2023年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案

2023年普通外科學(xué)主治醫(yī)師考試專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案2023年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（一）(總分50,考試時(shí)間90分鐘)一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.肢體抬高實(shí)驗(yàn)(Buerger實(shí)驗(yàn))結(jié)果陽性重要用于確診哪種疾病A原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B單純性大隱靜脈曲張C深靜脈血栓形成D動(dòng)靜脈瘺E血栓閉塞性脈管炎答案:E肢體抬高實(shí)驗(yàn)：患者平臥，下肢抬高45°，3分鐘后觀測(cè)足背皮膚色澤改變，陽性為供血局限性。2.以下哪一項(xiàng)不屬于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)禁忌證A肥胖B膽囊癌C重癥膽管炎D嚴(yán)重腹腔感染E肝硬化門脈高壓答案:A肥胖患者非LC手術(shù)禁忌證，相比較而言，肥胖患者的腹腔空間較大，傳統(tǒng)開腹手術(shù)切口脂肪液化等并發(fā)癥發(fā)病率高，更應(yīng)當(dāng)提醒LC術(shù)。3.應(yīng)用脾切除術(shù)治療遺傳性紅細(xì)胞增多癥時(shí)，合并有以下哪種情況時(shí)不宜行脾切除手術(shù)A患兒年齡小于4歲B貧血C伴有黃疸D脾大E伴有下肢潰瘍答案:A由于幼兒脾切除后易并發(fā)感染，故一般4歲以下兒童不宜行脾切除。4.應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，對(duì)的的是A患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入B置管后一方面向食管氣囊內(nèi)充氣150m1C假如仍有出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200m1D為避免再次出血，三腔管可以連續(xù)放置E放置三腔二囊管期間應(yīng)注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎答案:E經(jīng)鼻孔緩慢地將管插入胃內(nèi)，先向胃囊充氣至該三腔管說明書中標(biāo)出的充氣量，將管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量連續(xù)牽拉。如仍有活動(dòng)出血，可再向食管囊內(nèi)充氣。5.為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是A選擇性腹腔動(dòng)脈造影B纖維胃鏡檢查C糞便隱血檢查DX線腹部平片E上消化道鋇劑造影檢查答案:B胃鏡檢查基本可明確出血部位及性質(zhì)，是目前上消化道出血的首選檢查方式。6.有關(guān)上消化道大出血病因的描述中錯(cuò)誤的是A10%—15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史B部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史C門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的因素均是胃底食管曲張靜脈破裂D體重進(jìn)行性下降提醒消化道出血也許由惡性腫瘤引起E出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史答案:C部分門脈高壓患者出血是由于門脈高壓性胃病所引起的出血。7.考慮診斷為下列哪種急腹癥時(shí)，不應(yīng)進(jìn)行診斷性腹腔穿刺A低位完全性機(jī)械性腸梗阻B腹腔內(nèi)出血C腹部閉合性損傷D原發(fā)性腹膜炎E繼發(fā)性腹膜炎答案:A穿刺易誤傷腸管。8.保證賁門周邊血管離斷術(shù)徹底性和完全性的關(guān)鍵在于結(jié)扎和切斷以下哪一支血管A胃短靜脈B左膈下靜脈C胃冠狀靜脈D胃網(wǎng)膜左靜脈E高位食管支或異位高位食管支答案:E9.關(guān)于急性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯(cuò)誤的是A無論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療B經(jīng)非手術(shù)治療12小時(shí)癥狀、體征加重C中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)D繼發(fā)于急性出血壞死性胰腺炎的彌漫性腹膜炎E彌漫性腹膜炎無局限趨勢(shì)答案:A原發(fā)性腹膜炎患者，如非手術(shù)治療無效，腹膜炎加重或診斷上不能排除繼發(fā)性腹膜炎，則考慮剖腹探查。10.膽總管的血液供應(yīng)重要來源于下列哪個(gè)動(dòng)脈的分支A胃右動(dòng)脈B肝左動(dòng)脈C肝固有動(dòng)脈D胃十二指腸動(dòng)脈E膽囊動(dòng)脈答案:C膽囊管、肝總管和膽總管上段由膽囊動(dòng)脈的分支供應(yīng)，膽總管中段由肝固有動(dòng)脈右支供應(yīng)，膽總管下段由胃十二指腸動(dòng)脈和胰十二指腸后上動(dòng)脈分支供應(yīng)。2023年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（二）一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.甲狀腺上、中靜脈血液流入A頸內(nèi)靜脈B頸外靜脈C頸總靜脈D無名靜脈E上腔靜脈答案:A靜脈中，甲狀腺上、中靜脈均流入頸內(nèi)靜脈，甲狀腺下、最下靜脈則流入無名靜脈。2.單純性甲狀腺腫的重要因素A久食具有硫脲的食物，阻止甲狀腺素的合成B青春期碘需要量增長(zhǎng)C碘攝入局限性D先天缺少合成甲狀腺素的酶E情緒易激動(dòng)答案:C我國(guó)推行力D碘鹽后單純甲腫發(fā)病明顯減少。3.突眼性甲狀腺腫又稱A單純性甲狀腺腫B繼發(fā)性甲亢C高功能性腺瘤D原發(fā)性甲亢E地方性甲狀腺腫答案:D4.