又分為5-HT1A5-HT1B5-HT1D5-HT1E5-HT1F種亞型5-HT2受體又分為5-HT2A、5-HT2B、5-HT2C(5-HT1C)三種亞型組胺及其受組胺(histamine)受體分為H1、H2、H3氨基酸類遞質(zhì)及其受谷氨酸(glutamate)、門冬氨酸(aspartate)——興奮性遞γ-氨基丁酸(γaminobutyricacidGABA)、甘氨酸(glycine)抑制性遞谷氨酸受體促代謝型受體(metabotropic促離子型受體(ionotropicreceptor)：分成3種人藻酸受體(kainicacid,②AMPA受體(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-③NMDA受體(N-methyl-D-GABA受體促代謝型受體：GABAB受促離子型受體：GABAA受體——是一種Cl－通道甘氨酸受體與GABAA受體相似，也是一種Cl－通道。可被士的寧(strychnine)阻斷肽類遞質(zhì)及其受P物質(zhì)和其它速激肽速激肽(tachykinin)：①P物質(zhì)(substanceP,②神經(jīng)激肽A(neurokinin③神經(jīng)肽K(neuropeptide④神經(jīng)肽α(neuropeptide⑤神經(jīng)激肽A(3-10)(neurokininA3-⑥神經(jīng)激肽B(neurokinin三種神經(jīng)激肽受體：NK-1、NK-2、NK-阿片肽(opioidpeptides):腦內(nèi)具 樣活性的肽類物質(zhì)β-內(nèi)啡肽(β-endophin)，來源于前體前阿黑皮原(pro-啡(enkephalin)：甲硫氨酸腦啡肽(met、亮氨酸腦啡肽(leu啡肽三種阿片受體：μ、κ、下丘腦調(diào)節(jié)肽和神經(jīng)垂體下丘腦調(diào)節(jié)肽(hypothalamicregulatorypeptides,HRP)：9促甲狀腺激素釋放激素(TRH)、生長抑素神經(jīng)垂體肽：催產(chǎn)素和血管升壓腦腸肽(brain-gut血管活性腸肽、膽囊收縮素(CCK-4、CCK-8)、胰泌素、胃泌素(大胃泌素、小胃泌素)、胃動素、胰高血糖素等降鈣 相關(guān)肽(calcitoningene-relatedpeptide,兩種：CGRPα、神經(jīng)肽Y(neuropeptideY,嘌呤類遞質(zhì)及其受腺苷、ATP腺苷受體：A1、A2A、A2B、ATP受體：P2Y、P2U、P2X、一氧化(nitricoxideNO是一種由血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的內(nèi)皮舒張因子(EF)，為氣體分子，極易透過細(xì)胞膜，激活鳥苷酸環(huán)化酶。一氧化氮合酶可使精氨酸生成NO其他可能的遞(carbonmonoxide,CO)：為氣體分子，作用與NO相似激活鳥苷酸環(huán)化(prostaglandin,神經(jīng)活性類固醇(類固醇激素（肌肉型受體（N（肌肉型受體（N元型受體筒箭毒十烴季銨筒箭六烴季離外周所有自主N節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感N節(jié)后纖維、少數(shù)交感N節(jié)后纖 中樞脊髓前角運(yùn)動N元、丘腦后部腹側(cè)的特異感覺投射N元、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)、紋遞 受 第二信 拮抗 通道效 遞質(zhì)主要分3遞 受 第二信使拮抗 通道效 遞質(zhì)主要分

酚妥拉酚妥拉

外周NE（突觸前小腸

育亨心得阿提洛丁氧

低位腦干及上行投射到皮層、邊緣前腦、下丘腦以及下行到達(dá)脊髓后角、側(cè)角、前角的纖維。黑質(zhì)-紋狀多巴

D2，D3，D4

結(jié)節(jié)-漏斗中腦邊緣系5-

5-5-

（二）反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為反射弧，包括5個組感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器。反射弧中任何一環(huán)節(jié)中斷，反射即不能發(fā)生。在某些情況神經(jīng)中樞的活動可通過體液途徑（內(nèi)分泌調(diào)節(jié)）間接作用于效應(yīng)器。（三）反射的基本過一、反射與反射

(一）反射的概念和分反射(reflex)是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參予下，機(jī)體對內(nèi)、外環(huán)境變化所作出的規(guī)律性應(yīng)答。 將反射分為非條件反射(unconditionedreflex)和條件反射(conditionedreflex)兩類。非條件反條件反來數(shù)(生來就有有后天學(xué)習(xí)和訓(xùn)無反射固可建立，也能消主要中較低級中大腦皮意更好地適應(yīng)環(huán)單線式聯(lián)系：很少輻散式聯(lián)系一個神經(jīng)元的軸突通過分支與許多神經(jīng)元建立聯(lián)系。傳入神經(jīng)元與其他神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系多表現(xiàn)此形式。聚合式聯(lián)系一個神經(jīng)元的細(xì)胞體與樹突可接受許多軸突末梢的突觸聯(lián)系，傳出經(jīng)元接受不同軸突來源的突觸聯(lián)系主要表現(xiàn)此形鏈鎖狀(chaincircuit)和環(huán)狀(recurrentcircuit)聯(lián)鏈鎖狀聯(lián)系：神經(jīng)元呈鏈鎖式的順序分支，持續(xù)將興奮傳遞給后的神經(jīng)元，延遲了興奮時間并擴(kuò)大作用范環(huán)狀聯(lián)系：一個神經(jīng)元通過側(cè)支和中間神經(jīng)元相連接，后者的軸突分支回返地直接或間接再作用于該神經(jīng)元，回返的沖動有抑制(負(fù)反饋)，亦有興奮(正反饋)，后者可引起后 afercharge)。單突觸反射(monosynaptic沖動由傳入神經(jīng)元進(jìn)入中樞后直接傳遞至傳出神經(jīng)元，如腱反射（唯一）。多突觸反射(polysynaptic傳入神經(jīng)元的沖動通過中間神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)再與運(yùn)動神局部回路神經(jīng)元（localcircuit短軸突和無軸突的神經(jīng)元不投射到遠(yuǎn)隔部位，它們的軸突和樹突僅在某一中樞部位起聯(lián)系作用，這些神經(jīng)元稱為局部回路神經(jīng)元。局部回路神經(jīng)元數(shù)量極大，廣泛存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)各個從進(jìn)化的角度看，動物愈高等，局部回路神經(jīng)元數(shù)量就愈們的突起也愈發(fā)局部神經(jīng)元回(localneuronal由局部回路神經(jīng)元及其突起構(gòu)成的神經(jīng)元間相互作用的聯(lián)系通路五、中樞興奮傳布的單向傳布(one-wayconduction)：在反射弧傳出神經(jīng)元方向傳布，但從突觸前后的信息溝通角度來看是雙向中樞延擱(centraldelay)：興奮通過一個突觸需0.3～0.5ms。反射活動中， 總和與阻塞(summationand時間性總和與空間性總和：經(jīng)總和達(dá)到閾電位→爆發(fā)動作電位；經(jīng)總未達(dá)到閾電位→雖不產(chǎn)生動作電位，但興奮性提高(易化)時間性阻塞與空間性阻塞(temporalocclusionandspatial興奮節(jié)律的改變：在一反射活動中，傳出神經(jīng)的沖動頻率不同于傳入神經(jīng)，傳出神經(jīng)元的興奮節(jié)律除取決于傳入沖動的節(jié)律外，還取決于其本身和中間神經(jīng)元的機(jī)能狀態(tài)和。后放（后放電）：繼續(xù)沖動。后放的原因有：中間神經(jīng)元環(huán)狀聯(lián)系回返側(cè)支的興奮重復(fù)刺激自身（正反饋）以及效應(yīng)器本身的感受器受到繼發(fā)性刺激，興奮沖動再傳入中樞等。局限化與擴(kuò)散：局限化(localization):感受器在接受一個適宜的閾刺激后，一般僅生較局限的神經(jīng)反射，而不產(chǎn)生廣泛的活擴(kuò)散(generalization):作用于感受器的刺激加強(qiáng)，使中樞興奮擴(kuò)散到廣泛區(qū)域，反射效應(yīng)范圍擴(kuò)如弱刺激蛙后肢僅引起后肢屈曲，但連續(xù)強(qiáng)烈刺激引起四肢甚至內(nèi)活動對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞:反射弧中突觸部位是最易受內(nèi)環(huán)境變化影響，最易疲勞的環(huán)節(jié)。腦供血暫停3～5s而缺氧即引起意識喪失，反射活動進(jìn)行較長時間，活動能力降低，突觸傳遞效率下降，其機(jī)制與突觸遞質(zhì)的消耗有關(guān)。（六）突觸的抑制和易中樞抑

