周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件

周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)◆腫塊的邊緣特征◆腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)基本形態(tài):圓形腫塊征◆腫瘤的基本含義就是無限生長(zhǎng),空間所有方向上均具有同等機(jī)會(huì),因此本質(zhì)上是趨于圓形或球形的。◆外界的阻擋、內(nèi)部組織學(xué)差異所致生長(zhǎng)不均衡等可能造成形態(tài)不規(guī)則,但在周圍肺野,阻力較小,腫瘤絕大多數(shù)是圓球形◆圓形腫塊征:表現(xiàn)為病灶趨圓形(類圓形),體現(xiàn)了其生長(zhǎng)方式為細(xì)胞的堆積,以與三角形、長(zhǎng)條形及片狀病灶區(qū)分一、初中信息技術(shù)課堂教學(xué)現(xiàn)狀分析1、初中生對(duì)信息技術(shù)課程重視不足，學(xué)習(xí)興趣低由于信息技術(shù)與計(jì)算機(jī)的使用以及互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用有著密切的聯(lián)系，而絕大部分初中生在生活中都能夠熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)、手機(jī)、平板電腦等現(xiàn)代信息技術(shù)產(chǎn)生，因此很多初中生就認(rèn)為自己已經(jīng)掌握了相關(guān)技能，因此也就會(huì)出現(xiàn)對(duì)信息技術(shù)課堂教學(xué)學(xué)習(xí)興趣低，重視程度不足的現(xiàn)象。2、初中信息技術(shù)課堂教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味，缺乏實(shí)用性從信息技術(shù)教師教學(xué)的角度來看，很多信息技術(shù)教師在課堂教學(xué)中往往過分依賴于教材，以至于使得課堂教學(xué)的理論性較強(qiáng)和忽略了教學(xué)的實(shí)際意義，因此在教學(xué)內(nèi)容上顯得枯燥乏味、實(shí)用性差，不僅如此，教師在教學(xué)方法與策略選擇上也缺乏靈活性，這就更使得很多初中生對(duì)信息技術(shù)課程失去學(xué)習(xí)興趣了。二、初中信息技術(shù)課堂教學(xué)有效策略探索針對(duì)上述問題，筆者認(rèn)為要想提升初中信息技術(shù)課堂教學(xué)的有效性，使更多的初中生能夠主動(dòng)參與到課堂學(xué)習(xí)之中，在初中信息技術(shù)課堂中有更多的收獲，教師不妨從以下幾個(gè)角度進(jìn)行教學(xué)策略與教學(xué)思路的調(diào)整。1、直觀入手，提升信息技術(shù)教學(xué)真實(shí)性很多初中生對(duì)信息技術(shù)的了解僅僅停留于計(jì)算機(jī)的如何運(yùn)用，互聯(lián)網(wǎng)的如何使用，電腦游戲的如何造作上，而對(duì)信息技術(shù)相關(guān)的硬件知識(shí)與軟件知識(shí)并不了解，甚至連什么是硬件什么是軟件都無法區(qū)分。針對(duì)這一現(xiàn)象，教師就需要從信息技術(shù)課堂教學(xué)入手，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)相關(guān)部件產(chǎn)生正確的認(rèn)識(shí)。而說到這一問題很多教師在向?qū)W生展示計(jì)算機(jī)相關(guān)硬件設(shè)施時(shí)，為了操作方面，往往會(huì)通過PPT的形式將各個(gè)部件展示出來，雖然PPT在這里為課堂教學(xué)提供了極大的便利，但是卻并不利于學(xué)生課堂注意力的集中，因此在對(duì)計(jì)算機(jī)硬件進(jìn)行介紹時(shí)，教師不妨真正將這些實(shí)物帶入課堂，以更加直觀的形式向?qū)W生介紹各部件的名稱以及在計(jì)算機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)中所發(fā)揮的功能。例如教師在對(duì)學(xué)生講解青島教育出版社出版的初中信息技術(shù)七年級(jí)第一單元第3課《計(jì)算機(jī)探秘》時(shí)，教師就可以將計(jì)算機(jī)主機(jī)帶入教室，和同學(xué)們一起將計(jì)算機(jī)主機(jī)進(jìn)行“解剖”，分別將計(jì)算機(jī)的CPU、主板、內(nèi)存、硬盤、光驅(qū)、顯卡、網(wǎng)卡、電源等拆解出來展示給學(xué)生看，讓學(xué)生能夠更直觀更真實(shí)地去了解這些計(jì)算機(jī)部件。這樣的教學(xué)形式要比PPT展示給學(xué)生留下更深刻的印象和記憶。2、興趣入手，提升信息技術(shù)教學(xué)參與度很多學(xué)生面對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)沒有學(xué)習(xí)興趣，一是由于學(xué)生認(rèn)為自己的信息技術(shù)知識(shí)已經(jīng)“足夠用了”，二是由于教師的教學(xué)缺乏趣味性。針對(duì)這一問題教師就應(yīng)該在教學(xué)的過程中盡可能的提升教學(xué)的趣味性并提升學(xué)生的課堂參與度，讓學(xué)生在參與的過程中體會(huì)到信息技術(shù)課程中的快樂。對(duì)于初中生來說有自己崇拜的影視明星是一個(gè)再正常不過的現(xiàn)象，當(dāng)教師在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行青島教育出版社出版的初中信息技術(shù)七年級(jí)第二單元第1課《歡迎參加辯論會(huì)》時(shí)，如果學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)辯論會(huì)的海報(bào)沒有興致，就可以將辯論會(huì)的海報(bào)改為《歌迷見面會(huì)》海報(bào)，引導(dǎo)學(xué)生將自己對(duì)偶像的熱情投入到海報(bào)設(shè)計(jì)當(dāng)中，在這樣的教學(xué)思路調(diào)整中，學(xué)生的參與興致更好了，對(duì)信息技術(shù)運(yùn)用的探索興趣也得到了較好地提升。