新《基層醫(yī)療機構財務制度》解讀打印版課件

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度解讀2011年6月17日1基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度解讀1制定背景及主要內(nèi)容《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》：完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉，重點要轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制，同時要建立規(guī)范的公立醫(yī)院運行機制?！夺t(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》：要改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，保障其正常運行。要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度改革,實施績效工資政策。中央反復強調(diào)的“保基本、強基層、建機制”，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。中央、省先后出臺了一系列醫(yī)改政策性文件，對健全以城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系提出了明確要求。修訂后的《醫(yī)院財務制度》在強調(diào)醫(yī)院預算管理的同時，對醫(yī)療成本核算等方面提出了更高的要求，這些要求并不完全適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的一些管理要求，在《醫(yī)院財務制度》也無法全面反映。2制定背景及主要內(nèi)容《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》：完善體制定背景及主要內(nèi)容基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與公立醫(yī)院的顯著差別

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務及基本醫(yī)療服務預算管控職能定位補償政策財務管理危重急癥和疑難病癥、科教等綜合職能預算管理和成本核算，強調(diào)成本管控主要用于基本建設和設備購置扶持重點學科發(fā)展符合國家規(guī)定的離退休人員費用政策性虧損承擔的公共衛(wèi)生服務任務按照國家規(guī)定核定的基本建設和設備購置“核定任務、核定收支、績效考核補助”人才培訓和人才招聘離退休費用3制定背景及主要內(nèi)容基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與公立醫(yī)院的顯著差別 基層制定背景及主要內(nèi)容政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償機制發(fā)展建設支出運行成本人員培訓及招聘離退休費用服務收費政府補助養(yǎng)老保險制度改革后按相關規(guī)定執(zhí)行4制定背景及主要內(nèi)容政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償機制發(fā)展建制定背景及主要內(nèi)容基本思路緊緊圍繞“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”的總體目標，制定出適應基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位和運行機制、適應不同管理方法、突出強化預算管理、簡化核算程序、促進財務管理水平不斷提高的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度。

5制定背景及主要內(nèi)容5制定背景及主要內(nèi)容

結構和主要內(nèi)容：12章57條總則（7條）單位預算管理（8條）收入管理（5條）支出管理（6條）收支結余管理（3條）資產(chǎn)管理（8條）負債管理（4條）凈資產(chǎn)管理（2條）財務清算（3條）財務報告與分析（4條）財務監(jiān)督（3條）附則（4條）6制定背景及主要內(nèi)容結構和主要內(nèi)容：12章57條6第一章總則（6條）一、制定的目的

制定《基層財務制度》的目的很明確，就是為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理、提高資金使用效益。

7第一章總則（6條）7第一章總則（6條）二、制定的依據(jù)國家現(xiàn)行有關的法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》、現(xiàn)行財政財務管理制度和醫(yī)改有關政策等。8第一章總則（6條）二、制定的依據(jù)8第一章總則（6條）二、制定的依據(jù)《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財社[2009]66號）《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)［2009］78號）《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》（國辦發(fā)［2010］62號）《財政部關于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法的通知》（財社[2010]311號）《財政部關于進一步做好預算執(zhí)行工作的指導意見》（財預[2010]11號）和《關于加強地方財政結余結轉資金管理的通知》（財預[2010]383號）

9第一章總則（6條）二、制定的依據(jù)9第一章總則（6條）三、適用范圍適用于各級政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。非獨立核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，如由公立醫(yī)院管理或舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，可參照核算主體所執(zhí)行的財務制度，結合自身實際，執(zhí)行相關財務管理制度。10第一章總則（6條）三、適用范圍10第一章總則（6條）四、財務管理原則合法性原則效率性原則公益性原則11第一章總則（6條）四、財務管理原則11第二章單位預算管理（6條）一、預算的內(nèi)容

定義：預算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家有關規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構預算由收入預算和支出預算組成。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所有收支應全部納入預算管理?！按蟆鳖A算12第二章單位預算管理（6條）一、預算的內(nèi)容12第二章單位預算管理（6條）二、預算管理辦法“核定任務、核定收支、績效考核補助、

超支不補、結余按規(guī)定使用”

13第二章單位預算管理（6條）二、預算管理辦法13第二章單位預算管理（6條）核定任務

主管部門和財政部門根據(jù)國家衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策，結合當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展計劃，和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位、技術條件、服務能力等因素，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構核定的年度內(nèi)應提供、完成的基本醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務的工作量進行核定。

14第二章單位預算管理（6條）核定任務14第二章單位預算管理（6條）核定收支一是醫(yī)療服務收入

二是基本公共衛(wèi)生服務收入

三是重大公共衛(wèi)生服務項目、基本建設、房屋修繕、設備購置和培訓等專項經(jīng)費

一是人員經(jīng)費支出

二是公用經(jīng)費支出（或：基本公共衛(wèi)生服務成本支出和基本醫(yī)療服務成本支出）三是專項經(jīng)費支出

核定收入核定支出15第二章單位預算管理（6條）核定收支一是醫(yī)療服務收入一是人第二章單位預算管理（6條）經(jīng)常性收支差額的核定按國家相關政策規(guī)定分別核定經(jīng)常性收入、經(jīng)常性支出的各個具體項目。統(tǒng)籌核定經(jīng)常性收入總額與經(jīng)常性支出總額以及兩者之間的差額。16第二章單位預算管理（6條）經(jīng)常性收支差額的核定16第二章單位預算管理（6條）績效考核補助

主管部門和財政部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的外部考核，依據(jù)績效考核結果核定對經(jīng)常性收支差額補助數(shù)額。17第二章單位預算管理（6條）17第二章單位預算管理（6條）超支不補

基層衛(wèi)生醫(yī)療機構的收支預算經(jīng)財政部門和主管部門核定后，必須按照預算執(zhí)行，采取措施增收節(jié)支，除特殊原因外，對超支部分財政和主管部門不再追加補助。結余按規(guī)定使用

