傷情鑒定(輕傷、重傷)標(biāo)準(zhǔn)

傷情鑒定(輕傷、重傷)標(biāo)準(zhǔn)傷情鑒定(輕傷、重傷)標(biāo)準(zhǔn)傷情鑒定(輕傷、重傷)標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月傷情鑒定(輕傷、重傷)標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：對(duì)《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》與《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)條款的理解與適用第一部分基本規(guī)定

1.《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》或《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(以下合稱《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》)的各條款適用于健康人體的損傷程度評(píng)定，傷病并存(在原有病理基礎(chǔ)上發(fā)生損傷)的，一般不適用《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定損傷程度，只作因果關(guān)系的評(píng)定。能夠確證暴力強(qiáng)度、致傷方式足以致正常人出現(xiàn)同樣后果的，仍應(yīng)根據(jù)《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)條款評(píng)定其損傷程度。

2.《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中的損傷，是指器質(zhì)性損傷。非器質(zhì)性損傷(如反應(yīng)性精神病、癔病等)不適用《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定損傷程度，只作因果關(guān)系的評(píng)定。

3.評(píng)定損傷程度應(yīng)以損傷直接造成的后果或結(jié)局為依據(jù)。對(duì)因醫(yī)療因素(如延誤治療、診治失誤、消極治療等)而致明顯加重?fù)p傷后果的，一般不宜依據(jù)最終出現(xiàn)的結(jié)果評(píng)定損傷程度。

4.治療情況應(yīng)以我省縣級(jí)以上醫(yī)院現(xiàn)有平均的正常診療水平為準(zhǔn)，特殊治療(如美容、整形手術(shù))、康復(fù)治療、擇期的二期手術(shù)的治療結(jié)果，一般不作為評(píng)定損傷程度的依據(jù)。

5.對(duì)于影響面容的損傷、致肢體或組織器官功能障礙的損傷，應(yīng)根據(jù)治療后的結(jié)局評(píng)定損傷程度，鑒定時(shí)限以醫(yī)療終結(jié)或損傷3個(gè)月后為宜。對(duì)危及生命的損傷，傷后即可作出鑒定(有專門規(guī)定的除外)。組織或器官(如肢體、耳廓等)損傷當(dāng)時(shí)完全離斷或僅有少量皮膚相連，經(jīng)再植成活的，應(yīng)根據(jù)損傷當(dāng)時(shí)情況進(jìn)行鑒定。

6.《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中的創(chuàng)口、創(chuàng)面是指深達(dá)皮下組織，愈后遺留疤痕者，疤痕較相應(yīng)損傷縮小的比率，銳器損傷應(yīng)在百分之十二之內(nèi)，鈍器損傷應(yīng)在百分之十五之內(nèi)。異物包括自體異物與外界異物。

7.《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中的骨折不包括骨質(zhì)砍痕、單純骨皮質(zhì)翹起、單純顱骨外板線狀骨折等；手術(shù)治療不包括一般的清創(chuàng)縫合術(shù)。

8.依據(jù)各種體表?yè)p傷(包括皮下出血、淤血、創(chuàng)口、創(chuàng)面以及疤痕等)評(píng)定損傷程度的，須有附加比例尺的彩色照片。

9.關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失程度，一般應(yīng)以與健側(cè)關(guān)節(jié)對(duì)照情況為準(zhǔn)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失的百分比是指受傷關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度的總和，與正常關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度的總和的百分比。

10.鑒定依據(jù)的B超、CT、MR等影像學(xué)檢查須有圖片資料。

11.《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中的兒童是指年齡未滿十二周歲的，幼女是指未滿十四周歲的女性。

12.遇有《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第九十二條、第九十三條，《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第五十二條、五十三條規(guī)定的情形的，必須提交地市級(jí)法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定或者復(fù)核鑒定，并報(bào)省級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)備案，以利于全省掌握標(biāo)準(zhǔn)的平衡統(tǒng)一。

13.縣(市、區(qū))級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)出具重傷鑒定的，必須經(jīng)市級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核或與其聯(lián)合出具鑒定。

14.對(duì)于損傷當(dāng)時(shí)的傷情確已達(dá)到輕傷以上程度,但醫(yī)療尚未終結(jié)，未到鑒定時(shí)限，尚無(wú)法確定是否構(gòu)成重傷的，因處理案件需要，可以先出具輕傷的傷情檢驗(yàn)報(bào)告書，待條件具備時(shí)再出具正式鑒定書。

15.各級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)的損傷程度鑒定應(yīng)當(dāng)由具備鑒定資格的法醫(yī)承擔(dān)，并由兩名以上鑒定人共同出具鑒定書。臨床醫(yī)生不能單獨(dú)出具損傷程度鑒定書。

16.全省涉及適用《鑒定標(biāo)準(zhǔn)》鑒定損傷程度的案件，均應(yīng)以本《理解與適用》為準(zhǔn)，與其相抵觸的鑒定一般不能做為證據(jù)使用。

17.本《理解與適用》由省法院、省檢察院、省公安廳負(fù)責(zé)解釋。

18.本《理解與適用》自二00二年十月一日起施行。此前已作出鑒定的，不適用本《理解與適用》。

第二部分《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及有關(guān)條款的理解與適用

第一章總則

第一條本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》有關(guān)規(guī)定，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合法醫(yī)檢案的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)制定，為輕傷鑒定提供依據(jù)。

第二條輕傷是指物理、化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體，造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構(gòu)成重傷又不屬輕微傷害的損傷。

第三條鑒定損傷程度，應(yīng)該以外界因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損傷及后果為依據(jù)，包括損傷當(dāng)時(shí)的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等，全面分析，綜合評(píng)定。

第四條鑒定人應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)師或者具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任；也可以由司法機(jī)關(guān)聘請(qǐng)或者委托的主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。

鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘查現(xiàn)場(chǎng)，有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。

鑒定人必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，應(yīng)用科學(xué)的檢測(cè)方法，保守案件秘密，遵守有關(guān)法律規(guī)定。

第二章頭頸部損傷

第五條帽狀腱膜下血腫；

頭皮撕脫傷面積達(dá)20平方厘米（兒童達(dá)10平方厘米）；頭皮外傷性缺損面積達(dá)10平方厘米（兒童達(dá)5平方厘米）。

【帽狀腱膜下血腫是指帽狀腱膜下彌漫性出血(出血范圍一般宜掌握在75平方厘米以上)，不能與頭皮血腫、頭皮腫脹混淆。】

第六條頭皮銳器創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)8厘米，兒童達(dá)6厘米；鈍器創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)6厘米，兒童達(dá)4厘米。

【1.鈍器創(chuàng)與銳器創(chuàng)并存(同一加害人的同一個(gè)傷害行為造成)的，按照銳器:鈍器=8:6(兒童6:4)比例換算成一種后，再根據(jù)本條評(píng)定。

2.鈍器創(chuàng)創(chuàng)面邊長(zhǎng)累計(jì)達(dá)6厘米以上，銳器創(chuàng)創(chuàng)面邊長(zhǎng)累計(jì)達(dá)8厘米以上的，參照本條評(píng)定。

3.對(duì)因脫發(fā)等原因致發(fā)際界線不明確的，其界線以眉上8厘米、眉外5厘米、耳屏前2厘米、耳根上緣上方2厘米、耳根后緣后方2厘米、耳垂下方4厘米，按正常人發(fā)際的一般分布特點(diǎn)作出的圓滑連線進(jìn)行界定?！?/p>

