心理咨詢實(shí)務(wù)課件

心理咨詢實(shí)務(wù)浙江師范大學(xué)心理系劉宣文zsdlxw@一、基本原則二、基本布置三、基本架構(gòu)四、基本技巧五、基本問題思考與討論六、新手上路注意事項(xiàng)一、心理咨詢與治療的原則與目的（一）基本原則1、當(dāng)事人利益2、專業(yè)能力3、保密原則4、時(shí)間限定原則5、“來者不拒，去者不追”原則6、重大決定延期的原則（二）心理咨詢的目的1、深度了解所困擾的問題與自我的關(guān)系2、改善行為癥狀、問題與功能

3、提供個案一種健康的人際經(jīng)驗(yàn)

4、提供個案一個超越自己的實(shí)驗(yàn)室

5、協(xié)助個案重新肯定自我的價(jià)值

（三）心理咨詢的效果1、個案改變看自己、看別人、看事物的觀點(diǎn)

2、個案對自己的問題與性格模式產(chǎn)生領(lǐng)悟

3、個案有機(jī)會經(jīng)歷修正的情緒經(jīng)驗(yàn)

（四）心理咨詢的平均次數(shù)

1、個案接受公共診所心理咨詢的次數(shù)

只接受心理咨詢的一百一十三名華人個案，他們接受心理咨詢的中位數(shù)是八次，平均數(shù)是十二次，中輟率是12．38％。

2、個案接受私人診所心理咨詢的次數(shù)

全距是一至三十八次，中位數(shù)是四次，平均數(shù)是5．98次，標(biāo)準(zhǔn)差是5．79。中輟率為29．60％。

3、接受心理咨詢的次數(shù)愈多，心理咨詢的效果愈好。

4、“少數(shù)個案使用多數(shù)心理衛(wèi)生資源”

