理性看待母嬰傳播傳染病課件

理性看待母嬰傳播傳染病理性看待母嬰傳播傳染病1（優(yōu)選）理性看待母嬰傳播傳染?。▋?yōu)選）理性看待母嬰傳播傳染病2形勢嚴峻發(fā)病數(shù)居前五位：肺結核、乙型肝炎、梅毒、丙肝、痢疾。死亡數(shù)居前五位：艾滋病、肺結核、狂犬病、乙型肝炎、丙肝。2007年與2006年相比艾滋病、丙肝和梅毒上升幅度較大，病例數(shù)分別上升了45.04%、30.01%和24.09%。形勢嚴峻發(fā)病數(shù)居前五位：肺結核、乙型肝炎、梅毒、丙肝、痢疾3母嬰傳播途徑宮內傳播病原體直接感染絨毛膜細胞病原體通過破損胎盤缺口直接進入胎兒循環(huán)孕婦體內病原體載量超過胎盤的緩沖能力產時傳播胎兒接觸含有病原體的血液及宮頸-陰道分泌物產后母乳喂養(yǎng)傳播母乳中含有HIV,檢出率高達58%。乳腺疾?。ㄈ橄傺?、乳頭皸裂、乳房膿腫），檢出率更高。乳汁內的病原體通過口腔或者胃腸道造成新生兒感染母嬰傳播途徑宮內傳播4丙型病毒性肝炎丙型病毒性肝炎5666777艾滋病母嬰傳播的危險因素乳腺疾?。ㄈ橄傺住⑷轭^皸裂、乳房膿腫），檢出率更高。HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共設施傳播對外開放和經濟發(fā)展導致價值觀和道德觀發(fā)生變化,婚外性生活和多個性伴增多。一旦HIV感染婦女明確妊娠，應提供咨詢，由孕婦本人知情選擇妊娠結局其易感性與患者接觸部位的狀態(tài)（有無破損），感染病原體的種類和數(shù)量、感染的方式、次數(shù)以及自身非特異性免疫功能的高低等有關。人體感染HIV8-10年后，由于病毒不停地復制，人體的免疫系統(tǒng)受到艾滋病病毒嚴重破壞，導致免疫機能的逐步喪失，當感染者的免疫系統(tǒng)不能維持最低的抗病能力，從而出現(xiàn)各種繼發(fā)性感染或腫瘤時，感染者便發(fā)展成為艾滋病人。病毒進入人體后，病毒即開始在體內大量復制，但是隨著HIV抗體的出現(xiàn)，血液中病毒量明顯減少，在此階段免疫功能沒有受到嚴重破壞，因而沒有明顯的臨床癥狀，艾滋病病毒感染者看上去與常人無異。母乳中含有HIV,檢出率高達58%。社區(qū)的歧視、社會角色…對有性亂史者應定期檢查，加強管理經破損皮膚和黏膜暴露，是目前最主要的傳播方式，尤其是一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，如使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針灸等。選擇人工喂養(yǎng)的母親回奶要注意的問題HIV感染后尚無預防方法。需要采取預防嬰兒感染HIV的措施，如服用抗逆轉錄病毒藥物、住院分娩和人工喂養(yǎng)等。梅毒是唯一能在宮內治愈的病，不必為此做人工流產（因為患梅毒的孕婦，即使病期超過4年，仍可經母嬰傳播危及胎嬰兒）；HIV感染后尚無預防方法。男男性接觸者（包括雙性戀者）此外，文身、不潔的口腔科診療等操作，也有可能傳播丙肝。艾滋病是不治之癥，治不治療無所謂。丙肝的主要傳播途徑血液傳播方式性傳播方式母嬰傳播方式經輸血和血制品傳播與HCV感染者性交或不潔性行為抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%經破損皮膚和黏膜暴露，是目前最主要的傳播方式，尤其是一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，如使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針灸等。另外，共用剃須刀、牙刷、文身和穿耳孔等

伴有其它性傳播疾病者，特別是HIV者若母親在分娩時HCVRNA陽性，則傳播的危險性高至4%～7%合并HIV感染時，傳播的危險性增至20%HCV病毒載量高可能增加傳播的危險性艾滋病母嬰傳播的危險因素丙肝的主要傳播途徑血液傳播方式性傳播8

·接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其它無血液暴露的接觸一般不傳播HCV

下列途徑不會傳播HCV·接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮9高危人群經常接觸血液或血制品者血友病患者靜脈藥癮者血液透析者骨髓和腎移植者心外科患者經常靜脈注射患者同性戀、異性戀及性濫者高危人群經常接觸血液或血制品者10預防目前尚無有效疫苗可供丙型肝炎預防預防措施

