微課應(yīng)用于婦產(chǎn)科學見習課堂的可行性探討

微課應(yīng)用于婦產(chǎn)科學見習課堂的可行性探討內(nèi)容摘要：當下，我們國家教學醫(yī)院婦產(chǎn)科學因其專業(yè)特殊性造成臨床理論教學無法有效開展，嚴重挫傷了學生學習的積極性。微課教學迎合了信息化時代醫(yī)學生學習的需求，可將婦產(chǎn)科見習課堂中抽象的教學環(huán)節(jié)通過微課教學形式直觀地呈如今學生面前，有利于培養(yǎng)醫(yī)學生創(chuàng)新思維及將來從事臨床工作的自信心。微課在臨床理論教學中的應(yīng)用尚處于初始階段，本文旨在探尋求索將其引入婦產(chǎn)科臨床見習教學的可行性，并分析在微課制造及應(yīng)用經(jīng)過中所需要克制的困難。本文關(guān)鍵詞語：微課；婦產(chǎn)科；見習課堂；蔡東閣醫(yī)學教育關(guān)乎著人類的健康事業(yè)的。婦產(chǎn)科學是一門牽涉廣泛且理論性、整體性及理論性較強的臨床醫(yī)學學科。臨床見習是醫(yī)學生將以往通過大課堂講授理論知識逐步同臨床實際工作相結(jié)合的起始階段，是臨床思維培養(yǎng)的起點。但由于婦產(chǎn)科學經(jīng)常牽涉到女性隱私，許多患者不肯意配合臨床教學，增長了理論教學的難度，而且婦產(chǎn)科學自己存在許多抽象、難于理解的知識點和教學環(huán)節(jié)，愈加挫傷了學生臨床理論學習的積極性和自動性，導致學生出現(xiàn)“高理論、低操作〞的現(xiàn)象。為改變這一現(xiàn)在狀況，教學工作者亟需在臨床教學經(jīng)過中探尋求索新的教學途徑。隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和現(xiàn)今醫(yī)療形式的改變，人們非常看重利用現(xiàn)代化信息技術(shù)平臺與教學課程整合來提升醫(yī)學生的臨床教學質(zhì)量和效果，微課就是在這種形勢下出現(xiàn)的，成為近年來一種新興的教學形式并遭到教育界的廣泛關(guān)注。微課教學的重點在于圍繞單個知識點構(gòu)成獨立、短小、精煉的教學視頻以實現(xiàn)快速、有效的教學目的[１]，已成為醫(yī)學教學改革的主要方向之一。在這里形勢下，作者提出了在婦產(chǎn)科學臨床見習教學經(jīng)過中穿插使用微課的設(shè)想，經(jīng)過兩年的教學理論應(yīng)用，獲得了良好的教學效果。本文旨在結(jié)合作者使用微課教學的領(lǐng)會來分析探尋求索在婦產(chǎn)科見習教學中開展微課教學的可行性及存在的問題，并根據(jù)我們國家的實際情況討論微課教學施行經(jīng)過中的留意事項及應(yīng)對辦法。1傳統(tǒng)婦產(chǎn)科見習教學中存在的問題當前，我校婦產(chǎn)科學教學大致分為課堂理論教學、小課見習教學以及后期臨床實習教學三部分。見習教學在婦產(chǎn)科的整個教學經(jīng)過中起著繼往開來的關(guān)鍵作用，是學生將所學的知識逐步同臨床實際工作相結(jié)合并向臨床醫(yī)師改變的首要階段。教學重點在于引導學生建立臨床思維，將課堂理論知識綜合運用于分析解決臨床問題，臨床理論技能的綜合培訓也是主要的環(huán)節(jié)。婦產(chǎn)科學專業(yè)的特殊性及患者維權(quán)意識的提升，學生臨床理論訓練的時機很少，臨床見習教學內(nèi)容只能通過婦科教具模型或者觀看長篇幅的教學錄像方式來教授。