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第三章保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)合同及其特征保險(xiǎn)合同的要素保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行保險(xiǎn)合同的變更與終止保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理第三章保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)合同及其特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征1、保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)合同又稱保險(xiǎn)契約,是指保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人之間訂立的在法律上具有約束力的一種協(xié)議。

《中華人民共和國(guó)合同法》第二條規(guī)定:“本法所稱合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議?!?/p>

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第九條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議”。

第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征1、保險(xiǎn)合同第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征保險(xiǎn)合同作為經(jīng)濟(jì)合同的一種,首先具有同一般經(jīng)濟(jì)合同共同的一些法律特征,如《中華人民共和國(guó)合同法》的第三、第四、第五、第六、第七和第八條中規(guī)定,當(dāng)事人的法律地位是平等的,訂立合同應(yīng)當(dāng)遵循公平互利、協(xié)商一致、自愿訂立的原則,履行合同應(yīng)誠(chéng)實(shí)信用,遵守法律、法規(guī)和社會(huì)公德、不得損害社會(huì)公共利益等。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(1)保險(xiǎn)合同是射幸合同。在民法中,與射幸合同相對(duì)應(yīng)的是交換合同,交換合同有一個(gè)基本的特點(diǎn),就是當(dāng)事人所得到的報(bào)酬應(yīng)與所付出的費(fèi)用具有相等的價(jià)值,即交換合同是等價(jià)交換合同。而射幸合同則不同,在這里射幸就是碰運(yùn)氣、趕機(jī)會(huì)的意思。作為一種與交換合同相對(duì)應(yīng)的合同,在射幸合同中,當(dāng)事人的付出與所得報(bào)酬不具備等價(jià)交換的特點(diǎn)。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(1)保險(xiǎn)合同是射幸合同。保險(xiǎn)合同即是這樣一種合同,在保險(xiǎn)合同中,投保人所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)只相當(dāng)于他可能獲得的必須補(bǔ)償金額的很小的比例。保險(xiǎn)合同的射幸性是由風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的不確定性所決定的,這在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中表現(xiàn)得尤為明顯,而在人身保險(xiǎn)特別是長(zhǎng)期的壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,由于保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的義務(wù)是確定的,并帶有一定的儲(chǔ)蓄性,所以其射幸性不明顯。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(2)保險(xiǎn)合同是最大誠(chéng)信合同。任何合同的簽訂和履行都要求當(dāng)事人能夠“重合同、守信用”。但保險(xiǎn)合同在這方面的要求更甚于其他合同,這是由保險(xiǎn)法的原則所決定的,前面我們說(shuō)過(guò),由于保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的特殊性,因此要求保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人在簽訂和履行保險(xiǎn)合同時(shí)要堅(jiān)持最大誠(chéng)信原則,保持最大限度的誠(chéng)意和信用。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(3)保險(xiǎn)合同是雙務(wù)合同

雙務(wù)合同指的是合同雙方當(dāng)事人都要向?qū)Ψ匠袚?dān)義務(wù)的合同。保險(xiǎn)合同是雙務(wù)合同,因?yàn)樵诒kU(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)合同的雙方都對(duì)對(duì)方承擔(dān)義務(wù)。而且雙方的義務(wù)是相對(duì)應(yīng)的,是互為因果的。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(4)保險(xiǎn)合同是附合性合同

經(jīng)濟(jì)合同可以分為協(xié)商性合同和附合性合同,從合同的簽署過(guò)程來(lái)看,協(xié)商性合同是雙方經(jīng)過(guò)充分的討價(jià)還價(jià)、經(jīng)過(guò)多次協(xié)商,取得一致后才簽訂的,所以在其簽訂的過(guò)程中,雙方可以把自己的意見(jiàn)和想法充分地表達(dá)出來(lái),合同的條款內(nèi)容也是在雙方協(xié)商的基礎(chǔ)上由雙方共同擬訂的。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(4)保險(xiǎn)合同是附合性合同而保險(xiǎn)合同與此不同,保險(xiǎn)合同在簽訂的過(guò)程中,由保險(xiǎn)人提出保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容和合同條款,事先印制好投保單和保險(xiǎn)單,投保人依照該條款,或同意接受,或不愿投保,卻無(wú)權(quán)修改合同的條款,如果有必要修改和變更合同的某項(xiàng)內(nèi)容,也只能是經(jīng)保險(xiǎn)人同意后采用保險(xiǎn)人事先準(zhǔn)備的附加條款或附屬保險(xiǎn)單,而不能按照自己的意思規(guī)定保險(xiǎn)單的內(nèi)容。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(5)保險(xiǎn)合同是有償合同合同分為有償合同和無(wú)償合同。享有合同權(quán)利而必須付出對(duì)價(jià)的合同為有償合同,反之為無(wú)償合同。具體某一個(gè)保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)費(fèi)與賠償金額或給付金額不是等價(jià)的。未發(fā)生保險(xiǎn)事故的合同,投保方只支付保險(xiǎn)費(fèi)而未得到賠償,其所獲得的是安全保障對(duì)價(jià);發(fā)生保險(xiǎn)事故的合同,投保方所獲得的賠償或給付金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其支付的保險(xiǎn)費(fèi)。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(6)保險(xiǎn)合同是要式合同根據(jù)法律是否要求合同必須具備一定的形式和手續(xù),合同分為要式合同和非要式合同。凡法律要求必須具備一定的形式和手續(xù)的合同是要式合同。《保險(xiǎn)法》第十二條:保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證,并在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證中載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(7)保險(xiǎn)合同是屬人性合同(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))保險(xiǎn)合同所保障的并不是財(cái)產(chǎn)本身,而是財(cái)產(chǎn)所有人的利益。個(gè)人的稟性、行為將極大地影響到保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失的可能性和嚴(yán)重性,因此,保險(xiǎn)人必須根據(jù)不同投保人的條件及投保財(cái)產(chǎn)的狀況來(lái)決定是否承保及承擔(dān)保條件。-----〉未經(jīng)保險(xiǎn)人同意,投保人在轉(zhuǎn)讓自己的財(cái)產(chǎn)的同時(shí),不得同時(shí)轉(zhuǎn)讓其保險(xiǎn)合同,除非經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司的同意。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(8)保險(xiǎn)合同是補(bǔ)償性合同(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))補(bǔ)償合同即保險(xiǎn)人對(duì)投保人承擔(dān)的義務(wù)僅限于損失部分的補(bǔ)償,賠償不能高于損失的數(shù)額。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征3、保險(xiǎn)合同的分類(1)根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的不同,保險(xiǎn)合同分為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同和人身保險(xiǎn)合同。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同人身保險(xiǎn)合同合同主體保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人、受益人理論依據(jù)適用損害補(bǔ)償不適用損害補(bǔ)償原則第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征3、保險(xiǎn)合同的分類財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同人身第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征3、保險(xiǎn)合同的分類(2)根據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值在合同中是否預(yù)先確定為標(biāo)準(zhǔn),可分為定值保險(xiǎn)合同和不定值保險(xiǎn)合同。定值保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人事先確定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,并在合同中載明,以確定保險(xiǎn)金最高限額的保險(xiǎn)合同。由于保險(xiǎn)價(jià)值事先確定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后不必再對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的重新估價(jià),因此理賠手續(xù)簡(jiǎn)便;保險(xiǎn)金額的確定簡(jiǎn)便易行,也由此避免和減少了當(dāng)事人之間的糾紛。如果保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)缺乏估價(jià)的經(jīng)驗(yàn)或特有的專業(yè)知識(shí),被保險(xiǎn)人容易過(guò)高地確定保險(xiǎn)價(jià)值,進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征3、保險(xiǎn)合同的分類第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征不定值保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不預(yù)先確定其價(jià)值,而在保險(xiǎn)事故發(fā)生后再估算價(jià)值、確定損失的保險(xiǎn)合同。(3)根據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的關(guān)系,可以分為足額保險(xiǎn)合同、不足額保險(xiǎn)合同、超額保險(xiǎn)合同足額保險(xiǎn)合同:保險(xiǎn)金額=保險(xiǎn)價(jià)值。保險(xiǎn)標(biāo)的全損:根據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值賠償保險(xiǎn)標(biāo)的部分損失:按照實(shí)際損失賠償不足額保險(xiǎn)合同:保險(xiǎn)金額<保險(xiǎn)價(jià)值適用于比例賠償?shù)谝还?jié)保險(xiǎn)合同及其特征不定值保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人對(duì)第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征3、保險(xiǎn)合同的分類(3)根據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的關(guān)系,可以分為足額保險(xiǎn)合同、不足額保險(xiǎn)合同、超額保險(xiǎn)合同不足額保險(xiǎn)產(chǎn)生的原因:投保人基于自己的意思或基于保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的約定而對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的部分價(jià)值進(jìn)行投保;投保人因沒(méi)有正確估計(jì)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值而產(chǎn)生的不足額保險(xiǎn);在訂立保險(xiǎn)合同后,因保險(xiǎn)標(biāo)的市場(chǎng)價(jià)格上漲而產(chǎn)生不足額保險(xiǎn)。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征3、保險(xiǎn)合同的分類第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征

