2022年河北省唐山市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)

2022年河北省唐山市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(30題)1.下列哪項(xiàng)不是癌前病變（）

A.慢性萎縮性胃炎B.家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉病C.甲型肝炎D.慢性胃潰瘍病

2.血漿清除率為零的物質(zhì)是（）

A.菊粉B.葡萄糖C.尿素D.肌酐

3.談虎色變是由于（）

A.交感神經(jīng)興奮所致B.副交感神經(jīng)興奮所致C.第一信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)D.第二信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)

4.最常引起腎病綜合征的腎炎是（）

A.急性腎小球腎炎B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎

5.有關(guān)壞疽，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.壞疽是一種壞死B.壞疽易見(jiàn)于肝臟C.壞疽分為干性、濕性和氣性D.壞疽局部顏色變黑

6.下列哪項(xiàng)不屬肉芽腫（）

A.結(jié)核結(jié)節(jié)B.硅結(jié)節(jié)C.傷寒小結(jié)D.膠質(zhì)小結(jié)

7.刺激心迷走神經(jīng)，下述哪項(xiàng)結(jié)果不正確（）

A.竇房結(jié)自律性減慢B.心房肌收縮力減弱C.房室傳導(dǎo)速度減慢D.心室肌收縮力明顯減弱

8.下列哪種維生素能顯著影響鈣的吸收和代謝（）

A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D

9.對(duì)心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是（）

A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺(tái)期長(zhǎng)短

10.屬于中樞興奮性遞質(zhì)的是（）

A.門冬氨酸B.谷氨酸C.甘氨酸D.γ氨基丁酸

11.缺乏VitB12可導(dǎo)致（）

A.溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼紅細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血

12.與心室肌細(xì)胞比較，浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位主要特征是（）

A.平臺(tái)期時(shí)程更長(zhǎng)B.沒(méi)有Ⅰ期C.4期自動(dòng)去極化D.0期去極化速度慢

13.肺氣腫時(shí)出現(xiàn)（）

A.肺彈性回縮力減小、順應(yīng)性降低，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難

B.肺彈性回縮力減小、順應(yīng)性增加，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

C.肺彈性回縮力增大、順應(yīng)性降低，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難

D.肺彈性回縮力增大、順應(yīng)性增加，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

14.關(guān)于O2在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹觯铝心囊豁?xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.結(jié)合形式98.5%

B.結(jié)合形式是氧合血紅蛋白

C.O2與血紅蛋白結(jié)合取決于氧分壓

D.血紅蛋白濃度低下的病人易出現(xiàn)紫紺

15.關(guān)于凋亡的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.可破壞組織結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞質(zhì)膜不破裂C.不引發(fā)急性炎癥反應(yīng)D.凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)

16.顆粒性固縮腎是下列哪項(xiàng)疾病的肉眼形態(tài)（）

A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎D.慢性硬化性腎小球腎炎

17.診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過(guò)4mm

B.肺動(dòng)脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過(guò)5mm

C.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過(guò)4mm

D.肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過(guò)5mm

18.高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是（）

A.豆?fàn)詈撕颓鹉XB.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.側(cè)腦室

19.膀胱癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是（）

A.腺癌B.移行細(xì)胞癌C.未分化癌D.鱗狀細(xì)胞癌

20.衡量組織細(xì)胞興奮性高低的指標(biāo)是（）

A.閾值B.動(dòng)作電位C.靜息電位D.刺激強(qiáng)度

21.含細(xì)菌的血栓脫落所引起的梗死為（）

A.單純性梗死B.貧血性梗死C.出血性梗死D.敗血性梗死

22.應(yīng)用下列何物質(zhì)能夠準(zhǔn)確測(cè)出腎小球?yàn)V過(guò)率（）

A.果糖B.對(duì)氨基馬尿酸C.菊粉D.尿素

23.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.系膜細(xì)胞增生C.球囊臟層上皮細(xì)胞增生D.球囊壁層上皮細(xì)胞增生

24.已知菊粉可經(jīng)腎小球自由濾過(guò)，但不被腎小管重吸收和分泌。給某人靜脈注射菊粉后，腎臟每分鐘可將125ml血漿中的菊粉完全清除，該值等于（）

A.腎小球?yàn)V過(guò)率B.腎血流量C.腎血漿流量D.腎小管分泌率

25.下列哪項(xiàng)不符合出血性梗死的條件（）

A.多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)致密的器官B.器官組織嚴(yán)重淤血C.動(dòng)脈血流阻斷D.組織充血水腫

