柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項(xiàng)課件

淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）1.稱(chēng)呼以前教科書(shū)上喃稱(chēng)為宮頸糜爛，體檢十有八九都有，過(guò)去認(rèn)為是一種病。醫(yī)學(xué)的發(fā)展的快哦，慢慢發(fā)現(xiàn)了以前說(shuō)的宮頸糜爛爛了是錯(cuò)誤的了，08年《婦產(chǎn)科學(xué)》教材就稱(chēng)為“宮頸柱狀上皮異位”是正常生理現(xiàn)象。宮頸糜爛，實(shí)際上是過(guò)去對(duì)宮頸的一種表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

總結(jié)a.宮頸糜爛不是病，也不是那坨肉爛了，后面慢慢分析。b.現(xiàn)在跟得上時(shí)代的婦科醫(yī)生都不說(shuō)宮頸糜爛了，只有病理科醫(yī)生和陰道鏡醫(yī)生還在說(shuō)，他們是落后的一代了，嘻嘻。---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）1.稱(chēng)呼---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供1淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）1.醫(yī)生肉眼（圖2)喃看到的是圖中(圖1）黃色的地方，就是宮頸和一部分宮頸管（a點(diǎn)就是b點(diǎn))2柱狀上皮是一種皮，正常的粘膜，子宮(D點(diǎn))就是柱狀上皮。然后喃柱狀上皮看起來(lái)就像爛了的皮膚一樣。其實(shí)人家喃，哪里爛了嘛，人家是正常的看起來(lái)像爛了的一種皮。鱗狀上皮看起來(lái)就是正常的。---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好宮頸(c)（鱗狀上皮）宮頸管（a、b)（柱狀上皮）陰道（鱗狀上皮）黃色醫(yī)生肉眼看到地方圖2a圖1bcD淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）1.醫(yī)生肉眼（圖2)喃看到的是圖21：本來(lái)不該長(zhǎng)在外面的柱狀上皮（看起來(lái)像糜爛爛了的皮其實(shí)正常的）從子宮里面翻出來(lái)了。?？粗鴪D中那坨紅紅的就是翻出來(lái)的本來(lái)應(yīng)該長(zhǎng)在宮頸管和子宮里面的2.所以宮頸糜爛就是里面的柱狀上皮翻出來(lái)了長(zhǎng)在了外面宮頸上。3.所以被人說(shuō)的你肉爛成這樣，就是瞎扯談。4.說(shuō)的什么去腐生肌，也是瞎扯淡，本就沒(méi)有腐爛是不。---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好圖2異常宮頸圖1正常宮頸ab淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）ab1：本來(lái)不該長(zhǎng)在外面的柱狀上皮（看起來(lái)像糜爛爛了的皮其實(shí)正常35.宮頸糜爛也就是柱狀上皮異位。分度輕中重就是柱狀上皮異位的程度。6.柱狀上皮異位是可以自己慢慢逆轉(zhuǎn)的，也就是翻出來(lái)的柱狀上皮會(huì)慢慢被鱗狀上皮覆蓋。圖中a會(huì)變成b顏色。這種過(guò)程在病理科那里就會(huì)顯示鱗狀上皮化生。---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好圖2異常宮頸ab淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）（鱗狀上皮）（柱狀上皮）5.宮頸糜爛也就是柱狀上皮異位。分度輕中重就是柱狀上皮異位的47：鱗狀上皮化生=非典型鱗狀上皮化生？不是，鱗狀上皮化生是宮頸糜爛（柱狀上皮異位）翻出來(lái)的皮又變好的過(guò)程。非典型鱗狀上皮化生是指的癌前病變?，F(xiàn)在有些病理科不分CIN123了，寫(xiě)低級(jí)別（CIN1），高級(jí)別病變（包括CIN2.CIN3）以前CIN1=1級(jí)癌前病變（輕度不典型增生）。Cin2=2級(jí)癌前病變（中度不典型增生），Cin3=重度不典型增生或者原位癌所以cin3切了后會(huì)免疫組化協(xié)助病理醫(yī)生判斷是否原位癌。---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）7：鱗狀上皮化生=非典型鱗狀上皮化生？---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅56.原因：a.病菌：分娩，人流，手術(shù)器械，機(jī)械等損傷宮頸，引起淋球菌（淋病），支原體，衣原體，hpv等感染宮頸引起炎癥引起外翻。b.（大多數(shù)）由于激素分泌引起的外翻。

c.同房不注意衛(wèi)生

（應(yīng)用溫開(kāi)水只清洗外陰）。過(guò)度清洗，亂塞藥，也可能導(dǎo)致菌群失調(diào)導(dǎo)致宮頸容易感染炎癥。---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸6治療：