3、合作學(xué)習(xí)，提升信息技術(shù)教學(xué)自主性在信息技術(shù)課堂中從實(shí)物角度來刺激學(xué)生的直觀感受，投其所好，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與熱情之外，教師還可以從小組合作學(xué)習(xí)的形式進(jìn)行引導(dǎo)，使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和合作能力得到鍛煉。我們依舊以上文提到的《歌迷見面會(huì)》為例，由于學(xué)生興趣愛好以及性別的不同，不同學(xué)生可能會(huì)有不同的偶像，這時(shí)教師就可以將學(xué)生根據(jù)他們偶像的不同分成小組共同來共同完成《歌迷見面會(huì)》的海報(bào)設(shè)計(jì)，引導(dǎo)各小組成員做好分工與合作，如誰來設(shè)計(jì)歌迷見面會(huì)的宣傳語，誰來選取偶像照片，誰來負(fù)責(zé)海報(bào)設(shè)計(jì)，誰來負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)操作等等。一旦學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和合作熱情被調(diào)動(dòng)起來，學(xué)生知識(shí)探索的自主性自然也隨之而來了。三、總結(jié)本文認(rèn)為要想提升初中信息技術(shù)課堂教學(xué)的有效性，教師不僅要通過事物展示來增加學(xué)生的直觀體驗(yàn)，還應(yīng)該從學(xué)生的興趣入手，采取小組合作共同完成某一學(xué)習(xí)任務(wù)的方式來調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂參與的積極性和自主性，相信通過這樣的教學(xué)策略調(diào)整，初中信息技術(shù)課堂的教學(xué)效果一定會(huì)得到很好的提高！在我國(guó)教育事業(yè)的發(fā)展歷程中，民辦大學(xué)發(fā)揮著舉足輕重的作用，它們不僅僅是公立大學(xué)的一種補(bǔ)充，更在時(shí)代的更迭中不斷形成自己特有的教育模式，為培養(yǎng)更多的高等人才做出了巨大貢獻(xiàn)。正如建成于1984年全國(guó)首創(chuàng)的第一所國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷、后來被教育部批準(zhǔn)辦本科和碩士研究生教育、受到國(guó)務(wù)院表彰的民辦大學(xué)――北京城市學(xué)院，已?成為首都北京培養(yǎng)高等應(yīng)用型人才的重要基地，己為國(guó)家輸送了8萬多名高等學(xué)歷教育人才，另有近6萬名青年在該校受到職業(yè)能力培訓(xùn)。該校主要?jiǎng)?chuàng)辦者之一陳寶瑜教授，秉持知行統(tǒng)一觀，與領(lǐng)導(dǎo)和志同道合的同仁們一起，團(tuán)結(jié)奮斗，為推動(dòng)全國(guó)民辦教育事業(yè)的發(fā)展，為更多的莘莘學(xué)子提供良好且適應(yīng)時(shí)代需要的教育方式不斷探索著。創(chuàng)新教育，順應(yīng)時(shí)代1935年12月出生于山東萊州的陳寶瑜教授，1962年畢業(yè)于清華大學(xué)水利工程系并留校任教。1982年，開始投身創(chuàng)辦民辦海淀走讀大學(xué)（2003年更名為北京城市學(xué)院），這一年他已47歲。自踏上民辦大學(xué)的創(chuàng)業(yè)路之后，面對(duì)當(dāng)時(shí)我國(guó)“窮國(guó)辦大教育的國(guó)情”，陳寶瑜的信念是從創(chuàng)辦一所新型學(xué)校入手，探索一條在我國(guó)依靠社會(huì)力量發(fā)展高等教育的新路，加快實(shí)現(xiàn)中國(guó)高等教育大眾化。在上世紀(jì)八十年代初，國(guó)窮民也窮，改革開放的經(jīng)濟(jì)效果尚待顯示。辦私立大學(xué)找不到投資人，引入國(guó)際投資者，封閉的國(guó)情尚待開門。在這樣?A國(guó)情下，辦民辦大學(xué)只有廣泛依靠、積極組織社會(huì)力量?⒂氚煅д馓跫貝?開發(fā)的路。同時(shí)，他認(rèn)為，辦“海大”要有戰(zhàn)略眼光、大局意識(shí)和全局發(fā)展觀。以這樣的理念來操作海大的創(chuàng)校和發(fā)展進(jìn)程。也就是說，在創(chuàng)校辦學(xué)?A職業(yè)活動(dòng)中，要自覺地把微觀問題與宏觀問題連結(jié)起來，把面對(duì)現(xiàn)實(shí)問題和規(guī)劃未來結(jié)合起來，把實(shí)踐探索與理論研究結(jié)合起來，把自己的學(xué)校當(dāng)作一個(gè)“大實(shí)驗(yàn)室”，堅(jiān)持辦學(xué)實(shí)踐與理論思考并舉，在創(chuàng)新理念指導(dǎo)下實(shí)踐，在實(shí)踐基礎(chǔ)上升化理論，以此來實(shí)現(xiàn)他追求的教育改革發(fā)展的知行統(tǒng)一觀，為推進(jìn)我國(guó)社會(huì)力量辦學(xué)教育事業(yè)做貢獻(xiàn)。在以上這一系列創(chuàng)新理念指導(dǎo)下，陳寶瑜教授一邊凝智聚力，精心管理學(xué)校，培養(yǎng)人才；一邊結(jié)合辦學(xué)實(shí)踐開展教育研究，大抓創(chuàng)新發(fā)展性課題。