腦梗塞病人護(hù)理課件

2015腦梗塞病人的護(hù)理20151腦梗塞腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病腦梗塞2腦梗塞易得人群1、有腦梗塞家族史的人2、高血壓及某些低血壓病人;3、糖尿病病人;4、腦動脈硬化病病人;5、肥胖病人6、多血質(zhì)人(指紅細(xì)胞增高、紅細(xì)胞比積增高的人)7、高凝狀態(tài)及血脂增高的病人;8、低纖溶狀態(tài)(指自身溶解血栓的功能下降)9、高粘血癥(指纖維蛋白原、血脂、紅細(xì)胞增高、高凝等原因造成的血液粘滯度增高的病人)10、大量吸煙的人11、血栓前狀態(tài)(指曾有一過性腦缺血發(fā)作或心絞痛發(fā)作腦梗塞易得人群3腦梗塞的早期臨床表現(xiàn)頭暈頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認(rèn)為頭痛,頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆,而劇烈頭痛伴惡心,嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆、一過性黑檬指正常人突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑看不見物體,數(shù)秒或數(shù)分鐘即恢復(fù)常態(tài),既沒有惡心,頭暈,也無任何意識障礙。這是因視網(wǎng)膜短暫性缺血所致,提示顱內(nèi)血液動力學(xué)改變或微丶血栓暫時性堵塞視網(wǎng)膜動脈,為腦血管病的最早報(bào)警信號。腦梗塞的早期臨床表現(xiàn)43、短暫性視力障礙表現(xiàn)為視物模糊,或視野缺損,看東西不完整,這種現(xiàn)象多在一小時內(nèi)自行恢復(fù),是較早腦梗塞的預(yù)報(bào)信號。與精神改變指發(fā)音困難,失語,寫字困難個性突然改變,沉默寡言,表情淡漠或急躁多語,煩躁不安,或?qū)绗F(xiàn)短暫性的判斷或智力障礙,嗜睡3、短暫性視力障礙表現(xiàn)為視物模糊,或視野缺55、其他先兆表現(xiàn),如惡心嘔吐或呃逆,或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴,不明原因的反復(fù)鼻出血,常為高血壓腦出血的近期先兆6、困倦與嗜睡,表現(xiàn)為哈欠連連,是腦缺氧,特別是呼吸中樞缺氧的反應(yīng)。7、軀體感覺與運(yùn)動異常如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力,手握物體失落,原因不明的暈倒或跌倒。5、其他先兆表現(xiàn),如惡心嘔吐或呃逆,或血壓波動6神經(jīng)反射檢查:淺反射、深反射、病理反射及腦膜刺激征、淺反射:刺激皮膚黏膜引起的反應(yīng)稱為淺反射角膜反射:檢查時囑被檢查者向內(nèi)上方注視,檢査者用細(xì)棉簽由角膜外緣輕觸病人的角膜。腹壁反射:檢查時囑病人仰臥,兩下肢稍屈以使腹壁放松,然后用鈍頭竹簽按上、中、下三個部位輕劃腹壁皮膚。神經(jīng)反射檢查:淺反射、深反射、病理反射及腦膜72、深反射肱二頭肌反射:病人前臂屈曲,檢查者將左拇指置于病人肘部肱二頭肌腱上,其余四指托住肘關(guān)節(jié)右手持叩診錘叩擊左拇指,正常反應(yīng)為肱二頭肌收縮宿,前臂快速屈曲。膝腱反射:2、深反射83、病理反射巴賓斯基征:病人仰臥,髖及膝關(guān)節(jié)伸直,檢查者左手握住病人踝部,右手用鈍竹簽由病人足底外側(cè)由腳跟滑向小趾根部,再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。陽性表現(xiàn)為拇趾緩緩背伸,其他四趾呈扇形展開,見于錐體束損害奧本海姆征:檢查者用拇指及食指從病人膝下沿脛骨前緣向下滑壓至踝部。3、病理反射94、腦膜刺激征:見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高頸項(xiàng)強(qiáng)直:病人去枕仰臥,雙下肢伸直,檢查者以右手置于病人胸前,左手托住病人枕部作屈頸動作,以測試頸肌抵抗力。