醫(yī)藥行業(yè)思維與信息更新分享XXXX

醫(yī)藥行業(yè)思維與信息

更新分享醫(yī)藥組分享的目的人在江湖漂，常常要磨刀。行業(yè)變化多，市場可預測。做專業(yè)培訓，獲一席之地。組碎片知識，合團隊思維。企業(yè)了解咱們是不是也需要了解我們學員所思量的事務醫(yī)藥企業(yè)藥品生命周期階段不同的工作內(nèi)容不同的公司名稱不同的政府監(jiān)控不同的銷售對象不同的經(jīng)營策略不同的資源需求哪些給了我們提示？研發(fā)工作內(nèi)容：模仿，發(fā)明公司名稱：政府監(jiān)控：知識產(chǎn)權(quán)銷售對象：經(jīng)營策略：獲取專利，做獨家產(chǎn)品。資源需求：全面材料工作內(nèi)容：種植，化工合成，成分提取公司名稱：飲片公司政府監(jiān)控：工商，質(zhì)監(jiān)銷售對象：藥廠，中醫(yī)院經(jīng)營策略：圈地，屯藥，投機資源需求：銷售渠道生產(chǎn)工作內(nèi)容：公司名稱：藥廠政府監(jiān)控：安監(jiān)，質(zhì)監(jiān)，藥監(jiān)銷售對象：經(jīng)營策略：設備使用率提高資源需求：生產(chǎn)線合作報審報批工作內(nèi)容：申報公司名稱：科技公司政府監(jiān)控：藥監(jiān)，衛(wèi)生銷售對象：經(jīng)營策略：資源需求：上下招標工作內(nèi)容：招投標公司名稱：政府監(jiān)控：發(fā)改委，物價局，招標辦，醫(yī)保銷售對象：經(jīng)營策略：各省中標資源需求：代理工作內(nèi)容：代理權(quán)，自有區(qū)域投貨公司名稱：政府監(jiān)控：工商，稅務銷售對象：下級代理商，商業(yè)物流經(jīng)營策略：總代資源需求：好的產(chǎn)品，區(qū)域代理合作商業(yè)業(yè)物物流流工作作內(nèi)內(nèi)容容：：終終端端配配送送，，做做臨臨床床公司司名名稱稱：：政府府監(jiān)監(jiān)控控：：藥藥監(jiān)監(jiān)，，工工商商，，稅稅務務銷售對象象：醫(yī)院院，藥店店經(jīng)營策略略：終端端覆蓋面面資源需求求：區(qū)域域代理行業(yè)名詞詞簡介基藥目錄錄醫(yī)保目錄錄兩票制雙信封串貨高開分銷閔行模式式安徽模式式基藥目錄錄基本藥物物目錄中中的藥品品是適應應基本醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生需求，，劑型適適宜，價價格合理理，能夠夠保障供供應，公公眾可公平獲得得的藥品，，自2009年年9月21日起起施行。?！端幬锬磕夸洝せ鶎硬糠址帧分械牡乃幤钒ɑ瘜W藥品品和生物物制品、、中成藥藥、中藥藥飲片3部分?；瘜W藥品品和生物物制品主主要依據(jù)據(jù)臨床藥藥理學分分類，共共205個個品種（（化學名名稱）；中成藥藥主要依依據(jù)功能能分類，，共102個個品種（（成藥名名稱）；中藥飲飲片不列列具體品品種，用用文字表表述?；幠夸涗泴τ谄笃髽I(yè)的意意義？現(xiàn)現(xiàn)在環(huán)境境下進基基藥的選選擇？醫(yī)保目錄錄包括：基本醫(yī)療療保險藥藥品目錄錄診療項目目目錄醫(yī)療服務務設施標標準兩個目錄錄的區(qū)別別就目前來來看，國國家基本本藥物目目錄由國國家制定定并頒布布，而自自2009年以后后，國家家基本藥藥物將全全部自動動進入各各省的醫(yī)醫(yī)保目錄錄當中。。