董氏針灸常見病講課件

董氏針灸常見病講義

李國政教授常見疼痛專病落枕偏頭痛胸痛背痛

脅肋痛

閃腰落枕

說明：落枕又稱頸部傷筋，常發(fā)生于早晨起床后，一側(cè)頸部肌肉酸痛。活動(dòng)受限無法轉(zhuǎn)動(dòng)。嚴(yán)重者疼痛牽引背部。此癥狀發(fā)生的原因多由露臥當(dāng)風(fēng)或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)所引起，例如睡時(shí)電風(fēng)扇直吹頸部，或墊的枕頭過高等都會(huì)造成落枕。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為此皆經(jīng)肌氣血運(yùn)行受阻所致。落枕備注：①發(fā)生落枕應(yīng)避免再度受到風(fēng)寒的侵襲，應(yīng)保持頸部及身體保暖并及早就醫(yī)治療。若是疼痛難耐，可以先自行在患處行刮痧或加以按摩，有緩解疼痛的效果。②肩凝穴的治療范圍包括頸部和肩部，而治療部位的不同隨下針的角度、深度，及入針方向的不同而有所差異。偏頭痛

偏頭痛是一種突發(fā)性疼痛；且常反復(fù)的發(fā)作，發(fā)作次數(shù)因人而異，短則幾天一次，長則數(shù)年一次，每次發(fā)作，可持續(xù)幾小時(shí)或幾天。發(fā)作時(shí)常伴有嘔吐、惡心、畏光、四肢發(fā)冷等現(xiàn)象、西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為其原因可能與腦部循環(huán)之機(jī)能性障礙有關(guān)，其機(jī)轉(zhuǎn)至今不明。偏頭痛多發(fā)作于體虛者，而女性經(jīng)痛有時(shí)也會(huì)伴隨偏頭痛，感冒也會(huì)引起偏頭痛。偏頭痛治療：(1)輕微的偏頭痛可針刺靈骨穴和心靈一穴。(2)偏頭痛的治療須先找出痛點(diǎn)放血，再加心靈一穴。偏頭痛取穴：靈骨穴：握拳取穴，在拇指與食指叉骨間，第一掌骨與第二掌骨接合處。心靈一穴：手掌朝上，腕橫紋上一寸五分處。備注：①偏頭痛的治療效果，取決于患者與醫(yī)者之間的配合，配合得好，治療率可達(dá)百分之百。頭部放血時(shí)須采斜刺，同時(shí)患者須配合作低頭、閉氣，用力咬緊牙關(guān)的動(dòng)作，如此才能達(dá)最佳效果。②如係經(jīng)痛引起的偏頭痛，則須加?jì)D科諸穴。③治療偏頭痛時(shí)心靈穴須深刺效果佳胸痛治療（1）撞傷等引起的胸痛，可在病位處放血并針刺駟馬穴，以董氏倒馬針法下針。（2）神經(jīng)性的胸痛可在病位放血，針刺珠圓穴、火串穴、木穴、靈骨等穴。（3）長期胸痛所引發(fā)的背痛，必須配合背部病位放血。胸痛駟馬穴：膝髕骨外上緣直上二寸為中穴。再直上二寸為上穴，共三穴。珠圓穴：手背部拇指第一節(jié)與第二節(jié)間橫紋兩側(cè)，共二穴。火串穴：手背橫紋上二寸五分，兩筋骨間陷中。木穴：掌面食指第一節(jié)正中央內(nèi)側(cè)三分處為木二穴。其上下各二分半為木一穴、木三穴。靈骨穴：手背虎口，第一掌骨與第二掌骨接合處是穴。背痛

