知識(shí)與公義的追求臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)的實(shí)作經(jīng)驗(yàn)課件

知識(shí)與公義的追求：

臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)的實(shí)作經(jīng)驗(yàn)中央研究院社會(huì)學(xué)研究所張苙雲(yún)2005年6月1日知識(shí)與公義的追求：

臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)的實(shí)作經(jīng)驗(yàn)中央研究院社1臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

小檔案2000年9月2001年10月成立基金：1000萬元主管機(jī)關(guān)：行政院衛(wèi)生署全職工作同仁：五位認(rèn)識(shí)醫(yī)改會(huì)：.tw

臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

小檔案2000年9月

2知識(shí)與公義的追求臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)的實(shí)作經(jīng)驗(yàn)課件3知識(shí)與公義的追求臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)的實(shí)作經(jīng)驗(yàn)課件4社會(huì)、組織與個(gè)人：

組織主導(dǎo)社會(huì)中個(gè)人的行動(dòng)力1、個(gè)人的行動(dòng)力2、組織做為一種策略工具3、動(dòng)員社會(huì)資源的策略悲情、個(gè)人、與媒體社會(huì)、組織與個(gè)人：

組織主導(dǎo)社會(huì)中個(gè)人的行動(dòng)力1、個(gè)人的行動(dòng)5社會(huì)、組織與個(gè)人：

非政府組織的定位1、公民社會(huì)2、做為與政府對(duì)話的民間團(tuán)體，聲音如何被組織、傳出、聽到、與回應(yīng)？3、與政府組織之間的安全距離4、有所為有所不為：倡導(dǎo)團(tuán)體的定位社會(huì)、組織與個(gè)人：

非政府組織的定位1、公民社會(huì)6社會(huì)、組織與個(gè)人：

非營利組織的經(jīng)營1、生存嚴(yán)竣的挑戰(zhàn)：財(cái)務(wù)的設(shè)計(jì)2、非營利組織人材的網(wǎng)羅、培育、與留置3、使命感、理念與現(xiàn)實(shí)4、公信力的建立與維持社會(huì)、組織與個(gè)人：

非營利組織的經(jīng)營1、生存嚴(yán)竣的挑戰(zhàn)：財(cái)務(wù)7科層組織：

組織運(yùn)作邏輯的命定與異化1、組織聲譽(yù)與個(gè)人名利2、掌聲的分配3、發(fā)言人、代言人4、永續(xù)經(jīng)營與交棒科層組織：

組織運(yùn)作邏輯的命定與異化1、組織聲譽(yù)與個(gè)人名利8社會(huì)、職業(yè)與專業(yè)：

專業(yè)的社會(huì)迷思1、專業(yè)語言與常民道理2、常民道理的系統(tǒng)化整理3、專業(yè)倫理凌駕社會(huì)倫理4、社會(huì)的授權(quán)、認(rèn)可與受到宰制社會(huì)、職業(yè)與專業(yè)：

專業(yè)的社會(huì)迷思1、專業(yè)語言與常民道理9社會(huì)、職業(yè)與專業(yè)：

醫(yī)療專業(yè)的傲慢1、醫(yī)療不是一般人可以理解的2、病人童稚化3、風(fēng)聞中的專業(yè)自律4、閉鎖性的實(shí)踐5、知識(shí)生產(chǎn)的邊陲6、經(jīng)驗(yàn)傳承中的價(jià)值、尊嚴(yán)和榮譽(yù)社會(huì)、職業(yè)與專業(yè)：

醫(yī)療專業(yè)的傲慢1、醫(yī)療不是一般人可以理10拓展醫(yī)療論述的視野文化論述倫理論述健康實(shí)務(wù)論述國家論述專業(yè)論述組織掌控的權(quán)力論述拓展醫(yī)療論述的視野文化論述11組織化的醫(yī)療照顧醫(yī)療專業(yè)民眾醫(yī)療產(chǎn)業(yè)國家組織化的醫(yī)療照顧醫(yī)療專業(yè)民眾醫(yī)療產(chǎn)業(yè)國家12臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2002成績(jī)單倡議給病人完整藥袋標(biāo)示資訊…

