急性心力衰竭測試卷附有答案

急性心力衰竭測試題[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________1、以下屬于急性左心衰的無創(chuàng)性監(jiān)測的是：（）[單選題]*A.床旁監(jiān)護儀(正確答案)B.右心導管C.外周動脈插管D.肺動脈插管2、以下關(guān)于心肌壞死標志物:肌鈣蛋白(cTn)T或cTnI的描述錯誤的是：（）[單選題]*A.旨在評價是否存在心肌損傷或壞死及其嚴重程度B.特異性和敏感性均較高C.急性心肌梗死時可升高1～2倍以上(正確答案)D.重癥有癥狀心衰往往存在心肌細胞壞死,肌原纖維不斷崩解,血清中cTn水平可持續(xù)升高3、NT-proBNP有助于評估嚴重程度和預后,以下錯誤的一項是：（）[單選題]*A.NT-proBNP濃度＞5000g/L提示心衰患者短期死亡率較高B.NT-proBNP濃度＞1000ng/提示長期死亡率較高C.處于灰值區(qū)的數(shù)值應綜合考慮臨床狀況后做判定D.急性冠脈綜合征、慢性肺病疾病、肺動脈高壓、高血壓、房顫等均會引起測定值偏低(正確答案)4、急性左心衰竭監(jiān)測的注意事項有：（）[單選題]*A.在二尖瓣狹窄、主動脈瓣反流、肺動脈閉塞病變以及左心室順應性不良等情況下,PCWP(肺毛細血管楔壓)往往不能準確反映左心室舒張未壓B.對于伴嚴重三尖瓣反流的患者,熱稀釋法測定CO也不可靠C.預防插入導管的各種并發(fā)癥,如感染等。D.以上都是(正確答案)5、以下關(guān)于急性左心衰的無創(chuàng)性監(jiān)測,正確的是：（）[單選題]*A.每個患者均需應用床旁監(jiān)護儀B.持續(xù)測量心率、呼吸頻率、血壓、血氧飽和度等C.應密切監(jiān)測體溫、動脈血氣、心電圖等D.以上都對(正確答案)6、診斷急性心衰時NT-proBNP水平應根據(jù)年齡和腎功能不全分層,以下臨界值中錯誤的是：（）[單選題]*A.50歲以下的成人血漿NT-prOBNP濃度＞450ng/LB.50歲以上的血漿濃度＞900ng/LC.75歲以上的血漿濃度＞900ng/L(正確答案)D.腎功能不全(腎小球濾過率7、以下關(guān)于急性心力衰竭的概念,錯誤的一項是：（）[單選題]*A.急性心衰是指心衰癥狀和體征迅速發(fā)生或惡化B.臨床上以急性右心衰竭最為常見(正確答案)C.急性左心衰可出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫,以及伴組織器官灌注不足和心原性休克的種臨床綜合征D.急性右心衰竭指某些原因使右心室心肌收縮力急劇下降或右心室的前后負荷突然加重,從而引起右心排血量急劇減低的臨床綜合征8、以下關(guān)于急性左心衰的描述,正確的一項是：（）[單選題]*A.由急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致B.病理過程是心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力突然升高、周圍循環(huán)阻力增加而引起肺循環(huán)充血C.患者出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫,以及伴組織器官灌注不足和心原性休克D.以上都對(正確答案)9、急性心衰的常見病因有：（）[單選題]*A.慢性心衰急性加重B.急性心肌壞死和(或)損傷C.急性血流動力學障礙D.以上都是(正確答案)10、以下關(guān)于急性左心衰臨床表現(xiàn)的描述,錯誤的項是：（）[單選題]*A.基礎(chǔ)心血管疾病的病史和表現(xiàn)B.急性肺水腫C.血管擴張性休克(正確答案)D.疲乏等早期表現(xiàn)11、以下不屬于心衰急性肺水腫臨床表現(xiàn)的一項是：（）[單選題]*A.起病急驟,病情可迅速發(fā)展至危重狀態(tài)B.