中醫(yī)婦科方劑歌訣(修改稿)

PAGEPAGE13附篇婦科常用方劑歌訣作為一名中醫(yī)婦科醫(yī)師，基本上要掌握婦科常用方劑50首。為了幫助學(xué)者掌握婦科方面50義、簡釋，以供背誦時參考。目錄1.先期湯27.血府逐瘀湯2.奇效四物湯28.逐瘀止崩湯3.清經(jīng)散29.加味失笑散4.清熱固經(jīng)湯30.琥珀散（附：脫膜散）5.保陰煎31.折沖飲6.倒經(jīng)湯32.脫花煎7.益腎通經(jīng)湯33.紅藤敗醬散8.抑肝和胃飲34.蒼附導(dǎo)痰丸9.橘皮竹茹湯35.啟宮丸10.羚羊角散36.全生白術(shù)散11.清魂散37.千金鯉魚湯12.側(cè)柏樗皮丸38.完帶湯13.易黃湯39.健固湯14.清心滋腎湯40.兩地湯15.溫經(jīng)湯41.膠艾湯16.溫經(jīng)攝血湯42.滋腎生肝飲17.過期飲43.滋水清肝飲18.補(bǔ)腎促排卵湯44.二仙湯19.開郁種玉湯45.定經(jīng)湯20.加味烏藥湯46.調(diào)肝湯21.紫蘇飲47.毓麟珠22.天仙藤散48.泰ft磐石散23.澤蘭湯49.保產(chǎn)無憂散24.免懷湯50.通乳丹25.佛手散51.下乳涌泉散26.生化湯先期湯《女科證治準(zhǔn)繩》先期湯中用膠艾，三黃香附知母良；先期量多血熱嘗，涼血固經(jīng)效力強(qiáng)。功用：清熱涼血固經(jīng)。主治：血熱之月經(jīng)先期量多。方解：黃芩、黃柏、黃連、生地、知母清熱涼營，當(dāng)歸、芍藥、阿膠、甘草養(yǎng)血止血，香附調(diào)氣，川芎調(diào)血，更加艾葉反佐，以免苦寒留瘀。奇效四物湯《校注婦人良方》奇效方中用四物，膠艾黃芩共加入；婦人崩中屬血熱，清熱止血有奇功。功用：清熱養(yǎng)陰止血。主治：治肝經(jīng)虛熱，血沸騰而崩久不止。方解：四物湯養(yǎng)血，黃芩、阿膠清熱養(yǎng)陰止血，艾葉反佐，用量宜小，以此配合，主要是清血中之火而達(dá)到止血之目的。清經(jīng)散《傅青主女科》清經(jīng)散中黃柏用，青蒿茯苓與白芍；熟地丹皮地骨皮，先期量多服之宜。功用：滋水清火。主治：水火俱旺經(jīng)行先期量多。方解：丹皮、青蒿、黃柏清熱涼血瀉火，地骨皮、熟地清虛熱而生水，白芍?jǐn)筷?，茯苓滲水寧心，總使火瀉而水不傷。清熱固經(jīng)湯《簡明中醫(yī)婦科學(xué)》功用：清熱涼血，固經(jīng)止血。主治：血熱妄行之崩癥。方解：該方系以李氏固經(jīng)丸發(fā)展而來，方中生地、生藕節(jié)、生甘草、黃芩、焦ft梔、地骨皮清熱涼血，炙龜板、牡蠣、阿膠滋陰固經(jīng)，陳棕炭、地榆固經(jīng)止血。保陰煎《景岳全書》滋陰清火保陰煎，ft藥芩柏合芍草；生熟二地續(xù)斷聯(lián)，血崩胎漏總相宜。功用：清熱涼血，補(bǔ)腎安胎。主治：血熱胎漏、胎動不安；陰虛血熱，惡露不絕。方解：生地、黃芩、黃柏清熱涼血，熟地養(yǎng)血滋陰，白芍養(yǎng)血斂陰，ft藥補(bǔ)脾腎，續(xù)斷、甘草益腎止血安胎。全方清熱養(yǎng)血，益腎安胎。倒經(jīng)湯《夏桂成經(jīng)驗(yàn)方》倒經(jīng)湯中用梔芍，茅花澤蘭竹茹同；茺蔚香附歸牛膝，清肝順氣有奇功。