導(dǎo)尿的知識(shí)點(diǎn)、操作流程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

導(dǎo)尿的知識(shí)點(diǎn)、操作流程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)尿的知識(shí)點(diǎn)、操作流程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)尿的知識(shí)點(diǎn)、操作流程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月導(dǎo)尿的知識(shí)點(diǎn)、操作流程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：女病人留置導(dǎo)尿術(shù)【目的】對(duì)排尿困難、尿潴留及尿失禁的患者引流尿液下腹部或骨盆手術(shù)病人術(shù)前、中及后排空膀胱正確記錄危重、休克等病人的尿量為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱內(nèi)注入藥物進(jìn)行化療【操作流程】服裝，鞋帽整潔素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊 評(píng)估 語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親備齊用物，放置合理 操作前準(zhǔn)備洗手，戴口罩 核對(duì)解釋，環(huán)境準(zhǔn)備，屏風(fēng)遮擋 病人準(zhǔn)備 保暖，放置體位，對(duì)側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上 尿墊墊于臀下清洗外陰（口述） 第1次消毒液擦拭陰阜至大陰唇（順序中左右） 第2次用消毒液擦拭小陰唇（順序左右中） 初步消毒擦拭范圍及方法正確開包，戴手套 插管前準(zhǔn)備鋪洞巾，排列用物 檢查尿管，連接尿袋，潤滑導(dǎo)尿管第2次消毒（順序中左右中，手固定） 備無菌消毒液棉球插管，見尿后再插管5—7cm 插管給氣囊注水（空氣），向外輕輕牽拉尿管 掛尿袋，二次固定 清理用物操作后 協(xié)助病人穿衣褲，整理床單位針對(duì)性強(qiáng)，囑咐有關(guān)事項(xiàng)撤去屏風(fēng)，開窗介紹與疾病相關(guān)的健康知識(shí) 健康宣教 處理洗手，脫口罩，記錄【注意事項(xiàng)】留置導(dǎo)尿期間，嚴(yán)格無菌操作。導(dǎo)尿管要定時(shí)夾閉、定時(shí)放尿。一次導(dǎo)出尿量不超過1000ml，防止出現(xiàn)虛脫和血尿。集尿袋中的尿液應(yīng)及時(shí)倒掉，倒尿時(shí)，不可將集尿袋末端提高，以防尿液逆流。一次性尿袋每周一、四更換，導(dǎo)尿管每個(gè)月更換一次，經(jīng)常清潔外陰部，防止感染。長期留置尿管者，每日會(huì)陰護(hù)理2次，膀胱沖洗1-2次。女病人留置導(dǎo)尿評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分素質(zhì)要求5服裝，鞋帽整潔1儀表大方，舉止端莊2語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親2操作前準(zhǔn)備5評(píng)估1備齊用物，放置合理2洗手，戴口罩2操作過程病人準(zhǔn)備72核對(duì)解釋，環(huán)境準(zhǔn)備，屏風(fēng)遮擋6保暖，放置體位，對(duì)側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上6治療單或一次性尿墊墊于臀下2清洗外陰（口述）2初步消毒第1次用消毒液擦拭陰阜至大陰唇（順序中左右）5第2次用消毒液擦拭小陰唇（順序左右中）5擦拭范圍及方法正確4插管前準(zhǔn)備開包，戴手套6鋪洞巾，排列用物4檢查尿管，連接尿袋，潤滑導(dǎo)尿管6備無菌消毒液棉球2插管第2次消毒（順序中左右中，手固定）8插管，見尿后再插管5—7cm6給氣囊注水（空氣），向外輕輕牽拉尿管6掛尿袋，二次固定4操作后8清理用物2協(xié)助病人穿衣褲，整理床單位4撤去屏風(fēng)，開窗2健康教育4針對(duì)性強(qiáng)，囑咐有關(guān)事項(xiàng)2介紹與疾病相關(guān)的健康知識(shí)2處理2洗手，脫口罩，記錄2熟練程度4動(dòng)作輕巧，準(zhǔn)確，穩(wěn)重，無菌概念強(qiáng)2注意節(jié)力原則，操作時(shí)間﹤10分鐘2總分100知識(shí)點(diǎn)插入尿管的長度女病人插入尿道4—6cm。