月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件

第十七章月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理第十七章月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理目錄第一節(jié)功能失調(diào)性子宮出血第二閉經(jīng)第三痛經(jīng)第四絕經(jīng)綜合征第一節(jié)功能性失調(diào)性子宮出血定義是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的子宮出血,簡稱功血,全身及生殖器官無器質(zhì)性病變。作為基礎(chǔ)教育的基礎(chǔ)學(xué)科，語文的學(xué)習(xí)不是系統(tǒng)地學(xué)習(xí)學(xué)科知識的活動(dòng)，而是個(gè)體語言文字的習(xí)得、積累和學(xué)習(xí)運(yùn)用的過程。在語文學(xué)習(xí)活動(dòng)中，只有使教學(xué)過程成為學(xué)生饒有興趣地參與實(shí)踐的過程，小學(xué)語文教學(xué)才能真正落實(shí)素質(zhì)教育提出的目標(biāo)和要求。崔巒理事長在全國第九屆青年教師閱讀教學(xué)觀摩活動(dòng)開幕式上說：“基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖?！边@話道出了夯實(shí)基礎(chǔ)的重要性。而對于七、八歲的低年級學(xué)生來說，這一階段正是積累語言、培養(yǎng)語感、初步學(xué)習(xí)運(yùn)用語言文字的關(guān)鍵時(shí)期。抓住這一關(guān)鍵時(shí)期，在加強(qiáng)學(xué)習(xí)語言運(yùn)用上下功夫，語文教學(xué)將事半功倍。下面筆者就如何創(chuàng)新低段閱讀教學(xué)，提點(diǎn)不成熟的想法。一、創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容“教什么”比“怎么教”更重要，這一觀點(diǎn)已經(jīng)得到了廣大教師的認(rèn)同。但在教學(xué)中，要遵循教學(xué)規(guī)律、充分考慮學(xué)生的年齡特點(diǎn)和心理特點(diǎn)，以此綜合確定教什么是有難度的。我校進(jìn)行的“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”課題實(shí)驗(yàn)，對低段教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了有效探索，取得了一些成績。方法如下：低段閱讀教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容上貫穿兩條主線：一是識字教學(xué)線。識字教學(xué)重在教給學(xué)生識字方法，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)識字的愿望。二是讀、說、背教學(xué)線。讀、說、背教學(xué)重在語言積累、語感培養(yǎng)和學(xué)習(xí)語言文字運(yùn)用上。兩條主線互相交織，互為促進(jìn)。二、創(chuàng)新教學(xué)方法識字教學(xué)是低段教學(xué)的重點(diǎn)。要突出重點(diǎn)，需要教師在識字方法上做足文章，以培養(yǎng)學(xué)生的識字能力。1.識字方法的習(xí)得（1）建立漢字音形義聯(lián)系的概念。漢字是表意文字，是音形義的統(tǒng)一體。從漢字的造字法看，其字音、字形與字義大多有千絲萬縷的聯(lián)系；從漢字的使用情況看，字音、字形與字義也是一一對應(yīng)的。抓住它們之間的聯(lián)系，建立漢字形音形義的概念，在識字教學(xué)中就能取得事半功倍的效果。如：教學(xué)《我要的是葫蘆》一課中的“葫蘆藤”時(shí)，先引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)看看這三個(gè)字有什么共同的特點(diǎn)（都是草字頭，表示它們都和植物有關(guān)）；再提問學(xué)生還見過哪些植物有藤。（出示有藤的植物圖。）（2）借助圖畫，結(jié)合語境，理解字義。七、八歲的學(xué)生以形象思維為主，對于離他們生活經(jīng)驗(yàn)較遠(yuǎn)的詞語，借助畫圖來理解是一種好方法。如教學(xué)人教版教材二年級下冊《葡萄溝》中的“梯田”一詞時(shí)，可用簡筆畫勾勒出“梯田”的具體形象，以幫助學(xué)生理解。（3）多種方法，記住字形。每一個(gè)生字都可能有與眾不同的識記方法，但大量的漢字之間有一定的內(nèi)在聯(lián)系。在教學(xué)中，師生可共同研究，創(chuàng)造性地使用自己喜歡的識字方法識記生字。如：教學(xué)《我要的是葫蘆》一課中的“哇“字時(shí)，可創(chuàng)設(shè)語言情境，交流識記方法：嘴巴張大――“哇”；你們能不能給“哇”換個(gè)偏旁，讓它變成另外的字――哇、掛、娃、洼、蛙。（出示字卡“張口一聲哇，用手往上掛，有水是水洼，女孩愛娃娃，捉蟲小青蛙。”）2.讀、說、背的運(yùn)用在語文教學(xué)中，讀有三種境界：初讀悟言，熟讀悟意，細(xì)讀悟情?？梢娮x是學(xué)習(xí)語文的最好方法。教學(xué)時(shí)，讀的形式應(yīng)豐富多樣。