背痛是恨很常見的一種癥狀，其發(fā)生的原因很多，例如：坐、立的姿勢(shì)不良，運(yùn)動(dòng)傷害、撞傷、打傷或是挫傷，均是學(xué)生背痛的主要原因，其他如胸部疼痛久不治是臟腑久病，均會(huì)進(jìn)一步引發(fā)背痛，故其治療方式也各不相同。背痛治療：背部疼痛，須于痛點(diǎn)點(diǎn)刺出血，再加重子穴、重仙穴、駟馬上穴、駟馬中穴、駟馬下穴或靈骨穴來治療，并配合導(dǎo)引行氣法。背痛取穴：重子穴：掌心向上，當(dāng)大拇指掌骨之間，虎口下一寸處。重仙穴：掌心向上，當(dāng)大拇指掌骨與食指掌骨之間，骨縫下是穴。駟馬穴：駟馬下穴在膝髕骨外上緣直上七寸五分處，即通山穴上五分向外橫開一寸，下穴直上二寸為中穴，中穴直上而寸為上穴。脅肋痛

說明：早校園中肋骨痛常由于外力撞擊和運(yùn)動(dòng)傷害所造成例如棒球投手由于過度活動(dòng)脅肋部肌肉，而造成疼痛。若因外力撞擊所造成的脅肋疼痛則應(yīng)先檢查肋骨是否破裂或變形，肋骨一旦斷裂，則應(yīng)先將斷裂的部位接好，再施針灸治療。脅肋痛

治療：（1）輕微肋骨痛可針刺對(duì)側(cè)木一穴、木二穴、木三穴，并配合董氏按摩導(dǎo)氣針法，以達(dá)奏效。（2）較嚴(yán)重及長年累月的肋骨痛須先以三棱針在患處刺出黑血，在針刺上述穴位。備注：①于脅肋處放血時(shí)，須掌握下針深度，不可太深，否則可能刺穿胸腔造成氣胸。②脅肋疼痛須及早治療，否則疼痛范圍易打散至背部或胸腔肌肉，造成背痛及呼吸疼痛等嚴(yán)重癥狀。閃腰

閃腰可分為偶發(fā)性及時(shí)常性兩種，偶發(fā)性即一般所稱的急性腰扭傷，其造成原因是強(qiáng)力負(fù)重所導(dǎo)致腰部肌肉強(qiáng)烈收縮而至筋膜、肌肉、韌帶等處發(fā)生損傷的結(jié)果，或是因勞動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)使腰部的韌帶和肌肉組織之間平衡失調(diào)，使部分肌肉韌帶因超負(fù)荷而造成損傷。閃腰人中穴：在鼻下，人中溝上三分之一處。腕順一穴：在手背小指掌骨外側(cè)下緣，手腕橫紋下一寸五分處。二角明穴膽穴：手背中指第一節(jié)中央線上，共二穴，其內(nèi)外側(cè)各五分為膽穴。三河穴、分水穴：掌面無名指與小指叉口上二分半為三河一穴，每上二分半再一穴共三穴，分水于掌面小指第一節(jié)外側(cè)三分線上。水金、水通穴：嘴角下五分為水通穴，水通穴向內(nèi)斜開五分為水金穴。天皇穴、人皇穴、地皇穴；十四經(jīng)陰陵泉直下一寸為天皇穴，內(nèi)踝骨上緣三寸五分處，即三陰交上五分處為人皇穴，人皇穴直上四寸在脛骨內(nèi)側(cè)為地皇穴。閃腰備注：一般腰痛在平時(shí)配合按摩或定熱敷加強(qiáng)於處的血液循環(huán)，并且應(yīng)停止一切腰部劇烈活動(dòng)或使腰部受力過重的工作。小腿肚脹痛

小腿肚脹痛常發(fā)生于平時(shí)很少運(yùn)動(dòng)，而一次的過量活動(dòng)之后，造成乳酸堆積在肌肉中而引起的。此時(shí)最好能予以推、揉、按、壓讓肌肉舒展，氣血通暢來減輕疼痛。古書中會(huì)經(jīng)說到不與不灸足三里之人同行，可知、足三里對(duì)于小腿的疼痛舒緩有其一定療效。而本篇所列之穴位乃董氏針灸的獨(dú)特針法和配穴法，與傳統(tǒng)治療方式有所差異，當(dāng)慎別之。小腿肚脹痛

治療：（1）以心靈穴三穴任取一穴，加腰靈穴及上火圣穴，形成倒馬針法，并配合董氏之導(dǎo)引氣針法。（2）下針后若患者痊愈既可立刻拔針，療效之神速，常可在數(shù)秒或數(shù)十分鐘內(nèi)顯現(xiàn)，不愧為董氏奧妙之精華所在。小腿肚脹痛取穴：心靈穴：手掌朝上，手腕橫紋上一寸五分為心靈一穴再上一寸為心靈二穴，再上一穴為心靈三穴。腰靈穴：腕橫紋處中央直上四寸五分之正中央點(diǎn)。上火靈穴：曲澤穴下一寸半處。備注：預(yù)防小腿脹痛，最好的方法還是在于做運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，勿過度運(yùn)動(dòng)造成傷害，并且于運(yùn)動(dòng)前后充分做好暖身運(yùn)動(dòng)及伸展運(yùn)動(dòng)讓身體達(dá)到最適的狀況，亦可于運(yùn)動(dòng)完畢多加以按摩小腿以減輕不適之癥。此三穴能治小腿肚的脹痛，欲深入其理者，可參閱拙著手足對(duì)應(yīng)針法。膝關(guān)節(jié)受傷

常見的膝關(guān)節(jié)受傷是膝關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶、脂肪墊、軟骨組織的損傷，通常由于激烈前暖身不足，撞擊或過度使用膝關(guān)節(jié)引起。若膝關(guān)節(jié)韌帶因外力過度拉長或斷裂稱為挫傷，挫傷的關(guān)節(jié)由于血管破裂，會(huì)有腫脹及內(nèi)出血的發(fā)生，較嚴(yán)重的挫傷常兼有膝關(guān)節(jié)的脫臼，此時(shí)，須先將移位的關(guān)節(jié)接回正確的位置再施以針刺治療，否則效果不彰。膝關(guān)節(jié)受傷治療：（1）肩中穴、建中穴、上曲穴、云白穴、

李白穴、土水五穴。（2）另可在背后手足區(qū)按壓疼痛點(diǎn)放血。膝關(guān)節(jié)受傷取穴：肩中穴：位于肩骨縫之正中下二寸五分肱骨上。上曲穴：位于上臂后側(cè)，肩中穴向外橫開二寸。下曲穴：位于上臂后側(cè)，建中穴向外橫開二寸。土水五穴：位手掌拇指第一掌骨外側(cè)骨下之上緣。直刺五分。本穴對(duì)于一切膝關(guān)節(jié)疾病均有效。背后手足區(qū)：位于胸椎第二到第九椎旁開一寸及膏肓、肩胛上一帶。腳踝扭傷

腳踝扭傷是指過度的外力壓迫之下，踝部韌帶的損傷而言，若是外踝部韌帶扭傷，則腳踝外翻動(dòng)作疼痛明顯；若有內(nèi)外翻腳踝畸形，則為韌帶斷裂。扭傷后如果有紅腫的情形，表示微血管破裂嚴(yán)重，造成內(nèi)出血，此時(shí)應(yīng)先冷敷止血后，再以針刺來治療。腳踝扭傷

治療：（1）踝靈穴、五虎穴。（2）急性扭傷所造成之局部紅腫，可在病位散刺放血消腫。（3）如果扭傷久而不愈，在患外表面之皮膚會(huì)有異色點(diǎn)出現(xiàn)，此時(shí)可先在這些異色點(diǎn)刺放血，再做后續(xù)治療。（4）較嚴(yán)重者可加肩中穴、頭皮針頂旁足一帶，配合導(dǎo)引行氣法立即見效。腳踝扭傷

取穴：踝靈穴：早手大拇指掌面第一節(jié)指骨與大拇指掌骨間，以五分針直刺二~三分。五虎穴：在手掌面拇指第一節(jié)中央外側(cè)五分，從掌橫紋起，每上二分一穴、共計(jì)五穴。肩中穴：位于肩骨縫之正中下二寸五分，肱骨上、直刺一~二寸，針感為酸脹感。腳踝扭傷

備注：①嚴(yán)重的扭傷感常伴有脫臼的情形，此時(shí)，須先將脫臼的骨頭接回正確的位置固定后，再以針刺治療。②在治療期中，完全復(fù)原前不可做劇烈運(yùn)動(dòng)，以防止二次扭傷。足跟痛