第七條顱骨單純性骨折。

【本條是指顱骨完全性骨折。鑒定時(shí)應(yīng)特別注意顱骨骨縫與骨折線的鑒別。】

第八條頭部損傷確證出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙和近事遺忘。

【1.適用本條時(shí)必須同時(shí)具有：(1)確證頭部有明顯的鈍性暴力損傷(如頭皮腫脹、挫裂創(chuàng)等)；(2)意識(shí)障礙與近事遺忘(特別是逆行性遺忘)同時(shí)存在，臨床上有嘔吐、顱內(nèi)壓增高的癥狀體征；(3)經(jīng)調(diào)查，確證受傷當(dāng)時(shí)有昏迷倒地的情況。

、MR等檢查證實(shí)有腦挫裂傷、顱內(nèi)出血、外傷性腦梗塞、外傷性腦萎縮、外傷性硬膜下積液、外傷性腦積水等，但無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第九條眼損傷

【眼損傷影響功能應(yīng)為永久性損害?！?/p>

(一)眼瞼損傷影響面容或者功能的；

【1.本款是指治療后遺留有明顯的條狀疤痕達(dá)1厘米以上，或遺留瞼內(nèi)翻、瞼外翻、瞼裂變小或瞼閉合不全(閉目平視時(shí)角膜縱軸的分之一暴露以上)。

2.損傷致眉毛永久性缺失，一側(cè)眉毛缺失達(dá)三分之一或兩側(cè)眉毛缺失達(dá)一側(cè)眉毛的二分之一的，參照本款評(píng)定?！?/p>

(二)眶部單純性骨折；

【骨折應(yīng)依據(jù)X線片、CT片或手術(shù)所見(jiàn)等判定。】

(三)淚器部分損傷及功能障礙；

【淚器損傷必須伴有淚器的功能障礙，如溢淚、眼睛干燥等?！?/p>

(四)眼球部分結(jié)構(gòu)損傷，影響面容或者功能的；

【1.本款是指：外傷性散瞳致瞳孔直徑達(dá)厘米以上，且對(duì)光反射消失或明顯遲鈍；虹膜根部斷離達(dá)周徑的四分之一以上；晶狀體脫位(含半脫位)；角膜白斑(中央性白斑直徑達(dá)厘米、周邊性白斑直徑達(dá)厘米)；晶狀體輕度混濁或中央性白斑、周邊性局限性白斑直徑達(dá)厘米；玻璃體出現(xiàn)絮狀混濁；視網(wǎng)膜損傷(裂孔、變性)、視神經(jīng)萎縮等。單純視網(wǎng)膜震蕩不適用本條。

2.損傷致眼球后退達(dá)厘米以上的，參照本款評(píng)定?！?/p>

(五)損傷致視力減退，兩眼矯正視力減退至以下（較傷前視力下降以上），單眼矯正視力減退至以下（較傷前視力下降以上）；原單眼為低視力者，傷后視力減退一個(gè)級(jí)別。

視野輕度缺損；

【1.視功能(視力、視野等)情況應(yīng)以治療終結(jié)、傷情穩(wěn)定后的視功能為準(zhǔn)（視力以矯正視力為準(zhǔn)），鑒定時(shí)限在傷后三個(gè)月以上。認(rèn)定外傷所致的視功能障礙，有關(guān)病變情況必須與損傷程度及病程相吻合，且有以下三項(xiàng)中的一項(xiàng)：(1)眼球結(jié)構(gòu)器質(zhì)性改變；(2)視神經(jīng)及視覺(jué)傳導(dǎo)通路的外傷性改變；(3)視覺(jué)中樞外傷性改變。

2.本款中的較傷前視力下降或以上，分別適用于傷前視力已低于或的。

3.視野輕度缺損是指：視野向心性縮小致單眼視野半徑小于50度的或雙眼視野半徑均小于55度的，單眼視野象限性缺損達(dá)一個(gè)以上象限的。

視野半徑是指各方向視野半徑的平均值。視野檢查以白視野為準(zhǔn)，認(rèn)定視野缺損須經(jīng)兩次以上視野計(jì)檢查且結(jié)果基本一致。下同。

4.顱腦損傷等造成視野缺損未構(gòu)成重傷的，參照本款評(píng)定。

5.損傷致眼球運(yùn)動(dòng)功能障礙，單眼活動(dòng)度減少百分之十五，雙眼活動(dòng)度減少達(dá)一眼的百分之二十以上的，參照本款評(píng)定。

眼球活動(dòng)度指眼球各方向轉(zhuǎn)動(dòng)范圍的總和。下同?！?/p>

(六)外傷性斜視。

【本條指斜視達(dá)15度以上?！?/p>

第十條鼻損傷

(一)鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨線形骨折伴有明顯移位的；

【鼻骨線形骨折伴有明顯移位，是指復(fù)位前經(jīng)X線片或CT片等證實(shí)，骨折斷端分離或重疊均在厘米以上或成角20度以上?！?/p>

(二)鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的。

【本款明顯影響鼻外形是指：一側(cè)鼻翼缺失二分之一、兩側(cè)鼻翼缺失均超過(guò)三分之一或鼻尖缺失四分之一；鼻局部凹陷或隆起達(dá)厘米以上、長(zhǎng)徑達(dá)厘米以上；鼻根部塌陷；鼻尖或鼻梁偏離面部中線厘米以上?！?/p>

第十一條耳損傷

(一）耳廓損傷致明顯變形；一側(cè)耳廓缺損達(dá)一耳的百分之十，或者兩側(cè)耳廓缺損達(dá)一耳的百分之十五；

【1.本款一般是指醫(yī)療終結(jié)后的結(jié)局。耳廓明顯變形是指單耳耳廓變形面積達(dá)百分之十五以上或雙耳耳廓變形面積達(dá)一耳耳廓的百分之二十以上。耳廓缺損面積按坐標(biāo)紙法測(cè)量。

2.單耳耳廓縮小達(dá)百分之十以上或雙耳耳廓縮小達(dá)一耳耳廓的百分之十五以上的，參照本款評(píng)定。

3.耳廓單面創(chuàng)，前面創(chuàng)口參照面部創(chuàng)口、背面創(chuàng)口參照頭部創(chuàng)口評(píng)定。耳廓前面與背面以耳輪緣為界劃分。耳廓全層撕裂傷或穿通傷創(chuàng)口長(zhǎng)度達(dá)厘米以上的，參照本款評(píng)定?！?/p>

(二)外傷性鼓膜穿孔；

【須兩次以上檢查有外傷性鼓膜穿孔特征且位置基本相同，鑒定時(shí)復(fù)查鼓膜確有疤痕或穿孔者?！?/p>

(三)外耳道損傷致外耳道狹窄；

【外耳道狹窄是指單耳耳道橫斷面直徑縮小三分之一以上，或雙耳耳道橫斷面直徑縮小達(dá)一耳的二分之一以上。】

(四)耳損傷造成一耳聽(tīng)力減退達(dá)41分貝，兩耳聽(tīng)力減退達(dá)30分貝。

【1.本款的聽(tīng)力是指語(yǔ)音聽(tīng)力。聽(tīng)力下降須有證據(jù)確證頭面部有可影響聽(tīng)力的損傷，并經(jīng)客觀方法檢測(cè)，排除偽裝及癔病性聾。聽(tīng)力應(yīng)以傷后三個(gè)月以上的檢查結(jié)果為準(zhǔn)，須排除傷前存在聽(tīng)力下降。

2.鑒定聽(tīng)力減退的方法參照《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明的有關(guān)規(guī)定。】

第十二條口腔損傷

(一)口唇損傷影響面容、發(fā)音或者進(jìn)食；

【本款指醫(yī)療終結(jié)后的結(jié)局。影響面容的，參照面部損傷的有關(guān)條款評(píng)定。影響發(fā)音指發(fā)音含混不清，但語(yǔ)言內(nèi)容尚能分辨的。影響進(jìn)食的指尚能進(jìn)食固體食物的?！?/p>