基層衛(wèi)生醫(yī)療機構業(yè)務收支結余，除財政補助收支結轉（余）等限定用途的資金按規(guī)定使用外，結余按規(guī)定進行分配。

18第二章單位預算管理（6條）超支不補18第二章單位預算管理（6條）三、預算管理的流程執(zhí)行預算決算績效考核19第二章單位預算管理（6條）三、預算管理的流程執(zhí)行預算決算績第二章單位預算管理（6條）四、預算編制的原則以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點。不得編制赤字預算

采取零基預算法準確分析本年度實際執(zhí)行情況及結果，科學預測下年度發(fā)展變化和財政補助政策等情況的基礎上編制收支預算

20第二章單位預算管理（6條）四、預算編制的原則20第二章單位預算管理（6條）五、收入預算的編制門診收入：參考以前年度收入情況，或以計劃門診人次和計劃平均收費水平計算編列住院收入：參考以前年度收入情況，或以計劃病床占用日數(shù)和計劃平均收費水平計算編列按照財政部門核定的基本建設補助、設備購置補助、公共衛(wèi)生服務補助、經(jīng)常性收支差額補助和離退休人員經(jīng)費補助數(shù)編列

根據(jù)主管部門和主辦單位分配此項補助的情況和數(shù)額、對預算年度取得此項補助的綜合分析等，合理預計編列

根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關業(yè)務計劃分別采取不同的計算方法，逐項計算后匯總編制?；騾⒄找郧澳甓却隧検杖氲膶嶋H完成情況預計編列

醫(yī)療收入財政補助收入上級補助收入其他收入21第二章單位預算管理（6條）五、收入預算的編制門診收入：參考第二章單位預算管理（6條）六、支出預算的編制人員經(jīng)費年度平均職工人數(shù)、國家工資政策、社會保障政策等計算編列耗用的藥品及材料成本：業(yè)務工作計劃、藥品材料消耗平均水平等情況合理計算編列維修費：需要的設備維修、門診病房改造等計算編列其他公用經(jīng)費：按照年度人均支出水平、平均職工人數(shù)、服務量和計劃年度業(yè)務工作計劃合理計算

按照具體項目預算實事求是的編列。政府舉辦的基層醫(yī)療機構基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，經(jīng)發(fā)展改革等有關部門批準和專家論證后，建立政府專項補助資金項目庫，由政府根據(jù)輕重緩急和承受能力逐年安排所需資金。

可參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關因素，合理預計編制。醫(yī)療衛(wèi)生支出財政基建設備補助支出其他支出22第二章單位預算管理（6條）六、支出預算的編制人員經(jīng)費年度平第二章單位預算管理（6條）七、預算的執(zhí)行和調(diào)整預算的執(zhí)行

嚴格執(zhí)行預算，強化預算約束建立預算分析與報告制度建立督查制度預算的調(diào)整一般不予調(diào)整調(diào)整方案經(jīng)主管部門審核后，報送同級財政部門核準。調(diào)整后的預算仍要保持收支平衡。23第二章單位預算管理（6條）七、預算的執(zhí)行和調(diào)整23第二章單位預算管理（6條）八、決算的編制數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)齊全、內(nèi)容完整、報送及時。對批復調(diào)整的事項，要及時調(diào)整，做到與財政部門決算數(shù)據(jù)的一致。24第二章單位預算管理（6條）八、決算的編制24第二章單位預算管理（6條）九、績效考核是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是財政補助的主要依據(jù)，對于落實政府衛(wèi)生政策，提升工作水平，激發(fā)內(nèi)在動力和活力，增強服務能力，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，具有重要作用?？冃ё栽u與績效考核報告績效考核的實施與結果運用建立激勵約束機制25第二章單位預算管理（6條）九、績效考核25第三章收入管理（5條）一、醫(yī)療收入“醫(yī)療收入”中不再單獨設立“藥品收入”，而是歸入“門診收入”和“住院收入”中一并反映。在“門診收入”和“住院收入”中增設“一般診療費收入”，相對于《醫(yī)院財務制度》增加的藥事服務費收入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不發(fā)生此項收入。26第三章收入管理（5條）一、醫(yī)療收入26第三章收入管理（5條）二、財政補助收入

是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從財政部門取得的按國家規(guī)定核定的基本建設補助收入、設備購置補助收入、人員經(jīng)費補助收入、公共衛(wèi)生服務補助收入等。包括：

基本建設補助收入、設備購置補助收入。公共衛(wèi)生服務補助收入。經(jīng)常性收支差額補助收入。離退休人員經(jīng)費補助收入。27第三章收入管理（5條）二、財政補助收入27第三章收入管理（5條）三、上級補助收入上級補助收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從主管部門和上級單位等取得的非財政補助收入?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的主管部門或上級單位用財政補助收入以外的收入，如自身組織的收入和集中下級單位的收入撥給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的資金。財政部門通過主管部門轉撥的收入，仍計入財政補助收入，不能做上級補助收入處理。28第三章收入管理（5條）三、上級補助收入28第三章收入管理（5條）四、其他收入其他收入是指上述規(guī)定范圍以外的各項收入，包括社會捐贈、利息收入、確實無法支付的應付款項等。單位除了醫(yī)療服務收入以外，取得的包括一些經(jīng)營性收入在內(nèi)的收入，都屬于其他收入。29第三章收入管理（5條）四、其他收入29第三章收入管理（5條）五、收入管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原則上按照收付實現(xiàn)制確定收入?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構依據(jù)國家規(guī)定的收費標準進行計費。醫(yī)療收入當日發(fā)生，當日入賬，及時結算。不得隱瞞、瞞報、截留收入。30第三章收入管理（5條）五、收入管理30第三章收入管理（5條）六、票據(jù)管理必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，嚴格執(zhí)行財政部關于行政事業(yè)性收費票據(jù)管理的規(guī)定。加強對票據(jù)管理人員的管理。完善和規(guī)范單位內(nèi)部的票據(jù)管理。