教師可根據(jù)課文內(nèi)容，采用自由讀、選讀、接讀、評讀、賽讀等形式讓學(xué)生充分地讀。每一次讀都提出不同的要求，讓學(xué)生有目的地去讀。有了讀的基礎(chǔ)，就為“用自己的語氣說書上的話”奠定了基礎(chǔ)。說的訓(xùn)練，即練習(xí)“用自己的語氣說書上的話”，教學(xué)中要循序漸進(jìn)，讓學(xué)生先用“自己的語氣說書上的句子”。每篇課文要抓住幾個(gè)有特色的句子進(jìn)行語氣訓(xùn)練，起到拋磚引玉、舉一反三的作用；再用自己的語氣說書上的自然段，讓學(xué)生一段一段地說，降低難度，學(xué)生樂于接受；然后用自己的語氣說書上的故事，在說好段的基礎(chǔ)上，可以水到渠成地讓學(xué)生連段成篇，教師可板書說話提綱，學(xué)生照著提綱說，這對訓(xùn)練學(xué)生說話的條理性是大有益處的；最后，讓學(xué)生說自己的感悟，理解，將文本知識與自己的生活經(jīng)歷或是原有的知識系統(tǒng)相結(jié)合，有創(chuàng)意地說。背的訓(xùn)練，即在理解基礎(chǔ)上背誦。鼓勵(lì)學(xué)生自提問題，設(shè)計(jì)問題引讀課文。幫住學(xué)生理清文章的脈絡(luò)，為背誦做好鋪墊。把書上的語言熟背下來，反復(fù)品味，為把書上的語言變成自己的語言打下了基礎(chǔ)。讀、說、背三者之間聯(lián)系緊密，相互滲透。“讀”是說的基礎(chǔ)，“說”是讀、背的橋梁，“背”是讀、說的結(jié)果和升華?！缎×鴺浜托棙洹肥侨私贪娑昙壣蟽缘谒膯卧囊黄捁适隆Ｔ诮虒W(xué)上，可摒棄繁瑣的內(nèi)容分析，采用“以讀為主，說、演、議相輔”的方式，引導(dǎo)學(xué)生在多種形式的朗讀中，體會(huì)小柳樹和小棗樹的不同點(diǎn)，并相機(jī)引導(dǎo)學(xué)生或用詞說句子，或把自己當(dāng)作文中的小柳樹夸夸“自己”，或用自己的口氣說說書上的故事等，讓學(xué)生把書上的語言變成自己的語言，訓(xùn)練學(xué)生的語言表達(dá)能力。在學(xué)生讀得充分，說得清楚的基礎(chǔ)上，再表演故事。最后議一議這個(gè)故事給我們的啟示。把“讀、說、演、議作為教學(xué)內(nèi)容，符合學(xué)生的年齡特點(diǎn)，學(xué)生在興趣中積累了語言，培養(yǎng)了語感。這樣的閱讀教學(xué)，摒棄了繁瑣的分析、講解，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給了學(xué)生，同時(shí)，也為學(xué)習(xí)語文的最終目標(biāo)――學(xué)會(huì)運(yùn)用，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。心理健康教育是青少年走向未來，建功立業(yè)的重要條件，而健康心理的形成需要精心的、周到的培養(yǎng)和教育。父母和教師僅僅關(guān)心孩子的身體健康是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須把兒童的心理健康、把培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)作為更加重要的任務(wù)。一、以高尚的精神塑造人，以優(yōu)秀的作品鼓舞人優(yōu)秀的文學(xué)作品可以愉悅?cè)说纳硇?，陶冶人的性情，讓人得到美的熏陶。在教學(xué)過程中，教師遇到富有教育意義的文章，要因勢利導(dǎo)，循循善誘，適時(shí)對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，幫助他們樹立起健康的人生觀。在學(xué)習(xí)范仲淹的《岳陽樓記》這篇文章時(shí)，我特別注重讓學(xué)生把握文章的中心思想：抒發(fā)了作者以天下為己任的遠(yuǎn)大的政治抱負(fù)。然后因勢利導(dǎo)，結(jié)合作文訓(xùn)練，讓學(xué)生寫出自己對文章中的千古名句“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的感受，許多同學(xué)都在作文里寫道：“……從古人的這種以天下為己任的崇高品質(zhì)中，讓我懂得了，作為新時(shí)代的有志青年，一定要將國家的利益放在首位，吃苦在先，享樂在后……”這樣不僅使學(xué)生學(xué)到語文知識，提高讀寫能力，也讓他們樹立起正確的苦樂觀，受到了思想教育。又如，杜甫的《茅屋為秋風(fēng)所破歌》是一篇膾炙人口的名篇。我在教學(xué)的過程中，著重把握詩歌的思想性，對其思想內(nèi)容進(jìn)行深刻的提煉，讓學(xué)生懂得作者在饑寒交迫之際，還能推己及人，想到普天之下還有千千萬萬像他一樣處于困苦境地的貧苦大眾，其崇高而真摯的感情，不禁讓人肅然起敬。然后我因勢利導(dǎo)，讓學(xué)生思考，作者為何能做到這樣呢？最后引導(dǎo)學(xué)生得出答案――因?yàn)樗幸活w憂國憂民之心。接著我給學(xué)生補(bǔ)充了許多名人的例子，如，屈原“長太息以掩涕兮，哀民生之多艱”、范仲淹的“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”以及陸游的“位卑未敢忘憂國”等例句。并向?qū)W生說明憂國憂民是我國古代知識分子的優(yōu)良傳統(tǒng)，希望他們也能像古人一樣，把自己的命運(yùn)和國家、民族的命運(yùn)聯(lián)系在一起，與之同呼吸、共命運(yùn)。從而幫助學(xué)生樹立起科學(xué)的人生觀和世界觀。