不足額保險(xiǎn)的賠償方式:比例賠償方式,即按照保險(xiǎn)金額與財(cái)產(chǎn)實(shí)際價(jià)值的比例賠償金額=保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例*損失金額第一危險(xiǎn)賠償方式,即不考慮保險(xiǎn)金額與實(shí)際價(jià)值的比例,在保險(xiǎn)金額限度內(nèi),按照損失多少、賠償多少的原則進(jìn)行(對(duì)超過(guò)保險(xiǎn)金額的部分,保險(xiǎn)人不賠償責(zé)任)----《保險(xiǎn)法》第四十條:保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的,除合同另有約定外,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征不足額保險(xiǎn)的賠償方式:超額保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值的保險(xiǎn)合同。超額保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的原因:出于投保人的善意。出于投保人的惡意。經(jīng)保險(xiǎn)人允許,或根據(jù)保險(xiǎn)人提供的保險(xiǎn)條款條件,經(jīng)保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人特別約定,按照保險(xiǎn)標(biāo)的的重置成本投保,從而使保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格。保險(xiǎn)合同成立后,因保險(xiǎn)標(biāo)的的市場(chǎng)價(jià)格跌落,導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值。超額保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值的保險(xiǎn)合同。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征超額保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的原因:出于投保人的善意。出于投保人的惡意。經(jīng)保險(xiǎn)人允許,或根據(jù)保險(xiǎn)人提供的保險(xiǎn)條款條件,經(jīng)保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人特別約定,按照保險(xiǎn)標(biāo)的的重置成本投保,從而使保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格。保險(xiǎn)合同成立后,因保險(xiǎn)標(biāo)的的市場(chǎng)價(jià)格跌落,導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征超額保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的原因:第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征(4)根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的數(shù)量不同,可以分為單個(gè)保險(xiǎn)合同、團(tuán)體保險(xiǎn)合同與綜合保險(xiǎn)合同。單個(gè)保險(xiǎn)合同:以一人或一物為保險(xiǎn)標(biāo)的(單獨(dú)保險(xiǎn)合同)團(tuán)體保險(xiǎn)合同:集合多數(shù)性質(zhì)相似的保險(xiǎn)標(biāo)的,而每一標(biāo)的分別訂有各自的保險(xiǎn)金額的合同。綜合保險(xiǎn)合同:即指保險(xiǎn)人對(duì)承保的多數(shù)保險(xiǎn)標(biāo)的僅確定一個(gè)總的保險(xiǎn)金額,而不分別規(guī)定保險(xiǎn)金額的保險(xiǎn)合同。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征(4)根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的數(shù)量不同,可以第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征(5)根據(jù)所承保風(fēng)險(xiǎn)的狀況不同,可以分為指定險(xiǎn)合同和一切險(xiǎn)合同。指定險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)人承保一種或幾種風(fēng)險(xiǎn)(僅承保一種風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同為單一風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同;承保數(shù)種風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同,為多種風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同)一切險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)人承?!俺庳?zé)任”以外的一切風(fēng)險(xiǎn)。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征(5)根據(jù)所承保風(fēng)險(xiǎn)的狀況不同,可第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征(6)根據(jù)保險(xiǎn)當(dāng)事人的不同,可以分原保險(xiǎn)合同和再保險(xiǎn)合同。原保險(xiǎn)合同是指投保人直接與保險(xiǎn)人訂立的保險(xiǎn)契約;再保險(xiǎn)合同是指原保險(xiǎn)人與再保險(xiǎn)人訂立的保險(xiǎn)契約。(7)根據(jù)實(shí)施方式的不同,可分為自愿保險(xiǎn)合同和強(qiáng)制保險(xiǎn)合同。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征(6)根據(jù)保險(xiǎn)當(dāng)事人的不同,可以分第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征保險(xiǎn)標(biāo)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同人身保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)價(jià)值是否預(yù)先確定定值保險(xiǎn)合同不定值保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的關(guān)系足額保險(xiǎn)合同不足額保險(xiǎn)合同超額保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)標(biāo)的數(shù)量單個(gè)保險(xiǎn)合同團(tuán)體保險(xiǎn)合同綜合保險(xiǎn)合同承保風(fēng)險(xiǎn)的狀況指定險(xiǎn)合同一切險(xiǎn)合同保險(xiǎn)合同當(dāng)事人原保險(xiǎn)合同再保險(xiǎn)合同實(shí)施方式強(qiáng)制保險(xiǎn)合同自愿保險(xiǎn)合同3、保險(xiǎn)合同的分類第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征保險(xiǎn)標(biāo)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同人身保險(xiǎn)合同保第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素保險(xiǎn)合同的主體保險(xiǎn)合同的客體保險(xiǎn)合同的內(nèi)容第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素保險(xiǎn)合同的主體1、保險(xiǎn)合同的主體保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人保險(xiǎn)合同的關(guān)系人保險(xiǎn)合同的輔助人第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第一,保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人是直接參與保險(xiǎn)合同簽訂的人,保險(xiǎn)合同經(jīng)他們協(xié)商一致、簽字同意后成立的。投保人保險(xiǎn)人第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第一,保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人保險(xiǎn)人:向投保人收取保險(xiǎn)費(fèi),在保險(xiǎn)合同規(guī)定的保險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償損失給付責(zé)任的人。投保人:對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同,并附有繳付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。投保人的三個(gè)條件:具有完全的權(quán)利能力和行為能力對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益負(fù)有繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二,保險(xiǎn)合同的關(guān)系人在一般的民事合同中,當(dāng)事人訂立合同的目的是為了實(shí)現(xiàn)自己的某種經(jīng)濟(jì)利益,所以這樣的合同只對(duì)當(dāng)事人產(chǎn)生約束力。而保險(xiǎn)合同卻不完全如此,在有些保險(xiǎn)合同中,投保人是以他人(即被保險(xiǎn)人)的財(cái)產(chǎn)或人身而投保的(當(dāng)然需要經(jīng)被保險(xiǎn)人同意),也有的是為第三人(即受益人)的利益而投保的。在上述情況下,合同的法律效力就不僅僅約束當(dāng)事人的行為和利益,而且對(duì)被保險(xiǎn)人和受益人同樣產(chǎn)生效力。在這里,被保險(xiǎn)人和受益人就是保險(xiǎn)合同的關(guān)系人,他們?cè)诋?dāng)事人之外,但對(duì)于保險(xiǎn)合同所規(guī)定的利益享有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二,保險(xiǎn)合同的關(guān)系人----被保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人:指其財(cái)產(chǎn)、利益或生命、身體和健康受保險(xiǎn)合同保障的人。被保險(xiǎn)人的確定:在保險(xiǎn)合同中明確列出被保險(xiǎn)人的名字以變更保險(xiǎn)合同條款的方式確認(rèn)被保險(xiǎn)人采取訂立多方面適用的保險(xiǎn)條款確認(rèn)被保險(xiǎn)人第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二,保險(xiǎn)合同的關(guān)系人----保單持有人保單持有人:保單簽發(fā)后,對(duì)保單擁有所有權(quán)的個(gè)人或企業(yè)(適用于人壽保險(xiǎn)合同)。保單持有人的權(quán)利:變更受益人領(lǐng)取退保金領(lǐng)取保單紅利以保單作為抵押品進(jìn)行借款在保單現(xiàn)金價(jià)值的限額內(nèi)申請(qǐng)貸款放棄或出售保單的一項(xiàng)或多項(xiàng)權(quán)利指定新的所有人第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二,保險(xiǎn)合同的關(guān)系人----受益人受益人:即保險(xiǎn)金受領(lǐng)人,指在保險(xiǎn)事故發(fā)生后直接向保險(xiǎn)人行使賠償請(qǐng)求權(quán)的人。受益人構(gòu)成的要件:受益人是享有賠償請(qǐng)求權(quán)的人受益人是由保單所有人指定的人受益人的兩種形式:不可撤銷的受益人可撤銷的受益人受益人與繼承人的區(qū)別受益人享有的是受益權(quán),是原始取得;繼承人享有的是遺產(chǎn)分割權(quán),是繼承取得;受益人沒(méi)有用其領(lǐng)取的保險(xiǎn)金償還被保險(xiǎn)人生前債務(wù)的義務(wù);繼承人在其繼承遺產(chǎn)的范圍內(nèi)有為被繼承人償還債務(wù)的義務(wù)。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體