二、基本環(huán)境布置環(huán)境布置、安排的基本要求

咨詢環(huán)境布置和安排不僅要使雙方感到舒適，更重要的是要傳達(dá)“安全”、“尊重”的信息給當(dāng)事人。

舒適房內(nèi)的布置宜在整潔、素雅的原則下，透露溫暖、親切的信息，使?jié)M懷心事、情緒低落的當(dāng)事人有一種被重要、被好好對待的感覺，這是良好咨詢關(guān)系的開始。安全是指不被干擾、不被偷窺、不被偷聽。比較僻靜、房間有隔音或吸音設(shè)備、門窗可以關(guān)閉，但空氣流通、冷熱適宜是咨詢室必需的。注意咨詢室不能設(shè)在人來人往的交通要道旁，晤談室四面或兩面盡量不是透明玻璃。良好咨詢室的條件具有專業(yè)的形象具有保密的功能具有適當(dāng)寬敞安靜的空間具有充足的設(shè)備：一部錄音電話、一張書桌、一張茶幾及兩個時(shí)鐘等尊重與座位安排座位安排（正式與非正式）正式的座位安排：透露出權(quán)威的態(tài)勢，清楚的劃分出雙方地位的不平等。非正式的座位安排：雙方的位置顯示出平等的人格，沒有高下之分。正式的座位安安排透露出權(quán)威的的態(tài)勢，清楚楚的劃分出雙雙方地位的不不平等。非正式的座位位安排（一））在辦公室晤談?wù)剷r(shí)的安排———當(dāng)事人坐坐在咨詢員的的桌邊。非正式的座位位安排（二））咨詢室或晤談?wù)勈抑械陌才排?，雙方成九九十度角面對對坐著，小桌桌子（或茶幾幾）則放在中中間稍后處，，以利于雙方方非語言的行行為表達(dá)及觀觀察。咨詢員的心理理準(zhǔn)備身心狀況與心心理咨詢身心狀況的調(diào)調(diào)整總之，把注意意力、心向調(diào)調(diào)整過來，導(dǎo)導(dǎo)向咨詢及你你要面對的當(dāng)當(dāng)事人，培養(yǎng)養(yǎng)進(jìn)入咨詢的的情緒。三、基本架構(gòu)構(gòu)[一]基本架架構(gòu)的重要性性基本架構(gòu)是咨咨詢員從事專專業(yè)工作的常常規(guī)，包括咨咨詢的時(shí)間、、地點(diǎn)、費(fèi)用用、咨詢關(guān)系系等，也是構(gòu)成專業(yè)業(yè)形象與發(fā)揮揮咨詢效果的的基本要素，，咨詢員要協(xié)助助來訪者遵守守基本架構(gòu).“心理咨詢是是一種有計(jì)劃劃、有目標(biāo)、、有重點(diǎn)、有有保密的談話話。而聊天則則是沒有計(jì)劃劃、沒有目標(biāo)標(biāo)、沒有重點(diǎn)點(diǎn)、沒有保密密的談話。心心理咨詢的時(shí)時(shí)候，咨詢員員通常會和個個案一起討論論咨詢計(jì)劃，，訂定可行的的咨詢目標(biāo)，，有效利用談?wù)勗挄r(shí)間，并并且竭盡所能能替?zhèn)€案保密密談話的內(nèi)容容。相反地，，聊天則無拘拘無束，可以以是天馬行空空，也可以是是張家長李家家短。時(shí)間短短則數(shù)分鐘，，長則通宵達(dá)達(dá)旦。在聊天天的時(shí)候，大大家最喜歡聽聽的通常是他他人的隱私和和秘史。參加加聊天的人不不僅沒有保密密談話內(nèi)容的的義務(wù)，反而而有到處逢人人相告的習(xí)性性?！被炯軜?gòu)的臨臨床意義1、基本架構(gòu)是心心理咨詢的工工作常規(guī)2、基本架構(gòu)有助助于人際界限限的維持3、基本架構(gòu)是測測量個案內(nèi)心心世界的一把把尺4、基本架構(gòu)是社社會現(xiàn)實(shí)與人人際關(guān)系的縮縮影[二]基本架架構(gòu)的內(nèi)容[1]會談的的時(shí)間與頻率率1．咨詢是一一種有目的與與時(shí)限的“工工作”時(shí)間。。2．學(xué)習(xí)將“問問題”帶到特特定時(shí)間、地地點(diǎn)來談，不不使之蔓延至至案主的其他他生活層面。。[2]會談的的地點(diǎn)走動式簡簡單模糊糊固固定原則（位位置與家具））[3]咨詢員員的穿著打扮扮與態(tài)度相對穩(wěn)定[4]咨訪關(guān)關(guān)系[三]改變基基本架構(gòu)的處處理1、個案改變變基本架構(gòu)的的處理當(dāng)個案試圖改改變基本架構(gòu)構(gòu)的時(shí)候，咨咨詢員處理的的方式便是詢詢問個案：“什么讓你想想要……”“你一向很準(zhǔn)準(zhǔn)時(shí)來咨詢，，什么讓你最最近兩次咨詢詢都遲到了？？”“我們不是說說過了，你的的工作就是要要開回說話的的，什么讓你你不想說話呢呢？”“你是知道的的，在咨詢的的時(shí)候是不可可以抽煙的，，什么使你想想要在這個時(shí)時(shí)候抽煙呢？？”處理基本架構(gòu)構(gòu)改變的原則則，便是不斷斷地處理（Process），幫助助個案探索與與了解企圖改改變咨詢架構(gòu)構(gòu)背后的想法法與感覺。正正確處理個案案在咨詢關(guān)系系中，所出現(xiàn)現(xiàn)企圖改變基基本架構(gòu)的言言行，才是真真正掌握到心心理咨詢的精精髓，也是幫幫助個案處理理與咨詢員的的人際問題的的正確方式。。2、咨詢員改改變基本架構(gòu)構(gòu)的處理處理咨詢員改改變基本架構(gòu)構(gòu)的基本原則則1．盡可能不不要改變基本本架構(gòu)，不得得已要改變時(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)清楚楚簡明地對個個案說明理由由，并且注意意個案接下來來的反應(yīng)。