突觸前抑

傳入側(cè)支性抑制（交互抑制回返性抑突觸的抑突觸后抑制（★postsynaptic發(fā)出側(cè)支，興奮抑制性中間神經(jīng)元，釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)→突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生IPSP（抑制）。①傳入側(cè)支性抑制(afferentcollateral傳入纖維興奮某一中樞神經(jīng)元的同時，其側(cè)支興奮另一抑制性中間神經(jīng)元，通過抑制性遞質(zhì)轉(zhuǎn)而抑制另一中樞，后者常為功能相反的中樞，故又稱交互抑制(ecipocalinibtio)。突觸后膜產(chǎn)生釋放抑突觸后膜產(chǎn)生釋放抑制性遞抑制性中間N抑制另一N后興奮興奮一N例如伸肌肌肌運(yùn)動神經(jīng)元，并意義：使不同②回返性抑制（★recurrent某一中樞的神經(jīng)元興奮時，其側(cè)支興奮另一抑制性中間神經(jīng)元，后者興奮沖動經(jīng)軸突回返來又抑制原先發(fā)動興奮的神經(jīng)元及同一中樞的其他神經(jīng)元。NN元興奮沖動沿軸突傳突觸后膜產(chǎn)生N元抑突觸后膜產(chǎn)生N元抑原興奮釋放抑制性遞抑制性中間N例如：脊髓前角神經(jīng)元→閏紹細(xì)胞→回返軸突釋放甘氨酸→抑原先發(fā)動興奮的神經(jīng)元和其他神經(jīng)元，防止過度興奮，協(xié)調(diào)各神經(jīng)元的活動（負(fù)反饋）。甘氨酸受體拮抗劑士的寧或破傷風(fēng)毒素破壞Renshaw’s細(xì)胞的功能→肌痙動終止，同一中樞突觸前抑制★presynaptic抑制發(fā)生在突觸前膜，結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為軸-軸突觸，減少興奮性遞質(zhì)的釋放，使神經(jīng)沖動傳到該突觸時不易或不能引起突觸后神經(jīng)元興奮（EPSP減小 ）。一般存在于感覺傳入系統(tǒng)中 ⑷機(jī)制

軸B興奮釋放遞質(zhì)B A 軸ACa2+軸A

特征：是去極化抑制突觸前抑制的特點(diǎn)和意特點(diǎn)：潛伏期長(20ms達(dá))、抑制作用持續(xù)時間長(100-200ms)。意義：控制從外周傳入中樞的感覺信息，對感覺傳入的調(diào)節(jié)具有重要的作用。突觸前抑制可發(fā)生在各類感受器傳入活動之間，也可發(fā)生在同類感受器的不同感受野活動之間。概念：易化是指某些生理過程變得容易A突觸后易化：突觸后膜EPSP→膜電位靠近閾電位水A突觸前易化：發(fā)生在突觸前膜，結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為軸-軸突觸。到達(dá)末梢A的動作電位時程Ca2通道開放時間↑→EPSP↑→突觸后神經(jīng)元的第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能 反映大大層換能用神經(jīng)動產(chǎn) 產(chǎn)感覺器傳入到大腦產(chǎn)生的信感機(jī)體以往的經(jīng)其他信錯感覺概述一、感受器、感覺的定義和分definitionandtypesreceptorsandsense感受器：分布在體表或組織的一些專門感受機(jī)感覺：感受細(xì)胞+附屬結(jié)特殊感官:眼(視)、耳(聽)、鼻(嗅)、口(味)、(平衡感受器的分類根據(jù)其分布部位分---外感受器、內(nèi)感受據(jù)刺激性質(zhì)分機(jī)械感受器、化學(xué)感受器、光感受器、溫度感受器等根據(jù)適應(yīng)現(xiàn)象分---慢適應(yīng)、快適應(yīng)感受二、感受器的一般生理generalphysiologicalpropertiesof(一)適宜刺 ★adequate 非適宜刺激一般（二）感受器的★transducer感受器能把作用于它們的各種刺激形式，轉(zhuǎn)變成為相應(yīng)的傳入神經(jīng)末稍或感受細(xì)胞的電反應(yīng)過渡性，前者稱為發(fā)生器電位，在后者稱為感受器電位。發(fā)生器電位或感受器電位都不是動作電位,而類似于局部電他們的產(chǎn)生便不意味著感官功能的完成轉(zhuǎn)換過程是跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)結(jié)果,一般通過兩種方式來實(shí)現(xiàn)：通道開放或受體結(jié)合（三）編碼作 encodingrole不同性質(zhì)的刺激：通 中樞部不同量

興奮的神經(jīng)纖維適應(yīng)分為

慢快數(shù)快適應(yīng)感受 慢快數(shù)/慢適應(yīng)感受 時“入芝蘭之室，久而不聞其香”就很形象的描述了這種現(xiàn)象生理意義受器適于傳遞快速變化的信息，有利于機(jī)體慢感受器有利于某些功能狀態(tài)進(jìn)行長期監(jiān)測及時調(diào)節(jié)如：壓力感受器，痛覺感受器二、軀體和內(nèi)臟感

和非特 淺感覺傳導(dǎo)路痛溫覺→后根外側(cè)部傳 傳入包括精細(xì)觸壓、兩點(diǎn)辨別覺 （二）丘腦是皮層不發(fā)達(dá)動物的感覺最高中樞，在皮層發(fā)達(dá)動物為感覺的總接繼站，有一定的對感覺進(jìn)行分析綜合的能力。丘腦的各種細(xì)胞群大致分為三大類第一類細(xì)胞群（特異感 核,specificsensoryrelaynucleus）：接第二級感覺投射纖維，并經(jīng)換元后進(jìn)一步投射到大腦皮層感覺區(qū)。后腹—頭面部軀干、肢體感覺；內(nèi)側(cè)膝狀體——聽覺;外側(cè)膝狀體——視第二類細(xì)胞群（聯(lián)絡(luò)核,associatednucleus）：核和其他皮層下中樞的纖維，并經(jīng)換元后投射到大腦皮層某一特點(diǎn)區(qū)域，在功能上與各種感覺在丘腦和大腦皮層水平的聯(lián)系協(xié)調(diào)丘腦前核——來自下丘 體纖維在此換元，參與內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)丘腦枕——第三類細(xì)胞群（非特異投射核，nonspecific 后，彌散地投射到整(三)

projectionsystem)外周感受器（經(jīng)典覺上行傳導(dǎo)道

(★non-specificprojectionsystem)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激系

三級神經(jīng)

多級神經(jīng)

皮層特定區(qū)域，有對點(diǎn)的關(guān)

皮層第四

皮層各功 產(chǎn)生特定感覺，能發(fā)皮層發(fā)出

維持和改變皮層的興狀

感覺缺

★ascendingreticularactivatingsystem ①非洲睡眠?。何靡Ш舐?解剖見病變在非特異性投射系統(tǒng));②蘇一患者除有一眼視覺外，無其它感覺，當(dāng)遮其眼后，則慢③白天各種刺激↑→上晚上各種刺激↓→上傳↓→睡(一)感覺代表區(qū)的分區(qū)與功體表感覺代表(somaticsensory第一感覺區(qū)：位于后面（3、1、2區(qū)）。①左右交叉，但頭面部為雙側(cè)投射；②上下倒置，但頭面部正立；③投射區(qū)域的大小與感覺精細(xì)靈敏程度有關(guān)。第二感覺區(qū)：位于前回與島葉之間，正立，雙側(cè)投射，定位不精本體感覺代表區(qū)：4區(qū)，即運(yùn)動內(nèi)臟感覺代表區(qū)視覺代表區(qū)：位于枕葉距狀裂上下緣(17區(qū))，一側(cè)皮層接受同側(cè)眼顳側(cè)聽覺代表區(qū)：顳葉皮層的顳橫回和顳上回（41、42區(qū)）雙側(cè)耳蝸感覺傳嗅覺和味覺代表區(qū)：嗅覺代表區(qū)位于前梨狀區(qū)、杏仁核,味覺代表區(qū)位 內(nèi)臟無本體感覺，溫度覺和觸覺也很少，主要是痛覺，但其感受分布明顯比軀體稀疏內(nèi)臟痛特點(diǎn)定位不明確，主要表現(xiàn)為慢痛，有時可非常劇烈對切割、燒灼不敏感，而對牽拉、缺血、痙攣、炎癥敏感能引起痛覺過敏或牽涉痛常伴有不愉快的情緒反應(yīng)?？赡苁且?yàn)閮?nèi)臟痛的傳入通路與引 及其他自主神經(jīng)效應(yīng)的通路之間有密切的聯(lián)系牽涉痛（★referred內(nèi)臟病變引起遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺過敏心絞痛——心前區(qū)、左臂尺胃潰瘍、胰腺炎——左上腹、左肩胛肝病、膽囊炎——右肩胛 — 闌尾炎——上腹部或臍會聚學(xué)說(convergencetheory):內(nèi)臟和軀體傳入纖維會聚于脊髓同一神經(jīng)元，皮膚將內(nèi)臟傳入誤易化學(xué)說(facilitationtheory):內(nèi)臟傳入沖動使脊髓中接受體表傳入沖動神經(jīng)元的興奮性提高，較⑵皮膚痛與內(nèi)臟痛的比 皮膚（快、慢） 內(nèi)臟痛(包括軀體深部痛疼痛特點(diǎn)①產(chǎn)生 迅②定位明確、分辮能力

