2022年主治醫(yī)師(消化內(nèi)科主治306)考試題庫(kù)高分300題答案免費(fèi)下載(廣東省專(zhuān)用)

《主治醫(yī)師》職業(yè)考試題庫(kù)

一,單選題(共200題，每題1分，選項(xiàng)中，只有一個(gè)符合題意)

1、結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.腸瘺

B.腸出血

C.腸梗阻

D.腹腔膿腫

E.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張【答案】CCP7N8D6C3E1D5K7HP6D1X5E9K5Q6A2ZG10R9O8W6Z8S5K62、有關(guān)慢性胰腺炎的描述錯(cuò)誤的是

A.多見(jiàn)于中老年人

B.長(zhǎng)期酗酒是歐美國(guó)家慢性胰腺炎的主要病因

C.膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部

D.高脂血癥與慢性胰腺炎的發(fā)病有關(guān)

E.膽道疾病是我國(guó)慢性胰腺炎的主要病因【答案】CCL1Z3Y6U10T10J3Q5HZ7E9Z10R6Z4W1A8ZD7Q8V1T1Z5K7I13、確定幽門(mén)螺桿菌根除的試驗(yàn)應(yīng)在抗幽門(mén)螺桿菌治療后何時(shí)進(jìn)行

A.2周

B.治療完成時(shí)

C.6個(gè)月

D.4周

E.3個(gè)月【答案】DCP1Z7H1Z9S7W7D8HH4D5D9Y6C1W3Q7ZQ6Q3G9T4C7S7W74、女性，25歲，腹脹，腹痛3個(gè)月，近1個(gè)月發(fā)熱，盜汗，查體：移動(dòng)性濁音(+)。腹腔積液常規(guī)：比重1．018，蛋白定量36g／L，細(xì)胞數(shù)590×10

A.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎

B.卵巢囊腫

C.結(jié)核性腹膜炎

D.腹膜癌

E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎【答案】CCK7K5V3X5I3R8P8HU8G8L2B10B4A7X6ZZ2F7A4L10G6U3U105、最能表示門(mén)脈高壓的是

A.腹腔積液

B.食管下端靜脈曲張

C.腹壁靜脈曲張

D.脾大

E.痔靜脈曲張【答案】BCA4E6Y1R3W2U7J2HQ3Q4L5Z8H10W2Z1ZC1N1Y10X3R4W9X36、慢性腹痛伴腹瀉、便秘交替最常見(jiàn)的疾病是

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸癌

D.局限性腸炎

E.慢性菌痢【答案】ACI9S7F7N9P6L2N7HK7R4B3J4E6V8R9ZE3H4D2T6N4J9W87、女性，30歲，發(fā)熱，夜間盜汗20天就診，體溫37．5～38℃之間，查體：腹部稍膨隆，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血白細(xì)胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞0．75，淋巴細(xì)胞0．25。

A.腹膜轉(zhuǎn)移癌

B.結(jié)核性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.自發(fā)性腹膜炎

E.臟器穿孔【答案】BCK2G1S9W5H3Y3Q5HN8K8G9O5I5B5Y10ZK1N8L1R4R2I8D108、不是導(dǎo)致慢性肺心病的疾病是()

A.反復(fù)發(fā)生的肺小動(dòng)脈栓塞

B.肺膿腫

C.慢性阻塞性肺病

D.先天性肺囊腫

E.支氣管擴(kuò)張【答案】BCD9B9T1N10F8S8I2HD8N3Y8N10I10Y5K4ZL1M1L7U6T1F1O49、血友病B為

A.常染色體隱性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.X連鎖隱性遺傳

D.X連鎖顯性遺傳

E.常染色體不全顯性遺傳【答案】CCT5R2I7G2N7J1I6HY9H2Q5D1D8V6G3ZQ6A3F5N5D4X5V110、患者，男，63歲。上腹部隱痛1個(gè)月，糞隱血(+)～(++)，胃鏡檢查：見(jiàn)胃小彎2cm×2cm潰瘍，中央凹陷有污穢苔，周?chē)∑鹎也灰?guī)則，質(zhì)硬觸之易出血，蠕動(dòng)少

A.X線胃腸鋇劑檢查

B.癌胚抗原測(cè)定

C.胃鏡加活檢

D.用質(zhì)子泵抑制藥治療1個(gè)月后復(fù)查胃鏡

E.血清胃泌素測(cè)定【答案】CCM9K1A10S8C3U5A7HS9J4U2P10T5D4R7ZF4R6U2T4Y7N7G611、下列哪項(xiàng)不是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)

A.多巴胺

B.苯丙氨酸

C.去甲腎上腺素

D.谷氨酸

E.門(mén)冬氨酸【答案】BCD5W5O10M10L7F10Z3HM5Z10T7N5Q6R7Q3ZY8M2K3Z9J5R10P812、倍他樂(lè)克治療心絞痛的作用機(jī)制是()

A.抑制血小板聚集

B.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量

C.擴(kuò)張冠脈及外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)

D.改善心肌營(yíng)養(yǎng)與代謝

E.通過(guò)抑制鈣離子進(jìn)入冠脈、周?chē)鼙谄交〖?xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠脈及周?chē)堋敬鸢浮緽CZ2G6S2U8S2N9K6HI2D3T6E8I9E1X1ZV5F2O10S4M2X2D613、下列哪種是肺結(jié)核常見(jiàn)的X線征象

A.梅花瓣征

B.卷發(fā)征

C.分葉征

D.兔耳征

E.新月征【答案】BCE2O2G4N2C8K1V2HO9X9U2W1J2J3U3ZA9V2Y10Q6F5Y2G1014、DIC最常發(fā)生于

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性巨核細(xì)胞白血病

D.急性粒一單核細(xì)胞白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病【答案】ACI1B5P5T6U6Q5Q1HS1H10L9R7B6W9T6ZV6Q10J3Z1V3E6L215、潰瘍性結(jié)腸炎()

A.腹瀉、便潛血陽(yáng)性

B.腹痛伴腹脹

C.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解

D.腹痛、腹瀉，便中有膿血

E.腹瀉、發(fā)熱伴里急后重【答案】DCM1I2Z5Y7I4K6T2HC9F4H2N10E8I8K1ZG9G9H5Z4F5L1N916、患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見(jiàn)皮疹，該患者的診斷是

A.腸結(jié)核

B.菌痢

C.霍亂

D.傷寒

E.食物中毒【答案】DCI4V4V1L1B1Y7G3HS4S6P6C3H5Y9W4ZH6K10O4X8O3F4N917、診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

A.臍周有無(wú)壓痛

B.Murphy征是否陽(yáng)性

C.McBurney點(diǎn)是否壓痛

D.腸鳴音是否改變

E.季肋點(diǎn)有無(wú)壓痛【答案】CCK5G6F9B1Y9H6B2HO3K10Z10X5E4H10T2ZF5B10R1T8O2R9R318、乳頭血性分泌物最常見(jiàn)于

A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤

B.乳腺小葉增生

C.急性乳腺炎

D.乳腺癌

E.乳腺纖維瘤【答案】ACY9S1Q10U9H6S6P5HZ2E3K3U8Z2L4H3ZD8Q7G2R9A1I4S919、引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是

A.辛諾柏病毒

B.漢城病毒

C.漢坦病毒

D.普馬拉病毒

E.泰國(guó)病毒【答案】CCN4F1J1Z2C7J6C2HZ5B8U2T1B2V8R7ZE1M8H1K2Y10Q9L1020、高血壓病合并心絞痛應(yīng)首選

A.美托洛爾

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.安體舒通【答案】ACC5J4P5C6I9W7D2HN8I7V4Z1R8N10T7ZP8W2J4N4K1P1L121、青年患者，長(zhǎng)期上腹痛，解黑便伴嘔吐咖啡色液體，多見(jiàn)于

A.小腸腫瘤

B.直腸癌

C.消化性潰瘍

D.胃癌

E.膽囊炎【答案】CCW7Z7O5K10A9O6G10HC1X6P6N6P3I4M10ZW2O10R3Y4O6E4F422、女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動(dòng)，胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，該患者的診斷是

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全【答案】ACX6F4T4G2Z9X8P6HE9U3D5T2C1K3J3ZD6Z4T1H9D4D4M723、男性，40歲，嗜酒20年。健康體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右葉2cm占位病灶，周邊有暈圈；追問(wèn)無(wú)肝炎病史，無(wú)厭食，乏力，消瘦及腹痛、腹脹。查體無(wú)特殊異常所見(jiàn)。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP連續(xù)3次150μg/L。

A.亞臨床肝癌

B.肝膿腫

C.慢性膽囊炎

D.慢性肝炎

E.酒精性肝炎【答案】ACI2W1F10H4A5S3G1HP5A3B9H9Q9F5Y5ZU4Q3M9F6M1X6R224、結(jié)腸癌()

