子宮內(nèi)膜息肉圍手術(shù)期的護理課件

子宮內(nèi)膜息肉圍手術(shù)期的護理

子宮內(nèi)膜息肉圍手術(shù)期的護理1

子宮內(nèi)膜息肉概述1.子宮內(nèi)膜息肉（endometrialpolyps,EP），是婦科常見病，是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致，表現(xiàn)為突出于子宮內(nèi)的單個或多個光滑腫物，蒂長短不一。可引起不規(guī)則陰道流血、不孕。

子宮內(nèi)膜息肉概述1.子宮內(nèi)膜息肉（endometrialp2子宮內(nèi)膜息肉圍手術(shù)期的護理課件3子宮內(nèi)膜息肉圍手術(shù)期的護理課件4子宮內(nèi)膜息肉圍手術(shù)期的護理課件5高發(fā)人群：從孕齡期到絕經(jīng)后的女性，都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群。高發(fā)人群：從孕齡期到絕經(jīng)后的女性，都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群6病因1.內(nèi)分泌因素雌激素可促進子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)，因而子宮內(nèi)膜息肉的形成與雌激素水平過高密切相關(guān)。病因1.內(nèi)分泌因素7病因2.炎癥因素長期婦科炎癥刺激、宮腔內(nèi)異物（如避孕環(huán)）刺激、分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機械刺激，都可能引起子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生，且長期的炎癥刺激會使息肉越來越大。病因2.炎癥因素8病因3.其他年齡增長、高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術(shù)后長期應(yīng)用他莫昔芬，都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)因素。病因3.其他9臨床表現(xiàn)1.主要是月經(jīng)過多及經(jīng)期延長或絕經(jīng)前子宮異常出血，但癥狀輕重與息肉的數(shù)量，直徑及位置無關(guān)。臨床表現(xiàn)1.主要是月經(jīng)過多及經(jīng)期延長或絕經(jīng)前子宮異常出血，但10臨床表現(xiàn)2.腹痛常于月經(jīng)后半期開始，進行性加重，隨月經(jīng)干凈后逐漸消失。主要是由于子宮內(nèi)膜息肉的阻礙，導(dǎo)致月經(jīng)排除不暢所致。臨床表現(xiàn)2.腹痛11臨床表現(xiàn)白帶異常少數(shù)息肉較大的患者可出現(xiàn)白帶中帶血絲，也可為接觸性出血，尤其是性交后及蹲著用力大便時極易出血。臨床表現(xiàn)白帶異常12臨床表現(xiàn)不孕子宮內(nèi)膜息肉若長在子宮勁管內(nèi)，可能會阻礙精子進入宮腔：若長在宮腔內(nèi)，則會妨礙受精卵著床或影響胚胎的發(fā)育，從而導(dǎo)致不孕。臨床表現(xiàn)不孕13檢查1.婦科檢查2.超聲檢查3.宮腔鏡檢查4.病理檢查檢查1.婦科檢查14治療1.保守治療對于小的、無癥狀的息肉，可暫時不加干預(yù)，有部分息肉可自發(fā)消退。治療1.保守治療15治療2.宮腔鏡電切術(shù)有明顯臨床癥狀者，B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有贅生物、宮腔內(nèi)贅生物無法完全排除惡性可能者，均建議手術(shù)治療。有生育要求的患者發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉也建議手術(shù)后再試孕。治療2.宮腔鏡電切術(shù)16患者準備一般在月經(jīng)干凈后3-7天進行手術(shù)；術(shù)前3天禁止性生活?