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文檔簡介
醫(yī)院新冠感染隔離與消毒管理制度一、醫(yī)院隔離工作指導(dǎo)原則二、醫(yī)院環(huán)境消毒管理制度(一)室內(nèi)空氣清潔與消毒(二)物體表面、地面等的清潔和消毒(三)診療器械、器具和物品清洗與消毒(四)終末消毒三、醫(yī)療廢物和醫(yī)用織物處理(-)醫(yī)療廢物的管理(二)醫(yī)用織物的清潔與消毒處理(三)清潔工具的消毒處理一、醫(yī)院隔離工作指導(dǎo)原則(-)對疑似或確診病例應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施,疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似病例進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的同類型感染患者可以同室安置,床間距>1米。(二)患者的活動應(yīng)盡量限制在病室內(nèi),盡量在床邊進(jìn)行診療(包括影像等檢查);必須外出檢查時給予佩戴醫(yī)用外科口罩,控制、遮擋病人分泌物、排泄物,減少對其他患者、醫(yī)護(hù)人員和環(huán)境表面的污染;應(yīng)事先通知目的地所在的部門,提前做好充分的隔離防控。(三)運(yùn)送新型冠狀病毒感染的肺炎疑似或確診病例應(yīng)按要求專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具,走專用通道,并做好運(yùn)送人員的個人防護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)工具消毒,用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。(四)嚴(yán)格探視制度,不設(shè)陪護(hù),原則上不探視,若患者病情重必須探視時,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個人防護(hù)。(五)隔離病室門必須隨時保持關(guān)閉,室內(nèi)和門口放置速干手消毒劑,室內(nèi)放置有蓋醫(yī)療廢物桶,放置收集需要消毒的物品專用桶,并設(shè)專用工作車或者工作臺,放置個人防護(hù)用品。(六)隔離病區(qū)設(shè)置應(yīng)遠(yuǎn)離其他病區(qū)并通風(fēng)良好的獨(dú)立區(qū)域,在隔離病室外的走廊與病室之間應(yīng)設(shè)立緩沖間,防護(hù)用品置于緩沖間內(nèi)。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病室前,在緩沖間內(nèi)清潔區(qū)穿戴防護(hù)用品,離開隔離病室時,在緩沖間脫摘防護(hù)用品,并放置黃色醫(yī)療有蓋垃圾桶,回收使用后的防護(hù)用物。注意穿脫防護(hù)用品的緩沖間需隔開不得交叉,設(shè)置物理隔斷,并做明顯標(biāo)識。(七)根據(jù)新型冠狀病毒感染的肺炎的傳播途徑,在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取飛沫隔離+空氣隔離+接觸隔離等措施。具體措施包括:.醫(yī)務(wù)人員按二級防護(hù)著裝,實施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員采用三級防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病室時正確穿脫防護(hù)用品。.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,及時正確進(jìn)行手衛(wèi)生。.隔離病室空氣消毒、醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒以及醫(yī)療廢物處理詳見環(huán)境的消毒、醫(yī)療廢物和污衣處理。二、醫(yī)院環(huán)境消毒管理制度(-)室內(nèi)空氣清潔與消毒:遵循原則。應(yīng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)院空氣凈化隔離規(guī)范》《經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》空氣消毒劑通用要求》《醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行管理》《公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》《公共場所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范》和《關(guān)于印發(fā)公眾科學(xué)戴口罩指引(修訂版)和夏季空調(diào)運(yùn)行管理與使用指引(修訂版)的通知》等文件要求。