醫(yī)保目錄錄為各省省制定，，除必須須包含的的國家基基本藥物物外，還還可根據(jù)據(jù)本省實實際用藥藥情況增增加部分分藥物。。比如云南南省可能能會增加加一些民民族藥物物進入醫(yī)醫(yī)保目錄錄當中。。兩票制本行業(yè)內(nèi)內(nèi)的“兩兩票制””概念：：是指藥藥品從藥藥廠賣到到一級經(jīng)經(jīng)銷商開開一次發(fā)發(fā)票，經(jīng)經(jīng)銷商賣賣到醫(yī)院院再開一一次發(fā)票票。作用：以以“兩票票”替代代目前常常見的七七票、八八票，減減少流通通環(huán)節(jié)的的層層盤盤剝行業(yè)反應應：大經(jīng)經(jīng)銷商？？小經(jīng)銷銷商？雙信封標書時要要求分別別編制經(jīng)經(jīng)濟技術(shù)術(shù)標書和和商務標標書，企企業(yè)同時時投兩份份標書。。經(jīng)濟技術(shù)術(shù)標書主主要對企企業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)規(guī)模、、配送能能力、銷銷售額、、行業(yè)排排名、市市場信譽譽，以及及GMP(GSP)資資質(zhì)認證證、藥品品質(zhì)量抽抽驗抽查查歷史情情況、電電子監(jiān)管管能力等等指標進進行評審審，保證證基本藥藥物質(zhì)量量。只有經(jīng)濟濟技術(shù)標標書評審審合格的的企業(yè)才才能進入入商務標標書評審審，商務務標書評評審由價價格最低低者中標標。串貨一般發(fā)生生在各個個地區(qū)之之間，主主要是指指，某一一區(qū)域代代理商將將自己的的產(chǎn)品銷銷售到了了其他同同一品牌牌代理商商的代理理區(qū)域。。通俗上來來說，對對于區(qū)域域限制的的產(chǎn)品拿拿到非本本銷售區(qū)區(qū)去銷售售的行為為稱為串串貨行為為?！拔易鐾侍脼鯙蹼u白鳳鳳丸，濟濟南都是是我的貨貨，牛吧吧哈哈??！”“嗯？我我昨天在在濟南拿拿的不是是你的貨貨??？””“啥！有有人偷我我領地，，我勒個個去！””高開底價底價稅率率高開高開稅率率中標價零售價分銷招標價供供貨通用渠道道進貨差價流通通路徑掛金銷售售就是給回回扣！招標模式式-閔行模模式針對醫(yī)藥藥商業(yè)回回扣等灰灰色鏈條條，上海海市閔行行區(qū)政府府于2005年年開創(chuàng)的的一種醫(yī)醫(yī)藥采購購模式。。上海市閔閔行區(qū)對對中標藥藥品實行行聯(lián)合遴遴選，由由政府部部門集中中采購，，同一品規(guī)規(guī)只選擇擇一家生生產(chǎn)商和和一家配配送商。。結(jié)論：醫(yī)醫(yī)院匯款款速度加加快，人人均醫(yī)療療費用下下降討論：政政府力量量和市場場經(jīng)濟？？問題：？？招標模式式-安徽模模式1、雙信信封制招招標：采采用先評評技術(shù)標標，再評評商務標標的“雙雙信封””招標方方式。2、量價掛鉤鉤：招標前前公布投投標藥品品的采購購數(shù)量，，生產(chǎn)企企業(yè)可以以按照數(shù)數(shù)量進行行報價，，并獲取取獨家配配送的權(quán)權(quán)利。3、單一貨源源承諾：原則上上一種基基本藥物物的品規(guī)規(guī)只中標標一家藥藥品生產(chǎn)產(chǎn)企業(yè)，，且該企企業(yè)獲得得全省所所有基層層醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機構(gòu)構(gòu)的市場場份額。。