中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件

中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用海守市中醫(yī)院柳逸中醫(yī)四診1柳逸,本科畢業(yè)于甘肅中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè);碩士研究生畢業(yè)于黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)。師從于國(guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家、黑龍江省名中醫(yī)遲繼銘教授;跟師國(guó)醫(yī)大師張琪,青海省名老中醫(yī)王常琦、陸長(zhǎng)清。目前是世中聯(lián)古代經(jīng)典名方臨床研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)北方慢性病分會(huì)腎病專(zhuān)委會(huì)委員柳逸,本科畢業(yè)于甘肅中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)2俗話(huà)說(shuō)“三分治療,七分護(hù)理”,充分揭示和肯定了護(hù)理工作的重要性。中、西醫(yī)護(hù)理,在其演變發(fā)展的過(guò)程中,都形成了各具特色的“四診”方法中醫(yī)四診:即望聞問(wèn)切,是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病診察疾病的重要手段與方法,四診合參才能全面系統(tǒng)地了解病情,為臨床辨證施護(hù)奠定基礎(chǔ)。俗話(huà)說(shuō)“三分治療,七分護(hù)理”,充分揭示和3《難經(jīng)·六十一難》“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問(wèn)而知之謂之工,切而知之謂之巧”望聞問(wèn)切神圣工巧《難經(jīng)·六十一難》“望而知之謂之神,聞而知之4望1西醫(yī)的視診視診是醫(yī)生、護(hù)士用觀察病人全身或局部的診斷方法。視診的使用范圍很廣,用于診察全身般狀態(tài),如發(fā)育、粘膜、毛發(fā)、五官、頭頸、胸部、腹部、脊柱、四肢、肌肉、骨骼關(guān)節(jié)外形等2中醫(yī)的望診望診是對(duì)病人的神、色、形、態(tài)、舌象以及分泌物、排泄物色質(zhì)的異常變化進(jìn)行有目的的觀察,以測(cè)知內(nèi)臟病變,了解疾病情況的一種診斷方法。早在兩千多年前春秋秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期成書(shū)的《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞望5本臟篇》說(shuō)“視其外應(yīng)以知其內(nèi)臟則知所病矣”。因此通過(guò)望診就可以了解到機(jī)體內(nèi)部的某些病變。本臟篇》說(shuō)“視其外應(yīng)以知其內(nèi)臟則知所病矣”。因此通6(一)望神1、神的概念廣義:人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)。狹義:人的精神思維活動(dòng)2、望神的內(nèi)容望病人的面部氣色和眼神、形體的動(dòng)靜狀態(tài)、精神意識(shí)、言語(yǔ)氣息、對(duì)環(huán)境的反映等(一)望神7·3、神的表現(xiàn)(1)得神(又稱(chēng)有神,是精充、氣足、神旺的表現(xiàn)。)表現(xiàn):神志清楚,反應(yīng)靈敏,目光明亮面色紅潤(rùn),呼吸平穩(wěn),肌肉不削,動(dòng)作靈活、體態(tài)自如。)意義常人或輕病而臟腑精氣未傷。(2)少神(又稱(chēng)神氣不足,是輕度失神的表現(xiàn))表現(xiàn):精神不振,少氣懶言,兩目乏神,面色少華,倦怠乏力,動(dòng)作遲緩意義:正氣不足,見(jiàn)于虛證或輕病?！?、神的表現(xiàn)83)失神(又稱(chēng)無(wú)神是精損氣虧,神衰的表現(xiàn))表現(xiàn):精神萎靡,或神昏譫語(yǔ),面色晦暗,目暗睛迷,曈仁呆滯,肌肉消瘦,呼吸微弱,動(dòng)作遲鈍,強(qiáng)迫體位。)意義:臟腑功能衰敗,預(yù)后不良(休克)(4)假神(是久病、重病患者突然出現(xiàn)暫時(shí)精神“好轉(zhuǎn)”的虛假征象。)表現(xiàn):突然目光明亮、神志突然轉(zhuǎn)清、突然語(yǔ)言清亮、突然顴紅如妝、突然能食意義:臟腑精氣衰竭已極,是陰陽(yáng)離決的危候。3)失神(又稱(chēng)無(wú)神是精損氣虧,神衰的表現(xiàn))9(二)望色令中醫(yī)常說(shuō)的五色主病分別是指:青色:寒證、痛證、瘀證臨床:寒甚,疼痛劇烈,肌膚外傷瘀血之初赤色:熱證臨床:發(fā)熱,局部肌膚,關(guān)節(jié)炎癥黃色:濕證、虛證、失血證臨床:脾虛,輕重度失血黑色:腎虛證、淤血證、水飲臨床:久病腎陽(yáng)虛衰,肌膚外傷瘀血日久,水腫白色:虛證、寒證、失血證臨床:氣血俱虛,嚴(yán)重失血(二)望色10中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件11中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件12中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件13中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件14中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件15中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件16中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件17中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件18中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件19中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件20中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件21中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件22中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件23中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件24中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件25中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件26中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件27中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件28中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件29中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件30中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件31中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件32中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件33中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件34中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件35中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件36中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件37中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件38中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件39中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件40中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件41中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件42中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件43中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件44中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件45中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件46中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件47中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件48中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件49中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件50中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件51中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件52中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件53中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件54中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件55中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件56中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用海守市中醫(yī)院柳逸中醫(yī)四診57柳逸,本科畢業(yè)于甘肅中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè);碩士研究生畢業(yè)于黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)。