男病人插入尿道約15—20cm。氣囊導(dǎo)尿管見尿后再插入5—7cm。二、導(dǎo)尿的禁忌癥：急性尿道炎、急性前列腺炎、急性附睪炎、月經(jīng)期三、預(yù)防尿道損傷導(dǎo)尿管難以插入時(shí)不要勉強(qiáng)。若有溢尿不要盲目更換導(dǎo)尿管。尿管固定氣囊注射液按照尿管型號(hào)標(biāo)識(shí)注水。注意尿管固定氣囊的位置。選擇合適的導(dǎo)尿管。減輕患者煩躁，活動(dòng)不宜過大。四、預(yù)防尿路感染切斷醫(yī)源性感染的途徑。保持病人尿道口清潔。集尿袋不可高于病人尿道及膀胱。每月更換一次導(dǎo)尿管。及時(shí)觀察尿液性質(zhì)。每周一、四更換及尿袋。五、會(huì)陰護(hù)理液配制：%新潔爾滅配制方法（100ml生理鹽水+原液）六、尿潴留病人一次性導(dǎo)出尿量不超過1000ml，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。七、男性病人導(dǎo)尿時(shí)遇到的三個(gè)狹窄尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口，男性尿道兩個(gè)彎曲會(huì)陰護(hù)理【目的】保持會(huì)陰及肛門部清潔促進(jìn)病人舒適和會(huì)陰傷口愈合防止泌尿、生殖系統(tǒng)的逆行感染【操作流程】 服裝鞋帽整潔 素質(zhì)要求 儀表大方，舉止端莊 語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親 評(píng)估 備齊用物，放置合理 操作前準(zhǔn)備洗手，戴口罩 核對(duì)解釋，環(huán)境準(zhǔn)備，屏風(fēng)遮擋 病人準(zhǔn)備保暖，放置體位，對(duì)側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上 治療單或一次性尿墊墊于臀下順序依次為尿道口→對(duì)側(cè)小陰唇→ 清洗外陰（口述）近側(cè)小陰唇→對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇 →陰阜→對(duì)側(cè)大腿內(nèi)側(cè)1∕3→ 擦洗近側(cè)大腿內(nèi)1∕3→會(huì)陰切口或?qū)蚬?→肛門 清理用物 操作后 協(xié)助病人穿衣褲，整理床單位 針對(duì)性強(qiáng)，囑咐有關(guān)事項(xiàng) 撤去屏風(fēng)，開窗 介紹與疾病相關(guān)的健康知識(shí) 健康教育 處理 洗手，脫口罩，記錄【注意事項(xiàng)】嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則按擦洗順序擦洗，必要時(shí)可根據(jù)病人情況增加擦洗次數(shù)，直至擦凈擦洗時(shí)觀察會(huì)陰部情況，注意有無紅腫及分泌物性質(zhì)等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)記錄并向醫(yī)生告知注意保暖及保護(hù)病人隱私會(huì)陰護(hù)理評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注素質(zhì)要求9服裝，鞋帽整潔3儀表大方，舉止端莊3語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親3操作前準(zhǔn)備9評(píng)估3備齊用物，放置合理3洗手，戴口罩3操作過程病人準(zhǔn)備50核對(duì)解釋，環(huán)境準(zhǔn)備，屏風(fēng)遮擋6保暖，放置體位，對(duì)側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上6治療單或一次性尿墊墊于臀下4清洗外陰（口述）3擦洗由內(nèi)向外，自上而下擦洗5順序依次為尿道口→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→陰阜→對(duì)側(cè)大腿內(nèi)側(cè)1∕3→近側(cè)大腿內(nèi)1∕