26.骨骼肌收縮和舒張的基本單位是（）

A.肌小節(jié)B.肌原纖維C.肌纖維D.粗纖維

27.對(duì)葡萄糖具有重吸收能力的是（）

A.近端小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.以上全是

28.可加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ活性的物質(zhì)是（）

A.檸檬酸鈉B.草酸鈉C.維生素KD.肝素

29.能引起呼吸道口徑增大的是（）

A.組胺B.5-羥色胺C.緩激肽D.異丙腎上腺素

30.關(guān)于局部電位特點(diǎn)的描述，下列選項(xiàng)不正確的是（）

A.電緊張擴(kuò)散B.反應(yīng)具有等級(jí)性C.總和D.“全或無(wú)”現(xiàn)象

二、填空題(20題)31.輸血時(shí)，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

32.CO2和O2進(jìn)出細(xì)胞屬于____，進(jìn)出的速率決定于該氣體在膜兩側(cè)的____和膜對(duì)該氣體的通透性

33.硅肺的特征性病變是____和____

34.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長(zhǎng)方式是____，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是____

35.內(nèi)源性凝血的啟動(dòng)因子是____，外源性凝血的啟動(dòng)因子是____

36.炎癥的基本病理變化是____、____和____

37.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

38.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

39.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

40.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

41.心肌快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位2期是由____負(fù)載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

42.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

43.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是____，其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為____

44.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

45.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

46.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點(diǎn)是____

47.大葉性肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出物不能被及時(shí)溶解吸收，可發(fā)生____，導(dǎo)致____

48.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見(jiàn)，其次是____受累

49.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

50.牽張反射反射弧的顯著特點(diǎn)，是____和____都在同一肌肉中

三、名詞解釋(5題)51.惡病質(zhì)

52.靜息電位

53.肺換氣

54.閾電位

55.內(nèi)呼吸

四、論述題(2題)56.結(jié)核瘤

57.論述病毒性肝炎的臨床病理類型及各類型的鏡下觀特點(diǎn)

五、問(wèn)答題(2題)58.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓形成條件

59.請(qǐng)敘述肌緊張的定義、特點(diǎn)、作用

六、單選題(1題)60.有關(guān)肺癌的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.鱗癌多為中央型B.腺癌多為周圍型C.燕麥細(xì)胞癌惡性程度高D.腺癌和鱗癌不可能同時(shí)出現(xiàn)

參考答案

1.CC常見(jiàn)的癌前病變有：黏膜白斑、子宮頸糜爛、乳腺纖維囊性增生病、結(jié)腸、直腸息肉狀腺瘤病、慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、肝硬化。甲型肝炎為一種急性傳染性疾病

2.BB血漿清除率是指在單位時(shí)間內(nèi)兩腎能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去，這個(gè)被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù)，就稱為該物質(zhì)的血漿清除率。血漿清除率測(cè)定的意義：①測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率：菊粉是一種對(duì)人體無(wú)毒，可被腎小球自由濾過(guò)，但在腎小管和集合管內(nèi)既不被重吸收，也無(wú)分泌作用。菊粉的血漿清除率代表了腎小球?yàn)V過(guò)率約為125ml/min；②測(cè)定腎血漿流量：碘銳特和對(duì)氨基馬尿酸，可被腎小球自由濾過(guò)，腎小管和集合管對(duì)其無(wú)重吸收，但有分泌作用。碘銳特和對(duì)氨基馬尿酸血漿清除率代表了每分鐘通過(guò)腎的血漿流量為660ml/min；③判斷腎小管功能：正常腎對(duì)于葡萄糖和氨基酸的血漿清除率為零，尿素為70ml/min，對(duì)氨基馬尿酸鹽為660ml/min。以菊粉血漿清除率125ml/min為準(zhǔn)，若其清除率小于125ml/min，說(shuō)明該物質(zhì)被濾過(guò)后必然還有重吸收，但不能推斷它有無(wú)分泌；若其清除率大于125ml/min，說(shuō)明腎小管必定能分泌該物質(zhì)，但不能推斷它有無(wú)重吸收

3.DD大腦皮層有兩種信號(hào)系統(tǒng)：第一信號(hào)系統(tǒng)是指能對(duì)第一信號(hào)（客觀事物具體信號(hào)）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，是人和動(dòng)物共有。第二信號(hào)系統(tǒng)是指能對(duì)第二信號(hào)（客觀事物的抽象信號(hào)——語(yǔ)言、文字）發(fā)生反應(yīng)的大腦皮質(zhì)功能系統(tǒng)，這是人類特有的，也是人類區(qū)別于動(dòng)物的主要特征。談虎色變是由于第二信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)而引起。其他例子：望虎生畏、望梅止渴、畫餅充饑、一日被蛇咬、十年怕井繩