自1982年他投入民辦教育后，他以創(chuàng)新教育為靈魂，連續(xù)而緊張地開展了四個(gè)方面的教育研究工作：一是民辦教育（社會(huì)力量辦學(xué)）在我國(guó)興起的必然性、規(guī)律性和我國(guó)教育國(guó)情特色研究；二是遵循兩大規(guī)律（市場(chǎng)規(guī)律和教育規(guī)律）創(chuàng)新體制，改革管理機(jī)制，增強(qiáng)內(nèi)在活力，辦好民辦大學(xué)；三是改造?？平逃胄碌捏w制、機(jī)制，加快發(fā)展高等職業(yè)教育的研究與實(shí)踐；四是在大眾化高等教育階段，應(yīng)對(duì)我國(guó)高等教育發(fā)展的供求矛盾，引入“寬進(jìn)嚴(yán)出”教育思想，加快完善自學(xué)考試社會(huì)助學(xué)等開放教育模式的研究與實(shí)踐。對(duì)以上四個(gè)方面的教育實(shí)踐活動(dòng)，陳寶瑜教授概括為是我國(guó)改革開放后教育戰(zhàn)線上重大的創(chuàng)新實(shí)踐，這其中包函著已被實(shí)踐證明了的豐富的教育創(chuàng)新思想。到本世紀(jì)初，他的關(guān)注力更多地集中在繼續(xù)教育上。在2009年他整理他的研究成果，提出來一個(gè)用公式簡(jiǎn)明表述的現(xiàn)代繼續(xù)教育模式：即終生教育=開放教育+在線學(xué)習(xí)+學(xué)分銀行。他認(rèn)為這是現(xiàn)代教育事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略方向問題，所以，他在民辦教育界不但大力宣傳，而且親自在本校教育培訓(xùn)中心和北京開放大學(xué)推進(jìn)試驗(yàn)實(shí)踐。初步的實(shí)踐表明：這項(xiàng)事業(yè)推開的難點(diǎn)在于學(xué)分銀行的頂層設(shè)計(jì)和制度建設(shè)。北京市已把組建市級(jí)“學(xué)分銀行管理中心”和“網(wǎng)上服務(wù)中心”的部署寫入“北京市學(xué)習(xí)型城市?設(shè)行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）”中了。在有生之年他還將繼續(xù)關(guān)注。知行統(tǒng)一，碩果累累作為國(guó)內(nèi)民辦教育領(lǐng)域的先行者，陳寶瑜教授在30多年的辦學(xué)過程中，執(zhí)著探索，最終取得了事業(yè)的輝煌和豐碩的教育理論研究成果，為國(guó)家教育事業(yè)的改革發(fā)展作出了突出貢獻(xiàn)。從1988年到2008年這20年間，陳寶瑜教授先后主持和參與的創(chuàng)新教育研究課題共16項(xiàng)，出版有關(guān)民辦教育、高等職業(yè)教育、開放教育和繼續(xù)教育的專著共17部（其中5部是合著的第一部作者），發(fā)表論文355篇（其中50余篇蕕獎(jiǎng)）。1990年，他又創(chuàng)辦了北城教育培訓(xùn)中心，不到10年的時(shí)間，這個(gè)培訓(xùn)法人機(jī)構(gòu)辦成了海淀區(qū)首批“示范學(xué)?！薄ⅰ氨本┦邢冗M(jìn)助學(xué)單位”、全國(guó)“寬進(jìn)嚴(yán)出”教育德育體系先進(jìn)實(shí)驗(yàn)區(qū)和全國(guó)社會(huì)助學(xué)深化改革首批示范性試驗(yàn)基地。自20世紀(jì)90年代初，根據(jù)社會(huì)建設(shè)的新情況，他開始研究社會(huì)服務(wù)型人才的培養(yǎng)教育問題，創(chuàng)辦了家庭和社會(huì)服務(wù)專業(yè)，并創(chuàng)辦了“產(chǎn)、學(xué)、研”結(jié)合的海育合家政服務(wù)公司，該公司當(dāng)時(shí)在全國(guó)起了示范引領(lǐng)作用，獲首批全國(guó)優(yōu)秀企業(yè)獎(jiǎng)。由此，陳寶瑜也被選為全國(guó)家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)?；趯?duì)創(chuàng)新教育研究和實(shí)踐探索的貢獻(xiàn)卓著，陳寶瑜教授先后被海淀區(qū)和北京市評(píng)為優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，優(yōu)秀教育專家和民辦大學(xué)優(yōu)秀校長(zhǎng)；2001年被北京市委市政府評(píng)定為有突出貢獻(xiàn)的專家并嘉獎(jiǎng)。在當(dāng)時(shí)他也是首都乃至全國(guó)唯一一位因?yàn)檠芯棵褶k教育成績(jī)突出，被黨和政府授予有突出貢獻(xiàn)專家稱號(hào)的個(gè)人。在紀(jì)念中華人民共和國(guó)60華誕之際，他被中外名人文化研究會(huì)評(píng)為“影響中國(guó)的500位有卓著貢獻(xiàn)的專家”。2010年，陳寶瑜教授退休，其實(shí)這一年他已經(jīng)75歲，但他懷著對(duì)教育創(chuàng)新事業(yè)的深情熱愛，仍然孜孜不倦地做一些力所能及的教育公益事業(yè)。通過對(duì)當(dāng)今我國(guó)大教育結(jié)構(gòu)的觀察與思考，他發(fā)現(xiàn)我國(guó)大教育結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)在兩頭，即學(xué)前教育和老年服務(wù)教育。于是他一方面與北京艾帕克教育培訓(xùn)中心合作，在勞動(dòng)部職業(yè)資格鑒定中心的支持下，開發(fā)了嬰幼兒護(hù)理師職業(yè)資格能力培訓(xùn)，并主編了嬰幼兒護(hù)理師培訓(xùn)教材，填補(bǔ)了全國(guó)嬰幼兒護(hù)理師培訓(xùn)教材的空缺，培養(yǎng)了一大批早教工作者。另一方面的事業(yè)是他支持老朋友陳德明先生在平谷區(qū)創(chuàng)辦了產(chǎn)教結(jié)合的“老年生活應(yīng)急服務(wù)中心”，并擔(dān)任總顧問，著重推動(dòng)老年護(hù)理的教育培訓(xùn)工作。在大家的努力下，該老年服務(wù)機(jī)構(gòu)先后被評(píng)為北京市社會(huì)服務(wù)組織先進(jìn)單位和北京市“好人集體”，受到政府和社會(huì)各界的熱誠(chéng)贊譽(yù)。