①產(chǎn)生緩慢、持續(xù)②定位不清、分辮能力③慢痛情緒反應(yīng)明 ③情緒反應(yīng)明④無牽涉 ④有牽涉⑤能

⑤能產(chǎn)生初級痛覺過電、機(jī)械、化學(xué)物質(zhì)(如K+、H+、組胺、5-HT、PG等

銳性刺游離游離N末(快痛Aδ，慢痛

鈍性刺(牽拉、痙攣、炎癥、視覺—

三、視

折光成像—折光系統(tǒng)（角膜.房水、晶狀體、玻璃體感光換能感光系統(tǒng)（視網(wǎng)膜）外界物體發(fā)出可見折光成像于視網(wǎng)感光細(xì)胞感光換將光能轉(zhuǎn)換變成視神經(jīng)纖維上的視覺中產(chǎn)生視一、眼的折光系統(tǒng)的(functionofrefractivelightinthe（一） （二）眼內(nèi)光的折射與簡化refractionoflightintheeyeandreduced(二)簡化前后 折光 曲 AB（物體的大小 ab（物像的大?。〣n（物體至節(jié)點(diǎn)距離 nb（節(jié)點(diǎn)至視網(wǎng)膜距離（三）眼的當(dāng)看6m以外的物體時，遠(yuǎn)物發(fā)出的光線(≈平行光線)入眼后折射聚焦、成像在視網(wǎng)膜上當(dāng)看6以內(nèi)的近物時,近物發(fā)出的光線是輻射狀入眼后,折射聚焦、應(yīng)成像在視網(wǎng)膜之后視物模糊。晶狀體調(diào)物像物像落在視網(wǎng)膜視物模皮層視物模

懸韌帶松睫狀肌收動眼神經(jīng)副交感懸韌帶松睫狀肌收動眼神經(jīng)副交感晶狀體變彈性↓→老晶狀體變折折光能力物像物像落在視網(wǎng)膜近概念:眼能看清物體的最近距離意義:能反映人眼晶狀體的最大調(diào)臨床表現(xiàn):近視 近點(diǎn)變老花 近點(diǎn)變2)瞳孔近反射★nearreflexofthe定義:視近物時反射性引起雙側(cè)瞳孔縮小convergenceofeyeballs

顳 鼻 顳定義視近物時反射引起視軸向鼻側(cè)會聚的現(xiàn)象意義：可使雙眼看近物時物體成像于兩眼視網(wǎng)膜的對稱點(diǎn)上，產(chǎn)生 視。（2）瞳孔對光反★pupillarylight定義：瞳孔大小隨光照強(qiáng)度而變化的反應(yīng)，是一種神經(jīng)反射又分直接對光反射和間接對光反射過程：光→視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→中樞(中腦)→動眼神經(jīng)副交感神經(jīng)纖維（兩側(cè)）→瞳孔縮小現(xiàn)瞳孔縮小外，同時未受光照拐殊途同歸瞳孔也縮小。左眼直接對光反射-，右間→左動眼神經(jīng)病病 特 矯折光系統(tǒng)折光能力過強(qiáng)（屈光性）成像在視網(wǎng)膜前凹近視眼球前后徑過長（軸性） 折光系統(tǒng)折光能力過弱（屈光性）成像在視網(wǎng)膜后凸遠(yuǎn)視眼球前后徑過短（軸性） 散光各方向折光能力不 視物變 柱面老視晶狀體彈性能力下 近點(diǎn)變 凸（看近物戴近視眼前后徑過長,或角膜和晶狀體曲率半徑過小折光能力過強(qiáng)近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)比正視眼的近,遠(yuǎn)視力差,近視力正矯正：配戴適宜遠(yuǎn)視眼前后徑過短,或折光系統(tǒng)的折光能力過遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)比正視眼的遠(yuǎn),看遠(yuǎn)物、看近物都需要調(diào)節(jié),故易發(fā)生調(diào)節(jié)疲勞矯正：配戴適宜散光眼 戴適當(dāng)?shù)闹骁R,?在曲率半徑過大的方向上增加折光能力。二、眼的感系統(tǒng)的功functionofsystemforeyes（一）視網(wǎng)膜的結(jié)(structureof特點(diǎn)色素細(xì)胞視桿、視雙極細(xì)神經(jīng)節(jié)細(xì) 結(jié)構(gòu)外段呈圓盤狀成層，感光色素鑲嵌在盤膜中，是光-電轉(zhuǎn)換產(chǎn)生感受器電位產(chǎn)生的感受器電位以電緊張方視桿細(xì)胞的感光色素：視紫紅兩種感光細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞的聯(lián)系呈單線式(視錐:雙極:節(jié)細(xì)胞呈聚合式(視桿:雙極:節(jié)細(xì)胞 視網(wǎng)膜的兩種感光換能視桿系 視錐系功暗視明視光敏感高低分辨 感光物視紫紅視錐色外段形桿錐主要分周邊部色 神經(jīng)聯(lián)多對一對數(shù)1.2600視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)（1）視紫紅質(zhì)（視蛋白+11順式視黃醛

氧11順式維生素光量

異構(gòu)酶（暗光視蛋白+全反式

全反式維生素長期攝入維生素A不足，將會影響人在暗光處的視力，引起夜盲癥經(jīng)常玩電腦怎樣保護(hù)視力人的眼睛視網(wǎng)膜的視桿細(xì)胞中含有視紫紅質(zhì)，這種視紫紅質(zhì)是由維生素合成的，玩電腦時間較長，這視紫紅質(zhì)就4個小時，其視力就會降低0％，長此以往，眼睛會出現(xiàn)疲勞、干燥、視力模糊等癥狀。因此，經(jīng)常玩電腦的人應(yīng)多食用些含維生素A如豬肝、綠葉蔬菜，胡蘿卜等，前述癥狀嚴(yán)重者也可服用維生素丸。視桿細(xì)胞感受器電位的產(chǎn)生結(jié)構(gòu)基產(chǎn)生機(jī)制：視桿細(xì)胞外段細(xì)胞膜對鈉通透性減小引起。靜息電位：內(nèi)流，去極化狀態(tài)。感受器電位：Na+通道關(guān)閉通道特點(diǎn)化學(xué)門控鈉通

結(jié) 通道開解 通道關(guān)光化學(xué)變→電流變磷酸二酯酶傳遞蛋白視紫紅產(chǎn)生過視紫紅質(zhì)光化學(xué)反傳遞蛋磷酸二酯cGMP大量分Na+通道關(guān)Na+內(nèi)流減出現(xiàn)超極化型感受器電(三)色覺產(chǎn)生及其產(chǎn)生機(jī)三種不同的視錐細(xì)胞，敏感波長564、534和420nm感光機(jī)制基本上1、三原色學(xué)在視網(wǎng)膜中可能存在著三種分別對紅、綠、藍(lán)光感的機(jī)制，這三種機(jī)制在不同波長光的刺激下發(fā)出不2、解釋色盲、色弱的發(fā)色盲color（四）與視覺有關(guān)的某些現(xiàn)視力或★visual暗適應(yīng)與明適應(yīng)★darkadaptationandlightadaptation視野★visual（一）視力或視visual眼睛分 物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的最大能用能分辨兩點(diǎn)的最小視網(wǎng)膜上的物像μ或視角表示視力表E字的筆畫粗細(xì)和缺口皆為’。視力：1/1/11.0（小數(shù)）(對數(shù)5-視角=10=0.14-lg10正常人的視力為1.0或5.0當(dāng)視力低于0.1時，可逐步走近視力表按0.1×d/5算出（d距離如3ｍ看清0.1時，則視力為0.06當(dāng)視力低于0.01時，即在0.5m不能辨0.1時，改為指數(shù)（FC）/距離若5cm還不能辨認(rèn)指數(shù)則改為手動/距離如對手動亦無感覺，可在暗室內(nèi)用或手電筒照射眼睛記錄光亮為光（LP），或無光感。光感，要作定位檢查(二)暗適應(yīng)與明適1.暗1.暗適應(yīng)⑴概念：指從明處→暗處,最初看不清→逐漸恢復(fù)暗視覺⑵機(jī)制：是視紫紅質(zhì)在暗處合成的過程(3)臨床意義：暗適應(yīng)能力下降，夜間視物不清可導(dǎo)致夜盲癥視網(wǎng)膜中感光色素在暗處時再合成增2.明適應(yīng)⑴概念：從暗處→明處,最初看不清耀眼的光感片刻后恢復(fù)明視覺的過程約1in。⑵機(jī)制：是視紫紅質(zhì)分解(三)視野visual視野的大?。喊咨军S藍(lán)色＞紅色＞綠顳側(cè)和下側(cè)視野視覺產(chǎn)一、人耳的聽閾與聽頻率范圍為2020000Hz。---頻率聲音強(qiáng)度聽閾：人能聽到的最大可聽閾：極限聲強(qiáng)，受檢者感受到感或疼痛最大可聽閾曲線：由各振動頻率的最大可聽閾連接成的曲線聽域：曲線和最大可聽閾曲線之間所包含的面積外耳：external中耳：聽middleear內(nèi)耳：Inner（三）聲音的傳導(dǎo)途氣傳導(dǎo)：正常時聽覺的引起，是由于聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜的振動再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進(jìn)入耳蝸，這一條聲音傳遞途徑骨傳導(dǎo)：聲波直接引起顱骨的振動，再引起位于顳骨骨質(zhì)中的耳內(nèi)淋巴的振動的傳遞途徑關(guān)系：正常時氣意義：臨常通過檢查患者氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)受損的情況，判斷聽覺異常的產(chǎn)生部位和原因。聲波振