嚴格篩選獻血員切斷性傳播途徑預防母嬰傳播

通過檢測血清抗-HCV、ALT嚴格篩選獻血員推行安全注射戒毒對有性亂史者應定期檢查，加強管理建議HCV感染者在性交時用安全套對青少年進行正確的性教育應避免羊膜腔穿刺，縮短分娩時間保證胎盤的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機會（HCVRNA陽性的孕婦）預防目前尚無有效疫苗可供丙型肝炎預防通過檢測血清抗-1112防控丙肝的難點丙肝起病隱匿，人感染丙肝病毒后大都長時間無明顯臨床癥狀，但病毒對肝臟細胞的破壞卻一直持續(xù)著75%—85%的急性丙肝會轉為慢性，如果不及時治療，有可能轉為肝硬化和肝癌。同時，目前沒有疫苗可以有效預防。丙肝傳播主要通過輸血、血液透析、靜脈吸毒等方式。此外，文身、不潔的口腔科診療等操作，也有可能傳播丙肝。12防控丙肝的難點丙肝起病隱匿，人感染丙肝病毒后大都長時間無12艾滋病艾滋病1312月1日世界艾滋病日12月1日世界艾滋病日14中國艾滋病現(xiàn)狀1985年發(fā)現(xiàn)第一例。截至2014年11月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人65.1萬例；死亡報告15.4萬例。中國艾滋病現(xiàn)狀15艾滋病認識上的常見誤區(qū)艾滋病傳染性強，應嚴密隔離。艾滋病患者不宜結婚或過性生活。夫妻任一方如有艾滋病，生下孩子必然會感染病毒艾滋病是行為不檢點的人易患的病，其他人不會患我國的艾滋病/HIV感染人數(shù)被夸大了，因為平時見不到多少患者。艾滋病是不治之癥，治不治療無所謂。艾滋病的免疫系統(tǒng)已全面崩潰，其感染和腫痛不可能治愈或緩解。HIV感染者的抗病毒治療是越早越好。HIV感染后尚無預防方法。艾滋病認識上的常見誤區(qū)艾滋病傳染性強，應嚴密隔離。16艾滋病病毒感染者病毒進入人體后，病毒即開始在體內大量復制，但是隨著HIV抗體的出現(xiàn)，血液中病毒量明顯減少，在此階段免疫功能沒有受到嚴重破壞，因而沒有明顯的臨床癥狀，艾滋病病毒感染者看上去與常人無異。此階段攜帶HIV的人被稱為艾滋病病毒感染者。他們雖然外表看起來很健康，但其身體中的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中含有艾滋病病毒，具有傳染性。艾滋病病毒感染者病毒進入人體后，病毒即開始在體內大量復制，17艾滋病病人人體感染HIV8-10年后，由于病毒不停地復制，人體的免疫系統(tǒng)受到艾滋病病毒嚴重破壞，導致免疫機能的逐步喪失，當感染者的免疫系統(tǒng)不能維持最低的抗病能力，從而出現(xiàn)各種繼發(fā)性感染或腫瘤時，感染者便發(fā)展成為艾滋病人。艾滋病病人與艾滋病病毒感染者相同之處在于都攜帶艾滋病病毒，都具有傳染性。不同之處在于艾滋病病人已經出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣。病人一般在發(fā)病后2—3年內死亡。機會性感染是導致艾滋病病人死亡的重要原因之一。艾滋病病人人體感染HIV8-10年后，由于病毒不停地復制18指導HIV感染孕產婦及時服用抗病毒藥物，提供嬰兒喂養(yǎng)的咨詢梅毒是唯一能在宮內治愈的病，不必為此做人工流產（因為患梅毒的孕婦，即使病期超過4年，仍可經母嬰傳播危及胎嬰兒）；也可用消毒液擦拭，再清洗。此階段攜帶HIV的人被稱為艾滋病病毒感染者。HCV病毒載量高可能增加傳播的危險性接受輸血及其它血制品者艾滋病患者不宜結婚或過性生活。艾滋病病人與艾滋病病毒感染者相同之處在于都攜帶艾滋病病毒，都具有傳染性。（優(yōu)選）理性看待母嬰傳播傳染病經破損皮膚和黏膜暴露，是目前最主要的傳播方式，尤其是一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，如使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針灸等。艾滋病相關的歧視問題嚴重阻礙艾滋病防治工作理性看待母嬰傳播傳染病我國的艾滋病/HIV感染人數(shù)被夸大了，因為平時見不到多少患者。對外開放和經濟發(fā)展導致價值觀和道德觀發(fā)生變化,婚外性生活和多個性伴增多。不同之處在于艾滋病病人已經出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣。由于孕婦梅毒多為潛伏期梅毒，無臨床表現(xiàn)，因此強調應在婚前、孕前、孕期作梅毒血清學篩查，以“早”發(fā)現(xiàn)、“早”診斷、“早”治療。病毒進入人體后，病毒即開始在體內大量復制，但是隨著HIV抗體的出現(xiàn)，血液中病毒量明顯減少，在此階段免疫功能沒有受到嚴重破壞，因而沒有明顯的臨床癥狀，艾滋病病毒感染者看上去與常人無異。艾滋病患者不宜結婚或過性生活。加強產前保健、注意監(jiān)測胎兒宮內發(fā)育、及早確定抗病毒治療方案選擇人工喂養(yǎng)的母親回奶要注意的問題艾滋病病毒傳播的概率指導HIV感染孕產婦及時服用抗病毒藥物，提供嬰兒喂養(yǎng)的咨詢艾19吸毒人群感染艾滋病（1989年）海南西藏青海甘肅內蒙古黑龍江吉林遼寧貴州廣西廣東湖南江西福建臺灣浙江江蘇上海山東陜西山西寧夏新疆四川湖北河南安徽云南河北北京天津香港澳門