生命的價(jià)值，正是在走好自己走過的這段里程中體現(xiàn)出來的。生命雖然有限，但生命的意義卻可以燦爛無比，直到永遠(yuǎn)。陳寶瑜教授作為一位眼光卓著的教育工作者，他將全部心血都獻(xiàn)給了他熱愛的教育事業(yè)，他的探索和創(chuàng)新，為當(dāng)代高等教育帶來了新的發(fā)力，也樹立了堪為效仿的價(jià)值典范。周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)周圍型肺癌的CT征象及其病理1周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)◆腫塊的邊緣特征◆腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)2基本形態(tài):圓形腫塊征◆腫瘤的基本含義就是無限生長(zhǎng),空間所有方向上均具有同等機(jī)會(huì),因此本質(zhì)上是趨于圓形或球形的?！敉饨绲淖钃?、內(nèi)部組織學(xué)差異所致生長(zhǎng)不均衡等可能造成形態(tài)不規(guī)則,但在周圍肺野,阻力較小,腫瘤絕大多數(shù)是圓球形◆圓形腫塊征:表現(xiàn)為病灶趨圓形(類圓形),體現(xiàn)了其生長(zhǎng)方式為細(xì)胞的堆積,以與三角形、長(zhǎng)條形及片狀病灶區(qū)分基本形態(tài):圓形腫塊征3周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件4腫塊的邊緣特征1、分葉征+指腫塊表面常呈凹凸不平的多個(gè)弧形,形似多個(gè)結(jié)節(jié)融合而成,通?？煞譃樯罘秩~和淺分葉,是周圍型肺癌最常見的征象,發(fā)生率約為80~90%◆邊緣清晰者,用肺窗觀察;邊緣不清晰者,用縱隔窗觀察+以分葉部分的弧度為標(biāo)準(zhǔn):弦距與弦長(zhǎng)之比≌04為深分葉;弦距與弦長(zhǎng)之比02為淺分葉病理基礎(chǔ)+腫瘤邊緣部位瘤細(xì)胞分化程度不一,生長(zhǎng)速度不同+肺結(jié)締組織間隔的阻擋:腺泡間隔、小葉間隔等+肺血管、支氣管分支等引起腫瘤生長(zhǎng)受限、產(chǎn)生凹陷,形成分葉腫塊的邊緣特征5CAR≡CAR≡6INN1YCHESSHANGHAICHANGZHENGHOSFNM71YCHEPSHANGHAICHANDINN1YCHE72、毛刺征十指結(jié)節(jié)邊緣有數(shù)量眾多的線條狀彩,艟而直呈放猻狀或毛剌狀改變,為肺瘺較特異性的征象。十宜用腳窗觀察,縱隔窗消失。分類:以寬度2mm為界,分為粗毛刺和細(xì)毛刺以毛刺突出于結(jié)節(jié)邊緣長(zhǎng)度5mm為界,分為長(zhǎng)毛刺和短毛刺病理基礎(chǔ)毛刺征是腫瘤細(xì)胞向各個(gè)方向蔓延或腫瘤刺激引起周圍肺纖維結(jié)締組織增生2、毛刺征8毛刺征的準(zhǔn)確定義包括以下方面不與胸膜相連,否則定義為胸膜凹陷征?？谖⑸錉畹珶o分炎,藉此與血管影相區(qū)別口邊綠的條索或線狀影,而不是表現(xiàn)為尖角或棘突征口結(jié)節(jié)務(wù)穹曲的線樣結(jié)構(gòu)為瘤旁脈管,不應(yīng)算是為毛剌毛刺征的準(zhǔn)確定義包括以下方面9毛刺征毛刺征10lmm層厚的MPR圖像lmm層厚的MPR圖像11周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件12周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件13周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件14周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件15周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件16周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件17周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件18周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件19周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件20周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件21周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件22周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件23周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件24周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件25周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件26周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件27周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件28周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件29周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件30周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件31周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件32周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件33周