醫(yī)院感染知識培訓x

醫(yī)院感染知識講座醫(yī)院感染控制科張鴻注冊護士培訓——主要內(nèi)容一、醫(yī)院感染基礎知識二、清潔與消毒三、無菌技術(shù)四、標準預防與隔離五、職業(yè)防護美國：醫(yī)院感染（NI）發(fā)病率為5~6%;現(xiàn)患率為5~15%;由NI所致的病死率為3.6%。英國：估計每年導致5,000病人的死亡，ICU和高危險病人中NI現(xiàn)患率為25~50%歐盟：NI現(xiàn)患率為3.5~14.8%馬來西亞：現(xiàn)患率為29.2%墨西哥：現(xiàn)患率為23.3%我國NI的發(fā)病率在6%~8%，每年大約有5000萬的住院病人，椐此估算我國每年有300~400萬病人發(fā)生NI，這里尚不包括門診病人。醫(yī)院感染（NI）的主要危害

醫(yī)院感染的危害住院病人發(fā)病率和死亡率增加的主要原因6.阻礙醫(yī)患關系的和諧發(fā)展3.增加醫(yī)療負擔，降低醫(yī)療質(zhì)量4.阻礙醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新與發(fā)展5.與突發(fā)公共衛(wèi)生事件息息相關2.威脅病人生命安全，增加病人經(jīng)濟負擔一、醫(yī)院感染基礎知識一、醫(yī)院感染基礎知識醫(yī)院感染概述：醫(yī)院感染(NosocomialInfection，NI)又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染，是當前全球醫(yī)學界十分關注的問題之一。醫(yī)院感染學是研究醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生、發(fā)展和控制的一門獨立學科。它是一門涉及臨床藥理學、臨床微生物學、微生態(tài)學、免疫學和臨床疾病診斷學、流行病學、傳染病學、護理學、醫(yī)院管理學等多學科的一門新興的邊緣學科。一、醫(yī)院感染基礎知識什么是醫(yī)院感染？醫(yī)院感染(NosocomialInfection,HospitalInfection或HospitalacquiredInfection)是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。一、醫(yī)院感染基礎知識醫(yī)院感染的病原學特點：1、90%為條件致病微生物，少數(shù)為致病微生物。2、病原菌多重耐藥。3、免疫功能低下病人的病原譜廣，包括細菌、真菌、病毒、寄生蟲等，病原菌隨抗生素應用或免疫功能缺損程度而有變遷。4、一種病原引起多部位感染或一個部位有多種菌感染（復數(shù)菌感染）。一、醫(yī)院感染基礎知識引起醫(yī)院感染常見的病原體種類微生物革蘭氏陽性球菌葡萄球菌屬、微球菌屬、鏈球菌屬革蘭氏陰性桿菌腸桿菌屬、假單胞菌屬、不動桿菌屬、軍團菌屬厭氧菌似桿菌、梭狀芽孢桿菌、破傷風桿菌其他細菌結(jié)核分枝桿菌病毒肝炎病毒、水痘病毒、流感病毒、輪狀病毒、單純皰疹病毒等真菌念珠菌、組織孢漿菌、球孢子菌等其它卡式肺囊蟲、弓形體、隱孢子蟲等一、醫(yī)院感染基礎知識

傳播途徑傳染源

易感人群1、病人：感染菌在病人體內(nèi)傳代而毒力、侵襲力增加是醫(yī)院感染主要傳染源。2、病原攜帶者：攜帶多重耐藥株的醫(yī)務人員、病人等可引起散發(fā)或暴發(fā)感染。3、自身菌源：腸道、皮膚、鼻咽、泌尿生殖道四大貯菌庫，引起內(nèi)源NI。4、醫(yī)院環(huán)境貯菌源：肥皂盒、水池、氧氣濕化瓶等潮濕環(huán)境有利于G-桿菌生長繁殖；G+球菌能在干燥環(huán)境如柜頂、燈架等干燥灰塵中長期存活。一、醫(yī)院感染基礎知識

