董氏奇穴相關(guān)理論-1課件

壹

董氏奇穴及學(xué)術(shù)思想應(yīng)用

（經(jīng)楊維杰老師授權(quán)講授）

本文系綜合一談二談三談

董景昌學(xué)術(shù)思想而成前言

董氏奇穴近年風(fēng)行世界，不論在歐美及大陸皆掀起一片學(xué)習(xí)及研究熱潮，個人忝為董氏嫡傳門生，并首先編寫發(fā)揮董氏奇穴之專著，至感榮興。三十年來，曾多次應(yīng)邀赴世界各地講述董氏之學(xué)。有關(guān)董老師之學(xué)術(shù)淵源及理論基礎(chǔ)，個人于1973年董師出版「董氏正經(jīng)奇穴學(xué)」時，曾向老師提間。老師曾說：「此系祖?zhèn)鞫鴣?，自己亦有發(fā)現(xiàn)發(fā)揮，原理與易經(jīng)及內(nèi)經(jīng)有關(guān)。」此外即未再多言，至其1975年去世，亦未再提及其淵源學(xué)理。個人據(jù)此線索，努力探求，深入研究，結(jié)合自己之大量臨床經(jīng)驗，攢研其間三十多年，每隨經(jīng)驗而有新悟，益覺其博大精深，今不揣淺陋，將個人對恩師學(xué)術(shù)思想之體會及心得概介如下：

董氏奇穴系董氏紹衍祖學(xué)，研究發(fā)展，自成一派的一家之學(xué)，是一種療效高，應(yīng)用容易的針灸之學(xué)。

董師景昌，山東省平度縣人，生于民國五年，逝于民國六十四年，臨床四十年，臨診四十萬人次，其中包括對軍公教及貧困民眾之義診，即達十萬人次，曾數(shù)度榮膺好人好事代表。并于民國六十年至六十三年間五度前往高棉為龍諾總統(tǒng)治療半身不遂，功在邦交，而榮獲先總統(tǒng)蔣公頒贈最高榮譽狀，為中醫(yī)界獲得此項殊榮之第一人。

董師除對奇穴頗多發(fā)明外，對于臨床應(yīng)用各家學(xué)說亦多發(fā)揮，恩師學(xué)間精深，學(xué)生雖窮數(shù)年心力，但所能領(lǐng)悟者僅其十之一、二，愿就所知內(nèi)容盡量述介于后：（一）董氏奇穴之分布董氏奇穴內(nèi)容計有七百四十余穴，分別散布于手、臂、足、腿、耳及頭面等處，雖不若十二經(jīng)絡(luò)之循環(huán)不斷，相接無端，但亦有一定脈絡(luò)可尋，規(guī)律而簡單，例如指部稱「一一部位」，手掌部稱「二二部位」，小臂部稱「三三部位」，大臂部稱「四四部位」，足趾部稱「五五部位」，足掌部稱「六六部位」，小腿部稱「七七部位」，大腿部稱「八八部位」，耳朵部稱「九九部位」，頭面部稱「十十部位」，另有「前胸部位」及「后背部位」。也是十二個部位，并不難于找尋。

同時，這些穴位的分布，在效用方面和十二經(jīng)穴亦有一定的聯(lián)系，比如肝門能治急性肝炎，位于小腸經(jīng)上，腕骨能退黃亦在小腸經(jīng)上，這是認識到小腸為分水之官，能清利濕熱的應(yīng)用。又如心門與小海相近而治心臟病變，其門其正其角在大腸經(jīng)上能治痔瘡，解穴能治氣血錯亂與梁丘相近……等等，便都足以說明董師對經(jīng)絡(luò)及臟象學(xué)說有深刻認識，才能創(chuàng)見這么多新穴。

此外董師對神經(jīng)學(xué)說的應(yīng)用，也有特別的發(fā)揮。神經(jīng)解剖學(xué)知識指出，人體各部在大腦皮層上的投射代表區(qū)的大小，與該部的功能繁簡成正比，手是勞動器官，足是運動器官，功能都很復(fù)雜，它們在大腦皮層上的投射代表區(qū)也就較人體其它部份為大，如此，在大腦皮層上與其相連系的神經(jīng)元數(shù)量也就較多，其主要機能就較大，而有利于臨床的應(yīng)用，董氏奇穴大部分布于肘膝以下，就是此一原理的發(fā)揮。還有在手上腳上，拇指、拇趾的功能就比其它的指趾復(fù)雜，療效當(dāng)然更為廣泛，這也就是董師何以樂用大敦、隱白、太沖等穴并在拇指附近研創(chuàng)婦科、制污、止涎、五虎、靈骨等穴的原因。（二）董氏奇穴之命名

董師雖然創(chuàng)見奇穴甚多，但從無一穴以自己姓名命名，他認為醫(yī)學(xué)為救人之利器，為社會之所需，不應(yīng)私秘而主張公開，編寫奇穴之目的，亦無一絲名利之圖，其偉大精神令人欽佩，反觀時下偶有一見，尚未定論，恐或為別人所據(jù)，即迅速冠以某某合谷、某某血海、某某三陰交者，又豈可以道里計。至于那些剽竊別人創(chuàng)見將穴改名，企圖偷天換日之人，則又豈能不覺愧恥。（三）董氏奇穴之取用1.暗影及青筋

