急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理

急性凝血功能障礙的診斷與處理金潔急性凝血功能障礙的診斷與處理1急性凝血功能障礙的診斷與處理金潔急性凝血功能障礙的診斷與處理2病例介紹1●患者女性,45歲,因乏力、皮膚瘀斑入住我院急診室,査體(晚間)體溫39.5度,皮膚多處瘀斑、意識欠清,血常規(guī)WBC79×10%L,Hb65g/L,Plt12×109L●如何檢查?診斷?病例介紹13病例介紹2●女性,65歲,原發(fā)性肝癌術后3天,腹腔引流管血性液體1000ml/d,肝功能ALT120U,T-Bil124,D-Bi78,血常規(guī)WBC59×10°,Hb75g/L,Plt23×10LDIC:APTT,,PT45,FG05g/L●考慮出血原因?處理?病例介紹24病例介紹3●男性,31歲,腰背部疼痛1天入院,查體腰背部可見大片瘀斑,痛苦貌,血壓正常,血常規(guī)正常●該做何檢查?如何處理?病例介紹35臨床表現(xiàn)出血:皮膚大片瘀斑靜脈穿刺處出血不止內臟出血:嘔血、便血等血液不凝或高凝臨床表現(xiàn)6急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理7急性凝血障礙的疾病●DIC血友病●嚴重肝病●ViK缺乏●血管性血友病oTTP急性凝血障礙的疾病8出血表現(xiàn)伴意識不清●DICOTTP●嚴重肝病出血表現(xiàn)伴意識不清9DIC●有誘因有原發(fā)病,如感染、外傷、手術胎盤內置、死胎、腫瘤、血型不合的輸血等臨床表現(xiàn):大片瘀斑或出血、不易用原發(fā)病解釋的休克、微血管栓塞導致臟器功能衰竭●實驗室檢查:Pt、凝血象異常、3P+、D二聚體升高DIC10急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理11急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理12急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理13急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理14急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理15急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理16急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理17急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理18急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理19急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理20急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理21急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理22急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理23急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理24急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理25急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理26急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理27急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理28急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理29急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理30急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理31急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理32急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理33急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理34急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理35急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理36急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理37急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理38急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理39急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理40急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理41急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理42急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理43急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理44急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理45急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理46急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理47急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理48急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理49急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理50急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理51急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理52急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理53急性凝血功能障礙的診斷與處理金潔急性凝血功能障礙的診斷與處理54急性凝血功能障礙的診斷與處理金潔急性凝血功能障礙的診斷與處理55病例介紹1●患者女性,45歲,因乏力、皮膚瘀斑入住我院急診室,査體(晚間)體溫39.5度,皮膚多處瘀斑、意識欠清,血常規(guī)WBC79×10%L,Hb65g/L,Plt12×109L●如何檢查?診斷?病例介紹156病例介紹2●女性,65歲,原發(fā)性肝癌術后3天,腹腔引流管血性液體1000ml/d,肝功能ALT120U,T-Bil124,D-Bi78,血常規(guī)WBC59×10°,Hb75g/L,Plt23×10LDIC:APTT,,PT45,FG05g/L●考慮出血原因?處理?病例介紹257病例介紹3●男性,31歲,腰背部疼痛1天入院,查體腰背部可見大片瘀斑,痛苦貌,血壓正常,血常規(guī)正常●該做何檢查?如何處理?病例介紹358臨床表現(xiàn)出血:皮膚大片瘀斑靜脈穿刺處出血不止內臟出血:嘔血、便血等血液不凝或高凝臨床表現(xiàn)59急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理60急性凝血障礙的疾病●DIC血友病●嚴重肝病●ViK缺乏●血管性血友病oTTP急性凝血障礙的疾病61出血表現(xiàn)伴意識不清●DICOTTP●嚴重肝病出血表現(xiàn)伴意識不清62DIC●有誘因有原發(fā)病,如感染、外傷、手術胎盤內置、死胎、腫瘤、血型不合的輸血等臨床表現(xiàn):大片瘀斑或出血、不易用原發(fā)病解釋的休克、微血管栓塞導致臟器功能衰竭●實驗室檢查:Pt、凝血象異常、3P+、D二聚體升高DIC63急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理64急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理65急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理66急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理67急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理68急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理69急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理70急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理71急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理72急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理73急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理74急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理75急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理76急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理77急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理78急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理79急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理80急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理81急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理82急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理83急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理84急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理85急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理86急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理87急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理88急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理89急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理90急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理91急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理92急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理93急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理94急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理95急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理96急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理97急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理98急性凝血功能異常的診斷與處理課件整理