第三,保險(xiǎn)合同的輔助人保險(xiǎn)合同的訂立和履行是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中涉及到方方面面的知識(shí)和問(wèn)題。與此同時(shí)大多數(shù)的投保人和被保險(xiǎn)人又缺乏這方面的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),因此在保險(xiǎn)合同的簽訂和履行過(guò)程中,就需要一些介于保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人(或投保人)之間的中介人向投保人或被保險(xiǎn)人提供這方面的幫助。這些人就是保險(xiǎn)市場(chǎng)的中介機(jī)構(gòu),是保險(xiǎn)合同的輔助人。具體來(lái)說(shuō),有以下幾種:保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、保險(xiǎn)公證人、保險(xiǎn)公估人、保險(xiǎn)精算師、保險(xiǎn)驗(yàn)船師等。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體公估人經(jīng)紀(jì)人代理人保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)合同委托授權(quán)代理第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素公估人經(jīng)紀(jì)人代理人保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)合同委托授權(quán)代理第二節(jié)2、保險(xiǎn)合同的客體依照有關(guān)的法律規(guī)定,民事法律關(guān)系的客體是民事法律主體的權(quán)利和義務(wù)所共同指向的目標(biāo)(對(duì)象),沒(méi)有客體,權(quán)利和義務(wù)就會(huì)失去目標(biāo),從而就會(huì)落空。在保險(xiǎn)關(guān)系中,若沒(méi)有客體,也就沒(méi)有保險(xiǎn)關(guān)系當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)而言。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素2、保險(xiǎn)合同的客體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素2、保險(xiǎn)合同的客體在保險(xiǎn)關(guān)系中,投保人以自己的財(cái)產(chǎn)或人身等保險(xiǎn)標(biāo)的向保險(xiǎn)公司投保,但他們所投保的不是保險(xiǎn)標(biāo)的物本身,而是投保人或被保險(xiǎn)人因?qū)ΡkU(xiǎn)標(biāo)的具有利害關(guān)系而體現(xiàn)出來(lái)的對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的經(jīng)濟(jì)利益,即保險(xiǎn)利益,而保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人提供保障的也是針對(duì)保險(xiǎn)利益,在這里保險(xiǎn)利益就成了保險(xiǎn)關(guān)系當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)所共同指向的對(duì)象。所以保險(xiǎn)合同的客體是被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的保險(xiǎn)利益。保險(xiǎn)利益是指投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的經(jīng)濟(jì)利益。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素2、保險(xiǎn)合同的客體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素2、保險(xiǎn)合同的客體保險(xiǎn)標(biāo)的與保險(xiǎn)利益的關(guān)系在被保險(xiǎn)人沒(méi)有轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)標(biāo)的的情況下,保險(xiǎn)利益以保險(xiǎn)標(biāo)的的存在為條件---保險(xiǎn)標(biāo)的的存在,投保人或被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)利益也存在;保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失,投保人或被保險(xiǎn)人蒙受經(jīng)濟(jì)上的損失。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素2、保險(xiǎn)合同的客體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容即保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人在保險(xiǎn)合同的簽訂和履行過(guò)程中所具有的權(quán)利和義務(wù),一般來(lái)說(shuō),雙方的權(quán)利和義務(wù)在保險(xiǎn)合同中是以保險(xiǎn)條款的形式表現(xiàn)出來(lái)的?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十九條的規(guī)定:“保險(xiǎn)合同應(yīng)包括下列事項(xiàng):第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容(一)保險(xiǎn)人的名稱和住所;(二)投保人、被保險(xiǎn)人名稱和住所,以及人身保險(xiǎn)的受益人的名稱和住所;(三)保險(xiǎn)標(biāo)的;(四)保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除;(五)保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始時(shí)間;(六)保險(xiǎn)價(jià)值;(七)保險(xiǎn)金額;(八)保險(xiǎn)費(fèi)以及支付辦法;第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容(九)保險(xiǎn)金賠償或給付辦法;(十)違約責(zé)任和爭(zhēng)議處理;(十一)訂立合同的年、月、日?!背酥?,“投保人和保險(xiǎn)人在前條規(guī)定的保險(xiǎn)合同事項(xiàng)外,可以就與保險(xiǎn)合同有關(guān)的其他事項(xiàng)作出約定”(見(jiàn)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第20條)。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容與保險(xiǎn)合同有關(guān)的其他事項(xiàng),是指為使保險(xiǎn)合同中與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的事項(xiàng)得到更充分地保障,避免因保險(xiǎn)而產(chǎn)生消極因素,而在保險(xiǎn)合同所規(guī)定的當(dāng)事人雙方必須遵守的義務(wù)。這些事項(xiàng),一般包括:(1)關(guān)于加強(qiáng)防災(zāi)的規(guī)定;(2)關(guān)于積極施救、搶救,以及減少物資損失的規(guī)定;(3)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人應(yīng)盡快通知保險(xiǎn)人的規(guī)定;(4)關(guān)于第三者責(zé)任追償?shù)囊?guī)定。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容保險(xiǎn)合同的形式投保單:是投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同的書(shū)面要約。暫保單(臨時(shí)保單):正式保單發(fā)出前的臨時(shí)合同。保費(fèi)收據(jù)(見(jiàn)于人壽保險(xiǎn)中):投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)(首期保費(fèi))和可能獲得預(yù)期保障的證據(jù)。保險(xiǎn)單:投保人和保險(xiǎn)人之間保險(xiǎn)合同行為的一種正式書(shū)面形式。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、

生效與履行保險(xiǎn)合同的訂立保險(xiǎn)合同的生效保險(xiǎn)合同的履行保險(xiǎn)的索賠與理賠第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、

生效與履行保險(xiǎn)合同的訂立1、保險(xiǎn)合同的訂立(1)保險(xiǎn)合同訂立的一般步驟:合同的簽訂是當(dāng)事人雙方的法律行為,所以只有雙方意見(jiàn)表達(dá)一致時(shí)才能成立。按照《中華人民共和國(guó)合同法》第十三條規(guī)定:“當(dāng)事人訂立合同,采取要約、承諾方式?!北kU(xiǎn)合同作為合同的一種,其訂立的過(guò)程與一般合同是一樣的,也要經(jīng)過(guò)要約和承諾兩個(gè)步驟。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行1、保險(xiǎn)合同的訂立第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行1、保險(xiǎn)合同的訂立第一、要約在保險(xiǎn)合同的簽訂過(guò)程中,要約是投保人的行為。我國(guó)合同法第十四條指出:“要約是希望和他人訂立合同的意思表示,該意思表示應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定:(1)內(nèi)容具體確定;(2)表明經(jīng)受約人承諾,要約人即受該意思表示約束?!钡诙?、承諾在保險(xiǎn)合同的訂立過(guò)程中,承諾是保險(xiǎn)人的行為。我國(guó)合同法第二十一條指出,“承諾是受要約人同意要約的意思表示”。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行1、保險(xiǎn)合同的訂立第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行1、保險(xiǎn)合同的訂立投保人保險(xiǎn)人1、遞交投保單發(fā)出投保要約2、承諾,出具保單,合同訂立接到投保單,核保如實(shí)填寫投保單第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行1、保險(xiǎn)合同的訂立投保人保險(xiǎn)人1、遞交投保單發(fā)出投保要約2、1、保險(xiǎn)合同的訂立(2)保險(xiǎn)合同訂立的特殊情況:強(qiáng)制保險(xiǎn)第一、在某些情況下,國(guó)家法律規(guī)定,某一范圍的當(dāng)事人必須參加某種保險(xiǎn),否則不能從事某種行為或職業(yè)活動(dòng)。此類保險(xiǎn)合同的訂立除了當(dāng)事人必須參加外,其他地方與一般的保險(xiǎn)合同的訂立步驟并無(wú)區(qū)別。第二、另外一種情況則不同,法律不僅規(guī)定了投保人的范圍,而且規(guī)定了保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)責(zé)任范圍、賠償方式以及保險(xiǎn)人等。該類保險(xiǎn)合同的訂立也與一般的保險(xiǎn)合同的訂立明顯不同,這類合同采用的“自動(dòng)訂立”的程序。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行1、保險(xiǎn)合同的訂立第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行2、保險(xiǎn)合同的有效和無(wú)效(1)保險(xiǎn)合同有效的條件第一,保險(xiǎn)合同當(dāng)事人合格;第二,當(dāng)事人的意思表達(dá)真實(shí);第三,保險(xiǎn)合同具有合法性。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行2、保險(xiǎn)合同的有效和無(wú)效第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行2、保險(xiǎn)合同的有效和無(wú)效(2)保險(xiǎn)合同的無(wú)效保險(xiǎn)合同的無(wú)效是指保險(xiǎn)合同在形式上雖然已經(jīng)訂立,但由于不具備有效的條件,所以在法律就發(fā)揮不了任何效力。在我國(guó)保險(xiǎn)法和合同法里都有關(guān)于合同無(wú)效的規(guī)定,這些都適用于保險(xiǎn)合同。一般來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)合同的無(wú)效有以下幾種情況:約定無(wú)效/法定無(wú)效全部無(wú)效/部分無(wú)效自始無(wú)效/失效