31第三章收入管理（5條）六、票據(jù)管理31第四章支出管理（6條）一、醫(yī)療衛(wèi)生支出單列公共衛(wèi)生支出。包括基本公共衛(wèi)生服務支出和重大公共衛(wèi)生專項支出。合理、有效、準確將支出分攤劃分到醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出中。人員經(jīng)費和公用經(jīng)費要根據(jù)《政府收支分類》填列。32第四章支出管理（6條）一、醫(yī)療衛(wèi)生支出32第四章支出管理（6條）二、財政基建設備補助支出反映了政府在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設、設備購置等固定資產(chǎn)投資等方面的投入情況。用于購置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應同時計入凈資產(chǎn)。33第四章支出管理（6條）二、財政基建設備補助支出33第四章支出管理（6條）三、支出的標準人員經(jīng)費：要和機構編制數(shù)相適應，一般按編制內(nèi)實有人數(shù)核定。不能擅自調(diào)整標準，也不得違反規(guī)定的程序和辦法進行分配公用經(jīng)費的開支標準：必須嚴格執(zhí)行相關財務規(guī)定，要與當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平相適應，要本著精打細算、厲行節(jié)約的原則合理開支。34第四章支出管理（6條）三、支出的標準34第四章支出管理（6條）四、支出的管理支出項目管理：基本建設項目、設備購置、重大公共衛(wèi)生項目政府采購35第四章支出管理（6條）四、支出的管理35第五章收支結余管理（3條）一、收支結余的定義收支結余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入與支出相抵后的余額，包括業(yè)務收支結余和財政項目補助收支結轉（余）。當期各類收支結余計算公式如下：

業(yè)務收支結余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出財政項目補助收支結轉（余）=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出36第五章收支結余管理（3條）一、收支結余的定義36第五章收支結余管理（3條）二、收支結余分配業(yè)務收支結余可以轉入結余分配，其中需要扣除財政基本支出補助收入。財政項目補助結（轉）余應按照財政部門對財政撥款結轉和結余資金的相關管理辦法執(zhí)行，不得進行分配。收支結余分配的順序：結余為正時，按照國家有關規(guī)定提取事業(yè)基金和專用基金；結余為負時，由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配。

37第五章收支結余管理（3條）二、收支結余分配37第五章收支結余管理（3條）三、收支結余管理各項收入之和要與支出之和對應進行結算，以正確反映各項收支結余，互相間不能混淆。業(yè)務收支結余和財政項目補助結余，應按規(guī)定納入單位預算，在編制年度預算和執(zhí)行中需追加預算時，按照財政部門的規(guī)定統(tǒng)籌各項安排使用。38第五章收支結余管理（3條）三、收支結余管理38第六章資產(chǎn)管理（8條）一、資產(chǎn)的定義資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占有或者使用的能以貨幣計量的經(jīng)濟資源。包括流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等。嚴格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對外投資。39第六章資產(chǎn)管理（8條）一、資產(chǎn)的定義39第六章資產(chǎn)管理（8條）二、流動資產(chǎn)流動資產(chǎn)現(xiàn)金銀行存款零余額賬戶用款額度其他貨幣資金財政應返還額度應收醫(yī)療款

3.其他應收款

4.預付賬款低值易耗品衛(wèi)生材料藥品其他材料貨幣資金應收及預付款項存貨40第六章資產(chǎn)管理（8條）二、流動資產(chǎn)流動資產(chǎn)現(xiàn)金財政應返還額第六章資產(chǎn)管理（8條）三、固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)產(chǎn)權屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的一切房屋、建筑物以及與房屋不可分割的各種附屬設施直接用于臨床醫(yī)療服務的各種醫(yī)療及醫(yī)療輔助設備，如動態(tài)心電圖、X光機、B超等

不直接用于臨床醫(yī)療服務的各種通用設備，如打印機、電子計算機、復印機等

不屬于上述三類固定資產(chǎn)的其他固定資產(chǎn)，如圖書等

專用設備

一般設備

其他固定資產(chǎn)

房屋及建筑物

41第六章資產(chǎn)管理（8條）三、固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)產(chǎn)權屬于基層醫(yī)第六章資產(chǎn)管理（8條）四、固定資產(chǎn)計價按實際成本計價，即購建某項固定資產(chǎn)達到可使用狀態(tài)前所發(fā)生的一切合理、必要的支出，也即固定資產(chǎn)的原始購置成本或歷史成本。42第六章資產(chǎn)管理（8條）四、固定資產(chǎn)計價42第六章資產(chǎn)管理（8條）五、在建工程為體現(xiàn)財務管理的全面性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在按國家有關規(guī)定單獨核算的同時，將基建賬（即按照《國有建設單位會計制度》單獨核算基本建設投資的賬套）相關數(shù)據(jù)并入會計“大賬”。以保證基本建設財務信息的真實性和準確性。43第六章資產(chǎn)管理（8條）五、在建工程43第六章資產(chǎn)管理（8條）六、后續(xù)支出與固定資產(chǎn)有關的更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認條件的，應當記入固定資產(chǎn)，同時將被替換部分的賬面價值扣除；與固定資產(chǎn)有關的修理費用等后續(xù)支出，不符合固定資產(chǎn)確認條件的，應當記入當期支出。44第六章資產(chǎn)管理（8條）六、后續(xù)支出44第六章資產(chǎn)管理（8條）七、固定資產(chǎn)管理固定資產(chǎn)盤點，通過清查盤點，及時發(fā)現(xiàn)和堵塞管理中的漏洞，妥善處理和解決出現(xiàn)的各種問題，制定相應的改進措施，保證固定資產(chǎn)的安全和完整。固定資產(chǎn)處置，包括無償調(diào)出、置換、出售、報廢、報損等，應按照固定資產(chǎn)處置管理辦法的有關規(guī)定執(zhí)行。45第六章資產(chǎn)管理（8條）七、固定資產(chǎn)管理45第六章資產(chǎn)管理（8條）八、無形資產(chǎn)管理對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構購入的作為固定資產(chǎn)不可缺少組成部分的應用軟件及其他財產(chǎn)權利，應和該實物資產(chǎn)一起按固定資產(chǎn)管理。