(二)牙齒脫落或者折斷2枚以上；

【1.牙齒折斷是指牙冠二分之一折斷或暴露髓腔；牙齒外傷性松動(dòng)達(dá)三度無(wú)法保留，需手術(shù)拔除者,視為脫落。

2.患有較重牙周病者或傷前已有牙齒松動(dòng)者不適用本款?！?/p>

(三)口腔組織、器官損傷，影響語(yǔ)言、咀嚼或者吞咽功能的；

【本款是指醫(yī)療終結(jié)后的結(jié)局。影響語(yǔ)言、咀嚼或者吞咽功能的，參照本條(一)款?！?/p>

(四)涎腺損傷伴有功能障礙。

第十三條顴骨骨折或者上、下頜骨骨折；顳下頜關(guān)節(jié)損傷致張口度（上下切牙切緣間距）小于3厘米。

【兒童張口度較同齡兒童平均張口度小三分之一以上的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第十四條面部軟組織單個(gè)創(chuàng)口長(zhǎng)度達(dá)厘米（兒童達(dá)3厘米），或者創(chuàng)口累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)5厘米（兒童達(dá)4厘米）或者頜面部穿透創(chuàng)。

【1.頜面部穿透創(chuàng)創(chuàng)口須在厘米(兒童厘米)以上。

2.口唇全層撕裂傷超過(guò)唇紅緣厘米以上的，頜面部創(chuàng)面單塊邊長(zhǎng)達(dá)厘米或者累計(jì)邊長(zhǎng)達(dá)5厘米的，參照本條評(píng)定。】

第十五條面部損傷后留有明顯瘢痕，單條長(zhǎng)3厘米或者累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)4厘米；單塊面積2平方厘米或者累計(jì)面積達(dá)3平方厘米；影響面容的色素改變6平方厘米。

第十六條面神經(jīng)損傷致使部分面肌癱瘓影響面容及功能的。

【影響面容是指眼瞼閉合不全(閉目平視時(shí)，角膜縱軸的下四分之一暴露)或口角歪斜致口唇中線偏離面部中線厘米以上等。】

第十七條頸部軟組織單個(gè)創(chuàng)口長(zhǎng)度達(dá)5厘米或者累計(jì)創(chuàng)口長(zhǎng)度達(dá)8厘米。

未達(dá)到本款規(guī)定但有運(yùn)動(dòng)功能障礙的。

【頸部創(chuàng)面單塊邊長(zhǎng)達(dá)5厘米或者累計(jì)邊長(zhǎng)達(dá)8厘米的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第十八條頸部損傷出現(xiàn)窒息征象的。

【其他原因引起呼吸障礙，出現(xiàn)窒息征象但不伴有并發(fā)癥、未遺留功能障礙的，參照本條評(píng)定。】

第十九條頸部損傷傷及甲狀腺、咽喉、氣管或者食管的。

第三章肢體損傷

第二十條肢體軟組織挫傷占體表面積百分之六以上。

第二十一條肢體皮膚及皮下組織單個(gè)創(chuàng)口長(zhǎng)度達(dá)10厘米（兒童達(dá)8厘米）或者創(chuàng)口累計(jì)總長(zhǎng)度達(dá)15厘米（兒童達(dá)12厘米）；傷及感覺(jué)神經(jīng)、血管、肌腱影響功能的。

【1.盲管創(chuàng)、穿通創(chuàng)創(chuàng)口長(zhǎng)度與創(chuàng)腔深度之和達(dá)到本條規(guī)定的創(chuàng)口長(zhǎng)度的，傷及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)未達(dá)到重傷程度的，單個(gè)創(chuàng)面邊長(zhǎng)長(zhǎng)度或多個(gè)創(chuàng)面邊長(zhǎng)累計(jì)長(zhǎng)度分別達(dá)到本條有關(guān)創(chuàng)口長(zhǎng)度的規(guī)定時(shí)，參照本條評(píng)定。

2.僅累及末梢神經(jīng)的損傷不適用本條。】

第二十二條皮膚外傷性缺損須植皮的。

【指不植皮會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面難以愈合或愈合后遺留功能障礙的?！?/p>

第二十三條手損傷

（一）1節(jié)指骨（不含第2至5指末節(jié)）粉碎性骨折或者2節(jié)指骨線形骨折；

【1節(jié)指骨非粉碎性骨折但畸形愈合（成角達(dá)30度以上，或重疊達(dá)厘米以上）的、骨折不愈合的或并發(fā)骨髓炎的，參照本款評(píng)定?！?/p>

（二）缺失半個(gè)指節(jié)；

【1.缺失半個(gè)指節(jié)指末節(jié)指骨缺失達(dá)半節(jié)以上。

2.指腹完全缺失或手指末節(jié)斜行缺失超過(guò)甲床根部的，參照本款評(píng)定。

3.雙手2個(gè)以上手指缺失達(dá)三分之一骨性指節(jié)以上的，損傷當(dāng)時(shí)致3個(gè)以上手指指甲缺失達(dá)二分之一以上，或2個(gè)以上指甲完全脫失的，參照本款評(píng)定?！?/p>

（三）損傷后出現(xiàn)輕度攣縮、畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或者側(cè)方不穩(wěn)；

【本款的攣縮、畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限指致1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度完全喪失，或2個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失均達(dá)百分之五十以上，3個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失均達(dá)百分之三十以上。側(cè)方不穩(wěn)必須是影響手指功能的。】

（四）舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。

第二十四條足損傷

(一）2節(jié)趾骨骨折；

(二）缺失1個(gè)趾節(jié)；

【1.趾節(jié)缺失以趾骨為準(zhǔn)。

2.2個(gè)以上足趾均缺失半個(gè)趾節(jié)以上或損傷當(dāng)時(shí)缺失小趾以外的3個(gè)趾甲，參照本款評(píng)定。】

（三）跖骨2節(jié)骨折；跗骨、距骨、跟骨骨折；踝關(guān)節(jié)骨折或者跖跗關(guān)節(jié)脫位。撕脫骨折除外。

【跖骨骨折畸形愈合、延遲愈合或不愈合、損傷致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等，影響足負(fù)重、行走等功能的，足部骨折、踝部非長(zhǎng)骨骨折并發(fā)骨髓炎的,參照本款評(píng)定。】

第二十五條四肢長(zhǎng)骨骨折；臏骨骨折。

【病理性骨折及不影響功能的撕脫性骨折不適用本條?！?/p>

第二十六條肢體大關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)韌帶部分撕裂、半月板損傷或者肢體軟組織損傷后瘢痕攣縮致關(guān)節(jié)功能障礙。

【1.大關(guān)節(jié)是指肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)。

2.本條所列損傷均指醫(yī)療終結(jié)后遺留功能障礙。有習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位的不適用本條。

3.損傷致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎造成關(guān)節(jié)功能障礙的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第四章軀干部和會(huì)陰部損傷

第二十七條軀干部軟組織挫傷比照第二十條。

第二十八條軀干部創(chuàng)口比照第二十一條。

第二十九條軀干部穿透創(chuàng)未傷及內(nèi)臟器官或者重要血管、神經(jīng)的。

第三十條胸部損傷引起氣胸或者較大面積的單純性皮下氣腫，未出現(xiàn)呼吸困難。

【較大面積的單純性皮下氣腫一般宜掌握在300平方厘米以上?！?/p>

第三十一條胸部受擠壓，出現(xiàn)窒息征象。

第三十二條肩胛骨、鎖骨或者胸骨骨折；胸鎖關(guān)節(jié)或者肩鎖關(guān)節(jié)脫位。

第三十三條肋骨骨折（一處單純性肋骨線形骨折除外）。

【單純性骨折指無(wú)并發(fā)癥、后遺癥，線形骨折指無(wú)移位的完全性骨折。2處以上肋軟骨骨折或2處以上肋軟骨與肋骨交界處骨折參照本條評(píng)定。】

第三十四條女性乳房損傷導(dǎo)致一側(cè)乳房明顯變形或者部分缺失；一側(cè)乳房乳腺導(dǎo)管損傷。

【1.一側(cè)乳房部分缺失應(yīng)在六分之一以上，或一側(cè)乳頭缺失二分之一以上；明顯變形指形態(tài)改變范圍達(dá)乳房五分之一以上等。

2.兩側(cè)乳房部分缺失達(dá)一側(cè)乳房的四分之一以上，兩側(cè)乳房形態(tài)改變范圍達(dá)一側(cè)乳房四分之一以上的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第三十五條腹部閉合性損傷確證胃、腸、肝、脾或者胰損傷。

【本條是指保守治療可痊愈的。確診時(shí)，除臨床癥狀體征外，必須有腹腔鏡、B超、CT或MR等檢查證實(shí)?！?/p>

第三十六條外傷性血尿（顯微鏡檢查紅細(xì)胞>10/高倍視野）持續(xù)時(shí)間超過(guò)二周。

【1.原則上不單純以此條定輕傷。

2.確證泌尿系統(tǒng)臟器有器質(zhì)性損傷，不需要手術(shù)治療的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第三十七條會(huì)陰部軟組織挫傷達(dá)10平方厘米（兒童酌減）或者血腫二周內(nèi)不能完全吸收的。

【1.會(huì)陰部是指廣義會(huì)陰范圍。

2.兒童會(huì)陰部軟組織挫傷達(dá)6平方厘米以上的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第三十八條陰莖挫傷致排尿困難；陰莖部分缺損、畸形、陰囊撕脫傷、陰囊血腫、鞘膜積血；一側(cè)睪丸脫位、扭轉(zhuǎn)或者萎縮。

【1.本條排尿困難是指損傷后不能自主排尿的。陰莖缺失應(yīng)達(dá)龜頭的五分之一以上(非勃起狀態(tài)下測(cè)量)。

2.睪丸、精索、附睪積血，一側(cè)睪丸缺失，參照本條評(píng)定?！?/p>

第三十九條會(huì)陰、陰囊創(chuàng)口長(zhǎng)度達(dá)2厘米；陰莖創(chuàng)口長(zhǎng)度達(dá)1厘米。

【1.應(yīng)在陰囊松弛狀態(tài)、陰莖非勃起狀態(tài)下測(cè)量。

2.陰囊開放性損傷傷及睪丸的，陰莖貫通創(chuàng)或盲管創(chuàng)創(chuàng)口大于厘米、長(zhǎng)度達(dá)厘米的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第四十條外傷性肛裂、肛瘺或者肛管狹窄。

【1.肛裂應(yīng)達(dá)肌層。肛管狹窄指肛管雖然較正常狹窄，但尚不需要藥物或器械輔助排便的。

2.損傷致輕度大便失禁(僅稀便出現(xiàn)失禁)的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第四十一條陰道撕裂傷,子宮或者附件損傷。

【1.撕裂傷應(yīng)深達(dá)肌層。子宮或者附件損傷須經(jīng)B超、CT、MR等影像學(xué)檢查證實(shí)。

2.陰道銳器創(chuàng)深達(dá)肌層、長(zhǎng)度在1厘米(幼女為厘米)以上的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第四十二條損傷致孕婦難免流產(chǎn)。

【1.適用本條須確證妊娠，臨床檢見(jiàn)排出物有胚胎組織（如絨毛組織）,腰、腹等部位必須有足以激惹子宮引起宮縮的外傷，流產(chǎn)應(yīng)發(fā)生在損傷后五天內(nèi)。有習(xí)慣性流產(chǎn)的不適用本條。

2.孕婦損傷引起早產(chǎn)、死胎、胎盤早期剝離、流產(chǎn)，但未出現(xiàn)失血性休克或者嚴(yán)重感染的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第四十三條外傷性脊柱骨折或者脫位；外傷性椎間盤突出；外傷影響脊髓功能，短期內(nèi)能恢復(fù)的。

【1.脊髓功能48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)的不適用本條。

2.依據(jù)“外傷性椎間盤突出”鑒定輕傷時(shí)，必須同時(shí)具備：(1)確證相應(yīng)部位受到直接或間接暴力的作用；(2)確證外傷前無(wú)椎間盤突出的癥狀體征，傷后即時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重腰痛及椎間盤突出的其他癥狀體征；(3)必須有CT或MR等影像檢查證實(shí)有椎間盤突出，而且相應(yīng)椎體骨質(zhì)無(wú)退行性改變。否則只可進(jìn)行傷病關(guān)系評(píng)定?！?/p>

第四十四條骨盆骨折。

第五章其他損傷

第四十五條燒、燙傷

【以損傷當(dāng)時(shí)的面積為準(zhǔn)。】

(一)燒燙傷占體表面積

淺Ⅱ度5％以上（兒童3％以上）；

深Ⅱ度2％以上（兒童1％以上）；

Ⅲ度％以上。

【1.兒童Ⅲ度達(dá)％以上，參照本款評(píng)定。

2.作用面積較小的致傷物多次作用致燒燙傷，淺Ⅱ度面積累計(jì)達(dá)20平方厘米以上(兒童15平方厘米以上)，或深Ⅱ度以上面積累計(jì)達(dá)12平方厘米以上(兒童7平方厘米以上)的，參照本款評(píng)定。

3.電警棍電擊致皮膚損傷達(dá)40處以上的，參照本款評(píng)定?！?/p>

(二)頭、手、會(huì)陰部Ⅱ度以上燒燙傷，影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。

【本款應(yīng)比照頭、手、會(huì)陰部損傷的有關(guān)條款進(jìn)行評(píng)定?！?/p>

(三)呼吸道燒燙傷。

第四十六條凍傷比照本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條文。

第四十七條電燒傷當(dāng)時(shí)伴有意識(shí)障礙或者全身抽搐。

第四十八條損傷致異物存留深部軟組織內(nèi)。

【1.本條指異物存留在深層肌組織或非重要臟器內(nèi)，單個(gè)異物大小在×厘米以上，或有2個(gè)以上異物存留。

2.異物存留繼發(fā)感染的，參照本條評(píng)定。】

第四十九條各種損傷出血出現(xiàn)休克前期癥狀體征的。

第五十條多部位軟組織挫傷比照第二十條。

第五十一條多部位軟組織創(chuàng)傷比照第二十一條。

【1.由同一加害人在同一傷害過(guò)程中造成的人體不同部位的軟組織損傷，如果分別計(jì)算不構(gòu)成輕傷時(shí)，可累加計(jì)算，方法是：將以創(chuàng)傷的各自長(zhǎng)度(或面積)為分子、以標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的相應(yīng)部位的創(chuàng)傷的累計(jì)長(zhǎng)度(或累計(jì)面積)為分母的分?jǐn)?shù)相加，其值大于或等于“1”的，可評(píng)定為輕傷。

2.對(duì)于一次作用形成的中間有間斷的損傷(創(chuàng)口或創(chuàng)面)，應(yīng)按一處損傷計(jì)算(損傷大小不包括中間間斷部分)，參照有關(guān)條款評(píng)定。】

第五十二條其他物理性、化學(xué)性、生物性損傷，致人體組織、器官結(jié)構(gòu)輕度損傷或者部分功能障礙的比照本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)條文。

第六章附則

第五十三條多種損傷均未達(dá)本標(biāo)準(zhǔn)的，不能簡(jiǎn)單相加作為輕傷。若有三種（類）損傷均接近本標(biāo)準(zhǔn)的，可視具體情況，綜合評(píng)定。

第五十四條本標(biāo)準(zhǔn)所定各種數(shù)據(jù)冠有“以上”或者“以下”的均含本數(shù)。

第五十五條本標(biāo)準(zhǔn)適用于《中華人民共和國(guó)刑法》規(guī)定的傷害他人身體健康的法醫(yī)學(xué)鑒定。

第五十六條本標(biāo)準(zhǔn)自一九九O年七月一日起試行。

第三部分《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》及有關(guān)條款的理解與適用

第一章總則

第一條本標(biāo)準(zhǔn)依照《中華人民共和國(guó)刑法》第八十五條規(guī)定，以醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)的理論和技術(shù)為基礎(chǔ)，結(jié)合我國(guó)法醫(yī)檢案的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為重傷的鑒定提供科學(xué)依據(jù)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

第二條重傷是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽(tīng)覺(jué)、喪失視覺(jué)、喪失其他器官功能或者其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷。

第三條評(píng)定損傷程度，必須堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，具體傷情，具體分析。

損傷程度包括當(dāng)時(shí)原發(fā)性病變、與損傷有直接聯(lián)系的并發(fā)癥，以及損傷引起的后遺癥。

鑒定時(shí)，應(yīng)依據(jù)人體損傷當(dāng)時(shí)的傷情及其損傷的后果或者結(jié)局，全面分析，綜合評(píng)定。

第四條鑒定損傷程度的鑒定人，應(yīng)當(dāng)由法醫(yī)師或者具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任，也可以由司法機(jī)關(guān)委托、聘請(qǐng)的主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任。鑒定時(shí)，鑒定人有權(quán)了解與損傷有關(guān)的案情、調(diào)閱案卷和病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)，有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。鑒定人應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律規(guī)定，保守案件秘密。

第五條損傷程度的有關(guān)鑒定，應(yīng)當(dāng)在判決前完成。

第二章肢體殘廢

第六條肢體殘廢是指由各種致傷因素致使肢體缺失或者肢體雖然完整但已喪失功能。

第七條肢體缺失是指下列情形之一：

【肢體缺失是指形態(tài)學(xué)變化，一般為永久性缺如。缺失程度應(yīng)以骨性標(biāo)志為準(zhǔn)。】

(一）任何一手拇指缺失超過(guò)指間關(guān)節(jié)；

(二）一手除拇指外，任何三指缺失均超過(guò)近側(cè)指間關(guān)節(jié)，或者兩手除拇指外，任何四指缺失均超過(guò)近側(cè)指間關(guān)節(jié)；

【本條(一)、(二)均是指近節(jié)指骨遠(yuǎn)端及其以遠(yuǎn)缺失?！?/p>

(三)缺失任何兩指及其相連的掌骨；

【相連掌骨應(yīng)缺失二分之一以上?！?/p>

(四)缺失一足百分之五十或者足跟百分之五十；

(五)缺失一足第一趾和其余任何二趾，或者一足除第一趾外，缺失四趾；

【趾缺失是指自近節(jié)趾骨完全缺失。下同?！?/p>

(六)兩足缺失五個(gè)以上的足趾；

(七)缺失任何一足第一趾及其相連的跖骨；

【相連跖骨應(yīng)缺失二分之一以上。下同。】

(八)一足除第一趾外，缺失任何三趾及其相連的跖骨；

第八條肢體雖然完整，但是已喪失功能，是指下列情形之一：

【1.條款中無(wú)具體規(guī)定的，則喪失功能(嚴(yán)重功能障礙)是指關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十以上，或手不能對(duì)指和握物。

2.本條不包括未受累關(guān)節(jié)因不及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉所造成的關(guān)節(jié)僵硬?！?/p>

(一)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十[1]；

(二)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)限制在伸直位，活動(dòng)度小于90度或者限制在功能位，活動(dòng)度小于10度；

(三)肱骨骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)、畸形愈合嚴(yán)重影響上肢功能；

【1.畸形愈合時(shí)成角畸形超過(guò)30度或者旋轉(zhuǎn)達(dá)畸形30度以上。

2.肱骨骨折斷面骨性愈合在二分之一以下的，參照本款評(píng)定?！?/p>

(四)前臂骨折畸形愈合強(qiáng)直在旋前位或者旋后位；

【1.須較功能位旋前或者旋后達(dá)30度以上。

2.畸形愈合成角達(dá)30度以上的，參照本款評(píng)定。

3.尺橈骨雙骨折后，骨折斷面骨性愈合平均在二分之一以下的，參照本款評(píng)定?！?/p>

(五)前臂骨折致使腕和掌或者手指功能嚴(yán)重障礙；

(六)前臂軟組織損傷致使腕和掌或者手指功能嚴(yán)重障礙；

(七)腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；

(八)掌指骨骨折影響一手功能，不能對(duì)指和握物[2]；

【指除拇指外，三指以上不能對(duì)指和握物。下同。】

(九)一手拇指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物；

(十)一手除拇指外，其余任何三指攣縮畸形，不能對(duì)指和握物；

(十一)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；

(十二）膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形屈曲度超過(guò)30度或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；

(十三)任何一側(cè)膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷造成旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，其功能嚴(yán)重障礙；

【功能嚴(yán)重障礙是指患肢不能單獨(dú)穩(wěn)定站立?！?/p>

(十四)踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直、攣縮畸形或者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；

(十五)股骨干骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)、畸形愈合縮短超過(guò)5厘米、成角畸形超過(guò)30度或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形；

【1.嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形是指旋轉(zhuǎn)達(dá)30度以上。

2.股骨骨折斷面骨性愈合在二分之一以下的，參照本款評(píng)定?！?/p>

(十六）股骨頸骨折不愈合、股骨頭壞死或者畸形愈合嚴(yán)重影響下肢功能；

【1.嚴(yán)重影響下肢功能參照本條(十五)款。

2.股骨頸骨折斷面骨性愈合在二分之一以下的，參照本款評(píng)定?！?/p>

(十七)脛腓骨骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)、畸形愈合縮短超過(guò)5厘米、成角畸形超過(guò)30度或者嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形；

【1.嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形是指旋轉(zhuǎn)畸形達(dá)30度以上。

2.脛骨骨折斷面骨性愈合在二分之一以下的，參照本款評(píng)定?！?/p>

(十八)四肢長(zhǎng)骨（肱骨、橈骨、尺骨、股骨、脛腓骨）開放性、閉合性骨折并發(fā)慢性骨髓炎；

(十九)肢體軟組織疤痕攣縮，影響大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能，活動(dòng)度喪失達(dá)百分之五十；

(二十)肢體重要神經(jīng)（臂叢及其重要分支、腰骶叢及其重要分支）損傷，嚴(yán)重影響肢體運(yùn)動(dòng)功能；

(二十一)肢體重要血管損傷，引起血液循環(huán)障礙，嚴(yán)重影響肢體功能。

【損傷致雙下肢2個(gè)以上或一上肢2個(gè)以上大關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失達(dá)百分之四十以上時(shí)，或雙手功能喪失均達(dá)百分之四十以上時(shí)，分別對(duì)下肢、上肢或手功能的影響，明顯重于1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失百分之五十或一手功能喪失百分之五十對(duì)相應(yīng)功能(如行走、上肢運(yùn)動(dòng)功能)的影響，屬于重傷標(biāo)準(zhǔn)第二條規(guī)定的造成人肢體殘廢的情形，已達(dá)到重傷程度，符合《中華人民共和國(guó)刑法》原第八十五條的規(guī)定，故如果損傷是由同一加害人在同一傷害過(guò)程中造成的，根據(jù)重傷標(biāo)準(zhǔn)第二條、第九十二條的規(guī)定，應(yīng)參照有關(guān)條款評(píng)定?！?/p>

第三章容貌毀損

第九條毀人容貌是指毀損他人面容[3]，致使容貌顯著變形、丑陋或者功能障礙。

第十條眼部毀損是指下列情形之一：

(一)一側(cè)眼球缺失或者萎縮；

【損傷致眼球后退達(dá)厘米以上的，參照本款評(píng)定?！?/p>

(二)任何一側(cè)眼瞼下垂完全覆蓋瞳孔；

【1.本款應(yīng)以雙眼向前平視時(shí)計(jì)。

2.兩側(cè)眼瞼下垂遮蓋瞳孔均達(dá)到二分之一以上時(shí)，參照本款評(píng)定?！?/p>

(三)眼瞼損傷顯著影響面容；

【1.顯著影響面容主要是指眼瞼內(nèi)翻、外翻或眼瞼閉合不全，致閉目時(shí)一眼角膜暴露達(dá)二分之一以上，或兩眼角膜均暴露達(dá)三分之一以上。

2.損傷致眉毛永久性缺失，一側(cè)眉毛缺失達(dá)三分之二或兩側(cè)眉毛缺失達(dá)一側(cè)眉毛的五分之四的，參照本款評(píng)定?！?/p>

(四)一側(cè)眼部損傷致成鼻淚管全部斷裂、內(nèi)眥韌帶斷裂影響面容；

【鼻淚管部分?jǐn)嗔押笫中g(shù)未能恢復(fù)的，參照本款評(píng)定?！?/p>

(五)一側(cè)眼眶骨折顯著塌陷。

【顯著塌陷是指塌陷深度達(dá)厘米以上，范圍在1平方厘米以上?！?/p>

第十一條耳廓?dú)p是指下列情形之一：

(一)一側(cè)耳廓缺損達(dá)百分之五十或者兩側(cè)耳廓缺損總面積超過(guò)一耳百分之六十；

(二)耳廓損傷致使顯著變形。

【顯著變形是指：?jiǎn)味冃蚊娣e達(dá)百分之六十以上，或與健側(cè)比較縮小百分之五十以上；雙耳耳廓變形面積達(dá)一耳的百分之七十以上，或縮小達(dá)一耳百分之六十以上。】

第十二條鼻缺損、塌陷或者歪曲致使顯著變形。

【1.鼻缺損指一側(cè)鼻翼全部缺失、兩側(cè)鼻翼缺失均超過(guò)二分之一或鼻尖缺失三分之二以上的；塌陷指鼻局部凹陷達(dá)厘米以上、長(zhǎng)徑在厘米以上，或鼻根部塌陷與眼內(nèi)眥部相平；歪曲指鼻尖或鼻梁偏離面部中線厘米以上。

2.鼻局部隆起達(dá)厘米以上、長(zhǎng)徑在厘米以上的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第十三條口唇損傷顯著影響面容。

【顯著影響面容是指?jìng)筮z留上唇或下唇全層缺失達(dá)2平方厘米以上，或閉口狀態(tài)下唇內(nèi)翻或外翻致齒齦外露?！?/p>

第十四條顴骨損傷致使張口度（上下切牙切緣間距）小于厘米；顴骨骨折錯(cuò)位愈合致使面容顯著變形。

【1.顯著變形是指骨折愈合后顴部?jī)?nèi)陷達(dá)厘米以上、范圍達(dá)3平方厘米，或骨折愈合后錯(cuò)位達(dá)厘米以上。

2.兒童張口度小于1厘米的，或顴骨骨折愈合后錯(cuò)位達(dá)厘米，參照本條評(píng)定?！?/p>

第十五條上、下頜骨和顳頜關(guān)節(jié)毀損是指下列情形之一：

(一)上、下頜骨骨折致使面容顯著變形；

【1.顯著變形是指骨折愈合后上頜骨或下頜骨的中線偏離面部中線達(dá)厘米以上。

2.兒童上頜骨或下頜骨的中線偏離面部中線達(dá)厘米的，參照本款評(píng)定?！?/p>

(二)牙齒脫落或者折斷共七個(gè)以上；

【1.牙齒折斷是指牙冠折斷二分之一以上或暴露髓腔；牙齒外傷性松動(dòng)達(dá)三度或牙槽骨缺失致牙齒無(wú)法保留，須手術(shù)拔除者,視為脫落。

2.患有較重牙周病者或傷前已有牙齒松動(dòng)者不適用本款?！?/p>

(三）顳頜關(guān)節(jié)損傷致使張口度小于厘米或者下頜骨健側(cè)向傷側(cè)偏斜，致使面下部顯著不對(duì)稱。

【1.偏斜致使面下部顯著不對(duì)稱是指下頜骨下緣中點(diǎn)偏離面部中線厘米以上。

2.兒童張口度小于1厘米的，下頜骨的中線偏離面部中線厘米以上的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第十六條其他容貌損毀是指下列情形之一：

(一）面部損傷留有明顯塊狀疤痕，單塊面積大于4平方厘米，兩塊面積大于7平方厘米，三塊以上總面積大于9平方厘米或者留有明顯條狀疤痕，單條長(zhǎng)于5厘米，兩條累計(jì)長(zhǎng)度長(zhǎng)于8厘米，三條以上累計(jì)總長(zhǎng)度長(zhǎng)于10厘米，致使眼瞼、鼻、口唇、面頰等部位容貌毀損或者功能障礙。

【明顯疤痕是指除萎縮疤痕(又稱扁平疤痕)之外的其他疤痕，如增生疤痕、疤痕疙瘩、凹陷疤痕、橋狀疤痕、贅狀疤痕、蹼狀疤痕、攣縮疤痕等。明顯條狀疤痕是指平均寬厘米、突出或凹于皮膚厘米以上者。疤痕應(yīng)有百分九十以上分布于面部中央?yún)^(qū)(眼瞼、口鼻周圍及額部發(fā)際下2厘米、面頰部耳屏前3厘米的部位)；面部中央?yún)^(qū)以外的明顯疤痕單條應(yīng)在10厘米以上或累計(jì)超過(guò)15厘米以上，明顯塊狀疤痕，單塊面積大于6平方厘米，兩塊面積大于9平方厘米，三塊以上總面積大于11平方厘米。】

(二)面神經(jīng)損傷造成一側(cè)大部面肌癱瘓，形成眼瞼閉合不全，口角歪斜；

【眼瞼閉合不全指平視時(shí)二分之一以上的角膜暴露，口角歪斜指口唇中線偏離面部中線厘米以上?！?/p>

(三)面部損傷留有片狀細(xì)小疤痕、明顯色素沉著或者明顯色素減退，范圍達(dá)面部面積百分之三十；

【片狀細(xì)小疤痕的總面積應(yīng)占測(cè)量面積的四分之三以上。】

(四）面頸部深二度以上燒、燙傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙。

【顯著影響面容參照口唇、眼瞼等部位損傷。頸部活動(dòng)嚴(yán)重障礙是指活動(dòng)度喪失百分之五十以上。】

第四章喪失聽(tīng)覺(jué)

第十七條損傷后，一耳語(yǔ)音聽(tīng)力減退在91分貝以上。

第十八條損傷后，兩耳語(yǔ)音聽(tīng)力減退在60分貝以上。

【頭面部應(yīng)有可影響聽(tīng)力的損傷，聽(tīng)力下降必須經(jīng)客觀方法檢測(cè)，排除偽裝及癔病性聾。聽(tīng)力應(yīng)以傷后三個(gè)月以上的檢查結(jié)果為準(zhǔn)，須排除傷前存在聽(tīng)力下降。】

第五章喪失視覺(jué)

第十九條各種損傷致使視覺(jué)喪失是指下列情形之一：

(一)損傷后，一眼盲；

【損傷致完全性角膜混濁或白內(nèi)障致盲目者適用本款?！?/p>

(二)損傷后，兩眼低視力，其中一眼低視力為2級(jí)。

【視力以損傷醫(yī)療終結(jié)或病情穩(wěn)定后(一般在傷后三個(gè)月以上)的檢查結(jié)果為準(zhǔn)。認(rèn)定外傷性盲目應(yīng)具備以下條件之一：(1)眼球結(jié)構(gòu)有外傷性的器質(zhì)性改變；(2)視神經(jīng)及視覺(jué)傳導(dǎo)通路有外傷性的器質(zhì)性改變；(3)視覺(jué)中樞有器質(zhì)性損傷?！?/p>

第二十條眼損傷或者顱腦損傷致使視野缺損（視野半徑小于10度）。

【1.雙眼視野向心性縮小半徑均小于15度的，單眼象限性缺損達(dá)三個(gè)以上象限的，雙眼偏盲的，參照本條評(píng)定。

2.損傷致眼球運(yùn)動(dòng)功能障礙，單眼活動(dòng)度減少百分之五十，雙眼活動(dòng)度減少達(dá)一眼的百分之六十以上的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第六章喪失其他器官功能

第二十一條喪失其他器官功能是指喪失聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)之外的其他器官的功能或者功能嚴(yán)重障礙。條文另有規(guī)定的，依照規(guī)定。

第二十二條眼損傷或者顱腦損傷后引起不能恢復(fù)的復(fù)視，影響工作和生活。

【1.本條是指保守治療不能恢復(fù)者?！?/p>

第二十三條上、下頜骨骨折或者口腔內(nèi)組織、器官損傷（如舌損傷等）致使語(yǔ)言、咀嚼或者吞咽能力明顯障礙。

【語(yǔ)言明顯障礙是指語(yǔ)音不清，別人難以理解；咀嚼或者吞咽能力明顯障礙是指不能進(jìn)食固體食物的。保守治療可以恢復(fù)的不適用本條?！?/p>

第二十四條喉?yè)p傷后引起不能恢復(fù)的失音、嚴(yán)重嘶啞。

【喉?yè)p傷包括喉下神經(jīng)、喉肌或聲帶等損傷。嚴(yán)重嘶啞是指說(shuō)話時(shí)別人難以分辨其語(yǔ)言內(nèi)容?！?/p>

第二十五條咽、食管損傷留有疤痕性狹窄導(dǎo)致吞咽困難。

【本條是指經(jīng)輔助檢查（如鋇餐造影）證實(shí)管腔縮小達(dá)百分之五十以上，不能進(jìn)食固體食物的?！?/p>

第二十六條鼻、咽、喉?yè)p傷留有疤痕性狹窄導(dǎo)致呼吸困難[6]。

【適用本條，必須有兩項(xiàng)以上的呼吸困難的癥狀體征(如呼吸頻率或幅度的改變、鼻翼扇動(dòng)、紫紺等，呼吸頻率應(yīng)在28次/分以上)，而且須手術(shù)修復(fù)的?！?/p>

第二十七條女性兩側(cè)乳房損傷喪失哺乳能力。

【本條僅適用于傷前有哺乳能力的婦女?！?/p>

第二十八條腎損傷并發(fā)腎性高血壓、腎功能嚴(yán)重障礙。

【腎性高血壓是指高血壓長(zhǎng)期存在，須藥物維持正常血壓的。腎功能嚴(yán)重障礙是指進(jìn)入氮質(zhì)血癥期。下同?！?/p>

第二十九條輸尿管損傷留有狹窄致使腎積水、腎功能嚴(yán)重障礙。

第三十條尿道損傷留有尿道狹窄引起排尿困難、腎功能嚴(yán)重障礙。

【排尿困難指尿流變細(xì)，并出現(xiàn)尿潴留。下同。】

第三十一條肛門損傷致使嚴(yán)重大便失禁或者肛管嚴(yán)重狹窄。

【嚴(yán)重大便失禁指固態(tài)大便出現(xiàn)失禁。肛管嚴(yán)重狹窄是指需要藥物或器械輔助排便的?！?/p>

第三十二條骨盆骨折致使骨盆腔內(nèi)器官功能嚴(yán)重障礙。

【致子宮及其附件、尿道、膀胱、直腸肛管等功能嚴(yán)重障礙，參照有關(guān)條款評(píng)定?！?/p>

第三十三條子宮、附件損傷后期并發(fā)內(nèi)生殖器萎縮或者影響內(nèi)生殖器發(fā)育。

【進(jìn)入絕經(jīng)期婦女不適用本條?！?/p>

第三十四條陰道損傷累及周圍器官造成瘺管或者形成疤痕致其功能嚴(yán)重障礙。

【瘺管是指直腸陰道瘺、膀胱（或尿道）陰道瘺；疤痕致其功能嚴(yán)重障礙是指發(fā)育基本成熟的女性陰道不能容納兩指?！?/p>

第三十五條陰莖損傷后引起陰莖缺損、嚴(yán)重畸形致其功能嚴(yán)重障礙。

【1.功能嚴(yán)重障礙是指留有排尿困難或無(wú)法完成性交的。

2.外傷性器質(zhì)性陽(yáng)萎參照本條評(píng)定?！?/p>

第三十六條睪丸或者輸精管損傷喪失生殖能力。

【傷前無(wú)生殖能力(如無(wú)精癥)的，不適用本條。】

第七章其他對(duì)于人體健康的重大損傷

第三十七條其他對(duì)于人體健康的重大損傷是指上述幾種重傷之外的在受傷當(dāng)時(shí)危及生命或者在損傷過(guò)程中能夠引起威脅生命的并發(fā)癥，以及其他嚴(yán)重影響人體健康的損傷。

第一節(jié)顱腦損傷

【本節(jié)顱腦損傷癥狀是指頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等；體征是指瞳孔改變、單癱、偏癱、肌張力異常、神經(jīng)反射異常、病理反射陽(yáng)性、失語(yǔ)等。神經(jīng)系統(tǒng)體征應(yīng)有相應(yīng)的創(chuàng)傷基礎(chǔ)，并持續(xù)存在達(dá)三天以上或手術(shù)治療后消失?！?/p>

第三十八條頭皮撕脫傷范圍達(dá)頭皮面積百分之二十五并伴有失血性休克；頭皮損傷致使頭皮喪失生存能力，范圍達(dá)頭皮面積百分之二十五。

【休克是指已進(jìn)入休克的抑制期（失代償期）。下同】

第三十九條顱蓋骨折（如線性、凹陷、粉碎等）伴有腦實(shí)質(zhì)及血管損傷，出現(xiàn)腦受壓癥狀和體征；硬腦膜破裂。

【顱內(nèi)積氣未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征，保守治療痊愈的，不適用本條?！?/p>

第四十條開放性顱腦損傷。

【本條是指頭皮、顱骨、硬腦膜破裂，腦與外界直接相通，且有腦實(shí)質(zhì)損傷。不包括內(nèi)開放性顱腦損傷（顱底骨折）。未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征，保守治療痊愈的，不適用本條?！?/p>