2．早就知道要要改變架構(gòu)時(shí)時(shí)，要盡早向向個案說明。。3．改變架構(gòu)如如果造成個案案的不方便，，咨詢員應(yīng)予予道歉。4．如果咨詢員員經(jīng)常改變咨咨詢的基本架架構(gòu)，這對個個案的咨詢工工作是很不利利的?；炯軜?gòu)即是是根據(jù)“以不不變，應(yīng)萬變變“的原理來來進(jìn)行心理咨咨詢。因?yàn)楸潮尘坝鷨渭儯?，主題才愈明明確；配角愈愈不特殊，主主角才愈突出出；一般內(nèi)容容愈固定，危危機(jī)才愈顯露露。只有透過過這樣類似作作實(shí)驗(yàn)的控制制變量，咨詢詢員才能幫助助個案看清楚楚，如同操弄弄變量的主要要問題之所在在。------------韓玉蓮（1999）一個初次會談?wù)剬?shí)例（咨詢員走到到等待室，看看到個案張小小姐坐在那里里等候。）林：「你是張張小姐嗎？」」張：是的。林：我是林老老師，請跟我我來。（咨詢詢員帶領(lǐng)個案案走進(jìn)晤談室室。）“請請坐，張小姐姐。”（等個案坐下下，咨詢員拿拿出初次晤談?wù)劦怯洷?，交交給個案。））“張小姐，麻麻煩你先填一一下這張表，，填好後告訴訴我，我們再再一起談”（個案接過放放著登記表的的夾板及原珠珠筆，開始填填寫，咨詢員員觀察個案的的填寫行為，，并回答個案案可能提出的的疑問。）張：林老師，，每一項(xiàng)都要要寫嗎？。林：請你盡量量寫，對於不不想寫的地方方就空著。（個案填寫完完畢，將夾板板連同登記表表及筆交回給給咨詢員。咨咨詢師很快地地看了一下登登記表，詢問問有待補(bǔ)充說說明的事項(xiàng)。。）林：張小姐，，在你告訴我我你怎麼會想想來談話之前前，我想先說說明一下有關(guān)關(guān)心理咨詢的的基本規(guī)則，，讓你多了解解一下我的工工作，可以嗎嗎？。張：可以，請請說。林：首先，心心理談話的時(shí)時(shí)間是事先約約定的，每次次晤談時(shí)間是是五十分鐘，，如果你預(yù)約約了時(shí)間卻不不能來，那麼麼請你盡早打打電話來取消消，這樣子我我就不需要一一直等你，也也可以把時(shí)間間讓給有需要要的人。如果果你約了時(shí)間間，沒有來也也沒有取消，，那麼你仍然然要付費(fèi)，關(guān)關(guān)於這一點(diǎn)，，你有沒有問問題？。張：：我我了了解解，，沒沒有有問問題題。。林：：第第二二點(diǎn)點(diǎn)是是有有關(guān)關(guān)保保密密的的限限制制，，你你在在這這里里的的談?wù)勗捲?，，沒沒有有經(jīng)經(jīng)過過你你的的同同意意，，我我是是不不會會告告訴訴別別人人的的，，不不過過保保密密還還是是有有限限制制的的。。如如果果你你的的談?wù)勗捲拑?nèi)內(nèi)容容，，是是有有關(guān)關(guān)自自殺殺或或傷傷害害自自己己的的事事情情，，有有關(guān)關(guān)殺殺人人或或傷傷害害別別人人的的事事情情，，是是有有關(guān)關(guān)兒兒童童虐虐待待的的事事情情，，或或有有關(guān)關(guān)危危害害公公共共安安全全的的事事情情，，這這些些事事情情涉涉及及生生命命安安全全的的話話，，我我就就會會告告知知你你的的家家人人、、醫(yī)醫(yī)院院或或有有關(guān)關(guān)單單位位，，這這是是為為了了保保護(hù)護(hù)你你和和別別人人的的生生命命安安全全，，請請求求更更多多的的人人來來幫幫助助我我們們。。有有關(guān)關(guān)保保密密的的限限制制，，你你有有沒沒有有問問題題？？張：：沒沒有有。。林：：最最后后一一點(diǎn)點(diǎn)，，是是有有關(guān)關(guān)心心理理談?wù)勗捲挼牡呢?zé)責(zé)任任和和工工作作分分配配，，你你的的責(zé)責(zé)任任和和工工作作就就是是要要能能夠夠按按時(shí)時(shí)來來，，要要主主動動開開回回說說話話，，以以及及想想到到什什麼麼就就說說。。我我的的責(zé)責(zé)任任和和工工作作就就是是透透過過你你告告訴訴我我的的一一切切，，來來幫幫助助你你自自我我了了解解，，協(xié)協(xié)助助你你探探討討你你想想討討論論的的事事情情，，提提供供與與你你不不同同的的觀觀點(diǎn)點(diǎn)和和角角度度，，幫幫助助你你了了解解自自己己的的問問題題和和你你的的各各種種決決定定。。對對於於你你我我的的責(zé)責(zé)任任和和工工作作方方式式，，有有沒沒有有問問題題？？。。（對對個個案案說說明明這這三三點(diǎn)點(diǎn)非非常常重重要要，，但但是是咨咨詢詢員員要要能能掌掌握握要要點(diǎn)點(diǎn)，，學(xué)學(xué)習(xí)習(xí)用用最最適適合合自自己己的的口口氣氣、、語語言言、、用用詞詞去去說說明明，，盡盡量量說說得得自自然然、、流流暢暢、、清清楚楚。。））張：：沒沒有有問問題題。。林：：好好，，如如果果對對我我以以上上所所說說的的三三點(diǎn)點(diǎn)都都沒沒有有問問題題的的話話，，我我想想先先請請你你談?wù)勔灰徽務(wù)?，，你你怎怎麼麼會會想想要要來來心心理理談?wù)勗捲?？？（咨咨詢詢員員繼繼續(xù)續(xù)詢詢問問個個案案來來談?wù)劦牡脑蛞颉?、主主要要的的問問題題、、個個人人與與家家庭庭背背景景、、醫(yī)醫(yī)療療史史，，以以及及心心理理健健康康檢檢查查等等，，直直到到最最後後幾幾分分鐘鐘，，咨咨詢詢員員計(jì)計(jì)劃劃將將結(jié)結(jié)束束初初次次晤晤談?wù)劇?。））