介入放射學臨床應用課件

基本概念：以影像診斷學為基礎，在數(shù)字減影血管造影機（，)等影像設備的引導和監(jiān)視下，利用穿刺針、導管及其他介入器材，通過人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導入人體病變部位進行微創(chuàng)治療的一系列技術。什么是介入治療？基本概念：以影像診斷學為基礎，在數(shù)字減影血管造影機（，)外科治療是靠手術暴露病灶后來做的；內科治療則靠服藥；而介入治療,既不用開刀把人體剖開，也不是單靠藥物來治療，它是介乎于二者之間新興治療方法,所以更多的醫(yī)生習慣把介入治療稱為“不用開刀的手術”，對病灶局部進行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法?，F(xiàn)已與傳統(tǒng)內科、外科并駕齊驅，成為臨床三大支柱性學科之一。通俗來說外科治療是靠手術暴露病灶后來做的；內科治療則靠服藥；通俗來說3超選擇進入病變組織器官供血血管后，用栓塞劑栓塞材料封堵供血血管，使“腫瘤孤立無援”，乃至“餓死”。介入治療的原理栓塞灌注通過導管導絲及微導管的介導,超選擇進入治療靶血管，將藥物送入特定的病變組織器官，起局部化療作用。成形運用支架或球囊等特殊材料將病變血管形態(tài)重塑，達到血管再通或消除血管梗塞、出血等疾患危險。3超選擇進入病變組織器官供血血管后，用栓塞劑栓塞材料封堵供血4介入診療技術的臨床技術優(yōu)勢臨床優(yōu)勢直擊靶區(qū)病灶，安全可靠（）精確（）高效手術成功率高，手術時間短，手術風險?。ǎ┪?chuàng)創(chuàng)傷小、恢復快、毒副作用低、并發(fā)癥少（）實用臨床適用病種多，臨床適用科室廣4介入診療技術的臨床技術優(yōu)勢臨床優(yōu)勢直擊靶區(qū)病灶，安全可靠（5介入診療技術的技術分類介入診療技術介入診斷學介入治療學血管性介入非血管性介入外周血管介入心臟血管介入神經血管介入綜合介入血管栓塞止血血管血栓或異物過濾、溶栓、取出血管球囊擴張血管支架植入腔道造影擴張成形支架植入血管造影或藥物灌注經皮穿刺活檢、抽吸、引流經皮穿刺消融5介入診療技術的技術分類介入診療技術介入診斷學介入治療學血管6介入診療技術常見的幾大系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病——消化內科肝膽外科6介入診療技術常見的幾大系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病——消化內科肝膽惡性氣管和（或）主支氣管狹窄氣管腔內腫瘤阻塞氣管腔外腫瘤壓迫氣管、隆突、和主支氣管多發(fā)惡性狹窄氣道內支架置入嚴重大氣道狹窄，患者出現(xiàn)活動困難，或強迫性端坐呼吸者，需緊急搶救，經口腔經氣管進行管狀氣管（覆膜）內支架置入治療食道癌惡性氣管和（或）主支氣管狹窄氣管腔內腫瘤阻塞氣道內支架置入嚴治療前后對比——胃竇癌胃十二指腸動脈造影示胃網膜右動脈粗細不均，分支增多、增粗，腫瘤染色不均（、）。于胃網膜右動脈灌注、、，隨后用明膠海綿栓塞胃十二指腸動脈（）。退至腹腔干，灌注同劑量的上述化療藥。治療前后對比——胃竇癌胃十二指腸動脈造影示胃網膜右動脈粗細不在影像設備動態(tài)監(jiān)視下經股動脈插管，將導管送入胸主動脈，尋找支氣管動脈（第、胸椎水平）、肋間動脈、胸廓內動脈；分別進行造影，明確病變血管。超選擇靶血管插管，經導管向靶血管局部注入栓塞劑（如明膠顆粒）或栓塞物質（如鋼圈）阻斷血流而繼發(fā)促進凝血形成從而閉塞血管。支氣管動脈栓塞術（）在影像設備動態(tài)監(jiān)視下經股動脈插管，將導管送入胸主動脈，尋找支10介入診療技術常見的幾大系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病——心血管內科10介入診療技術常見的幾大系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病——心血管內科動脈導管未閉（，）是指胚胎時期連接肺動脈和主動脈之間的動脈導管在出生后未能正常閉合，導致的一系列血流動力學改變。