造福人類健康的化學(xué)藥物

關(guān)于造福人類健康的化學(xué)藥物第1頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明1949年2000年35歲71.8歲我國居民平均壽命傳染病死亡率35%1949年2006年5％第2頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六一些家庭常用藥第3頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六一、生活中常用的藥物1.抗酸藥2.解熱鎮(zhèn)痛藥3.合成抗菌藥4.抗生素第4頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六人體中胃酸的主要成分是鹽酸胃酸的主要作用是：

促進(jìn)某些食物的水解消化，并抑制細(xì)菌生長。當(dāng)胃酸過多會(huì)損傷胃黏膜，使人感覺不適，出現(xiàn)吐酸水、惡心、胃疼等癥狀。如何治療？

抗酸藥

資料卡P67第5頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六治療胃酸的途徑中和胃酸抑制胃壁細(xì)胞分泌鹽酸如：胃舒平（復(fù)方氫氧化鋁）、胃得樂、碳酸氫鈉片等如：雷尼替丁、奧美拉唑等

抗酸藥

作用：治療胃酸分泌過多的疾病。第6頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六思考:"復(fù)方"是指什么？“復(fù)方”是指以藥物的一種主要成分命名的藥品中尚含其他成分，以加強(qiáng)該藥效用或糾正其藥性的不足。將藥物名冠以“復(fù)方”兩字以區(qū)別于僅含此成分的藥品。由于氫氧化鋁容易引起便秘，因此常在其中添加一些能引起輕瀉的藥物[如三硅酸鎂（2MgO·3SiO2·nH2O）]制成復(fù)方制劑。檢索咨詢P68第7頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六

三硅酸鎂與鹽酸的反應(yīng)：2MgO·3SiO2·nH2O＋4HCl＝

2MgCl2＋3SiO2·nH2O＋2H2O起到輕瀉的作用覆蓋在潰瘍表面起保護(hù)收斂作用復(fù)方制劑第8頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六“胃舒平”中主要成分的檢驗(yàn)活動(dòng)·探究胃舒平Al(OH)3便秘、口干、失眠等Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O1.取兩片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2.取兩片胃舒平研細(xì)，加足量稀鹽酸，過濾；3.取濾液少許于一支潔凈試管中，向試管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。胃舒平的有效成分是Al(OH)3第9頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六寫出鹽酸與下列抗酸化合物反應(yīng)的化學(xué)方程式。Al(OH)3（胃舒平）:三硅酸鎂（胃舒平復(fù)方制劑）:MgCO3（胃得樂）:NaHCO3（碳酸氫鈉片）:Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2O2MgO·3SiO2·nH2O+4HCl=2MgCl2+3SiO2·nH2O+H2OMgCO3+2HCl=MgCl2+H2O+CO2↑NaHCO3+HCl=NaCl+H2O+CO2↑瀉藥保護(hù)胃壁會(huì)刺激胃壁第10頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六常見抗酸藥的主要化學(xué)成分及其反應(yīng)第11頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六

阿司匹林是人們經(jīng)常使用的一種解熱鎮(zhèn)痛和消炎藥物。其主要成分為乙酰水楊酸,化學(xué)名為2-乙酰氧基苯甲酸。(1)結(jié)構(gòu)

CCOOHOOCH3它最初是由柳樹皮提煉出的水楊酸制得的。解熱鎮(zhèn)痛藥

第12頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六有機(jī)酸,白色晶體,熔點(diǎn)135℃，無臭或微帶醋酸臭味，味微酸。（3）化學(xué)性質(zhì)在干燥空氣中較穩(wěn)定，遇潮濕空氣或水能緩慢水解，生成水楊酸和醋酸，能跟堿反應(yīng)。(2)物理性質(zhì)可溶性阿司匹林第13頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六（5）作用及用途