暗影有時亦可稱之為發(fā)烏，亦系病變之一種反應(yīng)，即當(dāng)某臟腑或某經(jīng)絡(luò)有病變時，常常在某處發(fā)現(xiàn)暗影，一般而言，在手掌及面部較易出現(xiàn)，身體其它地方也會有此現(xiàn)象，不過較難發(fā)現(xiàn)而已，這種方法除了反應(yīng)病變有助診斷外，并且有些可以以之施針發(fā)生治療作用，此法董師甚為精通，以此形成固定治療穴位，例如水金治咳喘，五虎穴治手腳痛，重子、重仙治肩背痛……等，就是此一方法之發(fā)揮。

凡全身都可因此引起病患。若不注意此癥，其所有患處則永不能根治；若能治此、其病患常在一兩周后，最遲一兩個月，不加治療就霍然而愈。

據(jù)個人經(jīng)驗，有些病治療一次，即有全愈者，一般經(jīng)針治一次后即大見減輕，數(shù)次后，其病就根治。治療時用三棱針刺破絡(luò)脈，流出些黑血，每隔五六天再放一次，到脈管不再現(xiàn)瘀脹為止。董師亦常根據(jù)手掌及手指之青瘀部位診斷疾病，發(fā)展出獨門之「董氏掌診學(xué)」。

在各個節(jié)肢及其它較大的相對獨立的部份中，都有著與第二掌骨側(cè)相同的穴位分布規(guī)律，各節(jié)肢的各穴分布都遵循著與第二掌骨側(cè)同一比例：頭穴和足穴聯(lián)機的中點是胃穴。胃穴與頭穴聯(lián)機的中點為肺穴。肺穴與頭穴聯(lián)機分為三等分，從頭穴端算起的中間兩個分點依次是頸穴和上肢穴。胃穴與足穴的聯(lián)機分為六等分，從胃穴端算起的中間的五個分點依次是十二指腸穴、腎穴、腰穴、下腹穴和腿穴。上述穴位只是具有代表性的點，其它穴位可以以這些穴位為參考點得出。

董氏奇穴的穴位分布與全息律亦有極相似之處，董師強調(diào)任一局部皆能治療全身疾病，董師雖然將全身區(qū)分為十二個治療部位，但每一部位均可獨立治療全身疾病。臨床施治時，常藝術(shù)化的由病人決定針手或腳而治療病人。同類性質(zhì)作用的穴道在手及腳皆有分布，例如指五金、手五金、足五金；指駟馬、足駟馬即是顯例。再如一個穴組本身即常蘊有全息意味。例如靈骨、大白并用董師溫陽補氣要穴，治病之螱，幾乎全身無所不包，療效之高，亦非其它穴位所可比擬。大白位置與三間相符，而貼近骨頭，三間系大腸經(jīng)俞穴，靈骨穴在合谷后叉骨前，兩穴合用涵蓋俞原所經(jīng)之處，若以全息律而論，大白主上焦，靈骨主下焦。

又大白、靈骨皆以深針為主，又深透側(cè)面之上、中、下三焦，因此不論縱橫，此二針皆涵蓋三焦，其效果之大，自是可知。再如五虎穴，自指尖向手掌，依序為五虎一、五虎二、五虎三、五虎四、五虎五。五虎穴董師原治全身骨腫。按此五穴之分布及主治本身即有全息意味，五虎一常用于治療手指痛、手掌痛及腱鞘炎；五虎三用于治療腳趾痛，(五虎二則用于加強五虎一、二之作用)；五虎四用于腳背痛；五虎五用于治療腳跟痛。

再如八八(大腿部位)七七(小腿部位)之一些主治全身病變的穴組，例如駟馬上、中、下之治肺系疾?。惶禳S、明黃、其黃之肝系疾病；腎關(guān)、人皇、地皇之治腎系疾病。每一部位全息下點與另一全息上點相交之處，則上下病變皆能治療。例如靈骨可治腳跟痛，也能治頭暈。曲池能治頭暈，也能治下部之膝蓋痛。

董師的倒馬針法常用兩三針并列，雖說因并立加強了治療作用，但何嘗不是借著全息作用，全體互應(yīng)的結(jié)果。尤其是八八部位三針并列的臟腑治療系列，更與全息律有著不謀而合的關(guān)系。例如：治肺臟病的駟馬上、中、下；治心臟病的通關(guān)、通山、通天；治肝臟病的明黃、天黃、其黃；治腎臟病的通腎、通胃，通背。就有上針治上部、中針治中部、下針治下部的作用。整體合用，全體照應(yīng)，療法當(dāng)然突出。⑴等高對應(yīng)

即在痛點對側(cè)相等部位施針，左側(cè)病痛可取右側(cè)等高點，右側(cè)病痛也可取左側(cè)等高點，例如左曲池痛可針右曲池。這與物理學(xué)說之共振理論，有其相合之處，推廣應(yīng)用治療內(nèi)科病也可不采用雙側(cè)同穴針刺，而采用單側(cè)或雙側(cè)異穴針刺。⑵手足順對

將上肢與下肢順向并列，以肘對應(yīng)膝為中心對應(yīng)，可有下列對應(yīng)：即肩對髖、上臂對大腿、肘對膝、下臂對小腿、手對腳。如髖有病可取肩部穴位(例：肩中穴)施治；膝部有病取曲池或尺澤(肘后歌)施治(反之肩部有病也可取髖部穴位施治，肘部有病也可取膝部穴位施治)。個人常以五虎穴治腳趾痛，以小節(jié)穴治腳踝痛，即系一此一對應(yīng)之運用。⑷手軀順對法

