醫(yī)務人員個人防護用品的使用培訓課件

個人防護用品的使用感染科謝霞

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醫(yī)務人員的分級防護

1.一般防護2.一級防護3.二級防護4.三級防護?醫(yī)務人員的分級防護一般防護適用于在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門急診以外從事診療工作的醫(yī)護人員工作時應穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩?一般防護穿工作服?醫(yī)務人員的分級防護

一級防護：適用于初篩門診、發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員。工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護口罩，必要時戴乳膠手套。?一級防護?醫(yī)務人員的分級防護二級防護：適用于進入發(fā)熱留觀室、專門病區(qū)的醫(yī)務人員，接觸從病人身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務人員和司機。醫(yī)務人員必須戴防護口罩，穿工作服、防護服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽?二級防護穿防護服戴手套穿鞋套戴護目鏡?醫(yī)務人員的分級防護三級防護：適用于為病人實施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務人員。除二級防護外，還應當加戴面罩或全面型呼吸防護器。

?三級防護?物品準準備1.防防護口口罩2.一一次性性帽子子3.防防護服服4.眼眼罩5.膠膠鞋、、防滲滲透圍圍裙6.一一次性性手套套7.加加強型型防護護手套套8.污污物袋袋?穿戴防防護用用品順順序1洗手手2戴帽帽子3戴口口罩4穿防防護服服5戴眼眼罩6穿鞋鞋套7洗手手7戴手手套?戴口罩罩的程程序衛(wèi)生部部：醫(yī)醫(yī)院隔隔離技技術(shù)規(guī)規(guī)范，，20091.穿穿過過口罩罩帶托托起口口罩2.罩罩住住口鼻鼻3.固固定定頸部部口罩罩帶4.固固定定頭部部口罩罩帶5.固固定定鼻夾夾6.密密合測測試??口罩分分類普通醫(yī)醫(yī)用口口罩對致病病性微微生物物的防防護作作用不不確切切，可可用于于普通通環(huán)境境下的的一次次性衛(wèi)衛(wèi)生護護理，，或者者致病病性微微生物物以外外的顆顆粒如如花粉粉等的的阻隔隔或防防護。。?醫(yī)用外外科口口罩適用于于醫(yī)務務人員員或相相關人人員的的基本本防護護，以以及在在有創(chuàng)創(chuàng)操作作過程程中阻阻止血血液、、體液液和飛飛濺物物傳播播的防防護??醫(yī)用防防護口口罩（（N95口罩罩）適用于于醫(yī)務務人員員和相相關工工作人人員對對經(jīng)空空氣傳傳播的的呼吸吸道傳傳染病病的防防護，，防護護等級級高?N95型口口罩是是（美美國國國家職職業(yè)安安全衛(wèi)衛(wèi)生研研究所所）認認證的的9種種防顆顆粒物物口罩罩中的的一種種?！啊癗””的意意思是是不適適合油油性的的顆粒粒（炒炒菜產(chǎn)產(chǎn)生的的油煙煙就是是油性性顆粒粒物，，而人人說話話或咳咳嗽產(chǎn)產(chǎn)生的的飛沫沫不是是油性性的））；““95”是是指，，在標標準規(guī)規(guī)定的的檢測測條件件下，，過濾濾效率率達到到95%。。N95不不是特特定的的產(chǎn)品品名稱稱。只只要符符合N95標準準，并并且通通過審審查的的產(chǎn)品品就可可以稱稱為““N95型型口罩罩”。。??脫防護護用品品順序序1.脫脫手套套2洗手手3.摘摘眼罩罩4.脫脫防護護服5.脫脫鞋套套6洗手手6.摘摘帽子子7.脫脫口罩罩8.洗洗手?脫連體體防護護服流流程1.將將拉拉鏈拉拉到底底2.向向上提提拉帽帽子，，使頭頭部脫脫離帽帽子，，脫袖袖子3.從從上向向下邊邊脫邊邊卷4.脫脫下衣衣，將將污染染面向向里脫脫下后后放入入醫(yī)療療廢物物袋內(nèi)內(nèi)上海瑞瑞金醫(yī)醫(yī)院發(fā)發(fā)熱門門診醫(yī)醫(yī)務人人員個個人防防護用用品使使用標標準操操作規(guī)規(guī)程?脫分體體防護護服流流程1.將將拉拉鏈拉拉開2.向向上提提拉帽帽子，，使頭頭部脫脫離帽帽子3.脫脫袖子子、脫脫下上上衣將將污染染面向向里放放入醫(yī)醫(yī)療廢廢物袋袋4.