4.CC膜性腎小球腎炎（膜性腎病）是引起成人腎病綜合征最常見(jiàn)原因

5.BB根據(jù)壞死的形態(tài)特點(diǎn)將壞死分為凝固型壞死、液化性壞死、壞疽及纖維素樣壞死四種類型。較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時(shí)，稱為壞疽。壞疽可分為以下三種類型：①干性壞疽：大多見(jiàn)于四肢末端。②濕性壞疽：多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官（如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等），也可見(jiàn)于四肢動(dòng)脈閉塞而靜脈回流又受阻，并伴有淤血水腫時(shí)。③氣性壞疽：主要見(jiàn)于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷，合并產(chǎn)氣莢膜桿菌及腐敗弧菌等厭氧菌感染時(shí)，細(xì)菌分解壞死組織時(shí)產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音

6.DD主要由單核巨噬細(xì)胞及其轉(zhuǎn)變的細(xì)胞（類上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞）增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶稱作肉芽腫。常見(jiàn)的肉芽腫病變有：①風(fēng)濕小體；②細(xì)胞性矽結(jié)節(jié)；③結(jié)核結(jié)節(jié)；④麻風(fēng)肉芽腫；⑤樹膠樣腫；⑥傷寒小結(jié)；⑦血吸蟲卵引起的肉芽腫；⑧其他：如手術(shù)線頭引起的異物肉芽腫等

7.DD因?yàn)樾拿宰呱窠?jīng)支配心臟主要是竇房結(jié)、心房肌、房室結(jié)。幾乎不支配心室肌

8.DD維生素D能顯著影響鈣的吸收和代謝

9.CC心肌自律性的影響因素：①4期自動(dòng)除極的速率；②最大復(fù)極電位和閾電位的水平。心肌興奮性的影響因素為：①靜息電位和閾電位水平；②Na+通道的狀態(tài)。由此可知此題選C

10.B氨基酸類遞質(zhì)主要包括谷氨酸、γ氨基丁酸和甘氨酸。①谷氨酸是腦內(nèi)含量最高的氨基酸，在中樞內(nèi)分布極為廣泛，幾乎對(duì)所有的神經(jīng)元都有興奮作用，是腦內(nèi)主要的興奮性遞質(zhì)。②γ氨基丁酸（GABA）是腦內(nèi)主要的抑制性遞質(zhì)。③甘氨酸則主要分布在脊髓和腦干，也是一種抑制性遞質(zhì)。

11.CC葉酸、維生素B12缺乏，骨髓中有核紅細(xì)胞核內(nèi)DNA合成障礙，細(xì)胞的分裂增殖速度減慢，使紅細(xì)胞的生長(zhǎng)停滯在初始狀態(tài)而不能成熟，形成巨幼紅細(xì)胞性貧血

12.C浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位與心室肌細(xì)胞的不同點(diǎn)是：①2期電位歷時(shí)較短；②3期復(fù)極化結(jié)束時(shí)膜電位所達(dá)的最低值稱為最大復(fù)極電位；③4期膜電位不穩(wěn)定，具有自動(dòng)去極化（除極化）的能力。

13.BB肺氣腫時(shí)，因肺的彈性組織被破壞，導(dǎo)致肺的彈性阻力減小、肺的順應(yīng)性增大，肺容易擴(kuò)張，而不易縮小，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難

14.DD紫紺是血液中去氧Hb含量＞50g/L，口唇、黏膜等淺表毛細(xì)血管豐富的部位，可呈紫藍(lán)色，也稱為發(fā)紺。但是血紅蛋白濃度低下的病人，如嚴(yán)重貧血，血紅蛋白總含量過(guò)低，血液中去氧Hb含量很難＞50g/L，所以血紅蛋白濃度低下的病人不易出現(xiàn)紫紺

15.AA凋亡表現(xiàn)為單個(gè)細(xì)胞壞死或小灶狀壞死，凋亡細(xì)胞的細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜不破裂、不自溶，也不引起急性炎癥反應(yīng)，因而與細(xì)胞的損傷性壞死不同。凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)

16.DD慢性硬化性腎小球腎炎是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。大量腎小球纖維化、玻璃樣變，原始的病變類型已不能辨認(rèn)?；颊叩闹饕Y狀為慢性腎功能衰竭。肉眼觀，兩側(cè)腎臟對(duì)稱性萎縮變小，質(zhì)地變硬，顏色蒼白，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀。切面見(jiàn)腎皮質(zhì)萎縮變薄，紋理模糊不清，皮髓質(zhì)分界不明顯，腎盂周圍脂肪組織增多，稱顆粒性固縮腎