HIV陽性

HIV陰性西藏青海甘肅內蒙古黑龍江吉林遼寧貴州廣西廣東海南湖南江西福建臺灣浙江江蘇上海山東陜西山西寧夏新疆四川湖北河南安徽云南河北北京天津香港澳門

HIV陽性

HIV陰性吸毒人群感染艾滋?。?007年）吸毒人群感染艾滋病（1989年）海南西藏青海甘肅內蒙古黑龍江20影響母嬰傳播的因素生產方式生產時間胎膜早破母親HIV感染的臨床狀態(tài)母體的免疫功能狀態(tài)母親的相關疾病母親的不良行為喂養(yǎng)方式影響母嬰傳播的因素生產方式21不會傳播HIV的途徑HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共設施傳播與艾滋病患者及HIV感染者的日常生活和工作接觸不會感染HIV一般接觸如握手、擁抱、共同進餐、共用工具、辦公用具等不會感染艾滋病HIV不會經馬桶圈、電話機、餐炊具、臥具、游泳池或公共浴池等而傳播蚊蟲叮咬不傳播艾滋病不會傳播HIV的途徑HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共22高危人群毒品成癮者男男性接觸者（包括雙性戀者）既往有償獻血員接受輸血及其它血制品者與以上高危人群有性關系者等，包括暗娼或性工作者。高危人群毒品成癮者23全球艾滋病防治工作仍面臨巨大挑戰(zhàn)艾滋病相關的歧視問題嚴重阻礙艾滋病防治工作全球艾滋病防治工作仍面臨巨大挑戰(zhàn)艾滋病相關的歧視問題嚴重阻礙24艾滋病母嬰傳播的危險因素產前及分娩過程的產科因素產前檢查及分娩過程中的侵襲性操作：羊水穿刺操作、胎兒鏡檢查；胎兒頭皮電極、會陰側切術、產鉗或吸引器助產等胎膜早破：時間長，尤其大于4小時，母嬰傳播率高產程過長分娩方式：剖宮產？其它產科方面的危險因素：早產、低體重兒、胎膜感染、滯產、產時出血及血性羊水等艾滋病母嬰傳播的危險因素產前及分娩過程的產科因素25艾滋病母嬰傳播的危險因素產后喂養(yǎng)喂養(yǎng)方式：艾滋病病毒陽性產婦的乳汁中艾滋病病毒的檢出率高達58%乳腺疾病：乳腺炎、乳頭皸裂、乳房膿腫時哺乳，母嬰傳播的幾率明顯增加艾滋病母嬰傳播的危險因素產后喂養(yǎng)26孕產期保健目的與要求分期保健目的與要求孕早期及早發(fā)現(xiàn)HIV感染的孕產婦孕中期加強產前保健、注意監(jiān)測胎兒宮內發(fā)育、及早確定抗病毒治療方案為HIV感染的孕產婦和所生嬰兒備好孕期、分娩及產后需用的抗病毒藥物孕晚期指導HIV感染孕產婦及時服用抗病毒藥物，提供嬰兒喂養(yǎng)的咨詢產時按照用藥方案繼續(xù)產時用藥提供安全助產服務指導母乳喂養(yǎng)，堅持早接觸、早吸吮、早開奶評估、建議人工喂養(yǎng)產褥期安全處理HIV感染產婦的惡露和排泄物建議正確和堅持使用安全套，既預防性傳播疾病或HIV感染，又可避孕選擇人工喂養(yǎng)的母親回奶要注意的問題乳房的護理：乳頭疼痛、乳頭皸裂、乳房腫脹、乳腺炎、乳腺膿腫孕產期保健目的與要求分期保健目的與要求孕早期及早發(fā)現(xiàn)HIV感27艾滋病病毒感染的婦女、兒童

面臨的問題感染的婦女家庭責任、照顧與被照顧社會社區(qū)的歧視、社會角色…心理自卑、恐慌…經濟生活保障、來源醫(yī)療可及性、利用能力教育受教育機會兒童艾滋病病毒感染的婦女、兒童

面臨的問題感染的婦女家庭社會心理28經常接觸血液或血制品者經破損皮膚和黏膜暴露，是目前最主要的傳播方式，尤其是一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，如使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針灸等。性病臨床醫(yī)療服務水平低,就診環(huán)境差,性病診治不規(guī)范。艾滋病是不治之癥，治不治療無所謂。男男性接觸者（包括雙性戀者）HIV感染后尚無預防方法。性病臨床醫(yī)療服務水平低,就診環(huán)境差,性病診治不規(guī)范。各省性病發(fā)病均呈上升趨勢。丙肝傳播主要通過輸血、血液透析、靜脈吸毒等方式。與HCV感染者性交或不潔性行為因此，可以反復感染，也可以久延不愈，時隱時現(xiàn)，反復發(fā)作。夫妻任一方如有艾滋病，生下孩子必然會感染病毒家人處理沾有產婦血液的被褥物品時，應帶手套。艾滋病的出現(xiàn),非淋菌性尿道炎急劇增加,性病性盆腔炎增多接受輸血及其它血制品者但嬰兒喂養(yǎng)的用具應嚴格清洗煮沸.對外開放和經濟發(fā)展導致價值觀和道德觀發(fā)生變化,婚外性生活和多個性伴增多。指導HIV感染孕產婦及時服用抗病毒藥物，提供嬰兒喂養(yǎng)的咨詢由于孕婦梅毒多為潛伏期梅毒，無臨床表現(xiàn)，因此強調應在婚前、孕前、孕期作梅毒血清學篩查，以“早”發(fā)現(xiàn)、“早”診斷、“早”治療。對青少年進行正確的性教育此階段攜帶HIV的人被稱為艾滋病病毒感染者。對有性亂史者應定期檢查，加強管理他們雖然外表看起來很健康，但其身體中的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中含有艾滋病病毒，具有傳染性。在終止妊娠手術結束后，指導其每次性生活使用安全套，避免再次非意愿妊娠，以及經性傳播HIV的危險。HIV感染后尚無預防方法。按照用藥方案繼續(xù)產時用藥對青少年進行正確的性教育應避免羊膜腔穿刺，縮短分娩時間因此，可以反復感染，也可以久延不愈，時隱時現(xiàn)，反復發(fā)作。接受輸血及其它血制品者胎膜早破：時間長，尤其大于4小時，母嬰傳播率高艾滋病病人與艾滋病病毒感染者相同之處在于都攜帶艾滋病病毒，都具有傳染性。艾滋病母嬰傳播的危險因素病人一般在發(fā)病后2—3年內死亡。貧富差距加大,導致賣淫現(xiàn)象增加。經破損皮膚和黏膜暴露，是目前最主要的傳播方式，尤其是一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，如使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針灸等。不同之處在于艾滋病病人已經出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣。經破損皮膚和黏膜暴露，是目前最主要的傳播方式，尤其是一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，如使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針灸等。指導HIV感染孕產婦及時服用抗病毒藥物，提供嬰兒喂養(yǎng)的咨詢若家人的傷口不慎接觸了孕產婦的血液，應馬上用流動清水徹底沖洗傷口，再用碘酒或酒精消毒，并立即到附近的醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。乳腺疾?。ㄈ橄傺?、乳頭皸裂、乳房膿腫），檢出率更高。艾滋病的免疫系統(tǒng)已全面崩潰，其感染和腫痛不可能治愈或緩解。HIV/AIDS綜合關懷的目的：

延長HIV感染者和艾滋病病人的生命，提高他們的生活質量。經常接觸血液或血制品者對有性亂史者應定期檢查，加強管理HIV29HIV感染妊娠結局的選擇一旦HIV感染婦女明確妊娠，應提供咨詢，由孕婦本人知情選擇妊娠結局選擇是否繼續(xù)懷孕，建議孕產婦及家人考慮以下幾個問題是否有撫養(yǎng)這個嬰兒的經濟能力孕產婦的感染情況，如果是新近感染或已經是艾滋病病人，傳染給嬰兒的危險性會很高能否承受一旦感染情況被周圍人知道而引起的的猜疑和歧視HIV感染妊娠結局的選擇一旦HIV感染婦女明確妊娠，應提供咨30妊娠結局的選擇若決定終止妊娠建議孕產婦到正規(guī)的醫(yī)院接受終止妊娠的手術在終止妊娠手術結束后，指導其每次性生活使用安全套，避免再次非意愿妊娠，以及經性傳播HIV的危險。若決定繼續(xù)妊娠需要采取預防嬰兒感染HIV的措施，如服用抗逆轉錄病毒藥物、住院分娩和人工喂養(yǎng)等。承擔嬰兒可能感染的心理壓力。妊娠結局的選擇若決定終止妊娠31家庭防護(一)用過的衛(wèi)生巾等物品應及時處理，用消毒液（如石灰水、漂白粉等）浸泡后丟棄，有條件也可以焚燒或深埋（埋藏在2.5米深，至少距離水源30米處）.被血污染的衣物、被服用含氯消毒水浸泡后再刷洗.孕產婦使用的餐具、物品、用具，按照家庭中日常方法洗滌，最好用流動水清洗；也可用消毒液擦拭，再清洗。但嬰兒喂養(yǎng)的用具應嚴格清洗煮沸.家庭防護(一)用過的衛(wèi)生巾等物品應及時處理，用消毒液（如石32家庭防護(二)若家人的傷口不慎接觸了孕產婦的血液，應馬上用流動清水徹底沖洗傷口，再用碘酒或酒精消毒，并立即到附近的醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。家人處理沾有產婦血液的被褥物品時，應帶手套。家中必備消毒劑：如碘酒、酒精，或漂白粉、84消毒液等。家庭防護(二)若家人的傷口不慎接觸了孕產婦的血液，應馬上用流33梅毒梅毒34傳播途徑性接觸傳播血源性傳播母嬰傳播醫(yī)源性傳播日常生活接觸傳播

傳播途徑性接觸傳播35易感人群人群對性病包括艾滋病普遍易感，尚無有效的疫苗。因此，可以反復感染，也可以久延不愈，時隱時現(xiàn)，反復發(fā)作。其易感性與患者接觸部位的狀態(tài)（有無破損），感染病原體的種類和數(shù)量、感染的方式、次數(shù)以及自身非特異性免疫功能的高低等有關。易感人群人群對性病包括艾滋病普遍易感，尚無有效的疫苗。36地區(qū)分布特點各省性病發(fā)病均呈上升趨勢。沿海開放省份高于內地,經濟發(fā)達地區(qū)高于經濟落后地區(qū)。城市高于農村,90%以上的性病病人集中在城市,尤其大中城市和經濟發(fā)展較快,交通便利的城市。地區(qū)分布特點各省性病發(fā)病均呈上升趨勢。37流行因素（一）

對外開放和經濟發(fā)展導致價值觀和道德觀發(fā)生變化,婚外性生活和多個性伴增多。貧富差距加大,導致賣淫現(xiàn)象增加。人口流動增加。流行因素（一）對外開放和經濟發(fā)展導致價值觀和道德觀發(fā)生變化38流行因素（二）性教育薄弱。性病臨床醫(yī)療服務水平低,就診環(huán)境差,性病診治不規(guī)范。性病醫(yī)療市場混亂,大量耐藥病原體出現(xiàn)，如我國各地的耐青霉素淋菌株率高達52.5%-78%。流行因素（二）性教育薄弱。39流行因素--3艾滋病的出現(xiàn),非淋菌性尿道炎急劇增加,性病性盆腔炎增多由于性行為方式的多樣化，病變的發(fā)生部位也成多樣性，除生殖器外，肛門、直腸、口咽部等也可發(fā)病流行因素--3艾滋病的出現(xiàn),非淋菌性尿道炎急劇增加,性病40中國預防與控制梅毒規(guī)劃(2010-2020年)

衛(wèi)生部于2010年6月3日下發(fā)了《中國預防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》(衛(wèi)疾控發(fā)〔2010〕52號)以控制梅毒為切入點來控制我國的性病流行中國預防與控制梅毒規(guī)劃(2010-2020年)衛(wèi)生部于2041梅毒（一）梅毒是唯一能在宮內治愈的病，不必為此做人工流產（因為患梅毒的孕婦，即使病期超過4年，仍可經母嬰傳播危及胎嬰兒）；但必須早治療。梅毒期別“越”早，傳給胎兒機會“越”多，危害越大。妊娠期梅毒治療“越”早，療效“越”好梅毒（一）梅毒是唯一能在宮內治愈的病，不必為此做人工流產（42梅毒（二）由于孕婦梅毒多為潛伏期梅毒，無臨床表現(xiàn)，因此強調應在婚前、孕前、孕期作梅毒血清學篩查，以“早”發(fā)現(xiàn)、“早”診斷、“早”治療。梅毒（二）由于孕婦梅毒多為潛伏期梅毒，無臨床表現(xiàn)，因此強調43對有性亂史者應定期檢查，加強管理及早發(fā)現(xiàn)HIV感染的孕產婦孕產婦的感染情況，如果是新近感染或已經是艾滋病病人，傳染給嬰兒的危險性會很高一旦HIV感染婦女明確妊娠，應提供咨詢，由孕婦本人知情選擇妊娠結局城市高于農村,90%以上的性病病人集中在城市,尤其大中城市和經濟發(fā)展較快,交通便利的城市。應避免羊膜腔穿刺，縮短分娩時間（優(yōu)選）理性看待母嬰傳播傳染病乳腺疾?。喝橄傺?、乳頭皸裂、乳房膿腫時哺乳，母嬰傳播的幾率明顯增加各省性病發(fā)病均呈上升趨勢。此階段攜帶HIV的人被稱為艾滋病病毒感染者。及早發(fā)現(xiàn)HIV感染的孕產婦胎膜早破：時間長，尤其大于4小時，母嬰傳播率高經破損皮膚和黏膜暴露，是目前最主要的傳播方式，尤其是一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，如使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針灸等。（HCVRNA陽性的孕婦）機會性感染是導致艾滋病病人死亡的重要原因之一。指導HIV感染孕產婦及時服用抗病毒藥物，提供嬰兒喂養(yǎng)的咨詢沿海開放省份高于內地,經濟發(fā)達地區(qū)高于經濟落后地區(qū)。指導HIV感染孕產婦及時服用抗病毒藥物，提供嬰兒喂養(yǎng)的咨詢對青少年進行正確的性教育因此，可以反復感染，也可以久延不愈，時隱時現(xiàn)，反復發(fā)作。我國的艾滋病/HIV感染人數(shù)被夸大了，因為平時見不到多少患者。HIV/AIDS綜合關懷的目的：性病防治最重要的原則科學防治