功用：清肝降火，調(diào)氣化瘀。主治：經(jīng)行吐衄等。方解：方中紫丹參、當(dāng)歸尾養(yǎng)血活血，茅針花、黑ft梔、竹茹清熱止血，牛膝引血下行，赤芍、澤蘭、茺蔚子、制香附順氣祛痰，湊成清熱順氣調(diào)經(jīng)之方。益腎通經(jīng)湯《夏桂成經(jīng)驗(yàn)方》功用：補(bǔ)肝腎，清心熱，通經(jīng)脈。主治：肝腎不足兼心熱之閉經(jīng)。方解：熟地、續(xù)斷補(bǔ)腎，柏子仁、丹參降心火，川牛膝、澤蘭、生茜草、赤芍活血通經(jīng)，具有益腎寧心通經(jīng)之作用。抑肝和胃飲《夏桂成經(jīng)驗(yàn)方》抑肝和胃治惡阻，蘇葉黃連并竹茹；再加半夏與陳皮，肝胃不和此方需。功用：抑肝和胃。主治：肝胃不和之惡阻。共奏抑肝和胃的作用。橘皮竹茹湯《金匱要略》橘皮竹茹治嘔逆，參甘姜棗效力靈；嚴(yán)氏濟(jì)生方同名，加苓夏麥枇杷葉。功用：和胃止吐，清熱化痰。主治：胃虛夾痰夾熱之嘔吐癥。方解：竹茹、枇杷葉、麥冬清肺降逆，陳皮、半夏和胃止吐，赤苓降心火而利濕，生姜止嘔吐，參草扶胃氣，治虛實(shí)夾雜，寒熱并存的證候甚合。羚羊角散《校注婦人良方》羚羊角散五加用，獨(dú)活防風(fēng)及歸芎；杏苡茯神甘草比，木香酸棗子癇宗。功用：祛風(fēng)定癇，和絡(luò)寧神。主治：妊?頭項(xiàng)強(qiáng)直，筋脈攣急，語言蹇澀，口吐痰涎，不時發(fā)搐，不省人事。方解：羚羊角清肝熄風(fēng)為主，五加、獨(dú)活、防風(fēng)散風(fēng)邪，芎歸和血絡(luò)，杏仁、木香、之品，對肝火旺盛者頗不適合，用時宜慎。清魂散《濟(jì)生方》清魂散用澤蘭葉，人參甘草川芎協(xié)；荊芥理氣兼祛風(fēng)，產(chǎn)中昏暈神魂貼。功用：扶正和瘀，祛風(fēng)定魂。主治：產(chǎn)后虛實(shí)錯雜的昏暈癥。方解：澤蘭、川芎和血，有升降之意，荊芥能疏血中之風(fēng)，以醒頭目，參草扶氣，能安定肝臟之藏魂，故曰清魂。側(cè)柏樗皮丸《醫(yī)學(xué)入門》功用：清熱燥濕。主治：濕熱帶下。方解：連柏樗皮清熱利濕，術(shù)芷健脾燥濕，芍香柔肝解郁，側(cè)柏清熱涼血，濕熱去而帶自止。易黃湯《傅青主女科》傅氏女科易黃湯，ft藥白果芡實(shí)強(qiáng)；黃柏車前除濕熱，帶黃腥穢此可嘗。功用：健脾利濕，清熱帶下。主治：脾腎虛熱甚之帶下。方解：ft藥、芡實(shí)健脾益腎，黃柏、車前利濕清熱，白果收澀止帶，共具補(bǔ)清止帶之功。清心滋腎湯《夏桂成經(jīng)驗(yàn)方》ft功用：清心滋腎，解郁安神。主治：陰虛型圍絕經(jīng)期綜合征。方解：鉤藤、蓮心、黃連清心，龍齒安神，ft藥、ft萸肉、牛膝滋腎，浮小麥斂汗，廣郁金解郁，牛膝還有通下調(diào)宮的作用。故為絕經(jīng)前后諸證的要方。上面所列述的幾首方劑，都是清熱類的方藥。先期湯是清熱調(diào)經(jīng)的重劑。奇效四物湯溫經(jīng)湯《婦人良方》婦人良方溫經(jīng)湯，白芍芎歸丹皮嘗；莪術(shù)肉桂并牛膝，參草活血調(diào)經(jīng)方。金匱溫經(jīng)藥不同，姜夏膠丹又麥冬，歸芍桂萸芎參草，調(diào)經(jīng)亦可治崩中。功用：溫經(jīng)散寒，祛瘀調(diào)經(jīng)。