；颊邷蕚湟话阍谠陆?jīng)干凈后3-7天進行手術(shù)；術(shù)前3天禁止性生活17術(shù)前護理1.心理護理：因為宮腔鏡手術(shù)是新的手術(shù)方式，患者多數(shù)不了解，向患者講解宮腔鏡是一種安全，有效，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的手術(shù)方法，消除患者的緊張情緒，配合治療。術(shù)前護理1.心理護理：因為宮腔鏡手術(shù)是新的手術(shù)方式，患者多數(shù)18術(shù)前護理2.皮膚準備：術(shù)前日備皮，范圍是上至恥骨聯(lián)合上10厘米，下至?xí)幉课謇迕?，大腿?nèi)側(cè)上1/2。3.飲食指導(dǎo)：術(shù)前1晚給予易消化飲食，術(shù)前12小時禁食水。4.陰道準備：術(shù)前陰道碘伏消毒日一次，術(shù)前日晚18:00宮頸放置海藻棒，陰道填塞紗布。術(shù)前護理2.皮膚準備：術(shù)前日備皮，范圍是上至恥骨聯(lián)合上10厘19術(shù)前護理5.睡眠指導(dǎo)：提供良好睡眠環(huán)境，使受術(shù)者保持平穩(wěn)的精神狀態(tài)，可于術(shù)前晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物；6.術(shù)前晚加測體溫、術(shù)日晨加測血壓，如有異常，立即報告醫(yī)生；7.與手術(shù)室護士做好交接工作，核對無誤簽字。術(shù)前護理5.睡眠指導(dǎo)：提供良好睡眠環(huán)境，使受術(shù)者保持平穩(wěn)的精20術(shù)后護理1.與手術(shù)室護士交接病人，并詳細詢問術(shù)中情況，以利術(shù)后有針對性的護理；2.嚴密觀察生命體征及病情變化，密切觀察腹痛及陰道大出血等意外；術(shù)后護理1.與手術(shù)室護士交接病人，并詳細詢問術(shù)中情況，以利術(shù)21術(shù)后護理3.術(shù)后4小時禁食水、4小時后可給予流食或普食少量多餐、持續(xù)低流量吸氧2小時。去枕平臥、頭偏向一側(cè)防止患者嘔吐窒息，待患者清醒后可置枕，定時翻身，指導(dǎo)屈腿運動及踝練習(xí)。4小時候后可視情況下床活動。術(shù)后護理3.術(shù)后4小時禁食水、4小時后可給予流食或普食少量多22術(shù)后護理4.宮腔氣囊引流管：妥善固定引流管，引流袋必須低于出口平面并每日更換，避免宮腔引流管受壓、扭曲，保持引流通暢。同時做好病人及其家屬的健康教育。定時觀察和記錄引流液的顏色，性質(zhì)及量并記錄。術(shù)后護理4.宮腔氣囊引流管：妥善固定引流管，引流袋必須低于出23術(shù)后護理5.保持會陰部清潔，每日會陰擦洗二次。6.注意觀察患者排尿情況，如排尿困難及時處理，以免膀胱充盈影響子宮收縮增加陰道出血。術(shù)后護理5.保持會陰部清潔，每日會陰擦洗二次。24出院指導(dǎo)1.休息、禁性生活及盆浴1個月，保持外陰清潔。2.陰道異常出血隨診。3.本病易復(fù)發(fā)，應(yīng)每3個月門診復(fù)查。如無癥狀者可不必反復(fù)手術(shù)治療。出院指導(dǎo)1.休息、禁性生活及盆浴1個月，保持外陰清潔。25小結(jié)宮腔鏡電切術(shù)作為一種新型微創(chuàng)技術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用，護理人員熟悉和掌握宮腔鏡手術(shù)的術(shù)前術(shù)后護理，以提高手術(shù)成功率和減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。小結(jié)宮腔鏡電切術(shù)作為一種新型微創(chuàng)技術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用26謝謝聆聽！2016.03謝謝聆聽！2016.0327子宮內(nèi)膜息肉圍手術(shù)期的護理

