耳解剖及生理講課課件

耳解剖及生理耳解剖及生理1耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三個(gè)部分外耳中耳內(nèi)耳耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三個(gè)部分外耳中耳內(nèi)耳2外耳externalear→收集、傳導(dǎo)聲波

耳廓auricle：在頭部?jī)蓚?cè)向外突皮膚特點(diǎn)：痛.滲.畸.凍.外耳externalear耳廓auricle：3外耳externalear→收集、傳導(dǎo)聲波

耳廓外耳道長(zhǎng)度2.5～3.5cm軟骨部(外1/3)

耵聹腺毛囊皮脂腺骨部(內(nèi)2/3)皮膚特點(diǎn)：癤.痛.

向后、外、上牽拉耳廓使外耳道變直外耳externalear耳廓向后、外、上牽拉4大部分位于顳骨（temporalbone）在顱兩側(cè)

顱底和側(cè)壁一部分,參與組成：顱中窩middlecranialfossa,

顱后窩Posteriorcranialfossa.大部分位于顳骨（temporalbone）顱底和側(cè)壁一部分5耳廓假性囊腫

耳廓假性囊腫6先天性耳前瘺管

先天性耳前瘺管7先天性外耳廓畸形（副耳）

先天性外耳廓畸形（副耳）8中耳middleear

聲阻抗匹配→傳導(dǎo)、放大聲波

鼓室

tympaniccavity鼓竇

ympanicantrum乳突

mastoidrocess咽鼓管

pharyngotympanictube中耳middleear鼓室9中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

中耳（middleear）鼓室（tympaniccavi10外半規(guī)管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蝸窗cochlearwindow2mm2面神經(jīng)管垂直段

內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁):面神經(jīng)管凸

(水平段)匙突cochleariformprocess外半規(guī)管凸前庭窗vestibularwindow鼓岬pro11中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依據(jù)？

鼓室外壁-鼓膜內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁)前壁頂壁底壁后壁中耳middleear鼓室12耳解剖及生理講課課件13

鼓室外壁:鼓膜、上鼓室外側(cè)壁內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蝸窗,匙突，面N管水平段前壁：鼓膜張肌半管口、咽鼓管鼓口、頸內(nèi)動(dòng)脈管頂壁：鼓室蓋、鼓竇蓋、巖鱗裂、2㎜→顱中窩底壁：頸靜脈球、頸內(nèi)動(dòng)脈管后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、外半規(guī)管凸、錐隆起、鼓竇入口鼓室14

內(nèi)壁：中耳與內(nèi)耳分界，中央有一明顯的豆?fàn)盥∑鸱Q鼓岬。

卵圓窗、面神經(jīng)管、外半規(guī)管凸

匙突

圓窗中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

內(nèi)壁：中耳與內(nèi)耳分界，中央有一明顯的豆?fàn)盥∑鸱Q鼓岬。15后壁：又稱鼓室竇（乳突壁），上寬下窄，面神經(jīng)垂直段通過(guò)此壁之內(nèi)側(cè)，上部有一小孔，稱鼓竇入口，上鼓室藉此與其后的鼓竇相連。圓橢圓匙突cochleariformprocess中耳（middleear）聲阻抗匹配→傳導(dǎo)、放大聲波分型:①氣化型②板障型③硬化型④混合型圓橢圓纖維層埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)鼓室（tympaniccavity）外耳externalear底壁：頸靜脈球、頸內(nèi)動(dòng)脈管鼓室（tympaniccavity）內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)耳的生理聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蝸窗,匙突，面N管水平段鼓室（tympaniccavity）錘骨、砧骨、鐙骨組成聽(tīng)骨鏈中耳middleear纖維層外半規(guī)管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蝸窗cochlearwindow2mm2面神經(jīng)管垂直段

內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁):面神經(jīng)管凸

(水平段)匙突cochleariformprocess后壁：又稱鼓室竇（乳突壁），上寬下窄，面神經(jīng)垂直段通過(guò)此壁之16鼓竇鼓竇入口aditusofantrum乳突氣房上鼓室鼓竇蓋乳突最大氣房.通上鼓室.鼓竇:鼓竇鼓竇入口aditusofantrum乳突氣房上鼓室鼓17

前壁：下部與頸內(nèi)動(dòng)脈隔以薄骨板，上部有兩個(gè)開(kāi)口：鼓膜張肌半管的開(kāi)口咽鼓管的鼓室口中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