4、國庫集中中進行藥藥款結(jié)算算：縣(市市、區(qū))級國庫庫集中支支付中心心與中標標基本藥藥物生產(chǎn)產(chǎn)企業(yè)結(jié)結(jié)算貨款款，確保保從交貨貨驗收到到付款時時間不超超過30天。。招標模式式-其他1四川川模式政政府主主導、網(wǎng)上限價價、分散采采購、統(tǒng)統(tǒng)一招標標、配送送不限、、生產(chǎn)企企業(yè)投標標。2福建建模式網(wǎng)網(wǎng)上競競價、低低價入圍圍、分片確標標、分類類定標。3寧夏夏模式統(tǒng)統(tǒng)一招招標、統(tǒng)統(tǒng)一價格格、統(tǒng)一一配送、、一個品品牌、低價中標標、生產(chǎn)企企業(yè)投標標。4北京京社區(qū)模模式統(tǒng)統(tǒng)一采購購、統(tǒng)一一定價、、統(tǒng)一配配送、定定點生產(chǎn)產(chǎn)、收支支兩線、、零差價、雙標。。5總后后模式集集中采采購、明明確標的的、統(tǒng)一一配送、、現(xiàn)款現(xiàn)貨貨、網(wǎng)上結(jié)結(jié)算、自自動評審審。6蕪湖湖模式藥房分離離、集中管管理、統(tǒng)統(tǒng)一配送送、統(tǒng)一一結(jié)算、、三權(quán)分分立、收收支兩線線。行業(yè)價值值觀站在國內(nèi)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)產(chǎn)發(fā)展的的角度-民族感感站在國內(nèi)內(nèi)人民群群眾醫(yī)療療健康的的角度-正義感感醫(yī)改不是是理論改改造，是是社會實實踐財政分灶灶吃飯決決定模式式差異-財務觀觀醫(yī)改方案案是各方方利益平平衡的結(jié)結(jié)果目前影響響中國醫(yī)醫(yī)藥行業(yè)業(yè)走向的的

政策策關(guān)注點點十八大醫(yī)醫(yī)改總體體精神分分析公立醫(yī)院院改革與與走向醫(yī)保管理理制度變變革與走走向藥品價格格管理政政策走向向基本藥物物制度建建設與走走向招標采購購政策走走向十八大政政治環(huán)境境的漸進進性變化化看病難！！看病貴??！正確認識識新醫(yī)改改：政治治動機，，建立醫(yī)醫(yī)療領域域的社會會公平。。公平！公平平！還是他他媽的公平平！醫(yī)改在各地地執(zhí)行的態(tài)態(tài)度和效率率吃螃蟹？跟跟風？錢？人？配套？廣東上海公立醫(yī)院改改革方向2012年年2月22日國務院院常務會議議-溫家寶寶主持的交交班會醫(yī)改改工作會議議：確定三個十十二五期間間醫(yī)改工作作重點：醫(yī)保報銷范范圍及額度度基本藥物制制度公立醫(yī)院改改革：方向向未變增加明確時時間點：2015年年公立醫(yī)院院改革結(jié)束束！結(jié)束？2020年-2025年的專家家預期。強大醫(yī)保時時代即將到到來城鎮(zhèn)職工醫(yī)醫(yī)保公費醫(yī)療向向城鎮(zhèn)職工工醫(yī)保過渡渡進程進入入攻堅階段段。離退休分離離，離休入入公費，退退休入城鎮(zhèn)鎮(zhèn)職工醫(yī)保保。醫(yī)保發(fā)言權(quán)權(quán)加大：重要動向--上海市市招標采購購管理已經(jīng)經(jīng)由醫(yī)保主主管；醫(yī)保參與藥藥品定價管管理已經(jīng)提提上醫(yī)改日日程。