上肢除與下肢有對應(yīng)關(guān)系外，與軀干亦有對應(yīng)關(guān)系，將上肢自然下垂與軀干呈順向并列對置，則有如下對應(yīng)：上臂與胸(或背)脘，肘與臍(腰)，下臂與下腹(腰骶)，手與陰部。如腰骶或下腹有病可取下臂穴位治療，陰部病可取手部穴治療(反之下臂病也可取下腹或腰骶部穴位施治)。董師以大間等五個間穴治疝氣即與此一原理有關(guān)。⑸手軀逆對法

將上肢與軀干呈逆向并列，可有下列對應(yīng)關(guān)系：即手(腕)與頭(頸)，前臂與胸(背)脘，肘與(腰)上臂與下腹(或腰骶)，肩與陰部。如胸脘有病可取前臂穴位施治，下腹有病可取上臂穴位施治(反之前臂及上臂有病，亦可取胸脘及下腹穴位施治)。董師以肩部之天宗、云白等穴治婦科陰道病。目前流行之手針以手指治頭部都與此一原理有關(guān)。⑺足軀逆對法

將下肢與軀干呈逆向排列，可有下列對應(yīng)關(guān)系：即足與頭、踝與頸項、小腿與胸(背)脘、膝與臍(腰)、大腿與下腹(腰骶)。如胸脘有病可針小腿，下腹有病可針大腿，反之胸脘及下腹亦能治大小腿病。臨床常以臨泣治偏頭痛，陷谷治陽明頭痛，束骨治后頭痛。董師亦以正筋、正宗治頸項不適，都與此一對應(yīng)法有關(guān)。⑻頭骶對應(yīng)法

除了手與腳及手腳與軀干的對應(yīng)外，頭面與尾骶亦形成一種對應(yīng)。例如臨床以骶部之長強治癲狂之腦病；以頭部之百會治療脫肛就是常見的例子，董師亦常以沖霄穴治頭痛，也是此一原理之運用。⑼頭足對應(yīng)

頭頂百會與腳底之涌泉也形成對應(yīng)，即所謂「天頂對地門」，所以用涌泉治療頂痛及腦部病變。4.體應(yīng)體應(yīng)是董氏奇穴在治療方面最有針對性的發(fā)明及應(yīng)用，掌握此一原則，不只能將董氏奇穴應(yīng)用得更深入更有效，以之于用在十四經(jīng)穴方面，也能加強及突出其效果。體應(yīng)之要點即：以骨治骨；以筋治筋；以肉治肉；以脈治脈。⑴以骨治骨

治骨刺常用削骨針，即四花中及其下三寸的倒馬針，兩針緊貼骨頭才有作用。本組穴位治療膝蓋骨刺，肥大性、退化性關(guān)節(jié)炎療效很好。董師扎針，能貼骨就盡量貼骨，例如靈骨、火主、大白等穴貼骨而入，不但針感強而且療效高。又如常用九里(風(fēng)市)穴每每深至貼骨，治療各種風(fēng)病、疼痛以及半身不遂，療效哀好。目前有一派說法強調(diào)骨膜傳導(dǎo)，認為骨膜有傳導(dǎo)作用，因此扎針時盡量貼骨或抵骨，療效較佳。⑵以筋治筋

貼筋進針可治筋病，例如尺澤在大筋旁，可治全身的筋病，對運動病變效果很好。又如正筋、正宗(阿基利斯腱)是一大筋，針刺入正筋、正宗可治療頸筋強硬，小腿筋緊等多種筋病。⑶以肉治肉

例如駟馬及肩中皆是肌肉較為豐富的部位，最常用來治肌肉方面的病變，尤其是肌肉萎縮，療效甚好。在十四經(jīng)面，曲池、手三里、合谷都是肌肉較豐富的地方，治療肌肉病變效果也較好。當(dāng)然肌肉萎縮多為陽明濕熱或火爍肺金，針這些穴位對清陽明及肺金的療效都很高。駟馬、肩中、曲池、手三里、合谷等穴治療皮膚病效果也很好。⑷以脈治脈

緊貼脈管的穴位可治脈病，例如針人宗、地宗，因靠近血管，調(diào)整血液循環(huán)，治心臟病及血管硬化效果很好。肺經(jīng)的太淵穴在脈旁為脈會，治療脈管病效果很好。此外，根據(jù)五行對應(yīng)原理，還能以骨治腎，以筋治肝，以脈治脾，以皮治肺等，董師書中隨處可見，這里就不再多與例證。二、董氏奇穴與經(jīng)絡(luò)（一）循經(jīng)

循經(jīng)取穴是針灸辨證取穴的最基本原則與方法。董氏奇穴大致亦不例外。董師由于研究奇穴的突出，以致竟有些人對其在十四經(jīng)穴的成就懵然不知，這的確是一件可惜的事，殊不知董師因為對十四經(jīng)穴的深入與擴大，才有數(shù)百奇穴的發(fā)明，而董師在十四經(jīng)穴之應(yīng)用方面確有許多發(fā)前人所未發(fā)之處，例如以脾關(guān)治感冒，以伏免治心悸、心臟病，犢鼻治唇生瘡，公孫治腰痛、手麻，三陰交治腰痛、落枕，陰陵泉治前頭痛，腕骨治眼病，肩外俞治小腿痛，膏肓棱針點刺治膝痛，承扶治瘰疬，風(fēng)市治肩痛、脅痛、半身不遂，陷谷治偏頭痛、腹瀉，風(fēng)府點刺治嘔吐……等等。

