腰椎間盤突出癥患者的康復 腰椎間盤突出癥的運動功能評定

《常見疾病康復》教學培訓課件職業(yè)教育主題：腰椎間盤突出癥的運動功能評定方法院校：教學培訓課件——附屬醫(yī)院第一人醫(yī)院主講人:XXX目錄教學培訓課件一基本概念二評定內(nèi)容三主要注意事項課后思考題輸入標題教學培訓課件一基本概念運動功能評定包括對患者的姿勢，有無脊柱側彎和骨盆不對稱，腰椎和下肢關節(jié)活動范圍(ROM)、腹肌、背肌及下肢肌力、肌張力、步態(tài)、體能等項目進行評定。輸入標題教學培訓課件二評定內(nèi)容一）姿勢脊柱側彎：令被測者直立，測量者將重錘的端線置于被測者枕骨粗隆中心點，或置于第7頸椎棘突中心點上，待垂線穩(wěn)定于兩腿夾縫時，測量脊柱每一呈側凸區(qū)域偏離垂線的最遠點到垂線的水平距離骨盆不對稱：前后傾；側方傾斜；旋轉教學培訓課件二）腰椎活動度：前屈、后伸:患者站立位，固定骨盆。軸心為第5腰椎棘突側面投影，固定臂與第5腰椎棘突的垂直線一致，移動臂與第5腰椎棘突到第七頸椎棘突到第7頸椎棘突線一致。正常范圍:前屈0°～80°后伸0°～20°旋轉：患者坐位，充分固定骨盆。軸心為頭頂中點，固定臂為兩髂前上棘上緣的平行線，移動臂為兩側肩胛骨的冠狀面。b正?；顒臃秶鹤蟆⒂倚D各0°～45°

二評定內(nèi)容側屈：患者站立位或坐位，在矢狀軸和冠狀面上固定骨盆，身體左右傾斜。軸心為第5腰椎棘突。固定臂與通過第5腰椎棘突的垂直線一致。移動臂與第5腰椎棘突到第7腰椎棘突連線一致。正常范圍：左右各0°～35°下肢關節(jié)活動度：髖前屈后伸：一般采取仰臥位或側臥位，后伸側臥位一般被測下肢在上方。軸心為股骨大轉子，固定臂與身體縱軸一致，移動臂與股骨縱軸一致。正常范圍：屈曲0°～120°后伸0°～30°二評定內(nèi)容教學培訓課件內(nèi)收外展：仰臥位，軸心為髂前上棘，固定臂與兩側髂前上棘連線垂直，移動臂與股骨縱軸一致。正常范圍：內(nèi)收0°～20°外展0°～45°內(nèi)外旋：仰臥式兩小腿于床緣外自然下垂，軸心為髕骨下緣，固定臂為通過髕骨下緣與地面的垂線，移動臂與脛骨的縱軸一致。正常范圍：內(nèi)外旋0°～45°

二評定內(nèi)容教學培訓課件膝屈曲伸展：仰臥或俯臥，軸心為股骨外上髁，固定臂與股骨的縱軸一致，移動臂與脛骨的縱軸一致。正常范圍：屈曲0°～135°伸展0°過伸0°～10°踝背屈趾屈：仰臥，踝處于中立位，軸心為腓骨縱軸線與第五跖骨縱軸線的交點，固定臂與腓骨的縱軸一致或平行，移動臂與第五跖骨縱軸一致或平行。正常范圍:背屈0°～20°趾屈0°～45°二評定內(nèi)容教學培訓課件三）肌力：腹肌肌力：軀干前屈;背肌肌力：軀干后伸;下肢肌力：髖（屈曲、伸展、內(nèi)收、外展、內(nèi)外旋），膝（屈曲、伸展），踝（趾屈、背伸、內(nèi)外翻）分別處于哪種級別，是否可以進行自主運動還是抗阻運動，有無肌肉收縮，動作的出現(xiàn)。四）肌張力：安靜或運動時肌肉緊張度超過生理水平，一般常用Ashworth法。、二評定內(nèi)容五）步態(tài)：一般采用目測法進行觀察患者步行的節(jié)律、穩(wěn)定性、流暢性、對稱性，以及重心的偏移、各關節(jié)在步行中角度變化等。檢查時患者充分暴露下肢，讓患者來回走動，從不同角度進行觀察，兩腿進行對比觀察。二評定內(nèi)容輸入標題教學培訓課件三注意事項評定時，應保持安靜，光線明亮。在征得被測試對象同意后盡量裸露檢查部位。在進行肌張力的評定過程中，要求患者盡量放松，移動肢體時速度