主治：血寒血瘀性月經(jīng)后期，痛經(jīng)等。方解：本方為婦科調(diào)經(jīng)名方，其中牛膝、當(dāng)歸、川芎、莪術(shù)、丹皮養(yǎng)血活血行瘀，肉偏于虛癥，用時可根據(jù)方義掌握之。溫經(jīng)攝血湯《傅青主女科》溫經(jīng)攝血治血虧，四物除歸加術(shù)味；續(xù)斷柴桂配復(fù)方，溫補(bǔ)寓散兼收攝。功用：補(bǔ)腎健脾，溫經(jīng)攝血。主治：肝脾腎不足，證見月經(jīng)后期量多。方解：大熟地、白芍、川芎、白術(shù)、五味子、續(xù)斷大補(bǔ)肝脾腎之精血，加肉桂祛寒，柴胡解郁，使補(bǔ)中有散，散不耗氣；補(bǔ)中有泄；泄不損陰，故補(bǔ)之有益，溫之有功。過期飲《女科政治準(zhǔn)繩》過期四物與桃紅，附莪桂草香木通；理氣活血能祛瘀，后期痛經(jīng)建奇勛。功用：理氣活血，調(diào)經(jīng)祛瘀。主治：氣滯血瘀之月經(jīng)后期，痛經(jīng)，量少等。方解：四物湯養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，桃紅祛瘀生新，莪術(shù)、香附、木通行氣破滯，肉桂溫經(jīng)行滯，甘草緩中，共奏理氣活血，祛瘀調(diào)經(jīng)之功。以上三首方劑，屬于溫?zé)犷惙剿?，良方溫?jīng)湯偏于實(shí)寒，金匱溫經(jīng)湯稍偏虛寒，溫經(jīng)攝血湯補(bǔ)中溫散，過期飲是溫通的重劑。補(bǔ)腎促排卵湯《夏桂成經(jīng)驗(yàn)方》補(bǔ)促方中用歸芍，ft藥萸肉干地黃；川斷菟絲鹿角片，必加靈脂調(diào)氣血；經(jīng)間排卵常用方，不孕崩漏服之良。功用：養(yǎng)血補(bǔ)腎，化瘀和絡(luò)。主治：腎虛不孕、崩漏。方解：歸芍、萸肉、地黃、ft藥養(yǎng)血補(bǔ)腎，川斷、菟絲、鹿角片助陽，赤芍、五靈脂等化瘀和絡(luò)，促進(jìn)氣血活動，達(dá)到補(bǔ)腎促排卵的目的。開郁種郁湯《傅青主女科》開郁種玉歸芍丹，苓術(shù)香附花粉摻；清肝解郁和脾胃，經(jīng)調(diào)（乳）功用：養(yǎng)血理氣，清肝解郁。主治：胸懷狹隘，郁怒不孕。方解：當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血養(yǎng)肝，白術(shù)、茯苓和脾，丹皮、花粉清肝生津，香附理氣解郁，方藥組成近似丹梔逍遙散，但理氣、瀉火、清熱之功則較丹梔逍遙散為強(qiáng)。加味烏藥湯《女科準(zhǔn)繩》加味烏藥湯砂仁，香附木香烏藥增；配入延胡共六味，經(jīng)來氣滯脹痛靈。功用：行氣止痛調(diào)經(jīng)。主治：氣滯性痛經(jīng)。方解：烏藥、木香、香附、砂仁等疏肝理氣止痛，元胡為血中氣藥，止痛之效更顯，血虛氣滯者還需靈活加減運(yùn)用。紫蘇飲《本事方》紫蘇飲用歸芍芎，陳皮腹皮參草從；理氣健脾兼養(yǎng)血，妊?氣滯腹痛平。功用：理氣行滯，養(yǎng)血安胎。主治：子懸癥，妊?氣滯脹痛等。方解：方中紫蘇、大腹皮、陳皮理氣行滯而有寬中下氣的作用，歸芍參草補(bǔ)養(yǎng)氣血而但用量宜輕，所謂撐藥之意。