a:沒(méi)有宮頸炎，CIN，的人：是正常生理現(xiàn)象，正常的根本無(wú)需治療。過(guò)度治療是錯(cuò)誤的。b:（有宮頸炎）：白帶增多、發(fā)黃，有異味者可以根據(jù)感染的種類(lèi)治療。支原體、淋球菌、衣原體、等就做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，根據(jù)敏感抗生素治療，增強(qiáng)抵抗力。如若hpv感染，則只能增強(qiáng)抵抗力，干擾素合并保婦康栓3個(gè)月一個(gè)療程（其實(shí)不主張用藥），看用了干擾素副作用大不大。但是用藥也算給病人一種精神支柱，心理安慰和心理作用，主要還是要增強(qiáng)抵抗力。柱狀上皮異位合并Hpv感染，應(yīng)先做tct，和hpv分型定量，陰道鏡，活檢，具體處理見(jiàn)下頁(yè)圖片---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）治療：---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮7柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項(xiàng)課件8治療（非常易復(fù)發(fā)）有宮頸炎者，主要介意增對(duì)病原體治療，感染了什么細(xì)菌，病毒，支原體衣原體，對(duì)應(yīng)治療未生育的首選藥物治療，已生育的激光、微波，聚焦超聲，治療的效果好

---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸9（慢性期或炎癥浸潤(rùn)較深，易復(fù)發(fā)，）：

聚焦超聲（比較新和好的方法）：出血率，治愈率，有效率高于微波，近來(lái)流行的新趨勢(shì)。

激光（比較多常見(jiàn)方法）：3周創(chuàng)面結(jié)痂，但是陰道大量排液電熨法：月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行。將電熨頭接觸異位面上并稍加壓。3天內(nèi)陰道分泌物較多，2周內(nèi)陰道有少量出血，2～3周創(chuàng)面脫痂，鱗狀上皮開(kāi)始修復(fù)。。冷凍：術(shù)后很少出血，但陰道排液較多，一般持續(xù)2～3周。6周壞死組織脫落，8周創(chuàng)面愈合。術(shù)后由于排液量多，保持外陰清潔干燥，防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，這一般需要4～8周。治療后每月復(fù)查1次，檢查創(chuàng)面愈合情況。---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）（慢性期或炎癥浸潤(rùn)較深，易復(fù)發(fā)，）：---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供10下面是參考丁香園常見(jiàn)問(wèn)題（稍微權(quán)威網(wǎng)站里面是醫(yī)務(wù)人員討論病例，分享經(jīng)驗(yàn)，很少有患者的網(wǎng)站和360問(wèn)醫(yī)生性質(zhì)完全不同）截圖。最后一張顯示了參考了《威廉姆斯婦產(chǎn)科學(xué)》和《婦產(chǎn)科》第十四版。下面是參考丁香園常見(jiàn)問(wèn)題（稍微權(quán)威網(wǎng)站里面是醫(yī)務(wù)人員討論病例11治療和避免婦科病，平時(shí)應(yīng)該注意治療和避免婦科病，平時(shí)應(yīng)該注意12柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項(xiàng)課件13柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項(xiàng)課件14柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項(xiàng)課件15柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項(xiàng)課件16柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項(xiàng)課件17柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項(xiàng)課件18柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項(xiàng)課件19關(guān)于hpv的一些問(wèn)題，推薦看看關(guān)于hpv的一些問(wèn)題，推薦看看20柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項(xiàng)課件21柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項(xiàng)課件22柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項(xiàng)課件23柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項(xiàng)課件24明天會(huì)更好---個(gè)人學(xué)習(xí)，僅供參考個(gè)人拙見(jiàn)，可能很多學(xué)術(shù)錯(cuò)誤問(wèn)題，麻煩大家?guī)兔χ赋龉x謝大家！明天會(huì)更好---個(gè)人學(xué)習(xí)，僅供參考個(gè)人拙見(jiàn)，謝謝大家！25淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）1.稱(chēng)呼以前教科書(shū)上喃稱(chēng)為宮頸糜爛，體檢十有八九都有，過(guò)去認(rèn)為是一種病。醫(yī)學(xué)的發(fā)展的快哦，慢慢發(fā)現(xiàn)了以前說(shuō)的宮頸糜爛爛了是錯(cuò)誤的了，08年《婦產(chǎn)科學(xué)》教材就稱(chēng)為“宮頸柱狀上皮異位”是正常生理現(xiàn)象。宮頸糜爛，實(shí)際上是過(guò)去對(duì)宮頸的一種表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