成果：同年5月8日衛(wèi)生署公告藥袋必須標(biāo)示項(xiàng)目（共十三項(xiàng)）以及建議標(biāo)示項(xiàng)目（共三項(xiàng)），醫(yī)院診所紛紛改善藥袋標(biāo)示內(nèi)容。健保雙漲，醫(yī)改會(huì)喊出「先補(bǔ)破口袋，再掏民眾錢」…

成果：同年8月23日衛(wèi)生署回應(yīng)五大承諾：醫(yī)療資訊透明化、醫(yī)療作業(yè)合理化、病患權(quán)益周延化、醫(yī)療浪費(fèi)極小化、申訴管道暢通化並提出具體措施及時(shí)程，結(jié)果健保局醫(yī)療浪費(fèi)稽核成果成長(zhǎng)兩倍，15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)自願(yuàn)公布財(cái)務(wù)報(bào)表。

臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2002成績(jī)單倡議給病人完整藥袋標(biāo)示資訊13臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2003成績(jī)單提出民間版手術(shù)同意書，出版「手術(shù)前三思八問」手冊(cè)…

成果：隔年1月1日衛(wèi)生署公告實(shí)施新版手術(shù)同意書格式，規(guī)定一式兩份，醫(yī)院和病家各自存留。舉辦寄藥袋抽獎(jiǎng)活動(dòng)，揭露藥袋稽核與標(biāo)示缺失

成果：隔年4月23日，衛(wèi)生署公開規(guī)劃「建立藥袋藥品資料庫」，供基層醫(yī)療院所及社區(qū)藥局使用，保障民眾用藥權(quán)益。

臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2003成績(jī)單提出民間版手術(shù)同意書，出版14臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2004成績(jī)單呼籲破除病歷取得障礙，解開醫(yī)病間猜疑…

成果：同年6月28日衛(wèi)生署公告醫(yī)院須於14天內(nèi)應(yīng)病人要求提供全本病歷影本；部分醫(yī)院改善病歷取得流程。公布33家醫(yī)院財(cái)報(bào)，要求衛(wèi)生署確實(shí)監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)…

成果：衛(wèi)生署於隔年年1月15日公布45家財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表、損益表。

臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2004成績(jī)單呼籲破除病歷取得障礙，解開15臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2004成績(jī)單讓暗室國會(huì)曬太陽，幫叫窮健保財(cái)務(wù)堵後門記者會(huì)...

成果：揭露立法院「政黨法案決策紀(jì)錄不透明」和「立委利益不迴避」亂象。揭露洗腎健保給付億漏洞，人工腎臟重複使用沒規(guī)範(fàn)

成果：隔年2月1日健保局指示臺(tái)灣腎臟醫(yī)學(xué)會(huì)、臺(tái)灣基層透析學(xué)會(huì)嚴(yán)格訂定「重複使用人工腎臟」使用規(guī)範(fàn)，建立洗腎醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)指標(biāo)及監(jiān)督管理機(jī)制。

臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2004成績(jī)單讓暗室國會(huì)曬太陽，幫叫窮健16臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2005成績(jī)單簡(jiǎn)表”藥”算清楚，讓民眾安心走向基層診所醫(yī)改會(huì)揭露簡(jiǎn)表申報(bào)玄機(jī)3大缺失吃掉用藥品質(zhì):一、98.8％診所藥袋標(biāo)示不合格

二、71.4％診所藥品混裝，停留在“報(bào)紙包油條”的年代

三、46.4％診所藥事人員”非”藥事人員親自執(zhí)業(yè)，掛牌藥師濫竽充數(shù)診所用藥品質(zhì)三大破洞衛(wèi)生署、健保局做了什麼？！訴求（１）促基層診所回歸醫(yī)療照顧本分（２）用行動(dòng)和具體數(shù)據(jù)來證明基層診所的品質(zhì)?；鶎俞t(yī)療品質(zhì)健全了，民眾自然安心、放心走向基層診所。

臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2005成績(jī)單簡(jiǎn)表”藥”算清楚，讓民眾安17讓我們一起竭力追求公義與品質(zhì)讓我們一起竭力追求公義與品質(zhì)18知識(shí)與公義的追求：

臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)的實(shí)作經(jīng)驗(yàn)中央研究院社會(huì)學(xué)研究所張苙雲(yún)2005年6月1日知識(shí)與公義的追求：

臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)的實(shí)作經(jīng)驗(yàn)中央研究院社19臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

小檔案2000年9月2001年10月成立基金：1000萬元主管機(jī)關(guān)：行政院衛(wèi)生署全職工作同仁：五位認(rèn)識(shí)醫(yī)改會(huì)：.tw

臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

小檔案2000年9月

20知識(shí)與公義的追求臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)的實(shí)作經(jīng)驗(yàn)課件21知識(shí)與公義的追求臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)的實(shí)作經(jīng)驗(yàn)課件22社會(huì)、組織與個(gè)人：

組織主導(dǎo)社會(huì)中個(gè)人的行動(dòng)力1、個(gè)人的行動(dòng)力2、組織做為一種策略工具3、動(dòng)員社會(huì)資源的策略悲情、個(gè)人、與媒體社會(huì)、組織與個(gè)人：

組織主導(dǎo)社會(huì)中個(gè)人的行動(dòng)力1、個(gè)人的行動(dòng)23社會(huì)、組織與個(gè)人：

非政府組織的定位1、公民社會(huì)2、做為與政府對(duì)話的民間團(tuán)體，聲音如何被組織、傳出、聽到、與回應(yīng)？3、與政府組織之間的安全距離4、有所為有所不為：倡導(dǎo)團(tuán)體的定位社會(huì)、組織與個(gè)人：

非政府組織的定位1、公民社會(huì)24社會(huì)、組織與個(gè)人：

非營利組織的經(jīng)營1、生存嚴(yán)竣的挑戰(zhàn)：財(cái)務(wù)的設(shè)計(jì)2、非營利組織人材的網(wǎng)羅、培育、與留置3、使命感、理念與現(xiàn)實(shí)4、公信力的建立與維持社會(huì)、組織與個(gè)人：

非營利組織的經(jīng)營1、生存嚴(yán)竣的挑戰(zhàn)：財(cái)務(wù)25科層組織：

組織運(yùn)作邏輯的命定與異化1、組織聲譽(yù)與個(gè)人名利2、掌聲的分配3、發(fā)言人、代言人4、永續(xù)經(jīng)營與交棒科層組織：

組織運(yùn)作邏輯的命定與異化1、組織聲譽(yù)與個(gè)人名利26社會(huì)、職業(yè)與專業(yè)：

專業(yè)的社會(huì)迷思1、專業(yè)語言與常民道理2、常民道理的系統(tǒng)化整理3、專業(yè)倫理凌駕社會(huì)倫理4、社會(huì)的授權(quán)、認(rèn)可與受到宰制社會(huì)、職業(yè)與專業(yè)：

專業(yè)的社會(huì)迷思1、專業(yè)語言與常民道理27社會(huì)、職業(yè)與專業(yè)：

醫(yī)療專業(yè)的傲慢1、醫(yī)療不是一般人可以理解的2、病人童稚化3、風(fēng)聞中的專業(yè)自律4、閉鎖性的實(shí)踐5、知識(shí)生產(chǎn)的邊陲6、經(jīng)驗(yàn)傳承中的價(jià)值、尊嚴(yán)和榮譽(yù)社會(huì)、職業(yè)與專業(yè)：