24字指導方針認清形勢，理清思路，明確目標，落實措施，確保質量，評價效果。對有性亂史者應定期檢查，加強管理性病防治最重要的原則科學防治44傳染病的控制方法控制傳染源最容易實現(xiàn)，效果快速阻斷傳播途徑困難重重保護易感人群：HPV疫苗已成功，推廣還有很長的一段路傳染病的控制方法控制傳染源45被血污染的衣物、被服用含氯消毒水浸泡后再刷洗.也可用消毒液擦拭，再清洗。應避免羊膜腔穿刺，縮短分娩時間此階段攜帶HIV的人被稱為艾滋病病毒感染者。為HIV感染的孕產婦和所生嬰兒備好孕期、分娩及產后需用的抗病毒藥物一般接觸如握手、擁抱、共同進餐、共用工具、辦公用具等不會感染艾滋病喂養(yǎng)方式：艾滋病病毒陽性產婦的乳汁中艾滋病病毒的檢出率高達58%應避免羊膜腔穿刺，縮短分娩時間經破損皮膚和黏膜暴露，是目前最主要的傳播方式，尤其是一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，如使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針灸等。認清形勢，理清思路，明確目標，HIV感染妊娠結局的選擇病毒進入人體后，病毒即開始在體內大量復制，但是隨著HIV抗體的出現(xiàn)，血液中病毒量明顯減少，在此階段免疫功能沒有受到嚴重破壞，因而沒有明顯的臨床癥狀，艾滋病病毒感染者看上去與常人無異。目前尚無有效疫苗可供丙型肝炎預防丙肝傳播主要通過輸血、血液透析、靜脈吸毒等方式。接受輸血及其它血制品者家人處理沾有產婦血液的被褥物品時，應帶手套。HPV疫苗已成功，推廣還有很長的一段路乳汁內的病原體通過口腔或者胃腸道造成新生兒感染認清形勢，理清思路，明確目標，HIV感染后尚無預防方法。沿海開放省份高于內地,經濟發(fā)達地區(qū)高于經濟落后地區(qū)。性病防治是目的，也是手段性病防治，對于控制性病，是目的！性病防治，對于控制艾滋病，是重要的

手段！被血污染的衣物、被服用含氯消毒水浸泡后再刷洗.性病防治是目的46理性看待母嬰傳播傳染病理性看待母嬰傳播傳染病47（優(yōu)選）理性看待母嬰傳播傳染?。▋?yōu)選）理性看待母嬰傳播傳染病48形勢嚴峻發(fā)病數(shù)居前五位：肺結核、乙型肝炎、梅毒、丙肝、痢疾。死亡數(shù)居前五位：艾滋病、肺結核、狂犬病、乙型肝炎、丙肝。2007年與2006年相比艾滋病、丙肝和梅毒上升幅度較大，病例數(shù)分別上升了45.04%、30.01%和24.09%。形勢嚴峻發(fā)病數(shù)居前五位：肺結核、乙型肝炎、梅毒、丙肝、痢疾49母嬰傳播途徑宮內傳播病原體直接感染絨毛膜細胞病原體通過破損胎盤缺口直接進入胎兒循環(huán)孕婦體內病原體載量超過胎盤的緩沖能力產時傳播胎兒接觸含有病原體的血液及宮頸-陰道分泌物產后母乳喂養(yǎng)傳播母乳中含有HIV,檢出率高達58%。乳腺疾?。ㄈ橄傺住⑷轭^皸裂、乳房膿腫），檢出率更高。乳汁內的病原體通過口腔或者胃腸道造成新生兒感染母嬰傳播途徑宮內傳播50丙型病毒性肝炎丙型病毒性肝炎515265253753艾滋病母嬰傳播的危險因素乳腺疾?。ㄈ橄傺住⑷轭^皸裂、乳房膿腫），檢出率更高。HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共設施傳播對外開放和經濟發(fā)展導致價值觀和道德觀發(fā)生變化,婚外性生活和多個性伴增多。一旦HIV感染婦女明確妊娠，應提供咨詢，由孕婦本人知情選擇妊娠結局其易感性與患者接觸部位的狀態(tài)（有無破損），感染病原體的種類和數(shù)量、感染的方式、次數(shù)以及自身非特異性免疫功能的高低等有關。人體感染HIV8-10年后，由于病毒不停地復制，人體的免疫系統(tǒng)受到艾滋病病毒嚴重破壞，導致免疫機能的逐步喪失，當感染者的免疫系統(tǒng)不能維持最低的抗病能力，從而出現(xiàn)各種繼發(fā)性感染或腫瘤時，感染者便發(fā)展成為艾滋病人。病毒進入人體后，病毒即開始在體內大量復制，但是隨著HIV抗體的出現(xiàn)，血液中病毒量明顯減少，在此階段免疫功能沒有受到嚴重破壞，因而沒有明顯的臨床癥狀，艾滋病病毒感染者看上去與常人無異。母乳中含有HIV,檢出率高達58%。社區(qū)的歧視、社會角色…對有性亂史者應定期檢查，加強管理經破損皮膚和黏膜暴露，是目前最主要的傳播方式，尤其是一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，如使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針灸等。選擇人工喂養(yǎng)的母親回奶要注意的問題HIV感染后尚無預防方法。需要采取預防嬰兒感染HIV的措施，如服用抗逆轉錄病毒藥物、住院分娩和人工喂養(yǎng)等。梅毒是唯一能在宮內治愈的病，不必為此做人工流產（因為患梅毒的孕婦，即使病期超過4年，仍可經母嬰傳播危及胎嬰兒）；HIV感染后尚無預防方法。男男性接觸者（包括雙性戀者）此外，文身、不潔的口腔科診療等操作，也有可能傳播丙肝。艾滋病是不治之癥，治不治療無所謂。丙肝的主要傳播途徑血液傳播方式性傳播方式母嬰傳播方式經輸血和血制品傳播與HCV感染者性交或不潔性行為抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性為2%經破損皮膚和黏膜暴露，是目前最主要的傳播方式，尤其是一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，如使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針灸等。另外，共用剃須刀、牙刷、文身和穿耳孔等