17.DD通常以肺動(dòng)脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過(guò)0.5cm（正常為0.3～0.4cm）作為診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)

18.BB腦出血俗稱中風(fēng)，是緩進(jìn)型高血壓病最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦

19.BB膀胱癌以移行細(xì)胞癌最多見(jiàn)，約占膀胱癌的90％

20.A

21.DD敗血性梗死由含有細(xì)菌的栓子阻塞引起。常見(jiàn)于急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，從心瓣膜脫落的含菌栓子順血流運(yùn)行造成相應(yīng)器官或組織動(dòng)脈栓塞，在引起局部梗死的同時(shí)，化膿菌在栓塞處生長(zhǎng)、繁殖形成栓塞性膿腫

22.CC因?yàn)榫辗圻M(jìn)入體內(nèi)不被分解，完全從尿中排出。而且能從腎小球?yàn)V過(guò)，但不被腎小管重吸收和分泌，所以它的血漿清除率就是腎小球?yàn)V過(guò)率

23.DD彌漫性新月體性腎小球腎炎:鏡下見(jiàn)病變?yōu)閺浡裕蟛糠帜I小球內(nèi)有新月體形成。新月體主要由球囊壁層上皮細(xì)胞增生和滲出的單核細(xì)胞組成。壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內(nèi)毛細(xì)血管叢周圍，呈新月?tīng)罨颦h(huán)狀，故稱為新月體或環(huán)狀體

24.AA腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）:兩腎每分鐘生成的超濾液量，稱為腎小球?yàn)V過(guò)率。正常成人安靜時(shí)約為125ml/min，故每晝夜生成的原尿量可達(dá)180L

25.AA出血性梗死的發(fā)生除動(dòng)脈阻塞外，常見(jiàn)于組織結(jié)構(gòu)疏松、嚴(yán)重淤血、雙重血液供應(yīng)或有豐富的吻合支

26.AA兩條相鄰Z線之間的區(qū)域稱為一個(gè)肌小節(jié)，包括一個(gè)位于中間的暗帶和其兩側(cè)各1/2的明帶，肌小節(jié)是肌細(xì)胞收縮和舒張的基本功能單位

27.AA葡萄糖的重吸收部位僅限于近端小管，特別是近端小管前半段，以繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式與Na+協(xié)同重吸收

28.DD肝素是一種黏多糖，存在于組織中，尤以肝、肺組織中最多。它與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合，使其與凝血酶的親和力增強(qiáng)，肝素還能抑制凝血酶原的激活過(guò)程，阻止血小板的黏附、聚集與釋放反應(yīng)

29.DDβ2受體激動(dòng)劑異丙腎上腺素使氣管平滑肌舒張，管徑增大

30.D局部電位的特點(diǎn)：①幅度呈等級(jí)性：局部電位的電位幅度可隨閾下刺激強(qiáng)度的增大而增大，沒(méi)有“全或無(wú)”現(xiàn)象。②衰減式傳導(dǎo)：局部電位以電緊張擴(kuò)布傳導(dǎo)，電位幅度隨傳播距離的增加而迅速減小，最后消失，因此不能在膜上作遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)。③反應(yīng)可以總和：由多個(gè)相距較近的局部電位同時(shí)產(chǎn)生的疊加稱為空間總和；由連續(xù)刺激產(chǎn)生的多個(gè)局部電位先后產(chǎn)生的疊加稱為時(shí)間總和?？偤偷慕Y(jié)果，可能使膜去極化達(dá)到閾電位，引發(fā)動(dòng)作電位。選項(xiàng)D“全或無(wú)”現(xiàn)象是動(dòng)作電位的特點(diǎn)。

31.紅細(xì)胞

32.組織換氣

33.硅結(jié)節(jié)

34.肉瘤、浸潤(rùn)性、血道轉(zhuǎn)移

35.因子Ⅻ

36.變質(zhì)

37.抑制、易化

38.白色

39.內(nèi)環(huán)境

40.炎

41.Ca2+或鈣離子

42.點(diǎn)狀壞死

43.反射

44.滲出層

45.膠質(zhì)

46.急性重型肝炎、肝細(xì)胞大片壞死且無(wú)明顯再生反應(yīng)

47.肺肉質(zhì)變、肺組織的功能永久性喪失

48.二尖瓣、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合

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