天仙藤散《婦人良方》天仙藤散治子氣，香附陳甘烏藥并；再入木瓜蘇葉姜，足浮脹悶此方靈。功用：理氣行滯。主治：妊?足腫，脹悶妨食，甚者足趾出黃水，病名子氣。方解：天仙藤解血中氣，香附、烏藥、陳皮、紫蘇、生姜辛通行氣，甘草和中，加入木瓜清除濕熱而利血脈，故治氣滯所引起的疾病為宜。如肝腎不良者，應(yīng)去天仙藤。以上四首是屬于理氣類方藥。開郁種郁湯偏于清肝解郁。加味烏藥湯能治氣滯作痛。用。澤蘭湯《婦人良方》當(dāng)歸芍草澤蘭湯，養(yǎng)血活血通經(jīng)方；虛實(shí)閉經(jīng)均可用，重滯勞損不相宜。功用：養(yǎng)血通經(jīng)。方解：歸芍為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之要藥，加甘草更有緩中扶正的作用，澤蘭是通經(jīng)的要藥，故實(shí)證較重，虛損明顯均非本方所宜。免懷散《醫(yī)宗金鑒》免懷回乳通經(jīng)散，歸芎紅花配牛膝；食少乳多經(jīng)不行，經(jīng)血下行此方靈。功用：回乳通經(jīng)。主治：產(chǎn)婦乳汁過多。方解：紅花、當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血和血，牛膝引血下行。佛手散《徐文仲方》佛手當(dāng)歸與川芎，水煎候沸酒和沖；損傷難產(chǎn)皆宜用，胎殞催產(chǎn)立見功。功用：生血化瘀。主治：過期流產(chǎn)，墮胎小產(chǎn)屬瘀血者。方解：本方重用當(dāng)歸、川芎活血，更加沸酒和沖，增強(qiáng)活血化瘀之力。生化湯《傅青主女科》生化湯是產(chǎn)后方，歸芎桃草與炮姜；祛瘀生新功偏擅，止痛溫經(jīng)效亦彰。功用：祛瘀生新，溫經(jīng)止痛。主治：產(chǎn)后寒瘀腹痛，惡露不絕。方解：芎歸和血，桃仁祛瘀，炮姜溫經(jīng)祛寒止痛，甘草調(diào)和諸藥，因其化瘀生新，故有生化之名。如加ft楂、益母草則產(chǎn)后有瘀者用之更宜。血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》血府桃紅四物湯，甘草枳殼同入熬；柴胡桔梗牛等，血化下行不作勞。功用：調(diào)氣逐瘀。主治：氣滯血瘀的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。方解：桃紅四物湯為活血化瘀的常用方劑，再加入桔梗、柴胡之升，牛膝、枳殼之降，甘草和諸藥，使郁滯的氣機(jī)遂其升降的常度，氣順瘀去，痛自得止。逐瘀止崩歸芎七，沒藥靈脂二丹全；艾膠烏賊龍牡蠣，行瘀止血本方靈。功用：化瘀止崩。主治：血瘀崩漏。方解：方中當(dāng)歸、川芎補(bǔ)血化瘀，三七、丹參、丹皮、沒藥及蒲黃、炒阿膠行瘀止血鎮(zhèn)痛，烏賊、龍牡蠣止?jié)探?jīng)，艾葉溫經(jīng)止血，合之為逐瘀、止血、鎮(zhèn)痛之劑。加味失笑散《夏桂成經(jīng)驗(yàn)方》功用：化瘀止血。主治：瘀血性的月經(jīng)過多，崩漏。方解：五靈脂配蒲黃加入醋行瘀而不傷正，化瘀而又有止血之功，用當(dāng)歸、赤芍、山出血多者用此方。夾寒則加官桂、艾葉，夾熱則加馬鞭草、黑山梔、丹皮。琥珀散《醫(yī)宗金鑒》琥珀散中延歸芍，熟地三棱莪烏藥。