突發(fā)的嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感,呼吸頻率可達30-50次/分C.頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣血痰兩肺滿布濕羅音和哮鳴音D.聽診心率快,肺動脈部?？陕劶氨捡R律(正確答案)12、以下關(guān)于急性左心衰查體的描述,錯誤的一項是：（）[單選題]*A.右心室增大(正確答案)B.奔馬律C.P2亢進D.雙肺濕羅音13、心原性休克組織低灌注狀態(tài),不會出現(xiàn)：（）[單選題]*A.皮膚濕冷、蒼白和紫紺B.代謝性堿中毒(正確答案)C.尿量顯著減少(D.意識障礙14、以下屬于心原性休克表現(xiàn)的是：（）[單選題]*A.持續(xù)低血壓,收縮壓降至90mmHg以下且持續(xù)30分鐘以上B.血流動力學障礙C.組織低灌注狀態(tài)D.以上都是(正確答案)15、以下關(guān)于急性左心衰早期表現(xiàn)的描述,錯誤的項是：（）[單選題]*A.勞力型呼吸困難B.肺源性呼吸困難(正確答案)C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.高枕睡眠16、以下關(guān)于急性心力衰竭的治療目標,正確的是：（）[單選題]*A.改善急性心力衰竭癥狀,穩(wěn)定血液動力學狀態(tài)B.維護重要臟器功能,避免急性心力衰竭復發(fā)C.改善遠期預后D.以上都是(正確答案)17、根據(jù)中國心力衰竭診斷和治療指南,急性心力衰竭處理首先要做的是：（）[單選題]*A.體位、吸氧、鎮(zhèn)靜(正確答案)B.靜脈用利尿劑C.靜脈用強心藥物D.判斷血壓、血氧、尿量18、以下關(guān)于急性心力衰竭一般處理的吸氧治療正確的是：（）[單選題]*A.適用于低氧血癥和呼吸困難明顯B.吸氧應使患者Sa02≥95%C.伴COPD者患者應使SaO2≥90%D.以上都對(正確答案)19、以下關(guān)于急性心力衰竭一般處理的出入量管理,錯誤的是：（）[單選題]*A.肺淤血、體循環(huán)淤血及水腫明顯者應嚴格限制飲水量和靜脈輸液速度B.無明顯低血容量因素者,每天攝入液體量般宜在1500ml以內(nèi),不要超過2000mlC.保持每天出入量負平衡約500ml,,嚴重肺水腫者水負平衡為1000～2000mlD.限制鈉攝入(正確答案)20、以下關(guān)于阿片類藥物治療急性心衰的描述,正確的是：（）[單選題]*A.臨床常靜脈給予嗎啡治療急性心力衰竭B.每次5～10mg,年老體弱者可以減量至每次3～5mgC.伴明顯和持續(xù)低血壓、休克、意識障礙、COPD等患者禁用D.以上都對(正確答案)21、以下關(guān)于洋地黃類藥物治療急性心衰的描述錯誤的是：（）[單選題]*A.是治療心衰藥物中的“常青樹”B.適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者,伴快速心室率患者的首選C.預激綜合征合并室上速、預激綜合征合并快速性房顫或房撲可以使用(正確答案)D.毛花甙C0.2～0.4mg緩慢靜脈注射,2～4h后可再用0.2mg22、以下關(guān)于袢利尿劑治療急性心衰的描述，錯誤的是：（）[單選題]*A.適用于急性心衰伴肺循環(huán)和(或)體循環(huán)明顯淤血以及容量負荷過重的患者B.常用呋塞米(速尿),先靜脈注射20～40mg,繼以靜脈滴注5～40mg/h,其總劑量在起初6h不超過80mg,起初24h不超過160mgC.應用托拉塞米時用10～20mg靜脈注射D.如果平時使用袢利尿劑治療,最初靜脈劑量應等于或小于每日所用劑量(正確答案)23、以下關(guān)于利尿劑托伐普坦治療急性心衰的描述,錯誤的是：（）[單選題]*A.適用于充血性心力衰竭、常規(guī)利尿劑治療效果不佳、有低鈉血癥或有腎功能損害傾向患者可顯著改善充血相關(guān)癥狀B.對心衰伴低鉀血癥的患者能降低心血管疾病所致病死率C.