醫(yī)療專業(yè)的傲慢1、醫(yī)療不是一般人可以理28拓展醫(yī)療論述的視野文化論述倫理論述健康實(shí)務(wù)論述國家論述專業(yè)論述組織掌控的權(quán)力論述拓展醫(yī)療論述的視野文化論述29組織化的醫(yī)療照顧醫(yī)療專業(yè)民眾醫(yī)療產(chǎn)業(yè)國家組織化的醫(yī)療照顧醫(yī)療專業(yè)民眾醫(yī)療產(chǎn)業(yè)國家30臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2002成績(jī)單倡議給病人完整藥袋標(biāo)示資訊…

成果：同年5月8日衛(wèi)生署公告藥袋必須標(biāo)示項(xiàng)目（共十三項(xiàng)）以及建議標(biāo)示項(xiàng)目（共三項(xiàng)），醫(yī)院診所紛紛改善藥袋標(biāo)示內(nèi)容。健保雙漲，醫(yī)改會(huì)喊出「先補(bǔ)破口袋，再掏民眾錢」…

成果：同年8月23日衛(wèi)生署回應(yīng)五大承諾：醫(yī)療資訊透明化、醫(yī)療作業(yè)合理化、病患權(quán)益周延化、醫(yī)療浪費(fèi)極小化、申訴管道暢通化並提出具體措施及時(shí)程，結(jié)果健保局醫(yī)療浪費(fèi)稽核成果成長(zhǎng)兩倍，15家醫(yī)療機(jī)構(gòu)自願(yuàn)公布財(cái)務(wù)報(bào)表。

臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2002成績(jī)單倡議給病人完整藥袋標(biāo)示資訊31臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2003成績(jī)單提出民間版手術(shù)同意書，出版「手術(shù)前三思八問」手冊(cè)…

成果：隔年1月1日衛(wèi)生署公告實(shí)施新版手術(shù)同意書格式，規(guī)定一式兩份，醫(yī)院和病家各自存留。舉辦寄藥袋抽獎(jiǎng)活動(dòng)，揭露藥袋稽核與標(biāo)示缺失

成果：隔年4月23日，衛(wèi)生署公開規(guī)劃「建立藥袋藥品資料庫」，供基層醫(yī)療院所及社區(qū)藥局使用，保障民眾用藥權(quán)益。

臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2003成績(jī)單提出民間版手術(shù)同意書，出版32臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2004成績(jī)單呼籲破除病歷取得障礙，解開醫(yī)病間猜疑…

成果：同年6月28日衛(wèi)生署公告醫(yī)院須於14天內(nèi)應(yīng)病人要求提供全本病歷影本；部分醫(yī)院改善病歷取得流程。公布33家醫(yī)院財(cái)報(bào)，要求衛(wèi)生署確實(shí)監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)…

成果：衛(wèi)生署於隔年年1月15日公布45家財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表、損益表。

臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2004成績(jī)單呼籲破除病歷取得障礙，解開33臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2004成績(jī)單讓暗室國會(huì)曬太陽，幫叫窮健保財(cái)務(wù)堵後門記者會(huì)...

成果：揭露立法院「政黨法案決策紀(jì)錄不透明」和「立委利益不迴避」亂象。揭露洗腎健保給付億漏洞，人工腎臟重複使用沒規(guī)範(fàn)

成果：隔年2月1日健保局指示臺(tái)灣腎臟醫(yī)學(xué)會(huì)、臺(tái)灣基層透析學(xué)會(huì)嚴(yán)格訂定「重複使用人工腎臟」使用規(guī)範(fàn)，建立洗腎醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)指標(biāo)及監(jiān)督管理機(jī)制。

臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2004成績(jī)單讓暗室國會(huì)曬太陽，幫叫窮健34臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì)

2005成績(jī)單簡(jiǎn)表”藥”算清楚，讓民眾安心走向基層診所醫(yī)改會(huì)揭露簡(jiǎn)表申報(bào)玄機(jī)3大缺失吃掉用藥品質(zhì):一、98.8％診所藥袋標(biāo)示不合格

二、71.4％診所藥品混裝，停