A.腹瀉、便潛血陽(yáng)性

B.腹痛伴腹脹

C.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解

D.腹痛、腹瀉，便中有膿血

E.腹瀉、發(fā)熱伴里急后重【答案】ACH5P3W1X3A4R5I7HR10D7N9T5X4M9X8ZU1T7E3B2L7D2C125、女性，28歲。腹痛、低熱消瘦、腹瀉3年，近1個(gè)月加重。右下腹痛較明顯，有時(shí)可出現(xiàn)上腹及臍周痛，自覺(jué)進(jìn)餐后可誘發(fā)腹痛及便意。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。

A.右側(cè)結(jié)腸癌

B.腸結(jié)核

C.克羅恩病

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.血吸蟲(chóng)病性肉芽腫【答案】BCU6C4Q7I3Y7S9Z3HY1H3A4T10M6U10J4ZW4S3R2Q10S10T6K326、患者，男，25歲。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛，無(wú)發(fā)熱。查體：中上腹可觸及一界限不清的包塊，無(wú)壓痛。血WBC8.2×10

A.胰腺膿腫

B.胰腺癌

C.慢性胰腺炎

D.胰腺假性囊腫

E.急性胰腺炎復(fù)發(fā)【答案】DCM2Y5T7X9H5B7Q4HD1O6C7B3Q5M3Y3ZY10B1G9Y3N1Y4R627、女，48歲，皮膚鞏膜黃染半年，伴瘙癢，食欲減退，大便顏色變淺，性狀正常，病后無(wú)腹痛及發(fā)熱，否認(rèn)肝炎史。查體：鞏膜皮膚中度黃染，皮膚有抓痕，心肺聽(tīng)診正常；腹平軟，無(wú)壓痛。肝肋下1cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛；脾未捫及。化驗(yàn)：SGPT20U，γ-GT:80U／L，尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原陰性。下述哪項(xiàng)檢查能作出明確的定位及定性診斷

A.ERCP

B.腹腔鏡

C.鋇劑

D.胃鏡

E.肝掃描【答案】ACO3T6U2W2F7T8B8HY6R2O8J8F8P5H9ZB6R8K9M8K2Z10C428、下列哪項(xiàng)不是膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)

A.輕度黃疸

B.右上腹絞痛

C.大便陶土色

D.惡心、厭油

E.畏寒、發(fā)熱【答案】CCV9Q5V9L8S8O6A1HW2R8X9G9R1H7T9ZO1Q7C7U10X7L5L729、男，40歲，酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐、腹脹。查體：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，腸鳴音減弱，化驗(yàn)檢查，血Ca

A.EST

B.補(bǔ)充血容量

C.抑制胰酶活性

D.給予生長(zhǎng)抑素

E.給予亞胺培南抗感染【答案】BCP4G1E10C7Z8F7Z4HV4G7L3U7H4J2J8ZF1M7O8S10Z5Q2Z130、心力衰竭引起的發(fā)紺屬于

A.混合性發(fā)紺

B.心性混合性發(fā)紺

C.肺性發(fā)紺

D.缺血性周?chē)l(fā)紺

E.淤血性周?chē)l(fā)紺【答案】ACZ7T10H5Z8Y4P4J1HS2X10G10F2T10U6A5ZB3X2S5O1F8A6A231、患者女，26歲。胸痛，查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，該患者可能是

A.胸膜炎

B.二尖瓣狹窄

C.心包炎

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.大量心包積液【答案】CCA7D3W2D8Z6K1V10HP10K10S8O3G9E10Z3ZO4W1D6Q10V3Z2N532、對(duì)晚期肝硬化尤其是肝腎綜合征，最佳治療方案是

A.腹水透析后靜脈回輸

B.定期少量多次靜脈輸注鮮血和白蛋白

C.肝移植

D.頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)

E.脾切除【答案】CCL9H8Z10H2K9G10M4HU1N1M7Q8R1A2T3ZI2I8X7J1D4N1H133、慢性肝炎的纖維化程度1期

A.無(wú)纖維化

B.匯管區(qū)擴(kuò)大，纖維化

C.匯管區(qū)周?chē)w維化或纖維隔形成，小葉結(jié)構(gòu)保留

D.纖維隔伴小葉結(jié)構(gòu)紊亂，無(wú)肝硬化

E.肝硬化【答案】BCT8O9H9A1V8P8A10HD6S1N1I3Q9E10R8ZY1B7M10H8I7K6L334、潰瘍疼痛缺乏典型的周期性和節(jié)律性，X線造影示龕影凸出于胃輪廓外，易合并梗阻

A.無(wú)癥狀性潰瘍

B.癌性潰瘍

C.球后潰瘍

D.幽門(mén)管潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍【答案】DCC5I8W2T1Q10K1Y10HN3X5L10Z3J2O5K8ZP2M7Y8T6M3V1N335、女性，40歲。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸鋇餐提示：十二指腸球部變形，血白細(xì)胞略升高，診斷首先考慮為

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.十二指腸穿透性潰瘍

E.胃黏膜脫垂【答案】DCK7H2N6I4B7I4Y8HI7E2W1X2J8O5Y2ZC5C2U2F8S5V7B536、MIS(骨髓增殖異常綜合征)患者血象原始細(xì)胞為7%，骨髓中原始細(xì)胞占25%，此患者應(yīng)診斷為()

A.RAEB(難治性貧血伴原始細(xì)胞增多)

B.CMMI(慢性粒單細(xì)胞白血病)

C.RAEβ-T(難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型)

D.RA(難治性貧血)

E.RAS(環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血)【答案】CCV6L3I3F9J6R4X3HX3A7J1R4H6B1B1ZA5Q2H8F9T6F7G1037、門(mén)靜脈壓力超過(guò)上述哪項(xiàng)，組織液開(kāi)始漏入腹腔形成腹水

A.100mmH20

B.200mmH20

C.400mmH20

D.300mmH20

E.500mmH20【答案】DCL9J2F10A1X3Y3W6HB2V5H6U2T3Q1B5ZY6E3Q7Y8F9T4D838、肺功能表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙的疾病是

A.胸腔積液

B.肺氣腫

C.胸膜肥厚

D.肺纖維化

E.肺不張【答案】BCT5Y2G6M5Z7T2T2HA6K8X3B5E10W5B8ZX7V8X1I4L10K7Q539、患者男，28歲?？人?個(gè)月，少量咳痰并帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦，無(wú)淋巴結(jié)腫大。查體：肺部無(wú)異常體征。

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.痰脫落細(xì)胞檢查

C.肺CT

D.纖維支氣管鏡檢查

E.胸部X線片【答案】DCF8K1R4Z7D8D6Z8HH3O9U6T9B4Y5C6ZG10W8H2C2S6C7N740、慢性肺心病患者肺功能檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果是

A.阻塞性通氣功能障礙

B.限制性通氣功能障礙

C.通氣功能正常，彌散功能正常

D.通氣功能正常，彌散功能減低

E.小氣道功能障礙【答案】CCE8K1U4H5L9T4A6HP7H7U7H9H6R4L6ZQ3P1T3V6Q1V3E241、男性，26歲，排柏油便2天。既往無(wú)胃病及肝病史，近期無(wú)服藥史。查體：血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未及。

A.中藥治療

B.急診胃鏡止血

C.補(bǔ)充血容量

D.靜脈用止血藥物

E.口服正腎冰鹽水【答案】CCT4C5B6O8D7L3Y8HQ4N4U9I10L9Z2X8ZA10T1F2D1S7Y3D242、女性，45歲。既往無(wú)胃病史，因關(guān)節(jié)痛曾服解熱鎮(zhèn)痛片數(shù)片，今晨突嘔吐咖啡色液體300ml

A.胃潰瘍

B.急性糜爛性胃炎

C.十二指腸潰瘍

D.胃泌素瘤

E.胃癌【答案】BCR9H8A6G1F4Z10C1HK9M7M8C5F8L5Z3ZI2J1I2C10S7J8V1043、男性，28歲，突起畏寒發(fā)熱、右胸痛2天，X線胸片示右下肺葉大片狀模糊陰影?？赡茉\斷()

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎克雷伯桿菌肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.綠膿桿菌肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎【答案】ACG10Q10L7R4X10L4E8HF10U6D10M9J2S3P1ZB9O3Y9Z10T2X6E244、與食管癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是

A.高脂肪飲食

B.白地霉菌

C.熱食

D.食管黏膜白斑

E.亞硝酸鹽【答案】ACK4R2I5R10Z1V8W5HI4F8K9M7V1J9O7ZV9A2V2H8A7N8A345、關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全雜音的傳導(dǎo)，正確的是