人們在集中留意力承受某一種形式的學習材料時，可能只要開始的十幾分鐘內(nèi)能夠堅持精神高度集中，而隨著時間的延長，精神集中的水平會明顯下降，無論是幻燈片講解或者是觀看教學視頻，都很難避開這種情況，進而可能造成知識傳輸?shù)男軠p弱。理論也證明，通過在教學模具進行技能操作或觀看冗長的視頻錄像無法充足調(diào)動學生的積極性和自動性，以觀察為主但缺乏詳細理論的形式偏廢了真正的臨床理論教學，導致學生逐步對婦產(chǎn)科學專業(yè)失去學習興趣。為了改變這一場面，范圍的教育工作者不斷探尋求索和應(yīng)用新的教學方式，包含多媒體教學、PBL教學(以問題為中心)、案例教學等等，并獲得了一定的效果。但在婦產(chǎn)科學臨床教學經(jīng)過中仍需要不斷探尋求索，通過研究和吸收新的見習教學方法并綜合運用，以實現(xiàn)培養(yǎng)全面合格醫(yī)學人才的目的。2微課提出的的背景及概念由英國心理教育學家JohnSweller提出的認知負荷理論以為，人們對于教學內(nèi)容的承受水平與個人學習經(jīng)歷體驗、學習資料的內(nèi)容及表現(xiàn)方式親密相關(guān)[２]。總結(jié)以往的教學經(jīng)歷體驗發(fā)現(xiàn)，當教學單位內(nèi)容所包括的形式較為復雜和表現(xiàn)單一時，學生的認知負荷相對較低，典型代表即當前仍處于主流教學形式的課堂教學。微課是由美國學者DavidPenrose結(jié)合本身工作經(jīng)歷和現(xiàn)有的教學資源所提出的設(shè)想，旨在通過利用當今社會便捷的網(wǎng)絡(luò)資源及高水平的數(shù)碼科技，尋求開創(chuàng)建立一種更合理、簡潔并能有效提升時間利用率的一種教學形式[３]。隨著互聯(lián)網(wǎng)開放性教育資源的不斷積累和完善，這種方式在日常教學活動中凸顯優(yōu)勢，而且以其短小精煉及相對完好的教學內(nèi)容及使用的方便和簡潔性博得了老師和學生的廣泛關(guān)注和認可。當前，最為主流的概念將微課定義為：以視頻為重要載體，記錄老師在課堂教學經(jīng)過中圍繞某個知識點或教學環(huán)節(jié)而展開的精彩教與學活動全經(jīng)過。國外不少學者將微課應(yīng)用于顛倒課堂、電子書包等教學形式改革探尋求索中，研究表示清楚這一教學形式符合學生自立學習及個性化學習的需求[４]。隨著信息網(wǎng)絡(luò)溝通的全球化，我們國家的教育學者對微課教學同樣產(chǎn)生了濃烈厚重的興趣，并嘗試著結(jié)合現(xiàn)有的實際教學情況開展推廣這一教學形式[５－６]。3微課教學在婦產(chǎn)科學見習課堂使用的優(yōu)勢從微課的設(shè)計理念出發(fā)，我們清楚的認識到微課的使用重要是對相對獨立的知識點進行簡明扼要的講解，以在短時間內(nèi)讓學習者理解、把握所講述的內(nèi)容。微課在社會教育和基礎(chǔ)教育的成功，為醫(yī)學教育教學改革帶來了契機。當前，我們國家醫(yī)學教育工作者將微課引用于基礎(chǔ)理論課如解剖學[７]及臨床理論課如影像學[８]、風濕免疫學[９]及護理學[１０]的教學經(jīng)過中，深受師生的喜愛。下面結(jié)合婦產(chǎn)科學教學的實際情況分析微課在見習課堂中使用的優(yōu)勢。1教學知識點獨立。微課教學重要圍繞獨立的重點、難點展開，而婦產(chǎn)科學見習課堂教學的重要目的在于講述本專業(yè)中一些重點、難點，這一點與微課教學不謀而合。