兒童口腔醫(yī)學試卷(B)

07兒童口腔醫(yī)學試卷（B）、名詞解釋（每題3分，共15分）兒童口腔醫(yī)學：牙齒結(jié)構(gòu)異常：齲失補（DMF）指數(shù)：Dentalfear：occlusiveguidance：二、填空題（每題1分，共15分）乳牙外傷影響的發(fā)育，影響正常萌出，影響正常形成。乳牙的牙根吸收有和兩種?！垦例X結(jié)構(gòu)異常常見的有、、、。常見的牙齒形態(tài)異常有以下幾種、、、乳牙萌出順序三、選擇題（為單選題，每題1分，共30分）123456789101112131415<16171819202；222324252627282930(A】型題1．混合牙列時期是6?12歲7?13歲8?15歲出生6個月?歲6?9歲2.年輕恒牙列是指恒牙萌出，建牙T牙根完全形成后的恒牙列12歲最后一顆牙脫落到期18歲牙根形成之前的恒牙列乳牙全部脫落恒牙全部萌出后的恒牙列12?15歲乳牙全部脫落除第三恒磨牙外恒牙全部萌出的階段牙齒萌出但髓腔大牙根未完全形成的階段乳牙經(jīng)常在出生后多長時間就可萌出2個月6個月1歲2歲2歲半上頜牙常見的萌出順序是1、2、3、4、5、6、71、2、3、5、4、6、76、1、2、3、5、4、76、1、2、4、3、5、71、6、2、4、3、5、7|牙齒萌出各項應中不正確的是乳切牙在1周歲內(nèi)萌出均正常齦咀嚼可導致恒牙遲萌全身系統(tǒng)病可造成乳牙缺失多生牙可使恒牙萌出困難恒牙不萌出可以切開助萌最易患齲的乳牙是下頜乳前牙上頜乳前牙上頜尖牙下頜乳磨牙上頜乳磨牙最不易患齲的乳牙是上頜乳前牙下頜乳前牙上頜乳磨牙下頜乳磨牙上頜乳尖牙有腐蝕性的藥物是2%氟化鈉[38%氟化雙氨銀75%氟化鈉糊劑8%氟化亞錫溶液10%酸性氟磷酸淺齲藥物治療主要利用殺菌作用B?抑菌作用釋氟作用封閉作用促牙本質(zhì)生成作用乳磨牙鄰面齲備洞時，哪項是錯誤的鳩尾岬寬度是頰舌尖間距離的1/3軸壁應與牙面平行齦壁向頸部傾斜軸髓壁與牙合髓壁的線角應圓鈍齲蝕接近牙合面時可不做臺階11．乳牙深齲極近髓最好選直接蓋髓術(shù)干髓術(shù)根管治療<牙髓切斷術(shù)間接蓋髓后充填乳牙牙髓炎特點中除了乳牙牙髓細胞成分多，纖維成分少血運豐富抗感染能力強炎癥極易擴散，急性炎癥為主感染容易擴散到根尖部根分歧病變比根尖部病變出現(xiàn)早下列各項中必須立刻做牙髓治療的是乳牙根尖1/3折斷|乳牙全脫位外傷嵌入乳牙移位冠折露髓下列哪種情況不能做活髓切斷乳牙深齲極近髓外傷冠折露髓乳牙去腐未凈露髓畸形中央尖折斷去盡腐質(zhì)意外穿髓下列哪項不是乳牙牙髓炎特點上下乳磨牙好發(fā)炎癥擴展迅速去腐未凈露髓表明牙髓有慢性炎癥牙髓感染可導致根分歧處骨吸收牙髓炎可伴有根吸收乳牙牙髓治療中哪項是正確的乳牙根管充填可用氧化鋅丁香油糊劑牙髓壞疽可以做活髓切斷牙根開始吸收時不能做活髓切斷乳牙不能做氫氧化鈣髓切斷乳牙保存活髓沒意義年輕恒牙是指剛萌出于口內(nèi)結(jié)構(gòu)未發(fā)育成熟的牙齒牙冠萌出，形態(tài)和結(jié)構(gòu)未完全形成和成熟的恒牙牙根雖已發(fā)育完成但仍粗大的牙齒牙根形成23正在萌出的牙齒萌出3年以上髓腔大的恒牙恒牙遲萌的原因中除了乳牙早失多生牙、牙瘤、囊腫恒牙先天缺失乳牙滯留牙胚發(fā)育畸形年輕恒牙患齲率最高的牙齒是上前牙下頜雙尖牙C?