46第六章資產(chǎn)管理（8條）八、無形資產(chǎn)管理46第七章負債管理（3條）一、負債包括借入款項、應繳款項、應付賬款、預收醫(yī)療款、應交稅費、應付職工薪酬和應付社會保障費等

47第七章負債管理（3條）一、負債47第七章負債管理（3條）二、負債的風險控制不得借入償還款期在一年以上（不含一年）的長期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。同時，要嚴格控制負債規(guī)模。定期進行債務清理，編制債務賬齡分析報告，及時清償債務，防范和控制財務風險。48第七章負債管理（3條）二、負債的風險控制48第八章凈資產(chǎn)管理（2條）凈資產(chǎn)：資產(chǎn)減去負債后的余額凈資產(chǎn)固定基金事業(yè)基金專用基金財政補助結轉（余）未彌補虧損醫(yī)療風險基金職工福利基金獎勵基金其他專用基金49第八章凈資產(chǎn)管理（2條）凈資產(chǎn)：資產(chǎn)減去負債后的余額凈資第九章財務清算（3條）一、財務清算的情形基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生劃轉、撤銷、合并、分立時，應當進行財務清算。50第九章財務清算（3條）一、財務清算的情形50第九章財務清算（3條）劃轉，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構因行政隸屬關系改變，成建制地在部門之間、地區(qū)之間、上下級之間的劃轉，是一種行政隸屬關系的改變。其全部資產(chǎn)、債權、債務等無償移交，并相應劃轉財政補助經(jīng)費指標。

撤銷，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構被宣布撤銷，屬于被解散或終止的情形。全部資產(chǎn)、債權、債務等由主管部門和財政部門核準處理。51第九章財務清算（3條）劃轉，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構因行政隸屬第九章財務清算（3條）合并，是指兩個或兩個以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合并，全部資產(chǎn)、債權、債務等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產(chǎn)由主管部門和財政部門核準處理。分立，是指依照有關規(guī)定,將一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分設為兩個或兩個以上的獨立承擔民事責任的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。資產(chǎn)按照有關規(guī)定移交分立后的單位，并相應劃轉財政補助經(jīng)費指標。

52第九章財務清算（3條）合并，是指兩個或兩個以上的基層醫(yī)療衛(wèi)第九章財務清算（3條）二、財務清算的辦法

在主管部門和財政部門的監(jiān)督指導下，對單位的財產(chǎn)、債權、債務等進行全面清理，編制財產(chǎn)目錄和債權、債務清單，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權、債務處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。

53第九章財務清算（3條）二、財務清算的辦法53第九章財務清算（3條）三、清償順序1、清算期間發(fā)生的費用；2、應付未付職工工資、社會保障費、住房公積金等；3、債權人的各項債務；4、剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。

54第九章財務清算（3條）三、清償順序54第十章財務報告與分析（4條）一、財務報告內(nèi)容財務報告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果的的總括性書面文件。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按月度、季度、年度向主管部門和財政部門報送財務報告。55第十章財務報告與分析（4條）一、財務報告內(nèi)容55第十章財務報告與分析（4條）二、財務報告的編制要求

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務報告必須數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、分析透徹、報送及時。

56第十章財務報告與分析（4條）二、財務報告的編制要求56第十章財務報告與分析（4條）三、財務報告體系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構報送的年度財務報告包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務收支明細表、財政補助收支明細表、基本建設收入支出表、凈資產(chǎn)變動表、績效考核表、有關附表、會計報表附注以及財務情況說明書。57第十章財務報告與分析（4條）三、財務報告體系57第十章財務報告與分析（4條）四、財務分析指標基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務分析是財務管理工作的重要組成部分?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當按照衛(wèi)生主管部門的規(guī)定和要求，根據(jù)機構財務管理的需要，定期編制財務分析報告。財務分析的內(nèi)容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構事業(yè)發(fā)展和預算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動以及財務管理情況、存在主要問題和改進措施等。58第十章財務報告與分析（4條）四、財務分析指標58第十章財務報告與分析（4條）（一）預算收支完成率預算收入執(zhí)行率=×l00%預算支出執(zhí)行率=×l00%財政專項撥款執(zhí)行率=×l00%59第十章財務報告與分析（4條）（一）預算收支完成率59第十章財務報告與分析（4條）（二）人員經(jīng)費與公用經(jīng)費分別占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率人員經(jīng)費占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比重=×100%公用經(jīng)費占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比重=×100%60第十章財務報告與分析（4條）（二）人員經(jīng)費與公用經(jīng)費分別占第十章財務報告與分析（4條）（三）業(yè)務收支結余率=×100%（四）資產(chǎn)負債率=×100%61第十章財務報告與分析（4條）（三）業(yè)務收支結余率=第十章財務報告與分析（4條）（五）支出構成及均次費用醫(yī)療支出比重=×100%公共衛(wèi)生支出比重=×100%門診均次費用=門診均次收入=住院均次費用=住院均次收入=62第十章財務報告與分析（4條）（五）支出構成及均次費用62第十一章財務監(jiān)督（3條）一、財務監(jiān)督的要求