L在建筑設(shè)計中應(yīng)結(jié)合中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),合理配置新風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng),建立上送風(fēng)下回風(fēng)的氣流組織,有效降低診療場所室內(nèi)空氣中微生物、氣溶膠濃度。.可選擇自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)進(jìn)行有效空氣交換,每日通風(fēng)2?3次,每次不少于30分鐘;宜選擇在中央空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中安裝空氣凈化消毒裝置,或在回風(fēng)系統(tǒng)中安裝空氣凈化消毒裝置,室內(nèi)也可配置人機(jī)共存的空氣凈化消毒機(jī);有人情況下不能使用紫外線燈輻照消毒和化學(xué)消毒,可采用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒,不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。.隔離病房開窗但保持門常閉,并根據(jù)氣候條件適時調(diào)節(jié)。必要時使用機(jī)械通風(fēng)(如風(fēng)扇等,患者所處環(huán)境處于下風(fēng)向,切勿將污染空氣吹向非污染區(qū))加強(qiáng)空氣流動。.負(fù)壓隔離病房,在保證有效換氣次數(shù)的前提下,不必額外增加空氣消毒措施。在患者出院或轉(zhuǎn)科后,對騰空的負(fù)壓病房做好環(huán)境物體表面終末清潔與消毒的基礎(chǔ)上,如有潔凈系統(tǒng)可連續(xù)開啟通風(fēng)機(jī)組自凈1小時后使用;如無潔凈系統(tǒng),可使用過氧化氫汽(氣)化/霧化等空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒(確保在無人的情況下方可實施)。.化學(xué)消毒劑汽(氣)化/霧化消毒應(yīng)在無人情況下使用,可選擇過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯等消毒劑,使用濃度和作用時間,按產(chǎn)品的使用說明進(jìn)行。.疑似或確診新型冠狀病毒感染患者所處室內(nèi)空氣的清潔與消毒。(1)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新型冠狀病毒感染患者時,在患者離開該環(huán)境后,應(yīng)對患者所處室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)與清潔消毒。(2)疑似或留觀患者應(yīng)單間隔離,并通風(fēng)良好,可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)),也可采用人機(jī)共存的空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。無人條件下可用紫外線等對空氣進(jìn)行消毒,用紫外線消毒時,可適當(dāng)延長照射時間到1小時以上。(3)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將患者安置到負(fù)壓隔離病房。(4)終末消毒,可使用過氧化氫汽(氣)化/霧化等空氣消毒設(shè)備進(jìn)行空氣消毒。.門急診、呼吸內(nèi)科、CT室、感染內(nèi)科、感染管理科、CT室、X光室:可采用空氣消毒機(jī)消毒每天2次或紫外線(無人狀態(tài)下)照射30分鐘以上,每天2次。.注意事項。(1)注意診療場所的氣流應(yīng)從清潔區(qū)域流向污染區(qū)域。(2)選擇的空氣消毒設(shè)備,應(yīng)符合國家有關(guān)管理規(guī)定,并按照使用說明。(3)注意人員保暖(二)物體表面、地面等的清潔和消毒。遵循原則:嚴(yán)格遵循《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-2012)《普通物體表面消毒劑通用要求》(GB27952-2020)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T367-2016)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》(WS/T512-2012)《關(guān)于全面精準(zhǔn)開展環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)(2020)195號)、《新型冠狀病毒感染感染預(yù)防與控制指南》等文件要求。.感染防控要點(diǎn)。(1)加強(qiáng)日常環(huán)境物體表面清潔和消毒工作,消除污染的環(huán)境物體表面的傳播隱患。(2)按照單元化操作的原則,強(qiáng)化高頻接觸物體表面的清潔與消毒。(3)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒制度,有明顯污染的情況下,應(yīng)先去污,再實施消毒;消毒可選用500mg/L含氯消毒液,或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。