林：：張張小小姐姐，，再再三三分分鐘鐘，，我我們們就就要要結(jié)結(jié)束束談?wù)勗捲挘?，不不知知道道你你有有沒沒有有什什麼麼問問題題想想問問我我？？。。張：：林林老老師師，，我我都都把把問問題題告告訴訴你你了了，，你你能能不不能能告告訴訴我我應(yīng)應(yīng)該該怎怎麼麼辦辦？？。。林：好的，，根據(jù)我們們今天的談?wù)勗?，我建建議你先接接受十次的的心理咨詢詢，我認(rèn)為為對於你的的問題，我我們需要多多一點(diǎn)的時(shí)時(shí)間來了解解。十次談?wù)勗捜绻徊粔?，我們們可以再延延長。如果果你的情況況不需要十十次談話，，我們可以以隨時(shí)結(jié)束束，你認(rèn)為為如何？。。張：我可不不可以先談?wù)剛€五次再再說？我覺覺得十次太太多了。林：五次也也可以，就就先安排五五次好了。。我們的談?wù)勗挵才旁谠诿總€星期期的這個時(shí)時(shí)間，也就就是每星期期三上午十十一點(diǎn)十分分，你方便便嗎？」（不同學(xué)派派的咨詢員員可能會建建議不同的的次數(shù)，同同時(shí)要說明明為什麼。。當(dāng)然，咨咨詢員通常常也會依個個案的要求求及理由而而作調(diào)整，，對於同意意調(diào)整，也也要說明。。）張：可以，，星期三上上午十一點(diǎn)點(diǎn)十分。林：好的，，我們今天天就談到這這里，下周周三再見。。四、基本技技巧（一）治療療態(tài)度1、總體看看法：（1）治療療態(tài)度與技技巧是不可可分的；（2）治療療態(tài)度比治治療技巧更更重要；（3）治療療態(tài)度與技技巧是可以以學(xué)習(xí)的。。2、各學(xué)派的觀觀點(diǎn)心理分析學(xué)學(xué)派的觀點(diǎn)點(diǎn)：中立、匿名名，與節(jié)制制個人中心學(xué)派的觀點(diǎn)點(diǎn)：真誠、同同理，與尊尊重3、心理分分析學(xué)派的的觀點(diǎn)（1）中立的態(tài)度度中立的態(tài)度度是指咨詢詢員在處理理個案的資資料時(shí)，如如對個案所所選擇的話話題、所談?wù)務(wù)摰氖虑榍椋３殖种辛⑴c中中性的立場場，避免對對個案所討討論的重要要他人，表表現(xiàn)出自己己是非善惡惡的判斷，，或喜怒哀哀樂的情緒緒?！拔疑蠈W(xué)期期所認(rèn)輔的的學(xué)生當(dāng)中中，有位女女生。有一一天，我發(fā)發(fā)現(xiàn)她臉上上有好多處處的疤痕，，我問她怎怎麼長了這這麼多的青青春痘，她她回答說是是媽媽捏的的，不只臉臉上有，手手腳上都有有。當(dāng)時(shí)我我告訴她：：媽媽為什什麼會這樣樣做？一定定是你做出出了很讓媽媽媽生氣的的事情，不不然媽媽才才舍不得這這樣對你。。可是她卻卻又說媽媽媽重男輕女女，只愛兩兩個弟弟，，不愛她，，對她不聞聞不問，動動輒打打罵罵罵。結(jié)果果我又告訴訴她自己要要多檢討自自己，不能能只怪媽媽媽。我想我我當(dāng)時(shí)真是是太不了解解咨詢了，，未能保持持中立、中中性的態(tài)度度，不知道道應(yīng)多花時(shí)時(shí)間去傾聽聽、鼓勵她她多說一點(diǎn)點(diǎn)她心理的的感覺與想想法”（（何瑞芬芬，1999）。對話一：學(xué)生：我恨恨我爸爸。。輔導(dǎo)教師：：你怎么可可以恨你爸爸爸，再怎怎么說他也也是你的親親人啊。學(xué)生：可是是他一遇到到不順心的的事就拿我我出氣。輔導(dǎo)教師：：咳，當(dāng)?shù)亩际且灰粋€樣，外外邊受氣，，回家出氣氣。我小時(shí)時(shí)候也一樣樣，經(jīng)常受受我爸的氣氣。再者說說了，你爹爹受氣不拿拿你出氣拿拿誰出氣。。學(xué)生：可他他還老打我我。輔導(dǎo)教師：：你爸爸打打你是不應(yīng)應(yīng)該，但你你想一想有有沒有惹他他生氣？學(xué)生：有時(shí)時(shí)候我沒惹惹他生氣他他也打我。。輔導(dǎo)教師：：那你爸爸爸真是太不不像話了。。打孩子總總得有個道道理，怎么么可以這樣樣無緣無故故地打孩子子。對話二：學(xué)生：我恨恨我爸爸。。輔導(dǎo)教師：：噢（以全全神貫注地地望著他，，示意他講講下去）。。學(xué)生：他遇遇到什么不不順心的事事就拿我出出氣。輔導(dǎo)教師：：怎么拿你你出氣？學(xué)生：有時(shí)時(shí)打我，有有時(shí)罵我。。輔導(dǎo)教師：：那你一定定感到很委委曲啦。學(xué)生：是啊啊，可有什什么辦法。。誰叫他是是我爸爸。。輔導(dǎo)教師：：（以全神神貫注地望望著他，示示意他繼續(xù)續(xù)講）。學(xué)生：有時(shí)時(shí)候我真想想離家出走走，那樣我我就自由了了。輔導(dǎo)教師：：你有沒有有離家出走走過？學(xué)生：沒有有。（此時(shí)時(shí)學(xué)生不再再講話，而而輔導(dǎo)教師師也不出聲聲，只是全全神貫注地地望著學(xué)生生）……我我怕我回來來后他會更更使勁地打打我。輔導(dǎo)教師：：你真是不不好受。學(xué)生：我（（開始哭泣泣）（2）匿名名的態(tài)度匿名的態(tài)度度是指咨詢詢員在與個個案互動的的過程中，，盡量不透透露個人的的資料給個個案，包括括咨詢員的的年齡、婚婚姻狀態(tài)、、家庭狀況況、收入、、嗜好興趣趣、休閑活活動，以及及健康狀況況等。