A.向頸部傳導(dǎo)局限

B.不傳導(dǎo)

C.向左腋下，左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)

D.向胸骨上窩傳導(dǎo)

E.向心尖部傳導(dǎo)【答案】CCB8C1L6M8L3E6Y1HN5T10E7X7W5T4P4ZV2S8G6N4O7B4N246、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1~3次/日。1年來(lái)體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見(jiàn)異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)可見(jiàn)0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見(jiàn)異常。

A.脂肪酶測(cè)定

B.ERCP

C.X線腹平片

D.胃鏡檢查

E.淀粉酶測(cè)定【答案】BCC2I9M1B2U10B8R4HC8E5J10E8Y6K6X9ZX1K3X3V6M2V8J1047、下列哪項(xiàng)是T-ALL的免疫學(xué)標(biāo)記

A.CD33、CD13

B.CD3、CD7

C.CD19、CD22

D.CD41、CD61

E.CD34、CD38【答案】BCI3I8O1U2E1S1B7HC10D6P8T1A10A2R9ZH9O3J6K2I2U6Z348、女性，40歲，大便4～5次自持續(xù)5～6年，多于飯后，精神緊張時(shí)發(fā)生，便前多出現(xiàn)腹痛，便后緩解。大便為黃稀便或水便，無(wú)夜間腹瀉、血便或消瘦

A.便常規(guī)及隱血

B.鋇灌腸

C.結(jié)腸鏡

D.直腸鏡

E.便培養(yǎng)【答案】CCV4I10Q3E9B3U5S5HA7P2B6D8H1T9C10ZI6L6Q1T9C4Y7G549、女性，27歲，因低熱、腹瀉與便秘交替、腹脹半年、腹圍逐漸增大1個(gè)月就診。體檢：腹部飽滿，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)濁音(+)。腹水白細(xì)胞450×10

A.繼發(fā)性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.結(jié)核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊腫

E.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎【答案】CCR9P10O3O5I8H4L8HT1N3A8W7U10K10Z3ZC8N4H9X2T5L10C850、主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音

A.向頸部傳導(dǎo)

B.向上腹部傳導(dǎo)

C.向心尖部傳導(dǎo)

D.向左腋下部傳導(dǎo)

E.向胸骨右緣3～4肋間傳導(dǎo)【答案】ACN3U1N4C9V2U10U6HS8T8C2B10Q9P3N4ZQ8J10Z3L2G6C3L651、男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難。體檢：心率130次/分，P

A.肺動(dòng)脈栓塞

B.急性左心衰竭

C.ARDS

D.重癥肺炎

E.急性心肌梗死【答案】ACL4H1M4H9Q7J9M7HY3U5M5D9T4C8C1ZQ8N9E6M2S9G10H352、診斷慢性胃炎目前最好的方法是

A.血清促胃液素測(cè)定

B.胃液分析

C.X線鋇餐檢查

D.胃鏡加活檢

E.大便隱血試驗(yàn)【答案】DCH1M4G3R8R8B8N9HH9D2N1L1L9V1M8ZM6J8N8P4S5J5B353、左側(cè)大量氣胸

A.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向左側(cè)移位

B.雙側(cè)肺下界下移

C.左側(cè)叩診實(shí)音伴氣管向右側(cè)移位

D.左側(cè)叩診鼓音伴氣管向健側(cè)移位

E.急性發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴雙肺哮鳴音【答案】DCS1Q4N4E1F2Q8Q3HP10Y5Q10H1I4B1A3ZE10K7T7M1X5V10L554、下列選項(xiàng)中在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料是

A.膽素

B.膽固醇

C.血紅素

D.膽汁

E.膽綠素【答案】CCV2Y7V8B3S2B4A10HW3R5X1O6C5C8Z2ZC7A1D8A7C6A6T955、男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HGB10g／L，糞便隱血(+++)

A.腹部B超

B.胃腸鋇餐透視

C.內(nèi)鏡

D.胃液分析

E.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)【答案】CCA10G1P6Q3C5Z4Y4HB2Z10L9R10T10D1Q4ZC6P9S4V6A6D2C1056、患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門(mén)周?chē)撃[，既往有磺胺藥過(guò)敏史，查體無(wú)異常。

A.硫唑嘌呤

B.外科手術(shù)

C.柳氮磺胺吡啶

D.糖皮質(zhì)激素

E.抗結(jié)核治療【答案】DCL7H2M4M9Z4B4G8HZ9R9L1Y5V2N6M5ZE2W8U8H5E2U4J757、與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是

A.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

B.結(jié)腸癌

C.胃息肉

D.彌漫型(胃型)胃癌

E.食管腺癌【答案】BCR7E9I5J7T10B2J8HP7Z5F5J2P7Z1X5ZU9T1N8Q3O6P5O558、反映膽汁淤積的指標(biāo)是

A.ALT/AST

B.GGT／ALP

C.血清膽堿酯酶

D.γ-球蛋白

E.PⅢP（血清Ⅲ型前膠原肽）【答案】BCC5H10S1T8R7H8W6HP1Q5P4W6S7A9I2ZN1P5B9Z9A6J8U559、下列哪種心臟病常無(wú)震顫

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.室間隔缺損

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.肺動(dòng)脈瓣狹窄【答案】CCF4G6X9M3R5U10N8HZ3X1Y8Y1S3P5K8ZI3T2R1F5N3X4W760、肝硬化()

A.AFP水平增高

B.白蛋白水平下降

C.支鏈氨基酸減少，芳香族氨基酸增多

D.直接膽紅素升高

E.血尿淀粉酶升高【答案】BCT5D2G7J10I1D2N4HY4C7V4P4V3W3W6ZF5M10M7B9F3N7N1061、男性，18歲。反復(fù)午后發(fā)熱1個(gè)月，體溫在37.3～37.8℃，疲乏無(wú)力，消瘦。近一周咳嗽，偶爾咯血性痰，夜間盜汗，無(wú)胸痛、氣短。外院X線檢查見(jiàn)右鎖骨上斑片狀陰影，痰結(jié)核菌檢查陰性。

A.慶大霉素靜滴

B.氟喹諾酮類(lèi)藥物靜滴

C.抗結(jié)核聯(lián)合化療

D.阿奇霉素靜滴

E.青霉素靜滴【答案】CCU8Y5X8K8W5E1C6HY5X6O6J10I6C10P6ZX1H8Y10T3U3Y10N1062、男，50歲，間斷性腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便每日4～5次，不成形，近日納差，體重明顯減輕，化驗(yàn)便潛血陽(yáng)性，便內(nèi)有膿細(xì)胞，紅細(xì)胞，血Hb100ｇ／L

A.便內(nèi)有膿細(xì)胞

B.便潛血陽(yáng)性

C.病史長(zhǎng)達(dá)20年

D.體重下降

E.輕度貧血【答案】CCH5Q10B8J2R8V5F5HT8J3R9L7I4P4E6ZL3L6O4C3H10X7E963、女性，48歲。肝硬化患者，近1個(gè)月來(lái)腹水逐漸增多、尿少就診。用利尿藥療效不佳，考慮合并有肝腎綜合征，下列哪項(xiàng)最符合此診斷

A.氮質(zhì)血癥

B.稀釋性低血鈉

C.尿少

D.低尿鈉

E.高鉀血癥【答案】DCM5R9S9X4K7J6T9HK2Y8Q9J7B1C2N4ZL7K6R4W7X5B6K764、幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項(xiàng)不正確

A.制酸劑加黏膜保護(hù)劑

B.制酸劑可用心受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑

C.給制酸劑同時(shí)加抗菌藥物治療

D.抗幽門(mén)螺桿菌三聯(lián)為1個(gè)制酸劑加2個(gè)抗菌藥物

E.給黏膜保護(hù)劑同時(shí)加抗菌藥物治療【答案】ACH6O2D7P10K8R4P7HQ7H5E2B9T2O10V5ZQ7V10K9O8D8Z4W865、男性，27歲。查體：腹式呼吸減弱，該患者可能是以下疾病，除了

A.腹膜炎

B.大量胸腔積液

C.急性膽囊炎

D.腹部巨大腫物

E.大量腹水【答案】BCY2Q7R8Q6V7G10X2HD3R5R6N7T5H4F8ZF1R6R9T7L3H7H766、腸易激綜合征最主要的癥狀是

A.腹瀉

B.便秘

C.消化不良

D.腹痛

E.排便不盡感【答案】DCJ1P7H2H4O10M6Z2HS6S1N6N2L3Y5Z6ZQ8D9C6P4Q5E10M567、急性藥物過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎可有

A.透明管型

B.白細(xì)胞管型

C.紅細(xì)胞管型

D.上皮細(xì)胞管型

E.顆粒管型【答案】BCH10R5V2J1S10W10Y7HA4X5Y1H1Q10T10U9ZJ6S8C6L2M6U1L1068、胰島素是由()