(4)物體表面擦拭宜采用有效消毒濕巾,也可使用超細(xì)纖維抹布;地面清潔消毒宜使用超細(xì)纖維地布;清潔工具做到分區(qū)使用,保持清潔工具清潔與干燥,宜集中機(jī)械熱力清洗、消毒與干燥。使用過的或污染的保潔工具未經(jīng)有效復(fù)用處理,不得用于下一個患者區(qū)域或診療環(huán)境,防止發(fā)生病原微生物交叉污染。(5)預(yù)防消毒與隨時消毒相結(jié)合。醫(yī)療區(qū)域預(yù)防消毒至少1次/天,中高風(fēng)險區(qū)域至少2-3次/天;有明顯污染隨時消毒。高頻接觸的物體表面應(yīng)增加消毒頻次。對發(fā)熱門診污染區(qū)(預(yù)檢分診區(qū)、診室、DR室、篩查室、摘脫防護(hù)用品區(qū)、衛(wèi)生間)的物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,重點(diǎn)注意門把手、水龍頭等高頻接觸的物體表面,每天至少2次,遇到污染隨時消毒。有肉眼可見污染物時應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取5000-lOOOOmg/L的含氯消毒液(或使用能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾)完全清除污染物后,再使用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分鐘,清理的污物可按醫(yī)療廢物集中處置。也可排入有消毒裝置的污水系統(tǒng)。隔離病房:診療設(shè)施、設(shè)備表面、高頻接觸表面:如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監(jiān)護(hù)儀、微泵、門把手、計算機(jī)等物體表面、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、擔(dān)架運(yùn)輸工具等,首選1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒每天至少2次,不耐腐蝕(金屬等)設(shè)備設(shè)施可表面使用75%的乙醇擦拭消毒(至少兩遍),遇污染隨時消毒。注意防火。地面的消毒:預(yù)檢分診區(qū)、診室、DR室、篩查室、摘脫防護(hù)用品區(qū)、衛(wèi)生間)的地面無明顯污染物時可用1000mg/L的含氯消毒液(或其他高效消毒劑)擦拭消毒,每天2次。遇污染隨時消毒,有肉眼可見污染物時應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取5000-10000mg/L的含氯消毒液(或使用能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾)完全清除污染物后,再使用1000mg/L的含氯消毒液拖拭消毒,30分鐘后清水擦拭。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染患者時,在患者離開該環(huán)境后,應(yīng)對患者所處周圍環(huán)境的物體表面、地面進(jìn)行清潔與消毒,消毒可選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘,或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房則每日消毒不得少于2次。注意對醫(yī)務(wù)人員辦公區(qū)域、會議室、值班房等病區(qū)公共區(qū)域進(jìn)行徹底清潔消毒,建議更衣室、休息室、衛(wèi)生間等物表、地面使用500mg/L的含氯消毒液(或其他高效消毒劑)擦拭消毒,每天2次。有污染時使用1000-2000mg/L的含氯消毒液消毒。電梯消毒:運(yùn)送疑似或確診新型冠狀病毒感染患者后的電梯,內(nèi)壁消毒順序:從內(nèi)至外、從上至下、從左至右,消毒高度不小于1.5米,地面消毒順序:從內(nèi)之外、從左至右,使用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。消毒時間:30分鐘,然后用清水擦拭,消毒時電梯外放指示牌,消毒結(jié)束后撤離指示牌。注意事項(1)遵循“五要、六不”原則。“五要”,即:隔離病區(qū)要進(jìn)行定期消毒和終末消毒;醫(yī)院人員密集場所的環(huán)境物體表面要增加消毒頻次;高頻接觸的門把手、電梯按鈕等要加強(qiáng)清潔消毒;垃圾、糞便和污水要進(jìn)行收集和無害化處理;要做好個人手衛(wèi)生?!傲弧?,即:不對室外環(huán)境開展大規(guī)模的消毒;不對外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒;不直接使用消毒劑對人員進(jìn)行消毒;不在有人條件下對空氣使用化學(xué)消毒劑消毒;不用戊二醛對環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒;不使用高濃度的含氯消毒劑進(jìn)行預(yù)防性消毒。