尖牙D.第一恒磨牙第二恒磨牙20．年輕恒牙深齲不能用哪種藥物墊底氧化鋅丁香油糊劑羧酸水門汀磷酸鋅水門汀氫氧化鈣E?玻璃離子水門汀21．患者2歲，每天喝秋梨膏，并且每晚含奶頭才能入睡。上前牙唇側(cè)和第一乳磨牙頰面和牙合面齲損本病例診斷是多發(fā)齲猖獗齲(奶瓶齲忽視性齲D.幼兒齲B］型題22?24題共用備選答案6個月2歲半TOC\o"1-5"\h\z6歲9歲12歲乳牙全部萌出在第一恒磨牙萌出第二乳磨牙脫落第25?27題共用備答案A.氫氧化鈣劑氧化鋅丁香油糊劑聚羧酸水門汀甲醛甲酚磷酸鋅水門汀]乳牙深齲去凈腐質(zhì)選擇墊底藥物年輕恒牙冠折露髓牙根未形成選蓋髓藥物乳牙根管充填藥物第28?30題共用備選答案A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)牙髓摘除術(shù)牙髓切斷術(shù)根管治療術(shù)磨除雙尖牙畸形中央尖時意外露髓9歲男孩6去腐未凈露髓，牙根已形成治療選擇8歲女孩1冠折露髓1小時四、簡答題（共40分）簡述乳牙與恒牙的臨床鑒別。（4分）簡述兒童牙髓病的治療特點。（8分）簡述兒童根尖周病的治療特點。（13分）第一恒磨牙的牙合關(guān)系是通過哪3條途徑進一步發(fā)展成中性牙合關(guān)系（7分）年輕恒牙治療的目的是什么（3分）乳牙齲齒的治療目的是什么（5分）09兒童口腔醫(yī)學試卷（B）標準答案一、名詞解釋（每題3分，共15分）兒童口腔醫(yī)學是一門獨立的學科，以生長發(fā)育過程中的兒童為對象，研究牙、牙列、合、頜及軟組織等的形態(tài)和功能，包括口腔疾病及畸形的診斷、治療和預防。從出生至15歲的兒童及青少年。牙齒結(jié)構(gòu)異常指牙齒發(fā)育期間，在牙基質(zhì)形成或基質(zhì)鈣化時，受到各種障礙造成牙齒發(fā)育的不正常，并且在牙體組織上留下永久性的缺陷或痕跡。齲失補（DMF）指數(shù)：齲齒數(shù)、因齲失牙數(shù)、因齲補牙數(shù)的總和。牙科畏懼癥（Dentalfear,DF）又稱牙科焦慮癥（Dentalanxiety,DA），指牙醫(yī)給患者診治過程中，患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸、出汗、脈搏加快、血壓升高、大聲喊叫、甚至躲閃和拒絕治療，這種心理和行為表現(xiàn)被稱為DF。咬合誘導（occlusiveguidance）:在牙齒發(fā)育時期，引導牙齒沿咬合的正常生理位置生長發(fā)育的方法，稱咬合誘導。二、填空題（每題1分，共15分）后繼恒牙胚、后繼恒牙、恒牙列。生理性、病理性。牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素染色牙。畸形牙尖，畸形牙窩、雙牙畸形、小牙畸形、彎曲牙。ABDCE三、選擇題（為單選題，每題1分，共30分）四、簡答題（共40分）1．簡述乳牙與恒牙的臨床鑒別。（1）乳牙磨損大、切嵴平，恒牙磨損小，切緣有切嵴。（1分）（2）乳牙色白，光澤度較低；恒牙色黃，光澤度較高。