二、科學(xué)引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)忍的意志當(dāng)前，中學(xué)生生活、學(xué)習(xí)和交往環(huán)境日趨復(fù)雜，他們的心理急劇變化，心理負(fù)擔(dān)日益沉重，尤其是日益增加的學(xué)業(yè)壓力，容易使一些學(xué)生意志薄弱，害怕面對困難。語文教師可以利用課堂教學(xué)，對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)忍的意志。如，在學(xué)習(xí)孟子的《生于憂患，死于安樂》這篇古文時(shí)，我抓住當(dāng)時(shí)有相當(dāng)一部分同學(xué)，因中考將至，而產(chǎn)生畏懼、退縮心理的時(shí)機(jī)，向?qū)W生們講解孟子在這篇文章中所闡述的“逆境才能成材”的道理，并讓他們將孟子的名言――“故天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為，所以動(dòng)心韌性，曾益其所不能”作為自己的座右銘，伴隨他們迎接中考的挑戰(zhàn)。有的學(xué)生在課外練筆中寫道：“……現(xiàn)在每當(dāng)我默念著那句名言，心中總感覺到有無窮的動(dòng)力，而不再是充滿害怕和畏懼了，我要不斷地迎接挑戰(zhàn)，不斷地錘煉自己的意志，成功地踏過人生的第一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)……”可見，學(xué)生在科學(xué)的引導(dǎo)下，在文學(xué)作品的陶冶下，有助于他們培養(yǎng)出堅(jiān)忍不拔的意志。此外，語文教師還可以組織學(xué)生閱讀一些有益的課外名著，如，《海倫?凱勒的傳記》《鋼鐵是怎樣煉成的》以及朱彥夫的《極限人生》等，讓書中的故事感染學(xué)生，讓主人公身殘志堅(jiān)、自信自強(qiáng)的人格力量震撼學(xué)生，使學(xué)生悟出作為一名肢體健全、風(fēng)華正茂的青少年學(xué)生，更要有無窮的斗志和毅力去迎接人生的挑戰(zhàn)。三、審時(shí)度勢，幫助學(xué)生養(yǎng)成較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力現(xiàn)實(shí)生活中，很多學(xué)生由于是家中的獨(dú)生子女，被看作是父母的“掌上明珠”，從小就過著衣來伸手，飯來張口的日子，久而久之，失去了生活自理能力，養(yǎng)成了依賴、霸道、驕橫的心理。這類學(xué)生的心理承受能力弱，社會(huì)適應(yīng)能力差，在困難面前往往束手無策，走到社會(huì)則根本無法立足。如何讓學(xué)生意識到嬌生慣養(yǎng)問題的嚴(yán)重性呢？在語文課堂教學(xué)中，我特意選擇了《虎皮鸚鵡之死》這篇文章作為教育學(xué)生的材料?；⑵W鵡最終死于林子里，是由于它長期被豢養(yǎng)于籠子中，失去了自食其力的能力，而嬌生慣養(yǎng)的孩子最終也會(huì)如虎皮鸚鵡一般，落得“昏慘慘黃泉路近”的后果。學(xué)生通過學(xué)習(xí)，認(rèn)識到了要自覺培養(yǎng)自己獨(dú)立的能力，學(xué)會(huì)生存的本領(lǐng)，以務(wù)實(shí)、勤奮的態(tài)度，去開創(chuàng)自己燦爛美好的明天！在學(xué)習(xí)李白的《行路難（其一）》這首詩時(shí)，可以借“長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄?！边@一名句，教給學(xué)生以后在社會(huì)上若遇到不如意之事時(shí)，不應(yīng)悲觀沉淪，應(yīng)該保持積極向上的樂觀精神。教學(xué)中善于審時(shí)度勢，挖掘出一些有利于心理健康教育的內(nèi)容，不僅傳授了知識，而且能啟迪學(xué)生的心靈。語文教學(xué)進(jìn)行心理健康教育具有得天獨(dú)厚的條件，同時(shí)也是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，也是關(guān)系到培養(yǎng)健康人才的關(guān)鍵問題。它對于如何引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，引導(dǎo)學(xué)生如何立志，引導(dǎo)學(xué)生去尋求做人的道理，澆開學(xué)生理想的花朵，萌發(fā)學(xué)生的高尚情操，都具有十分重要的作用。當(dāng)然，這項(xiàng)工作是“任重而道遠(yuǎn)”的，是一項(xiàng)長期的工作，需要語文教師在實(shí)際的教學(xué)過程中，不斷去探索和研究，我相信，只要得到足夠的重視，這個(gè)課題必然會(huì)有廣闊的發(fā)展前景。*此文系“甘肅省教育科學(xué)‘十二五’規(guī)劃課題研究成果”，課題編號〔2012〕GSG147第十七章月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理第十七章月經(jīng)失調(diào)病1目錄第一節(jié)功能失調(diào)性子宮出血第二閉經(jīng)第三痛經(jīng)第四絕經(jīng)綜合征目錄2第一節(jié)功能性失調(diào)性子宮出血定義是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的子宮出血,簡稱功血,全身及生殖器官無器質(zhì)性病變。