提前強化各各地醫(yī)保機機構(gòu)政府事事務工作逐步強化醫(yī)醫(yī)保制衡作作用常規(guī)六類措措施：作用于醫(yī)生生：稽核制制度（查你你，扣分））信息管理系系統(tǒng)（上下下銜接，信信息不分離離）醫(yī)保用藥目目錄（有范范圍，不亂亂開藥）作用于醫(yī)院院：定點協(xié)協(xié)議管理作用于患者者：選擇定定點醫(yī)院項目付費管管理模式存存在嚴重致致命傷--待改革單病種限價價：山東濰濰坊、河南南單病種限價價基礎：臨臨床路徑建建設付費制度改改革對醫(yī)藥藥產(chǎn)業(yè)的影影響把不合理用用藥占用的的衛(wèi)生資源源奪回來！！單病種付費費將徹底改改變醫(yī)生用用藥價值觀觀！總額預付將將徹底改變變醫(yī)院提供供衛(wèi)生服務務的價值觀觀！醫(yī)保對于醫(yī)醫(yī)保藥品目目錄的把控控！擔憂：過渡渡醫(yī)療--過渡“不不”醫(yī)療？？臨床路徑管管理對新藥藥營銷模式式挑戰(zhàn)對產(chǎn)業(yè)新藥藥銷售上升升趨勢構(gòu)成成強大制衡衡作用醫(yī)保產(chǎn)品雙雙目錄管理理模式對現(xiàn)現(xiàn)優(yōu)勢產(chǎn)品品沖擊路徑管理對對非治療型型產(chǎn)品的用用量形成沖沖擊對不合理醫(yī)醫(yī)保治療性性用藥使用用量構(gòu)成沖沖擊對不合理的的產(chǎn)品升級級構(gòu)成打擊擊，如劑型型安全無效藥gameover價格管理模模式政策走走向兩種環(huán)節(jié)價價格管理模模式對比：：2010版版價格模式式：將商業(yè)業(yè)與醫(yī)院視視為藥品流流通環(huán)節(jié)一體化管理；2011版版價格模式式：將商業(yè)業(yè)與醫(yī)院視視為藥品流流通雙環(huán)節(jié)分別管理；；藥品價格改改革的實際際前提：醫(yī)醫(yī)療價格上上調(diào)及財政政支付增加加?！蛾P(guān)于加強強藥品出廠廠價格調(diào)查查和監(jiān)測工工作的通知知》重點調(diào)查日日治療費用用高，競爭爭不充分以以及市場實實際價格明明顯偏離行行業(yè)平均水水平的藥品品。自2012年9月1日起，對對于零售環(huán)環(huán)節(jié)實行政政府指導價價管理的藥藥品，經(jīng)營營者應將自自主確定的的藥品最小小零售單位位含稅出廠廠價格，按按規(guī)定格式式和要求報報送我委指指定的藥品品價格信息息系統(tǒng)。從2013年起，還還應該在每每年4月30日前報報送上一年年度的最低低、最高和和平均出廠廠價格及年年銷量收入入和數(shù)量等等對不按規(guī)定定報送出廠廠價格信息息，或出廠廠價格與中中標價格差差距過大的的，并及時時將有關(guān)信信息通報當當?shù)厮幤氛姓袠瞬少彊C機構(gòu)，建議取消其中標標資格。價格管理模模式帶來的的企業(yè)運作作模式變化化進口藥、高價價藥和單獨定定價產(chǎn)品競爭爭力相對下降降。醫(yī)藥工業(yè)商務務渠道重視重重建，權(quán)利回回歸。代理商商喪失渠道主主控權(quán)。底價經(jīng)銷模式式走向消亡？？稅務處理與現(xiàn)現(xiàn)金處理回歸歸工業(yè)?，F(xiàn)有產(chǎn)品公開開的底價應對對國家檢查壓壓力巨大。過去醫(yī)藥行業(yè)業(yè)洗稅主體醫(yī)醫(yī)藥商業(yè)快批利用稅源源結(jié)余洗稅發(fā)票從哪兒來來？