董氏奇穴雖名之為「奇穴」，但董老師常說其奇穴為「正經(jīng)奇穴」，其原著亦稱「董氏正經(jīng)奇穴學(xué)」，亦即穴位之分布與十四經(jīng)穴有密切關(guān)系，若非對十四經(jīng)穴有極為深刻之認識，斷難發(fā)現(xiàn)如此多之奇穴，在其原著書后亦附有「董氏對十四經(jīng)穴主治病癥之修訂」可資參考。這里再舉幾個奇穴中的例子，與各位說明：董師常用肝門穴治肝病，中醫(yī)認為肝病多濕，小腸為分水之官，小腸之原穴腕骨即為治黃要穴(通玄指要賦、玉龍歌、玉龍賦)，肝門穴位于手臂小腸經(jīng)中央，即合經(jīng)絡(luò)，又合全息治中焦肝病之理、其效顯著，自無疑義。

又如正筋、正宗之治療頸項，即合對應(yīng)(詳見七七部位正筋之說明)又與膀胱經(jīng)有關(guān)，治療頸項病當(dāng)然有奇效。再如搏球之治背痛；其門、其正、其角之治痔瘡；天黃、明黃、其黃之治肝??；下三皇之治泌尿、脾胃、婦科病包含三陰交穴在內(nèi)；人士、地士、天士及曲陵穴等之治氣喘感冒與肺經(jīng)有關(guān)；門金之治腸胃病變與胃經(jīng)有關(guān)……等等，真是不勝枚舉，這些皆足以說明董氏奇穴是以十二正經(jīng)為基礎(chǔ)發(fā)展起來，而又兼顫對應(yīng)全息，因此效果更為突出。

此外循經(jīng)取穴除包括本經(jīng)取穴外，尚有表里經(jīng)取穴，例如以脾經(jīng)之火菊治療前頭(陽明頭痛)；以內(nèi)關(guān)治療三焦之氣機不顯；在四花中、外、豐隆點刺出血治療痰(脾聚痰濕)瘀阻滯之病……等亦是，不勝枚舉。（二）交經(jīng)

交經(jīng)又名通經(jīng)取穴法，或稱六經(jīng)同名經(jīng)相通取穴法，即太陰通太陰，陽明通陽明，少陰通少陰，太陽通太陽，厥陰通厥陰，少陽通少陽的三陰三陽相通，實際上就是六經(jīng)同名經(jīng)相通。這種關(guān)系，對人體的病理生理均有影響，例如心腎之氣必須相交，就是因于手足少陰相接的特點；包絡(luò)相火可以寄附于肝瞻，專賴手足厥陰通連為之維系。

六經(jīng)相通，在傷寒論中，記之甚詳，并以之辨證論治，但在針灸治療之應(yīng)用方面卻少人知。但應(yīng)用的機會則不在少數(shù)，效果也很好。董師在奇穴方面也常應(yīng)用通經(jīng)法。例如，以腕順一、二穴治療膀胱經(jīng)腰痛，還可治對應(yīng)的足外側(cè)痛。又如以魚際可治公孫(手太陰通足太陰)部位痛，再擴展演伸出五虎穴治大趾痛。這種方法有時不需要有固定的穴位也能治療疾病，只要掌握經(jīng)絡(luò)、掌握對應(yīng)比例即可，例如小腿承山部位痛，可在手臂的中段(太陽經(jīng))找穴位治療即可。（三）五臟別通用法

這是董氏奇穴應(yīng)用最突出、最廣泛及最精華的部份，雖然在董師書中從未提及這方面的理論，但其應(yīng)用則時時處處與之相合。五臟別通首先見于李挺「醫(yī)學(xué)入門」，引自臟腑穿鑿論。唐宗海之「醫(yī)經(jīng)精義」有較細的發(fā)揮。但他們都并未深入了解其源流，五臟別通應(yīng)系由六經(jīng)之開合樞變化發(fā)展而來(開闔樞則又系由易經(jīng)演變而來)。靈樞根結(jié)篇說：「太陽為開，陽明為合，少陽為樞」，又說：「太陰為開，厥陰為合，少陰為樞」，以三陰三陽同氣相求，作手足相配之表如下：三陽太陽〈開〉少陽〈樞〉陽明〈闔〉三陰三陽同氣相求手足相配足膀胱小腸手足膽三焦手足胃大腸手

手肺脾足手心腎足手心包肝足

三陰太陰〈開〉少陰〈樞〉厥陰〈闔〉

〈按：橫向排列，則為同名經(jīng)相通，如手足太陽相，手足太陰相通…〉

這樣就構(gòu)成了肺與膀胱通，脾與小腸通，心與膽通，腎與三焦通，肝與大腸通。除五臟別通外，胃也應(yīng)與包絡(luò)通。從此一原理來探源董氏奇穴之原理及應(yīng)用，許多疑惑自可不言而解，以此原理發(fā)揮應(yīng)用更能揮灑自如，早在1992年個人重新修訂之「董氏奇穴針灸學(xué)」已將此一原理之應(yīng)用明注于該書各穴位之說明中，現(xiàn)將其中部份用例再提出看看，當(dāng)能更了解其應(yīng)用。

例如：重子、重仙在肺經(jīng)上，但可治膀胱經(jīng)之背痛，及肩胛部疼痛。肝門穴在小腸經(jīng)上，小腸為分水之官，清利濕熱之效甚好，所以能治肝炎。眼黃穴在心經(jīng)上，透過心與膽通，所以能治眼發(fā)黃；還巢穴在三焦經(jīng)上，因三焦經(jīng)與腎相通，故透過治理三焦，疏肝補腎能治婦科病、不孕癥等。又如火包穴在胃經(jīng)第二腳趾上透過胃與心包通，治心痛甚效。通關(guān)、通山在胃經(jīng)上治心臟病亦甚效。木穴在大陽經(jīng)上，但能治肝經(jīng)之疝氣痛，其它大、中、小浮間皆在大腸經(jīng)上，都能治疝痛。又五十肩病痛多在肩背小腸經(jīng)處，針腎關(guān)(在脾經(jīng)上)特效。