第一節(jié)功能性失調(diào)性子宮出血3分類(1)無排卵性功血(最常見類型青春期:與下丘腦一垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能未健全有關(guān)圍絕經(jīng)期與卵巢功能衰退有關(guān)(2)有排卵性功血(育齡期多見黃體功能不足:黃體期縮短子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:黃體萎縮時(shí)間延長。分類4無排卵性功血:卵巢有卵泡,無排卵及黃體形成;子宮內(nèi)膜呈增殖性改變。2)非卵性功血:卵巢有排卵,但黃體功能異黃體功能不足:顯示子宮內(nèi)膜分泌不良。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:月經(jīng)周期第5~6天,增生期與分期內(nèi)膜共存無排卵性功血:卵巢有卵泡,無排卵及5【護(hù)理評估】()健康史1無排卵性功血多見于青春期、圍絕經(jīng)期和生育期。過度勞累、精神緊張、恐懼、憂傷、環(huán)境及氣候改變等應(yīng)激刺激可誘發(fā)2.排卵性月經(jīng)失調(diào)生育期多見,產(chǎn)后、流產(chǎn)后易發(fā)生?！咀o(hù)理評估】6二)身體狀況1.月經(jīng)紊亂(1)無排卵性功血:最常見癥狀是子宮不規(guī)則性出血,特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期、經(jīng)量異常,無腹痛(2)排卵性功血①黃體功能不足:月經(jīng)周期縮短,不易受孕或易流產(chǎn)。②子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:月經(jīng)周期正2.貧血病人可有頭暈、乏力、面色蒼白等3.體格檢查排除全身性疾病,尤其是血液系統(tǒng)疾病婦科檢查:生殖器官無異常改變。二)身體狀況7(三)心理-社會(huì)狀況1青春期常因害羞而影響及時(shí)診治2生育期擔(dān)心影響生育而焦慮。3,圍絕經(jīng)期因治療效果不佳或懷疑惡性腫瘤而焦慮、緊張、恐懼。(三)心理-社會(huì)狀況8(四)輔助檢查·1.診斷性刮宮有助于止血及明確,子宮內(nèi)膜的病理診斷。)確定有無排卵或黃體功能:于月經(jīng)前1~2日或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)無排卵性功膜呈增生期改變;②黃體功能不足顯示子宮內(nèi)膜分泌不良(2)確定子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:在月經(jīng)周期第56天診刮,增生期與分泌期內(nèi)膜共存。(3)不規(guī)則流血:可隨時(shí)進(jìn)行刮宮止血或排除內(nèi)膜器質(zhì)性病變。(四)輔助檢查92B超3.血常規(guī)及血凝功能檢查4.宮腔鏡5.卵巢功能檢査判斷卵巢有無排卵或黃體功能①宮頸粘液結(jié)晶檢査;②陰道脫落細(xì)胞涂片;③激素測定;④子宮內(nèi)膜活組織檢查(診刮)。2B超10月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件11月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件12月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件13月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件14月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件15月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件16月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件17月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件18月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件19月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件20月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件21月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件22月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件23月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件24月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件25月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件26月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件27月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件28月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件29月