鄉(xiāng)衛(wèi)生、村個個人、部分診診所、藥店批發(fā)商業(yè)利用用農(nóng)產(chǎn)品收購購洗稅專門的洗稅公公司利用地區(qū)政策策洗稅具備醫(yī)藥法人人資質(zhì)代理商商利用不同業(yè)業(yè)務極少數(shù)配送商商協(xié)助洗稅近期專向稅務務檢查及政策策導向分析《2012年年糾正醫(yī)藥購購銷和醫(yī)療服服務中不正之之風專項治理理工作實施意意見》目的：打擊通通過非法代開開發(fā)票打擊使用虛假假發(fā)票等手段段推高藥價嚴肅查處偽造造、虛開發(fā)票票；打擊洗錢；打擊商業(yè)賄賂賂行為；最終目標兩票制，打擊擊商業(yè)洗稅！！推行層級與票票據(jù)共同管理理！國家稅務環(huán)境境變化的影響響醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為為稅務管理重重點行業(yè)！--黑名單《刑法修正案案（八）》取消涉稅犯罪罪死刑虛開增值稅專專用發(fā)票騙取出口退稅稅抵扣稅款發(fā)票票罪偽造、出售偽偽造增值稅發(fā)發(fā)票罪新增涉稅犯罪罪--虛開普普通發(fā)票罪；；虛開普通發(fā)票票持有偽造發(fā)票票營業(yè)稅改增值值稅成為必然然趨勢基藥實際情況況進基藥，還是是不進？進去當主力，，還是坐板凳凳當擺設。舉例說明：某某醫(yī)院在清開開靈這個品種種上的藥品儲儲備：蜀中制藥口口服液0.8元（基藥藥）（零差率率）神威藥業(yè)注注射液8.0元（基藥藥）（15%）清華藥業(yè)破破膠囊8.0元（基藥藥）（？）選擇很重要企業(yè)招標實際際情況對產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)業(yè)影響：壓縮渠道環(huán)節(jié)節(jié)，過票醫(yī)藥藥公司和醫(yī)藥藥中間人退出出醫(yī)藥流通合合法環(huán)節(jié)；壓縮渠道環(huán)節(jié)節(jié)，商業(yè)集中中度高，工業(yè)業(yè)接管渠道成成本低；工業(yè)投標，商業(yè)尚失招招標采購控制制權(quán)，渠道地地位下降；醫(yī)藥營銷環(huán)境境的挑戰(zhàn)處方藥推廣發(fā)發(fā)展路徑四段段論：啟蒙階段：學學術(shù)推廣發(fā)展階段：掛掛金銷售改良階段：半半專業(yè)時代成熟階段：專專業(yè)時代中國特色專業(yè)業(yè)化推廣時代代。醫(yī)藥企業(yè)生存存和發(fā)展走向向代理商應對策策略核心價值分析析戰(zhàn)略選擇產(chǎn)品篩選財稅與法律風風險規(guī)避能力力與防火墻設設計政府公共事務務能力商業(yè)渠道管理理能力臨床隊伍專業(yè)業(yè)技能和隊伍伍的建設能力力產(chǎn)品線VIP代理商核心價價值分析公共事務：醫(yī)醫(yī)保、藥監(jiān)、、公檢法、衛(wèi)衛(wèi)生資金：現(xiàn)金流流醫(yī)院開發(fā)能力力、速度、廣廣度臨床促銷：專專家資源承擔部分洗錢錢和洗稅涇渭分明處方方藥營銷博弈弈戰(zhàn)略選擇勾結(jié)醫(yī)生對抗抗其他博弈力力量順應其他制衡衡醫(yī)生產(chǎn)業(yè)真正的順順利取決于與與醫(yī)生的博弈弈醫(yī)改對醫(yī)院銷銷售的影響高端醫(yī)療用藥藥結(jié)構(gòu)發(fā)生變變化部分高價偽新新藥銷售權(quán)重重下降終端競爭度稍稍下降終端回扣比例例下調(diào)縣醫(yī)院的份額額權(quán)重大幅度度提高終端銷售模式式發(fā)生改變未來3-5年需要要規(guī)避的“陷陷阱領域”“可用不可用用”的輔助用