第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行2、保險(xiǎn)合同的有效和無(wú)效第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行2、保險(xiǎn)合同的有效和無(wú)效(2)保險(xiǎn)合同的無(wú)效保險(xiǎn)合同的法定無(wú)效/約定無(wú)效第一,法定無(wú)效。保險(xiǎn)合同的法定無(wú)效是指合同自始不能發(fā)生效力,任何人都可以主張其無(wú)效。一般而言,屬于法定無(wú)效的保險(xiǎn)合同主要有以下幾種:違背合同法和保險(xiǎn)法的合同;采用欺詐、脅迫等非法手段訂立的保險(xiǎn)合同;內(nèi)容違背社會(huì)公共利益的合同第二,約定無(wú)效。合同的約定無(wú)效,由合同的當(dāng)事人約定,只要約定的事由出現(xiàn),則合同無(wú)效。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行2、保險(xiǎn)合同的有效和無(wú)效第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行2、保險(xiǎn)合同的有效和無(wú)效(2)保險(xiǎn)合同的無(wú)效保險(xiǎn)合同的全部無(wú)效/部分無(wú)效全部無(wú)效:保險(xiǎn)合同的整體不發(fā)生效力,整個(gè)保險(xiǎn)合同對(duì)雙方當(dāng)事人不產(chǎn)生約束力。部分無(wú)效:是指保險(xiǎn)合同的一部分無(wú)效,而其余部分仍可發(fā)生效力。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行2、保險(xiǎn)合同的有效和無(wú)效(2)保險(xiǎn)合同的無(wú)效保險(xiǎn)合同的自始無(wú)效/失效自始無(wú)效:指合同自成立起就不具備生效的條件,合同從一開(kāi)始就不生效;失效:指合同成立后,因某種原因而導(dǎo)致合同無(wú)效。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行2、保險(xiǎn)合同的有效和無(wú)效第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行:保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)保險(xiǎn)合同一經(jīng)成立,即在當(dāng)事人(保險(xiǎn)人和投保人)之間產(chǎn)生了一定的民事權(quán)利和義務(wù)。保險(xiǎn)合同是雙務(wù)合同,當(dāng)事人雙方的權(quán)利和義務(wù)是相對(duì)應(yīng)的,具有因果關(guān)系,而且一方的權(quán)利即是對(duì)方的義務(wù)。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行:保第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行:保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)第一,投保人的基本義務(wù)在不同的保險(xiǎn)合同中,投保人應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)有所不同,但一般說(shuō)來(lái),無(wú)論是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)還是人身保險(xiǎn),投保人均應(yīng)承擔(dān)以下基本義務(wù):如實(shí)告知義務(wù);按合同規(guī)定繳納保險(xiǎn)費(fèi);風(fēng)險(xiǎn)增加的通知義務(wù);出險(xiǎn)通知義務(wù);出險(xiǎn)施救義務(wù);防災(zāi)防損義務(wù);其他義務(wù)。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行:保第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行:保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)第一,投保人的基本義務(wù)《保險(xiǎn)法》第42條:保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人有責(zé)任盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。《保險(xiǎn)法》還規(guī)定,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行:保第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行:保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)第二,保險(xiǎn)人的基本義務(wù)保險(xiǎn)人的基本義務(wù),就是向投保人或被保險(xiǎn)人提供經(jīng)濟(jì)保障,并且在風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生后,能按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定,及時(shí)對(duì)投保人或被保險(xiǎn)人的損失給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以使得被保險(xiǎn)人能夠及時(shí)地恢復(fù)生產(chǎn)和生活。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行:保第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行第二,保險(xiǎn)人的基本義務(wù)確定損失賠償責(zé)任基本責(zé)任:即保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同的基本條款對(duì)被保險(xiǎn)人所承擔(dān)的賠償或給付的責(zé)任附加責(zé)任:附加于保險(xiǎn)人基本責(zé)任范圍之上的責(zé)任。除外責(zé)任:即保險(xiǎn)人除外不保的責(zé)任。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行第二,保險(xiǎn)人的基本義務(wù)確定損失賠償責(zé)任規(guī)定除外責(zé)任的原因:避免保險(xiǎn)人遭受重大損失;限制對(duì)非偶然事故的賠償;避免逆選擇保險(xiǎn)中的逆選擇:遭受風(fēng)險(xiǎn)損失可能性大的人比一般的人更希望購(gòu)買保險(xiǎn)。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行第二,保險(xiǎn)人的基本義務(wù)確定損失賠償責(zé)任賠付第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行第二,保險(xiǎn)人的基本義務(wù)確定損失賠償責(zé)任除外責(zé)任的內(nèi)容:除外地點(diǎn);除外風(fēng)險(xiǎn);除外財(cái)產(chǎn);除外損失第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行第二,保險(xiǎn)人的基本義務(wù)履行賠償給付義務(wù)賠償金的內(nèi)容:賠償給付金額施救費(fèi)用為了確定保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失所支付的受損標(biāo)的的檢驗(yàn)、估價(jià)、出售的合理費(fèi)用賠償金的支付方式:現(xiàn)金按照約定負(fù)責(zé)重建或修理(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))按照約定負(fù)責(zé)醫(yī)療(健康保險(xiǎn))按照約定重置受損項(xiàng)目或修理第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行3、保險(xiǎn)合同的履行第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行4、保險(xiǎn)的索賠和理賠保險(xiǎn)合同的保障作用,最終是通過(guò)保險(xiǎn)索賠和理賠表現(xiàn)出來(lái)的。索賠和理賠是投保人或被保險(xiǎn)人行使權(quán)利和保險(xiǎn)人履行義務(wù)的具體體現(xiàn)。第一,保險(xiǎn)的索賠保險(xiǎn)索賠是投保人或被保險(xiǎn)人或受益人在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而遭受損失后,或者保險(xiǎn)合同中所約定的事件出現(xiàn)后,或者達(dá)到合同規(guī)定的期限和年齡時(shí),按照保險(xiǎn)合同有關(guān)條款的規(guī)定,向保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)人給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或給付保險(xiǎn)金的行為。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行4、保險(xiǎn)的索賠和理賠第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行4、保險(xiǎn)的索賠和理賠第二,保險(xiǎn)的理賠保險(xiǎn)理賠是保險(xiǎn)人應(yīng)索賠權(quán)利人的請(qǐng)求,根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定,審核保險(xiǎn)責(zé)任并處理保險(xiǎn)賠償?shù)男袨檫^(guò)程。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行4、保險(xiǎn)的索賠和理賠第二,保險(xiǎn)的理賠保險(xiǎn)理賠的原則重合同、守信用實(shí)事求是主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止保險(xiǎn)合同的變更保險(xiǎn)合同的解除保險(xiǎn)合同的終止第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止保險(xiǎn)合同的變更第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止1、保險(xiǎn)合同的變更保險(xiǎn)合同的有效期內(nèi),因訂立合同所依據(jù)主客觀條件發(fā)生變化,由當(dāng)事人依據(jù)法律規(guī)定的程序和條件,對(duì)原合同的有關(guān)條款所進(jìn)行的修改和補(bǔ)充,叫做保險(xiǎn)合同的變更。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第二十條第一款規(guī)定:“在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),投保人和保險(xiǎn)人經(jīng)協(xié)商同意,可以變更保險(xiǎn)合同的有關(guān)內(nèi)容”。第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止1、保險(xiǎn)合同的變更第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止1、保險(xiǎn)合同的變更(1)保險(xiǎn)合同主體的變更:投保人被保險(xiǎn)人受益人第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止1、保險(xiǎn)合同的變更第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止1、保險(xiǎn)合同的變更(1)保險(xiǎn)合同主體的變更保險(xiǎn)合同主體的變更通常叫做保險(xiǎn)合同的轉(zhuǎn)讓,包括:轉(zhuǎn)讓必須得到保險(xiǎn)人的同意;允許保單隨著保險(xiǎn)標(biāo)的的轉(zhuǎn)讓而自動(dòng)轉(zhuǎn)移,不需征得保險(xiǎn)人的同意。第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止1、保險(xiǎn)合同的變更第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止1、保險(xiǎn)合同的變更(2)保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更體現(xiàn)雙方權(quán)利和義務(wù)關(guān)系的有關(guān)條款發(fā)生變更,保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更是經(jīng)常的,如保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、繳費(fèi)方法、保險(xiǎn)標(biāo)的的使用性質(zhì)、保險(xiǎn)責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)程度等一系列內(nèi)容都可能會(huì)發(fā)生變更。第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止1、保險(xiǎn)合同的變更第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止1、保險(xiǎn)合同的變更根據(jù)法律的規(guī)定,保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更,需要經(jīng)過(guò)合法的程序。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第二十一條第二款規(guī)定:“變更保險(xiǎn)合同的,應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)人在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險(xiǎn)人訂立變更的書(shū)面協(xié)議。”第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止1、保險(xiǎn)合同的變更第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除保險(xiǎn)合同的解除是指在保險(xiǎn)合同的期限未滿之前,當(dāng)事人一方提前終止合同的法律行為。保險(xiǎn)合同是雙方根據(jù)法律的規(guī)定所訂立的,是合法的,要受到法律保護(hù),所以雙方都不能隨意解除合同,而必須在達(dá)到法律所規(guī)定的條件的情況下解除。第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除《中華人民共和國(guó)合同法》第93條規(guī)定:“當(dāng)事人協(xié)商一致,可以解除合同?!钡?4條規(guī)定:“有下列情形之一的,當(dāng)事人可以解除合同:(1)因不可抗力致使不能實(shí)現(xiàn)合同目的;(2)在履行期限屆滿之前,當(dāng)事人一方明確表示或者以自己的行為表示不履行主要債務(wù);(3)當(dāng)事人一方遲延履行主要債務(wù),經(jīng)催告后在合同期內(nèi)仍未履行;(4)當(dāng)事人一方遲延履行主要債務(wù)或者有其他違約行為致使不能實(shí)現(xiàn)合同目的;(5)法律規(guī)定的其他情形?!钡谒墓?jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第十五條除本法另有規(guī)定或者保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)合同成立后,投保人可以解除保險(xiǎn)合同。第十六條除本法另有規(guī)定或者保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人不得解除保險(xiǎn)合同。第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第十七條訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第二十八條被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,除本法第六十五條第一款另有規(guī)定外,也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第六十五條投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡或者傷殘的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán)。第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第三十五條貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和運(yùn)輸工具航程保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始后,合同當(dāng)事人不得解除合同。第三十六條根據(jù)合同的約定,保險(xiǎn)人可以對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全狀況進(jìn)行檢查,及時(shí)向投保人、被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱患的書(shū)面建議。投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的安全應(yīng)盡的責(zé)任的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第三十七條在合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度增加的,被保險(xiǎn)人按照合同約定應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。被保險(xiǎn)人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第三十九條保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前,投保人要求解除合同的,應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人支付手續(xù)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始后,投保人要求解除合同的,保險(xiǎn)人可以收取自保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi),剩余部分退還投保人。第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第五十九條依照前條規(guī)定合同效力中止的,經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議,在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,合同效力恢復(fù)。但是,自合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。保險(xiǎn)人依照前款規(guī)定解除合同,投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值;投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險(xiǎn)費(fèi)。第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止2、保險(xiǎn)合同的解除第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止3、保險(xiǎn)合同的終止保險(xiǎn)合同的終止也就是保險(xiǎn)合同的消滅,或者說(shuō)是保險(xiǎn)合同效力的消滅,也就是因某種法定事由的出現(xiàn),導(dǎo)致保險(xiǎn)合同不復(fù)存在,保險(xiǎn)合同的效力滅失,那么當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)關(guān)系也就相應(yīng)地滅失。第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止3、保險(xiǎn)合同的終止第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止3、保險(xiǎn)合同的終止(1)保險(xiǎn)合同的自然終止,也就是保險(xiǎn)合同因期限屆滿而終止;(2)保險(xiǎn)合同的履約終止;(3)保險(xiǎn)合同因違約終止;(4)保險(xiǎn)合同因解除而終止(法定解除/約定解除/任意解除)。第四節(jié)保險(xiǎn)合同的變更與終止3、保險(xiǎn)合同的終止第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理保險(xiǎn)合同的解釋原則;保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議處理方式第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理保險(xiǎn)合同的解釋原則;第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋保險(xiǎn)合同的解釋是指保險(xiǎn)當(dāng)事人由于對(duì)合同內(nèi)容的用語(yǔ)理解不同發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),依照法律規(guī)定的方式或者約定俗成的方式,對(duì)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容或文字的含義予以確定或說(shuō)明。第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋法院或仲裁機(jī)關(guān)在對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行解釋的時(shí)候,一般堅(jiān)持如下幾個(gè)原則:整體原則;公平;合同目的原則;合法解釋;效力從優(yōu);文義解釋;尊重保險(xiǎn)慣例;有利于被保險(xiǎn)人。第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋(1)整體解釋原則。即對(duì)合同的解釋應(yīng)充分考慮合同的整體內(nèi)容,對(duì)合同的解釋應(yīng)前后一致,不能孤立地對(duì)合同的某一條款作出與合同整體內(nèi)容相矛盾、相沖突的解釋,也就是說(shuō)對(duì)合同的解釋不能斷章取義,而必須通篇考慮,上下一致,更不能自相矛盾。(2)公平解釋原則。即對(duì)合同的解釋必須公平合理,不得損害任何一方當(dāng)事人的合法利益。第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋(3)合同目的解釋原則。即對(duì)合同的解釋應(yīng)根據(jù)當(dāng)事人訂立合同的基本目的進(jìn)行,解釋的結(jié)果應(yīng)有助于合同目的的實(shí)現(xiàn)。從保險(xiǎn)合同來(lái)說(shuō),投保人訂立保險(xiǎn)合同的目的就是在風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生、造成各種經(jīng)濟(jì)損失后能及時(shí)地從保險(xiǎn)人那里獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,而保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同的目的也在于此。第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋(4)合法解釋原則。即對(duì)保險(xiǎn)合同的解釋不得違背國(guó)家有關(guān)法律和法規(guī)的規(guī)定,不得損害社會(huì)公共秩序和良好的社會(huì)風(fēng)俗。不得損害國(guó)家、集體和他人的利益第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋(5)文義解釋原則