傳播途徑1、接觸傳播（1）直接接觸（2）間接接觸（3）飛沫傳播2、空氣傳播3、共同媒介傳播

（1）飲水和食物傳播（2）輸液制品的傳播（3）血液及血液制品傳播（4）醫(yī)療器械和設備4、生物媒介傳播

易感人群患有嚴嚴重影影響或或者損損傷機機體免免疫機機能疾疾病的的病人人。新生兒兒老年患患者器官移移植者者等易感人人群是是指缺缺乏免免疫力力而容容易受受感染染的人人群。。住院院病人人中有有以下下易感感人群群：一、醫(yī)醫(yī)院感感染基基礎知知識根據(jù)病病原體體的來來源分分類：：

病原體來自病人體外，感染可以散發(fā)，也可以暴發(fā).這類感染通過現(xiàn)代的消毒、滅菌、隔離和屏障護理等技術(shù)措施，能達到有效地預防和控制。（一）外源性感染一、醫(yī)醫(yī)院感感染基基礎知知識內(nèi)源微微生物物引起起感染染有以以下幾幾種方方式：：1、菌群群失調(diào)調(diào)2、腸道菌移位3、潛在感染活化一、醫(yī)醫(yī)院感感染基基礎知知識呼吸系系統(tǒng)：：上呼吸吸道、、下上上呼吸吸道、、胸膜膜腔感感染；；心血管管系統(tǒng)統(tǒng)：侵犯心心臟瓣瓣膜（（包括括人工工瓣膜膜）的的心內(nèi)內(nèi)膜炎炎、心心肌炎炎或心心包炎炎；血液系系統(tǒng)：：血管相關性性感染、敗敗血癥、輸輸血相關感感染；腹部和消化化系統(tǒng)：感染性腹瀉瀉、胃腸道道感染、抗抗菌藥物相相關性腹瀉瀉、病毒性性肝炎、腹腹（盆）腔腔內(nèi)組織感感染、腹水水感染；中樞神經(jīng)系系統(tǒng)：細菌性腦膜膜炎、腦室室炎、顱內(nèi)內(nèi)膿腫（包包括腦膿腫腫、硬膜下下和硬膜外外膿腫等））、椎管內(nèi)內(nèi)感染；泌尿系統(tǒng)：：有癥狀泌尿尿道感染、、無癥狀菌菌尿癥、尿尿道、膀胱胱、輸尿管管感染等；；手術(shù)部位：：表淺淺手手術(shù)術(shù)切切口口感感染染、、深深部部手手術(shù)術(shù)切切口口感感染染、、器器官官（（或或腔腔隙隙））感感染染；；皮膚膚和和軟軟組組織織：：皮膚膚感感染染、、軟軟組組織織感感染染、、壓壓瘡瘡感感染染燒燒傷傷感感染染、、乳乳腺腺膿膿腫腫或或乳乳腺腺炎炎、、臍臍炎炎、、嬰嬰兒兒膿膿皰皰病??；；骨、、關關節(jié)節(jié)：：關節(jié)節(jié)和和關關節(jié)節(jié)囊囊感感染染、、骨骨髓髓炎炎、、椎椎間間盤盤感感染染；；生殖殖系系統(tǒng)統(tǒng)：：外陰陰切切口口感感染染、、陰陰道道穹穹隆隆部部感感染染、、急急性性盆盆腔腔炎炎、、子子宮宮內(nèi)內(nèi)膜膜炎炎、、男男女女生生殖殖道道的的其其他他感感染染；；口腔：喉炎、頰周炎炎、牙齦炎等等；其他部位：通常為病毒感感染，如麻疹疹、傳染性單單核細胞增多多癥、帶狀皰皰疹等。根據(jù)感染部位位分類：一、醫(yī)院感染染基礎知識二、清潔與消消毒概念內(nèi)容清潔