十四經(jīng)穴應(yīng)用五臟別通之原理取穴，療效亦非常好，例如，以曲池治頭暈，就是透過大腸與肝通的應(yīng)用。腕骨在小腸經(jīng)，能清脾濕，治黃疸，自古為治黃要穴。中渚在三焦經(jīng)上，治腎虧腰痛甚效。足三里為胃經(jīng)穴，但治心臟病甚效。內(nèi)關(guān)為心包絡(luò)穴位，但治膝痛甚效，此因通過膝部最主要之經(jīng)絡(luò)為胃經(jīng)。

此種方法應(yīng)用極靈活，例證甚多，療效極好，在此不再多舉。三、董氏奇穴手法1.動氣及倒馬針法

董氏奇穴施針手術(shù)簡便，僅用「正刺」、「斜刺」、「淺刺」、「深刺」、「皮下刺」與「留針」各種手法即可達到所期望之治效。不采「彈」、「搖」、「捻」、「擺」等手法，可減輕患者之痛苦，減少暈針的情況，亦不必拘泥于「補」、「瀉」等理論。由于不拘泥于補瀉，董師研創(chuàng)出另一套平補平瀉的特殊針法──動氣針法與倒馬針法。動氣針法即針后令病人疼痛處所活動活動，看有無改善，再決定繼續(xù)捻針或換針。本人將此種手法為老師定名為動氣針法，首刊于1975年版「針灸經(jīng)緯」，老師亦甚贊同此老，遂沿用至今。大陸雖亦有類似手法，但首見于1988年「黃河醫(yī)話」名之為「運動針法」并自謂首創(chuàng)，實則已晚于本人13年，晚于董師則更久矣。近年來大陸及國外對此幾種手法研究者不在少數(shù)，事實早在1985年山西科技版之呂景山著的「針灸對穴臨床經(jīng)驗集」已經(jīng)引證本人著作及動氣針法。

董師認為人體有自然抗能，并有相對平衡點，所以常采用「交經(jīng)巨刺」以遠處穴道疏導(dǎo)配以動氣針法，療效驚人。尤其對于疼痛性病證，往往能立即止痛，例如三叉神經(jīng)痛，董師針健側(cè)側(cè)三里、側(cè)下三里兩穴，并令患者咬牙或動顎，可立即止痛；坐骨神經(jīng)痛，針健側(cè)靈骨、大白兩穴，并令患者腰腿活動，亦可立即止痛。雖說奇穴有奇用，但是動氣針法的功效也是不可忽視的。動氣針法不只限于奇穴有效，更適合于十四經(jīng)穴，不但適用于止痛，用于內(nèi)科，亦有著效。動氣針法具體操作如下：⑴先決定針刺穴道。⑵進針后有酸麻脹等感覺時，即為得氣現(xiàn)象，然后一面捻針一面令患者患部稍微活動，病痛便可立即減輕，表示針穴與患處之氣已經(jīng)相引，達到疏導(dǎo)及平衡作用，可停止捻針，視情況留針或出針。⑶如病程較久，可留針稍久，中間必須捻針數(shù)次以行氣，可令病患再活動患部引氣。⑷如病在胸腹部，不能活動，可用按摩或深呼吸，使針與患處之氣相引，疏導(dǎo)病邪。例如治胸悶胸痛，針內(nèi)關(guān)，然后令患者深呼吸，可立刻舒暢。

動氣針法簡單實用，且在不明虛實思狀前亦可使用。但必須能使病痛部位自由活動或易于按摩，因此必須在遠隔穴位施針。依個人經(jīng)驗，僅就五輸原絡(luò)，俞募都會等特定穴位，靈活運用即可，價得推廣應(yīng)用。

倒馬針法系董師所創(chuàng)用之一種特殊針法，系利用兩針或三針并列之方式，加強療效的一種特殊針法。奇穴與十四經(jīng)穴均可利用此一針法，此一針法亦常與動氣針法結(jié)合使用，療效顯著。具體操作是：⑴先在某一穴位施針(如內(nèi)關(guān))。⑵然后取同經(jīng)鄰近穴位再刺一針(如間使或大陵)，這樣就形成了所謂的倒馬針。⑶在倒馬針的基礎(chǔ)下可用補瀉法，也可用動氣針法與之配合，加強療效。

這種鄰近兩針同時并列的針法，較之散列的多針的效果，是來的較大而確實的，在內(nèi)關(guān)取穴施針之效果如果等于一分，加取間使穴使成并列之倒馬針，則其效果并不只是二分的增加，而可能是三分或五分，究其原因，可能是有互助合作，一鼓作氣的強化作用。

全身有很多的地方都可使用倒馬針以增強療效，如內(nèi)庭、陷谷合用對腸胃病有很大效用，針內(nèi)關(guān)、間使治心臟病有特效；支溝、外關(guān)治脅痛、小腿痛、坐骨神經(jīng)痛；手三里、曲池治頭暈、鼻炎、肩臂痛、腰膝痛；其它如合谷、三間倒馬針，復(fù)溜、太溪倒馬，申脈、金門之倒馬……等不勝枚舉，可以推廣使用。

倒馬針兩針或三針并列，實亦寓有全息的意味，若三針并列，則也還有上針治上、中針治中、下針治下的意義，兩針并列，則有上針治上部、下針治下部的意義。

在個人多年的臨床經(jīng)驗中，復(fù)根據(jù)動氣針法的基礎(chǔ)研究創(chuàng)出「牽引針法」，效果之佳，較動氣針法尤有過之而無不及，詳細內(nèi)容可參看拙著之「針灸經(jīng)緯」。2.重視深淺