使用微課教學不只能夠突出重點、明確教學主題，而且微課中融合有完好、清楚明晰的認知講解思路，更容易使學生建立對知識點全面、完好的認識和理解。2教學花費時間少，學習效率高。微課在攝制經(jīng)過中有嚴格的時限控制，一般的微課視頻時間長度都限定在10分鐘以內(nèi)，這樣不只能夠高效利用學習對象留意力集中的時間段且能夠節(jié)省大量時間，顯著提升學習效率。3教學方式新穎。微課的出現(xiàn)打破了傳統(tǒng)教學的沉悶和冗余，將知識點獨立分割，并進行精準化的分析和課程攝制，并圍繞知識點提供相應(yīng)的練習，能有效吸引、集中學生的留意力，成為傳統(tǒng)教學方式的有力補充。4微課資源體積小。微課的格式重要為視頻格式，包含多種支持網(wǎng)絡(luò)在線播放的流媒體格式，資源體積小，便于下載、儲存。5方便觀看，有效利用碎片時間?，F(xiàn)有的微課課程多支持在線觀看和資源下載，學生能夠?qū)⑵湎螺d至現(xiàn)有的筆記本電腦、智能手機、iPad等可播放視頻的數(shù)碼產(chǎn)品，以便于利用自己的碎片時間隨時隨地進行觀看、復習，根據(jù)自己的時間靈敏制訂學習計劃，實現(xiàn)學習時間利用的效率最大化，知足本身的學習需求。4微課教學在婦產(chǎn)科見習課堂中的應(yīng)用迄今為止，微課在醫(yī)學院校臨床理論教學的建設(shè)與應(yīng)用在全國尚處于創(chuàng)始期，對于微課的理論研究偏多，理論和應(yīng)用研究較少。我們國家醫(yī)學生長期承受填鴨式、灌輸式教育，綜合運用知識的能力和理論動手能力存在很大的欠缺，然而在這樣的形式下學生卻能夠建立結(jié)實的基礎(chǔ)知識理論體系。微課教學在婦產(chǎn)科學見習教學中固然存在眾多優(yōu)勢，如將抽象繁瑣的知識點以形象直觀的形式呈現(xiàn)給學生，加深了學生的理解，有助于學生將理論知識很好運用于臨床理論。但微課教學重要是圍繞某個教學主題或孤立的知識點而展開的，無法幫助學生構(gòu)成全面系統(tǒng)的知識體系。因而，我們國家在施行微課教學時應(yīng)與傳統(tǒng)教學手段相結(jié)合，將微課穿插于教學經(jīng)過中，作為一種新的教學形式和途徑來彌補傳統(tǒng)教學的不足，共同發(fā)揮各自的教學優(yōu)勢。對于婦產(chǎn)科學教學中的重點和抽象、難于理解的環(huán)節(jié)可采取微課進行講解，結(jié)合卡通動畫、微視頻形式來進行授課。如我們在講解人類受孕這一知識點時采取了動畫形式，對于卵子與精子受孕經(jīng)過的主要環(huán)節(jié)及部位制造成二維或三維動畫，并配以有趣的文字或老師真人講解，圖文并茂，更有利于學生的理解和記憶。在這里基礎(chǔ)上，我們進行了與教學資料相關(guān)聯(lián)的知識點的延伸，如異位妊娠，在學生形象認識正常受孕經(jīng)過及部位的基礎(chǔ)上，延伸出異位妊娠的概念，重點講解異位妊娠的疾病轉(zhuǎn)歸和處理原則。對于婦產(chǎn)科學見習教學中理論環(huán)節(jié)的教學，我們采取微視頻的形式結(jié)合教學內(nèi)容演示某個理論操作技能的錄像片，在見習教學經(jīng)過中穿插使用。例如，對于第二產(chǎn)程異常的產(chǎn)鉗助產(chǎn)處理講解中，拍攝了真實的術(shù)前評估、預(yù)備及產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩經(jīng)過，學生觀摩后能形象化的把握難產(chǎn)的診斷及處理，對于產(chǎn)鉗手術(shù)的選擇及手術(shù)操作經(jīng)過有更為直觀的認知。