屏氣發(fā)作課件

不良習(xí)慣和行為屏氣發(fā)作主要內(nèi)容題綱概述臨床表現(xiàn)原因診斷及鑒別診斷治療預(yù)后

教學(xué)計(jì)劃教學(xué)目的

掌握屏氣發(fā)作定義及臨床表現(xiàn)熟悉診治了解發(fā)作原因教學(xué)時(shí)間：1課時(shí)

原因發(fā)育性因素，如腦功能發(fā)育不完善，對(duì)情緒調(diào)節(jié)能力較差。心理因素，所謂“易感素質(zhì)”兒童易出現(xiàn)這種現(xiàn)象，如難于撫育型氣質(zhì)兒童。過(guò)分溺愛(ài)、嬌寵等教育不當(dāng)?shù)染赡苁瞧翚獍l(fā)作的原因。貧血可能會(huì)增加屏氣發(fā)作的頻率。臨床表現(xiàn)一般發(fā)生于6月至3歲兒童，患兒當(dāng)需求不滿，情緒受挫或暴怒時(shí)及發(fā)作，表現(xiàn)突然情感爆發(fā)，劇烈哭叫后即出現(xiàn)呼吸暫停，伴有口唇發(fā)紫，全身強(qiáng)直，角弓反張姿勢(shì)，嚴(yán)重者意識(shí)短暫?jiǎn)适Ш统榇ぐl(fā)作，其后肌肉弛緩、恢復(fù)原狀，隨后再哭出聲來(lái)。一般持續(xù)30秒至1分鐘，嚴(yán)重者可持續(xù)2-3分鐘。往往出現(xiàn)在兒童與環(huán)境或父母產(chǎn)生明顯矛盾沖突時(shí)，通常是初次發(fā)作后受到父母不適當(dāng)?shù)膿嵊绞綇?qiáng)化持續(xù)下來(lái)。臨床表現(xiàn)3-4歲后隨著語(yǔ)言能增強(qiáng)，腦功能成熟，心理調(diào)節(jié)能力的增強(qiáng)，屏氣發(fā)作會(huì)逐漸減少，自然緩解，6歲以上很少見(jiàn)。有些兒童持續(xù)發(fā)作可逐漸發(fā)展為兒童期暴怒發(fā)作行為。父母在孩子屏氣發(fā)作時(shí)易出現(xiàn)焦慮，并對(duì)期表現(xiàn)出現(xiàn)過(guò)度呵護(hù)與關(guān)注，甚至無(wú)原則地一味滿足孩子的要求，從而強(qiáng)化屏氣發(fā)作最終發(fā)真?zhèn)伪┡l(fā)作，大發(fā)脾氣、哭鬧不止、滿地打滾、攻擊、撕扯衣服、揪發(fā)撞頭、甚至揚(yáng)言以死相威脅。臨床表現(xiàn)根據(jù)發(fā)作的面色，可分為發(fā)紺型和蒼白型。發(fā)紺型常見(jiàn)，與呼吸道調(diào)節(jié)異常造成長(zhǎng)時(shí)間的呼吸暫停有關(guān)。蒼白型與迷走神經(jīng)過(guò)度活躍引起心動(dòng)過(guò)緩或心臟停博有關(guān)。診斷及鑒別診斷

2、心律失常

必須進(jìn)行心電圖檢查排除心律失常，如長(zhǎng)QT間期綜合征