1.解熱作用；

2.鎮(zhèn)痛作用；

3.消炎抗風(fēng)濕作用；

4.抗血栓形成作用。（6）不良反應(yīng)酸性會(huì)刺激胃黏膜

為防止乙酰水楊酸的酸性刺激胃黏膜，配制出了乙酰水楊酸鈉或乙酰水楊酸鈣，也稱為阿司匹林片。第14頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六（1）糖衣片、腸溶片、膠囊是指什么？（2）為什么阿司匹林通常制成腸溶片？阿司匹林的酸性對(duì)胃黏膜有刺激性，需要制成腸溶片。腸溶片是在藥物的外面包裹一層腸溶衣（如蟲膠等）制成的，腸溶衣只能被堿性腸液溶解。生活導(dǎo)向P70第15頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六生活導(dǎo)向P70各種片劑第16頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六作用：抗菌，治療細(xì)菌感染類疾病常用藥：磺胺類藥物吡哌酸諾氟沙星環(huán)丙沙星合成抗菌藥

磺胺類藥物是最早用于治療全身性感染的人工合成抗菌藥。它們大多是對(duì)氨基苯磺酰胺（簡(jiǎn)稱磺胺SN）的衍生物。第17頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六磺胺類藥物的發(fā)明，使原來死亡率很高的肺炎、腦膜炎等疾病得到了有效控制，為人類健康作出了重大貢獻(xiàn)。磺胺(SN)的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式：磺胺類藥物的結(jié)構(gòu)通式：Ｈ２Ｎ—

SO2NH2—Ｎ—

SO2N—HR1HR2磺胺類藥物第18頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六SO2NH2H2NH2NCOOHVS結(jié)構(gòu)相似磺胺藥拓展視野P71磺胺類藥物為何能抗菌？缺點(diǎn)：易引起腎損害、血小板減少等不良反應(yīng)。優(yōu)點(diǎn)：療效好、使用方便，且性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)格低廉。

細(xì)菌的繁殖需要核酸，核酸的合成需要二氫葉酸?；前反鎸?duì)氨基苯甲酸參與二氫葉酸的合成，抑制了核酸的生成，細(xì)菌也就無法繼續(xù)繁殖。第19頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六作用：抑制某些微生物的生長，殺滅某些微生物。常用藥：羥氨芐青霉素（阿莫西林）青霉素、青霉素Ｇ、青霉素Ｇ鈉、青霉素Ｇ鉀、氨芐青霉素。思考題：（1）青霉素是怎樣被發(fā)現(xiàn)的？（2）阿莫西林適宜治療哪些疾??？

抗生素

鏈接：青霉素的發(fā)現(xiàn)第20頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六青霉素的發(fā)現(xiàn)：課本第71頁化學(xué)史話弗萊明

1928年，英國弗萊明在實(shí)驗(yàn)室里研究導(dǎo)致人體發(fā)熱的葡萄球菌時(shí)，偶然的發(fā)現(xiàn)了葡萄球菌的克星—青霉素。青霉素是最早發(fā)現(xiàn)的一種天然抗生素，可從青霉素的培養(yǎng)液中提取獲得。它能作用于細(xì)菌細(xì)胞壁以治療細(xì)菌性疾病，對(duì)人體毒性小。但對(duì)病毒引起的疾病無治療效果。第21頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六功效：能阻止多種細(xì)菌的生長，適于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥，如肺炎、腦膜炎、淋病以及外傷感染等。用得較多的是青霉素G的鈉鹽，俗名盤尼西林。青霉素（天然抗生素）功效過敏反應(yīng)：使用青霉素的不良反應(yīng)。嚴(yán)重過敏會(huì)導(dǎo)致休克死亡，使用前必須進(jìn)行皮試。皮試！第22頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六羥氨芐青霉素(阿莫西林或阿莫仙)功效：阿莫西林對(duì)呼吸道感染、尿路感染、消化道潰瘍和胃炎等均有良好療效。阿司匹林是化學(xué)家通過化學(xué)或生化合成的方法研究制得的具有氨基側(cè)鏈的青霉素。它的分子結(jié)構(gòu)中苯環(huán)對(duì)位上有羥基，口服吸收效果更好。人工半合成抗生素第23頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六二、請(qǐng)合理用藥閱讀：P74各抒己見及P75檢索咨詢