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件34周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件35周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件36周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件37周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件38周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件39周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件40周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件41周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件42周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件43周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件44周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件45周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件46周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件47周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件48周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件49周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件50周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件51周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件52周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件53周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件54周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件55周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件56周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件5751、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。——易卜生

54、唯書籍不朽。——喬特

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、58周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)◆腫塊的邊緣特征◆腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)基本形態(tài):圓形腫塊征◆腫瘤的基本含義就是無限生長(zhǎng),空間所有方向上均具有同等機(jī)會(huì),因此本質(zhì)上是趨于圓形或球形的。◆外界的阻擋、內(nèi)部組織學(xué)差異所致生長(zhǎng)不均衡等可能造成形態(tài)不規(guī)則,但在周圍肺野,阻力較小,腫瘤絕大多數(shù)是圓球形◆圓形腫塊征:表現(xiàn)為病灶趨圓形(類圓形),體現(xiàn)了其生長(zhǎng)方式為細(xì)胞的堆積,以與三角形、長(zhǎng)條形及片狀病灶區(qū)分一、初中信息技術(shù)課堂教學(xué)現(xiàn)狀分析1、初中生對(duì)信息技術(shù)課程重視不足，學(xué)習(xí)興趣低由于信息技術(shù)與計(jì)算機(jī)的使用以及互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用有著密切的聯(lián)系，而絕大部分初中生在生活中都能夠熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)、手機(jī)、平板電腦等現(xiàn)代信息技術(shù)產(chǎn)生，因此很多初中生就認(rèn)為自己已經(jīng)掌握了相關(guān)技能，因此也就會(huì)出現(xiàn)對(duì)信息技術(shù)課堂教學(xué)學(xué)習(xí)興趣低，重視程度不足的現(xiàn)象。2、初中信息技術(shù)課堂教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味，缺乏實(shí)用性從信息技術(shù)教師教學(xué)的角度來看，很多信息技術(shù)教師在課堂教學(xué)中往往過分依賴于教材，以至于使得課堂教學(xué)的理論性較強(qiáng)和忽略了教學(xué)的實(shí)際意義，因此在教學(xué)內(nèi)容上顯得枯燥乏味、實(shí)用性差，不僅如此，教師在教學(xué)方法與策略選擇上也缺乏靈活性，這就更使得很多初中生對(duì)信息技術(shù)課程失去學(xué)習(xí)興趣了。二、初中信息技術(shù)課堂教學(xué)有效策略探索針對(duì)上述問題，筆者認(rèn)為要想提升初中信息技術(shù)課堂教學(xué)的有效性，使更多的初中生能夠主動(dòng)參與到課堂學(xué)習(xí)之中，在初中信息技術(shù)課堂中有更多的收獲，教師不妨從以下幾個(gè)角度進(jìn)行教學(xué)策略與教學(xué)思路的調(diào)整。