個案：“你你有幾個小小孩？先生生在哪里工工作？”咨詢員：「「什麼讓你你想到要問問這個問題題？」個案：“喔喔……只是是好奇，想想了解你對對於又工作作又要照顧顧孩子的感感覺”。咨詢員：““我仿佛聽聽見，你對對於又工作作又要照顧顧孩子有些些特別的感感覺或想法法？”個案：“你你住在哪里里？我是說說哪一條路路上？”咨詢員：““靠近xx區(qū)………，什麼原原因讓你想想到問這個個問題？””個案：“那那里還不錯錯……，最最近到處治治安都很不不好?！弊稍儐T：““我仿佛聽聽見，你在在擔(dān)心什麼麼是嗎？””（3）節(jié)制制的態(tài)度節(jié)制的態(tài)度度是指咨詢詢員在與個個案互動的的過程中，，要節(jié)制治治療關(guān)系以以外的活動動，包括社社交活動、、發(fā)展友誼誼、金錢往往來、陷入入愛情關(guān)系系等等。S．Freud（1915）曾說：““治療必須須在節(jié)制中中實(shí)施，不不僅是身體體接觸的節(jié)節(jié)制，包括括一切個案案渴望的東東西”。4、個人中中心學(xué)派出出觀點(diǎn)（二）咨詢詢態(tài)度的實(shí)實(shí)踐[1]盡量量做[2]允許許自己有負(fù)負(fù)面的情緒緒[3]尊重重接納個案案不等於同同意或贊成成個案的行行為[4]把協(xié)協(xié)助自己不不喜歡的個個案，當(dāng)作作修心養(yǎng)性性（三）如何何開始心理理咨詢1、面對個個案時(shí)保持持沉默，由由個案決定定話題2、以開放式、、非指導(dǎo)式式的問題來來開始3、詢問與與上一次晤晤談有關(guān)的的、特定的的話題4、引發(fā)晤談的的有效方式式（四）基本本技巧1、傾聽2、舉例說說明學(xué)生：李老老師，我來來了（低著著頭，嘴角角下咧，眼眼睛發(fā)紅））。輔導(dǎo)教師：：小莉，請請坐下，慢慢慢談。學(xué)生：李老老師，我真真后悔考試試作弊。其其實(shí)我準(zhǔn)備備得很充分分，考90分應(yīng)該沒沒太大大問題題。但我想想拿100分，有一一個問題把把握不大，，就偷看了了一眼，被被老師發(fā)現(xiàn)現(xiàn)，算我不不及格。我我后悔死了了（說著痛痛哭起來））。輔導(dǎo)教師：：小莉，我我很理解你你此時(shí)的心心情（遞上上一張紙巾巾，拍拍小小莉的后背背）。學(xué)生：我從從小到大從從來沒有考考過不及格格的成績呀呀！輔導(dǎo)教師：：這確實(shí)令令人不好受受（說著又又送過幾張張紙巾，并并靠近小莉莉，發(fā)現(xiàn)她她衣兜里有有個面包））。小莉，，你是不是是還沒有吃吃午飯？學(xué)生生：：是是，，沒沒胃胃口口吃吃（（還還在在抽抽泣泣））。。輔導(dǎo)導(dǎo)教教師師：：這這不不行行。。我我給給你你倒倒一一杯杯水水，，你你現(xiàn)現(xiàn)在在就就吃吃午午飯飯（（說說著著去去倒倒了了一一杯杯水水端端來來））。。小小莉莉你你還還需需要要點(diǎn)點(diǎn)什什么么嗎嗎？？學(xué)生生：：不不需需要要了了，，謝謝謝謝李李老老師師（（開開始始吃吃面面包包，，但但仍仍低低著著頭頭））。。輔導(dǎo)導(dǎo)教教師師：：小小莉莉，，慢慢慢慢吃吃。。吃吃完完了了再再講講（（把把水水杯杯遞遞給給她她，，小小莉莉已已不不再再哭哭泣泣））。。學(xué)生生：：老老師師，，我我吃吃完完了了。。輔導(dǎo)導(dǎo)教教師師：：感感覺覺好好點(diǎn)點(diǎn)兒兒了了嗎嗎？？學(xué)生生：：好好一一點(diǎn)點(diǎn)，，不不再再頭頭暈暈了了（（說說著著把把頭頭抬抬起起來來，，望望著著李李老老師師））。。輔導(dǎo)導(dǎo)教教師師：：好好，，無無論論發(fā)發(fā)生生了了什什么么，，都都不不要要把把身身體體搞搞壞壞，，你你說說對對吧吧（（親親切切和和藹藹地地望望著著小小莉莉））？？學(xué)生生：：是是（（面面部部緊緊張張開開始始放放松松））。。輔導(dǎo)導(dǎo)教教師師：：小小莉莉，，我我知知道道你你做做了了一一件件終終生生難難忘忘的的錯錯事事，，你你從從中中學(xué)學(xué)到到了了什什么么？？學(xué)生生：：我我覺覺得得最最重重要要的的是是做做事事不不要要投投機(jī)機(jī)取取巧巧，，存存僥僥幸幸心心理理，，不不然然早早晚晚會會栽栽跟跟頭頭的的（（說說著著眼眼睛睛又又開開始始有有些些發(fā)發(fā)紅紅））。。輔導(dǎo)導(dǎo)教教師師：：嗯嗯……（（雙雙眼眼望望著著小小莉莉，，示示意意她她接接著著說說，，并并將將紙紙巾巾盒盒推推到到小小莉莉身身旁旁））。。學(xué)生生：：（（自自取取了了一一張張紙紙巾巾，，擦擦擦擦眼眼淚淚））我我覺覺得得100分分不不是是人人人人追追求求的的目目標(biāo)標(biāo)，，誠誠實(shí)實(shí)才才是是。。不不然然自自欺欺欺欺人人拿拿了了100分分，，早早晚晚會會吃吃虧虧的的。。輔導(dǎo)導(dǎo)教教師師：：小小莉莉，，你你講講得得很很對對，，而而且且態(tài)態(tài)度度也也很很誠誠懇懇。。人人不不怕怕犯犯錯錯誤誤，，就就怕怕不不認(rèn)認(rèn)錯錯，，不不總總結(jié)結(jié)經(jīng)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)教教訓(xùn)訓(xùn)。。