這是對(duì)保險(xiǎn)合同中所使用的關(guān)鍵詞語(yǔ)進(jìn)行解釋時(shí)所堅(jiān)持的原則,根據(jù)規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)合同中的用詞,應(yīng)當(dāng)按照該詞的通常含義并結(jié)合著上下文和合同整體的的意思來(lái)解釋。在合同中出現(xiàn)的同一個(gè)用詞,只要沒(méi)有特別說(shuō)明的話,對(duì)它的解釋應(yīng)該是一致的。在合同所所有的專門術(shù)語(yǔ),應(yīng)按照該術(shù)語(yǔ)所屬行業(yè)的通用含義進(jìn)行解釋。第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋(6)效力從優(yōu)原則這一原則的意思是保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人在合同中所約定的事項(xiàng)出現(xiàn)相互沖突的情況時(shí),為了尊重保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的真實(shí)意圖,法律規(guī)定其中某一些約定的效力優(yōu)于其他的一些約定。在具體的實(shí)踐中,這一原則主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:第一,當(dāng)口頭約定與書(shū)面約定不一致時(shí),由于書(shū)面約定更能體現(xiàn)當(dāng)事人的意圖,所以書(shū)面約定優(yōu)于口頭約定;第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋(6)效力從優(yōu)原則第二,當(dāng)保險(xiǎn)單上的約定與投保單等保險(xiǎn)合同的其他文件上的約定不相一致時(shí),由于保險(xiǎn)單是保險(xiǎn)合同的正式文件,而且相對(duì)于其他文件而言,保險(xiǎn)單是最后完成的,更能體現(xiàn)當(dāng)事人的真實(shí)意圖,所以保險(xiǎn)單的效力優(yōu)于其他文件;第三,當(dāng)保險(xiǎn)合同的特約條款與一般條款出現(xiàn)不一致時(shí),由于特約條款是當(dāng)事人對(duì)一般條款的補(bǔ)充,更能體現(xiàn)當(dāng)事人的真實(shí)意圖,所以特約條款優(yōu)于一般條款;第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋(6)效力從優(yōu)原則第四,當(dāng)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容以不同形式記載時(shí)(如除了印就的保險(xiǎn)單外,還有加貼印就的條款、出立的批單、以手寫或打印的方式在保險(xiǎn)單上批注等),如果不同形式的條文在內(nèi)容上出現(xiàn)相互沖突時(shí),根據(jù)其具有真實(shí)性程度的大小,后加的條款優(yōu)于原有的條款,手寫的條款優(yōu)于打字的條款,打字的條款優(yōu)于貼上的附加條款,貼上的附加條款優(yōu)于保險(xiǎn)單原有的條款。第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋(7)尊重保險(xiǎn)慣例的原則

在國(guó)民經(jīng)濟(jì)的過(guò)程中,保險(xiǎn)業(yè)是一種特殊的行業(yè),也是一種專業(yè)性極強(qiáng)的行業(yè),在長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程和義務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中,保險(xiǎn)業(yè)產(chǎn)生了許多專業(yè)用語(yǔ)和行業(yè)習(xí)慣用語(yǔ),這些用語(yǔ)已經(jīng)為世界保險(xiǎn)業(yè)所接受,但卻往往與人們?cè)谌粘I钪械挠梅ㄓ幸欢ǖ膮^(qū)別,所以在對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行解釋時(shí)就要充分考慮到這一點(diǎn)。第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋(8)有利于被保險(xiǎn)人的原則

這一原則也被稱為是“有利于非起草人的原則”。保險(xiǎn)合同是一種附合性合同,其條款和內(nèi)容都是由保險(xiǎn)人事先擬訂好的,這樣就非常容易發(fā)生保險(xiǎn)合同的內(nèi)容對(duì)投保人不太有利的情況。所以,根據(jù)規(guī)定,法院或仲裁機(jī)關(guān)在對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行解釋時(shí),要作有利于非起草人即被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理1、保險(xiǎn)合同的解釋第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理2、保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議處理協(xié)商調(diào)解仲裁訴訟第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理2、保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議處理第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理(1)協(xié)商就是當(dāng)事人雙方在互諒互讓的基礎(chǔ)上,按照法律、政策的規(guī)定和保險(xiǎn)合同的要求,通過(guò)擺事實(shí)、講道理來(lái)解決糾紛和爭(zhēng)議,在此過(guò)程中雙方都應(yīng)該以實(shí)事求是的精神來(lái)解決問(wèn)題。這種方法有利于雙方的團(tuán)結(jié),便于協(xié)議的執(zhí)行,可以為以后雙方繼續(xù)往來(lái),繼續(xù)建立友好關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理(1)協(xié)商第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理(2)仲裁仲裁是指國(guó)家行政機(jī)關(guān)專門設(shè)立的組織或民間設(shè)立的組織以第三者的身份對(duì)雙方的民事?tīng)?zhēng)議進(jìn)行裁處并作出公斷。當(dāng)事人請(qǐng)求仲裁應(yīng)在法律規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理(2)仲裁第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理(3)調(diào)解解決就是在合同管理機(jī)關(guān)或法院的參與下,通過(guò)說(shuō)服教育使雙方自愿達(dá)成協(xié)議平息爭(zhēng)端。利用這種方法解決爭(zhēng)議必須查清事實(shí)、分清是非責(zé)任,而且調(diào)解人應(yīng)耐心地聽(tīng)取雙方當(dāng)事人的意見(jiàn),指出當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò),以使雙方能在自覺(jué)自愿、互諒互讓的基礎(chǔ)上達(dá)成解決糾紛的調(diào)解協(xié)議。第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理(3)調(diào)解解決第五節(jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理(4)訴訟當(dāng)事人之間因保險(xiǎn)合同的有關(guān)內(nèi)容發(fā)生糾紛,有權(quán)以自己的名義向法院提起訴訟,請(qǐng)求法院通過(guò)審判給予法律上的保護(hù)。當(dāng)事人提起訴訟應(yīng)該在法律規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行,我國(guó)《民法通則》135條規(guī)定:“向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為2年,法律另有規(guī)定的除外?!钡谖骞?jié)保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理(4)訴訟第三章保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)合同及其特征保險(xiǎn)合同的要素保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行保險(xiǎn)合同的變更與終止保險(xiǎn)合同的解釋與爭(zhēng)議處理第三章保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)合同及其特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征1、保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)合同又稱保險(xiǎn)契約,是指保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人之間訂立的在法律上具有約束力的一種協(xié)議。