A.腎上腺髓質(zhì)分泌

B.胰島B細(xì)胞分泌

C.垂體分泌

D.胰島A細(xì)胞分泌

E.腎上腺皮質(zhì)分泌【答案】BCY10P8M6R9Z3L10N3HP8J9D8F1D7Y3T9ZF3I9X9V2P8K10L169、患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年。2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎

B.膜性腎病

C.局灶增生性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化【答案】BCE6M4R10D2P2P1C10HG7V10Y1P1V10I10P6ZC2Q4V10L6O4D4O470、口干

A.硫糖鋁

B.阿托品

C.奧美拉唑

D.膠體果膠鉍

E.米索前列醇【答案】BCI8L7U7X2H8P5B2HJ2E5R6U9Z8M4Q1ZO3F9H1G9L1H10W471、C反應(yīng)蛋白明顯升高常見(jiàn)于

A.急性水腫型胰腺炎

B.急性出血壞死型胰腺炎

C.急性腸梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性消化道穿孔【答案】BCF4U4R4N9I3Z4L10HX3K3A9W10G4U2I1ZA10Q4N4I6E4W3W372、胰腺癌的好發(fā)部位是

A.全胰腺均是

B.胰體尾交界處

C.胰尾部

D.胰頭部

E.胰體部【答案】DCR4Z8V6U2X10D2Z3HI2X2C6I10H10O2R10ZC8T10O1O9K3N3E473、男性，37歲。HBsAg陽(yáng)性28年。近2個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦、納差。查體：肝臟肋下6cm，質(zhì)硬，表面不平，壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)性占位

A.原發(fā)性肝癌

B.肝膿腫

C.慢性活動(dòng)性肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤【答案】ACP7J3P7C8I7H4S1HK3A6Z7B2I10Q8I9ZF6P9L7J1N1X3T974、肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的最重要依據(jù)是

A.清蛋白減少，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

B.膽固醇降低

C.血氨升高

D.血清膽紅素增加

E.透明質(zhì)酸增加【答案】ACT4G4P3Q1G9J10B7HD3D7I9M1E4I7X4ZD7T4I2A8H7D4P675、與腸腺化生無(wú)關(guān)的胃癌是

A.管狀腺癌

B.印戒細(xì)胞癌

C.彌散型癌

D.膠質(zhì)癌

E.黏液腺癌【答案】DCR7Z1K8P10K6Q10X7HM2M5R4D1W6H5U6ZZ8U8Z10Q6W9G2V476、潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為

A.腹痛

B.黏液膿血便

C.腹脹

D.惡心、嘔吐

E.發(fā)熱【答案】BCS7H1L3C1C4X2B5HM5D3H9E1Q6D8O7ZU5T7C8C3B7Q2J877、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.尿素

B.NH

C.銨離子

D.谷氨酰胺

E.谷氨酸鈉【答案】BCG7I2Q9D4C1Q10T4HF4W6H9T9J3I10K6ZO3L10I5K10J2Z6J678、女性雌激素的作用不包括

A.乳房發(fā)育

B.體毛過(guò)多

C.外陰發(fā)育

D.子宮發(fā)育

E.卵巢發(fā)育【答案】BCK6C5V3W9J4O8W7HK2O10U6Z10J6Y4G8ZV1X1X4X8E1R5B979、男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可暫時(shí)短期緩解，最可能的診斷是

A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

B.早期肺癌

C.支氣管擴(kuò)張

D.慢性支氣管炎

E.阻塞性肺炎【答案】CCC2P9P8A5D7H2P5HS2N1J3S2H4H9K6ZL5N1F8T4U9E6Q1080、三尖瓣關(guān)閉不全雜音的聽(tīng)診特點(diǎn)

A.深吸氣后不明顯

B.仰臥位增強(qiáng)

C.深吸氣后增強(qiáng)

D.左側(cè)臥位時(shí)明顯

E.運(yùn)動(dòng)后不明顯【答案】CCG2R4P6Z8K3Q7V6HB7V5R2Q8K3Q8L4ZI5F3F8R1D1V8J381、女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到"心臟雜音"

A.冠心病

B.支氣管哮喘

C.風(fēng)心病

D.肺心病

E.支氣管擴(kuò)張【答案】CCG9H6H6C9L6I4D6HF10A7U5H2I8P8P9ZS6C7U6A9W7N9G282、初次發(fā)病，病程短，癥狀輕，不影響工作和生活者應(yīng)

A.觀察

B.奧美拉唑

C.西沙必利

D.洛哌丁胺

E.甲基纖維素【答案】ACU4K5C9H2D2N9D9HB5B6I2E1S6I3J5ZK2B1C7Z2S4Q8V383、急性腎小球腎炎的癥狀恢復(fù)最早的為()

A.水腫

B.蛋白尿

C.鏡下血尿

D.尿量

E.高血壓【答案】ACM5F4V8N5V6Y3J1HL4X2Z3A10S3N7V10ZI2G5X1U1H7Z3M184、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

A.滲透性腹瀉

B.分泌性腹瀉

C.滲出性腹瀉

D.腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉

E.感染性腹瀉【答案】DCE2P8Q4Q6N5E4M8HR3Y9N6D4U5K1F5ZY1U1O1O4M9D9X685、十二指腸和胃部均可見(jiàn)的潰瘍是

A.癌性潰瘍

B.十二指腸球后潰瘍

C.復(fù)合潰瘍

D.幽門(mén)管潰瘍

E.球后潰瘍【答案】CCH1I1C3G7H1P7A6HS4M6V10H9K2C6Z7ZK10K7N8L1U9T4B286、下列哪項(xiàng)不是門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)

A.黃疸

B.脾大

C.胃底靜脈曲張

D.腹水

E.臍靜脈水母頭狀【答案】ACJ9X6V6A6H4F9L1HH10E8Y6D7Z4N3P3ZO5N10C5L3Y5E7G387、引起慢性胃竇胃炎最主要的病因是

A.幽門(mén)螺桿菌感染

B.辛辣等刺激性食物

C.環(huán)境因素

D.自身免疫

E.NSAID類(lèi)藥物【答案】ACL1J4S4V3D2L2C6HJ7Z7A9I3F1N10D6ZS1I10R10U10Q9M7G688、下列不屬于公認(rèn)的生命倫理學(xué)前沿問(wèn)題的是

A.關(guān)于安樂(lè)死和人體器官移植的倫理問(wèn)題

B.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)倫理學(xué)

C.生命倫理學(xué)發(fā)展的新階段問(wèn)題

D.女權(quán)主義倫理學(xué)

E.放棄治療的倫理問(wèn)題【答案】DCG8N8W6L3I10Z3B2HT6W10T10W6B1X6D3ZE7G5C1N3Y9G1L1089、男性，50歲，既往體健。呼吸困難伴胸痛12小時(shí)。體檢：呼吸30次/分，心率125次/分，P

A.PTCA

B.抗凝

C.溶栓

D.擴(kuò)血管治療

E.抽氣【答案】CCK6K10V2J1F4D4W2HA5T5F8V8B5P4R9ZQ2P1D3L10W7J8C690、男性，50歲，上腹不適，食欲不振三個(gè)月。一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸到腫大膽囊底部，無(wú)觸痛?；?yàn)血膽紅素256．5μmol／L(15mg／dl)，尿檢膽紅素陽(yáng)性。最可能是

A.肝炎

B.慢性胰腺炎

C.膽石癥

D.胰頭癌

E.肝癌【答案】DCT5P10S2G9X6T9I10HC5U4V7K3G1D9C3ZI3I6F8T4R6U9E291、關(guān)于NSAID引起的胃潰瘍，下列錯(cuò)誤的是

A.主要機(jī)制抑制了前列腺素的合成

B.NSAID直接損傷上皮

C.NSAID直接破壞黏膜下血管

D.胃酸的影響較小

E.病變主要在胃體【答案】DCC3F8U3S9K7H1Y8HH10V10N7L10H8V7T4ZX8F8Z8C9P8J3Z392、男性，22歲，因3天來(lái)高熱、腹痛、腹瀉，1天來(lái)頭暈于1月10日入院。體檢：T39.4℃，面潮紅，眼結(jié)膜充血、有出血斑且水腫，皮膚有小的出血點(diǎn)，BP60/40mmHg，WBC16×10

A.血管通透性增加

B.敗血癥

C.出血

D.腹瀉

E.血液濃縮【答案】BCN4Y4V10N10Y7P5E1HB1U5V7A10Y1O3G8ZH3B4K2B3I1J10M793、患者男，39歲。查體見(jiàn)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，該患者首先考慮