1、直觀入手，提升信息技術(shù)教學(xué)真實(shí)性很多初中生對(duì)信息技術(shù)的了解僅僅停留于計(jì)算機(jī)的如何運(yùn)用，互聯(lián)網(wǎng)的如何使用，電腦游戲的如何造作上，而對(duì)信息技術(shù)相關(guān)的硬件知識(shí)與軟件知識(shí)并不了解，甚至連什么是硬件什么是軟件都無法區(qū)分。針對(duì)這一現(xiàn)象，教師就需要從信息技術(shù)課堂教學(xué)入手，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)相關(guān)部件產(chǎn)生正確的認(rèn)識(shí)。而說到這一問題很多教師在向?qū)W生展示計(jì)算機(jī)相關(guān)硬件設(shè)施時(shí)，為了操作方面，往往會(huì)通過PPT的形式將各個(gè)部件展示出來，雖然PPT在這里為課堂教學(xué)提供了極大的便利，但是卻并不利于學(xué)生課堂注意力的集中，因此在對(duì)計(jì)算機(jī)硬件進(jìn)行介紹時(shí)，教師不妨真正將這些實(shí)物帶入課堂，以更加直觀的形式向?qū)W生介紹各部件的名稱以及在計(jì)算機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)中所發(fā)揮的功能。例如教師在對(duì)學(xué)生講解青島教育出版社出版的初中信息技術(shù)七年級(jí)第一單元第3課《計(jì)算機(jī)探秘》時(shí)，教師就可以將計(jì)算機(jī)主機(jī)帶入教室，和同學(xué)們一起將計(jì)算機(jī)主機(jī)進(jìn)行“解剖”，分別將計(jì)算機(jī)的CPU、主板、內(nèi)存、硬盤、光驅(qū)、顯卡、網(wǎng)卡、電源等拆解出來展示給學(xué)生看，讓學(xué)生能夠更直觀更真實(shí)地去了解這些計(jì)算機(jī)部件。這樣的教學(xué)形式要比PPT展示給學(xué)生留下更深刻的印象和記憶。2、興趣入手，提升信息技術(shù)教學(xué)參與度很多學(xué)生面對(duì)計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)沒有學(xué)習(xí)興趣，一是由于學(xué)生認(rèn)為自己的信息技術(shù)知識(shí)已經(jīng)“足夠用了”，二是由于教師的教學(xué)缺乏趣味性。針對(duì)這一問題教師就應(yīng)該在教學(xué)的過程中盡可能的提升教學(xué)的趣味性并提升學(xué)生的課堂參與度，讓學(xué)生在參與的過程中體會(huì)到信息技術(shù)課程中的快樂。對(duì)于初中生來說有自己崇拜的影視明星是一個(gè)再正常不過的現(xiàn)象，當(dāng)教師在引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行青島教育出版社出版的初中信息技術(shù)七年級(jí)第二單元第1課《歡迎參加辯論會(huì)》時(shí)，如果學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)辯論會(huì)的海報(bào)沒有興致，就可以將辯論會(huì)的海報(bào)改為《歌迷見面會(huì)》海報(bào)，引導(dǎo)學(xué)生將自己對(duì)偶像的熱情投入到海報(bào)設(shè)計(jì)當(dāng)中，在這樣的教學(xué)思路調(diào)整中，學(xué)生的參與興致更好了，對(duì)信息技術(shù)運(yùn)用的探索興趣也得到了較好地提升。3、合作學(xué)習(xí)，提升信息技術(shù)教學(xué)自主性在信息技術(shù)課堂中從實(shí)物角度來刺激學(xué)生的直觀感受，投其所好，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與熱情之外，教師還可以從小組合作學(xué)習(xí)的形式進(jìn)行引導(dǎo)，使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和合作能力得到鍛煉。我們依舊以上文提到的《歌迷見面會(huì)》為例，由于學(xué)生興趣愛好以及性別的不同，不同學(xué)生可能會(huì)有不同的偶像，這時(shí)教師就可以將學(xué)生根據(jù)他們偶像的不同分成小組共同來共同完成《歌迷見面會(huì)》的海報(bào)設(shè)計(jì)，引導(dǎo)各小組成員做好分工與合作，如誰來設(shè)計(jì)歌迷見面會(huì)的宣傳語，誰來選取偶像照片，誰來負(fù)責(zé)海報(bào)設(shè)計(jì)，誰來負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)操作等等。一旦學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和合作熱情被調(diào)動(dòng)起來，學(xué)生知識(shí)探索的自主性自然也隨之而來了。三、總結(jié)本文認(rèn)為要想提升初中信息技術(shù)課堂教學(xué)的有效性，教師不僅要通過事物展示來增加學(xué)生的直觀體驗(yàn)，還應(yīng)該從學(xué)生的興趣入手，采取小組合作共同完成某一學(xué)習(xí)任務(wù)的方式來調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂參與的積極性和自主性，相信通過這樣的教學(xué)策略調(diào)整，初中信息技術(shù)課堂的教學(xué)效果一定會(huì)得到很好的提高！在我國(guó)教育事業(yè)的發(fā)展歷程中，民辦大學(xué)發(fā)揮著舉足輕重的作用，它們不僅僅是公立大學(xué)的一種補(bǔ)充，更在時(shí)代的更迭中不斷形成自己特有的教育模式，為培養(yǎng)更多的高等人才做出了巨大貢獻(xiàn)。正如建成于1984年全國(guó)首創(chuàng)的第一所國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷、后來被教育部批準(zhǔn)辦本科和碩士研究生教育、受到國(guó)務(wù)院表彰的民辦大學(xué)――北京城市學(xué)院，已?