官桂丹皮劉寄奴，理氣活血化瘀佳。功用：活血化瘀兼理氣。主治：瘀血性痛經(jīng)。方解：本方以琥珀、延胡祛瘀鎮(zhèn)痛為主，加入四物去川芎兼養(yǎng)血作用，但尤以三棱、仿此而制成脫膜散，藥用肉桂、三棱、莪術(shù)、五靈脂，對膜樣痛經(jīng)有一定效果。折沖飲《景岳全書》折沖飲內(nèi)歸芍芎，桂枝丹皮紅花共；又加元胡懷牛膝，活血祛瘀有殊功。功用：活血祛瘀，止痛調(diào)經(jīng)。方解：當(dāng)歸、芍藥、川芎、紅花、牛膝活血化瘀，丹皮、延胡祛瘀止痛，桂枝溫通，更增祛瘀止痛之效。脫花煎《景岳全書》脫花煎中包車前，歸芎紅花牛膝煎；肉桂水酒共煎煮，活血化瘀溫通全。功用：活血化瘀溫經(jīng)。主治：血瘀性過期流產(chǎn)，死胎不下，痛經(jīng)等。方解：本方與折沖飲相似，但去丹皮、延胡、芍藥，而加車前子之利竅，酒之溫通，目的在于下瘀血。紅藤敗醬散《夏桂成經(jīng)驗(yàn)方》更加苡仁與ft功用：清熱利濕，祛瘀止痛。主治：盆腔炎，尤以慢性盆腔炎適宜。方解：此方來自外科復(fù)方紅藤煎。方中紅藤、敗醬、苡仁清熱利濕，廣木香、延胡、當(dāng)歸、赤芍、制乳沒、ft楂祛瘀止痛。以上十一首屬于活血化瘀類方藥。澤蘭湯是通經(jīng)的輕劑，常與柏子仁丸合用。免懷湯折沖飲有溫經(jīng)止痛的功能。脫花煎并有利竅下胎的特產(chǎn)。紅藤敗醬散則偏重清熱利濕。蒼附導(dǎo)痰湯《葉天士女科》蒼附導(dǎo)痰星夏陳，茯苓枳殼姜草增；燥濕化瘀功效好，主治痰濕經(jīng)不調(diào)。功用：燥濕化瘀，理氣調(diào)經(jīng)。主治：痰濕內(nèi)阻之月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，不孕等。啟宮丸《經(jīng)驗(yàn)方》啟宮半夏芩術(shù)芎，香附陳皮神曲充；燥濕化痰調(diào)氣血，痰濕不孕效甚功。功用：痰濕化痰，調(diào)理氣血。主治：痰濕不孕。方解：二陳系化痰濕之比用方，加入蒼術(shù)、神曲以助脾運(yùn)而化濕，香附、川芎以調(diào)氣血，雖擅治痰濕不孕，實(shí)系燥濕化痰而又具有調(diào)氣血的作用。上面一首屬于化痰濕的方藥。蒼附導(dǎo)痰湯化痰理氣之功效啟宮為勝，而啟宮緩和并有理血之功，所以蒼附導(dǎo)痰調(diào)理月經(jīng)，啟宮以治不孕，二方均須長服，才能收效。全生白術(shù)散《全生指迷》功用：健脾利水。主治：妊?水腫。加黃芪、防己為更好。千金鯉魚方《千金方》功用：健脾滲濕，養(yǎng)血安胎。主治：血虛脾弱，妊?腫脹。方解：方中鯉魚行水消腫，白術(shù)、茯苓健脾理氣滲濕以行水，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血安胎，使行水而不傷胎。完帶湯《傅青主女科》完帶術(shù)芍與黨參，芥穗柴胡甘草陳；ft藥車前又蒼術(shù)，健脾燥濕效如神。功用：健脾燥濕，升清止帶。主治：脾虛夾濕之帶下。方解：參術(shù)草補(bǔ)脾益氣，二術(shù)健脾燥濕，芍陳柴荊疏肝解郁，升陽理氣，車前利水除下的對方。健固湯《傅青主女科》健固方中用術(shù)參，茯苓巴戟共苡仁；補(bǔ)脾滲濕兼溫腎，經(jīng)前泄水自不生。