初級護師內科護理學知識歸納：常用實驗檢查

一、實驗室檢查護理準備正確采集標本：護士采集血液標本時應注意：(1)不能從正在輸液的同一肢體的血管抽血，否則所測結果極不準確。(2)應盡量縮短止血帶壓迫血管的時間。(3)避免人為溶血。抽得血液后，應先將針頭卸掉，再將血液沿試管管壁徐徐注入試管內，以免用力擠壓出或沖擊致使紅細胞破壞而溶血。標本采集后的處理：應及時送檢。二、血液檢查(一)血液一般檢查血紅蛋白和紅細胞數測定：參考值見下表。血紅蛋白 紅細胞成人男性成人女性

120～160g/L（12～16g/dl）110～150g/L（11～15g/dl）

（4.0～5.5）×1012/L（3.5～5.0）×1012/L2.白細胞計數及白細胞分類2.白細胞計數及白細胞分類白細胞計數：(4.0～10.0)×109/L分類計數：中性粒細胞：分葉核細胞0.5～0.7;嗜酸性粒細胞0.005～0.05，嗜堿性粒細胞0～0.01，淋巴細胞0.3～0.4，單核細胞0.03～0.08。3.血小板計數：參與止血和凝血過程。許多出血性疾病常與血小板質與量的變化有關。參考值：(100～300)×109/L(10萬～30萬/μl)。(二)其他常用血液檢查1.網織紅細胞計數：網織紅細胞的增減，可反映骨髓造血功能的盛衰。參考值：成人0.5%～1.5%(ESR0～15mm/h0～20mm/h。血停止所需的時間。參考值：Duke法1～3分鐘，>4分鐘為延長。力。參考值：試管法4～12分鐘;玻片法2～5分鐘;毛細血管法2～6分鐘。三、尿液檢查(一)尿液一般檢查標本采集法 清潔容器隨時留取新鮮尿液30～50ml，腎臟疾患或做早期妊娠診斷驗時，以晨尿為好。量：正常尿量為1000～2000ml/d<400ml/d為少尿，為無尿。顏色：性黃疸及肝細胞性黃疸。血尿：尿內含有一定量的紅細胞稱血尿。顏色為淡紅色或紅色。多見于腎炎。血紅蛋白尿：尿液呈醬油色，見于急性溶血、血型不合的輸血反應等。透明度：正常新鮮尿液均為透明。酸堿度：尿液一般為弱酸性。比重：正常成人在食用普通飲食情況下，尿比重大多波動在1.015～1.O25。蛋白質定性檢查3尿。白細胞及膿細胞：如每高倍視野中超過5有炎癥。當尿內出現(xiàn)多量管型時，表示腎實質有病變。(二)尿液其他檢查1β妊娠劇吐、重癥不能進食等可出現(xiàn)酮尿。糖尿病酮癥病人尿酮體呈陽性。2.1小時細胞排泄率測定腎盂腎炎白細胞排出增多，可達40萬/小時;急性腎炎紅細胞排出增多。四、糞便檢查(一)糞便常規(guī)檢查1.檢查內容及臨床意義(1)一般性狀檢查寄生蟲卵及原蟲：對寄生蟲病和原蟲感染有確定診斷的價值。細胞，細菌性痢疾病人糞便于鏡下可見大量與黏液相混的膿細胞和巨噬細胞。(二)糞便隱血試驗標本采集法：隱血檢查前，指導病人應避免服用鐵劑、維生素、動物血、肝臟、瘦肉以及大量綠葉蔬菜3臨床意義：在消化性潰瘍時陽性率為40%～70癌)陽性率可達95%，呈持續(xù)陽性。其他各種疾病所致的消化道出血，均可呈陽性反應。五、常用腎功能檢查(一內生肌酐清除率 能較早判斷腎小球損1.標本采集法(1)試驗前和試驗日進食低蛋白飲食共3日，禁食肉類(無肌酐飲食)，避免劇烈運動。(2)試驗日晨8時排空膀胱棄去尿液，此后至次日晨8時的24小時尿液收集于加有甲苯防腐劑的標本瓶內。(3)試驗日抽取靜脈血2～3ml，注入抗凝管內，充分混勻。(4)將血、尿標本同時送驗。(5)測量身長、體重，以計算體表面積。2.參考值：正常人內生肌酐清除率若以1.73m2為標準體表面積加以矯正，則正常范圍為109～148L/24h(或80～120ml/min)，平均值為128L/24h(或100ml/min)。參考值血清尿素氮測定3.2～7.1mmol/L。標本采集法晝夜尿比重測定法。(1)試驗日病人進食普通飲食，但每餐含水量應在500～600ml，除此外不另進飲食。(2)試驗日晨8時排尿棄去。自晨8時至晚8時的121次，分別置于清潔標本瓶內。8812參考值：日間尿量與夜間尿量之比為3：1～4：1;12小時夜間尿量不應超過750ml;1.O200.009。六、常用肝功能檢查(A/G)測定參考值：正常人血蛋白總量為60～80g/L，其中白蛋白(A)為40～55g/L，球蛋白(G)為20～30g/L;A/G之比約為1.5：1～2.5：1。血蛋白電泳參考值：白蛋白61%～71%，α1球蛋白3%～4%，α2球蛋白6%～10%，β球蛋白7%～11%和γ球蛋白9%～18%(醋酸膜法)。)血清總膽紅素測定1.7～17.1μmol/L;0～4μmol/L(ALT)曾稱血清谷丙轉氨酶(GPT)，此酶廣泛存在于肝、心、腦、腎、腸等組織細胞中，以肝細胞中含量最高。參考值：80U/L以上有診斷價值。七、其他生化檢查(一)血清電解質測定血鈉、血氯化物、血鉀 為臨床上常用的血液生化檢驗項目。參考值：①血清鈉測定135～145mmol/L;②血清氯化物測定95～105mmol/L;③血清鉀測定3.5～5.5mmol/L。血鈣、血磷參考值：①血清鈣測定2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl);②血清磷測定0.80～1.60