2)克匿格氏征:3)布魯金斯基征:4、腦膜刺激征:見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱10腦梗塞病人護(hù)理課件11腦梗塞病人護(hù)理課件12腦梗塞病人護(hù)理課件13腦梗塞病人護(hù)理課件14腦梗塞病人護(hù)理課件15腦梗塞病人護(hù)理課件16腦梗塞病人護(hù)理課件17腦梗塞病人護(hù)理課件18腦梗塞病人護(hù)理課件19腦梗塞病人護(hù)理課件20腦梗塞病人護(hù)理課件21腦梗塞病人護(hù)理課件222015腦梗塞病人的護(hù)理201523腦梗塞腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病腦梗塞24腦梗塞易得人群1、有腦梗塞家族史的人2、高血壓及某些低血壓病人;3、糖尿病病人;4、腦動脈硬化病病人;5、肥胖病人6、多血質(zhì)人(指紅細(xì)胞增高、紅細(xì)胞比積增高的人)7、高凝狀態(tài)及血脂增高的病人;8、低纖溶狀態(tài)(指自身溶解血栓的功能下降)9、高粘血癥(指纖維蛋白原、血脂、紅細(xì)胞增高、高凝等原因造成的血液粘滯度增高的病人)10、大量吸煙的人11、血栓前狀態(tài)(指曾有一過性腦缺血發(fā)作或心絞痛發(fā)作腦梗塞易得人群25腦梗塞的早期臨床表現(xiàn)頭暈頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛。一般認(rèn)為頭痛,頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆,而劇烈頭痛伴惡心,嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆、一過性黑檬指正常人突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑看不見物體,數(shù)秒或數(shù)分鐘即恢復(fù)常態(tài),既沒有惡心,頭暈,也無任何意識障礙。這是因視網(wǎng)膜短暫性缺血所致,提示顱內(nèi)血液動力學(xué)改變或微丶血栓暫時性堵塞視網(wǎng)膜動脈,為腦血管病的最早報(bào)警信號。腦梗塞的早期臨床表現(xiàn)263、短暫性視力障礙表現(xiàn)為視物模糊,或視野缺損,看東西不完整,這種現(xiàn)象多在一小時內(nèi)自行恢復(fù),是較早腦梗塞的預(yù)報(bào)信號。與精神改變指發(fā)音困難,失語,寫字困難個性突然改變,沉默寡言,表情淡漠或急躁多語,煩躁不安,或?qū)绗F(xiàn)短暫性的判斷或智力障礙,嗜睡3、短暫性視力障礙表現(xiàn)為視物模糊,或視野缺275、其他先兆表現(xiàn),如惡心嘔吐或呃逆,或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴,不明原因的反復(fù)鼻出血,常為高血壓腦出血的近期先兆6、困倦與嗜睡,表現(xiàn)為哈欠連連,是腦缺氧,特別是呼吸中樞缺氧的反應(yīng)。7、軀體感覺與運(yùn)動異常如發(fā)作性單側(cè)肢體麻木或無力,手握物體失落,原因不明的暈倒或跌倒。5、其他先兆表現(xiàn),如惡心嘔吐或呃逆,或血壓波動28神經(jīng)反射檢查:淺反射、深反射、病理反射及腦膜刺激征、淺反射:刺激皮膚黏膜引起的反應(yīng)稱為淺反射角膜反射:檢查時囑被檢查者向內(nèi)上方注視,檢査者用細(xì)棉簽由角膜外緣輕觸病人的角膜。腹壁反射:檢查時囑病人仰臥,兩下肢稍屈以使腹壁放松,然后用鈍頭竹簽按上、中、下三個部位輕劃腹壁皮膚。神經(jīng)反射檢查:淺反射、深反射、病理反射及腦膜292、深反射肱二頭肌反射:病人前臂屈曲,檢查者將左拇指置于病人肘部肱二頭肌腱上,其余四指托住肘關(guān)節(jié)右手持叩診錘叩擊左拇指,正常反應(yīng)為肱二頭肌收縮宿,前臂快速屈曲。膝腱反射:2、深反射303、病理反射巴賓斯基征:病人仰臥,髖及膝關(guān)節(jié)伸直,檢查者左手握住病人踝部,右手用鈍竹簽由病人足底外側(cè)由腳跟滑向小趾根部,再轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)。陽性表現(xiàn)為拇趾緩緩背伸,其他四趾呈扇形展開,見于錐體束損害奧本海姆征:檢查者用拇指及食指從病人膝下沿脛骨前緣向下滑壓至踝部。3、病理反射314、腦膜刺激征:見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)壓增高頸項(xiàng)強(qiáng)直:病人去枕仰臥,雙下肢伸直,檢查者以右手置于病人胸前,左手托住病人枕部作屈頸動作,以測試頸肌抵抗力。2)克匿格氏征:3)布魯金斯基征:4、腦膜刺激征:見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱32