護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀(2016版)課件

護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀（2016版）陳紅英護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀（2016版）陳紅英1概念標(biāo)準(zhǔn)指的是衡量某一事物或某項(xiàng)工作應(yīng)該達(dá)到的水平、尺度和必須遵守的規(guī)定。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)、流程、管理要求、護(hù)理人員及服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)、需求而制訂的護(hù)理人員應(yīng)遵守的準(zhǔn)則、規(guī)定、程序和方法。一般由一系列具體標(biāo)準(zhǔn)組成。概念標(biāo)準(zhǔn)指的是衡量某一事物或某項(xiàng)工作應(yīng)該達(dá)到的水平、尺度和必2制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則可衡量性原則科學(xué)性原則先進(jìn)性原則實(shí)用性原則嚴(yán)肅性和相對(duì)穩(wěn)定性原則制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則可衡量性原則科學(xué)性原則先3制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的方法和過(guò)程調(diào)查研究，收集資料擬定標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行驗(yàn)證審定、公布、實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)的修訂制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的方法和過(guò)程調(diào)查研究，收集資料擬定標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行驗(yàn)證4護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的意義衡量護(hù)理質(zhì)量的準(zhǔn)則，是規(guī)范護(hù)理行為的依據(jù)，使護(hù)理工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的意義衡量護(hù)理質(zhì)量的準(zhǔn)則，是規(guī)范護(hù)理行為的依據(jù)，5護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修訂和完善20１４年分級(jí)護(hù)理質(zhì)量消毒及無(wú)菌物品質(zhì)量病房管理質(zhì)量護(hù)理文書護(hù)理人員管理特殊部門質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修訂和完善20１４年分級(jí)護(hù)理質(zhì)量消毒及無(wú)菌物品6

2016年

科室護(hù)理組織管理體系護(hù)理教育優(yōu)質(zhì)護(hù)理暨責(zé)任制整體護(hù)理健康教育特/一級(jí)（危重患者）護(hù)理護(hù)理安全藥品/儀器設(shè)備/急救物（藥）品管理護(hù)理文書書寫消毒隔離特殊部門質(zhì)量管理

7由以往二名質(zhì)控委員對(duì)科室單項(xiàng)內(nèi)容質(zhì)控改為由二名院級(jí)護(hù)理質(zhì)控委員對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量整體質(zhì)控。質(zhì)控模式的改革由以往二名質(zhì)控委員對(duì)科室單項(xiàng)內(nèi)容質(zhì)控改為由二名院級(jí)護(hù)理質(zhì)控委8

1.質(zhì)控內(nèi)容豐富、全面、整體性強(qiáng)2.避免質(zhì)控內(nèi)容交叉，重復(fù)質(zhì)控3.