用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物、其目的是去除和減少微生物，但并非殺滅微生物。消毒

用物理或化學的方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無害程度的過程。滅菌

用物理或化學的方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及細菌芽胞的過程。一、相關概念念二、《消毒技術(shù)規(guī)范范》1、根據(jù)對人體體的危險性，，對醫(yī)用物品品分類:高度危險性物物品中度危險性物物品低度危險性物物品2、根據(jù)消毒因因子的適當劑劑量（濃度））或強度和作作用時間對微微生物的殺滅滅能力，對消消毒水平進行行分級:滅菌高水平消毒法中水平消毒法低水平消毒法二、《消毒技術(shù)規(guī)范范》3、消毒方法的的選擇:總體原則：①保護消毒物物品不收損傷傷；②消毒方法易易于發(fā)揮作用用。方法選擇：①壓力力蒸汽汽滅菌菌：耐耐高溫溫、耐耐濕度度的物物品和和器材材；②干熱熱消毒毒：耐耐高溫溫的玻玻璃器器材、、油劑劑類和和干粉粉類可可用；；③環(huán)氧乙乙烷或或低溫溫蒸汽汽甲醛醛氣體體消毒毒滅菌菌：不不耐熱熱、不不耐濕濕、貴貴重物物品；；④浸泡法法：金金屬器器械，，選擇擇對無無腐蝕蝕性的的消毒毒劑。。⑤擦拭法法、輻輻照法法：光光滑表表面；；⑦噴霧消消毒法法：多多孔材材料表表面。。二、《消毒技技術(shù)規(guī)規(guī)范》4、各類類環(huán)境境空氣氣、物物體表表面、、醫(yī)護護人員員手細細菌菌菌落總總數(shù)標標準:環(huán)境類別范圍空氣（cfu/m3）物體表面（cfu/cm2）醫(yī)護手（cfu/cm2）一類層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房≤10≤5≤5二類普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房≤200≤5≤5三類兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室供應清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病房和房間≤500≤10≤10四類傳染病科及病房—≤15≤15（注意意：均均不得得檢出出致病病微生生物））二、《消毒技技術(shù)規(guī)規(guī)范》（1）空空氣消消毒方方法：：?自然通通風法法（適適合普普通病病房））?紫外線線消毒毒（適適合無無人狀狀態(tài)下下）?循環(huán)風風紫外外線空空氣消消毒機機（適適合有人狀態(tài)下）?化學法：如如氣溶膠噴噴霧法和熏熏蒸法（適適合終末消消毒）三、消毒方方法的選擇擇與實施（2）物體表面面消毒——消毒程序1、先清潔，，再消毒：：普通病人人用過的物物品！2、先消毒，，再清潔，，再消毒：：甲類傳染染病病人，，以及被肝肝炎、結(jié)核核、艾滋病病、炭疽病病人等病人人的排泄物物、分泌物物、血液等等污染到的的器材和物物品。并在在使用之前前再按物品品的危險性性的種類，，選擇合理理的消毒。。滅菌方法法進行消毒毒或滅菌處處理。三、消毒方方法的選擇擇與實施（2）物體表面面消毒——戊二醛浸泡泡消毒法滅菌：常用用浸泡法。。加蓋，浸浸泡10h。消毒：加蓋蓋，浸泡20min～45min。注意事項：：1.戊二醛對手手術(shù)刀片等等碳鋼制品品有腐蝕性性，使用前前應先加入入0.5%亞硝酸鈉防防銹。2.使用過程中中應加強戊戊二醛濃度度檢測。3.戊二醛對皮皮膚黏膜有有刺激性，，接觸戊二二醛溶液時時應戴橡膠膠手套，防防止濺入眼眼內(nèi)或吸入入體內(nèi)。4.盛裝戊二醛醛消毒液的的容器應加加蓋，放于于通風良好好處。