成為首都北京培養(yǎng)高等應(yīng)用型人才的重要基地，己為國(guó)家輸送了8萬多名高等學(xué)歷教育人才，另有近6萬名青年在該校受到職業(yè)能力培訓(xùn)。該校主要?jiǎng)?chuàng)辦者之一陳寶瑜教授，秉持知行統(tǒng)一觀，與領(lǐng)導(dǎo)和志同道合的同仁們一起，團(tuán)結(jié)奮斗，為推動(dòng)全國(guó)民辦教育事業(yè)的發(fā)展，為更多的莘莘學(xué)子提供良好且適應(yīng)時(shí)代需要的教育方式不斷探索著。創(chuàng)新教育，順應(yīng)時(shí)代1935年12月出生于山東萊州的陳寶瑜教授，1962年畢業(yè)于清華大學(xué)水利工程系并留校任教。1982年，開始投身創(chuàng)辦民辦海淀走讀大學(xué)（2003年更名為北京城市學(xué)院），這一年他已47歲。自踏上民辦大學(xué)的創(chuàng)業(yè)路之后，面對(duì)當(dāng)時(shí)我國(guó)“窮國(guó)辦大教育的國(guó)情”，陳寶瑜的信念是從創(chuàng)辦一所新型學(xué)校入手，探索一條在我國(guó)依靠社會(huì)力量發(fā)展高等教育的新路，加快實(shí)現(xiàn)中國(guó)高等教育大眾化。在上世紀(jì)八十年代初，國(guó)窮民也窮，改革開放的經(jīng)濟(jì)效果尚待顯示。辦私立大學(xué)找不到投資人，引入國(guó)際投資者，封閉的國(guó)情尚待開門。在這樣?A國(guó)情下，辦民辦大學(xué)只有廣泛依靠、積極組織社會(huì)力量?⒂氚煅д馓跫貝?開發(fā)的路。同時(shí)，他認(rèn)為，辦“海大”要有戰(zhàn)略眼光、大局意識(shí)和全局發(fā)展觀。以這樣的理念來操作海大的創(chuàng)校和發(fā)展進(jìn)程。也就是說，在創(chuàng)校辦學(xué)?A職業(yè)活動(dòng)中，要自覺地把微觀問題與宏觀問題連結(jié)起來，把面對(duì)現(xiàn)實(shí)問題和規(guī)劃未來結(jié)合起來，把實(shí)踐探索與理論研究結(jié)合起來，把自己的學(xué)校當(dāng)作一個(gè)“大實(shí)驗(yàn)室”，堅(jiān)持辦學(xué)實(shí)踐與理論思考并舉，在創(chuàng)新理念指導(dǎo)下實(shí)踐，在實(shí)踐基礎(chǔ)上升化理論，以此來實(shí)現(xiàn)他追求的教育改革發(fā)展的知行統(tǒng)一觀，為推進(jìn)我國(guó)社會(huì)力量辦學(xué)教育事業(yè)做貢獻(xiàn)。在以上這一系列創(chuàng)新理念指導(dǎo)下，陳寶瑜教授一邊凝智聚力，精心管理學(xué)校，培養(yǎng)人才；一邊結(jié)合辦學(xué)實(shí)踐開展教育研究，大抓創(chuàng)新發(fā)展性課題。自1982年他投入民辦教育后，他以創(chuàng)新教育為靈魂，連續(xù)而緊張地開展了四個(gè)方面的教育研究工作：一是民辦教育（社會(huì)力量辦學(xué)）在我國(guó)興起的必然性、規(guī)律性和我國(guó)教育國(guó)情特色研究；二是遵循兩大規(guī)律（市場(chǎng)規(guī)律和教育規(guī)律）創(chuàng)新體制，改革管理機(jī)制，增強(qiáng)內(nèi)在活力，辦好民辦大學(xué)；三是改造專科教育，引入新的體制、機(jī)制，加快發(fā)展高等職業(yè)教育的研究與實(shí)踐；四是在大眾化高等教育階段，應(yīng)對(duì)我國(guó)高等教育發(fā)展的供求矛盾，引入“寬進(jìn)嚴(yán)出”教育思想，加快完善自學(xué)考試社會(huì)助學(xué)等開放教育模式的研究與實(shí)踐。對(duì)以上四個(gè)方面的教育實(shí)踐活動(dòng)，陳寶瑜教授概括為是我國(guó)改革開放后教育戰(zhàn)線上重大的創(chuàng)新實(shí)踐，這其中包函著已被實(shí)踐證明了的豐富的教育創(chuàng)新思想。到本世紀(jì)初，他的關(guān)注力更多地集中在繼續(xù)教育上。在2009年他整理他的研究成果，提出來一個(gè)用公式簡(jiǎn)明表述的現(xiàn)代繼續(xù)教育模式：即終生教育=開放教育+在線學(xué)習(xí)+學(xué)分銀行。他認(rèn)為這是現(xiàn)代教育事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略方向問題，所以，他在民辦教育界不但大力宣傳，而且親自在本校教育培訓(xùn)中心和北京開放大學(xué)推進(jìn)試驗(yàn)實(shí)踐。初步的實(shí)踐表明：這項(xiàng)事業(yè)推開的難點(diǎn)在于學(xué)分銀行的頂層設(shè)計(jì)和制度建設(shè)。北京市已把組建市級(jí)“學(xué)分銀行管理中心”和“網(wǎng)上服務(wù)中心”的部署寫入“北京市學(xué)習(xí)型城市?設(shè)行動(dòng)計(jì)劃（2016-2020年）”中了。在有生之年他還將繼續(xù)關(guān)注。知行統(tǒng)一，碩果累累作為國(guó)內(nèi)民辦教育領(lǐng)域的先行者，陳寶瑜教授在30多年的辦學(xué)過程中，執(zhí)著探索，最終取得了事業(yè)的輝煌和豐碩的教育理論研究成果，為國(guó)家教育事業(yè)的改革發(fā)展作出了突出貢獻(xiàn)。從1988年到2008年這20年間，陳寶瑜教授先后主持和參與的創(chuàng)新教育研究課題共16項(xiàng)，出版有關(guān)民辦教育、高等職業(yè)教育、開放教育和繼續(xù)教育的專著共17部（其中5部是合著的第一部作者），發(fā)表論文355篇（其中50余篇蕕獎(jiǎng)）。1990年，他又創(chuàng)辦了北城教育培訓(xùn)中心，不到10年的時(shí)間，這個(gè)培訓(xùn)法人機(jī)構(gòu)辦成了海淀區(qū)首批“示范學(xué)?！