針刺的深淺關(guān)乎療效極大，古書中不乏記載，董氏奇穴中亦經(jīng)常提及深淺不同的主治有別，例如：大間及小間穴之手術(shù)部份指出：「五分針，正下一分治心臟，二至二點五分為肺分支神經(jīng)」。地士穴之手術(shù)：「針深一寸治氣喘、感冒、頭痛及腎虧。針深一寸五分治心臟病」。地宗穴之手術(shù)：「針深一寸治輕病，針深二寸治重病」。這些只是列舉其一以示全部?？梢哉f董氏奇穴全部穴位，無不貫徹深淺之理。

董師用穴之深淺大致依循下列幾項原則。⑴根據(jù)病位

一般病在表、病在肌膚宜淺刺；病在骨、病在臟腑宜深刺。有時治外感表癥常在背部大椎、肺俞、膏肓點刺出血即為淺刺之例。同一穴位之深淺主治亦有別，在前述之大小間、地士，均已舉例說明，其要旨為治近宜淺，治遠宜遠。又如最常用之足三里穴，董師常說：針五分一寸治腿部病，針一寸至寸半治腸胃病，治心臟病氣喘病至少宜寸半以上，頭面病則宜二寸以上，臨床應(yīng)用確有至理。⑵根據(jù)病性

一般熱癥、虛癥宜淺刺；寒癥、實證宜采刺；新病宜刺淺，久病宜刺深。董師治療較輕較短之病，常以手指顏面較淺部位之穴道針刺，對久病重病則以小腿大腿部位較深之穴位為主；熱病在較淺穴位(背部)及井穴點刺，寒癥久病則在腿部、肘部血管或肌肉較厚部位深刺久留或點刺。⑶根據(jù)四時節(jié)令

一般春夏宜刺淺，秋冬宜刺深，董師治療疾病不只遵行春夏刺淺，秋冬刺深之理，在選穴處治方面亦有不同，充分體現(xiàn)了董師對時間治療學(xué)的認識。⑷根據(jù)體質(zhì)

一般肥胖、強壯、肌肉發(fā)達者宜刺深；削瘦、虛弱、肌肉脆薄及嬰兒宜刺淺，董師亦遵循此原則進針，對體力勞動者進針較腦力勞動者通常稍深。⑸根據(jù)穴位

董氏奇穴用穴多以四肢為主，肥厚部份可稍深，其余部份宜稍淺。穴分天地人三部，局部刺淺，再遠入中，最遠入深。軀干胸背概以三棱針輕淺點刺為主，頭面部穴位多以淺針直刺或臥針平刺為主。絕無危險，且療效高。

總之，董師針刺論深淺，雖據(jù)病位、病性、體質(zhì)、節(jié)令、穴位而定，但總以穴淺宜淺，穴深宜深；治近宜淺，治遠宜深；新病宜淺，病久宜深為要。取穴多在四肢，強調(diào)寧失之深，勿失之淺，如蚊蠅之叮咬難期收功。由于深針有透穴作用，加強了經(jīng)脈間之聯(lián)系，并擴大了針刺之主治范圍，且由于一針多穴，合乎精簡原則，不但減輕進針之疼痛，又能加強刺激量，提高針刺效應(yīng)，最為董師所樂用，但不論深淺，又必以得氣為度。3.注重留針

留針是指進針以后，將針留置于穴位內(nèi)，以加強及持續(xù)針威及其作用，從而達到提高療效的目的。是否需要留針，留針時間長短，必須因人、因病、因時、因穴及視「氣」而定。⑴因人而異

根據(jù)體質(zhì)、年齡不同而決定留針與否及時間長短。體質(zhì)壯實、肌肉豐滿者，受邪較難，得之則邪深，刺宜深刺久留。體質(zhì)瘦弱、皮薄肉少者及兒童則應(yīng)淺刺疾出，不宜留針。⑵因病而異

根據(jù)病程、病位、病性而定；久病邪氣入深及病邪在陰分、營分、屬寒、屬虛者(久病雖實則宜棱針點刺出血)宜深針久留；初病邪氣表淺或病在陽分衛(wèi)分，屬熱屬實者應(yīng)淺刺而不留針。⑶因時而異

根據(jù)天時季節(jié)而定，春夏人之陽氣在表，宜淺刺少留或不留。秋冬陽氣在里，應(yīng)深刺而留針。同理，下午晚上針刺，一般較上午及中午留針稍久。⑷因穴而異

穴位淺、氣浮在外宜淺針不留，穴位深可稍留久，但必須注意由于「熱病則頂針，寒病則吸針」，寒病久留為防針體被吸入，必須多留一部份針體在外，以免發(fā)生滯針彎針(長時留針，體位異動有可能發(fā)生彎針)。董師針刺多采舒適之臥位，并在四肢穴位進行留針；絕無彎針，亦不怕吸針，是較安全的針法。留針時間多久為宜，目前較通行者有兩種說法：⑴據(jù)靈樞五十營篇所言：「二十八脈，……漏水下百刻，以分畫夜。……氣行十六丈二尺……一周于身，下水二刻?！怪赋鰵庋\行一周，需時二刻，一晝一夜為一百刻，則二刻為零點四八小時，為廿八分四十八秒。⑵據(jù)靈樞營衛(wèi)生會篇所言：「營在脈中，衛(wèi)在脈外，營周不休，五十而復(fù)大會，陰陽相貫，如環(huán)無端」。營衛(wèi)一晝一夜在人體運行五十周，以廿四小時一干四百四十分計算，即廿八分四十八秒循環(huán)一周。從上述兩點看來，留針至少宜超過廿八分四十八秒，目前為求計算方便，一般留針三十分是合理而適宜的。4.注重主次先后