external

→中耳middle 內(nèi)耳innerear（耳蝸的內(nèi)淋巴液→corti器→聲-電轉(zhuǎn)換→神經(jīng)沖動action

聽覺中→聽覺(二)耳蝸的感音功functionofreceptivesoundfor耳蝸的作用是感受聲音刺激和對聲音信息進(jìn)行（一）結(jié)b.Scalac.Scala3.Organof1、基底膜的振動和行波理行波學(xué)說卵圓窗振動→基底膜振動→振動由底部向頂部行進(jìn)。高頻率最大振幅基底膜底部低頻率最大振幅→基底膜頂耳蝸的感音作用中，基底膜的振動是一個關(guān)鍵因基底膜在聲波分析中起到重要的作在正常氣傳導(dǎo)的過程中，圓窗膜實(shí)際起著緩沖耳蝸內(nèi)壓力變化的作用蝸內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生振動的必要條件聽覺是如何辨別不同音頻和音強(qiáng)蝸蝸蝸對音頻(音調(diào))的辨別：主要取決基底膜Basilarmembrane的振動部蝸底感受高音→特定傳入→不同音調(diào)感覺蝸頂感受低音頻對音強(qiáng)(響度)的辨別主要取決于基底膜Basilarmembrane的振幅大小強(qiáng)音基底膜振動幅度→感受聲音響度大基底膜振動如何引起毛細(xì)胞的基底膜振動如何引起毛細(xì)胞的聽毛結(jié)毛細(xì)胞的興機(jī)械門控鉀通電壓門控鈣通鈣激活鉀通毛細(xì)胞的興靜毛向動毛移→機(jī)械門控鉀通道開→鉀離子內(nèi)→膜去極化（感受器電位→電壓門控鈣通道開→鈣離子內(nèi)流（引起遞質(zhì)釋放產(chǎn)生→鈣激活鉀通道開→鉀離子外→膜復(fù)極抑 興基底膜振動如何引起毛細(xì)胞的基底膜振動→動毛靜毛的相對移動→鉀通道開放或關(guān)閉→聽細(xì)胞興奮或抑制→聽神經(jīng)動作電位頻率增多或減少3 聽覺產(chǎn)生過 34３．耳蝸生物電1、耳蝸內(nèi)電位★endocochlearpotential0電毛細(xì)胞 -70～-

耳蝸

參照電探測電耳蝸內(nèi)電位2.微音器電位(★cochlearmicrophonicotential定義：多個毛細(xì)胞的感受器電位的復(fù)合表特點(diǎn)n一定強(qiáng)度范圍內(nèi)，微音器電位頻率、幅度與聲波振動一n潛伏期極短和無不應(yīng)n對缺氧和深麻醉相對不敏n振幅隨聲壓增大而增n：三個半規(guī)管、橢圓囊和球作用：檢測自身運(yùn)動狀態(tài)和頭在空間的位置，一 的感受裝置和適宜刺適宜刺

橢圓 球 半規(guī)囊 囊 耳石 耳石 終直線變速運(yùn)動（乘車）重力變速運(yùn)動（乘電梯）旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)電位

動毛- 對移動→感受器電位→神經(jīng)電位變㈠當(dāng)動毛和靜毛都處于自然狀㈠當(dāng)動毛和靜毛都處于自然狀態(tài)時：膜電位-(靜息電位㈡當(dāng)靜毛向動毛側(cè)偏曲㈡當(dāng)靜毛向動毛側(cè)偏曲膜電位-↓-(去極化神經(jīng)沖動㈢當(dāng)動毛向靜毛側(cè)偏曲㈢當(dāng)動毛向靜毛側(cè)偏曲膜電位-↓-(超極化神經(jīng)沖動 二、反應(yīng)和眼震(一)反定義

受刺激興奮后，引起不同骨骼肌和內(nèi)臟功能改變現(xiàn)象表現(xiàn)：骨骼肌肌張力改變，維持平衡。內(nèi)臟—暈車，暈船表現(xiàn)。(二)眼震顫定義軀體做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動時，眼球出現(xiàn)一種特殊的往返運(yùn)動現(xiàn)象表現(xiàn)形式：以水平震顫常見，有快動相和慢動相臨床意義：檢查功能一般正常持續(xù)15-40秒，若時間增長，表示功能過于敏感，易暈車，暈船植物神經(jīng)反六、嗅覺１）嗅）味覺味覺感受器：味適宜刺激：水溶性化學(xué)刺4種基本味覺：酸、甜、苦、第三節(jié) 一、脊髓對軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)(完成軀體運(yùn)動最基本的反射中樞。皮層中樞的下傳皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)等傳入信αN最后公運(yùn)動單位的大小決定于神經(jīng)元末梢分支數(shù)目的多少分支少——利于做精細(xì)運(yùn)動，如眼外肌，只有6–12根肌纖維；(一)脊髓的調(diào)★Spinal脊髓(C5)斷離后，斷離水平以恢復(fù)過程：蛙數(shù)分，犬?dāng)?shù)天，人數(shù)周~較早（人：最先出Babinskisign，劃庶姆趾背曲，四肢扇分開，半腱肌，半膜肌收縮，踝、膝，髖屈曲，原始曲反射，嬰兒脊休克原因脊髓失去中樞控制后的釋放現(xiàn)象2.脊髓 的調(diào) 1.屈肌反射與對側(cè)伸反⑴屈肌反射（flexion受到刺激一側(cè)肢體的屈肌收縮、伸肌舒張，使該肢體屈曲的反屈肌反射使肢體離開⑵對側(cè)伸肌反（crossed—extensor概念受到刺激一側(cè)歪倒，以維持身體的2.牽張反⑴概念力牽拉使其伸長時，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動稱為牽張反射(★stretch脊髓內(nèi)與運(yùn)動有關(guān)的神經(jīng)αN元支配——梭外 γN元支配——梭內(nèi)骨骼肌內(nèi)的感受 感受裝置—肌αNγNN花枝末梢可能與本體感覺有關(guān)，興奮由Ⅱ類感受裝置—肌梭外肌梭內(nèi)肌