合理使用消毒劑,科學(xué)規(guī)范采取消毒措施,同時避免過度消毒。(2)使用合法有效的消毒劑,使用劑量、作用時間和注意事項參考產(chǎn)品使用說明。(3)消毒劑對物品有腐蝕作用,特別是對金屬腐蝕性很強(qiáng),對人體也有刺激,配制消毒液、實施環(huán)境清潔消毒措施時,應(yīng)做好個人防護(hù)。(三)診療器械、器具和物品清洗與消毒。.遵循原則。嚴(yán)格遵循《消毒供應(yīng)中心第1部分:管理規(guī)范》(WS310.1-2016).《消毒供應(yīng)中心第2部分清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》(WS310.2-2016)、《消毒供應(yīng)中心第3部分:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》(WS310.3-2016)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T367-2012)和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-2012)等文件的要求。.感染防控要點(diǎn)。(1)按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求做好復(fù)用診療器械、器具和物品的收集、清洗、包裝、滅菌或消毒、儲存、運(yùn)送的全流程工作,確保復(fù)用器械的使用安全。(2)應(yīng)采取集中管理方式,所有復(fù)用的診療器械、器具和物品由消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)回收、清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。內(nèi)鏡中心、口腔科等科室的復(fù)用器械的清洗消毒,可按國家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)處理,也可集中由消毒供應(yīng)中心處理。(3)使用后的診療器械、器具與物品,在使用部門應(yīng)先就地預(yù)處理,去除肉眼可見污染物,及時送消毒供應(yīng)中心集中處理;無法及時送消毒供應(yīng)中心的器械和物品可使用器械保濕劑或及時進(jìn)行初步清洗。消毒供應(yīng)中心應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序,被骯毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒。耐濕、耐熱的器械、器具和物品首選熱力消毒或滅菌方法。不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。(4)新使用的醫(yī)療器械與物品,應(yīng)先了解材質(zhì)與性能,選擇合適的滅菌或消毒方法。(5)血壓計、聽診器、輸液泵等醫(yī)療用品處理同物體表面。.疑似或確診新型冠狀病毒感染患者診療器械、器具和物品的清洗與消毒。(1)疑似或確診病例診療過程中應(yīng)當(dāng)盡量選擇一次性使用的診療用品,可復(fù)用診療器械、器具和物品,使用后去除可見污染物后立即采用雙層專用袋逐層密閉包裝,并做好“特殊病原體”標(biāo)記。應(yīng)當(dāng)按照“特殊病原體”中“突發(fā)原因不明的傳染病病原體”污染的診療器械、器具和物品雙層密閉運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心處理,消毒供應(yīng)中心可實行先消毒,再處理。(2)或使用后立即使用有消毒殺菌的醫(yī)用清洗劑或1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,采用雙層專用袋逐層密閉包裝,做好標(biāo)記,密閉運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心集中進(jìn)行處理。(3)滅菌首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。(4)建議使用一次性餐(飲)具。如非一次性餐具,清除食物殘渣后,煮沸消毒30分鐘,也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。(5)床邊X光機(jī)、床邊B超、床邊心電圖等儀器檢查完畢,儀器及導(dǎo)線可用1000mg/L的含氯消毒液(或其他高效消毒劑)擦拭或者用75%酒精擦拭兩次后方能推出隔離病房,再按照常規(guī)進(jìn)行消毒處理。.注意事項。(1)首選機(jī)械清洗、消毒,手工清洗注意個人防護(hù)。(2)注意醫(yī)療器械處理間的環(huán)境通風(fēng)、清潔與消毒。(3)防止運(yùn)送中再污染。(四)終末消毒。(1)患者一旦出院或轉(zhuǎn)科,應(yīng)立即對病房或患者區(qū)域進(jìn)行環(huán)境終末清潔與消毒工作,有效阻斷病原微生物傳播。(2)應(yīng)有序?qū)嵤┮浴按矄卧睘閱挝坏慕K末清潔與消毒工作,從醫(yī)用織物到環(huán)境物體表面,先清潔、后消毒,從上到下,從相對清潔物體表面到污染物體表面,清除所有污染與垃圾??