三、消毒方方法的選擇擇與實施（2）物體表面面消毒——含氯消毒劑劑擦拭消毒毒法應用濃度500mg/L（污染情況況較重則應應加大濃度度）的含氯氯消毒劑對對地面、床床單位、門門把手等物物體表面進進行擦拭消消毒處理，，30分鐘后再用清水水擦拭。濃度和時間間都非常重重要！三、消毒方方法的選擇擇與實施含氯消毒劑劑使用注意意事項：調(diào)配或使用用時應開門門窗，保持持空氣流通通。由于含氯制制劑有一定定的刺激性性，應佩戴戴口罩和手手套進行操操作。當天配制，，應用量杯杯或湯勺計計算份量并并監(jiān)測。如不慎接觸觸眼睛，應應立即用清清水沖洗15分鐘并求醫(yī)醫(yī)。消毒期間不不隨意用手手揉擦眼睛睛，觸摸鼻鼻子或嘴，，及時洗手手。三、消毒方方法的選擇擇與實施（3）地面污染染處置方法法：先消毒（覆覆蓋法）、、后清理?。。ㄗ⒁猓貉侯惤ㄗh議采用75%乙醇或70%異丙醇；排泄泄、嘔吐物建建議采用含氯氯消毒劑。））三、消毒方法法的選擇與實實施（1）空氣消毒毒方法的檢查查：?采樣時間：消消毒之后，醫(yī)醫(yī)療活動之前前；?采樣高度：與與地面垂直高高度80~150cm；?布點方法與采采樣方法（采采樣后6h以內(nèi)送檢）（S≤30m2）（S＞30m2）H≈1mH≈1m四、消毒效果果的檢查（2）物體表面面消毒檢查：：?采樣時間：消消毒之后4h內(nèi)；?采樣面積：全全部表面（＜＜100cm2）或者100cm2（≥100cm2）；?采樣方法：（＜100cm2平面）（≥100cm2平面）四、消毒效果果的檢查（3）醫(yī)護人員員手衛(wèi)生檢查查：?采樣時間：在在接觸病人、、從事醫(yī)療活活動前；?采樣面積：手手指（約30cm2）；?采樣方法：四、消毒效果果的檢查三、無菌技術(shù)術(shù)的重要性一、無菌技術(shù)術(shù)與醫(yī)院感染染的關系手術(shù)部位感染染！導管相關血行行性感染！一、無菌技術(shù)術(shù)與醫(yī)院感染染的關系無菌區(qū)：經(jīng)滅菌處理且且未被污染的的區(qū)域。非無菌區(qū)：未經(jīng)過滅菌處處理，或經(jīng)過過滅菌處理但但又被污染的的區(qū)域。無菌技術(shù)：指在醫(yī)療、護護理操作中，，防止一切微微生物侵入人人體和防止無無菌物品、無無菌區(qū)域被污污染的操作技技術(shù)。二、無菌技術(shù)術(shù)的概念不能嚴格區(qū)分分清潔物品與與污染物品，，如換藥包、、注射器等不用治療巾，，或治療巾、、止血帶做不不到一人一用用一更換操作時不戴口口罩或帽子操作前后不進進行手衛(wèi)生不能合理使用用治療盤、鋪鋪治療巾三、無菌技技術(shù)時要注注意的問題題四、標準預預防與隔離離標準預防：：針對所有病病人的預防防性措施，，視所有病病人的血液液、體液、、分泌物、、損傷的皮皮膚、粘膜膜和被這些些物質(zhì)污染染的物品具具有潛在感感染而采取取的標準水水平的消毒毒、隔離等等預防措施施。一、標準預預防的定義義既要防止血血源性疾病病的傳播，，也要防止止非血源性性疾病的傳傳播；強調(diào)雙向防防護，既防防止疾病從從病人傳至至醫(yī)務人員員，又防止止疾病從醫(yī)醫(yī)務人員傳傳至病人；；根據(jù)疾病的的主要傳播播途徑，采采取相應的的隔離措施施，包括接接觸隔離（（藍色標識識）、空氣氣隔離（黃黃色標識））和飛沫隔隔離（粉紅紅色標識））。重點是是手衛(wèi)生。。二、標準預預防的特點點手衛(wèi)生：洗手和手消消毒；戴手套：醫(yī)醫(yī)務人員進進行每一次次可能導致致污染物的的接觸時都都必須戴手手套；衣服或面部部可能污染染時應當穿穿隔離衣、、帶口罩和和眼罩；銳器的正確確處理；被感染性物物質(zhì)污染后后的醫(yī)療器器具的正確確處理等。注意：戴手手套不能替代洗洗手！三、標準預預防的措施施我國每年有有400萬病人發(fā)生醫(yī)醫(yī)院感染，，直接導致致的經(jīng)濟損損失達到160億---240億。由于經(jīng)手手接觸傳播播是導致病病原微生物物在醫(yī)患之之間交叉感感染的主要要傳播途徑徑，而通過過正確的手部部清洗可顯著的減減少手上攜攜帶的潛在在病原體，，有效的控控制醫(yī)院感感染。