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件30月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件31月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件32月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件33月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件34月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件35月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件36月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件37月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件38月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件39月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件40月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件41月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件42月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件43月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件44月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件45月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件46月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件47月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件48月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件49月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件50月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件51月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件52月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件53月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件54月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件55月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件56月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件57月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件58月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件59月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件60月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理課件61第十七章月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理第十七章月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理目錄第一節(jié)功能失調(diào)性子宮出血第二閉經(jīng)第三痛經(jīng)第四絕經(jīng)綜合征第一節(jié)功能性失調(diào)性子宮出血定義是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的子宮出血,簡稱功血,全身及生殖器官無器質(zhì)性病變。作為基礎(chǔ)教育的基礎(chǔ)學(xué)科，語文的學(xué)習(xí)不是系統(tǒng)地學(xué)習(xí)學(xué)科知識的活動(dòng)，而是個(gè)體語言文字的習(xí)得、積累和學(xué)習(xí)運(yùn)用的過程。在語文學(xué)習(xí)活動(dòng)中，只有使教學(xué)過程成為學(xué)生饒有興趣地參與實(shí)踐的過程，小學(xué)語文教學(xué)才能真正落實(shí)素質(zhì)教育提出的目標(biāo)和要求。崔巒理事長在全國第九屆青年教師閱讀教學(xué)觀摩活動(dòng)開幕式上說：“基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖。”這話道出了夯實(shí)基礎(chǔ)的重要性。