A.肺氣腫

B.右心衰竭

C.肝癌

D.肝炎

E.左心衰竭【答案】BCP4X5X10T8L8O2T5HM2Y6H5L10Y8Y2F9ZC3O7Q10S9J5E3D994、女性，36歲。反胃、噯氣、反酸伴燒心、胸痛半年來(lái)診、查體：神清語(yǔ)利、面色無(wú)華，心率72次／分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見(jiàn)異常。

A.西沙必利

B.雷尼替丁

C.質(zhì)子泵抑制劑

D.鉍劑

E.硫糖鋁【答案】ACE2N8J4I3Q6V10J3HR10U5Z5B6J2E6W3ZA5X8M9G9H2S2T1095、女性，67歲。"膽石癥"10余年。2小時(shí)前餐后出現(xiàn)劇烈上腹痛并向腰背放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。體查：BP120/70mmHg，P92次/分，鞏膜輕度黃染，上腹明顯壓痛，伴反跳痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音陰性。血清淀粉酶1200U/L，血鈣：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

A.胃鏡

B.上消化道照影

C.血脂肪酶

D.肝膽脾胰超聲

E.立位腹平片【答案】DCR7P8I9B9I5C6I5HU4U4Q3H10N6N5Q10ZB7Q1C3Q4A10G9T296、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是

A.夜間痛

B.餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)疼痛

C.空腹痛

D.餐后1／2～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛

E.餐時(shí)痛【答案】DCT6C4T6B7V9W4E7HX10K7Q5A3X6K10E7ZP7F6L8H9D9Q8E397、女性，28歲。2年來(lái)反復(fù)暈厥，數(shù)分鐘即恢復(fù)。查體：坐位時(shí)心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，臥位時(shí)該雜音消失，最可能的診斷是()

A.Austin-Flint雜音

B.心臟神經(jīng)官能癥

C.左房明顯擴(kuò)大

D.左房黏液瘤

E.風(fēng)心病二尖瓣狹窄【答案】DCZ6X6N5F4F9B8F6HL7Z8I6N9W5J10R9ZG8G3M8J4J8G5E298、大葉性肺炎患者同時(shí)出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項(xiàng)

A.神經(jīng)衰弱

B.顱外病變

C.癔癥性

D.全身性疾病

E.顱腦病變【答案】DCK6K7Y4J2E8B5M7HY8F1E7D2S4X8F8ZQ1X5H10P6U5U4Q299、鉆頂樣疼痛

A.膽道蛔蟲(chóng)

B.機(jī)械性腸梗阻

C.泌尿系結(jié)石

D.肝淤血

E.消化性潰瘍【答案】ACJ10R4C6Y4N8L6U4HT1X8Y7Y10G10Q1W9ZI6G9I8E7Z2J10I2100、男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當(dāng)起身時(shí)突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無(wú)雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常

A.上消化道大出血

B.感染性休克

C.一過(guò)性暈厥

D.低血糖反應(yīng)

E.心源性休克【答案】ACJ9I4Z2K6Z6I3G9HG10Q6H3J1N4F8Z9ZT2B5G2U8F9S4Q6101、男，35歲，雙下肢水腫2周。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（++++），紅細(xì)胞（++）。Scr122μmol/L。血漿白蛋白28g/l。

A.環(huán)磷酰胺

B.環(huán)孢素A

C.霉酚酸酯

D.糖皮質(zhì)激素

E.硫唑嘌呤【答案】DCO3E7A8V6I2O3B8HP2S7Y2K5Q2I4C1ZP5V10F6Y1O8X10D10102、診斷急性闌尾炎，有意義的體征是

A.臍周有無(wú)壓痛

B.Murphy征是否陽(yáng)性

C.McBurney點(diǎn)是否壓痛

D.腸鳴音是否改變

E.季肋點(diǎn)有無(wú)壓痛【答案】CCC2M9K6W8F2T10C7HY3A10P2T5M8A9L2ZN2N4F9T8V6Z8N8103、IFG是指

A.葡萄糖耐量減低

B.妊娠期糖尿病

C.線粒體tRNALeu[~Leu(UUR).gif]基因突變糖尿病

D.空腹血糖異常

E.青年人中的成年發(fā)病型糖尿病【答案】DCN7P1F9N5M8W1J2HR7I2Q8K3K7X10W3ZB10S1Y10R2L4R8C1104、下列除了哪項(xiàng)均為不典型胃食管反流病的臨床表現(xiàn)

A.哮喘

B.咳嗽

C.燒心

D.胸痛

E.咽喉炎【答案】CCK3Q7P3F4Q6C8U9HH3W5G3X8W10K10M2ZD7F7X3R1E5C5W7105、判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方法是()

A.非同步直流電除顫

B.觀察瞳孔是否散大

C.同步直流電除顫

D.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)

E.人工呼吸，胸部按壓【答案】DCY10K5F1H4E10A3K3HN8I5T6L2U8R3O6ZM6W1U5J7T8X7T5106、女性，28歲，風(fēng)濕性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，不能平臥。查體：半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底濕性啰音。心率127次/分，心房顫動(dòng)，可聞及開(kāi)瓣音，心尖區(qū)舒張期雜音，肝肋下0.5cm，下肢輕度水腫。

A.停用地高辛

B.地高辛增加劑量

C.地高辛減半量

D.維持原劑量

E.繼續(xù)使用，同時(shí)靜注利多卡因【答案】ACJ7J3N3X9S4E3Q10HE2O1O9K9S5Q9V9ZD5S10O5K2O9I4G1107、尿意頻繁至不能離開(kāi)便器，尿量不多，無(wú)尿痛，見(jiàn)于

A.膀胱腫瘤

B.尿路梗阻

C.尿路結(jié)石伴感染

D.腎下垂

E.膀胱調(diào)節(jié)功能障礙【答案】ACH10W1S8G5R1Q8B9HT4T5I3V2H3K7E9ZG2A9N6B5V10E5G8108、男性，32歲，周期性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可緩解。則最可能的診斷為

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脫垂

E.十二指腸壺腹炎【答案】BCB3J8G7K6P6C4J6HV8Q1T4C5O8H1L7ZY10V1D2B3U4B10V8109、男性，35歲。進(jìn)食半小時(shí)后嘔吐7年，加重半年，吐出物為酸臭食物，鋇餐示食管擴(kuò)張，食管下段光滑呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄，最可能的診斷是

A.先天性膈疝

B.賁門(mén)失弛緩癥

C.胃底賁門(mén)癌

D.食管瘢痕性狹窄

E.食管良性腫瘤【答案】BCD4V7C7Z1E7V9Z1HU3I6M1Y8J7I2M7ZH6Z8A7D10W3Q4J7110、高熱的體溫范圍為

A.39.1～41℃

B.41.5℃以上

C.41.1～41.5℃

D.38.1～38.5℃

E.38.5～39℃【答案】ACU1C9V9O9H4R10S6HZ6S4K7Z4V7Q6H6ZB8A5A3R10Y8L8Z8111、患者，女性，62歲，口干、舌痛3年，并漸出現(xiàn)眼睛磨砂感，伴乏力、關(guān)節(jié)痛。1年前出現(xiàn)雙下肢紫癜。尿pH多次檢查≥6.5?；?yàn)：RF1：320陽(yáng)性，ANA1：160陽(yáng)性，抗SSA抗體陽(yáng)性，抗SSB抗體陽(yáng)性。該患者最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.白塞病

C.顯微鏡下多血管炎

D.原發(fā)性干燥綜合征

E.系統(tǒng)性硬化病【答案】DCI8F9Y10F9J9B7W4HV3V6B10Q7N2B3A2ZL10I6M5B1G10N9H1112、支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)是

A.長(zhǎng)期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴大量長(zhǎng)期吸煙史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)，痰中帶血

D.低熱、盜汗、咳鮮血痰

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰【答案】ACC1L3A10R7F5I9K8HC3O3S8A6W3T7P8ZN5Y1M5O4L7I3Y2113、男性，60歲，健康體檢中發(fā)現(xiàn)：乙型肝炎病毒標(biāo)記陽(yáng)性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT檢查均未發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變

A.選擇性肝動(dòng)脈造影

B.肝穿刺活檢

C.定期隨訪AFP和ALT

D.GGT2檢查

E.手術(shù)治療【答案】CCP5H6E6D7W3L10H3HU2M6F9B3J8H9M1ZI6Q5S3S6V2G2W4114、男性，55歲，4個(gè)月來(lái)乏力、頭暈，血紅蛋白80g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4%，血清鐵450p.g/L，總鐵結(jié)合力4800g/L。既往體健。

A.自身免疫性溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

D.慢性炎癥引起貧血

E.再生障礙性貧血【答案】BCY10X8P1Y3O8H7H10HM6E3G5G8X1U8U4ZH8R9Y10V7U3O9N6115、患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每日10支。曾有食用海鮮過(guò)敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。