αN元支配γN元支配

與肌梭呈并聯(lián)關(guān)系與肌梭呈串聯(lián)關(guān)系γγNαN梭內(nèi)梭外肌梭敏感性肌梭敏感性傳入沖動傳入沖動肌梭作梭外肌梭外肌受牽肌梭被牽拉作用肌梭被牽拉作用肌梭興奮性傳肌梭興奮性傳入沖動αN元傳出沖動 作肌肌肉張力腱興腱興奮性αNαN元傳出沖動抑抑制肌肉收脊髓的軀體反2.⑴概念：骨骼肌在受到外力牽拉使其伸長時，引起受牽拉的的反射活動稱為牽張反射(★tetchefle)。反射弧：肌梭→I類傳入神經(jīng)→脊髓前角α運(yùn)動神經(jīng)元→α傳出纖維→梭外牽張反射的類型。①腱反射(位相性★tendon。特點(diǎn):腱反射是單突觸反意義: 了解神經(jīng)系統(tǒng)的某如果腱反射減弱或 ，常提示該反射弧的某個部分有損傷；若腱反射亢進(jìn)，說明控制脊髓的↓↓↓↓↓②肌緊張(緊張性牽張反射)★musletonus概念：指緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱時所引起的牽張反射意義對抗肌肉的牽拉以維持身體 如果破壞肌緊張的反射弧，可出現(xiàn)肌張力的減弱 現(xiàn)為肌肉松弛，因而無法維持身體的正 肌梭敏肌梭敏性中樞下傳沖重力作γγ運(yùn)動N梭內(nèi)γ梭內(nèi)牽拉牽拉肌肉維持于縮短態(tài) α運(yùn)α運(yùn)動N調(diào)節(jié)肌緊張是通梭外興奮γ環(huán)實(shí)梭外骨骨骼肌處于持續(xù)地輕微肌肉受外力牽拉伸長→肌梭感受裝置興奮→Ⅰ和Ⅱ類傳入纖維→脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元興奮→被牽拉的肌肉發(fā)生收縮，對抗?fàn)坷?。如牽拉力量進(jìn)一步增大，梭外肌肌張力增高，則興奮腱，其傳入沖動通過中間神經(jīng)元抑制支配同一肌肉的α運(yùn)動神經(jīng)元，使肌張力不至過分升高，并防止肌肉被過度牽拉受損。牽拉肌↓ 肌梭↓牽張反(受牽拉的肌肉收縮↓牽拉力量進(jìn)一步加↓ ↓牽張反射(避免被牽拉的肌肉腱反射和肌緊張的異項(xiàng)腱反肌緊性位相性牽張反緊張性牽張反刺快速牽緩慢持續(xù)牽傳入神II類或II收縮特同步性快速收持續(xù)收反射單突多突意了解神經(jīng)系統(tǒng)功能狀維持，輔牽張牽拉牽拉肌高級中肌梭肌梭梭內(nèi)肌收γ運(yùn)動N元興脊髓脊髓前角α運(yùn)動N元抑制性中間神經(jīng)元梭外肌收梭外肌收興奮或抑 抑 的調(diào)抑制區(qū)：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部分和小腦前葉蚓部、紋狀體的尾狀核和殼核、大腦皮層運(yùn)動區(qū)對肌緊張起抑制作用，統(tǒng)稱為抑制區(qū)。易化區(qū)：延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部分、腦橋的被蓋、中腦的中央灰質(zhì)及被蓋和間腦的某些區(qū)域?qū)【o張起易化作用，稱為易化區(qū)。此外，核和小腦前葉兩側(cè)部對肌緊張也有易化作用。抑制區(qū)和易化區(qū)是通過調(diào)節(jié)脊髓中α和γ運(yùn)動神經(jīng)元的活動，實(shí)對肌緊張的調(diào)抑制區(qū) 易化區(qū)

網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)尾大腦皮層運(yùn)動區(qū)紋狀體、小腦前葉引網(wǎng)狀↓抑制γN元興奮↓肌梭敏感性↓肌緊正常

網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)核、小腦前葉兩網(wǎng)狀↓加強(qiáng)γN元興奮↓肌梭↓肌緊正常情況下活動較強(qiáng)在肌緊張的平衡調(diào)節(jié)中占優(yōu)２.去大腦僵在中腦上、下丘之間切斷腦干的去大腦動物，由于脊髓與低位腦干相連接，因此不出現(xiàn)脊休克現(xiàn)象，很多軀體和內(nèi)臟的反射活動可以完成，血壓不下降，但發(fā)生去大腦僵直現(xiàn)象。在中腦上、下丘之間切斷腦干，動物出現(xiàn)四肢伸直、脊柱挺硬、頭昂起等肌緊張亢進(jìn)現(xiàn)象，稱為去大腦僵直（★decerebraterigidity）主要是一種伸肌緊張亢進(jìn)狀態(tài)Ⅰ和II在紅核前方橫切不引起僵 III在紅核后方橫切引起僵 Ⅳ在延髓水平橫切僵

部位與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功大腦皮層運(yùn)動紋狀小腦前葉蚓

小腦前葉兩側(cè)

→抑制區(qū)和易化區(qū)間活動衡，易化區(qū)活動明顯占優(yōu)→去大腦僵延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)腦橋的被中腦 灰質(zhì)及被下丘腦和丘腦中線核群等部延延髓網(wǎng)狀結(jié)的腹內(nèi)側(cè)部腦干網(wǎng)狀結(jié)脊運(yùn)動脊運(yùn)動神經(jīng)肌緊張 肌緊張 ，蝶鞍上囊腫阻斷皮層與皮層下聯(lián)系，引起去皮層僵直。若腫瘤 中腦，可出現(xiàn)去大腦僵2.腦干 反射是指通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)骨胳肌的肌緊張或相應(yīng)的動，以保持或改正身體在空 的反射狀態(tài)反射：頭部以及頭部與軀干的相對位置改變時，反射性引起的軀體肌肉緊張性改變，稱為狀態(tài)反射(atitinalefle)。可分為迷路緊張反射(toclariteefle)和頸緊張反射(tockefle)。迷路緊張反射：是指內(nèi)耳橢圓囊、球囊耳石 時，頸椎關(guān)節(jié)韌帶或肌肉受刺激而引正 的狀態(tài)反射，由于 中樞的作用下被抑制不易表現(xiàn)來，在去皮層僵直的患者，可表現(xiàn)出該反翻正反射動物被推倒后，經(jīng)一系列反射活動，恢復(fù)正常的反射。稱為翻正反射(rightingreflex)。迷路和視覺，尤其是視覺在該反射中起重要作用。去大腦僵直的機(jī)制有α僵直(★α-rigidity)：中樞下行性沖動，直接或間接提高α運(yùn)動神經(jīng)元的活動，導(dǎo)致肌緊張加強(qiáng)而僵直。γ僵直(★γ-rigidity)：中樞沖動提高γ運(yùn)動神經(jīng)元活動，使肌梭敏感性提高，轉(zhuǎn)而使α運(yùn)動神經(jīng)元活經(jīng)典的去大腦僵直是由于易化區(qū)活動增強(qiáng)。經(jīng)網(wǎng)狀脊髓束興奮γ運(yùn)動神經(jīng)元，然后通過γ-環(huán)路再使α運(yùn)動神經(jīng)元興奮，引起肌緊張加強(qiáng)出現(xiàn)僵直，所以屬于γ僵直。四、大腦皮層對運(yùn)動的調(diào) 主要運(yùn)動 其他運(yùn)動部位 前回和運(yùn)動前 (6區(qū)

輔助(縱裂內(nèi)緣及

第二運(yùn)動區(qū)肢體遠(yuǎn)端肌肢體功能：執(zhí)行隨意運(yùn)動指特征：①交叉支

設(shè)計(jì))動協(xié)調(diào)隨意運(yùn)雙側(cè)支(除上面部肌受雙側(cè)皮層②倒置分(除頭面部是正立③區(qū)域大小與精細(xì)程④功能定位精確在大腦皮層運(yùn)動區(qū)的垂直切面上，細(xì)胞呈縱向柱狀排列，組成大腦皮層的基本功能單位，稱為“運(yùn)動柱”。一個運(yùn)動柱可控制同一關(guān)節(jié)的幾塊肌肉的活動，一塊肌肉又可接受幾個運(yùn)動柱的控制。運(yùn)動區(qū)的功能：大腦皮層運(yùn)動區(qū)除調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動外，尚與感覺機(jī)能有一定關(guān)系，運(yùn)動區(qū)皮層接受來自感覺皮層、小腦、基底神經(jīng)節(jié)等處的傳入信息，經(jīng)分析、整合后，通過下行纖維調(diào)節(jié)脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元的活動。后部頂葉皮層(感覺皮層為-----64皮層脊髓束的傳導(dǎo)束約0%的纖維在錐體交叉到對側(cè)，走行于脊髓外側(cè)索，貫穿于脊髓全長，形成皮層脊髓側(cè)束。種系發(fā)生較新。終止于脊髓前角外側(cè)的運(yùn)動神經(jīng)元，控制四肢遠(yuǎn)端的肌肉。與精細(xì)的、技巧的運(yùn)動有關(guān)。約0%的纖維繼續(xù)下行，形成皮層脊髓前束，一般只達(dá)到胸部。種系發(fā)生古老。終止于脊髓前角內(nèi)側(cè)的運(yùn)動神經(jīng)元，控制軀干和四肢近端的肌肉，主要是屈肌。與 的維持和粗大的運(yùn)動有。 皮層腦干束：從皮層發(fā)出經(jīng)內(nèi)囊到達(dá)腦干內(nèi)腦神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)元的傳導(dǎo)束。其他下行通路：于上述通路的側(cè)支和一些于皮層的纖維，經(jīng)腦干某些核團(tuán)，形成頂蓋脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束和脊髓束，參與近端肌肉有關(guān)的粗大運(yùn)動和調(diào)節(jié)；紅核脊髓束參與四肢遠(yuǎn)（二）傳導(dǎo)通 （4、6、3-1-2、5、7區(qū)）（運(yùn)動皮層+感覺皮層 皮層下中 錐起 錐起體外內(nèi) 體外錐延髓錐 延髓錐外 錐體錐體外皮（換元 皮（換元 →→ →→ (( (( )) ))

