骨骼系統(tǒng)之主要穩(wěn)定肌及動作肌

關(guān)于骨骼系統(tǒng)之主要穩(wěn)定肌及動作肌第1頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六大綱骨骼穩(wěn)定肌骨骼主動肌肌電圖簡介肌力訓(xùn)練、減少使用及隨年齡增長之肌肉改變第2頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼穩(wěn)定肌骨骼肌的結(jié)構(gòu)及組成被動長度-張力曲線主動長度-張力曲線整體長度-張力曲線內(nèi)力矩的產(chǎn)生-關(guān)節(jié)角度曲線第3頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼穩(wěn)定肌骨骼肌的結(jié)構(gòu)及組成肌肉內(nèi)的蛋白質(zhì)可收縮性蛋白質(zhì)：肌動蛋白和肌球蛋白互相作用，產(chǎn)生肌肉收縮第4頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼穩(wěn)定肌骨骼肌的結(jié)構(gòu)及組成肌肉內(nèi)的蛋白質(zhì)不可收縮性蛋白質(zhì)：存在于肌纖維內(nèi)及肌纖維之間，又稱為結(jié)構(gòu)性蛋白質(zhì)，如巨型蛋白、結(jié)蛋白被牽伸時(shí)產(chǎn)生被動張力提供肌纖維內(nèi)在及外在支持和排序經(jīng)由母體肌肉協(xié)助傳遞主動力量第5頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼穩(wěn)定肌肌肉內(nèi)的蛋白質(zhì)肌細(xì)胞外的結(jié)締組織：大部分的膠原蛋白和一些蛋白肌外膜：負(fù)責(zé)維持整塊肌肉形狀肌中間膜：血管和神經(jīng)豐富肌內(nèi)膜：肌纖維和血管進(jìn)行新陳代謝的場所第6頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼穩(wěn)定肌骨骼肌的結(jié)構(gòu)及組成肌肉形態(tài)學(xué)紡錘狀每一條肌纖維都和中心肌腱平行，每一條肌纖維也平行，如肱二頭肌羽翼狀肌纖維排列會和中心肌腱有夾角單羽狀雙羽狀多羽狀第7頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼穩(wěn)定肌肌肉橫截面積與肌力的關(guān)系肌肉的最大潛能力量與其所有肌纖維的截面面積成正比紡錘狀肌肉可傳遞100%的收縮力至中心肌腱羽狀肌傳遞其收縮力量×夾角的余弦值至中心肌腱相同體積下，羽狀肌能產(chǎn)生比紡錘狀肌更大的力量第8頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼穩(wěn)定肌肌肉及肌腱：力量的產(chǎn)生不可收縮性的結(jié)締組織：結(jié)構(gòu)蛋白及肌細(xì)胞外的結(jié)締組織串聯(lián)彈性組織：與主動蛋白平行串聯(lián)，如肌腱及巨型蛋白并聯(lián)彈性組織：平行地包覆在主動蛋白之外，如肌外膜第9頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼穩(wěn)定肌被動長度-張力曲線被動張力臨界長度牽伸健康肌肉所產(chǎn)生的被動張力來自于不可收縮組織的彈性蛋白第10頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼穩(wěn)定肌主動長度-張力曲線第11頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼穩(wěn)定肌主動長度-張力曲線休息長度：擁有最多鍵橋數(shù)量的肌小節(jié)長度，在此狀態(tài)下可產(chǎn)生最大力量。第12頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼穩(wěn)定肌整體長度-張力曲線：主動力量與被動張力的總和第13頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼穩(wěn)定肌等張肌力：內(nèi)力矩的產(chǎn)生-關(guān)節(jié)角度曲線等張收縮力量反映與長度相關(guān)的主動張力和被動張力的總和肌肉長度隨關(guān)節(jié)角度的改變而改變關(guān)節(jié)角度的改變會影響肌肉的動力臂長度第14頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼穩(wěn)定肌等張肌力：內(nèi)力矩的產(chǎn)生-關(guān)節(jié)角度曲線第15頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼主動肌肌肉力量-速度關(guān)系圖與肌肉力量-速度曲線相關(guān)之其他概念神經(jīng)系統(tǒng)啟動肌肉第16頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼主動肌肌肉力量-速度關(guān)系圖第17頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼主動肌力量-速度曲線高速向心收縮下會降低肌肉產(chǎn)生力量的潛能，因?yàn)殒I橋再鏈接的速度先天限制肌纖維高速收縮時(shí)，可形成的鍵橋比低速收縮時(shí)的鍵橋數