《中醫(yī)外科學(xué)》教學(xué)大綱

PAGEPAGE5《中醫(yī)外科學(xué)》教學(xué)大綱21世紀(jì)課程教材．全國高等中醫(yī)藥院校教材(供川北醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用)中西醫(yī)臨床教研室何德才執(zhí)筆中醫(yī)外科學(xué)教學(xué)大綱教學(xué)內(nèi)容參考學(xué)時累計學(xué)時教學(xué)方法教學(xué)目標(biāo)理論實踐總論第一章

1.介紹中醫(yī)外科學(xué)的起源、形成、發(fā)展、成熟。2.講解歷代外科醫(yī)學(xué)的主要學(xué)術(shù)成就、著述和創(chuàng)造發(fā)明。重點介紹陳實功、王維德、高錦庭三大流派的主要學(xué)術(shù)思想和代表著作。3.強(qiáng)調(diào)近年來中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展和新成就。22講授1.了解中醫(yī)外科在我國歷史上對人民健康事業(yè)所作出的偉大貢獻(xiàn)，為學(xué)生樹立學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的專業(yè)思想。2.了解中醫(yī)外科在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中有過領(lǐng)先地位的成就和近年的發(fā)展，引導(dǎo)學(xué)生為創(chuàng)建中醫(yī)外科的新成就去探索。第三章

1.介紹中醫(yī)外科學(xué)的范圍和特點。2.舉例說明中醫(yī)外科疾病以部位、穴位、臟腑、病因、形態(tài)、顏色、疾病特征、范圍大小、病程長短、傳染性進(jìn)行命名的原則。3.講解外科基本術(shù)語。22講授1.了解中醫(yī)外科的范圍、特點、疾病命名原則。2.掌握外科基本術(shù)語。第四章

1.掌握外科疾病的致病因素及特點。2.掌握外科疾病形成、發(fā)展過程中的發(fā)病機(jī)理。22講授1.掌握外科疾病的致病因素及特點。2.掌握外科疾病形成、發(fā)展過程中的發(fā)病機(jī)理。

第五章第六章1.辨瘡瘍陰陽屬性可從下述各條辨別：①發(fā)病的緩急；②病位的深淺；③皮膚的顏色；④皮膚的溫度；⑤腫脹形勢；⑥腫脹的范圍；⑦腫塊的硬度；⑧疼痛的性質(zhì)；⑨膿液的稀稠；⑩病程的長短；2.辨腫：(1)以腫的性質(zhì)來辨熱、寒、風(fēng)、濕、痰、氣、瘀血、膿腫、實腫、虛腫的臨床特點。(2)以其病位和形色來辨腫的不同表現(xiàn)。3.辨腫塊、結(jié)節(jié)從大小、形態(tài)、質(zhì)地、活動度、位置、界限、疼痛及生長速度等辨腫塊、結(jié)節(jié)的特點。4.辨痛(1)以疼痛原因來辨有熱、寒、風(fēng)、氣、濕、痰、化膿、瘀血痛等(2)以疼痛發(fā)作情況來辨有卒痛、陣發(fā)痛、持續(xù)痛。(3)以疼痛性質(zhì)來辨有刺痛、灼痛、裂痛、鈍痛、酸痛、脹痛、絞痛、啄痛、抽掣痛等。(4)疼痛與腫臨證中可結(jié)合起來辨證。5.辨麻木麻木是由于氣血不運或毒邪熾盛，以致經(jīng)脈阻塞而成。由于病因不同，麻木的情況亦有差異。6.辨膿膿乃火熱蒸釀腐肉而成，氣血所化，瘡瘍出膿是正氣載毒外出的現(xiàn)象。(1)辨成膿特點。(2)辨成膿的方法有：按觸法、透光法、點壓法、穿刺法及B超等。(3)辨膿的部位深淺。(4)辨膿的形質(zhì)、色澤、氣味。7.辨潰瘍(1)辨潰瘍的色澤有陽證潰瘍、陰證潰瘍、疔瘡走黃、有頭疽虛陷。(2)潰瘍的形態(tài)有化膿性潰瘍、壓迫性潰瘍、巖性潰瘍、瘡癆性潰瘍、梅毒性潰瘍等。實驗:辨膿的操作方法77講授實驗熟悉外科疾病的辨病程序，提高臨床辨病水平。掌握外科疾病陰證陽證的辨證方法。掌握外科疾病陰證陽證的辨證方法。掌握外科疾病上、中、下三部的辨證方法。了解十二經(jīng)絡(luò)氣血多少與外科疾病的關(guān)系。掌握腫、痛、癢、膿、麻木以及腫塊、結(jié)節(jié)、潰瘍、出血的辨證特點。第七章

1.重點講解消、托、補(bǔ)三大法是外科疾病的治療總則。2.舉例說明內(nèi)治十一法：解表法、通里法、清熱法、溫通法、祛痰法、理濕法、行氣法、和營法、內(nèi)托法、補(bǔ)益法、調(diào)胃法在臨證中的具體應(yīng)用。3.重點講解外治藥物療法，結(jié)合現(xiàn)代研究成果闡明中醫(yī)外治法的機(jī)理。4.介紹臨床常用的手術(shù)療法。5.講解其他外治方法在外科疾病中的具體應(yīng)用。實驗:1、中醫(yī)外科的常用治法——箍圍消散法2、中醫(yī)外科常用治法——透膿祛腐法之藥捻法3、中醫(yī)外科手術(shù)療法——開刀法4、中醫(yī)外科療法——引流法33講授實驗1.掌握內(nèi)治消、托、補(bǔ)三大法的概念及適應(yīng)證。2.熟悉內(nèi)治十一法的具體運用。3.掌握外用藥物療法的辨證施治特點。4.熟悉中醫(yī)外科常用的手術(shù)治療方法。5.了解外科其他外治方法。各論第八章