前網(wǎng)頂庭狀蓋脊脊脊髓髓髓束束束）皮層脊髓束和皮層腦干束是發(fā)動隨意運(yùn)動的初級通路，并不意味著沒有它就不可能進(jìn)行運(yùn)非哺乳類脊椎動物沒有皮層脊髓束和皮層腦干束，但它們的運(yùn)動非常靈巧。貓和犬即使完全破壞這一系統(tǒng)，仍能站立、行走、奔跑和損傷皮層脊髓側(cè)束將出現(xiàn)巴彬斯基征(Bai'sig)陽性體征，用鈍器劃足外緣，出現(xiàn)大足趾背屈，其他四趾呈扇形外展，稱為巴彬斯基征陽性。這是一種原始的屈肌反射，臨用以檢查皮層脊髓側(cè)束功能是否正常。嬰兒、深睡、麻醉狀態(tài)下，也可出現(xiàn)陽性體征。柔軟性麻痹(軟癱，laccidparalysis)：隨意運(yùn)動喪失 痙攣性麻痹(硬癱，spasticparalysis)：隨意運(yùn)動喪伴牽張反射亢進(jìn)過去對運(yùn)動傳導(dǎo)通路的分類錐體系：皮層脊髓束和皮層腦干束構(gòu)成。傳導(dǎo)發(fā)動隨意運(yùn)動的指令。10-20%為單突觸聯(lián)系，完成精細(xì)動作。錐體外系：泛指錐體系之外的控制脊髓運(yùn)動神經(jīng)的下行通路，包括紅核脊髓束、頂蓋脊髓束 脊束。調(diào)節(jié)肌緊上運(yùn)動神經(jīng)元是指大腦皮層中調(diào)控肌肉運(yùn)動的神經(jīng)元及其發(fā)出的下行性傳導(dǎo)纖維（包括錐體系和錐體外系）。下運(yùn)動神經(jīng)元是指脊髓前角（亦包括腦神經(jīng)運(yùn)動核）中與運(yùn)動有關(guān)的α、γ運(yùn)動神經(jīng)元及其發(fā)區(qū)分上下運(yùn)動神經(jīng)元的概念在臨已失去上、下運(yùn)動神經(jīng)元麻痹的區(qū)類 上運(yùn)動神經(jīng)元麻 下運(yùn)動神經(jīng)元麻麻痹特 硬癱（痙攣性癱、中樞性癱）軟癱（萎縮性癱、周圍性癱損害部 皮層運(yùn)動區(qū)或錐體 脊髓前角運(yùn)動N元或運(yùn)動神 肌緊張 腱反射 增強(qiáng) 巴彬斯基征陽 巴彬斯基肌萎 不明 明注：上運(yùn)動神經(jīng)元指管理脊髓運(yùn)動N元的所有上位N元（包括腦干、基底N節(jié)、大腦皮層）；N元。五、基底神經(jīng)節(jié)對運(yùn)動的調(diào)(一)基底神經(jīng)節(jié)的組基基 黑 丘腦底三、基底神經(jīng)節(jié)對運(yùn)動的調(diào)(一)基底神經(jīng)節(jié)的連接兩個環(huán)新皮新皮↓↓丘↓運(yùn)動皮紋狀黑三、基底神經(jīng)節(jié)對運(yùn)動的調(diào)基底神經(jīng)節(jié)與大腦聯(lián)新新皮↓↓丘↓運(yùn)動皮基底神經(jīng)節(jié)與大腦聯(lián)新皮↓新皮↓↓丘↓運(yùn)動皮間接通 直接通傳出沖動：蒼白球內(nèi)側(cè)直接通路—易化皮層運(yùn)黑質(zhì)—DA+—D1受體—加強(qiáng)直接通路—興奮皮層運(yùn)間接通路—抑制皮層運(yùn)黑質(zhì)—DA-—D2受體—減弱間接通路—興奮皮層運(yùn)紋狀體——黑質(zhì)——紋狀紋紋狀––黑(二)基底神經(jīng)節(jié)的功能及病變膽堿能N元興釋放↓肌張力↓釋放↓抑制紋狀體內(nèi)膽堿能N元興奮當(dāng)黑質(zhì)內(nèi)的多巴胺能N元功能降低或紋狀體內(nèi)的膽堿能N元功能加強(qiáng)動調(diào)節(jié)功能障礙的臨床表現(xiàn)?；咨窠?jīng)節(jié)病變的臨床表現(xiàn) 臨床病癥：如震顫麻痹（帕金森氏?。?主要表現(xiàn):全身肌緊張?jiān)龈摺⒓∪饨┯?、隨意運(yùn)動過少、靜止性震顫是本病的重要特征，震顫多見于上肢，尤其是手部，靜止時出現(xiàn)，情緒激動時增強(qiáng)，隨意運(yùn)動時減少，☆病理研究:黑質(zhì)病變，且腦內(nèi)多巴胺含量明顯↓☆發(fā)病機(jī)制:尚不很清楚，目前認(rèn)為 ↓↓

直接通路減弱→皮層↓↓肌張力☆治療方案:促進(jìn)多巴胺合成的藥物(如左旋多巴)或阻斷乙酰膽堿的藥物(如阿托品等)，可緩解上述

N元功能↓→肌張力

↓↓增加直接通路→隨意運(yùn)動帕金森和舞蹈病的異同項(xiàng)帕金舞蹈受損部黑紋狀損害機(jī)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)膽堿能N元功能多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)膽堿能N元功能基底通路變間接通路間接通路臨床癥隨意運(yùn)動肌張力↑靜止性震隨意運(yùn)動肌張力治療方左旋多巴，阿托利舍

脊髓小腦（舊小腦前 皮層小小小庭 小小腦腦腦）從種系發(fā)生來看，小腦的發(fā)展與動物生活方式的變換有密切的關(guān)系。當(dāng)動物只有軀干運(yùn)動時（相關(guān)。（一 小腦主要由絨球小結(jié)葉構(gòu)成，與身 平衡功能有關(guān) 核→絨球小結(jié)葉 核→脊髓運(yùn)神經(jīng)元→肌切除絨球小結(jié)葉的猴，不能保持身體平衡，但隨意第四腦室附近腫瘤絨球小結(jié)葉，不能站穩(wěn)，但（二）由小腦前葉和后葉的中間帶區(qū)( 小葉)構(gòu)成，與肌緊張調(diào)節(jié)有關(guān)人：易化作用為主后葉中間帶與大腦皮層運(yùn)動區(qū)之間有環(huán)路聯(lián)系，在執(zhí)行大腦皮層發(fā)出的隨意運(yùn)動方面有重要作用。損傷這部分小腦后，隨意運(yùn)動的力量、方向以及限度將發(fā)生紊亂，同時肌緊張減退、四肢乏力，出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)(cerebellarataia)：意向性震顫、蹣跚步態(tài)、不能進(jìn)行拮抗肌快速輪復(fù)動作。視覺、聽覺的