1、手衛(wèi)生三、標準預預防的措施施You'vegotthewholeworldinyourhands...研究證明：：洗手是控制醫(yī)院院感染的最簡單,最有效,最方便,最經(jīng)濟的方法法，嚴格實實施正確的的洗手規(guī)則則可減少20-30％醫(yī)院感染染。10月15日為“全球洗手日”三、標準預預防的措施施1.1洗手的概念念：醫(yī)務人員用用肥皂（皂液）涂涂滿手部，，對其表面面進行強而而有力的短短暫揉搓，，然后用流流動水沖洗洗，去除手手部污垢、、碎屑和部部分致病菌菌的過程。。肥皂保存不不當時，其其含菌濃度度：1×106-7個/g三、標準預預防的措施施直接接觸每每個患者前前后，從同同一患者的的污染部位位移動到清清潔部位時時。穿脫脫隔隔離離衣衣前前后后，，摘摘手手套套后后。。進行行無無菌菌操操作作，，接接觸觸清清潔潔、、無無菌菌物物品品之之前前。。接觸觸患患者者周周圍圍環(huán)環(huán)境境及及物物品品后后。。處理理藥藥物物和和配配餐餐前前。。1.2洗手手的的指指征征：：看舞舞蹈蹈，找指指征征??！三、、標標準準預預防防的的措措施施1.3六步步洗洗手手法法標標準準操操作作：：135642在流流動動水水下下使使雙雙手手充充分分淋淋濕濕，，取取適適量量肥肥皂皂（（皂皂液液）），，均均勻勻涂涂抹抹至至整整個個手手掌掌、、手手背背、、手手指指和和指指縫縫。。認認真真揉揉搓搓雙三、標準準預防的的措施1.4干手方法法:你是否見見過？你你是否做做過？三、標準準預防的的措施1.4干手方法法:三、標準準預防的的措施1.5提高手衛(wèi)衛(wèi)生依從從性:國外流行行病調(diào)查查結(jié)果顯顯示：40％左右國內(nèi)調(diào)查查結(jié)果顯顯示：更更低，有有近50％的醫(yī)護護人員在在不洗手手的情況況下從事事醫(yī)療活活動的，，洗手合合格率也也僅有35.6％～73.63％三、標標準預預防的的措施施1.5提高手手衛(wèi)生生依從從性:比普通通洗手手和用用抗菌菌產(chǎn)品品洗手手更有有效；；比洗手手對手手部皮皮膚傷傷害少少；比洗手手和戴戴手套套浪費費少；；所用時時間少少，作作用快快；不需要要水和和毛巾巾；速干手手消毒毒劑三、標準預防防的措施2.手套的使用戴手套指征：：在可能接觸觸到血液或其其它具有潛在在的傳染危險險的物質(zhì)、粘粘膜或皮膚破破損時須使用用手套。使用手套不能能替代手部清清潔——不論洗手或手手消毒。在護理不同病病人間要更換換手套。在護理同一個個病人時，如如果要把手從從一個污染的的身體部位移移至清潔的部部位時，必須須更換或脫去去手套。手套不能重復復使用。脫手套后應立立即洗手或手手消毒三、標準預防防的措施3.口罩的使用口罩的類型棉紗口罩防氣溶膠口罩罩一次性外科口口罩微粒濾過呼吸吸器口罩三、標準預防防的措施3.你會戴口罩嗎嗎？三、標準預防防的措施4.隔離衣可能發(fā)生血液液、體液、分分泌物或其他他有潛在傳染染性物質(zhì)飛濺濺到皮膚或衣衣服上時，應應穿隔離衣。。最好使用能防防水的隔離衣衣。選擇隔離衣時時應注意保證證能遮蓋全部部的衣服和外外露的皮膚。。保持隔離衣里里面及領部清清潔，穿隔離離衣時勿接觸觸面部等。隔離衣污染時時應立即更換換。不能重復使用用一次性隔離離衣。三、標準預防防的措施5.護目鏡及面罩罩護目鏡：防護眼睛面罩：保保護整個面部部皮膚三、標準預防防的措施日本某醫(yī)院46人感染超級細細菌“多重耐耐藥鮑曼不動動桿菌”，9人死亡！2010年09月06日據(jù)日本媒體體近日披露，，有46名患者在日本本帝京大學醫(yī)醫(yī)學部附屬醫(yī)醫(yī)院住院期間間感染了幾乎乎可以抵抗所所有抗生素的的超級細菌——多重耐藥鮑曼曼不動桿菌，，其中9名患者的死亡亡因感染此種種病菌所致。。