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文檔簡介

兒童流感的規(guī)范化診療宜昌東陽光藥業(yè)朱一一、流感和普通感冒的區(qū)別二、哪個季節(jié)沒有流感流感暴發(fā)季與散發(fā)季42010~2014年全國每月流感確診病例匯總數(shù)據(jù)流感流行季和非流行季流感暴發(fā)季和散發(fā)季×√衛(wèi)計委三、流感的臨床診斷

兒童流感其他癥狀[2]流感的臨床診斷6≥38℃伴有咳嗽或咽痛，缺乏其他實驗室判斷依據(jù)[1]

流感樣病例（influenza-likeillness,ILI）流涕咽痛嘔吐肌痛鼻塞頭痛腹瀉高熱驚厥[1]衛(wèi)生部，流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2012年版）[2]衛(wèi)生部，流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）流感的臨床診斷7病原學檢測結果

病原學確診的檢測耗時較長（時間差）許多醫(yī)療機構不具備檢測條件實驗室檢測的的不確切性（假陰性）早期給予流感病原治療（＜48h），才能獲得最佳療效Waiting流感的臨床診斷8臨床擬診流感樣癥狀

+

早期的血常規(guī)白細胞下降流感的治療9理想藥物OTC類藥物不是以病毒作為治療的靶點僅能緩解癥狀可能會延誤恰當?shù)闹委煂Σ《緹o效治療繼發(fā)性細菌感染（并發(fā)癥）抗生素作用靶點不明確中成藥如利巴韋林對流感病毒療效差副作用大，如致畸性廣譜抗病毒藥物如神經氨酸酶抑制劑：奧司他韋（可威）抗流感病毒藥兒童流感特效藥：磷酸奧斯他韋顆粒奧司他韋（可威）的作用機制11a.粘附b.脫殼c.復制d.出芽e.釋放流感病毒的循環(huán)復制過程：DouglasD.etal.Clinicalvirology.Washington:ASMPress,2009:943-975可威顆粒的用法用量12流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）人感染H7N9禽流感診療方案（2014年版）年齡組治療（療程5d）預防（療程至少7天）兒童1歲，體重15kg60mg/d，每日2次30mg,每日1次15-23kg90mg/d,每日2次45mg,每日1次24-40kg120mg/d,每日2次60mg,每日1次＞40kg150mg/d,每日2次75mg,每日1次6-11月50mg/d，每日2次25mg,每日1次3-5月40mg/d，每日2次20mg,每日1次＜3月24mg/d，每日2次無推薦劑量≧1歲兒童，2mg

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