第四十一條顱底骨折伴有面、聽(tīng)神經(jīng)損傷或者腦脊液漏長(zhǎng)期不愈。

【面、聽(tīng)神經(jīng)損傷比照相關(guān)條款；長(zhǎng)期不愈是指腦脊液漏達(dá)4周以上?！?/p>

第四十二條顱腦損傷當(dāng)時(shí)出現(xiàn)昏迷（30分鐘以上）和神經(jīng)系統(tǒng)體征，如單癱、偏癱、失語(yǔ)等。

【須頭部MR或CT等檢查有器質(zhì)性改變的?！?/p>

第四十三條顱腦損傷，經(jīng)腦CT掃描顯示腦損傷，但是必須伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

【確證為外傷性腦梗塞、外傷性腦萎縮，并有相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第四十四條顱腦損傷致成硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫或者腦內(nèi)血腫。

【1.適用本條須具有下列兩項(xiàng)：(1)經(jīng)CT、MR等影像學(xué)檢查或手術(shù)證實(shí)存在顱內(nèi)出血；(2)伴有顱內(nèi)高壓、腦組織局部受壓或腦實(shí)質(zhì)受損的癥狀與體征。

2.外傷性硬膜下積液、外傷性腦積水，伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第四十五條外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

【癥狀和體征是指有明確的腦膜刺激征和顱內(nèi)高壓體征，須有客觀診斷依據(jù)(如腰穿陽(yáng)性或CT等證實(shí))?！?/p>

第四十六條顱腦損傷引起顱內(nèi)感染，如腦膜炎、腦膿腫等。

第四十七條顱腦損傷除嗅神經(jīng)之外引起其他腦神經(jīng)不易恢復(fù)的損傷。

【不易恢復(fù)是指經(jīng)保守治療在三個(gè)月內(nèi)無(wú)明顯改善的。腦神經(jīng)損傷造成功能障礙的，參照相關(guān)條款評(píng)定?！?/p>

第四十八條顱腦損傷引起外傷性癲癇。

【認(rèn)定為外傷性癲癇必須具備：⑴顱內(nèi)有可導(dǎo)致癲癇發(fā)作的器質(zhì)性損傷；⑵確證傷前無(wú)癲癇發(fā)作史，傷后有典型的癲癇發(fā)作；⑶腦電圖檢查有與受損部位相吻合的特異性腦電異常及典型的癲癇腦電異常；⑷癲癇發(fā)作在時(shí)間上必須與外傷有明確因果關(guān)系；(5)排除有其他可以引起繼發(fā)性癲癇的疾病?！?/p>

第四十九條顱腦損傷導(dǎo)致嚴(yán)重器質(zhì)性精神障礙。

【認(rèn)定為外傷性精神障礙必須具備：⑴顱內(nèi)有可導(dǎo)致精神障礙的器質(zhì)性損傷；⑵確證傷前無(wú)相同或相似的精神障礙史，傷后有明確的精神癥狀；⑶腦電圖檢查有與受損部位相吻合的特異性腦電異常；⑷精神癥狀的出現(xiàn)在時(shí)間上必須與外傷有明確因果關(guān)系；⑸必須經(jīng)司法精神病鑒定，排除偽裝、癔病等。

與腦外傷有關(guān)的嚴(yán)重精神障礙主要是指：躁狂抑郁癥、癲癇性人格障礙、外傷性癡呆等。】

第五十條顱腦損傷致使神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)質(zhì)性損害引起的癥狀與病征，如頸內(nèi)動(dòng)脈－海綿竇瘺、下丘腦－垂體功能障礙等。

第二節(jié)頸部損傷

第五十一條咽喉、氣管、頸部、口腔底部及其鄰近組織的損傷引起呼吸困難。

【認(rèn)定頸、胸部損傷引起呼吸困難，須具備：(1)須經(jīng)手術(shù)治療緩解（如氣管切開、閉式引流等）的;(2)手術(shù)前病歷明確記錄有兩項(xiàng)以上的呼吸困難的癥狀體征(如呼吸頻率或幅度的改變、呼吸周期節(jié)律異常、鼻翼扇動(dòng)、紫紺等，呼吸頻率應(yīng)在28次/分以上。失血量大者可不伴有紫紺)；⑶胸部損傷等致血?dú)庑氐模瑧?yīng)有X線片檢查證實(shí)一側(cè)肺被壓縮百分之五十以上、兩肺被壓縮達(dá)一肺的百分之七十以上，或者經(jīng)閉式引流等證實(shí)一次性出血量達(dá)1000毫升以上、24小時(shí)持續(xù)出血達(dá)1600毫升以上。下同。】

第五十二條頸部損傷引起一側(cè)頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈血栓形成、頸動(dòng)靜脈瘺或者假性動(dòng)脈瘤。

第五十三條頸部損傷累及臂叢，嚴(yán)重影響上肢功能；頸部損傷累及胸膜頂部致成氣胸引起呼吸困難。

【須經(jīng)2次以上神經(jīng)電生理檢查證實(shí)為臂叢神經(jīng)損傷，且結(jié)果基本一致。嚴(yán)重影響上肢功能的參照有關(guān)條款評(píng)定?！?/p>

第五十四條甲狀腺損傷伴有喉返神經(jīng)損傷致其功能嚴(yán)重障礙。

【1.甲狀腺或甲狀旁腺損傷，致嚴(yán)重功能障礙，終生依靠藥物維持的，參照本條評(píng)定。

2.喉返神經(jīng)損傷參照第二十四條評(píng)定。】

第五十五條胸導(dǎo)管損傷。

第五十六條咽、食管損傷引起局部膿腫、縱隔炎或者敗血癥。

第五十七條頸部損傷導(dǎo)致異物存留在頸深部，影響相應(yīng)組織、器官功能。

【1.本條是指導(dǎo)致頸部活動(dòng)功能喪失百分之五十以上。

2.累及氣管、食管、頸椎、頸髓等組織、器官的，參照相關(guān)條款評(píng)定?！?/p>

第三節(jié)胸部損傷

第五十八條胸部損傷引起血胸或者氣胸，并發(fā)生呼吸困難。

第五十九條肋骨骨折致使呼吸困難。

第六十條胸骨骨折致使呼吸困難。

第六十一條胸部損傷致成縱隔氣腫、呼吸窘迫綜合征或者氣管、支氣管破裂。

第六十二條氣管、食管損傷致成縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔氣腫、血?dú)庑鼗蛘吣撔亍?/p>

第六十三條心臟損傷；胸部大血管損傷。

【非穿通性心壁、胸部大血管損傷，對(duì)呼吸、循環(huán)功能無(wú)明顯影響的，不適用本條?！?/p>

第六十四條胸部損傷致成膿胸、肺膿腫、肺不張、支氣管胸膜瘺、食管胸膜瘺或者支氣管食管瘺。

【肺不張范圍必須達(dá)二分之一肺葉以上?！?/p>

第六十五條胸部的嚴(yán)重?cái)D壓致使血液循環(huán)障礙、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙、顱內(nèi)出血。

【1.血液循環(huán)障礙須心率、心律或血壓改變導(dǎo)致休克；呼吸運(yùn)動(dòng)障礙必須出現(xiàn)呼吸困難的癥狀與體征；顱內(nèi)出血必須出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征。

2.腹部嚴(yán)重?cái)D壓傷參照本條評(píng)定?！?/p>

第六十六條女性一側(cè)乳房缺失。

【1.是指女性一側(cè)乳房缺失達(dá)百分之七十五以上。

2.兩側(cè)乳房缺失達(dá)一側(cè)乳房的百分之九十以上的，一側(cè)乳房嚴(yán)重變形達(dá)百分之八十五以上或兩側(cè)乳房嚴(yán)重變形達(dá)一側(cè)乳房的百分之九十五以上的，參照本條評(píng)定?！?/p>

第四節(jié)腹部損傷

第六十七條胃、腸、膽道系統(tǒng)穿孔、破裂。

【是指臟器壁全層破裂】

第六十八條肝、脾、胰等器官