砂犭x的醫(yī)療設(shè)備與家具,應(yīng)在原地實施有效清潔與消毒后,方可搬離。(3)消毒可選用500mg/L含氯消毒液,或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑;有明顯污染時先去污染再消毒。(4)必要時可采取強(qiáng)化的終末消毒措施,即可以在上述清潔與消毒措施基礎(chǔ)上,采用過氧化氫汽(氣)化/霧化消毒,或紫外線輻照設(shè)備消毒,或采用同等殺滅微生物效果的消毒方法,按產(chǎn)品使用說明進(jìn)行消毒.疑似或確診患者轉(zhuǎn)科、出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后,患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法是:(1)體物表面、地面及墻壁:房間、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛等密閉場所可先用1000mg/L的含氯消毒液(或其他高效消毒劑)噴灑天花板、墻壁等表面,人離開現(xiàn)場,作用60分鐘后再對重點(diǎn)污染部位、物品、地面等采用1000mg/L的含氯消毒液(或其他高效消毒劑)消毒處理。消毒后清水擦拭干凈,確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。(2)空氣消毒:物體表面、墻壁及地面清潔、消毒后開窗通風(fēng),無人條件下可用紫外線照射60分鐘,消毒完畢充分通風(fēng)后方可使用;或可使用過氧化氫空氣消毒機(jī)噴霧消毒。操作方法、注意事項等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。三、醫(yī)療廢物和醫(yī)用織物處理(-)醫(yī)療廢物的管理。.遵循原則。應(yīng)嚴(yán)格遵循國家頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識》《醫(yī)療廢物分類目錄》等相關(guān)法規(guī)和文件要求。.感染防控要點(diǎn)。⑴收集:醫(yī)療廢物應(yīng)放置在裝有黃色垃圾袋的醫(yī)療廢物桶中,禁止混入生活垃圾袋(黑色垃圾袋)中,醫(yī)療廢物桶應(yīng)加蓋并有明顯標(biāo)識;銳器及時置于銳器盒中,避免扎傷。⑵感染性隔離患者使用后的醫(yī)療廢物需采用雙層黃色醫(yī)療廢物袋,分層封扎,做好標(biāo)識,生活垃圾按照醫(yī)療廢物處理。⑶治療室外使用后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)禁入治療室存放。⑷醫(yī)療廢物袋裝量達(dá)3/4時應(yīng)扎緊袋口后放入醫(yī)用廢物暫存容器(轉(zhuǎn)運(yùn)箱)中,銳器盒裝量達(dá)3/4時封口,轉(zhuǎn)運(yùn)時放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中,轉(zhuǎn)運(yùn)箱應(yīng)加蓋后扣緊環(huán)扣。存放醫(yī)療廢物的容器應(yīng)防滲,醫(yī)療廢物袋外表面粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)志(感染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性),根據(jù)廢物類型進(jìn)行選擇。⑸醫(yī)療廢物在產(chǎn)生地(如病區(qū)或門診)存放時間不超過24小時,在醫(yī)療廢物暫時貯存地點(diǎn)存放時間不得超過48小時,集中回收后移交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位。⑹病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按照感染性廢物收集處理。⑺醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時、定線、使用密封容器進(jìn)行收集、運(yùn)送,不污染環(huán)境。收集人員應(yīng)做好必要的防護(hù),如工作衣、手套等。每天運(yùn)送結(jié)束后,應(yīng)對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。⑻醫(yī)療廢物收集人員負(fù)責(zé)登記各部門產(chǎn)生的廢物量,并請產(chǎn)生部門人員確認(rèn)。⑼暫存要求:醫(yī)院集中存放醫(yī)療廢物的房間必須上鎖(或門禁),避免流失,并粘明顯的警示標(biāo)識和禁止吸煙飲食的標(biāo)識,有防漏、防鼠、防蚊蠅、防嶂螂、防盜、防兒童接觸等安全措施。有上下水、洗手等設(shè)施。每天對環(huán)境進(jìn)行清潔與消毒,有污染隨時消毒;運(yùn)送車輛每天清潔消毒。.疑似或確診新型冠狀病毒感染患者醫(yī)療廢物的管理。⑴患者產(chǎn)生的生活垃圾與醫(yī)療廢物均作為醫(yī)療廢物處理。