《中華人民共和國(guó)合同法》第二條規(guī)定:“本法所稱合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議?!?/p>

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第九條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議”。

第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征1、保險(xiǎn)合同第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征保險(xiǎn)合同作為經(jīng)濟(jì)合同的一種,首先具有同一般經(jīng)濟(jì)合同共同的一些法律特征,如《中華人民共和國(guó)合同法》的第三、第四、第五、第六、第七和第八條中規(guī)定,當(dāng)事人的法律地位是平等的,訂立合同應(yīng)當(dāng)遵循公平互利、協(xié)商一致、自愿訂立的原則,履行合同應(yīng)誠(chéng)實(shí)信用,遵守法律、法規(guī)和社會(huì)公德、不得損害社會(huì)公共利益等。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(1)保險(xiǎn)合同是射幸合同。在民法中,與射幸合同相對(duì)應(yīng)的是交換合同,交換合同有一個(gè)基本的特點(diǎn),就是當(dāng)事人所得到的報(bào)酬應(yīng)與所付出的費(fèi)用具有相等的價(jià)值,即交換合同是等價(jià)交換合同。而射幸合同則不同,在這里射幸就是碰運(yùn)氣、趕機(jī)會(huì)的意思。作為一種與交換合同相對(duì)應(yīng)的合同,在射幸合同中,當(dāng)事人的付出與所得報(bào)酬不具備等價(jià)交換的特點(diǎn)。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(1)保險(xiǎn)合同是射幸合同。保險(xiǎn)合同即是這樣一種合同,在保險(xiǎn)合同中,投保人所繳納的保險(xiǎn)費(fèi)只相當(dāng)于他可能獲得的必須補(bǔ)償金額的很小的比例。保險(xiǎn)合同的射幸性是由風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的不確定性所決定的,這在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中表現(xiàn)得尤為明顯,而在人身保險(xiǎn)特別是長(zhǎng)期的壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)中,由于保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的義務(wù)是確定的,并帶有一定的儲(chǔ)蓄性,所以其射幸性不明顯。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(2)保險(xiǎn)合同是最大誠(chéng)信合同。任何合同的簽訂和履行都要求當(dāng)事人能夠“重合同、守信用”。但保險(xiǎn)合同在這方面的要求更甚于其他合同,這是由保險(xiǎn)法的原則所決定的,前面我們說(shuō)過(guò),由于保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的特殊性,因此要求保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人在簽訂和履行保險(xiǎn)合同時(shí)要堅(jiān)持最大誠(chéng)信原則,保持最大限度的誠(chéng)意和信用。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(3)保險(xiǎn)合同是雙務(wù)合同

雙務(wù)合同指的是合同雙方當(dāng)事人都要向?qū)Ψ匠袚?dān)義務(wù)的合同。保險(xiǎn)合同是雙務(wù)合同,因?yàn)樵诒kU(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)合同的雙方都對(duì)對(duì)方承擔(dān)義務(wù)。而且雙方的義務(wù)是相對(duì)應(yīng)的,是互為因果的。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(4)保險(xiǎn)合同是附合性合同

經(jīng)濟(jì)合同可以分為協(xié)商性合同和附合性合同,從合同的簽署過(guò)程來(lái)看,協(xié)商性合同是雙方經(jīng)過(guò)充分的討價(jià)還價(jià)、經(jīng)過(guò)多次協(xié)商,取得一致后才簽訂的,所以在其簽訂的過(guò)程中,雙方可以把自己的意見(jiàn)和想法充分地表達(dá)出來(lái),合同的條款內(nèi)容也是在雙方協(xié)商的基礎(chǔ)上由雙方共同擬訂的。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(4)保險(xiǎn)合同是附合性合同而保險(xiǎn)合同與此不同,保險(xiǎn)合同在簽訂的過(guò)程中,由保險(xiǎn)人提出保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容和合同條款,事先印制好投保單和保險(xiǎn)單,投保人依照該條款,或同意接受,或不愿投保,卻無(wú)權(quán)修改合同的條款,如果有必要修改和變更合同的某項(xiàng)內(nèi)容,也只能是經(jīng)保險(xiǎn)人同意后采用保險(xiǎn)人事先準(zhǔn)備的附加條款或附屬保險(xiǎn)單,而不能按照自己的意思規(guī)定保險(xiǎn)單的內(nèi)容。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(5)保險(xiǎn)合同是有償合同合同分為有償合同和無(wú)償合同。享有合同權(quán)利而必須付出對(duì)價(jià)的合同為有償合同,反之為無(wú)償合同。具體某一個(gè)保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)費(fèi)與賠償金額或給付金額不是等價(jià)的。未發(fā)生保險(xiǎn)事故的合同,投保方只支付保險(xiǎn)費(fèi)而未得到賠償,其所獲得的是安全保障對(duì)價(jià);發(fā)生保險(xiǎn)事故的合同,投保方所獲得的賠償或給付金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其支付的保險(xiǎn)費(fèi)。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(6)保險(xiǎn)合同是要式合同根據(jù)法律是否要求合同必須具備一定的形式和手續(xù),合同分為要式合同和非要式合同。凡法律要求必須具備一定的形式和手續(xù)的合同是要式合同?!侗kU(xiǎn)法》第十二條:保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證,并在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證中載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(7)保險(xiǎn)合同是屬人性合同(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))保險(xiǎn)合同所保障的并不是財(cái)產(chǎn)本身,而是財(cái)產(chǎn)所有人的利益。個(gè)人的稟性、行為將極大地影響到保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失的可能性和嚴(yán)重性,因此,保險(xiǎn)人必須根據(jù)不同投保人的條件及投保財(cái)產(chǎn)的狀況來(lái)決定是否承保及承擔(dān)保條件。-----〉未經(jīng)保險(xiǎn)人同意,投保人在轉(zhuǎn)讓自己的財(cái)產(chǎn)的同時(shí),不得同時(shí)轉(zhuǎn)讓其保險(xiǎn)合同,除非經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司的同意。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征(8)保險(xiǎn)合同是補(bǔ)償性合同(財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))補(bǔ)償合同即保險(xiǎn)人對(duì)投保人承擔(dān)的義務(wù)僅限于損失部分的補(bǔ)償,賠償不能高于損失的數(shù)額。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征2、保險(xiǎn)合同的特征第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征3、保險(xiǎn)合同的分類(1)根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的不同,保險(xiǎn)合同分為財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同和人身保險(xiǎn)合同。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同人身保險(xiǎn)合同合同主體保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)人、投保人、被保險(xiǎn)人、受益人理論依據(jù)適用損害補(bǔ)償不適用損害補(bǔ)償原則第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征3、保險(xiǎn)合同的分類財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同人身第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征3、保險(xiǎn)合同的分類(2)根據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值在合同中是否預(yù)先確定為標(biāo)準(zhǔn),可分為定值保險(xiǎn)合同和不定值保險(xiǎn)合同。定值保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人事先確定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值,并在合同中載明,以確定保險(xiǎn)金最高限額的保險(xiǎn)合同。由于保險(xiǎn)價(jià)值事先確定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后不必再對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的重新估價(jià),因此理賠手續(xù)簡(jiǎn)便;保險(xiǎn)金額的確定簡(jiǎn)便易行,也由此避免和減少了當(dāng)事人之間的糾紛。如果保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)缺乏估價(jià)的經(jīng)驗(yàn)或特有的專業(yè)知識(shí),被保險(xiǎn)人容易過(guò)高地確定保險(xiǎn)價(jià)值,進(jìn)行保險(xiǎn)欺詐。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征3、保險(xiǎn)合同的分類第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征不定值保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不預(yù)先確定其價(jià)值,而在保險(xiǎn)事故發(fā)生后再估算價(jià)值、確定損失的保險(xiǎn)合同。(3)根據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的關(guān)系,可以分為足額保險(xiǎn)合同、不足額保險(xiǎn)合同、超額保險(xiǎn)合同足額保險(xiǎn)合同:保險(xiǎn)金額=保險(xiǎn)價(jià)值。保險(xiǎn)標(biāo)的全損:根據(jù)保險(xiǎn)價(jià)值賠償保險(xiǎn)標(biāo)的部分損失:按照實(shí)際損失賠償不足額保險(xiǎn)合同:保險(xiǎn)金額<保險(xiǎn)價(jià)值適用于比例賠償?shù)谝还?jié)保險(xiǎn)合同及其特征不定值保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人對(duì)第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征3、保險(xiǎn)合同的分類(3)根據(jù)保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的關(guān)系,可以分為足額保險(xiǎn)合同、不足額保險(xiǎn)合同、超額保險(xiǎn)合同不足額保險(xiǎn)產(chǎn)生的原因:投保人基于自己的意思或基于保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的約定而對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的部分價(jià)值進(jìn)行投保;投保人因沒(méi)有正確估計(jì)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值而產(chǎn)生的不足額保險(xiǎn);在訂立保險(xiǎn)合同后,因保險(xiǎn)標(biāo)的市場(chǎng)價(jià)格上漲而產(chǎn)生不足額保險(xiǎn)。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征3、保險(xiǎn)合同的分類第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征