A.吸入糖皮質(zhì)激素

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C.靜脈滴注抗生素

D.吸入β

E.皮下注射嗎啡【答案】DCZ1U7U3C4Y4U7T5HE9C6W9T5B10T7U8ZG3U8P8C3Y6U9H10116、胃竇部pH達(dá)到何值G細(xì)胞分泌受抑制

A.<3.0

B.<1.5

C.<2.5

D.<1.0

E.<2.0【答案】CCA4J7P7I3N2F4D5HN6Z4U3A7T10W2F9ZL4O1X8P5D5R10X4117、長(zhǎng)效干擾素與利巴韋林聯(lián)合是目前治療哪種肝炎的最好方法

A.丁型肝炎

B.丙型肝炎

C.戊型肝炎

D.乙型肝炎

E.甲型肝炎【答案】BCG2P5O6L10T7W8J8HR9D6M2C5R10W1K3ZL5Y3H7F5N6P3T1118、關(guān)于缺鐵性貧血，不正確的是

A.植物鐵吸收率低

B.主要表現(xiàn)是大細(xì)胞低色素貧血

C.是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型

D.正常人造血所需鐵主要來(lái)自衰老破壞的紅細(xì)胞

E.鐵吸收的部位在十二指腸及空腸上段【答案】BCX9C2H1O4P10Y1J4HV1U3O1L5Y10A3V10ZG10L9V6T6Y2Y2H6119、下列哪項(xiàng)不會(huì)誘發(fā)肝性腦病

A.大量利尿

B.代謝性酸中毒

C.消化道出血

D.低鉀性堿中毒

E.便秘【答案】BCR2Y1T10V7K7M4L4HU1T4Z3D5C8Z4T10ZO3G9K6S7R6O1B6120、烈性腸道傳染病

A.急性痢疾

B.急性腸炎

C.霍亂

D.傷寒

E.斑疹傷寒屬于下列類(lèi)型疾病的是【答案】CCW4N4L2L2C10I9H5HO7T4M2H3Q9J4D6ZG7J10S2X2G10I8K4121、女性，50歲，因摸到腹部包塊1周就診。追問(wèn)病史訴常有腹痛伴腸鳴活躍，排氣后疼痛緩解。既往有肺結(jié)核病史。體檢：臍周可捫及6cm×10cm包塊，表面高低不平，壓痛不明顯。超聲檢查腹部包裹性積液

A.乙狀結(jié)腸鏡

B.腹部B超

C.胃鏡

D.鋇灌腸

E.全消化道鋇劑檢查【答案】DCE10W10X10G3T8D2Z4HP9T10T6C2V3R6M7ZU6N5Q4X4P8Q10M1122、與氨結(jié)合成谷胺酰胺而降氨

A.乳果糖

B.L-鳥(niǎo)氨酸-L-門(mén)冬氨酸

C.新霉素

D.谷氨酸

E.氟馬西尼【答案】DCS4T2S4L1Q10Y2M9HA6X6G4S8O3G5J10ZS5N5X8H3X6Z6V6123、柏油樣便可見(jiàn)于

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.痔瘡

C.腸結(jié)核

D.十二指腸潰瘍

E.阿米巴痢疾【答案】DCP5M5V7Q6O5G3M2HJ10Z9N10A1U5B10H8ZI5F6N6F6V9J8F9124、男性，45歲，右上腹持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現(xiàn)食欲減退、乏力、面色晦暗，間有齒齦出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

A.肝功能檢查

B.B超

C.腹腔穿刺檢查

D.血清AFP測(cè)定

E.內(nèi)鏡檢查【答案】CCL3T9B3C2E7V6S8HT2I9M3Y10K6G9K1ZZ4H2M8J6S8Y6P9125、乳頭血性分泌物最常見(jiàn)于

A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤

B.乳腺小葉增生

C.急性乳腺炎

D.乳腺癌

E.乳腺纖維瘤【答案】ACS8Z10K9P1X7J5I9HX10W10G8E5V8U10O5ZM8O1Z2A9K6B7V9126、男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個(gè)月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是

A.肝癌

B.胰頭癌

C.膽石癥

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎【答案】CCS1Z3B10Q6D1I4M6HI9B1O4P3I10M8W3ZH3A1O9Q9O2I8L9127、胃食管反流瘤外科治療方法為

A.促動(dòng)力劑+質(zhì)子原抑制藥

B.Heller手術(shù)

C.制酸劑

D.腹腔鏡下胃折疊術(shù)

E.H【答案】DCV1Y8J2G9M3A1N6HQ5E5A8T8I6M4N5ZT7A9R10B7J4R5R2128、以下方法中，哪一種不能確定目前存在幽門(mén)螺桿菌感染

A.胃黏膜組織染色

B.幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)

C.血清幽門(mén)螺桿菌抗體測(cè)定

D.快速尿素酶試驗(yàn)

E.【答案】CCK2U10X8C7Y1W9M2HA3M3S5H7R1C4V5ZD9M6V3K4F3J1Y5129、男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測(cè)血糖，此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡、惡心、嘔吐、腹痛。于醫(yī)院就診時(shí)化驗(yàn)血糖20.32mmol/L，尿酮體（+++），血?dú)猓簆H7.01，HCO

A.補(bǔ)液+小劑量胰島素

B.抗感染

C.補(bǔ)液+大劑量胰島素

D.立刻補(bǔ)鉀

E.立刻補(bǔ)充碳酸氫鈉【答案】ACL2Q7A9Z5L6T7G2HA7D6Q5G2O9C10G3ZL8W5Y1L1M6Y9L6130、中水泡音多發(fā)生在下列哪個(gè)部位

A.氣管

B.中等大小支氣管

C.小支氣管

D.細(xì)支氣管

E.終末支氣管【答案】BCC4L7O2A5B1E3J5HB8R1V8U10R3S9Y4ZC1T1U1D9Y3P3N8131、潰瘍性結(jié)腸炎

A.慢性非特異性炎性疾病

B.兩者均不是

C.慢性炎性肉芽腫性疾病

D.兩者均是【答案】ACM4Y7Z9A4K2P1Q1HM6S6O10U5G5R6L3ZV3Z5Y5T2L8R10E10132、腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是()

A.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過(guò)作用受損

B.腎血流量增加

C.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低

D.蛋白質(zhì)攝入過(guò)多

E.肝臟合成蛋白的能力增加【答案】ACC8O5D5N3W8F10Q3HN2Q9C4X5E8C4M8ZB6P3O5J8W3Q5L10133、8月份，患兒5歲前來(lái)就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40，5℃，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC14×10

A.吸氧

B.用20%甘露醇脫水

C.亞冬眠療法

D.大劑量抗生素預(yù)防感染

E.胃管給予一定量的飲食【答案】DCT10K6G2P5K7R7L1HQ9E10H8U10V6J6F1ZI6E7F2G3H10J8H7134、女性肝硬化患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)不孕是由于

A.低蛋白血癥

B.肝功能不全

C.門(mén)脈高壓癥

D.垂體性腺功能障礙

E.垂體腎上腺皮質(zhì)功能紊亂【答案】DCP6L3C6S9U3S9S3HA1T6X4X2N3T3B4ZE10O2Y1A8P5S3N8135、診斷慢性胃炎目前最好的方法是

A.血清促胃液素測(cè)定

B.胃液分析

C.X線鋇餐檢查

D.胃鏡加活檢

E.大便隱血試驗(yàn)【答案】DCH8G9K9C7U9K10B3HR3Q3W10D8S9J5M2ZD7F7U3A3L10Z8G2136、面部感覺(jué)減退提示

A.舌咽神經(jīng)受損

B.三叉神經(jīng)病變

C.副神經(jīng)病變

D.面神經(jīng)病變

E.迷走神經(jīng)病變【答案】BCJ6O4J8Z8K3W10O7HO7D6F10C1C9M10P6ZC4N2F4E10E9D6T3137、男性，20歲。工人，2周來(lái)發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽(tīng)力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之退色，肝脾肋下均可捫及。

A.鏈霉素

B.青霉素

C.諾氟沙星

D.異煙肼

E.頭孢拉啶【答案】CCX6Q9N4L1R5K5A3HL1R3M5P2Y2K7F8ZK6C10O8T8H4F4F2138、男性，37歲。HBsAg陽(yáng)性28年。近2個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦、納差。查體：肝臟肋下6cm，質(zhì)硬，表面不平，壓痛(+)。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)性占位

A.腹部CT

B.MRI顯像

C.X線肝血管造影

D.放射性核素肝顯像

E.肝穿刺活檢【答案】BCX10V4Q6I7C9N9I1HZ1Y10Q8K6A8X4L9ZG6U2P8P8N7X7P2139、肺功能表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙的疾病是