而對于七、八歲的低年級學(xué)生來說，這一階段正是積累語言、培養(yǎng)語感、初步學(xué)習(xí)運(yùn)用語言文字的關(guān)鍵時(shí)期。抓住這一關(guān)鍵時(shí)期，在加強(qiáng)學(xué)習(xí)語言運(yùn)用上下功夫，語文教學(xué)將事半功倍。下面筆者就如何創(chuàng)新低段閱讀教學(xué)，提點(diǎn)不成熟的想法。一、創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容“教什么”比“怎么教”更重要，這一觀點(diǎn)已經(jīng)得到了廣大教師的認(rèn)同。但在教學(xué)中，要遵循教學(xué)規(guī)律、充分考慮學(xué)生的年齡特點(diǎn)和心理特點(diǎn)，以此綜合確定教什么是有難度的。我校進(jìn)行的“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”課題實(shí)驗(yàn)，對低段教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了有效探索，取得了一些成績。方法如下：低段閱讀教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容上貫穿兩條主線：一是識字教學(xué)線。識字教學(xué)重在教給學(xué)生識字方法，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)識字的愿望。二是讀、說、背教學(xué)線。讀、說、背教學(xué)重在語言積累、語感培養(yǎng)和學(xué)習(xí)語言文字運(yùn)用上。兩條主線互相交織，互為促進(jìn)。二、創(chuàng)新教學(xué)方法識字教學(xué)是低段教學(xué)的重點(diǎn)。要突出重點(diǎn)，需要教師在識字方法上做足文章，以培養(yǎng)學(xué)生的識字能力。1.識字方法的習(xí)得（1）建立漢字音形義聯(lián)系的概念。漢字是表意文字，是音形義的統(tǒng)一體。從漢字的造字法看，其字音、字形與字義大多有千絲萬縷的聯(lián)系；從漢字的使用情況看，字音、字形與字義也是一一對應(yīng)的。抓住它們之間的聯(lián)系，建立漢字形音形義的概念，在識字教學(xué)中就能取得事半功倍的效果。如：教學(xué)《我要的是葫蘆》一課中的“葫蘆藤”時(shí)，先引導(dǎo)學(xué)生仔細(xì)看看這三個(gè)字有什么共同的特點(diǎn)（都是草字頭，表示它們都和植物有關(guān)）；再提問學(xué)生還見過哪些植物有藤。（出示有藤的植物圖。）（2）借助圖畫，結(jié)合語境，理解字義。七、八歲的學(xué)生以形象思維為主，對于離他們生活經(jīng)驗(yàn)較遠(yuǎn)的詞語，借助畫圖來理解是一種好方法。如教學(xué)人教版教材二年級下冊《葡萄溝》中的“梯田”一詞時(shí)，可用簡筆畫勾勒出“梯田”的具體形象，以幫助學(xué)生理解。（3）多種方法，記住字形。每一個(gè)生字都可能有與眾不同的識記方法，但大量的漢字之間有一定的內(nèi)在聯(lián)系。在教學(xué)中，師生可共同研究，創(chuàng)造性地使用自己喜歡的識字方法識記生字。如：教學(xué)《我要的是葫蘆》一課中的“哇“字時(shí)，可創(chuàng)設(shè)語言情境，交流識記方法：嘴巴張大――“哇”；你們能不能給“哇”換個(gè)偏旁，讓它變成另外的字――哇、掛、娃、洼、蛙。（出示字卡“張口一聲哇，用手往上掛，有水是水洼，女孩愛娃娃，捉蟲小青蛙?！保?.讀、說、背的運(yùn)用在語文教學(xué)中，讀有三種境界：初讀悟言，熟讀悟意，細(xì)讀悟情?？梢娮x是學(xué)習(xí)語文的最好方法。教學(xué)時(shí)，讀的形式應(yīng)豐富多樣。教師可根據(jù)課文內(nèi)容，采用自由讀、選讀、接讀、評讀、賽讀等形式讓學(xué)生充分地讀。每一次讀都提出不同的要求，讓學(xué)生有目的地去讀。有了讀的基礎(chǔ)，就為“用自己的語氣說書上的話”奠定了基礎(chǔ)。說的訓(xùn)練，即練習(xí)“用自己的語氣說書上的話”，教學(xué)中要循序漸進(jìn)，讓學(xué)生先用“自己的語氣說書上的句子”。每篇課文要抓住幾個(gè)有特色的句子進(jìn)行語氣訓(xùn)練，起到拋磚引玉、舉一反三的作用；再用自己的語氣說書上的自然段，讓學(xué)生一段一段地說，降低難度，學(xué)生樂于接受；然后用自己的語氣說書上的故事，在說好段的基礎(chǔ)上，可以水到渠成地讓學(xué)生連段成篇，教師可板書說話提綱，學(xué)生照著提綱說，這對訓(xùn)練學(xué)生說話的條理性是大有益處的；最后，讓學(xué)生說自己的感悟，理解，將文本知識與自己的生活經(jīng)歷或是原有的知識系統(tǒng)相結(jié)合，有創(chuàng)意地說。背的訓(xùn)練，即在理解基礎(chǔ)上背誦。鼓勵(lì)學(xué)生自提問題，設(shè)計(jì)問題引讀課文。幫住學(xué)生理清文章的脈絡(luò)，為背誦做好鋪墊。把書上的語言熟背下來，反復(fù)品味，為把書上的語言變成自己的語言打下了基礎(chǔ)。讀、說、背三者之間聯(lián)系緊密，相互滲透?！白x”是說的基礎(chǔ)，“說”是讀、背的橋梁，“背”是讀、說的結(jié)果和升華。《小柳樹和小棗樹》是人教版二年級上冊第四單元的一篇童話故事。