中醫(yī)兒科學(xué)2016-全講義zyekx

第四單元肺系病感不寧，驚惕。床特點(diǎn)、檢查等加以鑒別。乳肺胃陰火上炎，搏結(jié)咽喉，則喉核腫大，日久不消。以咽痛、吞咽為主要癥狀。急乳蛾有發(fā)熱，慢乳蛾不發(fā)熱或有低熱。苔薄白或黃，脈浮數(shù)或浮紫。證候：喉核赤腫明顯，甚至潰爛化膿，吞咽，壯熱不退，口干口臭，大便干結(jié)，小便黃少，舌紅，苔黃，脈數(shù)或青紫。數(shù)或淡紫。咳脈浮緊或浮紅。紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或浮紫。鼻塞、咽痛等表證，大便干，舌質(zhì)紅，苔少乏津，脈浮數(shù)或浮紫。干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或青紫。預(yù)防與調(diào)護(hù)（略線胸片見(jiàn)炎性陰影為主要表現(xiàn)，重者可見(jiàn)張口抬肩、呼吸、面色蒼白、口唇青紫等癥。面色淡白，納呆，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，浮紅。紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，浮紫。證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，氣急鼻扇，咯痰黃稠或喉間痰鳴，口唇，咽紅腫，面色紅赤，口渴欲飲，大便干結(jié)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)，紫滯，顯于氣關(guān)。證候：壯熱不退，咳嗽劇烈，痰黃稠難咯或痰中帶血，氣憋，呼吸閑難，鼻翼扇動(dòng)，胸高脅滿，張口抬肩，鼻孔干燥，面色紅赤，口唇，涕淚俱無(wú)，煩躁不寧或嗜睡，甚至神昏譫語(yǔ)，口渴引飲，便秘，小便黃少，舌紅少津，苔黃膩或黃燥，脈洪數(shù)，紫滯。證候：咳喘持久，低熱盜汗，手足心熱，干咳少痰，面色，口干便結(jié)，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)，淡紫。舌體胖嫩，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力，淡。證候：面色蒼白，唇指，呼吸淺促、，四肢不溫，多汗，脅下痞塊，心悸動(dòng)數(shù)，虛煩不安，神委淡漠，小便減少，舌質(zhì)淡紫，脈細(xì)弱疾數(shù)，紫滯，可達(dá)命關(guān)。證候：壯熱不退，口唇，氣促，喉間痰鳴，煩躁不安，神昏譫語(yǔ)，雙目上視，四肢，舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)，青紫，可達(dá)命關(guān)?！竞喜⑿乃サ闹委熞话阒委煟航o氧、祛痰、止咳、及病因治療（略）作，發(fā)作時(shí)喘促氣急、喉間哮鳴、呼吸、張口抬肩、搖身擷肚為主要特征。多有嬰兒期濕疹史、過(guò)敏史、哮喘史兩肺可聞及哮鳴音，呼氣時(shí)明顯，呼氣延長(zhǎng)。若支氣管哮喘有繼發(fā)，可聞及?？人宰儺愋韵孩倏人猿掷m(xù)＞4上無(wú)征象，或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效。③抗哮喘藥物診斷性治療有效。④排除其他原因引起的慢性咳嗽。X發(fā)病季節(jié)以寒冷時(shí)多發(fā)。常于上呼吸道后2～3天出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，呼吸，喘憋來(lái)勢(shì)兇猛，但往往聽(tīng)不到。胸部X線常見(jiàn)不同程度梗阻性肺氣腫和支氣管周圍炎，有時(shí)可見(jiàn)小點(diǎn)片狀陰影或肺不口不渴，小便清長(zhǎng)，大便溏薄，咽不紅，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白滑，脈浮緊，紅。代表方劑：小青龍湯合養(yǎng)親湯。證候：氣喘，聲涌，喉間哮鳴，咳嗽痰壅，痰黏色黃難咯，胸悶，呼吸，鼻塞，流涕黃稠，身熱，面干，夜臥不安，煩躁不寧，口渴，小便黃赤，大便干，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數(shù)，紫。，浮紅或沉紫。白或晦滯少華，神疲倦怠，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，苔薄白或白膩，脈細(xì)弱或沉遲，淡滯。淡胖，苔薄白，脈細(xì)軟，淡。脹，納差，夜尿多，便溏，發(fā)育遲緩，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱，淡。紅，午后潮熱，口咽干燥，手足心熱，便秘，舌紅少津，苔花剝，脈細(xì)數(shù)，淡紅。預(yù)防與調(diào)護(hù)（略反復(fù)呼吸道是指呼吸道（包括上呼吸道、下呼吸道）年發(fā)病在一定次數(shù)以上者。以感冒、乳蛾、咳嗽、喘嗽在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)經(jīng)久不愈為主要臨床特征。反復(fù)呼吸道患兒簡(jiǎn)稱若反復(fù)呼吸道治療不當(dāng)，容易發(fā)生咳喘、水腫、痹證等病證。（歲732622522注：①兩次間隔時(shí)間至少7日以上。若上呼吸道次數(shù)不夠，可以將上、下呼吸道次相加，反之則不能。但若反復(fù)是以下呼吸道為主，則應(yīng)定義為反復(fù)下呼吸道。③確定次數(shù)需連觀察1年④需由肺部體征和影像學(xué)證實(shí)，兩次診斷期間體征和影像學(xué)改變應(yīng)完全。按半年內(nèi)呼吸道的次數(shù)診斷：半年內(nèi)呼吸道≥6次，其下呼吸道≥3次（中次）?；蚧▌?，脈細(xì)數(shù)，淡紅。治療小兒暑邪感冒，應(yīng)首選的方劑是（『正確答案』下列各項(xiàng)中，不屬于合并心力衰竭診斷要點(diǎn)的是（『正確答案』小兒時(shí)邪感冒的主要特點(diǎn)是（）E.惡寒發(fā)熱，脘腹脹痛，酸腐『正確答案』 『正確答案』治療首選方劑應(yīng)是（）『正確答案