A.胸腔積液

B.肺氣腫

C.胸膜肥厚

D.肺纖維化

E.肺不張【答案】BCF9Q7X10D8V1K6A8HI7N5R4P9F6A2H10ZL8Y7J5F5Y9T7G5140、對(duì)于消化性潰瘍，以下哪一個(gè)不正確

A.老年罕見(jiàn)

B.男性發(fā)病多于女性

C.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)

D.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

E.全世界均多見(jiàn)【答案】ACY8Y4S8N4W9L8N8HA5R4Z3P2N6W9B8ZW7R8M9K9V1G8V3141、男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當(dāng)起身時(shí)突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無(wú)雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常

A.急診胃鏡檢查

B.X線鋇劑檢查

C.胃液分析

D.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

E.抗壁細(xì)胞抗體檢測(cè)【答案】ACO5L2A10C4M4G4Q10HZ3F6F3Q7Y10P5D10ZR4U8T2J1I8V9B2142、潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點(diǎn)為

A.結(jié)腸壁全層性炎癥

B.病變是節(jié)段性分布

C.病變主要限于大腸黏膜

D.病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層

E.病變先發(fā)生于盲腸，后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸【答案】DCG7O8U2B8M7V6W5HY1S5S8B1S2C8M5ZJ10V7O3S7D10W1Q7143、男性，40歲。右上腹脹痛、乏力、食欲減退2月就診。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)硬，脾未及，右季肋部聞及吹風(fēng)樣血管雜音，應(yīng)考慮

A.肝硬化失代償期

B.門(mén)靜脈血栓形成

C.肝靜脈阻塞綜合征

D.原發(fā)性肝癌

E.肝膿腫【答案】DCP6R6Q2M2A5Z1R9HM1F4K4D7J1N5Q3ZS3J5G9E2H9I10U8144、關(guān)于心肌梗死的發(fā)病與預(yù)后的關(guān)系，正確的說(shuō)法是

A.發(fā)病前有先兆者比無(wú)先兆者預(yù)后差

B.前壁心梗對(duì)心功能的影響比下壁大，預(yù)后差

C.女性比男性預(yù)后好

D.非ST段抬高比ST段抬高心梗預(yù)后好

E.老年人梗死面積一般大于青壯年，預(yù)后差【答案】BCM9N7K6L6O5B3T1HC6S7M6H4P9U4G5ZF5B7Y8J2X2U6Y9145、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.心房纖顫

B.體循環(huán)栓塞

C.急性肺水腫

D.右心室衰竭

E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】CCV10X8G8V1X10B1T3HP10X7X3I9L10S5W5ZI3V2O6I8N3K2H2146、關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便

B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色

C.嘔血見(jiàn)于消化道疾病

D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘?jiān)?、胃液【答案】ACW9G2Y5L5C9T6T7HJ4L2E4D6W3S5Z1ZJ1K1R9U5I4T5G7147、下列關(guān)于食管癌早期表現(xiàn)的敘述錯(cuò)誤的是

A.吞咽時(shí)食物滯留感

B.X線表現(xiàn)為黏膜皺襞增粗，迂曲如虛線樣中斷

C.早期即可表現(xiàn)為劇烈而持續(xù)的疼痛

D.吞咽疼痛部位與病變一致

E.可早期表現(xiàn)為背部疼痛【答案】DCE7U3P8E2K1B7W5HM2G3Y8Y10J10N2I7ZI5R2L2C9F8T10C1148、男，50歲。晨起刷牙時(shí)左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失，左眼閉合無(wú)力，左鼻唇溝淺，口角右歪。最可能的診斷是

A.左面神經(jīng)炎

B.吉蘭——巴雷綜合征

C.左三叉神經(jīng)第1支受損

D.中樞性面癱

E.左三叉神經(jīng)第3支受損【答案】ACX7T5O9Y10W8Z3N4HS1G3E2Y8N3G5T9ZJ1F3Q5Q1O1S2Y9149、男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺(jué)頭暈，乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。

A.有血紅蛋白尿

B.皮膚瘙癢顯著

C.皮膚黃綠色

D.血中結(jié)合和非結(jié)合膽紅素均增高

E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性【答案】DCX7M4K2R8O6C8R2HU1V2O3U4C9F2T6ZL6L1F2M4T2M6V7150、患者，女，20歲。月經(jīng)血多、皮膚紫癜3個(gè)月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞75個(gè)，其中顆粒型0.70，裸核0.30，未見(jiàn)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。該患者最可能的診斷是

A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.血栓性血小板減少性紫癜

D.彌散性血管內(nèi)凝血

E.過(guò)敏性紫癜【答案】DCB7M2Q2T4V9M4U4HH9X5M7U4Z7I9S9ZJ4S9E5H1E1W2H8151、突發(fā)突止，又易復(fù)發(fā)的是

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C.心房撲動(dòng)

D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

E.心房顫動(dòng)【答案】BCE3P3Q2Z1S8P1X9HF3N7N5E9E3D7B7ZX5O3Y9Y6G7F8S1152、肝癌根據(jù)大體形態(tài)的病理分型，最多見(jiàn)的是

A.塊狀型

B.結(jié)節(jié)型

C.彌漫型

D.小癌型

E.混合型【答案】ACF5X8B2H7B6X10U1HE4N2Q4P1U7R6H3ZO2D6K3I10G2I4F4153、治療重癥胃食管反流病的首選藥物是

A.奧美拉唑

B.莫沙必利

C.丙谷胺

D.氫氧化鋁

E.雷尼替丁【答案】ACU7P6L5H1T8B5K1HJ4G4O7R8R10H1B3ZA5T5G8N1T4G9B9154、男性，67歲，飲酒后上腹痛12小時(shí)，伴腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹正中壓痛(+)，無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史

A.急性胰腺炎

B.急性心肌梗死

C.急性闌尾炎

D.尿路結(jié)石

E.急性膽囊穿孔【答案】ACG2A1P3L10N4I3G2HF1E2Z5P10A5U3O8ZF4S9J2F1F8D10G7155、關(guān)于缺血性腸病以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可發(fā)生于全腸道，以左半結(jié)腸多見(jiàn)

B.臨床主要表現(xiàn)為腹痛和便血，便血是必有癥狀

C.缺血急性期可見(jiàn)腸黏膜不規(guī)則形褐色瘀斑、出血灶

D.該病多見(jiàn)于老年人，常有心血管疾病

E.查體常有腹部壓痛【答案】BCW3K1X3A1D5F1X1HZ3N4N5Q10Z9W6X5ZY1E10A6P10M2M5A4156、潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的標(biāo)志是

A.便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性

B.C-反應(yīng)蛋白水平升高

C.pANCA陽(yáng)性

D.血清白蛋白下降

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高【答案】BCA9R5O2P2E9C4R2HO10T8X1Y5M9X5A7ZZ5B7S7S9G1L8O10157、患者，男性，25歲。1個(gè)月來(lái)無(wú)原因出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)和瘀斑，伴牙齦出血，化驗(yàn)Hb128g/L，WBC6.5×10

A.靜脈丙種球蛋白

B.靜脈長(zhǎng)春新堿

C.靜脈大劑量甲潑尼龍

D.靜脈血小板懸液

E.血漿置換【答案】BCF3K4U7Y5K1I2O9HQ9B7U10I1S4H3U10ZP8E4T6X1Q7U2H1158、肝腎綜合征的治療不宜用

A.大量利尿藥

B.右旋糖酐

C.八肽加壓素

D.多巴胺

E.濃縮腹水回輸【答案】ACK9F6W5U9M7J1K1HS4J8H1Q4V4R7C10ZB9L3Y6O5Q6U2C10159、診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.卡托普利腎動(dòng)態(tài)

B.腎血管彩超

C.腎動(dòng)脈造影

D.腎血管MRI

E.腎血管CT【答案】CCH1J3L8S6M10D10R5HY8G7N4Z10H10L6I7ZD7N1J2R2B8U8H9160、肝性腦病患者灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用

A.生理鹽水加食醋

B.25％硫酸鎂

C.乳果糖加水

D.肥皂水

E.生理鹽水【答案】DCJ8V10T6X9G7O4C10HS8W5U3M6M6O4B5ZD4Q8U5P8F9S5M10161、胸部叩診為鼓音不見(jiàn)于下列疾病

A.空洞型肺結(jié)核

B.肺膿腫空洞形成

C.肺囊腫

D.肺炎

E.氣胸【答案】DCL7S8P10K10A2O3F8HA10G6A8T3N3V2V6ZP5K10F3F4B2F10S7162、下列哪項(xiàng)不是急性胃炎的臨床表現(xiàn)