前壁：下部與頸內(nèi)動(dòng)脈隔以薄骨板，上部有兩個(gè)開(kāi)口：中耳18

后壁：又稱鼓室竇（乳突壁），上寬下窄，面神經(jīng)垂直段通過(guò)此壁之內(nèi)側(cè)，上部有一小孔，稱鼓竇入口，上鼓室藉此與其后的鼓竇相連。

鼓竇入口

錐隆起—鐙骨肌腱

鼓索神經(jīng)中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

后壁：又稱鼓室竇（乳突壁），上寬下窄，面神經(jīng)垂直段通19中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

中耳（middleear）鼓室（tympaniccavi20

上壁：鼓室蓋借此與顱中窩分隔，大腦顳葉并與鼓竇蓋相連。

中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

上壁：鼓室蓋借此與顱中窩分隔，大腦顳葉并與鼓竇蓋相連。21

下壁：一小骨板將鼓室與頸靜脈球分隔，前方為頸動(dòng)脈管的后壁，如果此壁缺損，鼓膜為藍(lán)鼓膜，半球形。中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

下壁：一小骨板將鼓室與頸靜脈球分隔，前方為頸動(dòng)脈管的22中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依據(jù)？

鼓室鼓膜圓橢圓高9mm

寬8mm

厚度0.1mm

三層

45°角

中耳middleear鼓室23鼓膜可分緊張部和松弛部?jī)刹糠?。鼓膜分三層結(jié)構(gòu):上皮層，扁平上皮纖維層粘膜層鼓膜標(biāo)準(zhǔn)：鼓膜臍光錘錘凸錘紋錘骨前劈錘骨后劈

鼓膜可分緊張部和松弛部?jī)刹糠帧?4鼓膜鼓膜25錘骨前襞錘紋錘骨后襞松弛部緊張部光錐（鼓）岬蝸窗面神經(jīng)管突形態(tài)：鼓膜臍錘骨前襞錘紋錘骨后襞松弛部緊張部光錐（鼓）岬蝸窗面神經(jīng)管突形26鼓索神經(jīng)鐙骨肌頸靜脈球內(nèi)耳中耳middleear

鼓室-內(nèi)容物

聽(tīng)骨：錘骨、砧骨、鐙骨肌肉：鼓膜張肌鐙骨肌神經(jīng)：

鼓索神經(jīng)韌帶：錘骨上、前、外側(cè)韌帶砧骨上、后韌帶鐙骨環(huán)韌帶

鼓索神經(jīng)鐙骨肌頸靜脈球內(nèi)耳中耳middleear聽(tīng)骨：27錘骨malleus鐙骨stapes砧骨incus聽(tīng)骨鏈ossiculachain

中耳middleear

錘骨、砧骨、鐙骨組成聽(tīng)骨鏈錘骨malleus鐙骨stapes砧骨incus聽(tīng)骨鏈28埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蝸窗,匙突，面N管水平段內(nèi)耳（innerear）45°角粘膜層向后、外、上牽拉下壁：一小骨板將鼓室與頸靜脈球分隔，前方為頸動(dòng)脈管的后壁，如果此壁缺損，鼓膜為藍(lán)鼓膜，半球形。中耳middleear錘紋圓橢圓內(nèi)壁：中耳與內(nèi)耳分界，中央有一明顯的豆?fàn)盥∑鸱Q鼓岬。光錘鼓口比咽口高20～25㎜匙突cochleariformprocess埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)匙突cochleariformprocess小兒：短,平,寬,直。耳的生理聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)中耳middleear耳的生理

聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)

外耳中耳內(nèi)耳埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)耳的生理聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)外29中耳middleear

為什么小兒容易患中耳炎？

咽鼓管長(zhǎng)35㎜鼓口比咽口高20～25㎜骨部(外1/3)：開(kāi)放狀態(tài)軟骨部(內(nèi)2/3)閉合狀態(tài)峽部：長(zhǎng)2mm內(nèi)徑1mm鼓室內(nèi)外壓平衡、引流鼓室和鼻咽部的通道小兒：短,平,寬,直。中耳middleear咽鼓管長(zhǎng)35㎜30耳解剖及生理講課課件31中耳middleear