微視頻能夠用在理論課堂中，可以以用在見習教學的課前和課后，即課下，通過微視頻的真實場景獲得初步感性知識，在臨床理論中得到進一步強化的印證。對于仍未把握這一操作技能要領(lǐng)的學生可以利用微課進行自立學習，于課下通過網(wǎng)絡(luò)終端反復觀摩微視頻進行知識點的穩(wěn)固強化。作者通過在婦產(chǎn)科學臨床見習小課教學中穿插使用微課發(fā)現(xiàn)，微課教學中視頻聲像的合理緊湊搭配能直接吸引學生的興趣并構(gòu)成深刻的印象，課程時間短，學生的留意力適時高度集中，提升了學習效率，有效啟發(fā)學生思維。課程結(jié)束后進行慣例理論知識和操作技能考核，并綜合學生對微課教學的評價，證明微課教學能激發(fā)學生學習的自動性、創(chuàng)造性和參與性，而且教學中重點、難點、疑點的內(nèi)容易于被理解和承受，能更好訓練學生對臨床問題的分析能力和診斷邏輯思維能力，是對傳統(tǒng)教學方法的主要改革和有效補充。5微課使用經(jīng)過中存在的問題和應(yīng)對辦法微課引入婦產(chǎn)科學見習課堂的成效已初見端倪，但在制造及施行應(yīng)用經(jīng)過中也存在許多問題需要廣闊教學工作者做進一步總結(jié)完善。微課的選題設(shè)計不能脫離婦產(chǎn)科學教學資料，制造內(nèi)容應(yīng)著眼于傳統(tǒng)教學方法的缺陷及婦產(chǎn)科學學生見習理論時機少的特點，以病例為引導，在臨床理論經(jīng)過中收集素材，合理運用各種輔助教學資源。例如模具、教學視頻、病患實例等，制造應(yīng)遵守內(nèi)容凝練、重點突出、圖文并茂、深切進入淺出、多元化的原則。微課的制造和使用者通常是年資較低的一線老師，由于選題設(shè)計和制造水平的限制，微課的質(zhì)量問題限制了它在醫(yī)學課程中的廣泛應(yīng)用推廣水平。因而在微課的設(shè)計、拍攝及后期制造經(jīng)過中應(yīng)看重團隊協(xié)作開發(fā)，青年老師在上級老師的指點下共同完成。微課使用于婦產(chǎn)科學見習教學經(jīng)過中要留意教學互動性。學生圍繞微課問題發(fā)表各自意見和看法，共同研討，以吸引學生學習興趣，最大化調(diào)動學生的自動性和積極性，重點加強學生處理問題、分析問題的能力。當前對于微課的施行效果缺乏全面的評價標準。在施行經(jīng)過中應(yīng)設(shè)安身夠細化、客觀的評價體系，進而在教學應(yīng)用中加以改良，以到達最優(yōu)化的教學效果，并為建立高質(zhì)量的微課資源庫挑選優(yōu)秀的微課課件。我們國家的微課資源建設(shè)缺乏應(yīng)用平臺及配套設(shè)備，也是導致微課沒有能大面積開展應(yīng)用的原因之一。作為微課教學施行的主要依托，微課資源平臺建設(shè)至關(guān)主要，下一步的工作和研究重在充分優(yōu)化微課資源庫并定期更新，建立具備發(fā)布微課、管理微課、供學生反應(yīng)學習等開放性、互動性功能的微課平臺。綜上所述，在醫(yī)患關(guān)系緊張、患者重視個人隱私權(quán)維護的現(xiàn)今社會，尋求靈敏多變的新型教學方式來適應(yīng)這一新形勢已成為婦產(chǎn)科學專業(yè)見習教學的必定趨勢。微課教學是對傳統(tǒng)教學的有效互補，但其在我們國家發(fā)展仍處于起步探尋求索階