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須接受財政、審計和主管部門的財務監(jiān)督，并建立嚴密的內(nèi)部監(jiān)督制度。包含兩層監(jiān)督：外部監(jiān)督內(nèi)部監(jiān)督63第十一章財務監(jiān)督（3條）一、財務監(jiān)督的要求63第十一章財務監(jiān)督（3條）二、財務監(jiān)督的內(nèi)容與方式內(nèi)容：（一）預算管理的監(jiān)督，包括對預算編報、預算執(zhí)行和決算編報等監(jiān)督。（二）收支管理的監(jiān)督。（三）資產(chǎn)使用管理的監(jiān)督。（四）其他重要事項的監(jiān)督，包括財務風險的監(jiān)督和收支結余的監(jiān)督等。方式：按照實施的時間不同來劃分，可分為事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督。

64第十一章財務監(jiān)督（3條）二、財務監(jiān)督的內(nèi)容與方式64第十一章財務監(jiān)督（3條）三、財會人員的監(jiān)督明確規(guī)定了財會人員的職權和義務：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財會人員有權按《中華人民共和國會計法》及其他有關法律法規(guī)行使財務監(jiān)督權，對違反國家財經(jīng)法規(guī)的行為，提出意見并向主管部門和其他有關部門反映。65第十一章財務監(jiān)督（3條）三、財會人員的監(jiān)督65第十二章附則（5條）一、基本建設投資財務管理

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設投資財務管理除按照本規(guī)定執(zhí)行外，還應執(zhí)行國家基本建設投資方面的財務管理制度。

66第十二章附則（5條）一、基本建設投資財務管理66第十二章附則（5條）二、實施辦法的制定制度規(guī)定：各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門和主管部門可依照本制度，結合本地實際情況，制定具體實施辦法，并報財政部、衛(wèi)生部備案。省上將對基層醫(yī)療機構事業(yè)基金和專用基金（包括醫(yī)療風險基金、職工福利基金、獎勵基金）等各項基金的提取比例和辦法進行明確。各地財政部門和主管部門也可依照本制度，結合本地實際情況，制定具體實施辦法和措施，確保新制度的貫徹落實。67第十二章附則（5條）二、實施辦法的制定67第十二章附則（5條）三、制度的解釋權本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋。68第十二章附則（5條）三、制度的解釋權68第十二章附則（5條）四、參照執(zhí)行

企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參照本制度執(zhí)行。69第十二章附則（5條）四、參照執(zhí)行69第十二章附則（5條）五、實施時間本制度自2011年7月1日起執(zhí)行。1998年11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務制度》（財社字[1998]148號）同時廢止。70第十二章附則（5條）五、實施時間70

謝謝！7171基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度解讀2011年6月17日72基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度解讀1制定背景及主要內(nèi)容《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》：完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉，重點要轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制，同時要建立規(guī)范的公立醫(yī)院運行機制?！夺t(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》：要改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物零差率銷售后的政府投入政策，保障其正常運行。要深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度改革,實施績效工資政策。中央反復強調(diào)的“保基本、強基層、建機制”，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。中央、省先后出臺了一系列醫(yī)改政策性文件，對健全以城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系提出了明確要求。修訂后的《醫(yī)院財務制度》在強調(diào)醫(yī)院預算管理的同時，對醫(yī)療成本核算等方面提出了更高的要求，這些要求并不完全適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的一些管理要求，在《醫(yī)院財務制度》也無法全面反映。73制定背景及主要內(nèi)容《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》：完善體制定背景及主要內(nèi)容基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與公立醫(yī)院的顯著差別

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務及基本醫(yī)療服務預算管控職能定位補償政策財務管理危重急癥和疑難病癥、科教等綜合職能預算管理和成本核算，強調(diào)成本管控主要用于基本建設和設備購置扶持重點學科發(fā)展符合國家規(guī)定的離退休人員費用政策性虧損承擔的公共衛(wèi)生服務任務按照國家規(guī)定核定的基本建設和設備購置“核定任務、核定收支、績效考核補助”人才培訓和人才招聘離退休費用74制定背景及主要內(nèi)容基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與公立醫(yī)院的顯著差別 基層制定背景及主要內(nèi)容政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償機制發(fā)展建設支出運行成本人員培訓及招聘離退休費用服務收費政府補助養(yǎng)老保險制度改革后按相關規(guī)定執(zhí)行75制定背景及主要內(nèi)容政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償機制發(fā)展建制定背景及主要內(nèi)容基本思路緊緊圍繞“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”的總體目標，制定出適應基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位和運行機制、適應不同管理方法、突出強化預算管理、簡化核算程序、促進財務管理水平不斷提高的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度。

76制定背景及主要內(nèi)容5制定背景及主要內(nèi)容

結構和主要內(nèi)容：12章57條總則（7條）單位預算管理（8條）收入管理（5條）支出管理（6條）收支結余管理（3條）資產(chǎn)管理（8條）負債管理（4條）凈資產(chǎn)管理（2條）財務清算（3條）財務報告與分析（4條）財務監(jiān)督（3條）附則（4條）77制定背景及主要內(nèi)容結構和主要內(nèi)容：12章57條6第一章總則（6條）一、制定的目的

制定《基層財務制度》的目的很明確，就是為了規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財務管理、提高資金使用效益。

78第一章總則（6條）7第一章總則（6條）二、制定的依據(jù)國家現(xiàn)行有關的法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》、現(xiàn)行財政財務管理制度和醫(yī)改有關政策等。79第一章總則（6條）二、制定的依據(jù)8第一章總則（6條）二、制定的依據(jù)《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財社[2009]66號）《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)［2009］78號）《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》（國辦發(fā)［2010］62號）《財政部關于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法的通知》（財社[2010]311號）《財政部關于進一步做好預算執(zhí)行工作的指導意見》（財預[2010]11號）和《關于加強地方財政結余結轉資金管理的通知》（財預[2010]383號）

80第一章總則（6條）二、制定的依據(jù)9第一章總則（6條）三、適用范圍適用于各級政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。非獨立核算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，如由公立醫(yī)院管理或舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，可參照核算主體所執(zhí)行的財務制度，結合自身實際，執(zhí)行相關財務管理制度。81第一章總則（6條）三、適用范圍10第一章總則（6條）四、財務管理原則合法性原則效率性原則公益性原則82第一章總則（6條）四、財務管理原則11第二章單位預算管理（6條）一、預算的內(nèi)容