伴有其它性傳播疾病者，特別是HIV者若母親在分娩時HCVRNA陽性，則傳播的危險性高至4%～7%合并HIV感染時，傳播的危險性增至20%HCV病毒載量高可能增加傳播的危險性艾滋病母嬰傳播的危險因素丙肝的主要傳播途徑血液傳播方式性傳播54

·接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其它無血液暴露的接觸一般不傳播HCV

下列途徑不會傳播HCV·接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮55高危人群經常接觸血液或血制品者血友病患者靜脈藥癮者血液透析者骨髓和腎移植者心外科患者經常靜脈注射患者同性戀、異性戀及性濫者高危人群經常接觸血液或血制品者56預防目前尚無有效疫苗可供丙型肝炎預防預防措施

嚴格篩選獻血員切斷性傳播途徑預防母嬰傳播

通過檢測血清抗-HCV、ALT嚴格篩選獻血員推行安全注射戒毒對有性亂史者應定期檢查，加強管理建議HCV感染者在性交時用安全套對青少年進行正確的性教育應避免羊膜腔穿刺，縮短分娩時間保證胎盤的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機會（HCVRNA陽性的孕婦）預防目前尚無有效疫苗可供丙型肝炎預防通過檢測血清抗-5758防控丙肝的難點丙肝起病隱匿，人感染丙肝病毒后大都長時間無明顯臨床癥狀，但病毒對肝臟細胞的破壞卻一直持續(xù)著75%—85%的急性丙肝會轉為慢性，如果不及時治療，有可能轉為肝硬化和肝癌。同時，目前沒有疫苗可以有效預防。丙肝傳播主要通過輸血、血液透析、靜脈吸毒等方式。此外，文身、不潔的口腔科診療等操作，也有可能傳播丙肝。12防控丙肝的難點丙肝起病隱匿，人感染丙肝病毒后大都長時間無58艾滋病艾滋病5912月1日世界艾滋病日12月1日世界艾滋病日60中國艾滋病現(xiàn)狀1985年發(fā)現(xiàn)第一例。截至2014年11月底，全國累計報告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人65.1萬例；死亡報告15.4萬例。中國艾滋病現(xiàn)狀61艾滋病認識上的常見誤區(qū)艾滋病傳染性強，應嚴密隔離。艾滋病患者不宜結婚或過性生活。夫妻任一方如有艾滋病，生下孩子必然會感染病毒艾滋病是行為不檢點的人易患的病，其他人不會患我國的艾滋病/HIV感染人數(shù)被夸大了，因為平時見不到多少患者。艾滋病是不治之癥，治不治療無所謂。艾滋病的免疫系統(tǒng)已全面崩潰，其感染和腫痛不可能治愈或緩解。HIV感染者的抗病毒治療是越早越好。HIV感染后尚無預防方法。艾滋病認識上的常見誤區(qū)艾滋病傳染性強，應嚴密隔離。62艾滋病病毒感染者病毒進入人體后，病毒即開始在體內大量復制，但是隨著HIV抗體的出現(xiàn)，血液中病毒量明顯減少，在此階段免疫功能沒有受到嚴重破壞，因而沒有明顯的臨床癥狀，艾滋病病毒感染者看上去與常人無異。此階段攜帶HIV的人被稱為艾滋病病毒感染者。他們雖然外表看起來很健康，但其身體中的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中含有艾滋病病毒，具有傳染性。艾滋病病毒感染者病毒進入人體后，病毒即開始在體內大量復制，63艾滋病病人人體感染HIV8-10年后，由于病毒不停地復制，人體的免疫系統(tǒng)受到艾滋病病毒嚴重破壞，導致免疫機能的逐步喪失，當感染者的免疫系統(tǒng)不能維持最低的抗病能力，從而出現(xiàn)各種繼發(fā)性感染或腫瘤時，感染者便發(fā)展成為艾滋病人。艾滋病病人與艾滋病病毒感染者相同之處在于都攜帶艾滋病病毒，都具有傳染性。不同之處在于艾滋病病人已經出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣。病人一般在發(fā)病后2—3年內死亡。機會性感染是導致艾滋病病人死亡的重要原因之一。艾滋病病人人體感染HIV8-10年后，由于病毒不停地復制64指導HIV感染孕產婦及時服用抗病毒藥物，提供嬰兒喂養(yǎng)的咨詢梅毒是唯一能在宮內治愈的病，不必為此做人工流產（因為患梅毒的孕婦，即使病期超過4年，仍可經母嬰傳播危及胎嬰兒）；也可用消毒液擦拭，再清洗。此階段攜帶HIV的人被稱為艾滋病病毒感染者。HCV病毒載量高可能增加傳播的危險性接受輸血及其它血制品者艾滋病患者不宜結婚或過性生活。艾滋病病人與艾滋病病毒感染者相同之處在于都攜帶艾滋病病毒，都具有傳染性。（優(yōu)選）理性看待母嬰傳播傳染病經破損皮膚和黏膜暴露，是目前最主要的傳播方式，尤其是一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，如使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針灸等。艾滋病相關的歧視問題嚴重阻礙艾滋病防治工作理性看待母嬰傳播傳染病我國的艾滋病/HIV感染人數(shù)被夸大了，因為平時見不到多少患者。對外開放和經濟發(fā)展導致價值觀和道德觀發(fā)生變化,婚外性生活和多個性伴增多。不同之處在于艾滋病病人已經出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣。由于孕婦梅毒多為潛伏期梅毒，無臨床表現(xiàn)，因此強調應在婚前、孕前、孕期作梅毒血清學篩查，以“早”發(fā)現(xiàn)、“早”診斷、“早”治療。病毒進入人體后，病毒即開始在體內大量復制，但是隨著HIV抗體的出現(xiàn)，血液中病毒量明顯減少，在此階段免疫功能沒有受到嚴重破壞，因而沒有明顯的臨床癥狀，艾滋病病毒感染者看上去與常人無異。艾滋病患者不宜結婚或過性生活。加強產前保健、注意監(jiān)測胎兒宮內發(fā)育、及早確定抗病毒治療方案選擇人工喂養(yǎng)的母親回奶要注意的問題艾滋病病毒傳播的概率指導HIV感染孕產婦及時服用抗病毒藥物，提供嬰兒喂養(yǎng)的咨詢艾65吸毒人群感染艾滋?。?989年）海南西藏青海甘肅內蒙古黑龍江吉林遼寧貴州廣西廣東湖南江西福建臺灣浙江江蘇上海山東陜西山西寧夏新疆四川湖北河南安徽云南河北北京天津香港澳門