前葉→頂核(換元)→(三指后葉外側(cè)部，不接受外周感覺的傳入信息，接受大腦皮層廣泛區(qū)域傳來的信息，其傳出纖維與很多核團(tuán)發(fā)生纖維聯(lián)系，最后投射到大腦皮層運(yùn)動區(qū)。協(xié)調(diào)隨意運(yùn)編碼– –提取–應(yīng)用例如：演奏樂器、打字大腦皮層廣大區(qū)（感覺區(qū)、運(yùn)動區(qū)、聯(lián)絡(luò)區(qū)↓對側(cè)的后葉外側(cè)↓齒狀↓丘腦外側(cè)腹↓皮層運(yùn)動復(fù)習(xí)思考何謂脊休克？試述其發(fā)生小腦有何功能？損傷后出現(xiàn)哪些癥神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)是通過自主神經(jīng)系統(tǒng)（又稱植物性神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)）實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)內(nèi)臟 感受器接受刺激興奮時，感覺神經(jīng)沖動經(jīng)傳入纖維抵達(dá)中樞（初級基本中樞位于脊髓和低位腦干，較高級中樞在下丘腦邊緣前腦與大腦皮層），經(jīng)分析、整合后，發(fā)出傳出神經(jīng)沖動，經(jīng)交感和副交感神經(jīng)到達(dá)效應(yīng) 。二、內(nèi)臟活動的中樞調(diào)（一）交感和副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特交感神(sympathetic副交節(jié)前纖維短,節(jié)前纖維長,迷走背核、疑核,脊髓骶部灰質(zhì)側(cè)臟節(jié)前纖維∶1∶2(反應(yīng)較局限相互作交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)釋放的纖維膽堿少部交感節(jié)后纖維肌肉舒血管纖腺、胰島和內(nèi)臟舒血纖維 腎上腺素能纖維絕大部交感節(jié)后纖維嘌呤胃腸道的壁內(nèi)神經(jīng)叢自主神經(jīng)系統(tǒng)的受──────────────────────────────── 膽堿能受體 腎上腺素能受體 Ｎ（Ｎ1、 α（α1、α2）β（β1、 Ｎ2:N- α2:突觸前 以抑制為尿肌 支氣管平滑肌 育亨賓 丁氧胺（二）交感和副交感神經(jīng)的功附：有機(jī) 時會出現(xiàn)哪些癥狀？為什么1.癥狀慢 ：多見于生產(chǎn)過程中長期接觸所致一般癥狀較輕，主要有神經(jīng)衰弱，腹脹，胸悶，多汗偶有肌束震顫、瞳孔縮小 主要有：三流（流淚、流汗、流涎）癥狀痙攣，煩躁瞻望，心肺腦功能↓頭痛頭頭痛頭煩躁瞻心率心律失有機(jī)膽堿脂酶活有機(jī)膽堿脂酶活性膽堿能受膽堿能受體持續(xù)興奮 平滑肌和腺體興奮性平滑肌和腺體興奮性N2受N1受交感節(jié)后纖維釋放NE骨骼肌四肢肌交感節(jié)后纖維釋放NE骨骼肌四肢肌尿失腹植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征(2)相互作用①相互作用一般呈拮抗②相互一致作用(3)緊張性作用切斷迷走N→心跳加切斷心交感N→心率減（4)相互協(xié)劇烈運(yùn)動交感N系統(tǒng)血管活動↑，血糖↑，副交感N系統(tǒng)活動↓，肌肉血流量↑ 合成↑，副交感N系統(tǒng)活動↑，心血管活動↓，(5)相互轉(zhuǎn)胃腸平滑肌極度松弛時，刺激交感N可興奮胃腸平滑肌緊張性很高時，刺激副交感N可產(chǎn)生抑（一）脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)脊髓是交感神經(jīng)和部分副交感神經(jīng)的發(fā)源地，是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的初級中樞，如脊髓可完成基本的血管張力反射、發(fā)汗反射、排尿反射、排尿反射、 反射等，但這些反射沒有 中樞的調(diào)控，是不能很好適應(yīng)生理活動的需要。（二）低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)在部位，有“生命中樞”之稱，同時也是吞咽、咳嗽、噴嚏、等反射活動的整合中樞。腦橋前端1/3區(qū)域存在呼吸調(diào)整中樞中腦是對光反射的中樞。中腦還和皮膚電反射、豎毛、防御性壓升高等植物性反應(yīng)有（三）下丘腦對內(nèi)臟活動的下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞。同時，它把內(nèi)臟活動與其它生理活動聯(lián)系起來，成為軀體性、植物性和內(nèi)分泌性功能活動的重要整合中樞。下丘腦與邊緣通過垂體門調(diào)節(jié)內(nèi)臟活下丘腦是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞。下丘腦內(nèi)側(cè)、腹側(cè)與交感反應(yīng)有關(guān)，而較外側(cè)部分與副交感反應(yīng)有關(guān)。調(diào)節(jié)體視前區(qū)-下丘腦前部體存在著溫度敏感神經(jīng)元，既能感受所在部位溫度變化，也能對傳入的溫度信息進(jìn)行整合(體溫調(diào)節(jié)中樞、調(diào)定點(diǎn))調(diào)節(jié)水平攝水：下丘腦外側(cè)區(qū)—控制攝排水：下丘腦前部存在滲透壓感受器(osmoreceptor)—按血液中的滲透壓變化來調(diào)節(jié)ADH的分泌(控制尿量)調(diào)節(jié)攝食行調(diào)節(jié)情緒變化和行為反在情緒反應(yīng)、防御行為、逃避行為、性行為等方面都起調(diào)控作下丘腦內(nèi)有些神經(jīng)細(xì)胞能合成調(diào)節(jié)腺垂體激素的肽類物質(zhì)，稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽，經(jīng)軸 并分泌到正中隆起，由此經(jīng)垂體門系統(tǒng)到達(dá)腺垂體，促進(jìn)或抑制某種腺垂體激素的分監(jiān)察細(xì)胞—感受血液中某些激素濃度的變化調(diào)節(jié)睡生物節(jié)律控機(jī)體內(nèi)的各種活動按一定的時間順序發(fā)生變化，這種變化的節(jié)律稱為生物節(jié)律（biorhythm）高頻節(jié)律：周期低于一天，如心動周期、呼吸周期等中頻節(jié)律：日周期節(jié)律(circadianrhythm)，是最重要的生物節(jié)律。低頻節(jié)律：周期長于一天， 周期視網(wǎng)膜-視交叉上核早期的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)損毀大鼠下丘腦腹內(nèi)側(cè)區(qū)后，大鼠的日周期節(jié) 下丘腦的視交叉上核(suprachiasmaticnucleus)可能是日視網(wǎng)膜-視交叉上核

受裝

視交叉

新皮層：新皮層是指大腦皮層中除邊緣系統(tǒng)皮層部分 化程的部分。在動物實(shí)驗(yàn)和臨床外科手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)，刺激新皮層的某些部位能引起內(nèi)臟活動的改變，而且有區(qū)域分布特邊緣葉：大腦半球內(nèi)側(cè)面皮層與腦干連接部和胼胝體旁的環(huán)周結(jié)構(gòu)稱為邊緣葉，包括內(nèi)圈的海馬、穹窿和外圈的扣帶回、海馬回等。邊緣葉在結(jié)構(gòu)和功能上與大腦皮層的島葉、顳極、眶回等，以及皮層下的杏仁核、隔區(qū)、下丘腦、丘腦前區(qū)等密切相關(guān)，總稱為邊緣系統(tǒng)(limbicsystem)。邊緣系統(tǒng)的功能與攝食行為、性行為、情緒反應(yīng)、學(xué)習(xí)及內(nèi)臟活動三.本能行為和情緒的神經(jīng)基本能行為（instinctualbehavior）是指動物在進(jìn)化過程中形成而遺傳固定下來的，對和種族生存具有重要意義的行為。如攝食情緒反應(yīng)（emotionalreaction）是指人們對于事物情境或觀念引起的體驗(yàn)和客觀表達(dá)。體驗(yàn)是心理反應(yīng)，客觀表達(dá)包括一系列的生理變化，如植物性神經(jīng)功能，內(nèi)分泌功能和軀體運(yùn)動功能的改變。二、本能行為的神經(jīng)基礎(chǔ) 主要與下丘腦和邊緣系統(tǒng)海馬環(huán)路(hippocampuscircuit)：海馬→穹窿→下丘腦→體→丘腦前核→扣帶回→海馬，又稱杏仁(amygdaloid攝食行為的調(diào)攝食調(diào)節(jié)存在一個調(diào)定點(diǎn)(setpoint),攝食行為主要發(fā)生在下丘和邊緣系統(tǒng)

㈠（feeding下丘腦外側(cè)