20世紀(jì)50年代，科學(xué)家推出一種新藥，據(jù)說它能在妊娠期控制精神緊張，防止孕婦惡心，并且有安眠作用。這藥名叫“反應(yīng)停”（即酞胺哌啶酮——譯注）。它由美國開發(fā)，1957年首次被用處方，后來在歐洲也可以買到?！胺磻?yīng)?！睘?zāi)難第24頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六“反應(yīng)?！睘?zāi)難

到了1960年，醫(yī)生們對(duì)很多新生兒四肢縮短和其他畸形的情況開始產(chǎn)生警覺。究其原因是孕婦服用了“反應(yīng)?！?。該藥在1961年被禁用，但當(dāng)時(shí)全世界約有8000名嬰兒已經(jīng)受害。第25頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六HOOCCHOHH3CCOOHCOHHCH3鏡子“反應(yīng)?！薄?/p>

手性分子資料卡手性分子互為左右手關(guān)系，但藥性不同，應(yīng)注意慎重使用！第26頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六

紅霉素、林可霉素、強(qiáng)力霉素可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)；長期服用阿司匹林可導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血；過量服用維生素C會(huì)引起腸胃不適和泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素長期用藥或過量用藥有害嗎？想一想“是藥三分毒”，請(qǐng)按要求安全服藥第27頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六藥物的選擇

對(duì)癥下藥是合理用藥的首要原則。例如，治療由于消化不良、腸功能紊亂、內(nèi)分泌障礙等引起的腹瀉需要服用調(diào)整相關(guān)功能的藥物，而治療由于細(xì)菌感染造成的腹瀉用抗生素治療才有效。如果生病原因不明，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，一定不能盲目用藥。選擇藥物時(shí)還要注意藥的質(zhì)量，如果發(fā)現(xiàn)藥片變色、潮解、有斑點(diǎn)，丸藥蟲蛀、霉變，糖漿、膏藥發(fā)霉、發(fā)酵，藥水渾濁沉淀等變質(zhì)現(xiàn)象時(shí)，則不要選用。第28頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六

吃藥期間不宜喝茶，更不要用茶水服藥。因?yàn)椴杷械挠嘘P(guān)成分會(huì)與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，造成藥物失效或難以被吸收，達(dá)不到治療作用。用飲料、咖啡等服藥，也不利于藥效的發(fā)揮。用什么水服藥

服藥一般用溫開水，但是止咳糖漿類不能用水沖服。因?yàn)橹箍人幦芙庠谔菨{里，覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成保護(hù)性薄膜緩解咳嗽。若用水沖服會(huì)使糖漿稀釋，不能形成保護(hù)膜，從而降低藥效。第29頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六用藥的時(shí)效性飯前：健胃片、收斂藥、抗酸藥、胃腸解痙藥、腸道抗感染藥、利膽藥。驅(qū)蟲藥、鹽類瀉藥空腹或半空腹時(shí)服飯后：阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、三溴片、巴氏合劑、苯妥英鈉、氯丙嗪等。飯中：如胃酶片、淀粉酶、稀鹽酸等需和食物一起，才可及時(shí)最大地發(fā)揮助消化作用，宜飯中服用。清晨：為使藥物迅速進(jìn)入腸內(nèi)并保持高濃度，有些藥物宜在清晨服用，如硫酸鎂導(dǎo)瀉藥。

第30頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六P75生活向?qū)г鯓訙?zhǔn)備家庭常用藥？（1）選購原則：選購的藥品一般以治療常見病的非處方藥物以及消毒酒精、碘酒、創(chuàng)可貼等外用藥為主。（2）貯存方法：將藥品存放于干燥、通風(fēng)、陰暗處。內(nèi)服藥與外用藥、成人用藥與小兒用藥應(yīng)分開存放。保留藥品的標(biāo)簽和說明書。（3）質(zhì)量檢查：不得使用變質(zhì)或過期的藥品。第31頁，共35頁，2022年，5月20日，10點(diǎn)41分，星期六杜冷丁