HIV陽性

HIV陰性西藏青海甘肅內蒙古黑龍江吉林遼寧貴州廣西廣東海南湖南江西福建臺灣浙江江蘇上海山東陜西山西寧夏新疆四川湖北河南安徽云南河北北京天津香港澳門

HIV陽性

HIV陰性吸毒人群感染艾滋?。?007年）吸毒人群感染艾滋?。?989年）海南西藏青海甘肅內蒙古黑龍江66影響母嬰傳播的因素生產方式生產時間胎膜早破母親HIV感染的臨床狀態(tài)母體的免疫功能狀態(tài)母親的相關疾病母親的不良行為喂養(yǎng)方式影響母嬰傳播的因素生產方式67不會傳播HIV的途徑HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共設施傳播與艾滋病患者及HIV感染者的日常生活和工作接觸不會感染HIV一般接觸如握手、擁抱、共同進餐、共用工具、辦公用具等不會感染艾滋病HIV不會經馬桶圈、電話機、餐炊具、臥具、游泳池或公共浴池等而傳播蚊蟲叮咬不傳播艾滋病不會傳播HIV的途徑HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共68高危人群毒品成癮者男男性接觸者（包括雙性戀者）既往有償獻血員接受輸血及其它血制品者與以上高危人群有性關系者等，包括暗娼或性工作者。高危人群毒品成癮者69全球艾滋病防治工作仍面臨巨大挑戰(zhàn)艾滋病相關的歧視問題嚴重阻礙艾滋病防治工作全球艾滋病防治工作仍面臨巨大挑戰(zhàn)艾滋病相關的歧視問題嚴重阻礙70艾滋病母嬰傳播的危險因素產前及分娩過程的產科因素產前檢查及分娩過程中的侵襲性操作：羊水穿刺操作、胎兒鏡檢查；胎兒頭皮電極、會陰側切術、產鉗或吸引器助產等胎膜早破：時間長，尤其大于4小時，母嬰傳播率高產程過長分娩方式：剖宮產？其它產科方面的危險因素：早產、低體重兒、胎膜感染、滯產、產時出血及血性羊水等艾滋病母嬰傳播的危險因素產前及分娩過程的產科因素71艾滋病母嬰傳播的危險因素產后喂養(yǎng)喂養(yǎng)方式：艾滋病病毒陽性產婦的乳汁中艾滋病病毒的檢出率高達58%乳腺疾?。喝橄傺?、乳頭皸裂、乳房膿腫時哺乳，母嬰傳播的幾率明顯增加艾滋病母嬰傳播的危險因素產后喂養(yǎng)72孕產期保健目的與要求分期保健目的與要求孕早期及早發(fā)現(xiàn)HIV感染的孕產婦孕中期加強產前保健、注意監(jiān)測胎兒宮內發(fā)育、及早確定抗病毒治療方案為HIV感染的孕產婦和所生嬰兒備好孕期、分娩及產后需用的抗病毒藥物孕晚期指導HIV感染孕產婦及時服用抗病毒藥物，提供嬰兒喂養(yǎng)的咨詢產時按照用藥方案繼續(xù)產時用藥提供安全助產服務指導母乳喂養(yǎng)，堅持早接觸、早吸吮、早開奶評估、建議人工喂養(yǎng)產褥期安全處理HIV感染產婦的惡露和排泄物建議正確和堅持使用安全套，既預防性傳播疾病或HIV感染，又可避孕選擇人工喂養(yǎng)的母親回奶要注意的問題乳房的護理：乳頭疼痛、乳頭皸裂、乳房腫脹、乳腺炎、乳腺膿腫孕產期保健目的與要求分期保健目的與要求孕早期及早發(fā)現(xiàn)HIV感73艾滋病病毒感染的婦女、兒童

面臨的問題感染的婦女家庭責任、照顧與被照顧社會社區(qū)的歧視、社會角色…心理自卑、恐慌…經濟生活保障、來源醫(yī)療可及性、利用能力教育受教育機會兒童艾滋病病毒感染的婦女、兒童