一般而言，董師如欲針刺三針，必先針中間的一針，再上、下各一針。據(jù)研究先針一針于穴道上，再針于他處的穴道上，則其氣皆往先前扎的穴道上走，此即個人研創(chuàng)之牽引針的原理。如坐骨神經(jīng)痛屬太陽經(jīng)者，先針靈骨、大白(主針)，次用束骨牽引，此前二針作用會被束骨所自然牽引，也可能束骨會被前二針牽引，而可能在中間的痛點交匯，因此應(yīng)先針治療針，后扎牽引針。

董師針刺常遵古法「先針無病為之主，后針有病為之應(yīng)」，右邊有病則先針無病的左邊，左上有病則先扎右下，右上有病則先扎左下(個人亦先針治療針，之后再扎牽引針。)。好幾個癥狀一起呈現(xiàn)，則先針主癥，后針次要癥。多經(jīng)的穴位一起使用時，則應(yīng)注意其是否有克應(yīng)間題，如土經(jīng)的穴和水經(jīng)的穴在一起使用，有可能土克水，可先針土經(jīng)穴位，再針水經(jīng)穴位；捻針時亦先捻土經(jīng)穴，再捻水經(jīng)穴。四、董氏奇穴與中醫(yī)學(xué)說（一）治療注重五行及臟象學(xué)說之應(yīng)用

董師在治療方面極為重視五行之調(diào)和及臟象學(xué)之應(yīng)用，其穴位以五行及臟象命名者，便有類似相關(guān)之治療效用，例如水金穴就有金水相通之義，能治療肺不肅降、腎不受納之金水不通病變，諸如咳嗽、氣喘、打呃、腹脹、嘔吐、干霍亂等皆有特效。

又例如駟馬中、上、下三穴能治療肺病，中醫(yī)理論肺主氣，又主皮膚，因此本穴治療鼻炎，牛皮癬、青春痘均有特效，對于各類皮膚病效果亦佳。

另外透過五行生克，尚能治療結(jié)膜炎(使火不克金)，甲狀腺腫(使金能制木)亦有卓效。天黃、明黃、其黃三穴能治療肝硬化、肝炎，也能治眼昏、眼痛。通關(guān)、通山、通天能治心臟病、心臟性風(fēng)濕病，也能治膝蓋痛，下肢浮腫。通腎、通胃、通背能治療腎臟炎，全身浮腫、四肢浮腫，也能治口干、喉痛。腎關(guān)為補腎要穴，對于腎虧所引起之坐骨神經(jīng)痛、肩痛、背痛、頭痛、腰酸皆有顯效。

又如木火穴即可疏肝去風(fēng)，又可清火或溫陽，是治療半身不遂的好穴道。這些便是透過臟象學(xué)說發(fā)揮應(yīng)用的著例。另外透過五行學(xué)說及預(yù)防思想，這種治法可以運用的更靈活，例如治咳喘，遵古說：「發(fā)則治肺，平時治腎」，在發(fā)作期常針水金配合曲陵、三士，平時則針下三皇等，此類治例真是多不勝舉。（二）治療重視脾胃學(xué)說

董師對于李東垣之脾胃學(xué)說有深刻的研究，臨床治療對于調(diào)理脾胃有很多發(fā)明，認為若能使脾胃升降失調(diào)導(dǎo)致正常，則許多病便能治愈。其治療心，肺兩經(jīng)之病多從胃經(jīng)著手，例如常用之馳馬上中下穴，及通關(guān)通山通天穴位置均與胃經(jīng)有交迭關(guān)系。常用駟馬治鼻炎，即有補土生金之意。常用通關(guān)通山治心臟病，有「子能令母實」之意。(土水穴能治胃病，位于肺經(jīng)，也是此一原理的反面應(yīng)用)。

其治療腎病多從脾經(jīng)論治，認為崇土可以制水，所以通腎、通胃、通背三穴皆在脾經(jīng)之上。對于脾腎兩虛之病認為補腎不如補脾，先宜調(diào)后天，其樂用之下三皇(天皇副、人皇、地皇)名曰補腎，實亦皆在脾經(jīng)路徑上。治蛋白尿脾腎雙補腎關(guān)很好，這些就都反應(yīng)了董師的創(chuàng)穴用針是其源有自，深合理論根據(jù)的。（三）治療注重活血化瘀善用棱針點刺

運用三棱針放血治病，可謂董師之拿手絕活，余從董師學(xué)習(xí)多年隨侍老師之側(cè)，常見董師應(yīng)用三棱針治療，數(shù)年大病往往豁然而愈，劇烈疼痛亦可止于傾刻，其效果真是令人難以思議，董師刺絡(luò)用穴之范圍不受古書所限，除一般醫(yī)師常用之肘窩、膝腘、側(cè)額、舌下、十二井、十宣、耳背等部位，董氏善用愛用并有發(fā)明外，至于下臂、下腿、腳踝、腳背、肩峰等幾乎無處不能放血，尤其是腰背部位，董師更是以之靈活運用治療全身病變。董師對于歷代有關(guān)活血化瘀文獻多所涉獵，對于內(nèi)經(jīng)「病久入深，營衛(wèi)之行濇、經(jīng)絡(luò)時疏，故不通」「有所墮墜，惡血留內(nèi)」「寒氣客則脈不通」等瘀血學(xué)說及葉天士「久病入絡(luò)」之說頗有認識。主張師「宛陳則除之」及「治風(fēng)宜治血，血行風(fēng)自滅」之法，運用棱針點刺廣泛治療多種病變，例如以委中治坐骨神經(jīng)痛、腰痛、項強、下肢風(fēng)濕痛、痔瘡；尺澤治胸悶、氣喘、五十肩；足三里治胃病、腸胃炎；以太陽穴(相當(dāng)于領(lǐng)厭穴部位)治偏頭痛、頭暈、結(jié)膜炎；三金穴治膝痛；金林穴治大腿痛；精技穴治小腿痛；雙鳳穴治手腳麻