占先心病的。導管送至主動脈弓造影，未閉的動脈導管使肺動脈顯影封堵傘封閉后肺動脈未顯影異常分流性心臟病經皮經股靜脈（或與股動脈聯(lián)合）的蘑菇傘封堵術動脈導管未閉（，）是指胚胎時期連接肺動脈和主動脈之間的動房間隔缺損（，）是指房間隔在發(fā)生、吸收的過程中出現(xiàn)異常，致使其不完整，在左右心房間殘留房間孔。占先心病的。導管從右股靜脈通過房間隔缺損至左房造影封堵傘到位條件是四周殘存的房間隔至少在或以上房間隔缺損（，）是指房間隔在發(fā)生、吸收的過程中出現(xiàn)異常，釋放封堵傘釋放封堵傘經皮經血管的啞鈴狀傘封堵治療室間隔缺損（，）是指左右心室之間存在著異常交通，引起心室水平的左向右分流，導致血流動力學的改變。占先心病的。導管送至左心室造影，造影劑分流入右心室封堵傘到位臨近主動脈竇者使用偏心型封堵傘經皮經血管的啞鈴狀傘封堵治療室間隔缺損（，）是指左右心15復查造影未見右心室顯影15復查造影未見右心室顯影16經皮經股靜脈球囊擴張成形術發(fā)病率約占先天性心臟病的～，多為先天性肺動脈瓣狹窄，以單純肺動脈瓣狹窄最為常見，約占。肺動脈瓣狹窄16經皮經股靜脈球囊擴張成形術發(fā)病率約占先天性心臟病的～，17介入診療技術常見的幾大系統(tǒng)疾病神經系統(tǒng)疾病——神經外科17介入診療技術常見的幾大系統(tǒng)疾病神經系統(tǒng)疾病——神經外科18介入診療技術常見的幾大系統(tǒng)疾病女性生殖系統(tǒng)疾病——婦產科18介入診療技術常見的幾大系統(tǒng)疾病女性生殖系統(tǒng)疾病——婦產科19血管性介入診療技術的相關設備及器械血管性介入設備：數(shù)字胃腸機移動式型臂射線機——中平板探測器血管造影系統(tǒng)——大19血管性介入診療技術的相關設備及器械血管性介入設備：20血管性介入診療技術的相關設備及器械血管性介入耗材：導管類導絲類鞘管類球囊導管與擴張器類支架類栓塞劑20血管性介入診療技術的相關設備及器械血管性介入耗材：21引領微創(chuàng)時代開啟介入治療謝謝大家21引領微創(chuàng)時代開啟介入治療謝謝大家基本概念：以影像診斷學為基礎，在數(shù)字減影血管造影機（，)等影像設備的引導和監(jiān)視下，利用穿刺針、導管及其他介入器材，通過人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導入人體病變部位進行微創(chuàng)治療的一系列技術。什么是介入治療？基本概念：以影像診斷學為基礎，在數(shù)字減影血管造影機（，)外科治療是靠手術暴露病灶后來做的；內科治療則靠服藥；而介入治療,既不用開刀把人體剖開，也不是單靠藥物來治療，它是介乎于二者之間新興治療方法,所以更多的醫(yī)生習慣把介入治療稱為“不用開刀的手術”，對病灶局部進行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法?，F(xiàn)已與傳統(tǒng)內科、外科并駕齊驅，成為臨床三大支柱性學科之一。通俗來說外科治療是靠手術暴露病灶后來做的；內科治療則靠服藥；通俗來說24超選擇進入病變組織器官供血血管后，用栓塞劑栓塞材料封堵供血血管，使“腫瘤孤立無援”，乃至“餓死”。介入治療的原理栓塞灌注通過導管導絲及微導管的介導,超選擇進入治療靶血管，將藥物送入特定的病變組織器官，起局部化療作用。成形運用支架或球囊等特殊材料將病變血管形態(tài)重塑，達到血管再通或消除血管梗塞、出血等疾患危險。3超選擇進入病變組織器官供血血管后，用栓塞劑栓塞材料封堵供血25介入診療技術的臨床技術優(yōu)勢臨床優(yōu)勢直擊靶區(qū)病灶，安全可靠（）精確（）高效手術成功率高，手術時間短，手術風險?。