減少護(hù)士疲于應(yīng)對(duì)檢查4.避免質(zhì)控走過(guò)場(chǎng)現(xiàn)象（追責(zé)更容易）5.內(nèi)容多，質(zhì)控難度較多（熟讀質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)）2016年質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)1.質(zhì)控內(nèi)容豐富、全面、整體性強(qiáng)2.避免質(zhì)控內(nèi)容9質(zhì)量是做出來(lái)的，而不是控出來(lái)的。質(zhì)量是做出來(lái)的，而不是控出來(lái)的。10《臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明質(zhì)控分1000分，折化算醫(yī)院護(hù)理績(jī)效考核40分，標(biāo)準(zhǔn)中帶“*”符號(hào)的條目表示直接列入科室質(zhì)控績(jī)效扣分，每處扣1分；帶“△”符號(hào)的條目表示列入護(hù)理管理人員工作評(píng)價(jià)，每處扣0.5分；帶“○”符號(hào)的條目表示需要計(jì)算單項(xiàng)百分率，未達(dá)標(biāo)項(xiàng)目另扣績(jī)效分（＜50%扣績(jī)效分1分，≥50%扣績(jī)效分0.5分）。《臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明質(zhì)控分1000分，折化算醫(yī)院護(hù)理11《臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明訪談護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容知曉率≥70%為合格即不扣分，知曉率50-69%扣3分，30-49%扣4分，小于30%扣5分。操作技能考核≥80分為合格即不扣分。得分70-79分扣3分，60-69分扣4分，小于50分扣5分?！杜R床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明訪談護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容知曉率≥7012《臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明普通病房每個(gè)科室抽查病人數(shù)不少于5人，重點(diǎn)查危重/一級(jí)護(hù)理及手術(shù)病人、臨床路徑/單病種病人。檢查時(shí)無(wú)論有無(wú)存在問(wèn)題均應(yīng)記錄所檢查病人的床號(hào)、護(hù)理級(jí)別，若為病危、病重病人在床號(hào)前用“※、△”標(biāo)明?！杜R床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明普通病房每個(gè)科室抽查病人數(shù)不少于13《臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明抽查或訪談護(hù)士≥10%人，但不少于2人，每月抽查不同人員。抽查護(hù)士/患者/病歷時(shí)，注意各護(hù)理組的分布；同時(shí)抽查護(hù)士時(shí)注意高低層級(jí)兼顧，抽查時(shí)記錄護(hù)士的姓名、層級(jí)?！杜R床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明抽查或訪談護(hù)士≥10%人，但不少14《臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明分?jǐn)?shù)計(jì)算：特/一級(jí)（危重患者）護(hù)理即檢查得分÷150×100%；優(yōu)質(zhì)護(hù)理暨責(zé)任制整體護(hù)理即檢查得分÷150×100%；健康教育即檢查得分÷100×100%；基礎(chǔ)護(hù)理即檢查得分÷100×100%；圍手術(shù)期護(hù)理即檢查得分÷30×100%。本標(biāo)準(zhǔn)與2016年1月起使用，原2015年7月修訂的護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)廢止。《臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明分?jǐn)?shù)計(jì)算：特/一級(jí)（危重患者）護(hù)15標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容解讀標(biāo)16（一）、科室護(hù)理組織管理運(yùn)行100分運(yùn)行管理70分環(huán)境安全30分（一）、科室護(hù)理組織管理運(yùn)行100分運(yùn)行管17（二）護(hù)理教育100分在職護(hù)士培訓(xùn)與考核70分護(hù)生及進(jìn)修生帶教30分（二）護(hù)理教育100分在職護(hù)士培訓(xùn)與考核70分護(hù)生及進(jìn)修生帶18（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理暨責(zé)任制整體護(hù)理100分優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)50分責(zé)任制整體護(hù)理50分（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理暨責(zé)任制整體護(hù)理100分優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)5019（四）健康教育100分健康教育100分（四）健康教育100分健康教育100分20（五）特/一級(jí)（危重患者）護(hù)理100分分級(jí)護(hù)理30分危重患者護(hù)理20分基礎(chǔ)護(hù)理100分（五）特/一級(jí)（危重患者）護(hù)理100分分級(jí)護(hù)理30分危重患者21（六）護(hù)理安全200分護(hù)理查對(duì)與身份識(shí)別100分圍手術(shù)期護(hù)理30分患者跌倒、壓瘡、不良事件管理50分特殊情況有效溝通20分（六）護(hù)理安全200分護(hù)理查對(duì)與身份識(shí)別100分圍手術(shù)期護(hù)理22（七）藥品/儀器設(shè)備/急救物（藥）品管理100分藥品管理30分冰箱及急救車管理40分儀器設(shè)備安全管理30（七）藥品/儀器設(shè)備/急救物（藥）品管理100分藥品管理3023（八）護(hù)理文書書寫100分護(hù)理文書書寫（八）護(hù)理文書書寫100分護(hù)理文書書寫24（九）消毒隔離消毒隔離（九）消毒隔離消毒隔離25（十）特殊部門質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)NICU護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)血透室護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查標(biāo)準(zhǔn)（十）特殊部門質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)手262016年科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理監(jiān)測(cè)指標(biāo)2016年科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理監(jiān)測(cè)指標(biāo)27第一季度質(zhì)控反饋第一季度質(zhì)控反饋28護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀(2016版)課件29護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀(2016版)課件30護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀(2016版)課件31護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀(2016版)課件32護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀(2016版)課件33供應(yīng)室第一季度質(zhì)控分析供應(yīng)室第一季度質(zhì)控分析34護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀(2016版)課件35護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀(2016版)課件36謝謝大家！謝謝大家！37護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀（2016版）陳紅英護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀（2016版）陳紅英38概念標(biāo)準(zhǔn)指的是衡量某一事物或某項(xiàng)工作應(yīng)該達(dá)到的水平、尺度和必須遵守的規(guī)定。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)、流程、管理要求、護(hù)理人員及服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)、需求而制訂的護(hù)理人員應(yīng)遵守的準(zhǔn)則、規(guī)定、程序和方法。一般由一系列具體標(biāo)準(zhǔn)組成。概念標(biāo)準(zhǔn)指的是衡量某一事物或某項(xiàng)工作應(yīng)該達(dá)到的水平、尺度和必39制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則可衡量性原則科學(xué)性原則先進(jìn)性原則實(shí)用性原則嚴(yán)肅性和相對(duì)穩(wěn)定性原則制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則可衡量性原則科學(xué)性原則先40制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的方法和過(guò)程調(diào)查研究，收集資料擬定標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行驗(yàn)證審定、公布、實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)的修訂制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的方法和過(guò)程調(diào)查研究，收集資料擬定標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行驗(yàn)證41護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的意義衡量護(hù)理質(zhì)量的準(zhǔn)則，是規(guī)范護(hù)理行為的依據(jù)，使護(hù)理工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的意義衡量護(hù)理質(zhì)量的準(zhǔn)則，是規(guī)范護(hù)理行為的依據(jù)，42護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修訂和完善20１４年分級(jí)護(hù)理質(zhì)量消毒及無(wú)菌物品質(zhì)量病房管理質(zhì)量護(hù)理文書護(hù)理人員管理特殊部門質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修訂和完善20１４年分級(jí)護(hù)理質(zhì)量消毒及無(wú)菌物品43

2016年

科室護(hù)理組織管理體系護(hù)理教育優(yōu)質(zhì)護(hù)理暨責(zé)任制整體護(hù)理健康教育特/一級(jí)（危重患者）護(hù)理護(hù)理安全藥品/儀器設(shè)備/急救物（藥）品管理護(hù)理文書書寫消毒隔離特殊部門質(zhì)量管理

44由以往二名質(zhì)控委員對(duì)科室單項(xiàng)內(nèi)容質(zhì)控改為由二名院級(jí)護(hù)理質(zhì)控委員對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量整體質(zhì)控。質(zhì)控模式的改革由以往二名質(zhì)控委員對(duì)科室單項(xiàng)內(nèi)容質(zhì)控改為由二名院級(jí)護(hù)理質(zhì)控委45

1.質(zhì)控內(nèi)容豐富、全面、整體性強(qiáng)2.避免質(zhì)控內(nèi)容交叉，重復(fù)質(zhì)控3.

減少護(hù)士疲于應(yīng)對(duì)檢查4.避免質(zhì)控走過(guò)場(chǎng)現(xiàn)象（追責(zé)更容易）5.內(nèi)容多，質(zhì)控難度較多（熟讀質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)）2016年質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)1.質(zhì)控內(nèi)容豐富、全面、整體性強(qiáng)2.避免質(zhì)控內(nèi)容46質(zhì)量是做出來(lái)的，而不是控出來(lái)的。質(zhì)量是做出來(lái)的，而不是控出來(lái)的。47《臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明質(zhì)控分1000分，折化算醫(yī)院護(hù)理績(jī)效考核40分，標(biāo)準(zhǔn)中帶“*”符號(hào)的條目表示直接列入科室質(zhì)控績(jī)效扣分，每處扣1分；帶“△”符號(hào)的條目表示列入護(hù)理管理人員工作評(píng)價(jià)，每處扣0.5分；帶“○”符號(hào)的條目表示需要計(jì)算單項(xiàng)百分率，未達(dá)標(biāo)項(xiàng)目另扣績(jī)效分（＜50%扣績(jī)效分1分，≥50%扣績(jī)效分0.5分）?！杜R床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明質(zhì)控分1000分，折化算醫(yī)院護(hù)理48《臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明訪談護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容知曉率≥70%為合格即不扣分，知曉率50-69%扣3分，30-49%扣4分，小于30%扣5分。操作技能考核≥80分為合格即不扣分。得分70-79分扣3分，60-69分扣4分，小于50分扣5分?！杜R床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明訪談護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容知曉率≥7049《臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明普通病房每個(gè)科室抽查病人數(shù)不少于5人，重點(diǎn)查危重/一級(jí)護(hù)理及手術(shù)病人、臨床路徑/單病種病人。檢查時(shí)無(wú)論有無(wú)存在問(wèn)題均應(yīng)記錄所檢查病人的床號(hào)、護(hù)理級(jí)別，若為病危、病重病人在床號(hào)前用“※、△”標(biāo)明?！杜R床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明普通病房每個(gè)科室抽查病人數(shù)不少于50《臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明抽查或訪談護(hù)士≥10%人，但不少于2人，每月抽查不同人員。抽查護(hù)士/患者/病歷時(shí)，注意各護(hù)理組的分布；同時(shí)抽查護(hù)士時(shí)注意高低層級(jí)兼顧，抽查時(shí)記錄護(hù)士的姓名、層級(jí)?！杜R床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明抽查或訪談護(hù)士≥10%人，但不少51《臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明分?jǐn)?shù)計(jì)算：特/一級(jí)（危重患者）護(hù)理即檢查得分÷150×100%；優(yōu)質(zhì)護(hù)理暨責(zé)任制整體護(hù)理即檢查得分÷150×100%；健康教育即檢查得分÷100×100%；基礎(chǔ)護(hù)理即檢查得分÷100×100%；圍手術(shù)期護(hù)理即檢查得分÷30×100%。本標(biāo)準(zhǔn)與2016年1月起使用，原2015年7月修訂的護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)廢止?！杜R床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》說(shuō)明分?jǐn)?shù)計(jì)算：特/一級(jí)（危重患者）護(hù)52標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容解讀標(biāo)53（一）、科室護(hù)理組織管理運(yùn)行100分運(yùn)行管理70分環(huán)境安全30分（一）、科室護(hù)理組織管理運(yùn)行100分運(yùn)行管54（二）護(hù)理教育100分在職護(hù)士培訓(xùn)與考核70分護(hù)生及進(jìn)修生帶教30分（二）護(hù)理教育100分在職護(hù)士培訓(xùn)與考核70分護(hù)生及進(jìn)修生帶55（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理暨責(zé)任制整體護(hù)理100分優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)50分責(zé)任制整體護(hù)理50分（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理暨責(zé)任制整體護(hù)理100分優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)5056（四）健康教育100分健康教育100分（四）健康教育100分健康教育100分57（五）特/一級(jí)（危重患者）護(hù)理100分分級(jí)護(hù)理30分危重患者護(hù)理20分基礎(chǔ)護(hù)理100分（五）特/一級(jí)（危重患者）護(hù)理100分分級(jí)護(hù)理30分危重患者58（六）護(hù)理安全200分護(hù)理查對(duì)與身份識(shí)別100分圍手術(shù)期護(hù)理30分患者跌倒、壓瘡、不良事件管理50分特殊情況有效溝通20分（六）護(hù)理安全200分護(hù)