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第三章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物PeripheralNervousSystemDrugs1第三章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物PeripheralNervous第五節(jié)局部麻醉藥LocalAnesthetics2第五節(jié)局部麻醉藥LocalAnesthetics2局部麻醉藥LocalAnesthetics
定義:局部麻醉藥是指當局部使用時能夠阻斷神經(jīng)沖動從局部向大腦傳遞的藥物。3局部麻醉藥LocalAnesthetics定義:3局部麻醉藥LocalAnesthetics分類:酯類局部麻醉藥:鹽酸普魯卡因酰胺類局部麻醉藥:鹽酸利多卡因其他類局部麻醉藥:鹽酸達克羅寧發(fā)展過程體現(xiàn)了剖析活性天然產(chǎn)物分子結(jié)構(gòu),通過結(jié)構(gòu)簡化、作用優(yōu)化、類型衍化,進行藥物化學研究的思路4局部麻醉藥LocalAnesthetics分類:41.酯類局部麻醉藥酯類局麻藥具有共同的基本結(jié)構(gòu),即構(gòu)成酯的兩部分分別是芳香酸和胺基醇。以鹽酸普魯卡因(ProcaineHydrochloride)為其代表藥物。Procaine是對天然生物堿可卡因(Cocaine)進行結(jié)構(gòu)改造獲得的51.酯類局部麻醉藥酯類局麻藥具有共同的基本結(jié)構(gòu),即構(gòu)成酯的Procaine的發(fā)現(xiàn)從Cocaine到Procaine苯甲酸酯占有重要地位甲氧羰基并非活性所必須的基團莨菪烷雙環(huán)結(jié)構(gòu)并不是必須的氨基苯甲酸酯具有局部麻醉作用氨代烷基側(cè)鏈的重要性6Procaine的發(fā)現(xiàn)從Cocaine到Procaine6Procaine的發(fā)現(xiàn)苯甲酸酯占有重要地位7Procaine的發(fā)現(xiàn)苯甲酸酯占有重要地位7Procaine的發(fā)現(xiàn)甲氧羰基并非活性所必須的基團8Procaine的發(fā)現(xiàn)甲氧羰基并非活性所必須的基團8Procaine的發(fā)現(xiàn)莨菪烷雙環(huán)結(jié)構(gòu)并不是必須的9Procaine的發(fā)現(xiàn)莨菪烷雙環(huán)結(jié)構(gòu)并不是必須的9Procaine的發(fā)現(xiàn)氨基苯甲酸酯具有局部麻醉作用氨代烷基側(cè)鏈的重要性10Procaine的發(fā)現(xiàn)氨基苯甲酸酯具有局部麻醉作用10鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochloride
4-氨基苯甲酸-2-(二乙氨基)乙酯鹽酸鹽(2-(Diethylamino)ethylp-aminobenzoatemonohydrochloride),又名鹽酸奴佛卡因(Novocainehydrochloride)
11鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochloride鹽酸普魯卡因的合成:12鹽酸普魯卡因的合成:12鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochlorideProcaine含芳伯氨基,顯芳香第一胺類反應(yīng)在稀鹽酸中與亞硝酸鈉生成重氮鹽,加堿性β-萘酚試液,生成猩紅色偶氮顏料。Procaine芳伯氨基的氧化是其變色的原因。其氧化受pH和溫度的影響。酸性溶液中較穩(wěn)定,堿性溶液中較易氧化。溫度高,氧化增多。紫外光、空氣中的氧、重金屬離子均可加速其氧化變色。13鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochloride鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochlorideProcaine化學結(jié)構(gòu)中含有酯基,水解后麻醉作用消失。Procaine在體內(nèi)的代謝過程也主要為水解生成對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇酸、堿和體內(nèi)酯酶均能促使其水解。在堿性溶液中比酸性溶液中更易水解。14鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochloride鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochloride對Procaine的易水解、易氧化性加以改善,增強并延長其局麻作用苯環(huán)上取代基變化:空間障礙和電性因素的綜合效應(yīng)酯鍵變化:換以對水解作用較穩(wěn)定的功能基,產(chǎn)生了酰胺類,氨基醚類,氨基酮類,氨基甲酸酯類,脒類等多種結(jié)構(gòu)類型的局麻藥氨烷基側(cè)鏈變化:主要為空間效應(yīng)15鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochloride2.酰胺類局部麻醉藥在前述酯類局麻藥中,一個芳香酸通過酯鍵連結(jié)一個含氮側(cè)鏈。用酰胺鍵來代替酯鍵,并將胺基和羰基的位置互換,使氮原子連接在芳環(huán)上,羰基為側(cè)鏈一部分,就構(gòu)成了酰胺類局部麻醉藥的基本結(jié)構(gòu)。Lidocaine的發(fā)現(xiàn)源于人們對生物堿蘆竹堿(gramine)的化學結(jié)構(gòu)研究。162.酰胺類局部麻醉藥在前述酯類局麻藥中,一個芳香酸通過酯鹽酸利多卡因
LidocaineHydrochlorideN-(2,6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺鹽酸鹽一水合物(2-(Diethylamino)-N-(2,6-dimethylphenyl)acetamidehydrochloridemonohydrate)用作局部麻醉藥。還靜脈注射用于治療室性心動過速和頻發(fā)室性早搏,是治療室性心律失常和強心苷中毒引起的心律失常的首選藥物。還可用于頑固性癲癇、功能性眩暈癥以及各種疼痛的治療。17鹽酸利多卡因
LidocaineHydrochloridLidocaine的代謝途徑
18Lidocaine的代謝途徑18Lidocaine的合成
19Lidocaine的合成193.氨基酮類局部麻醉藥鹽酸達克羅寧DyclonineHydrochloride法立卡因Falicaine203.氨基酮類局部麻醉藥鹽酸達克羅寧法立卡因20氨基醚類局部麻醉藥p119
表3-17普莫卡因Pramocaine奎尼卡因Quinisocaine21氨基醚類局部麻醉藥p119
表3-17普莫卡因奎尼卡因氨基甲酸酯類局部麻醉藥地哌冬Diperodon卡比佐卡因Carbizocaine22氨基甲酸酯類局部麻醉藥地哌冬卡比佐卡因22脒類局部麻醉藥非那卡因Phenacaine
23脒類局部麻醉藥非那卡因23局部麻醉藥的結(jié)構(gòu)與作用局麻藥通常含有如下基本結(jié)構(gòu),包括三個部分:①親脂性芳香環(huán);②中間連接功能基;③親水性胺基。親脂性芳環(huán)部分保證藥物分子具有相當?shù)闹苄?。親水性胺基部分通常為叔胺結(jié)構(gòu)(因其刺激性較輕),既保證藥物分子具有一定水溶性以利轉(zhuǎn)運,也提供了與Na+通道受點部位結(jié)合的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。局部麻醉藥通過穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜上鈉離子通道,降低神經(jīng)細胞興奮性,從而阻斷神經(jīng)沖動傳導。24局部麻醉藥的結(jié)構(gòu)與作用局麻藥通常含有如下基本結(jié)構(gòu),包括三個部局麻藥的解離與其作用25局麻藥的解離與其作用25局麻藥與受體結(jié)合作用及芳環(huán)取代基的影響
26局麻藥與受體結(jié)合作用及芳環(huán)取代基的影響26丁卡因和酰胺類可形成兩性離子
27丁卡因和酰胺類可形成兩性離子27局部麻醉藥的構(gòu)效關(guān)系28局部麻醉藥的構(gòu)效關(guān)系28第三章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物PeripheralNervousSystemDrugs29第三章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物PeripheralNervous第五節(jié)局部麻醉藥LocalAnesthetics30第五節(jié)局部麻醉藥LocalAnesthetics2局部麻醉藥LocalAnesthetics
定義:局部麻醉藥是指當局部使用時能夠阻斷神經(jīng)沖動從局部向大腦傳遞的藥物。31局部麻醉藥LocalAnesthetics定義:3局部麻醉藥LocalAnesthetics分類:酯類局部麻醉藥:鹽酸普魯卡因酰胺類局部麻醉藥:鹽酸利多卡因其他類局部麻醉藥:鹽酸達克羅寧發(fā)展過程體現(xiàn)了剖析活性天然產(chǎn)物分子結(jié)構(gòu),通過結(jié)構(gòu)簡化、作用優(yōu)化、類型衍化,進行藥物化學研究的思路32局部麻醉藥LocalAnesthetics分類:41.酯類局部麻醉藥酯類局麻藥具有共同的基本結(jié)構(gòu),即構(gòu)成酯的兩部分分別是芳香酸和胺基醇。以鹽酸普魯卡因(ProcaineHydrochloride)為其代表藥物。Procaine是對天然生物堿可卡因(Cocaine)進行結(jié)構(gòu)改造獲得的331.酯類局部麻醉藥酯類局麻藥具有共同的基本結(jié)構(gòu),即構(gòu)成酯的Procaine的發(fā)現(xiàn)從Cocaine到Procaine苯甲酸酯占有重要地位甲氧羰基并非活性所必須的基團莨菪烷雙環(huán)結(jié)構(gòu)并不是必須的氨基苯甲酸酯具有局部麻醉作用氨代烷基側(cè)鏈的重要性34Procaine的發(fā)現(xiàn)從Cocaine到Procaine6Procaine的發(fā)現(xiàn)苯甲酸酯占有重要地位35Procaine的發(fā)現(xiàn)苯甲酸酯占有重要地位7Procaine的發(fā)現(xiàn)甲氧羰基并非活性所必須的基團36Procaine的發(fā)現(xiàn)甲氧羰基并非活性所必須的基團8Procaine的發(fā)現(xiàn)莨菪烷雙環(huán)結(jié)構(gòu)并不是必須的37Procaine的發(fā)現(xiàn)莨菪烷雙環(huán)結(jié)構(gòu)并不是必須的9Procaine的發(fā)現(xiàn)氨基苯甲酸酯具有局部麻醉作用氨代烷基側(cè)鏈的重要性38Procaine的發(fā)現(xiàn)氨基苯甲酸酯具有局部麻醉作用10鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochloride
4-氨基苯甲酸-2-(二乙氨基)乙酯鹽酸鹽(2-(Diethylamino)ethylp-aminobenzoatemonohydrochloride),又名鹽酸奴佛卡因(Novocainehydrochloride)
39鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochloride鹽酸普魯卡因的合成:40鹽酸普魯卡因的合成:12鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochlorideProcaine含芳伯氨基,顯芳香第一胺類反應(yīng)在稀鹽酸中與亞硝酸鈉生成重氮鹽,加堿性β-萘酚試液,生成猩紅色偶氮顏料。Procaine芳伯氨基的氧化是其變色的原因。其氧化受pH和溫度的影響。酸性溶液中較穩(wěn)定,堿性溶液中較易氧化。溫度高,氧化增多。紫外光、空氣中的氧、重金屬離子均可加速其氧化變色。41鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochloride鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochlorideProcaine化學結(jié)構(gòu)中含有酯基,水解后麻醉作用消失。Procaine在體內(nèi)的代謝過程也主要為水解生成對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇酸、堿和體內(nèi)酯酶均能促使其水解。在堿性溶液中比酸性溶液中更易水解。42鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochloride鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochloride對Procaine的易水解、易氧化性加以改善,增強并延長其局麻作用苯環(huán)上取代基變化:空間障礙和電性因素的綜合效應(yīng)酯鍵變化:換以對水解作用較穩(wěn)定的功能基,產(chǎn)生了酰胺類,氨基醚類,氨基酮類,氨基甲酸酯類,脒類等多種結(jié)構(gòu)類型的局麻藥氨烷基側(cè)鏈變化:主要為空間效應(yīng)43鹽酸普魯卡因
ProcaineHydrochloride2.酰胺類局部麻醉藥在前述酯類局麻藥中,一個芳香酸通過酯鍵連結(jié)一個含氮側(cè)鏈。用酰胺鍵來代替酯鍵,并將胺基和羰基的位置互換,使氮原子連接在芳環(huán)上,羰基為側(cè)鏈一部分,就構(gòu)成了酰胺類局部麻醉藥的基本結(jié)構(gòu)。Lidocaine的發(fā)現(xiàn)源于人們對生物堿蘆竹堿(gramine)的化學結(jié)構(gòu)研究。442.酰胺類局部麻醉藥在前述酯類局麻藥中,一個芳香酸通過酯鹽酸利多卡因
LidocaineHydrochlorideN-(2,6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺鹽酸鹽一水合物(2-(Diethylamino)-N-(2,6-dimethylphenyl)acetamidehydrochloridemonohydrate)用作局部麻醉藥。還靜脈注射用于治療室性心動過速和頻發(fā)室性早搏,是治療室性心律失常和強心苷中毒引起的心律失常的首選藥物。還可用于頑固性癲癇、功能性眩暈癥以及各種疼痛的治療。45鹽酸利多卡因
LidocaineHydrochloridLidocaine的代謝途徑
46Lidocaine的代謝途徑18Lidocaine的合成
47Lidocaine的合成193.氨基酮類局部麻醉藥鹽酸達克羅寧DyclonineHydrochloride法立卡因Falicaine483.氨基酮類局部麻醉藥鹽酸達克羅寧法立卡因20氨基醚類局部麻醉藥p119
表3-17普莫卡因Pramocaine奎尼卡因Quinisocaine49氨基醚類局部麻醉藥p119
表3-17普莫卡因奎尼卡因氨基甲酸酯類局部麻醉藥地哌冬Diperodon卡比佐卡因Carbizocaine50氨基甲酸酯類局部麻醉藥地哌冬卡比佐卡因22脒類局部麻醉藥非那卡因Phenacaine
51脒類局部麻醉藥非那卡因23局部麻醉藥的結(jié)構(gòu)與作用局麻藥通常含有如下基本結(jié)構(gòu),包括三個部分:①親脂性芳香環(huán);②中間連接功能基;③親水性胺基。親脂性芳環(huán)部分保證藥物分子具有相當?shù)闹?/p>
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