為什么小兒容易患中耳炎？

中耳middleear32耳解剖及生理講課課件33鼓竇鼓竇入口aditusofantrum乳突氣房上鼓室鼓竇蓋乳突最大氣房.通上鼓室.鼓竇:鼓竇鼓竇入口aditusofantrum乳突氣房上鼓室鼓34

氣化型板障型硬化型分型:①氣化型②板障型③硬化型④混合型

氣化過(guò)程始于鼓竇,2-6歲完成.PneumatictypeDiploetictypeSclerotictype乳突:氣化型板障型硬化型分型:①氣化型②板障型③硬化型④混合型35面神經(jīng)乳突氣房鼓膜錘骨柄氣化型乳突標(biāo)本頸靜脈窩面神經(jīng)乳突氣房鼓膜錘骨柄氣化型乳突標(biāo)本頸靜脈窩36內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)

解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸組織學(xué)膜迷路骨迷路淋巴液內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)37大部分位于顳骨（temporalbone）在顱兩側(cè)

五部分：鱗部、乳突部、鼓部、莖突、巖部

大部分位于顳骨（temporalbone）五部分：鱗部38內(nèi)耳（innerear）內(nèi)耳（innerear）39大部分位于顳骨（temporalbone）寬8mm先天性外耳廓畸形（副耳）錐隆起—鐙骨肌腱高9mm鼓口比咽口高20～25㎜內(nèi)耳（innerear）埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蝸窗,匙突，面N管水平段中耳middleear蝸窗cochlearwindow2mm2底壁：頸靜脈球、頸內(nèi)動(dòng)脈管下壁：一小骨板將鼓室與頸靜脈球分隔，前方為頸動(dòng)脈管的后壁，如果此壁缺損，鼓膜為藍(lán)鼓膜，半球形。耳的生理聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)蝸窗cochlearwindow2mm2鼓室（tympaniccavity）埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)內(nèi)壁：中耳與內(nèi)耳分界，中央有一明顯的豆?fàn)盥∑鸱Q鼓岬。骨迷路骨半規(guī)管膜半規(guī)管前庭耳蝸膜蝸管外半規(guī)管上半規(guī)管后半規(guī)管球囊橢圓囊膜迷路內(nèi)耳（innerear）大部分位于顳骨（temporalbone）骨迷路骨半規(guī)管前40內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)

解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸組織學(xué)膜迷路骨迷路淋巴液內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)41內(nèi)耳（innerear）內(nèi)耳（innerear）42耳解剖及生理講課課件43內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)

解剖和功能前庭半規(guī)管外（水平）上（垂直）后（垂直）膜半規(guī)管占骨半規(guī)管腔隙的1/4內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)44內(nèi)耳（innerear）內(nèi)耳（innerear）45內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)

解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸：前部似蝸牛殼高5mm底9mm

旋繞2.5～2.75周底周相當(dāng)鼓岬后下方有蝸窗。內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)46內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)

解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸組織學(xué)膜迷路

內(nèi)淋巴系統(tǒng)骨迷路骨密質(zhì)構(gòu)成內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)47耳解剖及生理講課課件48二、膜迷路(一）橢圓囊和球囊

在橢圓囊內(nèi)的底和前壁上有橢圓囊斑，在球囊的前壁上有球囊斑，它們是位覺(jué)感受器，能感受直線加速或減速運(yùn)動(dòng)的刺激。（二）膜半規(guī)管膜壺腹的壁上有隆起的壺腹嵴，是位覺(jué)感受器，能感受旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的刺激。橢圓囊橢圓囊斑球囊球囊斑壺腹嵴前膜半規(guī)管外膜半規(guī)管后膜半規(guī)管前膜壺腹總膜腳（三）蝸管蝸管蝸管的下壁的基底膜上有螺旋器（Corti器），是聽(tīng)覺(jué)感受器。二、膜迷路(一）橢圓囊和球囊在橢圓囊內(nèi)的49

橢圓囊－橢圓囊斑（位覺(jué)斑），感受位覺(jué)，有支持細(xì)胞和毛細(xì)胞的神經(jīng)上皮。

球囊－球囊斑（位覺(jué)斑），有前庭神經(jīng)球囊支的纖維分布。內(nèi)耳（innerear）橢圓囊－橢圓囊斑（位覺(jué)斑），感受位覺(jué)，有支持細(xì)50耳的生理

聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)