⑵醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。⑶醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒3/4時,應(yīng)當(dāng)有效封口,確保封口嚴(yán)密。使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物,采用鵝頸結(jié)式封口,分層封扎。⑷盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時,應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。⑸潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,在離開污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒(注意噴灑均勻)或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋;清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。⑹含病原體的標(biāo)本和相關(guān)保存液等高危險廢物的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按照感染性廢物收集處理。⑺每天運(yùn)送結(jié)束后,對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒,可使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒;運(yùn)送工具被感染性醫(yī)療廢物污染時,應(yīng)當(dāng)及時消毒處理。⑻醫(yī)療廢物宜在醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中暫存于相對獨(dú)立區(qū)域,盡快交由醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置,做好交接登記。⑼醫(yī)療廢物暫存場所由專人使用1000mg/L含氯消毒液(或其他高效消毒劑)擦拭墻壁和地面消毒,每天上下午各一次。3.注意事項⑴銳器盒應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn),并嚴(yán)禁重復(fù)使用。⑵醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)做好個人防護(hù)。(二)醫(yī)用織物的清潔與消毒處理。.遵循原則。應(yīng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T508-2016)的要求。.感染防控要點(diǎn)。(1)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生。(2)宜使用可水洗的醫(yī)用織物,可擦拭的床墊。(3)住院患者、急診室患者應(yīng)一人一套一更換,衣服一日一換,床單、被套、枕套至少每周更換1次;遇污染時應(yīng)及時更換;更換后的醫(yī)用織物應(yīng)及時清潔、消毒;枕芯、被褥、床墊應(yīng)定期清潔、消毒,被血液、體液污染時應(yīng)及時更換,清潔、消毒。(4)門診診間、治療間的床單至少每天更換,如就診人數(shù)較多,半天更換,有污染隨時更換;如可能接觸患者粘膜(如婦科檢查等)的,應(yīng)一人一換,或使用隔離單(如一次性中單等)。(5)醫(yī)務(wù)人員工作服應(yīng)保持清潔,定期更換,如遇污染應(yīng)隨時更換;專用工作服專區(qū)專用,至少每日更換,遇污染應(yīng)隨時更換。(6)宜使用具有防水阻菌阻塵功能的床上用品,可采用擦拭清潔與消毒。(7)使用部門應(yīng)備有足夠的被服收集袋(桶),分別收集感染性織物、臟污織物及醫(yī)務(wù)人員工作服、被服,織物收集袋(桶)應(yīng)保持密閉。(8)有明顯血液、體液、排泄物等污染的被服,多重耐藥菌或感染性疾病患者使用后的被服視為感染性織物,由產(chǎn)生的部門負(fù)責(zé)放置在專用袋中并有警示標(biāo)識,洗衣部門需分開單獨(dú)清洗消毒。(9)明顯污染且無法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。(10)被服的收集運(yùn)送車與干凈被服發(fā)放車應(yīng)分車使用,并有明顯標(biāo)志,收取和發(fā)放車輛應(yīng)專用,并應(yīng)密閉運(yùn)送防止二次污染。(11)應(yīng)分別設(shè)有相對獨(dú)立的使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和清潔織物儲存發(fā)放區(qū)域,標(biāo)志應(yīng)明確,避免交叉污染。.疑似或確診新型冠狀病毒感染患者接觸織物的清潔與消毒。(1)宜使用可水洗
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