(shù)量少，在收縮速度為零時(shí)（等長收縮），鍵橋數(shù)量最多肌肉離心收縮在任何速度下比向心收縮力量大第18頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼主動肌長度-張力-力量曲線向心收縮：肌肉做正功離心收縮：肌肉做負(fù)功第19頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼主動肌神經(jīng)系統(tǒng)啟動肌肉運(yùn)動單位α運(yùn)動神經(jīng)元運(yùn)動神經(jīng)元支配的許多肌纖維第20頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼主動肌神經(jīng)系統(tǒng)啟動肌肉徽召：特定運(yùn)動神經(jīng)元一開始的活化，導(dǎo)致它支配之肌纖維的興奮和活動。第21頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼主動肌神經(jīng)系統(tǒng)啟動肌肉S型肌纖維（慢?。┦湛s力量小，抗疲乏能力強(qiáng)FG型肌纖維（快?。┦湛s力量大，很容易疲勞第22頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六肌電圖簡介電極的選擇表面電極最常使用，簡單方便，沒有侵入性收集肌肉大面積的訊號電極放置：兩個表面電極相鄰并平行于肌纖維長軸地放置在目標(biāo)肌肉的皮膚上面，另一個參考（接地）電極則放置在沒有肌肉的骨頭區(qū)域偵測到電極兩公分內(nèi)的動作電位細(xì)金屬絲電極測量目標(biāo)肌肉的特定區(qū)域測量深層肌肉記錄區(qū)域并表面電極小很多，可以區(qū)辨由一個或一些動作單元產(chǎn)生的單一動作電位第23頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六肌電圖簡介肌電圖的分析及標(biāo)準(zhǔn)化第24頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六肌電圖簡介肌肉收縮時(shí)的肌電訊號強(qiáng)度通常和活動中的運(yùn)動單元數(shù)量和放電速度有關(guān)，常肌電訊號強(qiáng)度當(dāng)作其相對力量大小等長收縮中，肌電訊號與肌肉力量成正比，其他收縮方式不一定可能影響肌電圖訊號大小的技術(shù)因素電極形狀及大小訊號內(nèi)容頻波的過濾范圍及型態(tài)附近肌肉的干擾訊號強(qiáng)度電極與運(yùn)動單元終板的相對位置電極與肌纖維的排列方向第25頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六骨骼主動肌健康者肌肉疲乏高強(qiáng)度、短時(shí)間運(yùn)動引起的肌肉疲勞，可以休息短時(shí)間后恢復(fù)；反之，則需要長時(shí)間恢復(fù)同等速率或同等外力下，向心收縮比離心收縮更易疲勞導(dǎo)致肌肉疲勞的機(jī)制第26頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六肌力訓(xùn)練引起的肌肉改變一般的的肌力訓(xùn)練原則針對特定肌肉群進(jìn)行高阻力訓(xùn)練通常會用漸進(jìn)式的強(qiáng)度增加至3~12RM，每回運(yùn)動進(jìn)行超過3次低阻力訓(xùn)練包含抵抗一個大于15RM的較小負(fù)荷，通常每回運(yùn)動進(jìn)行超過3次肌力訓(xùn)練增強(qiáng)肌力與運(yùn)動方式和強(qiáng)度有關(guān)大部分肌力訓(xùn)練都應(yīng)包括離心收縮，離心收縮比等長收縮及向心收縮更易促進(jìn)肌肉肥厚高阻力訓(xùn)練（向心和離心），3次/week，12w,可以↑30%~40%1RM，卻只↑10%等長收縮高阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉肌力，低阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力第27頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六肌力訓(xùn)練引起的肌肉改變肌力訓(xùn)練帶來的最巨大變化-肌肉肥厚肌肉橫截面積增加主要來自肌纖維肥厚，少數(shù)證據(jù)顯示來自肌纖維數(shù)量的增加肌力訓(xùn)練導(dǎo)致肌纖維肥厚，改變最多的是快肌阻力訓(xùn)練導(dǎo)致肌力增加可能來自神經(jīng)系統(tǒng)支配該動作的大腦皮質(zhì)面積增大脊髓上動作驅(qū)動增加、運(yùn)動神經(jīng)元興奮性增加運(yùn)動單元放電頻率增加及脊髓和脊髓上等級的神經(jīng)性抑制降低第28頁，共32頁，2022年，5月20日，16點(diǎn)51分，星期六減少使用引起的肌肉改變肌肉萎縮及肌力下降制動前幾周初期，肌力↓3~6%/d；制動10d,↓40%的1RM肌力肌力下降是肌肉萎縮的兩倍所有型態(tài)的肌纖維內(nèi)的蛋白質(zhì)合成降低慢肌萎縮明顯肢體制動后引起神經(jīng)肌肉特性改變的因素肌肉被固定在較短位置時(shí)，肌力喪失最大抗地心引力和單關(guān)節(jié)的肌肉群萎縮的速度快，如比目魚肌、股內(nèi)側(cè)肌、股中間肌以及多裂肌較小運(yùn)動單元的肌纖維是最易萎縮第29頁，共32頁，2022年，5月20