概述外耳：收集聲波中耳鼓膜和聽(tīng)骨鏈：增強(qiáng)聲壓咽鼓管：中耳內(nèi)外壓平衡內(nèi)耳：耳蝸：傳音、感音前庭：平衡耳的生理聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)概述51

聽(tīng)覺(jué)生理平衡生理耳部的生理學(xué)聽(tīng)覺(jué)生理耳部的生理學(xué)52（一）聲音傳入內(nèi)耳的途徑：氣導(dǎo)，骨導(dǎo)耳廓外耳道空氣振動(dòng)（外耳）鼓膜鐙骨前庭窗聲波錘骨砧骨傳聲變壓（中耳）外、內(nèi)淋巴液體波動(dòng)（內(nèi)耳）螺旋器聽(tīng)神經(jīng)聽(tīng)覺(jué)中樞感音神經(jīng)沖動(dòng)（迷路后）綜合分析（大腦皮層）聽(tīng)覺(jué)生理氣導(dǎo)示意圖（一）聲音傳入內(nèi)耳的途徑：氣導(dǎo)，骨導(dǎo)耳廓外耳道空氣振動(dòng)鼓膜鐙53

外耳：收集聲源、擴(kuò)能中耳：增效擴(kuò)能內(nèi)耳：感音換能聽(tīng)覺(jué)生理

外耳：收集聲源、擴(kuò)能聽(tīng)覺(jué)生理54耳的生理

聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)

前庭視覺(jué)本體感覺(jué)協(xié)調(diào)、平衡耳的生理聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)前庭55耳解剖及生理耳解剖及生理56耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三個(gè)部分外耳中耳內(nèi)耳耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三個(gè)部分外耳中耳內(nèi)耳57外耳externalear→收集、傳導(dǎo)聲波

耳廓auricle：在頭部?jī)蓚?cè)向外突皮膚特點(diǎn)：痛.滲.畸.凍.外耳externalear耳廓auricle：58外耳externalear→收集、傳導(dǎo)聲波

耳廓外耳道長(zhǎng)度2.5～3.5cm軟骨部(外1/3)

耵聹腺毛囊皮脂腺骨部(內(nèi)2/3)皮膚特點(diǎn)：癤.痛.

向后、外、上牽拉耳廓使外耳道變直外耳externalear耳廓向后、外、上牽拉59大部分位于顳骨（temporalbone）在顱兩側(cè)

顱底和側(cè)壁一部分,參與組成：顱中窩middlecranialfossa,

顱后窩Posteriorcranialfossa.大部分位于顳骨（temporalbone）顱底和側(cè)壁一部分60耳廓假性囊腫

耳廓假性囊腫61先天性耳前瘺管

先天性耳前瘺管62先天性外耳廓畸形（副耳）

先天性外耳廓畸形（副耳）63中耳middleear

聲阻抗匹配→傳導(dǎo)、放大聲波

鼓室

tympaniccavity鼓竇

ympanicantrum乳突

mastoidrocess咽鼓管

pharyngotympanictube中耳middleear鼓室64中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

中耳（middleear）鼓室（tympaniccavi65外半規(guī)管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蝸窗cochlearwindow2mm2面神經(jīng)管垂直段

內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁):面神經(jīng)管凸

(水平段)匙突cochleariformprocess外半規(guī)管凸前庭窗vestibularwindow鼓岬pro66中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依據(jù)？

鼓室外壁-鼓膜內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁)前壁頂壁底壁后壁中耳middleear鼓室67耳解剖及生理講課課件68

鼓室外壁:鼓膜、上鼓室外側(cè)壁內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蝸窗,匙突，面N管水平段前壁：鼓膜張肌半管口、咽鼓管鼓口、頸內(nèi)動(dòng)脈管頂壁：鼓室蓋、鼓竇蓋、巖鱗裂、2㎜→顱中窩底壁：頸靜脈球、頸內(nèi)動(dòng)脈管后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、外半規(guī)管凸、錐隆起、鼓竇入口鼓室69