師從于國(guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家、黑龍江省名中醫(yī)遲繼銘教授;跟師國(guó)醫(yī)大師張琪,青海省名老中醫(yī)王常琦、陸長(zhǎng)清。目前是世中聯(lián)古代經(jīng)典名方臨床研究專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員;中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)北方慢性病分會(huì)腎病專(zhuān)委會(huì)委員柳逸,本科畢業(yè)于甘肅中醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)58俗話(huà)說(shuō)“三分治療,七分護(hù)理”,充分揭示和肯定了護(hù)理工作的重要性。中、西醫(yī)護(hù)理,在其演變發(fā)展的過(guò)程中,都形成了各具特色的“四診”方法中醫(yī)四診:即望聞問(wèn)切,是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病診察疾病的重要手段與方法,四診合參才能全面系統(tǒng)地了解病情,為臨床辨證施護(hù)奠定基礎(chǔ)。俗話(huà)說(shuō)“三分治療,七分護(hù)理”,充分揭示和59《難經(jīng)·六十一難》“望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問(wèn)而知之謂之工,切而知之謂之巧”望聞問(wèn)切神圣工巧《難經(jīng)·六十一難》“望而知之謂之神,聞而知之60望1西醫(yī)的視診視診是醫(yī)生、護(hù)士用觀察病人全身或局部的診斷方法。視診的使用范圍很廣,用于診察全身般狀態(tài),如發(fā)育、粘膜、毛發(fā)、五官、頭頸、胸部、腹部、脊柱、四肢、肌肉、骨骼關(guān)節(jié)外形等2中醫(yī)的望診望診是對(duì)病人的神、色、形、態(tài)、舌象以及分泌物、排泄物色質(zhì)的異常變化進(jìn)行有目的的觀察,以測(cè)知內(nèi)臟病變,了解疾病情況的一種診斷方法。早在兩千多年前春秋秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期成書(shū)的《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞望61本臟篇》說(shuō)“視其外應(yīng)以知其內(nèi)臟則知所病矣”。因此通過(guò)望診就可以了解到機(jī)體內(nèi)部的某些病變。本臟篇》說(shuō)“視其外應(yīng)以知其內(nèi)臟則知所病矣”。因此通62(一)望神1、神的概念廣義:人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)。狹義:人的精神思維活動(dòng)2、望神的內(nèi)容望病人的面部氣色和眼神、形體的動(dòng)靜狀態(tài)、精神意識(shí)、言語(yǔ)氣息、對(duì)環(huán)境的反映等(一)望神63·3、神的表現(xiàn)(1)得神(又稱(chēng)有神,是精充、氣足、神旺的表現(xiàn)。)表現(xiàn):神志清楚,反應(yīng)靈敏,目光明亮面色紅潤(rùn),呼吸平穩(wěn),肌肉不削,動(dòng)作靈活、體態(tài)自如。)意義常人或輕病而臟腑精氣未傷。(2)少神(又稱(chēng)神氣不足,是輕度失神的表現(xiàn))表現(xiàn):精神不振,少氣懶言,兩目乏神,面色少華,倦怠乏力,動(dòng)作遲緩意義:正氣不足,見(jiàn)于虛證或輕病?！?、神的表現(xiàn)643)失神(又稱(chēng)無(wú)神是精損氣虧,神衰的表現(xiàn))表現(xiàn):精神萎靡,或神昏譫語(yǔ),面色晦暗,目暗睛迷,曈仁呆滯,肌肉消瘦,呼吸微弱,動(dòng)作遲鈍,強(qiáng)迫體位。)意義:臟腑功能衰敗,預(yù)后不良(休克)(4)假神(是久病、重病患者突然出現(xiàn)暫時(shí)精神“好轉(zhuǎn)”的虛假征象。)表現(xiàn):突然目光明亮、神志突然轉(zhuǎn)清、突然語(yǔ)言清亮、突然顴紅如妝、突然能食意義:臟腑精氣衰竭已極,是陰陽(yáng)離決的危候。3)失神(又稱(chēng)無(wú)神是精損氣虧,神衰的表現(xiàn))65(二)望色令中醫(yī)常說(shuō)的五色主病分別是指:青色:寒證、痛證、瘀證臨床:寒甚,疼痛劇烈,肌膚外傷瘀血之初赤色:熱證臨床:發(fā)熱,局部肌膚,關(guān)節(jié)炎癥黃色:濕證、虛證、失血證臨床:脾虛,輕重度失血黑色:腎虛證、淤血證、水飲臨床:久病腎陽(yáng)虛衰,肌膚外傷瘀血日久,水腫白色:虛證、寒證、失血證臨床:氣血俱虛,嚴(yán)重失血(二)望色66中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件67中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件68中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件69中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件70中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件71中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件72中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件73中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件74中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件75中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件76中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件77中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件78中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件79中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件80中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件81中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件82中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件83中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件84中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件85中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件86中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件87中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件88中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件89中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件90中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件91中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件92中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件93中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件94中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件95中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件96中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件97中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件98中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件99中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件100中醫(yī)四診在臨床護(hù)理中的應(yīng)用課件