在教學(xué)上，可摒棄繁瑣的內(nèi)容分析，采用“以讀為主，說、演、議相輔”的方式，引導(dǎo)學(xué)生在多種形式的朗讀中，體會(huì)小柳樹和小棗樹的不同點(diǎn)，并相機(jī)引導(dǎo)學(xué)生或用詞說句子，或把自己當(dāng)作文中的小柳樹夸夸“自己”，或用自己的口氣說說書上的故事等，讓學(xué)生把書上的語言變成自己的語言，訓(xùn)練學(xué)生的語言表達(dá)能力。在學(xué)生讀得充分，說得清楚的基礎(chǔ)上，再表演故事。最后議一議這個(gè)故事給我們的啟示。把“讀、說、演、議作為教學(xué)內(nèi)容，符合學(xué)生的年齡特點(diǎn)，學(xué)生在興趣中積累了語言，培養(yǎng)了語感。這樣的閱讀教學(xué)，摒棄了繁瑣的分析、講解，把學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)交給了學(xué)生，同時(shí)，也為學(xué)習(xí)語文的最終目標(biāo)――學(xué)會(huì)運(yùn)用，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。心理健康教育是青少年走向未來，建功立業(yè)的重要條件，而健康心理的形成需要精心的、周到的培養(yǎng)和教育。父母和教師僅僅關(guān)心孩子的身體健康是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須把兒童的心理健康、把培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)作為更加重要的任務(wù)。一、以高尚的精神塑造人，以優(yōu)秀的作品鼓舞人優(yōu)秀的文學(xué)作品可以愉悅?cè)说纳硇?，陶冶人的性情，讓人得到美的熏陶。在教學(xué)過程中，教師遇到富有教育意義的文章，要因勢利導(dǎo)，循循善誘，適時(shí)對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，幫助他們樹立起健康的人生觀。在學(xué)習(xí)范仲淹的《岳陽樓記》這篇文章時(shí)，我特別注重讓學(xué)生把握文章的中心思想：抒發(fā)了作者以天下為己任的遠(yuǎn)大的政治抱負(fù)。然后因勢利導(dǎo)，結(jié)合作文訓(xùn)練，讓學(xué)生寫出自己對文章中的千古名句“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的感受，許多同學(xué)都在作文里寫道：“……從古人的這種以天下為己任的崇高品質(zhì)中，讓我懂得了，作為新時(shí)代的有志青年，一定要將國家的利益放在首位，吃苦在先，享樂在后……”這樣不僅使學(xué)生學(xué)到語文知識，提高讀寫能力，也讓他們樹立起正確的苦樂觀，受到了思想教育。又如，杜甫的《茅屋為秋風(fēng)所破歌》是一篇膾炙人口的名篇。我在教學(xué)的過程中，著重把握詩歌的思想性，對其思想內(nèi)容進(jìn)行深刻的提煉，讓學(xué)生懂得作者在饑寒交迫之際，還能推己及人，想到普天之下還有千千萬萬像他一樣處于困苦境地的貧苦大眾，其崇高而真摯的感情，不禁讓人肅然起敬。然后我因勢利導(dǎo)，讓學(xué)生思考，作者為何能做到這樣呢？最后引導(dǎo)學(xué)生得出答案――因?yàn)樗幸活w憂國憂民之心。接著我給學(xué)生補(bǔ)充了許多名人的例子，如，屈原“長太息以掩涕兮，哀民生之多艱”、范仲淹的“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”以及陸游的“位卑未敢忘憂國”等例句。并向?qū)W生說明憂國憂民是我國古代知識分子的優(yōu)良傳統(tǒng)，希望他們也能像古人一樣，把自己的命運(yùn)和國家、民族的命運(yùn)聯(lián)系在一起，與之同呼吸、共命運(yùn)。從而幫助學(xué)生樹立起科學(xué)的人生觀和世界觀。二、科學(xué)引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)忍的意志當(dāng)前，中學(xué)生生活、學(xué)習(xí)和交往環(huán)境日趨復(fù)雜，他們的心理急劇變化，心理負(fù)擔(dān)日益沉重，尤其是日益增加的學(xué)業(yè)壓力，容易使一些學(xué)生意志薄弱，害怕面對困難。語文教師可以利用課堂教學(xué)，對學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生堅(jiān)忍的意志。如，在學(xué)習(xí)孟子的《生于憂患，死于安樂》這篇古文時(shí)，我抓住當(dāng)時(shí)有相當(dāng)一部分同學(xué)，因中考將至，而產(chǎn)生畏懼、退縮心理的時(shí)機(jī)，向?qū)W生們講解孟子在這篇文章中所闡述的“逆境才能成材”的道理，并讓他們將孟子的名言――“故天將降大任于斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為，所以動(dòng)心韌性，曾益其所不能”作為自己的座右銘，伴隨他們迎接中考的挑戰(zhàn)。有的學(xué)生在課外練筆中寫道：“……現(xiàn)在每當(dāng)我默念著那句名言，心中總感覺到有無窮的動(dòng)力，而不再是充滿害怕和畏懼了，我要不斷地迎接挑戰(zhàn)，不斷地錘煉自己的意志，成功地踏過人生的第一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)……”可見，學(xué)生在科學(xué)的引導(dǎo)下，在文學(xué)作品的陶冶下，有助于他們培養(yǎng)出堅(jiān)忍不拔的意志。