內(nèi)壁：中耳與內(nèi)耳分界，中央有一明顯的豆?fàn)盥∑鸱Q鼓岬。

卵圓窗、面神經(jīng)管、外半規(guī)管凸

匙突

圓窗中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

內(nèi)壁：中耳與內(nèi)耳分界，中央有一明顯的豆?fàn)盥∑鸱Q鼓岬。70后壁：又稱鼓室竇（乳突壁），上寬下窄，面神經(jīng)垂直段通過(guò)此壁之內(nèi)側(cè)，上部有一小孔，稱鼓竇入口，上鼓室藉此與其后的鼓竇相連。圓橢圓匙突cochleariformprocess中耳（middleear）聲阻抗匹配→傳導(dǎo)、放大聲波分型:①氣化型②板障型③硬化型④混合型圓橢圓纖維層埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)鼓室（tympaniccavity）外耳externalear底壁：頸靜脈球、頸內(nèi)動(dòng)脈管鼓室（tympaniccavity）內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)耳的生理聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蝸窗,匙突，面N管水平段鼓室（tympaniccavity）錘骨、砧骨、鐙骨組成聽(tīng)骨鏈中耳middleear纖維層外半規(guī)管凸前庭窗vestibularwindow3.2mm2鼓岬promontory蝸窗cochlearwindow2mm2面神經(jīng)管垂直段

內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁):面神經(jīng)管凸

(水平段)匙突cochleariformprocess后壁：又稱鼓室竇（乳突壁），上寬下窄，面神經(jīng)垂直段通過(guò)此壁之71鼓竇鼓竇入口aditusofantrum乳突氣房上鼓室鼓竇蓋乳突最大氣房.通上鼓室.鼓竇:鼓竇鼓竇入口aditusofantrum乳突氣房上鼓室鼓72

前壁：下部與頸內(nèi)動(dòng)脈隔以薄骨板，上部有兩個(gè)開(kāi)口：鼓膜張肌半管的開(kāi)口咽鼓管的鼓室口中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

前壁：下部與頸內(nèi)動(dòng)脈隔以薄骨板，上部有兩個(gè)開(kāi)口：中耳73

后壁：又稱鼓室竇（乳突壁），上寬下窄，面神經(jīng)垂直段通過(guò)此壁之內(nèi)側(cè)，上部有一小孔，稱鼓竇入口，上鼓室藉此與其后的鼓竇相連。

鼓竇入口

錐隆起—鐙骨肌腱

鼓索神經(jīng)中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

后壁：又稱鼓室竇（乳突壁），上寬下窄，面神經(jīng)垂直段通74中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

中耳（middleear）鼓室（tympaniccavi75

上壁：鼓室蓋借此與顱中窩分隔，大腦顳葉并與鼓竇蓋相連。

中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

上壁：鼓室蓋借此與顱中窩分隔，大腦顳葉并與鼓竇蓋相連。76

下壁：一小骨板將鼓室與頸靜脈球分隔，前方為頸動(dòng)脈管的后壁，如果此壁缺損，鼓膜為藍(lán)鼓膜，半球形。中耳（middleear）鼓室（tympaniccavity）

下壁：一小骨板將鼓室與頸靜脈球分隔，前方為頸動(dòng)脈管的77中耳middleear鼓膜穿刺的位置及依據(jù)？

鼓室鼓膜圓橢圓高9mm

寬8mm

厚度0.1mm

三層

45°角

中耳middleear鼓室78鼓膜可分緊張部和松弛部?jī)刹糠?。鼓膜分三層結(jié)構(gòu):上皮層，扁平上皮纖維層粘膜層鼓膜標(biāo)準(zhǔn)：鼓膜臍光錘錘凸錘紋錘骨前劈錘骨后劈

鼓膜可分緊張部和松弛部?jī)刹糠帧?9鼓膜鼓膜80錘骨前襞錘紋錘骨后襞松弛部緊張部光錐（鼓）岬蝸窗面神經(jīng)管突形態(tài)：鼓膜臍錘骨前襞錘紋錘骨后襞松弛部緊張部光錐（鼓）岬蝸窗面神經(jīng)管突形81鼓索神經(jīng)鐙骨肌頸靜脈球內(nèi)耳中耳middleear

鼓室-內(nèi)容物

聽(tīng)骨：錘骨、砧骨、鐙骨肌肉：鼓膜張肌鐙骨肌神經(jīng)：

鼓索神經(jīng)韌帶：錘骨上、前、外側(cè)韌帶砧骨上、后韌帶鐙骨環(huán)韌帶

鼓索神經(jīng)鐙骨肌頸靜脈球內(nèi)耳中耳middleear聽(tīng)骨：82錘骨malleus鐙骨stapes砧骨incus聽(tīng)骨鏈ossiculachain