脫脫下衣衣，由由上向向下邊邊脫邊邊卷，，污染染面向向里，，脫下下后放放入醫(yī)醫(yī)療廢廢物袋袋上海瑞瑞金醫(yī)醫(yī)院發(fā)發(fā)熱門門診醫(yī)醫(yī)務人人員個個人防防護用用品使使用標標準操操作規(guī)規(guī)程?防護用用品的的清洗洗與消消毒2.防防護眼眼鏡、、防護護面罩罩可以以使用用250——500的的含含氯消消毒劑劑、0.2%的的過氧氧乙酸酸或者者75%的的乙醇醇浸泡泡30分分鐘后后，清清洗干干燥后后備用用。?測試題題1問：何何種情情況下下應使使用外外科口口罩？？?答：一一般診診療活活動，，可佩佩戴外外科口口罩；手手術(shù)室室工作作或護護理免免疫功功能低下患患者、、進行行體腔腔穿刺刺等操操作時應戴戴外科科口罩罩。?測試題題2問：何何種情情況下下應使使用醫(yī)醫(yī)用防防護口罩（（N95））？?答：接接觸經(jīng)經(jīng)空氣氣傳播播或近近距離離接觸經(jīng)經(jīng)飛飛沫沫傳傳播播的的呼呼吸吸道道傳傳染染病患患者者時時，，應應戴戴醫(yī)醫(yī)用用防防護護口口罩（（N95））。。?測試試題題3問：：如如何何對對醫(yī)醫(yī)用用防防護護口口罩罩（（N95））進進行行密密合性性檢檢查查？？?答：：將將雙雙手手完完全全蓋蓋住住防防護護口口罩罩，，快快速速的的呼呼氣，，若若鼻鼻夾夾附附近近有有漏漏氣氣應應將將雙雙手手指指尖尖放在在金金屬屬鼻鼻夾夾上上，，從從中中間間位位置置開開始始，，用手手指指向向內(nèi)內(nèi)按按鼻鼻夾夾，，并并分分別別向向兩兩側(cè)側(cè)移移動和和按按壓壓，，根根據(jù)據(jù)鼻鼻梁梁的的形形狀狀塑塑造造、、調(diào)調(diào)整整鼻夾夾；；若若漏漏氣氣位位于于四四周周，，應應調(diào)調(diào)整整到到不不漏漏氣為為止止。。?測試試題題4問：：何何種種情情況況下下應應使使用用護護目目鏡鏡或或防防護護面面罩罩？？?答：：1））在在進進行行診診療療、、護護理理操操作作，，可可能能發(fā)發(fā)生生患患者者血液液、、體體液液、、分分泌泌物物等等噴噴濺濺時時。。2））近近距距離離接接觸觸經(jīng)經(jīng)飛飛沫沫傳傳播播的的傳傳染染病病患患者者時時。。3））為為呼呼吸吸道道傳傳染染病病患患者者進進行行氣氣管管切切開開、、氣氣管插插管管等等近近距距離離操操作作，，可可能能發(fā)發(fā)生生患患者者血血液液、、體液液、、分分泌泌物物噴噴濺濺時時，，應應使使用用全全面面型型防防護護面罩罩。。?測試試題題5問：：何何種種情情況況下下應應戴戴清清潔潔手手套套？？?答：：接接觸觸患患者者的的血血液液、、體體液液、、分分泌泌物物、、排泄泄物物、、嘔嘔吐吐物物及及污污染染物物品品時時，，應應戴清清潔潔手手套套。。問：：何何種種情情況況下下應應戴戴無無菌菌手手套套？？答：：進進行行手手術(shù)術(shù)等等無無菌菌操操作作、、接接觸觸患患者者破破損皮皮膚膚、、粘粘膜膜時時，，應應戴戴無無菌菌手手套套。。?測試試題題6問：：使使用用手手套套時時應應注注意意什什么么？？答：：1)診診療療護護理理不不同同的的患患者者之之間間應應更更換換手手套套。。2)操操作作完完成成后后脫脫去去手手套套，，應應按按規(guī)規(guī)定定程程序序與與方法法洗洗手手，，戴戴手手套套不不能能替替代代洗洗手手，，必必要要時進進行行手手消消毒毒。。3)操操作作時時發(fā)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)手手套套破破損損時時，，應應及及時時更更換換。。4)戴戴無無菌菌手手套套時時，，應應防防止止手手套套污污染染。。5)一一次次性性手手套套應應一一次次性性使使用用。。?測試試題題7問：：何何種種情情況況下下應應穿穿隔隔離離衣衣？？1））接接觸觸經(jīng)經(jīng)接接觸觸傳傳播播的的感感染染性性疾疾病病患患者者如如傳傳染病病患患者者、、多多重重耐耐藥藥菌菌感感染染患患者者等等時時。。2)））對對患患者者實實行行保保護護性性隔隔離離時時，，如如大大面面積積燒傷患者者、骨髓髓移植患患者等患患者的診診療、護理理時。3）可能能受到患患者血液液、體液液、分泌泌物、排排泄物噴濺濺時。?測試題8問：何種種情況下下應穿防防護服？？1）臨床床醫(yī)務人人員在接接觸甲類類或按甲甲類傳染染病管理理的傳染染病患者者時。2）接觸觸經(jīng)空氣氣傳播或或飛沫傳傳播的傳傳染病患患者，可可能受到到患者血血液、體體液、分分泌物、、排泄物物噴濺時時。?測試題9問：穿脫脫隔離衣衣或防護護服應注注意什么么？答：1））隔離衣衣和防護護服只限限在規(guī)定定區(qū)域內(nèi)穿脫脫。2）穿前前應檢查查隔離衣衣和防護護服有無破損；；穿時勿勿使衣袖袖觸及面面部及衣領領；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有滲漏漏或破損