不足額保險(xiǎn)的賠償方式:比例賠償方式,即按照保險(xiǎn)金額與財(cái)產(chǎn)實(shí)際價(jià)值的比例賠償金額=保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例*損失金額第一危險(xiǎn)賠償方式,即不考慮保險(xiǎn)金額與實(shí)際價(jià)值的比例,在保險(xiǎn)金額限度內(nèi),按照損失多少、賠償多少的原則進(jìn)行(對(duì)超過(guò)保險(xiǎn)金額的部分,保險(xiǎn)人不賠償責(zé)任)----《保險(xiǎn)法》第四十條:保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值的,除合同另有約定外,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征不足額保險(xiǎn)的賠償方式:超額保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值的保險(xiǎn)合同。超額保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的原因:出于投保人的善意。出于投保人的惡意。經(jīng)保險(xiǎn)人允許,或根據(jù)保險(xiǎn)人提供的保險(xiǎn)條款條件,經(jīng)保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人特別約定,按照保險(xiǎn)標(biāo)的的重置成本投保,從而使保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格。保險(xiǎn)合同成立后,因保險(xiǎn)標(biāo)的的市場(chǎng)價(jià)格跌落,導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值。超額保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值的保險(xiǎn)合同。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征超額保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的原因:出于投保人的善意。出于投保人的惡意。經(jīng)保險(xiǎn)人允許,或根據(jù)保險(xiǎn)人提供的保險(xiǎn)條款條件,經(jīng)保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人特別約定,按照保險(xiǎn)標(biāo)的的重置成本投保,從而使保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際市場(chǎng)價(jià)格。保險(xiǎn)合同成立后,因保險(xiǎn)標(biāo)的的市場(chǎng)價(jià)格跌落,導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)的保險(xiǎn)金額超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征超額保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的原因:第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征(4)根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的數(shù)量不同,可以分為單個(gè)保險(xiǎn)合同、團(tuán)體保險(xiǎn)合同與綜合保險(xiǎn)合同。單個(gè)保險(xiǎn)合同:以一人或一物為保險(xiǎn)標(biāo)的(單獨(dú)保險(xiǎn)合同)團(tuán)體保險(xiǎn)合同:集合多數(shù)性質(zhì)相似的保險(xiǎn)標(biāo)的,而每一標(biāo)的分別訂有各自的保險(xiǎn)金額的合同。綜合保險(xiǎn)合同:即指保險(xiǎn)人對(duì)承保的多數(shù)保險(xiǎn)標(biāo)的僅確定一個(gè)總的保險(xiǎn)金額,而不分別規(guī)定保險(xiǎn)金額的保險(xiǎn)合同。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征(4)根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的的數(shù)量不同,可以第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征(5)根據(jù)所承保風(fēng)險(xiǎn)的狀況不同,可以分為指定險(xiǎn)合同和一切險(xiǎn)合同。指定險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)人承保一種或幾種風(fēng)險(xiǎn)(僅承保一種風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同為單一風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同;承保數(shù)種風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同,為多種風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同)一切險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)人承?!俺庳?zé)任”以外的一切風(fēng)險(xiǎn)。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征(5)根據(jù)所承保風(fēng)險(xiǎn)的狀況不同,可第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征(6)根據(jù)保險(xiǎn)當(dāng)事人的不同,可以分原保險(xiǎn)合同和再保險(xiǎn)合同。原保險(xiǎn)合同是指投保人直接與保險(xiǎn)人訂立的保險(xiǎn)契約;再保險(xiǎn)合同是指原保險(xiǎn)人與再保險(xiǎn)人訂立的保險(xiǎn)契約。(7)根據(jù)實(shí)施方式的不同,可分為自愿保險(xiǎn)合同和強(qiáng)制保險(xiǎn)合同。第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征(6)根據(jù)保險(xiǎn)當(dāng)事人的不同,可以分第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征保險(xiǎn)標(biāo)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同人身保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)價(jià)值是否預(yù)先確定定值保險(xiǎn)合同不定值保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的關(guān)系足額保險(xiǎn)合同不足額保險(xiǎn)合同超額保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)標(biāo)的數(shù)量單個(gè)保險(xiǎn)合同團(tuán)體保險(xiǎn)合同綜合保險(xiǎn)合同承保風(fēng)險(xiǎn)的狀況指定險(xiǎn)合同一切險(xiǎn)合同保險(xiǎn)合同當(dāng)事人原保險(xiǎn)合同再保險(xiǎn)合同實(shí)施方式強(qiáng)制保險(xiǎn)合同自愿保險(xiǎn)合同3、保險(xiǎn)合同的分類第一節(jié)保險(xiǎn)合同及其特征保險(xiǎn)標(biāo)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同人身保險(xiǎn)合同保第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素保險(xiǎn)合同的主體保險(xiǎn)合同的客體保險(xiǎn)合同的內(nèi)容第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素保險(xiǎn)合同的主體1、保險(xiǎn)合同的主體保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人保險(xiǎn)合同的關(guān)系人保險(xiǎn)合同的輔助人第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第一,保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人是直接參與保險(xiǎn)合同簽訂的人,保險(xiǎn)合同經(jīng)他們協(xié)商一致、簽字同意后成立的。投保人保險(xiǎn)人第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第一,保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人保險(xiǎn)人:向投保人收取保險(xiǎn)費(fèi),在保險(xiǎn)合同規(guī)定的保險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償損失給付責(zé)任的人。投保人:對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同,并附有繳付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。投保人的三個(gè)條件:具有完全的權(quán)利能力和行為能力對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的必須具有保險(xiǎn)利益負(fù)有繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二,保險(xiǎn)合同的關(guān)系人在一般的民事合同中,當(dāng)事人訂立合同的目的是為了實(shí)現(xiàn)自己的某種經(jīng)濟(jì)利益,所以這樣的合同只對(duì)當(dāng)事人產(chǎn)生約束力。而保險(xiǎn)合同卻不完全如此,在有些保險(xiǎn)合同中,投保人是以他人(即被保險(xiǎn)人)的財(cái)產(chǎn)或人身而投保的(當(dāng)然需要經(jīng)被保險(xiǎn)人同意),也有的是為第三人(即受益人)的利益而投保的。在上述情況下,合同的法律效力就不僅僅約束當(dāng)事人的行為和利益,而且對(duì)被保險(xiǎn)人和受益人同樣產(chǎn)生效力。在這里,被保險(xiǎn)人和受益人就是保險(xiǎn)合同的關(guān)系人,他們?cè)诋?dāng)事人之外,但對(duì)于保險(xiǎn)合同所規(guī)定的利益享有獨(dú)立請(qǐng)求權(quán)。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二,保險(xiǎn)合同的關(guān)系人----被保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人:指其財(cái)產(chǎn)、利益或生命、身體和健康受保險(xiǎn)合同保障的人。被保險(xiǎn)人的確定:在保險(xiǎn)合同中明確列出被保險(xiǎn)人的名字以變更保險(xiǎn)合同條款的方式確認(rèn)被保險(xiǎn)人采取訂立多方面適用的保險(xiǎn)條款確認(rèn)被保險(xiǎn)人第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二,保險(xiǎn)合同的關(guān)系人----保單持有人保單持有人:保單簽發(fā)后,對(duì)保單擁有所有權(quán)的個(gè)人或企業(yè)(適用于人壽保險(xiǎn)合同)。保單持有人的權(quán)利:變更受益人領(lǐng)取退保金領(lǐng)取保單紅利以保單作為抵押品進(jìn)行借款在保單現(xiàn)金價(jià)值的限額內(nèi)申請(qǐng)貸款放棄或出售保單的一項(xiàng)或多項(xiàng)權(quán)利指定新的所有人第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二,保險(xiǎn)合同的關(guān)系人----受益人受益人:即保險(xiǎn)金受領(lǐng)人,指在保險(xiǎn)事故發(fā)生后直接向保險(xiǎn)人行使賠償請(qǐng)求權(quán)的人。受益人構(gòu)成的要件:受益人是享有賠償請(qǐng)求權(quán)的人受益人是由保單所有人指定的人受益人的兩種形式:不可撤銷的受益人可撤銷的受益人受益人與繼承人的區(qū)別受益人享有的是受益權(quán),是原始取得;繼承人享有的是遺產(chǎn)分割權(quán),是繼承取得;受益人沒(méi)有用其領(lǐng)取的保險(xiǎn)金償還被保險(xiǎn)人生前債務(wù)的義務(wù);繼承人在其繼承遺產(chǎn)的范圍內(nèi)有為被繼承人償還債務(wù)的義務(wù)。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體