1.介紹瘡瘍的概念。2.瘡瘍的成因。強(qiáng)調(diào)外感六淫邪毒、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)等導(dǎo)致機(jī)體氣血凝滯，營衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，熱勝肉腐，肉腐為膿。3.按瘡瘍的初期、中期(成膿期)、后期(潰瘍期)分述其分期及轉(zhuǎn)歸。4.瘡瘍的特殊形態(tài)及體態(tài)，損骨、透膜的辨識方法。重點講解內(nèi)治原則及外治方法。消法中以清熱解毒法最常用。外治分陰證、陽證，按初期、中期(成膿朗)、后期(潰瘍期)不同時期治療。5.瘡瘍的成因和辨證論治為本章的要點和難點。瘡瘍的預(yù)后一般較好。6．分別講述癰、有頭疽、丹毒的概念、病因病機(jī)、診斷、及內(nèi)外治法。以及瘡瘍走黃與內(nèi)陷的防治。88講授1.結(jié)合總論內(nèi)容，掌握陽證瘡瘍、陰證瘡瘍病因病機(jī)、辨證論治的一般規(guī)律。2.熟悉瘡瘍的特殊形態(tài)及體態(tài)和損骨、透膜的辨識方法。第九章重點講解內(nèi)治和外治方法。嚴(yán)重凍傷病人，應(yīng)迅速脫離寒冷環(huán)境，進(jìn)行復(fù)溫急救，內(nèi)治：可分寒凝血瘀證，治宜溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈，方用當(dāng)歸四逆湯或桂枝加當(dāng)歸湯加減；寒盛陽衰證，治宜回陽救脫、散寒通脈，方用四逆加人參湯或參附湯加味；寒凝化熱證，治宜清熱解毒、活血止痛，方用四妙勇安湯加味；氣虛血瘀證，治宜益氣養(yǎng)血、祛瘀通脈，方用人參養(yǎng)榮湯或八珍湯合桂枝湯加味。外治：I、Ⅱ度可用胡椒酒精浸液或凍傷膏涂敷，有大水皰者可抽出液體，染毒者外敷紅油膏；Ⅲ度者清瘡后以紅油膏紗布包扎保暖，潰爛可摻八二丹，腐脫新生者用紅油膏摻生肌散收口。22講授1.了解凍瘡的定義、特點及分類。2.掌握凍瘡的診斷和急救處理及辨證論治。第十章1.乳房與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。2.強(qiáng)調(diào)乳房疾病的腫塊檢查法。3.乳房常見疾病的鑒別診斷。4.重點講解乳房病的辨證論治方法。5.乳房疾病的檢查方法、早期診斷和辨證論治是本章的重點和難點。6．乳癰的診斷和防治是本章的重點和難點。22講授1.了解乳房疾病與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系。2.熟悉乳房疾病的檢查方法。3.掌握乳房疾病的發(fā)病特點。4.掌握乳房疾病的辨證治療原則。5.了解乳房疾病治療現(xiàn)狀。6．掌握乳癰的診斷和防治。第十七章1.肛腸病的范圍、種類。2.強(qiáng)調(diào)肛門直腸的解剖與生理概要：解剖學(xué)肛管與外科肛管、齒線、肛竇、肛管直腸周圍間隙、括約肌與肛管直腸環(huán)。3.重點講解肛腸病的檢查：有直腸指檢、窺肛器檢查、乙狀結(jié)腸鏡等。4.便血、脫肛、疼痛、腫脹、流膿、分泌物等癥狀的辨證。5.重點講解內(nèi)治及外治的常用方法。外治包括熏洗、外敷藥物。手術(shù)方法簡介。6.麻醉方法簡介。7.本章重點內(nèi)容為肛門直腸的解剖與生理概要及痔、肛裂、肛癰內(nèi)、外治的常用方法。33講授1.熟悉肛門直腸的解剖生理。2.熟悉肛門直腸疾病的檢查方法。3.了解各種痔的病因病機(jī)。4.掌握各種痔的診斷與辨證論治。5.掌握肛裂的診斷與辨證論治。6.掌握肛癰的診斷與辨證論治。第十八章1.簡單介紹皮膚的結(jié)構(gòu)、功能以及臟腑經(jīng)絡(luò)與皮膚的關(guān)系。2.皮膚病的主要病因有風(fēng)、濕、熱(火)、蟲、毒、血瘀、血虛風(fēng)燥、肝腎不足、情志、飲食、稟賦，各種病因所致皮膚病的特點。3.自覺癥狀瘙癢、疼痛、灼熱、麻木的辨證。4.他覺癥狀即皮膚損害的形態(tài)及中醫(yī)辨證。原發(fā)性皮損包括：斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、皰疹、膿皰；繼發(fā)性皮損包括：鱗屑、糜爛、潰瘍、痂、抓痕、皸裂、苔蘚樣變、色素沉著。5.內(nèi)治法在皮膚病的應(yīng)用、適應(yīng)證和常用方劑。6.溶液、粉劑、洗劑、酊劑、油劑、軟膏等常用外用藥的制劑方法、作用、用法、適應(yīng)證。根據(jù)不同皮損選擇外用藥的劑型；使用注意事項。7.本章節(jié)的重點和難點為常見皮膚?。癔?、紅蝴蝶瘡）皮損的特點和外治方法。33講授1.了解皮膚的結(jié)構(gòu)、功能、臟腑經(jīng)絡(luò)與皮膚的關(guān)系。2.了解皮膚病