建議起始劑量7.5～15mg/d(正確答案)D.以下關(guān)于血管擴張藥物治療急性心衰的描述，錯誤的是：（B）24、可應用于急性心衰早期階段[單選題]*A.舒張壓水平是評估此類藥是否適宜的重要指標(正確答案)B.可降低左、右心室充盈壓和全身血管阻力C.收縮壓:110mmHg可安全使用;收縮壓在90～110mmHg之間應謹慎使用;而收縮壓D.以下關(guān)于血管擴張藥物硝酸酯類治療急性心衰的描述,錯誤的是：（C）25、特別適于急性冠脈綜合征伴心衰的患者[單選題]*A.起始劑量為5～10ug/min,隨后根據(jù)患者的需要及耐受性調(diào)整(正確答案)B.適用于肥厚性梗阻型心肌病引起的心絞痛C.不適用于心臟壓塞或縮窄性心包炎D.以下關(guān)于血管擴張藥物硝普鈉治療急性心衰的描述,錯誤的是：（D）26、適合嚴重心衰、原有后負荷增加以及伴心原性休克患者[單選題]*A.起始劑量為5～10ug/min,如果可以忍受可每5分鐘調(diào)整一次(正確答案)B.禁用于孕婦,慎用于肝腎功能不良者,謹慎出現(xiàn)氰化物中毒C.如果按患者的體重給藥,可以從小劑量0.6ug(kg.min)開始,最大劑量可以用至10ug/(kg.Min)D.以下關(guān)于ACEI類藥物治療急性心衰的描述,正確的是：（D）27、該藥在急性心衰中的應用仍有諸多爭議[單選題]*A.AMI(急性心梗)后的心衰可試用(正確答案)B.口服起始劑量宜小C.以上都對28、從血流動力學分析，以下哪項最可能導致心功能不全？（）[單選題]*A.竇性心動過速，120次／分B.房顫，心室率120次／分(正確答案)C.二度Ⅱ型房室傳導阻滯，心率60次／分D.室性早搏3次／分29、下列哪項易導致容量負荷過重引起的心衰?（）[單選題]*A.高血壓B.主動脈瓣狹窄(正確答案)C.肺動脈高壓D.二尖瓣關(guān)閉不全30、下列哪項易導致壓力負荷過重引起的心衰?（）[單選題]*A.高血壓(正確答案)B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.房間隔缺損D.心肌梗死31、下列哪項引起右室壓力負荷過重?（）[單選題]*A.肺動脈高壓(正確答案)B.右室心肌病C.三尖瓣關(guān)閉不全D.急性心肌梗死32、下列哪項引起右室容量負荷過重?（）[單選題]*A.二尖瓣關(guān)閉不全B.心肌淀粉樣變性(正確答案)C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄33、急性肺水腫首選利尿劑：（）[單選題]*A.氫氯噻嗪B.呋塞米(正確答案)C.螺內(nèi)酯D.氨苯喋啶34、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因是：（）[單選題]*A.右心衰竭B.左房衰竭(正確答案)C.全心衰竭D.左室衰竭35、25歲，女性，突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)紺，咯粉紅色泡沫樣痰，血壓80／50mmHg，兩肺散在干、濕啰音，心率140次／分，心律絕對不整，心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示心房顫動，搶救措施首選（）[單選題]*A.靜脈滴注硝普鈉B.靜脈注射氨茶堿C.皮下注射嗎啡D.靜脈注射西地蘭(正確答案)36、右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.上腹脹滿B.頸靜脈充盈和怒張(正確答案)C.肝大37、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）[單選題]*A.勞力性呼吸困難(正確答案)B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咯粉紅色泡沫痰38、貧血和甲亢對心臟產(chǎn)