ǎ┪?chuàng)創(chuàng)傷小、恢復快、毒副作用低、并發(fā)癥少（）實用臨床適用病種多，臨床適用科室廣4介入診療技術的臨床技術優(yōu)勢臨床優(yōu)勢直擊靶區(qū)病灶，安全可靠（26介入診療技術的技術分類介入診療技術介入診斷學介入治療學血管性介入非血管性介入外周血管介入心臟血管介入神經血管介入綜合介入血管栓塞止血血管血栓或異物過濾、溶栓、取出血管球囊擴張血管支架植入腔道造影擴張成形支架植入血管造影或藥物灌注經皮穿刺活檢、抽吸、引流經皮穿刺消融5介入診療技術的技術分類介入診療技術介入診斷學介入治療學血管27介入診療技術常見的幾大系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病——消化內科肝膽外科6介入診療技術常見的幾大系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病——消化內科肝膽惡性氣管和（或）主支氣管狹窄氣管腔內腫瘤阻塞氣管腔外腫瘤壓迫氣管、隆突、和主支氣管多發(fā)惡性狹窄氣道內支架置入嚴重大氣道狹窄，患者出現(xiàn)活動困難，或強迫性端坐呼吸者，需緊急搶救，經口腔經氣管進行管狀氣管（覆膜）內支架置入治療食道癌惡性氣管和（或）主支氣管狹窄氣管腔內腫瘤阻塞氣道內支架置入嚴治療前后對比——胃竇癌胃十二指腸動脈造影示胃網膜右動脈粗細不均，分支增多、增粗，腫瘤染色不均（、）。于胃網膜右動脈灌注、、，隨后用明膠海綿栓塞胃十二指腸動脈（）。退至腹腔干，灌注同劑量的上述化療藥。治療前后對比——胃竇癌胃十二指腸動脈造影示胃網膜右動脈粗細不在影像設備動態(tài)監(jiān)視下經股動脈插管，將導管送入胸主動脈，尋找支氣管動脈（第、胸椎水平）、肋間動脈、胸廓內動脈；分別進行造影，明確病變血管。超選擇靶血管插管，經導管向靶血管局部注入栓塞劑（如明膠顆粒）或栓塞物質（如鋼圈）阻斷血流而繼發(fā)促進凝血形成從而閉塞血管。支氣管動脈栓塞術（）在影像設備動態(tài)監(jiān)視下經股動脈插管，將導管送入胸主動脈，尋找支31介入診療技術常見的幾大系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病——心血管內科10介入診療技術常見的幾大系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病——心血管內科動脈導管未閉（，）是指胚胎時期連接肺動脈和主動脈之間的動脈導管在出生后未能正常閉合，導致的一系列血流動力學改變。占先心病的。導管送至主動脈弓造影，未閉的動脈導管使肺動脈顯影封堵傘封閉后肺動脈未顯影異常分流性心臟病經皮經股靜脈（或與股動脈聯(lián)合）的蘑菇傘封堵術動脈導管未閉（，）是指胚胎時期連接肺動脈和主動脈之間的動房間隔缺損（，）是指房間隔在發(fā)生、吸收的過程中出現(xiàn)異常，致使其不完整，在左右心房間殘留房間孔。占先心病的。導管從右股靜脈通過房間隔缺損至左房造影封堵傘到位條件是四周殘存的房間隔至少在或以上房間隔缺損（，）是指房間隔在發(fā)生、吸收的過程中出現(xiàn)異常，釋放封堵傘釋放封堵傘經皮經血管的啞鈴狀傘封堵治療室間隔缺損（，）是指左右心室之間存在著異常交通，引起心室水平的左向右分流，導致血流動力學的改變。占先心病的。導管送至左心室造影，造影劑分流入右心室封堵傘到位臨近主動脈竇者使用偏心型封堵傘經皮經血管的啞鈴狀傘封堵治療室間隔缺損（，）是指左右心36復查造影未見右心室顯影15復查造影未見右心室顯影37經皮經股靜脈球囊擴張成形術發(fā)病率約占先天性心臟病的～，多為先天性肺動脈瓣狹窄，以單純肺動脈瓣狹窄最為常見，約占。肺動脈瓣狹窄16經皮經股靜脈球囊擴張成形術發(fā)病率約占先天性心臟病的～，38介入診療技術常見的幾大系統(tǒng)疾病神經系統(tǒng)疾病——神經外科17介入診療技術常見的幾大系統(tǒng)疾病神經系統(tǒng)疾病——神經外科39介入診療技術常見的幾大系統(tǒng)疾病女性生殖系統(tǒng)疾病——婦產科18介入診療技術常見的幾