子宮內(nèi)膜息肉圍手術(shù)期的護理28

子宮內(nèi)膜息肉概述1.子宮內(nèi)膜息肉（endometrialpolyps,EP），是婦科常見病，是由子宮內(nèi)膜局部過度增生所致，表現(xiàn)為突出于子宮內(nèi)的單個或多個光滑腫物，蒂長短不一?？梢鸩灰?guī)則陰道流血、不孕。

子宮內(nèi)膜息肉概述1.子宮內(nèi)膜息肉（endometrialp29子宮內(nèi)膜息肉圍手術(shù)期的護理課件30子宮內(nèi)膜息肉圍手術(shù)期的護理課件31子宮內(nèi)膜息肉圍手術(shù)期的護理課件32高發(fā)人群：從孕齡期到絕經(jīng)后的女性，都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群。高發(fā)人群：從孕齡期到絕經(jīng)后的女性，都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)人群33病因1.內(nèi)分泌因素雌激素可促進子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)，因而子宮內(nèi)膜息肉的形成與雌激素水平過高密切相關(guān)。病因1.內(nèi)分泌因素34病因2.炎癥因素長期婦科炎癥刺激、宮腔內(nèi)異物（如避孕環(huán)）刺激、分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機械刺激，都可能引起子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生，且長期的炎癥刺激會使息肉越來越大。病因2.炎癥因素35病因3.其他年齡增長、高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術(shù)后長期應(yīng)用他莫昔芬，都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)因素。病因3.其他36臨床表現(xiàn)1.主要是月經(jīng)過多及經(jīng)期延長或絕經(jīng)前子宮異常出血，但癥狀輕重與息肉的數(shù)量，直徑及位置無關(guān)。臨床表現(xiàn)1.主要是月經(jīng)過多及經(jīng)期延長或絕經(jīng)前子宮異常出血，但37臨床表現(xiàn)2.腹痛常于月經(jīng)后半期開始，進行性加重，隨月經(jīng)干凈后逐漸消失。主要是由于子宮內(nèi)膜息肉的阻礙，導(dǎo)致月經(jīng)排除不暢所致。臨床表現(xiàn)2.腹痛38臨床表現(xiàn)白帶異常少數(shù)息肉較大的患者可出現(xiàn)白帶中帶血絲，也可為接觸性出血，尤其是性交后及蹲著用力大便時極易出血。臨床表現(xiàn)白帶異常39臨床表現(xiàn)不孕子宮內(nèi)膜息肉若長在子宮勁管內(nèi)，可能會阻礙精子進入宮腔：若長在宮腔內(nèi)，則會妨礙受精卵著床或影響胚胎的發(fā)育，從而導(dǎo)致不孕。臨床表現(xiàn)不孕40檢查1.婦科檢查2.超聲檢查3.宮腔鏡檢查4.病理檢查檢查1.婦科檢查41治療1.保守治療對于小的、無癥狀的息肉，可暫時不加干預(yù)，有部分息肉可自發(fā)消退。治療1.保守治療42治療2.宮腔鏡電切術(shù)有明顯臨床癥狀者，B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有贅生物、宮腔內(nèi)贅生物無法完全排除惡性可能者，均建議手術(shù)治療。有生育要求的患者發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉也建議手術(shù)后再試孕。治療2.宮腔鏡電切術(shù)43患者準備一般在月經(jīng)干凈后3-7天進行手術(shù)；術(shù)前3天禁止性生活。患者準備一般在月經(jīng)干凈后3-7天進行手術(shù)；術(shù)前3天禁止性生活44術(shù)前護理1.心理護理：因為宮腔鏡手術(shù)是新的手術(shù)方式，患者多數(shù)不了解，向患者講解宮腔鏡是一種安全，有效，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快的手術(shù)方法，消除患者的緊張情緒，配合治療。術(shù)前護理1.心理護理：因為宮腔鏡手術(shù)是新的手術(shù)方式，患者多數(shù)45術(shù)前護理2.皮膚準備：術(shù)前日備皮，范圍是上至恥骨聯(lián)合上10厘米，下至?xí)幉课謇迕?，大腿?nèi)側(cè)上1/2。3.飲食指導(dǎo)：術(shù)前1晚給予易消化飲食，術(shù)前12小時禁食水。4.陰道準備：術(shù)前陰道碘伏消毒日一次，術(shù)前日晚18:00宮頸放置海藻棒，陰道填塞紗布。術(shù)前護理2.皮膚準備：術(shù)前日備皮，范圍是上至恥骨聯(lián)合上10厘46術(shù)前護理5.睡眠指導(dǎo)：提供良好睡眠環(huán)境，使受術(shù)者保持平穩(wěn)的精神狀態(tài)，可于術(shù)前晚遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物；6.術(shù)前晚加測體溫、術(shù)日晨加測血壓，如有異常，立即報告醫(yī)生；7.與手術(shù)室護士做好交接工作，核對無誤簽字。術(shù)前護理5.睡眠指導(dǎo)：提供良好睡眠環(huán)境，使受術(shù)者保持平穩(wěn)的精47術(shù)后護理1.與手術(shù)室護士交接病人，并詳細詢問術(shù)中情況，以利術(shù)后有針對性的護理；2.嚴密觀察生命體征及病情變化，密切觀察腹痛及陰道大出血等意外；術(shù)后護理1.與手術(shù)室護士交接病人，并詳細詢問術(shù)中情況，以利術(shù)48術(shù)后護理3.術(shù)后4小時禁食水、4小時后可給予流食或普食少量多餐、持續(xù)低流量吸氧2小時。去枕平臥、頭偏向一側(cè)防止患者嘔吐窒息，待患者清醒后可置枕，定時翻身，指導(dǎo)屈腿運動及踝練習(xí)。4小時候后可視情況下床活動。術(shù)后護理3.術(shù)后4小時禁食水、4小時后可給予流食或普食少量多49術(shù)后護理4.宮腔氣囊引流管：妥善固定引流管，引流袋必須低于出口平面并每日更換，避免宮腔引流管受壓、扭曲，保持引流通暢。同時做好病人及其家屬的健康教育。定時觀察和記錄引流液的顏色，性質(zhì)及量并記錄。術(shù)后護理4.宮腔氣囊引流管：妥善固定引流管，引流袋必須低于出50術(shù)后護理5.保持會陰部清潔，每日會陰擦洗二次。6.注意觀察患者排尿情況，如排尿困難及時處理，以免膀胱充盈影響子宮收縮增加陰道出血。術(shù)后護理5.保持會陰部清潔，每日會陰擦洗二次。51出院指導(dǎo)1.休息、禁性生活