中耳middleear

錘骨、砧骨、鐙骨組成聽(tīng)骨鏈錘骨malleus鐙骨stapes砧骨incus聽(tīng)骨鏈83埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蝸窗,匙突，面N管水平段內(nèi)耳（innerear）45°角粘膜層向后、外、上牽拉下壁：一小骨板將鼓室與頸靜脈球分隔，前方為頸動(dòng)脈管的后壁，如果此壁缺損，鼓膜為藍(lán)鼓膜，半球形。中耳middleear錘紋圓橢圓內(nèi)壁：中耳與內(nèi)耳分界，中央有一明顯的豆?fàn)盥∑鸱Q鼓岬。光錘鼓口比咽口高20～25㎜匙突cochleariformprocess埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)匙突cochleariformprocess小兒：短,平,寬,直。耳的生理聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)中耳middleear耳的生理

聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)

外耳中耳內(nèi)耳埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)耳的生理聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)外84中耳middleear

為什么小兒容易患中耳炎？

咽鼓管長(zhǎng)35㎜鼓口比咽口高20～25㎜骨部(外1/3)：開(kāi)放狀態(tài)軟骨部(內(nèi)2/3)閉合狀態(tài)峽部：長(zhǎng)2mm內(nèi)徑1mm鼓室內(nèi)外壓平衡、引流鼓室和鼻咽部的通道小兒：短,平,寬,直。中耳middleear咽鼓管長(zhǎng)35㎜85耳解剖及生理講課課件86中耳middleear

為什么小兒容易患中耳炎？

中耳middleear87耳解剖及生理講課課件88鼓竇鼓竇入口aditusofantrum乳突氣房上鼓室鼓竇蓋乳突最大氣房.通上鼓室.鼓竇:鼓竇鼓竇入口aditusofantrum乳突氣房上鼓室鼓89

氣化型板障型硬化型分型:①氣化型②板障型③硬化型④混合型

氣化過(guò)程始于鼓竇,2-6歲完成.PneumatictypeDiploetictypeSclerotictype乳突:氣化型板障型硬化型分型:①氣化型②板障型③硬化型④混合型90面神經(jīng)乳突氣房鼓膜錘骨柄氣化型乳突標(biāo)本頸靜脈窩面神經(jīng)乳突氣房鼓膜錘骨柄氣化型乳突標(biāo)本頸靜脈窩91內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)

解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸組織學(xué)膜迷路骨迷路淋巴液內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)92大部分位于顳骨（temporalbone）在顱兩側(cè)

五部分：鱗部、乳突部、鼓部、莖突、巖部

大部分位于顳骨（temporalbone）五部分：鱗部93內(nèi)耳（innerear）內(nèi)耳（innerear）94大部分位于顳骨（temporalbone）寬8mm先天性外耳廓畸形（副耳）錐隆起—鐙骨肌腱高9mm鼓口比咽口高20～25㎜內(nèi)耳（innerear）埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)內(nèi)壁(內(nèi)耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蝸窗,匙突，面N管水平段中耳middleear蝸窗cochlearwindow2mm2底壁：頸靜脈球、頸內(nèi)動(dòng)脈管下壁：一小骨板將鼓室與頸靜脈球分隔，前方為頸動(dòng)脈管的后壁，如果此壁缺損，鼓膜為藍(lán)鼓膜，半球形。耳的生理聽(tīng)覺(jué)、平衡覺(jué)蝸窗cochlearwindow2mm2鼓室（tympaniccavity）埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)內(nèi)壁：中耳與內(nèi)耳分界，中央有一明顯的豆?fàn)盥∑鸱Q鼓岬。骨迷路骨半規(guī)管膜半規(guī)管前庭耳蝸膜蝸管外半規(guī)管上半規(guī)管后半規(guī)管球囊橢圓囊膜迷路內(nèi)耳（innerear）大部分位于顳骨（temporalbone）骨迷路骨半規(guī)管前95內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)

埋藏于顳骨巖部，復(fù)雜而精細(xì)

解剖和功能前庭半規(guī)管耳蝸組織學(xué)膜迷路骨迷路淋巴液內(nèi)耳(迷路):Innerear(labyrinth)96內(nèi)耳（innerear）內(nèi)耳（innerear）97耳解剖及生理講課課件98內(nèi)耳(迷路):Innerear(l