定義：預算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家有關規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構預算由收入預算和支出預算組成?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構所有收支應全部納入預算管理?！按蟆鳖A算83第二章單位預算管理（6條）一、預算的內(nèi)容12第二章單位預算管理（6條）二、預算管理辦法“核定任務、核定收支、績效考核補助、

超支不補、結余按規(guī)定使用”

84第二章單位預算管理（6條）二、預算管理辦法13第二章單位預算管理（6條）核定任務

主管部門和財政部門根據(jù)國家衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和政策，結合當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展計劃，和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的功能定位、技術條件、服務能力等因素，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構核定的年度內(nèi)應提供、完成的基本醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務的工作量進行核定。

85第二章單位預算管理（6條）核定任務14第二章單位預算管理（6條）核定收支一是醫(yī)療服務收入

二是基本公共衛(wèi)生服務收入

三是重大公共衛(wèi)生服務項目、基本建設、房屋修繕、設備購置和培訓等專項經(jīng)費

一是人員經(jīng)費支出

二是公用經(jīng)費支出（或：基本公共衛(wèi)生服務成本支出和基本醫(yī)療服務成本支出）三是專項經(jīng)費支出

核定收入核定支出86第二章單位預算管理（6條）核定收支一是醫(yī)療服務收入一是人第二章單位預算管理（6條）經(jīng)常性收支差額的核定按國家相關政策規(guī)定分別核定經(jīng)常性收入、經(jīng)常性支出的各個具體項目。統(tǒng)籌核定經(jīng)常性收入總額與經(jīng)常性支出總額以及兩者之間的差額。87第二章單位預算管理（6條）經(jīng)常性收支差額的核定16第二章單位預算管理（6條）績效考核補助

主管部門和財政部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的外部考核，依據(jù)績效考核結果核定對經(jīng)常性收支差額補助數(shù)額。88第二章單位預算管理（6條）17第二章單位預算管理（6條）超支不補

基層衛(wèi)生醫(yī)療機構的收支預算經(jīng)財政部門和主管部門核定后，必須按照預算執(zhí)行，采取措施增收節(jié)支，除特殊原因外，對超支部分財政和主管部門不再追加補助。結余按規(guī)定使用

基層衛(wèi)生醫(yī)療機構業(yè)務收支結余，除財政補助收支結轉（余）等限定用途的資金按規(guī)定使用外，結余按規(guī)定進行分配。

89第二章單位預算管理（6條）超支不補18第二章單位預算管理（6條）三、預算管理的流程執(zhí)行預算決算績效考核90第二章單位預算管理（6條）三、預算管理的流程執(zhí)行預算決算績第二章單位預算管理（6條）四、預算編制的原則以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點。不得編制赤字預算

采取零基預算法準確分析本年度實際執(zhí)行情況及結果，科學預測下年度發(fā)展變化和財政補助政策等情況的基礎上編制收支預算

91第二章單位預算管理（6條）四、預算編制的原則20第二章單位預算管理（6條）五、收入預算的編制門診收入：參考以前年度收入情況，或以計劃門診人次和計劃平均收費水平計算編列住院收入：參考以前年度收入情況，或以計劃病床占用日數(shù)和計劃平均收費水平計算編列按照財政部門核定的基本建設補助、設備購置補助、公共衛(wèi)生服務補助、經(jīng)常性收支差額補助和離退休人員經(jīng)費補助數(shù)編列

根據(jù)主管部門和主辦單位分配此項補助的情況和數(shù)額、對預算年度取得此項補助的綜合分析等，合理預計編列

根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關業(yè)務計劃分別采取不同的計算方法，逐項計算后匯總編制。或參照以前年度此項收入的實際完成情況預計編列

醫(yī)療收入財政補助收入上級補助收入其他收入92第二章單位預算管理（6條）五、收入預算的編制門診收入：參考第二章單位預算管理（6條）六、支出預算的編制人員經(jīng)費年度平均職工人數(shù)、國家工資政策、社會保障政策等計算編列耗用的藥品及材料成本：業(yè)務工作計劃、藥品材料消耗平均水平等情況合理計算編列維修費：需要的設備維修、門診病房改造等計算編列其他公用經(jīng)費：按照年度人均支出水平、平均職工人數(shù)、服務量和計劃年度業(yè)務工作計劃合理計算

按照具體項目預算實事求是的編列。政府舉辦的基層醫(yī)療機構基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出，經(jīng)發(fā)展改革等有關部門批準和專家論證后，建立政府專項補助資金項目庫，由政府根據(jù)輕重緩急和承受能力逐年安排所需資金。

可參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關因素，合理預計編制。醫(yī)療衛(wèi)生支出財政基建設備補助支出其他支出93第二章單位預算管理（6條）六、支出預算的編制人員經(jīng)費年度平第二章單位預算管理（6條）七、預算的執(zhí)行和調(diào)整預算的執(zhí)行

嚴格執(zhí)行預算，強化預算約束建立預算分析與報告制度建立督查制度預算的調(diào)整一般不予調(diào)整調(diào)整方案經(jīng)主管部門審核后，報送同級財政部門核準。調(diào)整后的預算仍要保持收支平衡。94第二章單位預算管理（6條）七、預算的執(zhí)行和調(diào)整23第二章單位預算管理（6條）八、決算的編制數(shù)字真實、計算準確、手續(xù)齊全、內(nèi)容完整、報送及時。對批復調(diào)整的事項，要及時調(diào)整，做到與財政部門決算數(shù)據(jù)的一致。95第二章單位預算管理（6條）八、決算的編制24第二章單位預算管理（6條）九、績效考核是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，是財政補助的主要依據(jù)，對于落實政府衛(wèi)生政策，提升工作水平，激發(fā)內(nèi)在動力和活力，增強服務能力，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，具有重要作用。績效自評與績效考核報告績效考核的實施與結果運用建立激勵約束機制96第二章單位預算管理（6條）九、績效考核25第三章收入管理（5條）一、醫(yī)療收入“醫(yī)療收入”中不再單獨設立“藥品收入”，而是歸入“門診收入”和“住院收入”中一并反映。在“門診收入”和“住院收入”中增設“一般診療費收入”，相對于《醫(yī)院財務制度》增加的藥事服務費收入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不發(fā)生此項收入。97第三章收入管理（5條）一、醫(yī)療收入26第三章收入管理（5條）二、財政補助收入