功用：補(bǔ)脾溫腎，滲濕調(diào)經(jīng)。主治：經(jīng)前泄水或經(jīng)行泄瀉者。方解：人參、白術(shù)、茯苓、苡仁補(bǔ)脾滲濕，佐以巴戟天溫腎，此方補(bǔ)脾氣以固脾血，則攝血于氣之中，脾氣日盛，自能運(yùn)化其濕，濕化則經(jīng)水自調(diào)。以上四首，具有健脾燥濕的作用。全生白術(shù)散是治脾虛水腫，乃系妊?腫脹的常用方。千金鯉魚湯治血虛脾弱之妊?腫脹。完帶湯治脾虛濕陷之帶下癥。健固湯健脾兼有溫腎作用。兩地湯《傅青主女科》兩地膠芍玄麥冬，滋陰降火此方用；腎水不足相火旺，先期點(diǎn)滴建奇勛。功用：滋陰降火。主治：陰虛火旺，經(jīng)行先期量少。方解：生地、地骨皮養(yǎng)陰清熱，麥冬滋陰潤燥，元參咸寒潤下，阿膠、白芍育陰，共奏育陰清熱降火之功。膠艾湯《金匱要略》膠艾湯中四物先，阿膠艾葉草同煎；良方單用阿膠艾，胎動腹痛漏血痊。功用：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，安胎止漏。主治：沖任虛損，崩中漏下，或妊?下血，腹中疼痛。方解：四物補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，芍草緩急止痛，阿膠止血殊效，艾葉暖宮，并有調(diào)經(jīng)安胎的作用。合而成方，確是補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，安胎止漏之要方。滋腎生肝生熟地，茱萸ft藥術(shù)丹皮；苓澤柴胡五味草，舒肝滋腎此方依。功用：滋腎舒肝，扶脾和胃。主治：陰虛肝脾失調(diào)所致的月經(jīng)病。方解：本方以六味地黃丸滋腎養(yǎng)陰，配柴胡、白術(shù)、甘草舒肝和脾，五味子寧心養(yǎng)陰，共奏滋陰調(diào)肝脾之功，凡屬陰虛肝郁者尤為適宜。滋水清肝用六味，柴芩ft梔黃歸芍；稍有棗仁來配合，滋陰清肝療效著。功用：滋腎清肝解郁。主治：陰虛肝旺化火所致的月經(jīng)先期，量多，崩漏，赤白帶下諸癥。方解：用六味地黃湯滋養(yǎng)腎陰，佐以柴胡、ft梔、黃芩清肝解郁，棗仁、當(dāng)歸補(bǔ)養(yǎng)心傅青主的定經(jīng)湯共為滋陰解郁的著名方劑。二仙湯《上海曙光醫(yī)院驗(yàn)方》主治：腎陽不足，相火上炎，證見頭暈，頭痛，煩熱口渴，易汗，肢冷，尿頻，婦女兼有月經(jīng)不調(diào)或絕經(jīng)期后有此癥者。方解：仙茅、仙靈脾、巴戟天溫壯腎陽，配當(dāng)歸以養(yǎng)血，黃柏、知母苦寒降火。全方配伍溫陽而不傷陰，降火而不損陽，上熱下寒，寒熱錯雜者尤多用之。定經(jīng)湯《傅青主女科》定經(jīng)湯用菟絲子，白芍當(dāng)歸大熟地；ft藥茯苓荊芥柴，舒肝解郁經(jīng)水期。功用：舒肝解郁調(diào)經(jīng)。主治：經(jīng)來續(xù)斷或經(jīng)行前后無定期。方解：柴胡、當(dāng)歸、白芍、茯苓、荊芥穗舒肝腎之氣，非通經(jīng)之藥，菟絲子、ft藥、大熟地補(bǔ)肝腎之精，非利水之品，肝腎之郁既開，經(jīng)水自有一定之期矣。調(diào)肝湯《傅青主女科》調(diào)肝湯來ft藥膠，歸芍萸肉巴戟草；行經(jīng)之后少