說明：足跟痛的癥狀是在行走或立時(shí)足跟底部感到疼痛，其原因有足跟處脂肪纖維墊不分部分發(fā)炎、急性滑囊炎、跟骨刺及平跖足等。在校園中以足跟撞傷致脂肪纖維墊或滑囊發(fā)炎為多，治療也較為容易。足跟痛

治療：（1）取對(duì)側(cè)骨關(guān)穴、木關(guān)穴、中關(guān)穴下針，針刺方向?yàn)楣顷P(guān)穴朝三毛穴，木關(guān)穴朝三星穴，中關(guān)穴朝三火穴下針，進(jìn)針深度一寸至一寸半。再配合董氏導(dǎo)引行氣針法，疼痛可立刻緩解。（2）較嚴(yán)重者可再加正士穴、正宗穴、正筋穴來做擎引行氣的作用，可舒緩足跟的氣結(jié)。足跟痛

取穴：骨關(guān)穴：手掌朝上，腕橫紋正中央下五分偏外側(cè)五分。木關(guān)穴：手腕橫紋正中央下五分偏內(nèi)側(cè)五分處。中關(guān)穴：手腕橫紋正中央下五分處。正筋、正宗、正士穴：正筋在足后跟筋正中央上方距足底三寸五分，正筋上二寸為正宗穴，正宗上二寸為正士穴。備注：此病狀亦可采用經(jīng)外奇穴之女膝穴（即于跟骨下）采用中、左、右三方刺。而在擎引行氣時(shí)亦可采用太溪穴、昆侖穴。常見雜病癥

胃痛

便秘失眠月事不調(diào)帶下感冒胃痛

由于現(xiàn)代人生活步調(diào)緊湊：生活作息不正常，用餐暴飲暴食毫無節(jié)制，并且市場(chǎng)食用刺激性強(qiáng)的食品例如：辣椒、酒、咖啡……等以及一些不易消化吸收的食物，長期下來造成尾部重大負(fù)擔(dān)而導(dǎo)致胃痛。另外長期濫用藥物如市面上某些消炎藥，會(huì)破壞胃壁的黏膜，造成潰瘍性胃痛。胃痛治療：（1）土水穴、四花穴、靈骨穴為主，再配合十四經(jīng)的中脘穴、梁門穴治療。（2）配合董氏的按摩導(dǎo)氣針法，可達(dá)治療的最高品質(zhì)。失眠

失眠的癥狀是躺在床上不易入睡，或是半夜驚醒數(shù)次，以及半夜或一大早睡醒之后便不易再度睡著。年輕人發(fā)生失眠癥狀的原因主要是于心理因素有關(guān)，例如工作上的壓力、課業(yè)上考試的壓力，或失戀等情緒上的壓力，都可能造成失眠。這與老年人因臟腑衰弱、心腎不交引起的失眠不同。通常去除掉失眠的原因后，即可獲得痊愈，故應(yīng)常加以勸道心理放輕松，保持樂觀的態(tài)度，對(duì)失眠的改善極有助益。失眠治療：心靈一、二穴和鎮(zhèn)靜穴。首先，應(yīng)循循善誘找出失眠的原因，例如是否在心理上有過度的壓力或刺激，或是環(huán)境的變化以及攝取過量咖啡因、興奮劑的食品、飲料等因素，只要將其原因予以去除，將不藥而愈。另外針灸可以輔助治療。失眠取穴：心靈穴：手掌朝上，手腕橫紋上一寸五分兩筋之間是為心靈一穴，一穴直上一寸是為心靈二穴。鎮(zhèn)靜穴：在兩眉頭之間正中上五分。備注：臨床上的經(jīng)驗(yàn)，在白天扎針的效果較好，晚上扎有時(shí)少數(shù)人會(huì)有精神亢進(jìn)現(xiàn)象。便秘