A.黃疸

B.嘔吐

C.消化道出血

D.上腹痛

E.惡心【答案】ACT6F6P8I4E9J1P7HT7A5B3G1R4L3D7ZW4J7L4W8R1K9Q8163、目前根治原發(fā)性肝癌最好的方法是

A.肝動(dòng)脈栓塞治療

B.手術(shù)治療

C.生物和免疫治療

D.放射治療

E.中藥治療【答案】BCM6H8A1S7B6X7Z6HU9C5Z4P4A8E10S5ZH8V3P4E5Q10T5R2164、Felty綜合征的主要表現(xiàn)是

A.過(guò)敏性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞增多、肉芽腫性血管炎等

B.溶血性貧血、血小板減少及急性腎衰竭

C.動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)、血清抗磷脂抗體陽(yáng)性

D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少，甚至貧血及血小板減少

E.反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼虹膜炎、皮膚結(jié)節(jié)紅斑等【答案】DCM2T6Q4N1N5P10O2HX10P1D3M8E1Q1I1ZJ10T7M3M7Z10B4V10165、男性，22歲。因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見(jiàn)多個(gè)紫紅片狀改變，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直徑約為6mm。診斷為

A.蕁麻疹

B.充血性皮疹

C.血腫

D.紫癜

E.瘀點(diǎn)【答案】DCU2M8S1U8N9G7V7HC5J2N4I5R10U4V6ZR8T1C10W7W8T4A7166、男性，60歲。粘連性腸梗阻5天，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面部潮紅，心率110次/分，血壓90/60mmHg，腱反射減弱。化驗(yàn)：血PH7.20，血漿HCO3-15mmol/l。

A.輔助呼吸，加速CO2排出

B.靜滴生理鹽水

C.靜滴5%碳酸氫鈉

D.快速輸入高滲糖水

E.靜滴5%葡萄糖鹽水【答案】BCR10R3X2K9Y7S10P5HP9D7F7T1X5L9L8ZZ6B1B8O4L5H9U8167、急性膽囊炎

A.下腹正中壓痛

B.McBurney點(diǎn)壓痛

C.Murphy征陽(yáng)性

D.中上腹壓痛

E.臍周壓痛【答案】CCN7K3Y7F7T5Z5S8HE4V6F9J2Y4G3X3ZO5X5A10C5U1N2Q8168、肝硬化患者，病史15年，為了除外肝癌，不必要的檢查是

A.AFP

B.肝臟MRI

C.胃鏡

D.肝臟增強(qiáng)CT

E.肝膽脾B超【答案】CCY8X7P2U3A7T7O6HQ9D4P5E3X1P2P7ZQ9F10O8Z8X10P8X3169、潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生以下情況可考慮手術(shù)治療，除外

A.中毒性巨結(jié)腸內(nèi)科治療無(wú)效

B.暴發(fā)型潰結(jié)

C.癌變

D.膿腫和瘺管形成

E.腸穿孔【答案】BCI5K8R4J10G2Z6R1HT7I2S4V7S4R7W5ZK6B10C9F6U7T4J3170、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來(lái)院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無(wú)壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率減少

B.有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率增加

C.有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率增加

D.有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率減少

E.有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率增加

F.有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過(guò)率增加

【答案】A171、肝腎綜合征的主要改變是

A.腎上管壞死

B.腎小球壞死

C.腎皮質(zhì)血流量減少

D.氨對(duì)腎臟的毒性作用

E.腎靜脈血栓【答案】CCI5L10M4W7E2L2H1HJ8U2J2I7M4S6I3ZG7T1I6R8I6W8Z8172、男性，45歲，右上腹持續(xù)性隱痛，發(fā)熱2周，腹脹4天。15年前被診斷為乙型病毒性肝炎，近3年出現(xiàn)食欲減退、乏力、面色晦暗，間有齒齦出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹壓痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。

A.頭孢曲松納+慶大霉素

B.先鋒必

C.大量青霉素、鏈霉素

D.氨芐西林+甲硝唑

E.慶大霉素+甲硝唑【答案】DCE5Q2T3H9Q9P2B7HW6R6R5K9S9L7Q9ZD8L3B3P4L4X3Y2173、女性，28歲，間斷性腹痛腹瀉2年，大便每天2～5次，糊狀，有時(shí)帶黏液，不含膿血，患者發(fā)病以來(lái)體重正常，睡眠尚可。多次X線鋇劑和腸鏡檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)

A.腸易激綜合征

B.結(jié)核性腹膜炎

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.克羅恩病

E.腸結(jié)核【答案】ACE10N10Q5Q9N2I3W4HC8G8M7X6K8X3S6ZW5X2G10L2O7E3M7174、患者男，23歲。呼吸困難，聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音，患者查體不可能出現(xiàn)

A.Kussmaul征

B.水沖脈

C.槍擊音

D.Duroziez雙重雜音

E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)【答案】ACJ1N7R8V2R9A2V8HI2J5E3J10V5H6W6ZE7B9W5Q9X4J6H4175、患者女，44歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)炎性細(xì)胞，該患者的診斷是

A.尿道口息肉

B.膀胱癌

C.神經(jīng)源性膀胱炎

D.尿道炎

E.癔癥【答案】DCD2A8H10P4N4Y9E5HF9N8G7G3O4K5P3ZN7U5B7F6E8W1A7176、咳嗽伴呼吸困難，不常見(jiàn)的疾病是

A.慢性阻塞性肺病

B.自發(fā)性氣胸

C.急性上呼吸道感染

D.大量胸腔積液

E.急性肺梗死【答案】CCQ7Y10J3T8I2G3L5HG8L9Z2K6N4W9H9ZG3L4A2O5A10M6G2177、女性，著涼后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱，該患者查體可能出現(xiàn)的體征有

A.右上腹壓痛

B.下腹壓痛

C.上腹正中壓痛

D.左上腹壓痛

E.臍周壓痛【答案】BCK1H10G8Y10R3C1Q4HN6U1L3R10F1V2I7ZN9G8S7X4E5W8M10178、女性，28歲。腹痛、低熱消瘦、腹瀉3年，近1個(gè)月加重。右下腹痛較明顯，有時(shí)可出現(xiàn)上腹及臍周痛，自覺(jué)進(jìn)餐后可誘發(fā)腹痛及便意。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。

A.原發(fā)灶腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核

B.并發(fā)腸梗阻

C.胃回腸反射或胃結(jié)腸反射

D.回盲部病變引起的牽涉痛

E.胃腸功能紊亂【答案】DCB7M6B6K7G7Q7A7HB8L7E8C10O4Y10H5ZH9X7M1S10Z8I9X6179、男，52歲，既往肝硬化10年，近日發(fā)生肝性腦病，血鉀2.8mmol／L，血鈉135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.尿素

B.NH

C.銨離子

D.谷氨酰胺

E.谷氨酸鈉【答案】BCR7N2P2W3V5N1X3HM8S9D8B7Z1W7V8ZJ10F10F3Q2W7Y2Y4180、提示慢性阻塞性肺氣腫的體征是

A.劍突下可見(jiàn)心臟搏動(dòng)

B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

C.心臟相對(duì)濁音界縮小或叩不出

D.心尖搏動(dòng)左下移位

E.頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性【答案】CCV5G7F5U8H3C10A9HC8S9U3L4T2T5J6ZK10E8O8M7H6R8W7181、腸結(jié)核

A.腹痛多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律

B.腹痛多為右下腹隱痛或鈍痛，進(jìn)食可誘發(fā)腹痛伴便意，排便后緩解

C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多見(jiàn)，于排便或排氣后緩解。睡眠中痛醒者極少

D.腹痛多位于中上腹，在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減至下餐后緩解

E.腹痛多位于臍周、下腹，為持續(xù)性隱痛或鈍痛【答案】BCF7B1W3Q7Y5J4V8HY2S8R3T2R5V5V8ZR8M4Z2T7U8W8G9182、女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。

A.酮癥酸中毒

B.藥物中毒

C.腦膜炎

D.肺性腦病

E.急性腦血管病【答案】DCJ5F10B1V7C7Q3P1HL4G8F8J1C2S10N3ZT8J9T10L3F8G5V8183、下列不是潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)適應(yīng)證的是

A.暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎

B.中毒性巨結(jié)腸

C.腸穿孔

D.膿腫和瘺管形成

E.癌變【答案】ACK2L6E5U9Y3W7N8HP5H7J10M7W8E2H9ZF8Z10D6T3B10X8C4184、男，56歲，診斷為腎病綜合征，高度浮腫，尿量400～500ml/d，持續(xù)2周，尿蛋白（++++），血漿白蛋白20g/L，肌酐清除率為100ml/min，本患者的治療主要是

A.速尿

B.消炎藥

C.輸血漿或清蛋白

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.血液透析【答案】DCV6W7S10A3S1T7X