（1分）（3）乳牙牙冠近遠中徑大，高度短，牙頸明顯縮窄；恒牙無此特點。（1分）（4）乳牙較同名恒牙小，無前磨牙，在完整牙列上可參考牙齒排列次序。（1分）2．簡述兒童牙髓病的治療特點。（1）對乳牙的牙髓炎，不宜采取保守治療，因為對于乳牙，保存患牙比保存活髓更有意義。（1分）（2）乳牙牙髓病和根尖周病的治療方法:1）蓋髓術(shù)，基本步驟同恒牙。（1分）2）活髓切斷術(shù)，基本步驟同恒牙。（1分）3）干髓術(shù)，基本步驟同恒牙。（1分）但有以下注意事項：①乳牙失活不宜用亞砷酸，可選用作用溫和、使用安全的失活劑；（1分）②封失活劑時可于失活劑上放置一丁香油棉球，緩解疼痛；（1分）③有急性炎癥的待癥狀緩解后再封藥（1分）。4）活髓摘除術(shù)，基本步驟同恒牙。但是，乳牙牙根有吸收，根管充填應采用可吸收的材料，以免刺激根尖周組織。（1分）3．簡述兒童根尖周病的治療特點。（1）乳牙根管治療的特點：1）乳牙根管治療應選擇在牙根穩(wěn)定期，牙根吸收1/2以上或距離脫落時間在1年以內(nèi)者，不宜作根管治療。（1分）2）乳牙根端有恒牙胚，根管預備時嚴禁器械超出根尖孔，消毒根管不宜使用刺激太強的藥物。（1分）3）根管充填材料應與乳牙根同步吸收，不使用牙膠尖等不被吸收的材料。（1分）（2）根尖誘導成形術(shù)：當年輕恒牙根尖尚未發(fā)育完成，而大部分牙髓已經(jīng)感染、壞死、分解時，將感染物質(zhì)清除后，通過在根管內(nèi)充填藥物以刺激牙根尖部乳頭，形成成牙本質(zhì)細胞，誘導牙根繼續(xù)發(fā)育或根尖閉合的治療方法。（2分）1）治療分兩個階段：第一階段：消除感染和根尖周病變，誘導根尖繼續(xù)發(fā)育。（1分）第二階段：根管永久充填，使根尖孔封閉。（1分）2）治療步驟：①根管預備：基本方法同根管治療，但為了避免預備和封藥損傷根尖周組織，應盡力保持根尖生活組織，所以根管器械進入根管的深度比X線片顯示的根尖短1?2mm；（1分）②根管消毒：吸干根管，封消毒力強，刺激性小的藥物于根管內(nèi)；（1分）③根管充填：首次用可誘導根尖形成的藥物一—氫氧化鈣制劑充填根管，大約3?6個月，根尖初步形成后，再進行常規(guī)根管充填，粘固粉墊底后永久充填。（1分）3）失敗的原因：沒有用窩洞消毒劑（1分）操作不當（1分）材料調(diào)制不當（1分）第一恒磨牙的牙合關(guān)系是通過以下3條途徑進一步發(fā)展成中性牙合關(guān)系：（1）一些乳牙列的終末平面呈近中階梯型，第一恒磨牙萌出后即直接達到中性牙合關(guān)系。（2分）（2）終末平面為垂直型，有靈長間隙的乳牙列，第一恒磨牙萌出時推下頜乳磨牙向前，使終末平面成為近中臺階型，使第一恒磨牙可以轉(zhuǎn)為中性牙合關(guān)系。（2分）（3）在無生理間隙的閉鎖型乳牙列，第一恒磨牙尖對尖的牙合關(guān)系，一直維持到第2乳磨牙脫落，第一恒磨牙利用剩余間隙向前移動而達到中性牙合關(guān)系。（2分）決定第一恒磨牙正常萌出的主要因素有第二乳磨牙的終末平面、靈長間隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度及上下頜骨的發(fā)育程