不屬于乳腺癌的常見X線表現(xiàn)的是A密度增高腫塊影B毛刺征C粗大、散在鈣化點(diǎn)D泥沙樣鈣化點(diǎn)E腫塊邊界不規(guī)則答案:C乳腺癌X線直接征象：①腫塊或局限性致密影，腫塊為乳腺癌最常見、最基本的X線征象；②鈣化，鈣化征是診斷乳腺癌的一個(gè)重要X線征象，一般不大于0.5mm。5.乳房乳暈下膿腫切開引流，應(yīng)選擇最佳切口為A放射狀切口B橫切口C“十”字切口D沿乳暈弧形切口E乳房下緣弧形切口答案:D6.乳腺囊性增生病的重要病因是A雌、雄激素比例失調(diào)B雌、孕激素比例失調(diào)C乳汁淤積D細(xì)菌入侵E月經(jīng)不規(guī)律答案:B目前多認(rèn)為乳腺囊性增生病與內(nèi)分泌失調(diào)及精神因素有關(guān)，黃體素分泌減少，雌激素相對(duì)增多，是本病的重要因素。7.需要緊急手術(shù)的腸梗阻是A蛔蟲性腸梗阻B不全性腸梗阻C腸扭轉(zhuǎn)D粘連性腸梗阻E腫瘤引起的腸梗阻答案:C腸扭轉(zhuǎn)是腸管的某一段腸襻沿一個(gè)固定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)而引起，扭轉(zhuǎn)腸襻極易因血循環(huán)中斷而壞死，是機(jī)械性腸梗阻中最危險(xiǎn)的一種類型。8.粘連性腸梗阻最常見于A結(jié)核性腹膜炎B腹腔手術(shù)后C先天發(fā)育異常D胎糞性腹膜炎E腸系膜淋巴結(jié)炎答案:B9.急性腹膜炎病人若無休克，應(yīng)采用的體位是A半臥位B平臥位C側(cè)臥位D頭高腳低位E坐位答案:A半臥位可使腹肌松弛，緩解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同時(shí)膿液流入盆腔，可減輕毒血癥。10.肝臟天天分泌膽汁量為A100～300mlB300～600mlC600～1000mlD1000～1500mlE1500～2000ml答案:C2023年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力試題及答案（三）(總分42.5,考試時(shí)間90分鐘)一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.關(guān)于頸部淋巴結(jié)核的解決，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A活動(dòng)的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除B形成寒性膿腫尚未破潰時(shí)，可穿刺吸膿C繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術(shù)D寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口E口服抗結(jié)核藥物2年答案:D淋巴結(jié)結(jié)核破潰后，對(duì)的的解決應(yīng)刮除所有結(jié)核病灶，傷口不加縫合，局部用抗結(jié)核藥物換藥。2.頜下間隙感染解決方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A全身應(yīng)用抗生素B初期切開引流C等待波動(dòng)出現(xiàn)時(shí)切開引流D影響呼吸時(shí)，應(yīng)初期行氣管切開術(shù)E切開引流時(shí)需切開下頜舌骨肌答案:C由于頜下間隙空間受限制，感染向上發(fā)展，常引起吞咽和呼吸困難，甚至導(dǎo)致窒息。應(yīng)初期切開，不應(yīng)等到波動(dòng)出現(xiàn)后切開。3.診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是APratt實(shí)驗(yàn)BBurger實(shí)驗(yàn)C下肢深靜脈造影DPerthes實(shí)驗(yàn)ETrendelenburg實(shí)驗(yàn)答案:C下肢深靜脈造影可以明確下肢深靜脈及其瓣膜功能情況。4.血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀A(yù)患肢疼痛B患肢皮膚色澤改變C游走性淺靜脈炎D患肢潰瘍E患肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱答案:A血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀為患肢疼痛，開始是由于動(dòng)脈痙攣引起，晚期因動(dòng)脈內(nèi)膜發(fā)炎和血栓形成而閉塞，形成缺血性疼痛。5.有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A重要侵襲四肢B初期重要是細(xì)菌感染引起C病變一般自動(dòng)脈開始D受累血管發(fā)硬而縮窄E間歇性跛行是初期癥狀之一答案:B血栓閉塞性脈管炎的病因不甚明確，凡是能使周邊血管持久地處在痙攣狀態(tài)者，都也許是致病因素，但細(xì)菌感染不是血栓閉塞性脈管炎的病因。6.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A應(yīng)用高壓氧治療，增長(zhǎng)肢體供氧量B可應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物治療C腰交感神經(jīng)切斷術(shù)適合第一、二期病人D腰交感神經(jīng)切斷術(shù)的目的是止痛E旁路轉(zhuǎn)流術(shù)適合于動(dòng)脈局段性閉塞病人答案:D腰交感神經(jīng)切除的目的是解除血管痙攣和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。7.有關(guān)動(dòng)脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯(cuò)誤的A最常發(fā)生于冠狀動(dòng)脈B與高血脂有密切關(guān)系C病變多為節(jié)段型D管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積E非手術(shù)治療重要是減少血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成答案:A動(dòng)脈硬化性閉塞常見于腹主-腹總動(dòng)脈。8.Perthes實(shí)驗(yàn)重要檢測(cè)下肢A交通靜脈瓣膜功能B深靜脈瓣膜功能C淺靜脈瓣膜功能D深靜脈是否通暢E以上都不是答案:DPerthes實(shí)驗(yàn)即深靜脈通暢實(shí)驗(yàn)，可了解深靜脈回流有無障礙及有無倒流性病變。9.下肢靜脈曲張能否手術(shù)的關(guān)鍵是A