；三江穴治婦科??；總樞治小兒高燒、嘔吐……等，所涉范圍可謂內(nèi)、外、婦、兒、傷科全部包括在內(nèi)。

董師之刺絡(luò)針法最大特點在于取穴多半遠離患處，正合乎古法正統(tǒng)之「瀉絡(luò)遠針」，效果卓著而確實，反觀時下點刺放血多取「阿是」或鄰近穴位，效果未必突出，與董師相較，益見董師針術(shù)之高超。

而董師之刺血又靈活寓有它法，例如在太陽穴(風(fēng)襲高位)刺血能去風(fēng)活血；在耳背刺血能清火活血；在背部(陽之所在)刺血能溫陽活血；在委中刺血能利濕活血，在四花中、外(豐隆穴附近)刺血能化痰活血，在十二井刺血能開竅活血；其刺血療法之靈活，也真是不勝枚舉。（四）治療重視節(jié)氣之配合

時間治療學(xué)(ChonotherPeuteutics)雖是新近崛起的一門臨床科學(xué)，但遠在二千年前的中醫(yī)古籍「內(nèi)經(jīng)」中，卻早已有較多的篇幅論述時間治療學(xué)的要則，并提出了一些因時施治的方法，例如在季節(jié)治律方面曾說：「春刺榮，夏刺俞，秋刺合，冬刺井」，又說：「肝主春，……心主夏，……脾主長夏，……肺主秋，……腎主冬，……」。

董師深體內(nèi)經(jīng)之意在面對全身泛發(fā)性的疾病時，常在與主旺之臟俯有關(guān)經(jīng)穴施針，春日針三黃；夏季針通關(guān)、通山；秋天針駟馬；冬天針下三皇等，都在臨床常見。對于病久體虛病患，又常配合季節(jié)針其母經(jīng)有關(guān)穴位，以收補虛之功。臨床治療痹癥，極為重視季節(jié)與癥狀之關(guān)連性。

春日風(fēng)勝多見行痹，冬日寒勝多見痛痹，夏秋濕令多見著痹。治療或以肝為主，或以脾腎為主，各以該季當(dāng)旺之臟為主，再結(jié)合其它有關(guān)臟腑治療，收效至為宏速。此外亦常配合內(nèi)經(jīng)一日四時分刺法治療多類疾病，例如治療咳嗽，先針奇穴水金，再按內(nèi)經(jīng)「朝刺榮，午刺俞，夕刺合，夜刺井」原則，加針魚際、太淵或尺澤等穴，每次僅取二穴，用針少卻效果顯著。

至于子午流注，董師雖未明言其重要，但卻認為于下午三~五時(申時)點刺出血，對膀胱經(jīng)之病變(例如于委中點刺治療痔瘡)可收平時之加倍效果，其實這就是子午流注之納子法的應(yīng)用，這就說明了董師對于時間治療學(xué)亦有相當(dāng)?shù)慕B識。

個人平日針刺骨刺最常應(yīng)用人中、后溪、束骨、復(fù)溜等穴，因此這類病人下午來針，效果較佳。因未時十二經(jīng)流注至小腸經(jīng)，申時流注至膀胱經(jīng)，酉時流注至腎經(jīng)，又未時任督流注開人中穴，下午恰值未、申、酉時，針這幾個穴位與時辰流注有關(guān)，當(dāng)然效果甚好。五、董氏奇穴治療發(fā)揮1.一經(jīng)治多經(jīng)

標幽賦說：「……取三經(jīng)用一經(jīng)而可正?！蛊湓馐钦f針一條經(jīng)絡(luò)應(yīng)顧及到左右的鄰經(jīng)，這樣才不會針錯經(jīng)絡(luò)，本人隨董師學(xué)習(xí)，并融合古學(xué)加以發(fā)揮，定出「用一經(jīng)必能治多經(jīng)」之說，也就是說扎一經(jīng)時應(yīng)同時考慮能治到好幾條經(jīng)絡(luò)，這樣開闊視野，照顧整體，擴大應(yīng)用范圍，一針治療多病。

例如針大腸經(jīng)穴位，要考慮到表里經(jīng)的肺經(jīng)，其次要考慮到有同名交經(jīng)關(guān)系的足陽明經(jīng)，也就是所謂的手陽明通足陽明，再其次五臟別通的大陽與肝通的肝經(jīng)也要考慮進去，例如取用董氏奇穴靈骨，大白，因在大陽經(jīng)上，可治大腸的病變，也可補肺氣(因與肺經(jīng)表里)，又因手足陽明相通，治胃經(jīng)的病也有效，而董老師最常用來治半身不遂則又屬肝與大腸通的運用。2.一穴多穴用

標幽賦說：「……取五穴用一穴必端」，它的意義是說：取一穴要上、下穴(同經(jīng)五行及母子關(guān)系)左右(鄰近經(jīng)絡(luò)