學(xué)生生：：李李老老師師，，感感謝謝你你這這樣樣誠誠懇懇地地待待我我，，進(jìn)進(jìn)門門時(shí)時(shí)我我好好害害怕怕你你會會罵罵我我（（臉臉上上綻綻開開笑笑容容））。。輔導(dǎo)導(dǎo)教教師師：：我我很很高高興興你你現(xiàn)現(xiàn)在在不不那那么么緊緊張張啦啦，，我我喜喜歡歡你你知知錯錯認(rèn)認(rèn)錯錯的的精精神神（（說說著著又又輕輕輕輕拍拍了了一一下下小小莉莉的的肩肩膀膀））。。2、、詢詢問問（1））能能不不問問個個案案最最好好，，讓讓個個案案主主動動告告訴訴我我們們他他想想說說的的話話。。（2））如如果果需需要要問問個個案案，，最最好好使使用用開開放放式式的的問問法法。。（3））詢詢問問的的內(nèi)內(nèi)容容，，避避免免問問““為為什什麼麼””。。（4））鼓鼓勵勵個個案案自自我我詢詢問問，，對對自自己己的的問問題題產(chǎn)產(chǎn)生生好好奇奇。。（5））詢詢問問個個案案的的時(shí)時(shí)候候，，咨咨詢詢員員要要注注意意自自己己詢詢問問的的口口氣氣和和態(tài)態(tài)度度，，避避免免質(zhì)質(zhì)間間或或輕輕浮浮的的態(tài)態(tài)度度。3、引引導(dǎo)（1））由一一個話話題引引導(dǎo)去去談另另一個個話題題。（2））對於於內(nèi)容容抽象象或模模糊的的話題題，引引導(dǎo)去去談更更具體體、更更詳細(xì)細(xì)的內(nèi)內(nèi)容（（即具具體化化技巧巧）（3））由一一個認(rèn)認(rèn)知層層面的的話題題，引引導(dǎo)去去談他他的情情感層層面。。（4））由一一個情情感層層面的的話題題，引引導(dǎo)去去談他他的認(rèn)認(rèn)知層層面。。（5））由一一個談?wù)務(wù)撏馔庠谑朗澜绲牡脑掝}題，引引導(dǎo)去去探索索內(nèi)心心世界界。（6））由談?wù)務(wù)撍麜r(shí)他他地的的話題題，引引導(dǎo)去去談此此時(shí)此此地的的話題題（即即立即即性技技巧））（7））由談?wù)務(wù)搫e別人，，引導(dǎo)導(dǎo)去談?wù)務(wù)撟宰约?。?、澄澄清（1））請個個案再再說一一遍。。如：：“你你剛才才說了了一段段很有有意思思的話話，能能不能能再說說一次次？””（2））請個個案多多說一一點(diǎn)。。如：：“你你說你你很想想念你你的前前夫，，能不不能多多說一一點(diǎn)？？”（3））裝笨笨，請請個案案解釋釋說明明。如如：““你說說你最最疼愛愛你的的小兒兒子，，可是是你打打他也也最兇兇，我我實(shí)存存不懂懂，你你要不不要說說明一一下？？””（4））請個個案補(bǔ)補(bǔ)充資資料不不足的的地方方。如如：““你談?wù)劻撕芎芏嚓P(guān)關(guān)於你你不喜喜歡男男友的的地方方，能能不能能也談?wù)勔徽務(wù)勀阆蚕矚g他他的地地方是是什麼麼？。。（5））請個個案更更清楚楚地表表達(dá)自自己。。如：：“你你似乎乎很努努力地地要告告訴我我你的的困難難，可可是我我還是是不十十分了了解，，你能能不能能用幾幾句話話說出出你的的困難難？。。（6））請個個案有有組織織地表表達(dá)自自己。。如：：「我我知道道你很很努力力地告告訴我我你的的事惰惰，我我建議議你按按照：：事情情是如如何開開始、、經(jīng)過過哪些些事件件、問問題如如何失失控、、最後後事情情如何何結(jié)束束的順順序，，慢慢慢地再再說一一遍。?！?、具具體化化（1））個案案甲：：“如如果我我先打打電話話約他他出來來，那那人家家一定定會笑笑我沉沉不住住氣，，自己己送上上門，，我才才不要要呢??！”（2））個案案乙：：“每每次考考前我我都復(fù)復(fù)習(xí)啊?。】煽墒窃僭僭觞N麼準(zhǔn)備備，還還是考考不及及格，，你說說我該該怎麼麼辦？？6、立立即性性（1））咨詢詢員可可以詢詢問個個案對對目前前心理理治療療的感感覺如如何。。如：：“我我們已已經(jīng)晤晤談了了五次次，不不知道道你對對我們們的晤晤談有有什麼麼感覺覺”。。（2））咨詢詢員可可以詢詢問個個案對對咨詢詢員的的感覺覺如何何。如如：““我們們已經(jīng)經(jīng)晤談?wù)劻艘灰欢螘r(shí)時(shí)間，，不知知道你你對我我有什什麼感感覺？？”（3））咨詢詢員可可以詢詢問個個案對對兩人人的治治療關(guān)關(guān)系有有何感感覺。。如：：“你你來這這里咨咨詢已已經(jīng)有有一陣陣子了了，不不知道道你對對我們們兩人人之間間的關(guān)關(guān)系有有什麼麼感覺覺？。。（4））對於於經(jīng)常常沉默默的個個案，，咨詢詢員可可以詢詢問個個案對對治療療的感感覺。。如：：“你你的沉沉默似似乎和和你對對我的的信任任有關(guān)關(guān)，你你要不不要談?wù)勔徽務(wù)勀銓ξ业牡母杏X覺？””或者者「每每次我我問到到有關(guān)關(guān)你負(fù)負(fù)面的的經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)時(shí)，，你總總是避避而不不答，，是不不是我我們之之間的的信任任還不不夠，，你認(rèn)認(rèn)為呢呢？」」（5））將個個人的的人際際問題題與治治療關(guān)關(guān)系連連結(jié)探探討。。如：：“你你的問問題似似乎和和信任任感有有關(guān)，，你說說你不不會輕輕易相相信任任何人人，不不知道道信任任我對對你來來說困困不困困難？？」7、、面面質(zhì)質(zhì)8、、詮詮釋釋1．．