是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從財政部門取得的按國家規(guī)定核定的基本建設補助收入、設備購置補助收入、人員經(jīng)費補助收入、公共衛(wèi)生服務補助收入等。包括：

基本建設補助收入、設備購置補助收入。公共衛(wèi)生服務補助收入。經(jīng)常性收支差額補助收入。離退休人員經(jīng)費補助收入。98第三章收入管理（5條）二、財政補助收入27第三章收入管理（5條）三、上級補助收入上級補助收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從主管部門和上級單位等取得的非財政補助收入?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構的主管部門或上級單位用財政補助收入以外的收入，如自身組織的收入和集中下級單位的收入撥給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的資金。財政部門通過主管部門轉撥的收入，仍計入財政補助收入，不能做上級補助收入處理。99第三章收入管理（5條）三、上級補助收入28第三章收入管理（5條）四、其他收入其他收入是指上述規(guī)定范圍以外的各項收入，包括社會捐贈、利息收入、確實無法支付的應付款項等。單位除了醫(yī)療服務收入以外，取得的包括一些經(jīng)營性收入在內(nèi)的收入，都屬于其他收入。100第三章收入管理（5條）四、其他收入29第三章收入管理（5條）五、收入管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原則上按照收付實現(xiàn)制確定收入?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構依據(jù)國家規(guī)定的收費標準進行計費。醫(yī)療收入當日發(fā)生，當日入賬，及時結算。不得隱瞞、瞞報、截留收入。101第三章收入管理（5條）五、收入管理30第三章收入管理（5條）六、票據(jù)管理必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，嚴格執(zhí)行財政部關于行政事業(yè)性收費票據(jù)管理的規(guī)定。加強對票據(jù)管理人員的管理。完善和規(guī)范單位內(nèi)部的票據(jù)管理。

102第三章收入管理（5條）六、票據(jù)管理31第四章支出管理（6條）一、醫(yī)療衛(wèi)生支出單列公共衛(wèi)生支出。包括基本公共衛(wèi)生服務支出和重大公共衛(wèi)生專項支出。合理、有效、準確將支出分攤劃分到醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出中。人員經(jīng)費和公用經(jīng)費要根據(jù)《政府收支分類》填列。103第四章支出管理（6條）一、醫(yī)療衛(wèi)生支出32第四章支出管理（6條）二、財政基建設備補助支出反映了政府在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設、設備購置等固定資產(chǎn)投資等方面的投入情況。用于購置固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應同時計入凈資產(chǎn)。104第四章支出管理（6條）二、財政基建設備補助支出33第四章支出管理（6條）三、支出的標準人員經(jīng)費：要和機構編制數(shù)相適應，一般按編制內(nèi)實有人數(shù)核定。不能擅自調(diào)整標準，也不得違反規(guī)定的程序和辦法進行分配公用經(jīng)費的開支標準：必須嚴格執(zhí)行相關財務規(guī)定，要與當?shù)厣鐣?jīng)濟發(fā)展水平相適應，要本著精打細算、厲行節(jié)約的原則合理開支。105第四章支出管理（6條）三、支出的標準34第四章支出管理（6條）四、支出的管理支出項目管理：基本建設項目、設備購置、重大公共衛(wèi)生項目政府采購106第四章支出管理（6條）四、支出的管理35第五章收支結余管理（3條）一、收支結余的定義收支結余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入與支出相抵后的余額，包括業(yè)務收支結余和財政項目補助收支結轉（余）。當期各類收支結余計算公式如下：

業(yè)務收支結余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出財政項目補助收支結轉（余）=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出107第五章收支結余管理（3條）一、收支結余的定義36第五章收支結余管理（3條）二、收支結余分配業(yè)務收支結余可以轉入結余分配，其中需要扣除財政基本支出補助收入。財政項目補助結（轉）余應按照財政部門對財政撥款結轉和結余資金的相關管理辦法執(zhí)行，不得進行分配。收支結余分配的順序：結余為正時，按照國家有關規(guī)定提取事業(yè)基金和專用基金；結余為負時，由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配。

108第五章收支結余管理（3條）二、收支結余分配37第五章收支結余管理（3條）三、收支結余管理各項收入之和要與支出之和對應進行結算，以正確反映各項收支結余，互相間不能混淆。業(yè)務收支結余和財政項目補助結余，應按規(guī)定納入單位預算，在編制年度預算和執(zhí)行中需追加預算時，按照財政部門的規(guī)定統(tǒng)籌各項安排使用。109第五章收支結余管理（3條）三、收支結余管理38第六章資產(chǎn)管理（8條）一、資產(chǎn)的定義資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占有或者使用的能以貨幣計量的經(jīng)濟資源。包括流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等。嚴格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對外投資。110第六章資產(chǎn)管理（8條）一、資產(chǎn)的定義39第六章資產(chǎn)管理（8條）二、流動資產(chǎn)流動資產(chǎn)現(xiàn)金銀行存款零余額賬戶用款額度其他貨幣資金財政應返還額度應收醫(yī)療款