（satiety下丘腦腹內(nèi)神經(jīng)肽Y：下丘腦注射神經(jīng)肽Y引起攝食增加，但破壞神經(jīng)肽Y并不產(chǎn)生顯著的厭食效應(yīng)。 (二)飲水行為的調(diào)通過產(chǎn)生渴覺而引起飲水行為血漿晶體滲透壓升高通過下丘腦前部的滲透壓感受器引起渴覺細(xì)胞外液量明顯減少引起渴覺則部分是經(jīng)腎素－血管緊張素系統(tǒng)介導(dǎo)的，血管緊張素II作用于產(chǎn)生渴覺的感受器區(qū)－穹窿下(subfornicalorgan,SFO)和終板血管器(organumvasculosumofthelaminaterminalis,OVLT)。(三)性行為的調(diào)脊髓、低位腦干 、反射 杏仁外側(cè)核以及基底外側(cè)核——抑制杏仁核杏仁內(nèi)側(cè)核——興奮性行為(一)恐懼和發(fā)怒:本能防御反應(yīng)(defensereaction),又稱格斗－逃避反應(yīng)(fight-flightreaction)引起恐懼(fear)和發(fā)怒(rage)的環(huán)境刺激相似，一般都是對身體或命可能或已經(jīng)造成損害 的信號恐懼：出汗、瞳孔擴(kuò)大、蜷縮、左右探頭伺機(jī)逃跑發(fā)怒：發(fā)嘶嘶聲或咆哮聲、豎毛、瞳孔擴(kuò)大、咬與抓焦慮(anxiety)是一種對可能發(fā)生 性事件感到焦急憂慮而又法妥善處理的情緒活動，是一種程度較輕而持續(xù)時間較長的恐懼反應(yīng)一般情況下，發(fā)怒和平靜(pacidity)保持平衡狀態(tài)，某些腦區(qū)受損會破壞這種平衡狀態(tài)，如間腦水平以上切除大腦的貓，只要給予微弱的刺激，就能激發(fā) 防御反應(yīng)，表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大、毛、心率增加、血壓增高、張牙舞爪等，這一現(xiàn)象稱為“假怒”(samage)，乃因失去高級中樞控制所致。與邊緣系統(tǒng)關(guān)系密（二）愉快(pleasure)：積極的或正性的情緒，由能滿足機(jī)體需要的刺引起痛苦(agony)：消極的或負(fù)性的情緒，由 動物實(shí)驗(yàn)研究——自我刺激(self-將動物反復(fù)進(jìn)行自我刺激的腦區(qū)稱為獎賞系統(tǒng)(rewardsystem)，或向系統(tǒng)(approach而將引起回避反應(yīng)的腦區(qū)稱為懲罰系統(tǒng)(punishmentsystem)系統(tǒng)（avoidancesystem）腦內(nèi)：獎賞系統(tǒng)占35％，懲罰系統(tǒng)占5％，60％與獎懲無獎賞系統(tǒng)中，從腹側(cè)背蓋區(qū)到腹隔核的多巴胺通路最重要，D2受體激動劑能增加自我刺激頻(三主要通過自主神經(jīng)系統(tǒng)活動和內(nèi)分泌系統(tǒng)活動改變而引起。自主神經(jīng)系統(tǒng)活動改變：交感神經(jīng)系統(tǒng)活動相對亢進(jìn)，但交感神經(jīng)系統(tǒng)活動有不同的整合形式。內(nèi)分泌系統(tǒng)活動改變四、 為行為是在一 驅(qū)使下產(chǎn)生的 可看成一種特殊的情腦內(nèi)獎賞系統(tǒng)和懲罰系統(tǒng)不僅對情緒產(chǎn)生十分重要，而且在激發(fā)和抑制行為的 方面具有重要意義。第五節(jié)腦的電活動 自發(fā)腦電活spontaneousactivityofthe在無明顯刺況下，大腦皮層經(jīng)常性地自發(fā)地產(chǎn)生的皮層誘發(fā)電evokedcortical感覺傳入系統(tǒng)受刺激時，在皮層上某一局限區(qū)域引出的在頭皮 極或單極記錄法來觀察皮層的電位變化，記錄到的自發(fā)腦電活動稱為腦電圖（★electroencephalogram，EEG）在動物將顱骨打開或 進(jìn)行腦外科手術(shù)時直接在皮層表面引導(dǎo)的電位變化，稱為皮層電圖（electrocorticogram，ECoG）(一)α波：8～13次／秒，20～100μV，清醒安靜閉目時出現(xiàn)，常呈梭形變化。睜眼時，α ，呈現(xiàn)快波，稱α波阻斷(α-block)β波：14～30次/秒，5～20μV，為皮層處于活動狀態(tài)的主要腦電θ波：4～7次／秒，100～150μV，可在困倦時記錄到，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的腦電特征，幼兒常δ波：0.5～3次／秒，20～00V，為睡眠或麻醉時主要特征，也可見于嬰兒時期，或智力發(fā)育不成熟者。(二)細(xì)胞內(nèi)記錄到的突觸后電位變化與皮層的電位節(jié)律變化相一致，故認(rèn)為皮層表面的電位變化是由突觸后電位變化形成的。大量的神經(jīng)元同步發(fā)生突觸后電位，才能總和起來引起皮層表面的電位改變。已知錐體細(xì)胞【Ⅲ（小中）、Ⅴ層（中大）】在皮層排列整齊，其頂樹突相互平行并垂直皮層表層（軸突皮層），因此其同步電活動易于發(fā)生總和而形成強(qiáng)大電場，從而改變皮層表面的電位。大大量皮層神經(jīng)元的同步電活動須依賴丘腦的功某些自發(fā)腦電形成，就是皮層與丘腦非特異投射系統(tǒng)之間的交互作用；一定的同步節(jié)律的丘腦非特異投射系統(tǒng)的活動，促進(jìn)了皮層電活動的同步化。興同步化慢抑

去同步化快在動物實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)人工刺激某一感覺傳入系統(tǒng)（可以是感覺、感覺神經(jīng)或感覺傳導(dǎo)途徑上的任何一點(diǎn)）時，即可在皮層相應(yīng)的感覺區(qū)表面引出皮層誘發(fā)電位。用其他刺激方法引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的電位變化，也可稱為誘發(fā)電位。 尋找感覺投射部位 疾病(二)電位主反應(yīng)的潛伏期一般為數(shù)目的

后家兔感覺皮層誘發(fā)電 的節(jié)律在8～12次/秒 (三)平均誘發(fā)電位發(fā)電位稱平均誘發(fā)電位(averagedevokedpotential)。為、心理活動的一種。（一 狀態(tài)的維狀態(tài)的維持與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的作用有腦電：藍(lán)斑上部去甲腎上腺素起持續(xù)的緊張性作用，而腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)（乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)）起時相性作用，它能調(diào)去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)的腦電作用。行 ：與中腦黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)慢波睡眠(★slowwavesleep,SWS)：由淺到深分期快波睡眠(fastwavesleepFWS)：又稱異相睡眠(paradoxicalsleep或快眼動睡眠(rapideyemovements, EEG呈同步化慢 去同步化快感覺↓骨骼肌反射活動和肌緊張 感覺↓↓骨骼肌反射活動和肌緊張↓↓喚醒閾自主神經(jīng)功能變化:Bp↓HR↓ Bp↑HR↑R↑或不穩(wěn)生長素 做促進(jìn)生長，促進(jìn)體力恢 促進(jìn)精力恢復(fù)，促進(jìn)學(xué)睡眠的兩種正相睡眠(慢波睡眠)異相睡眠(快波睡眠

腦干5-①EEG為高振幅快波

腦干中縫核尾端-藍(lán)斑中、后5-HT、NE、①EEG為低振幅快波②感覺、呼吸、Bp、心②感覺和肌緊張，陣代謝率↓，肌緊張減退③不出

性呼吸不規(guī)則和肢 ③出現(xiàn)睡眠的機(jī)制：睡眠不是腦活動的簡單抑制，而是一個主動過程。目前認(rèn)為腦干尾端存在能引起睡眠和腦電波同其上行 行抑制系統(tǒng)）作用于大腦皮層，與腦干上行動系統(tǒng)的作用相對抗，從而調(diào)節(jié)睡眠 的相互轉(zhuǎn)化

生長激促進(jìn)生長和體力

腦血流量↑、腦蛋白質(zhì)合成促進(jìn)幼兒神(三)睡眠是一主動過

在腦干尾端存在一個能引起睡眠和腦電波同步化的中樞，稱為上行抑制系統(tǒng)（ascendinginhibitorysystem）。這一中樞向上傳導(dǎo)可作用于大腦皮層，并與上行激動系統(tǒng)的作用相拮抗，從而調(diào)節(jié)睡眠與覺慢波睡眠可能與腦干內(nèi)5-羥色胺遞系統(tǒng)活動有關(guān)異相睡眠可能與腦干內(nèi)5-羥色胺和甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)活動有關(guān)復(fù)習(xí)思考簡述條件反射與非條件反射的異同和意義學(xué)習(xí)分哪幾類？人 的過程分哪幾步大腦皮層語言代表區(qū)有哪 簡述睡眠時相及其生理意義第六節(jié)腦的高級功能(learning)是指人和動物依賴于經(jīng)驗(yàn)(memory)則是學(xué)習(xí)到的信息和(一非聯(lián)合型學(xué)習(xí)(nonassociative不需要在刺激和反應(yīng)之間形成某種明確的聯(lián)系。如不同形式的刺激使突觸發(fā)生化和敏感化的可塑性改變聯(lián)合型學(xué)習(xí)(associative是兩個事件在時間上很靠近地重復(fù)發(fā)生，最后在腦內(nèi)逐漸形成聯(lián)系。如經(jīng)典條件反射和操作式條件反無關(guān)刺↓↓↓↓信號刺或條件刺非條件刺激(食物)→唾液分條件反射是無關(guān)無關(guān)刺↓↓↓↓信號刺或條件刺非條件刺激(食物)→唾液分巴普（2）(operateconditioned這類條件反射要求動物必須通過自己完成某種運(yùn)動或操作后能建立起來如：先訓(xùn)練動物學(xué)會踩動杠桿而得食的操作，再以燈光或其它信號為條件刺激建立條件反射，即出現(xiàn)某種信號后去踩動才能得到食物。獎賞性刺激——趨向性條件反射(conditionedapproach懲罰性刺激——回避性條件反射(conditionedavoidance條件反射是無關(guān)刺激與非條件刺激(unconditionedstimulus)在時間的結(jié)合而建立起來的，這個過程稱為強(qiáng)化（reinforcement）在條件反射建立之后如只反復(fù)應(yīng)用條件刺激而不予強(qiáng)化，原先建立的條件反射就會逐漸減弱以致不出現(xiàn)，這