便秘是指排便時(shí)間比一般正常時(shí)間慢，且糞便會(huì)滯留在大腸很長的一段時(shí)間。初期便秘不會(huì)產(chǎn)生疼痛，經(jīng)一段時(shí)間后會(huì)自然排便。若是長期性的便秘，可能會(huì)引發(fā)很多癥狀，如：食欲不振、打嗝、腹痛，以及頭痛、失眠、精神不安、容易疲勞、悸動(dòng)、精神不易集中或是緊張、興奮、悸動(dòng)、不安等情緒性的因素有關(guān)。便秘治療：針?biāo)幕ㄑ?、人皇穴、其門穴、其正穴、其角穴，并于臀部坐骨區(qū)、大腿股后區(qū)放血。便秘取穴：四花穴：上穴位于外膝眼直下三寸，脛骨外廉，「十四經(jīng)」之足三里穴內(nèi)側(cè)一寸處。上穴下四寸五分，偏外側(cè)一寸二分為中穴，中穴直下五寸為下穴。人皇穴：內(nèi)踝骨上緣直上三寸五分。其門穴：手背虎口朝上，當(dāng)橈骨上緣手腕橫紋正

中央下二寸偏內(nèi)側(cè)一寸處是穴。其正穴：其門穴直上四寸。其角穴：其門穴直上二寸。臀部坐骨區(qū)：骶椎及其兩側(cè)。大腿股后區(qū)：臀下橫紋起至腘部后膝橫紋上四寸止。月經(jīng)不調(diào)

說明：月經(jīng)不調(diào)是女性從青春期開始到停經(jīng)前常會(huì)面臨的問題，泛指女子之月經(jīng)周期過長或過短，月經(jīng)量過多或過少，及兩經(jīng)期之間出血都稱為月經(jīng)不調(diào)。一般認(rèn)為，月經(jīng)先期屬于血熱，多并見心煩、面赤且經(jīng)血色紅而多；經(jīng)水后期屬于虛寒，多并見面無血色，經(jīng)血暗淡且量少；經(jīng)水先后無定期屬肝氣郁結(jié)，通常伴有胸悶噯氣的癥狀。月經(jīng)不調(diào)治療：（1）婦科穴、上三黃穴、下三皇穴、

灸關(guān)元。

（2）臀部坐骨區(qū)放血。月經(jīng)不調(diào)取穴：婦科穴：手背大拇指第一節(jié)外側(cè)，從掌指橫紋起，每上兩分一穴，共計(jì)五穴。臨床上任取三穴倒馬即可。上三黃：大腿內(nèi)側(cè)正中央為明黃穴，明黃穴上三寸為天黃穴，明黃穴下三寸為其黃穴。下三皇：膝蓋彎曲，脛骨內(nèi)側(cè)。脛骨內(nèi)側(cè)下緣凹陷處直下一寸，即陰陵皇下一寸處是天皇穴，天皇穴下四寸為地皇穴。內(nèi)踝骨上三寸五分、脛骨內(nèi)側(cè)前緣，即「三陰交」上五分處為人皇穴。天皇、地皇、人皇簡稱為下三皇。臀部坐骨區(qū)，位于尾骶椎及其兩側(cè)區(qū)域。月經(jīng)不調(diào)注意：①經(jīng)期間針刺下三皇會(huì)使經(jīng)期延長、出血量增加，故在經(jīng)期間下三皇禁針。

②治療月經(jīng)不調(diào)以加強(qiáng)肝腎機(jī)能為主，每次留針時(shí)間不可太長，以三十分鐘為原則。帶下

說明：白帶是子宮頸和陰道分泌物的混合，正常的白帶為透明或淡白色，通常排卵期分泌較多。如果自陰道流出穢臭粘稠膿液，顏色或黃、或青、或赤，則為異常，其原因可能是陰道炎、子宮癌或子宮內(nèi)膜炎，并有熱灼痛感、腰腿酸痛、小腹脹痛的癥狀。帶下

治療：（1）婦科穴、上三皇、天宗穴、海豹穴、

云白穴、李白穴。（2）另可在五形穴放血效果更好。帶下

取穴：婦科穴：手背大拇指第一節(jié)外側(cè)，從掌指橫紋起，每上兩分一穴，明黃穴下三寸為其黃穴。上三黃穴：大腿內(nèi)側(cè)正中央為明黃穴，明黃穴上三寸為天黃穴，明黃穴下三寸為其黃穴。天宗穴：位于上臂肱