薄ⅰ氨本┦邢冗M(jìn)助學(xué)單位”、全國(guó)“寬進(jìn)嚴(yán)出”教育德育體系先進(jìn)實(shí)驗(yàn)區(qū)和全國(guó)社會(huì)助學(xué)深化改革首批示范性試驗(yàn)基地。自20世紀(jì)90年代初，根據(jù)社會(huì)建設(shè)的新情況，他開始研究社會(huì)服務(wù)型人才的培養(yǎng)教育問題，創(chuàng)辦了家庭和社會(huì)服務(wù)專業(yè)，并創(chuàng)辦了“產(chǎn)、學(xué)、研”結(jié)合的海育合家政服務(wù)公司，該公司當(dāng)時(shí)在全國(guó)起了示范引領(lǐng)作用，獲首批全國(guó)優(yōu)秀企業(yè)獎(jiǎng)。由此，陳寶瑜也被選為全國(guó)家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)?；趯?duì)創(chuàng)新教育研究和實(shí)踐探索的貢獻(xiàn)卓著，陳寶瑜教授先后被海淀區(qū)和北京市評(píng)為優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，優(yōu)秀教育專家和民辦大學(xué)優(yōu)秀校長(zhǎng)；2001年被北京市委市政府評(píng)定為有突出貢獻(xiàn)的專家并嘉獎(jiǎng)。在當(dāng)時(shí)他也是首都乃至全國(guó)唯一一位因?yàn)檠芯棵褶k教育成績(jī)突出，被黨和政府授予有突出貢獻(xiàn)專家稱號(hào)的個(gè)人。在紀(jì)念中華人民共和國(guó)60華誕之際，他被中外名人文化研究會(huì)評(píng)為“影響中國(guó)的500位有卓著貢獻(xiàn)的專家”。2010年，陳寶瑜教授退休，其實(shí)這一年他已經(jīng)75歲，但他懷著對(duì)教育創(chuàng)新事業(yè)的深情熱愛，仍然孜孜不倦地做一些力所能及的教育公益事業(yè)。通過對(duì)當(dāng)今我國(guó)大教育結(jié)構(gòu)的觀察與思考，他發(fā)現(xiàn)我國(guó)大教育結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)在兩頭，即學(xué)前教育和老年服務(wù)教育。于是他一方面與北京艾帕克教育培訓(xùn)中心合作，在勞動(dòng)部職業(yè)資格鑒定中心的支持下，開發(fā)了嬰幼兒護(hù)理師職業(yè)資格能力培訓(xùn)，并主編了嬰幼兒護(hù)理師培訓(xùn)教材，填補(bǔ)了全國(guó)嬰幼兒護(hù)理師培訓(xùn)教材的空缺，培養(yǎng)了一大批早教工作者。另一方面的事業(yè)是他支持老朋友陳德明先生在平谷區(qū)創(chuàng)辦了產(chǎn)教結(jié)合的“老年生活應(yīng)急服務(wù)中心”，并擔(dān)任總顧問，著重推動(dòng)老年護(hù)理的教育培訓(xùn)工作。在大家的努力下，該老年服務(wù)機(jī)構(gòu)先后被評(píng)為北京市社會(huì)服務(wù)組織先進(jìn)單位和北京市“好人集體”，受到政府和社會(huì)各界的熱誠(chéng)贊譽(yù)。生命的價(jià)值，正是在走好自己走過的這段里程中體現(xiàn)出來的。生命雖然有限，但生命的意義卻可以燦爛無比，直到永遠(yuǎn)。陳寶瑜教授作為一位眼光卓著的教育工作者，他將全部心血都獻(xiàn)給了他熱愛的教育事業(yè)，他的探索和創(chuàng)新，為當(dāng)代高等教育帶來了新的發(fā)力，也樹立了堪為效仿的價(jià)值典范。周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)周圍型肺癌的CT征象及其病理59周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)◆腫塊的邊緣特征◆腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)周圍型肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)60基本形態(tài):圓形腫塊征◆腫瘤的基本含義就是無限生長(zhǎng),空間所有方向上均具有同等機(jī)會(huì),因此本質(zhì)上是趨于圓形或球形的。◆外界的阻擋、內(nèi)部組織學(xué)差異所致生長(zhǎng)不均衡等可能造成形態(tài)不規(guī)則,但在周圍肺野,阻力較小,腫瘤絕大多數(shù)是圓球形◆圓形腫塊征:表現(xiàn)為病灶趨圓形(類圓形),體現(xiàn)了其生長(zhǎng)方式為細(xì)胞的堆積,以與三角形、長(zhǎng)條形及片狀病灶區(qū)分基本形態(tài):圓形腫塊征61周圍型肺癌的CT征象及其病理基礎(chǔ)課件62腫塊的邊緣特征1、分葉征+指腫塊表面常呈凹凸不平的多個(gè)弧形,形似多個(gè)結(jié)節(jié)融合而成,通?？煞譃樯罘秩~和淺分葉,是周圍型肺癌最常見的征象,發(fā)生率約為80~90%◆邊緣清晰者,用肺窗觀察;邊緣不清晰者,用縱隔窗觀察+以分葉部分的弧度為標(biāo)準(zhǔn):弦距與弦長(zhǎng)之比≌04為深分葉;弦距與弦長(zhǎng)之比02為淺分葉病理基礎(chǔ)+腫瘤邊緣部位瘤細(xì)胞分化程度不一,生長(zhǎng)速度不同+肺結(jié)締組織間隔的阻擋:腺泡間隔、小葉間隔等+肺血管、支氣管分支等引起腫瘤生長(zhǎng)受限、產(chǎn)生凹陷,形成分葉腫塊的邊緣特征63CAR≡CAR≡64INN1YCHESSHANGHAICHANGZHENGHOSFNM71YCHEPSHANGHAICHANDINN1YCHE652、毛刺征十指結(jié)節(jié)邊緣有數(shù)量眾多的線條狀彩,艟而直呈放猻狀或毛剌狀改變,為肺瘺較特異性的征象。十宜用腳窗觀察,縱隔窗消失。分類:以寬度2mm為界,分為粗毛刺和細(xì)毛刺以毛刺突出于結(jié)節(jié)邊緣長(zhǎng)度5mm為界,分為長(zhǎng)毛刺和短毛刺病理基礎(chǔ)毛刺征是腫瘤細(xì)胞向各個(gè)方向蔓延或腫瘤刺激引起周圍肺纖維結(jié)締組織增生2、毛刺征66毛刺征的準(zhǔn)確定義包括以下方面不與胸膜相連,否則定義為