此外，語文教師還可以組織學(xué)生閱讀一些有益的課外名著，如，《海倫?凱勒的傳記》《鋼鐵是怎樣煉成的》以及朱彥夫的《極限人生》等，讓書中的故事感染學(xué)生，讓主人公身殘志堅(jiān)、自信自強(qiáng)的人格力量震撼學(xué)生，使學(xué)生悟出作為一名肢體健全、風(fēng)華正茂的青少年學(xué)生，更要有無窮的斗志和毅力去迎接人生的挑戰(zhàn)。三、審時(shí)度勢，幫助學(xué)生養(yǎng)成較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力現(xiàn)實(shí)生活中，很多學(xué)生由于是家中的獨(dú)生子女，被看作是父母的“掌上明珠”，從小就過著衣來伸手，飯來張口的日子，久而久之，失去了生活自理能力，養(yǎng)成了依賴、霸道、驕橫的心理。這類學(xué)生的心理承受能力弱，社會(huì)適應(yīng)能力差，在困難面前往往束手無策，走到社會(huì)則根本無法立足。如何讓學(xué)生意識到嬌生慣養(yǎng)問題的嚴(yán)重性呢？在語文課堂教學(xué)中，我特意選擇了《虎皮鸚鵡之死》這篇文章作為教育學(xué)生的材料?；⑵W鵡最終死于林子里，是由于它長期被豢養(yǎng)于籠子中，失去了自食其力的能力，而嬌生慣養(yǎng)的孩子最終也會(huì)如虎皮鸚鵡一般，落得“昏慘慘黃泉路近”的后果。學(xué)生通過學(xué)習(xí)，認(rèn)識到了要自覺培養(yǎng)自己獨(dú)立的能力，學(xué)會(huì)生存的本領(lǐng)，以務(wù)實(shí)、勤奮的態(tài)度，去開創(chuàng)自己燦爛美好的明天！在學(xué)習(xí)李白的《行路難（其一）》這首詩時(shí)，可以借“長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄?！边@一名句，教給學(xué)生以后在社會(huì)上若遇到不如意之事時(shí)，不應(yīng)悲觀沉淪，應(yīng)該保持積極向上的樂觀精神。教學(xué)中善于審時(shí)度勢，挖掘出一些有利于心理健康教育的內(nèi)容，不僅傳授了知識，而且能啟迪學(xué)生的心靈。語文教學(xué)進(jìn)行心理健康教育具有得天獨(dú)厚的條件，同時(shí)也是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，也是關(guān)系到培養(yǎng)健康人才的關(guān)鍵問題。它對于如何引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，引導(dǎo)學(xué)生如何立志，引導(dǎo)學(xué)生去尋求做人的道理，澆開學(xué)生理想的花朵，萌發(fā)學(xué)生的高尚情操，都具有十分重要的作用。當(dāng)然，這項(xiàng)工作是“任重而道遠(yuǎn)”的，是一項(xiàng)長期的工作，需要語文教師在實(shí)際的教學(xué)過程中，不斷去探索和研究，我相信，只要得到足夠的重視，這個(gè)課題必然會(huì)有廣闊的發(fā)展前景。*此文系“甘肅省教育科學(xué)‘十二五’規(guī)劃課題研究成果”，課題編號〔2012〕GSG147第十七章月經(jīng)失調(diào)病人的護(hù)理月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理第十七章月經(jīng)失調(diào)病62目錄第一節(jié)功能失調(diào)性子宮出血第二閉經(jīng)第三痛經(jīng)第四絕經(jīng)綜合征目錄63第一節(jié)功能性失調(diào)性子宮出血定義是指由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的子宮出血,簡稱功血,全身及生殖器官無器質(zhì)性病變。第一節(jié)功能性失調(diào)性子宮出血64分類(1)無排卵性功血(最常見類型青春期:與下丘腦一垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能未健全有關(guān)圍絕經(jīng)期與卵巢功能衰退有關(guān)(2)有排卵性功血(育齡期多見黃體功能不足:黃體期縮短子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:黃體萎縮時(shí)間延長。分類65無排卵性功血:卵巢有卵泡,無排卵及黃體形成;子宮內(nèi)膜呈增殖性改變。2)非卵性功血:卵巢有排卵,但黃體功能異黃體功能不足:顯示子宮內(nèi)膜分泌不良。子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:月經(jīng)周期第5~6天,增生期與分期內(nèi)膜共存無排卵性功血:卵巢有卵泡,無排卵及66【護(hù)理評估】()健康史1無排卵性功血多見于青春期、圍絕經(jīng)期和生育期。過度勞累、精神緊張、恐懼、憂傷、環(huán)境及氣候改變等應(yīng)激刺激可誘發(fā)2.排卵性月經(jīng)失調(diào)生育期多見,產(chǎn)后、流產(chǎn)后易發(fā)生。【護(hù)理評估】67二)身體狀況1.月經(jīng)紊亂(1)無排卵性功血:最常見癥狀是子宮不規(guī)則性出血,特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期、經(jīng)量異常,無腹痛(2)排卵性功血①黃體功能