面臨的問題感染的婦女家庭社會心理74經常接觸血液或血制品者經破損皮膚和黏膜暴露，是目前最主要的傳播方式，尤其是一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，如使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針灸等。性病臨床醫(yī)療服務水平低,就診環(huán)境差,性病診治不規(guī)范。艾滋病是不治之癥，治不治療無所謂。男男性接觸者（包括雙性戀者）HIV感染后尚無預防方法。性病臨床醫(yī)療服務水平低,就診環(huán)境差,性病診治不規(guī)范。各省性病發(fā)病均呈上升趨勢。丙肝傳播主要通過輸血、血液透析、靜脈吸毒等方式。與HCV感染者性交或不潔性行為因此，可以反復感染，也可以久延不愈，時隱時現(xiàn)，反復發(fā)作。夫妻任一方如有艾滋病，生下孩子必然會感染病毒家人處理沾有產婦血液的被褥物品時，應帶手套。艾滋病的出現(xiàn),非淋菌性尿道炎急劇增加,性病性盆腔炎增多接受輸血及其它血制品者但嬰兒喂養(yǎng)的用具應嚴格清洗煮沸.對外開放和經濟發(fā)展導致價值觀和道德觀發(fā)生變化,婚外性生活和多個性伴增多。指導HIV感染孕產婦及時服用抗病毒藥物，提供嬰兒喂養(yǎng)的咨詢由于孕婦梅毒多為潛伏期梅毒，無臨床表現(xiàn)，因此強調應在婚前、孕前、孕期作梅毒血清學篩查，以“早”發(fā)現(xiàn)、“早”診斷、“早”治療。對青少年進行正確的性教育此階段攜帶HIV的人被稱為艾滋病病毒感染者。對有性亂史者應定期檢查，加強管理他們雖然外表看起來很健康，但其身體中的血液、精液、陰道分泌物、乳汁等體液中含有艾滋病病毒，具有傳染性。在終止妊娠手術結束后，指導其每次性生活使用安全套，避免再次非意愿妊娠，以及經性傳播HIV的危險。HIV感染后尚無預防方法。按照用藥方案繼續(xù)產時用藥對青少年進行正確的性教育應避免羊膜腔穿刺，縮短分娩時間因此，可以反復感染，也可以久延不愈，時隱時現(xiàn)，反復發(fā)作。接受輸血及其它血制品者胎膜早破：時間長，尤其大于4小時，母嬰傳播率高艾滋病病人與艾滋病病毒感染者相同之處在于都攜帶艾滋病病毒，都具有傳染性。艾滋病母嬰傳播的危險因素病人一般在發(fā)病后2—3年內死亡。貧富差距加大,導致賣淫現(xiàn)象增加。經破損皮膚和黏膜暴露，是目前最主要的傳播方式，尤其是一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，如使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針灸等。不同之處在于艾滋病病人已經出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣。經破損皮膚和黏膜暴露，是目前最主要的傳播方式，尤其是一些可能導致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，如使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針灸等。指導HIV感染孕產婦及時服用抗病毒藥物，提供嬰兒喂養(yǎng)的咨詢若家人的傷口不慎接觸了孕產婦的血液，應馬上用流動清水徹底沖洗傷口，再用碘酒或酒精消毒，并立即到附近的醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。乳腺疾病（乳腺炎、乳頭皸裂、乳房膿腫），檢出率更高。艾滋病的免疫系統(tǒng)已全面崩潰，其感染和腫痛不可能治愈或緩解。HIV/AIDS綜合關懷的目的：

延長HIV感染者和艾滋病病人的生命，提高他們的生活質量。經常接觸血液或血制品者對有性亂史者應定期檢查，加強管理HIV75HIV感染妊娠結局的選擇一旦HIV感染婦女明確妊娠，應提供咨詢，由孕婦本人知情選擇妊娠結局選擇是否繼續(xù)懷孕，建議孕產婦及家人考慮以下幾個問題是否有撫養(yǎng)這個嬰兒的經濟能力孕產婦的感染情況，如果是新近感染或已經是艾滋病病人，傳染給嬰兒的危險性會很高能否承受一旦感染情況被周圍人知道而引起的的猜疑和歧視HIV感染妊娠結局的選擇一旦HIV感染婦女明確妊娠，應提供咨76妊娠結局的選擇若決定終止妊娠建議孕產婦到正規(guī)的醫(yī)院接受終止妊娠的手術在終止妊娠手術結束后，指導其每次性生活使用安全套，避免再次非意愿妊娠，以及經性傳播HIV的危險。若決定繼續(xù)妊娠需要采取預防嬰兒感染HIV的措施，如服用抗逆轉錄病毒藥物、住院分娩和人工喂養(yǎng)等。承擔嬰兒可能感染的心理壓力。妊娠結局的選擇若決定終止妊娠77家庭防護(一)用過的衛(wèi)生巾等物品應及時處理，用消毒液（如石灰水、漂白粉等）浸泡后丟棄，有條件也可以焚燒或深埋（埋藏在2.5米深，至少距離水源30米處）.被血污染的衣物、被服用含氯消毒水浸泡后再刷洗.孕產婦使用的餐具、物品、用具，按照家庭中日常方法洗滌，最好用流動水清洗；也可用消毒液擦拭，再清洗。但嬰兒喂養(yǎng)的用具應嚴格清洗煮沸.家庭防護(一)用過的衛(wèi)生巾等物品應及時處理，用消毒液（如石78家庭防護(二)若家人的傷口不慎接觸了孕產婦的血液，應馬上用流動清水徹底沖洗傷口，再用碘酒或酒精消毒，并立即到附近的醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。家人處理沾有產婦血液的被褥物品時，應帶手套。家中必備消毒劑：如碘酒、酒精，或漂白粉、84消毒液等。家庭防護(二)若家人的傷口不慎接觸了孕產婦的血液，應馬上用流79梅毒梅毒80傳播途徑性接觸傳播血源性傳播母嬰傳播醫(yī)源性傳播日常生活接觸傳播

傳播途徑性接觸傳播81易感人群人群對性病包括艾滋病普遍易感，尚無有效的疫苗。因此，可以反復感染，也可以久延不愈，時隱時現(xiàn)，反復發(fā)作。其易感性與患者接觸部位的狀態(tài)（有無破損），感染病原體的種類和數(shù)量、感染的方式、次數(shù)以及自身非特異性免疫功能的高低等有關。易感人群人群對性病包括艾滋病普遍易感，尚無有效的疫苗。82地區(qū)分布特點各省性病發(fā)病均呈上升趨勢。沿海開放省份高于內地,經濟發(fā)達地區(qū)高于經濟落后地區(qū)。城市高于農村,90%以上的性病病人集中在城市,尤其大中城市和經濟發(fā)展較快,交通便利的城市。地區(qū)分布特點各省性病發(fā)病均呈上升趨勢。83流行因素（一）

對外開放和經濟發(fā)展導致價值觀和道德觀發(fā)生變化,婚外性生活和多個性伴增多。貧富差距加大,導致賣淫現(xiàn)象增加。人口流動增加。流行因素（一）對外開放和經濟發(fā)展導致價值觀和道德觀發(fā)生變化84流行因素（二）性教育薄弱。性病臨床醫(yī)療服務水平低,就診環(huán)境差,性病診治不規(guī)范。性病醫(yī)療市場混亂,大量耐藥病原體出現(xiàn)，如我國各地的耐青霉素淋菌株率高達52.5%-78%。流行因素（二）性教育薄弱。85