身體形態(tài)評測、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評測、生活質(zhì)量評測

身體形態(tài)評測

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評測

生活質(zhì)量評測身體形態(tài)評定內(nèi)容姿勢評定人體測量身高體重肢體長度肢體周徑(圍度)姿勢評定要點(diǎn)方法：觀察坐位站立行走整體懷疑脊柱側(cè)凸放射學(xué)評定肢體長度:上肢總體長度相對長度：第七頸椎-中指尖絕對長度：肩峰-中指尖上臂長度相對長度：肩峰－尺骨鷹嘴絕對長度：肩峰－肱骨外上髁前臂長度相對長度：肱骨內(nèi)上髁－尺骨莖突絕對長度：尺骨鷹嘴－尺骨莖突橈骨小頭－橈骨莖突肢體長度:下肢總體長度相對長度：臍－內(nèi)踝尖絕對長度：髂前上棘－內(nèi)踝尖股骨長度相對長度：髂前上棘－股骨外側(cè)髁絕對長度：股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)－膝關(guān)節(jié)外側(cè)平面脛骨長度：脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)上緣－內(nèi)踝尖腓骨長度：腓骨小頭－外踝尖肢體周徑上肢周徑上臂圍度：肱二頭肌肌腹前臂圍度：前臂最粗處下肢周徑大腿圍度：髕骨小腿圍度：腓骨小頭下關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評測是關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨朝向或離開近端骨運(yùn)動(dòng)的過程中，遠(yuǎn)端骨所達(dá)到的新位置與開始位置之間的夾角，即遠(yuǎn)端骨所移動(dòng)的度數(shù)分類：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評測適應(yīng)證骨關(guān)節(jié)傷病和手術(shù)后患者肌肉傷病及手術(shù)后患者神經(jīng)系統(tǒng)疾患其他原因?qū)е玛P(guān)節(jié)活動(dòng)障礙的患者康復(fù)治療效果的評定儀器設(shè)備通用量角器電子量角器指關(guān)節(jié)測量器脊柱活動(dòng)測量器通用量角器圓形或半圓形的刻度盤和固定臂、移動(dòng)臂構(gòu)成測量四肢關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍使用時(shí)將軸心與所測關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸心對齊固定臂與關(guān)節(jié)近端骨的長軸平行移動(dòng)臂與構(gòu)成關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨長軸平行并隨之移動(dòng)移動(dòng)臂所移動(dòng)的弧度即為該關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍電子量角器固定臂與移動(dòng)臂為2個(gè)電子壓力傳感器，刻度盤為液晶顯示器重復(fù)性好，使用方便，精確度高將固定臂與移動(dòng)臂的電子壓力傳感器與肢體的長軸重疊，用固定膠帶液晶顯示器所顯示的數(shù)字即為所測關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍指關(guān)節(jié)測量器小型半圓形量角器直尺（手指外展）圓規(guī)（拇指外展）脊柱活動(dòng)測量器背部活動(dòng)范圍測量器指尖與地面的距離關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：肩關(guān)節(jié)

- 屈曲：0-180 - HBN - 伸展：0-50 - HBB - 外展：0-180 - 外旋：0-90 - 內(nèi)旋：0-90關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：肘關(guān)節(jié)及前臂

- 屈曲：150 - 伸展：0 - 旋前：0-90 - 旋后：0-90關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：腕關(guān)節(jié)

- 屈曲：0-90 - 伸展：0-70 - 尺偏：0-55 - 橈偏：0-25關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：指關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié) 拇指關(guān)節(jié)

- 屈曲：0-90 - 內(nèi)收外展：0-60 - 伸展：0-20 指間關(guān)節(jié)

- 屈曲（近）：0-100 - 屈曲（遠(yuǎn)）：0-80

注意事項(xiàng)明確關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍熟悉關(guān)節(jié)的中立位和關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)方向標(biāo)準(zhǔn)化測量避免在按摩、運(yùn)動(dòng)和其他康復(fù)治療后立即測量生存質(zhì)量評定qualityoflife,QOL生存質(zhì)量生活質(zhì)量生命質(zhì)量生命質(zhì)素WHO生存質(zhì)量的定義是一種個(gè)體的主觀評價(jià)康復(fù)醫(yī)學(xué)個(gè)體生存的水平和體驗(yàn)反映了患者在不同程度傷殘情況下，維持自身軀體、精神以及社會(huì)活動(dòng)處于一種良好狀態(tài)的能力和素質(zhì)評定內(nèi)容WHO提出六大方面，24個(gè)小方面身體機(jī)能心理狀況獨(dú)立能力社會(huì)關(guān)系生活環(huán)境宗教信仰與精神寄托常用評定量表簡介WHO生存質(zhì)量評定量表（WHOQOL-100量表）在近15個(gè)不同文化背景下經(jīng)多年協(xié)作研制而成，內(nèi)容涉及生存質(zhì)量6大方面,共計(jì)100個(gè)問題得分越高，生存質(zhì)量越好還研制了26個(gè)條目的簡表－QOL-BREF中文版被確定為我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)常用評定量表簡介

健康狀況調(diào)查問卷（36-itemshort–form，SF-36）美國醫(yī)學(xué)結(jié)局研究（medicaloutcomesstudyMOS）組開發(fā)的一個(gè)普適性測定量表36個(gè)條目組，內(nèi)容包括8個(gè)領(lǐng)域軀體功能、軀體角色、軀體疼痛總的健康狀況、活力情緒角色和心理衛(wèi)生社會(huì)功能已經(jīng)有中國版本常用評定量表簡介健康生存質(zhì)量表(qualityofwell-beingscale，QWB)由Kaplan于1967年提出項(xiàng)目覆蓋日常生活活動(dòng)、走動(dòng)或行動(dòng)、軀體性功能活動(dòng)、社會(huì)功能活動(dòng)等方面，比較全面指標(biāo)定義清晰明確、權(quán)重較合理，故廣泛用于康復(fù)治療的QOL評定常用評定量表簡介SIP(sicknessimpactprofile)

即疾病影響程度表12個(gè)方面136個(gè)問題內(nèi)容活動(dòng)能力、獨(dú)立能力、情緒行為、警覺行為、飲食、睡眠、休息、家務(wù)、文娛活動(dòng)等判斷傷病對軀體、心理、社會(huì)健康造成的影響常用評定量表簡介SWLS(satisfactionwithlifescale)即生活滿意度量表由5個(gè)項(xiàng)目（陳述）的回答，從7個(gè)判斷中選取1個(gè)對生活滿意程度分為7級，從對表述的完全不同意到完全同意，中間有各個(gè)程度輕重不一