第三,保險(xiǎn)合同的輔助人保險(xiǎn)合同的訂立和履行是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中涉及到方方面面的知識(shí)和問(wèn)題。與此同時(shí)大多數(shù)的投保人和被保險(xiǎn)人又缺乏這方面的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),因此在保險(xiǎn)合同的簽訂和履行過(guò)程中,就需要一些介于保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人(或投保人)之間的中介人向投保人或被保險(xiǎn)人提供這方面的幫助。這些人就是保險(xiǎn)市場(chǎng)的中介機(jī)構(gòu),是保險(xiǎn)合同的輔助人。具體來(lái)說(shuō),有以下幾種:保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人、保險(xiǎn)公證人、保險(xiǎn)公估人、保險(xiǎn)精算師、保險(xiǎn)驗(yàn)船師等。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素1、保險(xiǎn)合同的主體公估人經(jīng)紀(jì)人代理人保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)合同委托授權(quán)代理第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素公估人經(jīng)紀(jì)人代理人保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)合同委托授權(quán)代理第二節(jié)2、保險(xiǎn)合同的客體依照有關(guān)的法律規(guī)定,民事法律關(guān)系的客體是民事法律主體的權(quán)利和義務(wù)所共同指向的目標(biāo)(對(duì)象),沒(méi)有客體,權(quán)利和義務(wù)就會(huì)失去目標(biāo),從而就會(huì)落空。在保險(xiǎn)關(guān)系中,若沒(méi)有客體,也就沒(méi)有保險(xiǎn)關(guān)系當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)而言。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素2、保險(xiǎn)合同的客體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素2、保險(xiǎn)合同的客體在保險(xiǎn)關(guān)系中,投保人以自己的財(cái)產(chǎn)或人身等保險(xiǎn)標(biāo)的向保險(xiǎn)公司投保,但他們所投保的不是保險(xiǎn)標(biāo)的物本身,而是投保人或被保險(xiǎn)人因?qū)ΡkU(xiǎn)標(biāo)的具有利害關(guān)系而體現(xiàn)出來(lái)的對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的經(jīng)濟(jì)利益,即保險(xiǎn)利益,而保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人提供保障的也是針對(duì)保險(xiǎn)利益,在這里保險(xiǎn)利益就成了保險(xiǎn)關(guān)系當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)所共同指向的對(duì)象。所以保險(xiǎn)合同的客體是被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的保險(xiǎn)利益。保險(xiǎn)利益是指投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的法律上承認(rèn)的經(jīng)濟(jì)利益。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素2、保險(xiǎn)合同的客體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素2、保險(xiǎn)合同的客體保險(xiǎn)標(biāo)的與保險(xiǎn)利益的關(guān)系在被保險(xiǎn)人沒(méi)有轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)標(biāo)的的情況下,保險(xiǎn)利益以保險(xiǎn)標(biāo)的的存在為條件---保險(xiǎn)標(biāo)的的存在,投保人或被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)利益也存在;保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失,投保人或被保險(xiǎn)人蒙受經(jīng)濟(jì)上的損失。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素2、保險(xiǎn)合同的客體第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容即保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人在保險(xiǎn)合同的簽訂和履行過(guò)程中所具有的權(quán)利和義務(wù),一般來(lái)說(shuō),雙方的權(quán)利和義務(wù)在保險(xiǎn)合同中是以保險(xiǎn)條款的形式表現(xiàn)出來(lái)的?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十九條的規(guī)定:“保險(xiǎn)合同應(yīng)包括下列事項(xiàng):第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容(一)保險(xiǎn)人的名稱和住所;(二)投保人、被保險(xiǎn)人名稱和住所,以及人身保險(xiǎn)的受益人的名稱和住所;(三)保險(xiǎn)標(biāo)的;(四)保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除;(五)保險(xiǎn)期間和保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始時(shí)間;(六)保險(xiǎn)價(jià)值;(七)保險(xiǎn)金額;(八)保險(xiǎn)費(fèi)以及支付辦法;第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容(九)保險(xiǎn)金賠償或給付辦法;(十)違約責(zé)任和爭(zhēng)議處理;(十一)訂立合同的年、月、日。”除此之外,“投保人和保險(xiǎn)人在前條規(guī)定的保險(xiǎn)合同事項(xiàng)外,可以就與保險(xiǎn)合同有關(guān)的其他事項(xiàng)作出約定”(見(jiàn)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第20條)。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容與保險(xiǎn)合同有關(guān)的其他事項(xiàng),是指為使保險(xiǎn)合同中與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的事項(xiàng)得到更充分地保障,避免因保險(xiǎn)而產(chǎn)生消極因素,而在保險(xiǎn)合同所規(guī)定的當(dāng)事人雙方必須遵守的義務(wù)。這些事項(xiàng),一般包括:(1)關(guān)于加強(qiáng)防災(zāi)的規(guī)定;(2)關(guān)于積極施救、搶救,以及減少物資損失的規(guī)定;(3)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人應(yīng)盡快通知保險(xiǎn)人的規(guī)定;(4)關(guān)于第三者責(zé)任追償?shù)囊?guī)定。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容保險(xiǎn)合同的形式投保單:是投保人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同的書(shū)面要約。暫保單(臨時(shí)保單):正式保單發(fā)出前的臨時(shí)合同。保費(fèi)收據(jù)(見(jiàn)于人壽保險(xiǎn)中):投保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)(首期保費(fèi))和可能獲得預(yù)期保障的證據(jù)。保險(xiǎn)單:投保人和保險(xiǎn)人之間保險(xiǎn)合同行為的一種正式書(shū)面形式。第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素3、保險(xiǎn)合同的主要內(nèi)容第二節(jié)保險(xiǎn)合同的要素第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、

生效與履行保險(xiǎn)合同的訂立保險(xiǎn)合同的生效保險(xiǎn)合同的履行保險(xiǎn)的索賠與理賠第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、

生效與履行保險(xiǎn)合同的訂立1、保險(xiǎn)合同的訂立(1)保險(xiǎn)合同訂立的一般步驟:合同的簽訂是當(dāng)事人雙方的法律行為,所以只有雙方意見(jiàn)表達(dá)一致時(shí)才能成立。按照《中華人民共和國(guó)合同法》第十三條規(guī)定:“當(dāng)事人訂立合同,采取要約、承諾方式?!北kU(xiǎn)合同作為合同的一種,其訂立的過(guò)程與一般合同是一樣的,也要經(jīng)過(guò)要約和承諾兩個(gè)步驟。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行1、保險(xiǎn)合同的訂立第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行1、保險(xiǎn)合同的訂立第一、要約在保險(xiǎn)合同的簽訂過(guò)程中,要約是投保人的行為。我國(guó)合同法第十四條指出:“要約是希望和他人訂立合同的意思表示,該意思表示應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)定:(1)內(nèi)容具體確定;(2)表明經(jīng)受約人承諾,要約人即受該意思表示約束?!钡诙?、承諾在保險(xiǎn)合同的訂立過(guò)程中,承諾是保險(xiǎn)人的行為。我國(guó)合同法第二十一條指出,“承諾是受要約人同意要約的意思表示”。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行1、保險(xiǎn)合同的訂立第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行1、保險(xiǎn)合同的訂立投保人保險(xiǎn)人1、遞交投保單發(fā)出投保要約2、承諾,出具保單,合同訂立接到投保單,核保如實(shí)填寫投保單第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行1、保險(xiǎn)合同的訂立投保人保險(xiǎn)人1、遞交投保單發(fā)出投保要約2、1、保險(xiǎn)合同的訂立(2)保險(xiǎn)合同訂立的特殊情況:強(qiáng)制保險(xiǎn)第一、在某些情況下,國(guó)家法律規(guī)定,某一范圍的當(dāng)事人必須參加某種保險(xiǎn),否則不能從事某種行為或職業(yè)活動(dòng)。此類保險(xiǎn)合同的訂立除了當(dāng)事人必須參加外,其他地方與一般的保險(xiǎn)合同的訂立步驟并無(wú)區(qū)別。第二、另外一種情況則不同,法律不僅規(guī)定了投保人的范圍,而且規(guī)定了保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)責(zé)任范圍、賠償方式以及保險(xiǎn)人等。該類保險(xiǎn)合同的訂立也與一般的保險(xiǎn)合同的訂立明顯不同,這類合同采用的“自動(dòng)訂立”的程序。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行1、保險(xiǎn)合同的訂立第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行2、保險(xiǎn)合同的有效和無(wú)效(1)保險(xiǎn)合同有效的條件第一,保險(xiǎn)合同當(dāng)事人合格;第二,當(dāng)事人的意思表達(dá)真實(shí);第三,保險(xiǎn)合同具有合法性。第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行2、保險(xiǎn)合同的有效和無(wú)效第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行2、保險(xiǎn)合同的有效和無(wú)效(2)保險(xiǎn)合同的無(wú)效保險(xiǎn)合同的無(wú)效是指保險(xiǎn)合同在形式上雖然已經(jīng)訂立,但由于不具備有效的條件,所以在法律就發(fā)揮不了任何效力。在我國(guó)保險(xiǎn)法和合同法里都有關(guān)于合同無(wú)效的規(guī)定,這些都適用于保險(xiǎn)合同。一般來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)合同的無(wú)效有以下幾種情況:約定無(wú)效/法定無(wú)效全部無(wú)效/部分無(wú)效自始無(wú)效/失效

第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行2、保險(xiǎn)合同的有效和無(wú)效第三節(jié)保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行2、保險(xiǎn)合同的有效和無(wú)效(2)保險(xiǎn)合同的無(wú)效保險(xiǎn)合同的法定無(wú)效/約定無(wú)效第一,法定無(wú)效。保險(xiǎn)合同的法定無(wú)效是指合同自始不能發(fā)生效力,任何人都可以主張其無(wú)效。一般而言

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