先先鼓鼓勵勵個個案案對對自自己己的的問問題題作作詮詮釋釋。。2．．咨咨詢詢員員用用假假設(shè)設(shè)性性、、暫暫時(shí)時(shí)性性的的語語氣氣作作詮詮釋釋。。3．．正正確確的的詮詮釋釋不不如如有有用用的的詮詮釋釋。。4．．如如果果個個案案不不同同意意或或抗抗拒拒咨咨詢詢員員所所作作的的詮詮釋釋，，咨咨詢詢員員要要尊尊重重個個案案，，暫暫時(shí)時(shí)把把詮詮釋釋保保留留，，等等到到收收集集到到更更多多的的資資料料時(shí)時(shí)再再說說。。5．．先先做做小小的的詮詮釋釋，，再再做做大大的的詮詮釋釋。。6．．沒沒有有哪哪一一個個詮詮釋釋是是最最正正確確的的詮詮釋釋，，只只要要個個案案認(rèn)認(rèn)為為合合理理、、可可以以接接受受的的詮詮釋釋，，便便是是好好的的詮詮釋釋。。（五五））有有效效的的治治療療方方式式Meier和Davis（1997）《《咨咨詢詢要要素素手手冊冊》》1、、與與個個案案產(chǎn)產(chǎn)生生情情感感上上的的關(guān)關(guān)系系2、、幫幫助助個個發(fā)發(fā)了了解解心心理理治治療療的的作作法法與與過過程程3、、除除了了初初次次晤晤談?wù)劊?，咨咨詢詢員員的的講講話話應(yīng)應(yīng)少少於於個個案案4、、咨咨詢詢員員不不知知該該說說什什么么時(shí)時(shí)，，最最好好什什麼麼都都不不說說5、、治治療療關(guān)關(guān)系系有有多多好好，，就就可可以以有有多多少少的的面面質(zhì)質(zhì)6、、晤晤談?wù)務(wù)務(wù)劜徊幌孪氯トr(shí)時(shí)，，要要先先處處理理兩兩人人的的關(guān)關(guān)系系7、、抗拒拒是是可可喜喜的的現(xiàn)現(xiàn)象象，，值值得得尊尊重重與與了了解解8、、初次次晤晤談?wù)剷r(shí)時(shí)，，即即要要與與個個案案計(jì)計(jì)劃劃如如何何結(jié)結(jié)束束五、、基基本本問問題題討討論論（一一））初初次次晤晤談?wù)劦牡募?xì)細(xì)節(jié)節(jié)有哪哪些些？？1、、治療療關(guān)關(guān)系系從從約約談?wù)劶醇匆岩验_開始始2、、如何何介介紹紹自自己己3、、如何何稱稱呼呼個個案案4、、如何何穿穿著著打打扮扮5、、如如何何接接待待個個案案6、、初次次晤晤談?wù)劦牡膬?nèi)內(nèi)容容7、、當(dāng)場場或或事事后后作作紀(jì)紀(jì)錄錄8、、如何何結(jié)結(jié)束束初初次次會會談?wù)劊ǘ﹤€個案案會會在在晤晤談?wù)剷r(shí)時(shí)間間之之外外的的時(shí)時(shí)間間打打電電話話詢詢問問咨咨詢詢員員時(shí)時(shí)怎怎么么辦辦？？（三）有些個個案會將重要要的社交活動動或婚宴喜慶慶的邀請卡當(dāng)當(dāng)面送或寄給給咨詢員，希希望咨詢員出出席對個案而而言很重要的的社交活動，，該怎么辦辦？（四）個案會贈送禮禮物給咨詢員員怎么辦？（五）個案不出席晤談時(shí)怎么辦？（六）由於個案與咨咨詢員時(shí)間調(diào)調(diào)配的問題，，使得以後每每次晤談的時(shí)時(shí)間只有三十十分鐘，當(dāng)咨咨詢員詢問個個案對縮短時(shí)時(shí)間有何感覺覺時(shí)，個案回回答沒有感覺覺，對於這樣樣的個案，咨咨詢員要如何何理解才好？？（七）在約定的時(shí)間間，若個案未未請假也沒來來晤談，咨詢詢員應(yīng)該要如如何處理？（九）上學(xué)期期有一個個案案期末時(shí)約好好本學(xué)期續(xù)談?wù)?，本學(xué)期開開學(xué)後并沒有有依約前來，，心理師是否否需要主動聯(lián)聯(lián)系，還是就就此打??？考考慮的因素有有哪些？（十）在學(xué)校校從事心理咨咨詢工作的咨咨詢員，由於於寒暑假期間間不上班，如如果個案詢問問要如何與咨咨詢員聯(lián)絡(luò)，，或要找咨詢詢員，咨詢員員該如何處理理呢？（十一）若個個案對我們的的私人狀況感感到好奇，而而問我們一些些私人問題，，例如有無戀戀愛的經(jīng)驗(yàn)等等等，此時(shí)心心理師應(yīng)該如如何處理？（十二）個案未告知咨咨詢員的情況況下，帶著是是由前來晤談?wù)?，這個時(shí)候候咨詢員該如如何處理？（十三）有些個案對於於基本架構(gòu)非非常有意見，，相當(dāng)?shù)目咕芫?。例如，對對於咨詢晤談?wù)劷?jīng)常遲到早早退，不愿意意主動講話，，經(jīng)常要問咨咨詢員個人的的事情等，咨咨詢員應(yīng)如何何看待這樣的的個案？（十四）高中輔導(dǎo)室的的某位個案來來咨詢的狀況況一直不穩(wěn)定定，也不能很很確定要不要要來談，再次次確定其晤談?wù)勔庠笗r(shí)，個個案仍然無法法承諾每次都都來，輔導(dǎo)老老師該如何處處理？（十五）非自自愿個案應(yīng)如如何處理？對話實(shí)例一：：關(guān)於咨詢次數(shù)數(shù)的協(xié)商Co：「請問問，有什麼是是我可以幫助助你的嗎？JCi．：「不不知道，是班班主任叫我來來的。」CO．：「班班主任是怎麼麼說你的？」」Ci：「班主主任說我的問問題很多，需需要找您談?wù)務(wù)??？墒俏也⒉⒉幌雭?，也也不知道要談?wù)勈颤N，我也也不認(rèn)為都是是我的問題？？JCO．：「聽聽起來，是班班主任要你來來的，好像你你是非來不可可。Ci．：「我我可以不要來來嗎？」