3.其他應收款

4.預付賬款低值易耗品衛(wèi)生材料藥品其他材料貨幣資金應收及預付款項存貨111第六章資產(chǎn)管理（8條）二、流動資產(chǎn)流動資產(chǎn)現(xiàn)金財政應返還額第六章資產(chǎn)管理（8條）三、固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)產(chǎn)權屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的一切房屋、建筑物以及與房屋不可分割的各種附屬設施直接用于臨床醫(yī)療服務的各種醫(yī)療及醫(yī)療輔助設備，如動態(tài)心電圖、X光機、B超等

不直接用于臨床醫(yī)療服務的各種通用設備，如打印機、電子計算機、復印機等

不屬于上述三類固定資產(chǎn)的其他固定資產(chǎn)，如圖書等

專用設備

一般設備

其他固定資產(chǎn)

房屋及建筑物

112第六章資產(chǎn)管理（8條）三、固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)產(chǎn)權屬于基層醫(yī)第六章資產(chǎn)管理（8條）四、固定資產(chǎn)計價按實際成本計價，即購建某項固定資產(chǎn)達到可使用狀態(tài)前所發(fā)生的一切合理、必要的支出，也即固定資產(chǎn)的原始購置成本或歷史成本。113第六章資產(chǎn)管理（8條）四、固定資產(chǎn)計價42第六章資產(chǎn)管理（8條）五、在建工程為體現(xiàn)財務管理的全面性，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在按國家有關規(guī)定單獨核算的同時，將基建賬（即按照《國有建設單位會計制度》單獨核算基本建設投資的賬套）相關數(shù)據(jù)并入會計“大賬”。以保證基本建設財務信息的真實性和準確性。114第六章資產(chǎn)管理（8條）五、在建工程43第六章資產(chǎn)管理（8條）六、后續(xù)支出與固定資產(chǎn)有關的更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認條件的，應當記入固定資產(chǎn)，同時將被替換部分的賬面價值扣除；與固定資產(chǎn)有關的修理費用等后續(xù)支出，不符合固定資產(chǎn)確認條件的，應當記入當期支出。115第六章資產(chǎn)管理（8條）六、后續(xù)支出44第六章資產(chǎn)管理（8條）七、固定資產(chǎn)管理固定資產(chǎn)盤點，通過清查盤點，及時發(fā)現(xiàn)和堵塞管理中的漏洞，妥善處理和解決出現(xiàn)的各種問題，制定相應的改進措施，保證固定資產(chǎn)的安全和完整。固定資產(chǎn)處置，包括無償調(diào)出、置換、出售、報廢、報損等，應按照固定資產(chǎn)處置管理辦法的有關規(guī)定執(zhí)行。116第六章資產(chǎn)管理（8條）七、固定資產(chǎn)管理45第六章資產(chǎn)管理（8條）八、無形資產(chǎn)管理對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構購入的作為固定資產(chǎn)不可缺少組成部分的應用軟件及其他財產(chǎn)權利，應和該實物資產(chǎn)一起按固定資產(chǎn)管理。

117第六章資產(chǎn)管理（8條）八、無形資產(chǎn)管理46第七章負債管理（3條）一、負債包括借入款項、應繳款項、應付賬款、預收醫(yī)療款、應交稅費、應付職工薪酬和應付社會保障費等

118第七章負債管理（3條）一、負債47第七章負債管理（3條）二、負債的風險控制不得借入償還款期在一年以上（不含一年）的長期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。同時，要嚴格控制負債規(guī)模。定期進行債務清理，編制債務賬齡分析報告，及時清償債務，防范和控制財務風險。119第七章負債管理（3條）二、負債的風險控制48第八章凈資產(chǎn)管理（2條）凈資產(chǎn)：資產(chǎn)減去負債后的余額凈資產(chǎn)固定基金事業(yè)基金專用基金財政補助結轉（余）未彌補虧損醫(yī)療風險基金職工福利基金獎勵基金其他專用基金120第八章凈資產(chǎn)管理（2條）凈資產(chǎn)：資產(chǎn)減去負債后的余額凈資第九章財務清算（3條）一、財務清算的情形基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生劃轉、撤銷、合并、分立時，應當進行財務清算。121第九章財務清算（3條）一、財務清算的情形50第九章財務清算（3條）劃轉，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構因行政隸屬關系改變，成建制地在部門之間、地區(qū)之間、上下級之間的劃轉，是一種行政隸屬關系的改變。其全部資產(chǎn)、債權、債務等無償移交，并相應劃轉財政補助經(jīng)費指標。

撤銷，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構被宣布撤銷，屬于被解散或終止的情形。全部資產(chǎn)、債權、債務等由主管部門和財政部門核準處理。122第九章財務清算（3條）劃轉，是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構因行政隸屬第九章財務清算（3條）合并，是指兩個或兩個以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合并，全部資產(chǎn)、債權、債務等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產(chǎn)由主管部門和財政部門核準處理。分立，是指依照有關規(guī)定,將一個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分設為兩個或兩個以上的獨立承擔民事責任的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。資產(chǎn)按照有關規(guī)定移交分立后的單位，并相應劃轉財政補助經(jīng)費指標。

123第九章財務清算（3條）合并，是指兩個或兩個以上的基層醫(yī)療衛(wèi)第九章財務清算（3條）二、財務清算的辦法

在主管部門和財政部門的監(jiān)督指導下，對單位的財產(chǎn)、債權、債務等進行全面清理，編制財產(chǎn)目錄和債權、債務清單，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權、債務處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。

124第九章財務清算（3條）二、財務清算的辦法53第九章財務清算（3條）三、清償順序1、清算期間發(fā)生的費用；2、應付未付職工工資、社會保障費、住房公積金等；3、債權人的各項債務；4、剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。

125第九章財務清算（3條）三、清償順序54第十章財務報告與分析（4條）一、財務報告內(nèi)容財務報告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果的的總括性書面文件。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按月度、季度、年度向主管部門和財政部門報送財務報告。126第十章財務報告與分析（4條）一、財務報告內(nèi)容55第十章財務報告與分析（4條）二、財務報告的編制要求

基層