藥理實驗 強心苷對衰竭心臟的作用課件

實驗十六強心苷對心力衰竭心臟的作用【實驗?zāi)康摹?.學習動物心力衰竭模型的制作。2.觀察去乙酰毛花苷對衰竭兔心的強心作用。3.觀察去乙酰毛花苷過量對心臟的影響。12/13/2022freeteamplatefrom2【實驗原理】

12/13/2022freeteamplatefrom3心力衰竭是由許多病因作用引起的心肌收縮力降低，心排出量減少的一種臨床綜合征。其典型心臟及血流動力學特點是心排血量減少、舒張末期壓力增高、心肌舒縮性能異常、動脈血壓下降和靜脈血壓增高。戊巴比妥鈉通過抑制心肌細胞肌漿網(wǎng)對Ca2+攝取，并增加肌漿網(wǎng)的磷酸酯與Ca2+

的結(jié)合，使心肌細胞內(nèi)Ca2+

量減少而抑制細胞膜除極，故可產(chǎn)生負性肌力作用而導致心力衰竭。12/13/2022freeteamplatefrom5強心苷安全范圍小，易發(fā)生中毒，引起各種心律失常。這與強心苷抑制浦肯野纖維細胞的Na+-K+-ATP酶而使細胞內(nèi)失K+，Na+出細胞外減少，心肌細胞內(nèi)的Ca2+超載有關(guān)。細胞內(nèi)Ca2+增多導致浦肯野纖維自律性提高，心室頻率加快，引起遲后除極等。本實驗旨在通過戊巴比妥鈉復制心力衰竭動物模型，觀察心力衰竭時心臟功能及血流動力學的改變，并觀察強心藥物對衰竭心臟的強心作用以及過量時對心臟的毒性。【材料與方法】一、實驗動物：家兔一只。二、器材與藥品：手術(shù)臺，1ml、2ml、10ml注射器，心導管，氣管套管，動脈夾，手術(shù)器械一套，7.5#針頭，頭皮針頭，木夾，壓力換能器，小動物呼吸機，泰盟BL420F生物機能實驗系統(tǒng)，25%烏拉坦，2%戊巴比妥鈉，去乙酰毛花苷注射液，肝素生理鹽水，生理鹽水。12/13/2022freeteamplatefrom7三、方法與步驟：

12/13/2022freeteamplatefrom8取家兔一只，稱重，用25%烏拉坦溶液，按0.5g/kg（2ml/kg）靜脈注射進入淺麻醉，將兔背位固定于手術(shù)臺上。剪去頸部正中的被毛，用1％普魯卡因局部麻醉。正中切開頸部皮膚，分離右側(cè)頸總動脈,遠心端結(jié)扎，并在近心端夾上動脈夾，以阻斷血流，用虹膜剪作“V”形切口，將連于壓力換能器的已充滿肝素生理鹽水的心導管向心臟方向插入頸總動脈內(nèi)，移去動脈夾，觀察屏幕顯示先出現(xiàn)血壓波形，繼續(xù)將導管插向左室腔。將心電輸入線的三個針形電報分別插入右前肢及右、左后肢皮下，記錄II導聯(lián)心電。泰盟BL420F生物機能實驗系統(tǒng)設(shè)置：信號輸入:第1通道：左心室內(nèi)壓；第2通道：心電；依次從靜脈給予下列藥物：先以2%戊巴比妥鈉溶液20mg/kg緩慢靜脈注射，待左心室內(nèi)壓下降至給藥前的30％～40％為急性心衰指標。靜脈注射去乙酰毛花苷1ml，待強心作用出現(xiàn)后，再以乙酰毛花丙苷注射液（或以5％氯化鈣溶液10～15mg/kg）緩慢靜脈注射，觀察各指標變化，當心電圖出現(xiàn)心律紊亂時為中毒指標。

左室內(nèi)壓與心電變化【注意事項】1.本實驗麻醉應(yīng)適量,戊巴比妥鈉引起心衰同時可加深麻醉，引起呼吸抑制，應(yīng)及時使用人工呼吸機。2.手術(shù)過程中應(yīng)使創(chuàng)面盡可能小，并注意防止動物失血過多。3.引起心衰的戊巴比妥鈉用量，各體差異較大，應(yīng)靈活掌握。12/13/2022freeteamplatefrom15【思考題】1.乙酰毛花丙