CO．：[這這還是要問你你的班主任，，如果是班主主任叫你來，，我看你還是是來談一陣子子比較好。]Ci．：[一一陣子是多久久？JCO．：「我我建議我們先先談三、四次次，每個星期期談一次，每每次一節(jié)課。。和咨詢老師師談話三、四四次是最起碼碼的次數(shù)，我我們可以彼此此認(rèn)識，你對對班主任也可可以交代?！埂笴i：「好吧吧，就先談三三次再說?！埂笴o：[很好，謝謝你你同意試試看看，我們就約約定每星期的的今天，這個個時(shí)間在咨詢詢室見面。]對於不情愿的的個案，咨詢詢員還可以參參考以下的對對話：CO．：「怎怎麼會想到來來找老師談話話？」CI．：「班班主任叫我來來的?！笴O．：「他他給你什麼麻麻煩，讓你要要來這里？」」CI．：「不不知道??！」」CO．：「你要不不要想像一下下，或猜猜看看，班主任為為什麼要你來來？」（十六）我是是學(xué)校的輔導(dǎo)導(dǎo)老師，德育育處轉(zhuǎn)介一名名學(xué)生到輔導(dǎo)導(dǎo)室接受心理理咨詢，個案案只談一次，，就因退學(xué)而而無法繼續(xù)咨咨詢，輔導(dǎo)老老師應(yīng)如何看看待這一類的的個案？（十七）學(xué)校校輔導(dǎo)老師與與非自愿個案案進(jìn)行初次晤晤談時(shí)，要注注意哪些事情情？六、新手常犯犯的錯誤（一）新手常常犯的錯誤1.害怕被個案拒拒絕或看出自自己的不足被個案拒絕是是常有的事。。被個案拒絕，，不表示自己己不好。咨詢員可以選選擇個案，個個案也可以選選擇咨詢員。。每一位咨詢員員都會吸引一一些喜歡他的的個案。咨詢員不可能能幫助每一個個個案，只能能幫助那些需需要你且接受受你的個案。。2.害怕犯錯，害害怕傷害個案案3.比個案更認(rèn)真真、努力地工工作4.渴望個案能立立即改變，并并視之為自己己的責(zé)任咨詢員要用心心思索的是自自己與個案建建立了咨詢關(guān)關(guān)系嗎？個案案周邊系統(tǒng)（（老師、父母母、工作環(huán)境境）的支持力力量如何？個個案身上存在在更深刻而未未揭露的問題題嗎？個案承承擔(dān)行為改變變的責(zé)任了嗎嗎？咨詢員宜宜將如何幫助助個案走向自自我成長的路路視為共同的的責(zé)任，而成成長的品質(zhì)與與速度，則端端視個案自己己的勇氣與責(zé)責(zé)任。5.企圖改變個案案的想法、情情緒與行為6.個案在談話時(shí)時(shí)，咨詢員在在想問題、答答案或建議7.根據(jù)自己己的經(jīng)驗(yàn)來解解釋個案的感感受與行為8.常問為什么咨詢員在提問問題時(shí)，要先先想：透過這這個問題，可可以幫助我更更了解個案的的困擾嗎？該該怎麼措辭來來問這個問題題？我需要提提這個問題嗎嗎？有經(jīng)驗(yàn)的的咨詢員會設(shè)設(shè)法引起個案案對自己的好好奇，對自己己的想法、感感覺與行為，，產(chǎn)生進(jìn)一步步了解的好奇奇。咨詢員最最佳的詢問策策略是與個案案一起探索個個案所好奇的的、未知的內(nèi)內(nèi)心世界。9.太早給建議我知道你很想想聽聽我的建建議，告訴你你應(yīng)該怎麼辦辦；但是我必必須坦白告訴訴你，直接給給你建議對你你的幫助不大大。我比較想想聽你談一談?wù)?，你對問題題的想法和感感覺有哪些？？10.擔(dān)心沉默11.刻意避免談?wù)撜摿顐€案焦慮慮不安的主題題12.擔(dān)心個案流失失或不再續(xù)約約13.時(shí)間到到，不好意思思結(jié)束晤談（二）幫助新新手從容上路路的建議1、不需要回回答個案的每每一個問題如果適當(dāng)，直直接回答個案案的問題。如果不適當(dāng)，，咨詢員可以以先問個案：：“什麼讓你你想要問這個個問題？”如果個案經(jīng)常常問問題，咨咨詢員可以善善意的回饋：：「我們談話話的時(shí)候，你你會經(jīng)常問我我問題，不知知道你有沒有有注意到？什什麼會讓你想想一直問問題題？。教育個案，咨咨詢員不是專專門回答個案案的問題。直直接回答問題題的幫助不大大，以後個案案再問問題時(shí)時(shí)，咨詢員將將會提醒個案案。適當(dāng)時(shí)，可以以不理會個案案問的問題，，或建議個案案自己嘗試回回答自己的問問題。2、咨詢員說過的的話都可以再再修正3、咨詢員聽不清清楚或忘記了了個案說過的的事情，可以以請個案再說說一次4、只要真心誠意意的幫助個案案，即使偶爾爾犯錯，對個個案的傷害也也是有限的5、緊急的情況下下，咨詢員可可以離開晤談?wù)勈?，尋求督督?dǎo)的咨詢協(xié)協(xié)助6、放棄「治療個個案」、「為為個案做事」」的心態(tài)，避避免每次都要要有改變的想想法7、咨詢員必必須不斷的重重復(fù)要點(diǎn)，才才能使個案了了解你的話，，并加以實(shí)踐踐，一次的提提醒是不夠的的9、靜夜四無無鄰，荒居居舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、雨中中黃葉葉樹，，燈下下白頭頭人。。。15:51:3315:51:3315:5112/8/20223:51:33PM11、以我我獨(dú)沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2215:51:3315:51Dec-2208-Dec-2212、故人人江海海別，，幾度度隔山山川。。。15:51:3315:51:3315:51Thursday,December8,202213、乍見翻疑疑夢，相悲悲各問年