四、隔離技術(shù)術(shù)2010年巴西發(fā)現(xiàn)新新超級細菌已已導致135人感染，15人死亡巴西官方20日宣布，在全全國16所公私立醫(yī)療療院所都已經(jīng)經(jīng)發(fā)現(xiàn)另一種種“超級細菌菌”——抗藥性細菌““KPC”，這種細菌目目前已在巴西西奪走至少15條人命，確診診病例共有135起，當局正加加緊研對策，，預防事態(tài)擴擴大。法院：按照《醫(yī)院感染管理理辦法》第14條的規(guī)定，醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應當當嚴格執(zhí)行隔隔離技術(shù)規(guī)范范，根據(jù)病原體傳播途途徑，采取相相應的隔離措措施，因此醫(yī)院違違反規(guī)定，存存在過錯，應應承擔賠償責責任。四、隔離技術(shù)術(shù)在今后一段時時間，多重耐耐藥菌或?qū)⒊沙蔀獒t(yī)療糾紛紛的焦點和元元兇！一、隔離的種種類：傳染性隔離：：將處于傳染病病期的傳染病病病人、可疑疑病人安置在在指定的地點點，暫時避免免與周圍人群群接觸，便于于治療和護理理。通過隔離離，可以最大大限度地縮小小污染范圍，，減少傳染病病傳播的機會會。包括耐藥藥菌感染患者者隔離、傳染染病患者及疑疑似患者隔離離。保護性隔離：：是指將免疫功功能極度低下下的易感染者者置于基本無無菌的環(huán)境中中，使其免受受感染，如器器官移植病區(qū)區(qū)等。隔離：采用各種方法法、技術(shù)，防防止病原體從從患者及攜帶帶者傳播給他他人的措施?。∷?、隔離技術(shù)術(shù)二、隔離的措措施——接觸隔離手衛(wèi)生戴手套穿隔離衣專用器械密封廢棄物四、隔離技術(shù)術(shù)臨床科室根據(jù)據(jù)檢驗報告結(jié)結(jié)果，對多重重耐藥菌感染染/定植患者實施施“接觸隔離離”。將感染者與未未感染者分開開；在隔離房間門門上或患者的的病床前掛““接觸隔離””標識；在對患者診治治、護理時，，請注意加強強手衛(wèi)生等隔隔離措施，感感染者使用物物品不與他人人共用，產(chǎn)生生的廢物單獨獨處理!接觸隔離：四、隔離技術(shù)術(shù)二、隔離的措措施——飛沫隔離帶防護口罩穿隔離衣加強通風洗手戴手套四、隔離技術(shù)術(shù)二、隔離的種種類——空氣隔離戴防護口罩穿隔離衣關閉門窗洗手戴手套四、隔離技術(shù)術(shù)你會處理醫(yī)療療垃圾嗎？??！五、醫(yī)療廢物物的處理五、醫(yī)療廢物物的處理一般醫(yī)療垃圾圾一次性醫(yī)療垃垃圾輸液袋回收垃垃圾瓶裝類回收垃垃圾包裝類回收垃垃圾感染性廢物、、病理性廢物物、損傷性廢廢物、藥物性性廢物及化學學性廢物不能混合收集集。少量的藥物物性廢物可以以混入感染性性廢物，但應應當在標簽上上注明。五、醫(yī)療廢物物的處理?醫(yī)療廢物中病病原體的培養(yǎng)養(yǎng)基、標本和和菌種、毒種種保存液等高高危險廢物，，應當首先在在產(chǎn)生地點進進行壓力蒸汽滅菌菌或者化學消消毒處理，然后按感染染性廢物收集集處理；?隔離的傳染病病病人或者疑疑似傳染病病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢廢物應當使用用雙層包裝物，，并及時密封封；?放入包裝物或或者容器內(nèi)的的感染性廢物物、病理性廢廢物、損傷性性廢物不得取取出。五、職業(yè)防護護職業(yè)暴露指由于職業(yè)關關系而暴露在在危險因素中中，從而有可可能損害健康康或危及生命命的一種情況況。因血源性傳播播疾病造成醫(yī)醫(yī)務人員死亡亡人數(shù)每年達達數(shù)百人（幾乎每天死死亡一人）！一名護士的職職業(yè)生涯中發(fā)發(fā)生針刺傷平均為4.3次/年??！在1985-1999年統(tǒng)統(tǒng)計計有有55名醫(yī)醫(yī)務務人人員員感染染HIV！一、、職職業(yè)業(yè)暴暴露露的的定定義義分類人數(shù)構(gòu)成比護士1970.37%醫(yī)生725.93%護工13.70%總計27100.00%護士70.37%