總結(jié)a.宮頸糜爛不是病，也不是那坨肉爛了，后面慢慢分析。b.現(xiàn)在跟得上時(shí)代的婦科醫(yī)生都不說(shuō)宮頸糜爛了，只有病理科醫(yī)生和陰道鏡醫(yī)生還在說(shuō)，他們是落后的一代了，嘻嘻。---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）1.稱(chēng)呼---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供26淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）1.醫(yī)生肉眼（圖2)喃看到的是圖中(圖1）黃色的地方，就是宮頸和一部分宮頸管（a點(diǎn)就是b點(diǎn))2柱狀上皮是一種皮，正常的粘膜，子宮(D點(diǎn))就是柱狀上皮。然后喃柱狀上皮看起來(lái)就像爛了的皮膚一樣。其實(shí)人家喃，哪里爛了嘛，人家是正常的看起來(lái)像爛了的一種皮。鱗狀上皮看起來(lái)就是正常的。---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好宮頸(c)（鱗狀上皮）宮頸管（a、b)（柱狀上皮）陰道（鱗狀上皮）黃色醫(yī)生肉眼看到地方圖2a圖1bcD淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）1.醫(yī)生肉眼（圖2)喃看到的是圖271：本來(lái)不該長(zhǎng)在外面的柱狀上皮（看起來(lái)像糜爛爛了的皮其實(shí)正常的）從子宮里面翻出來(lái)了。?？粗鴪D中那坨紅紅的就是翻出來(lái)的本來(lái)應(yīng)該長(zhǎng)在宮頸管和子宮里面的2.所以宮頸糜爛就是里面的柱狀上皮翻出來(lái)了長(zhǎng)在了外面宮頸上。3.所以被人說(shuō)的你肉爛成這樣，就是瞎扯談。4.說(shuō)的什么去腐生肌，也是瞎扯淡，本就沒(méi)有腐爛是不。---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好圖2異常宮頸圖1正常宮頸ab淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）ab1：本來(lái)不該長(zhǎng)在外面的柱狀上皮（看起來(lái)像糜爛爛了的皮其實(shí)正常285.宮頸糜爛也就是柱狀上皮異位。分度輕中重就是柱狀上皮異位的程度。6.柱狀上皮異位是可以自己慢慢逆轉(zhuǎn)的，也就是翻出來(lái)的柱狀上皮會(huì)慢慢被鱗狀上皮覆蓋。圖中a會(huì)變成b顏色。這種過(guò)程在病理科那里就會(huì)顯示鱗狀上皮化生。---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好圖2異常宮頸ab淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）（鱗狀上皮）（柱狀上皮）5.宮頸糜爛也就是柱狀上皮異位。分度輕中重就是柱狀上皮異位的297：鱗狀上皮化生=非典型鱗狀上皮化生？不是，鱗狀上皮化生是宮頸糜爛（柱狀上皮異位）翻出來(lái)的皮又變好的過(guò)程。非典型鱗狀上皮化生是指的癌前病變?，F(xiàn)在有些病理科不分CIN123了，寫(xiě)低級(jí)別（CIN1），高級(jí)別病變（包括CIN2.CIN3）以前CIN1=1級(jí)癌前病變（輕度不典型增生）。Cin2=2級(jí)癌前病變（中度不典型增生），Cin3=重度不典型增生或者原位癌所以cin3切了后會(huì)免疫組化協(xié)助病理醫(yī)生判斷是否原位癌。---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）7：鱗狀上皮化生=非典型鱗狀上皮化生？---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅306.原因：a.病菌：分娩，人流，手術(shù)器械，機(jī)械等損傷宮頸，引起淋球菌（淋病），支原體，衣原體，hpv等感染宮頸引起炎癥引起外翻。b.（大多數(shù)）由于激素分泌引起的外翻。

c.同房不注意衛(wèi)生

（應(yīng)用溫開(kāi)水只清洗外陰）。過(guò)度清洗，亂塞藥，也可能導(dǎo)致菌群失調(diào)導(dǎo)致宮頸容易感染炎癥。---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸31治療：

a:沒(méi)有宮頸炎，CIN，的人：是正常生理現(xiàn)象，正常的根本無(wú)需治療。過(guò)度治療是錯(cuò)誤的。b:（有宮頸炎）：白帶增多、發(fā)黃，有異味者可以根據(jù)感染的種類(lèi)治療。支原體、淋球菌、衣原體、等就做藥物敏感實(shí)驗(yàn)，根據(jù)敏感抗生素治療，增強(qiáng)抵抗力。如若hpv感染，則只能增強(qiáng)抵抗力，干擾素合并保婦康栓3個(gè)月一個(gè)療程（其實(shí)不主張用藥），看用了干擾素副作用大不大。但是用藥也算給病人一種精神支柱，心理安慰和心理作用，主要還是要增強(qiáng)抵抗力。柱狀上皮異位合并Hpv感染，應(yīng)先做tct，和hpv分型定量，陰道鏡，活檢，具體處理見(jiàn)下頁(yè)圖片---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）治療：---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮32柱狀上皮異位宮頸糜爛hpv感染癌前病變女生婦科注意事項(xiàng)課件33治療（非常易復(fù)發(fā)）有宮頸炎者，主要介意增對(duì)病原體治療，感染了什么細(xì)菌，病毒，支原體衣原體，對(duì)應(yīng)治療未生育的首選藥物治療，已生育的激光、微波，聚焦超聲，治療的效果好

---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸34（慢性期或炎癥浸潤(rùn)較深，易復(fù)發(fā)，）：

聚焦超聲（比較新和好的方法）：出血率，治愈率，有效率高于微波，近來(lái)流行的新趨勢(shì)。

激光（比較多常見(jiàn)方法）：3周創(chuàng)面結(jié)痂，但是陰道大量排液電熨法：月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行。將電熨頭接觸異位面上并稍加壓。3天內(nèi)陰道分泌物較多，2周內(nèi)陰道有少量出血，2～3周創(chuàng)面脫痂，鱗狀上皮開(kāi)始修復(fù)。。冷凍：術(shù)后很少出血，但陰道排液較多，一般持續(xù)2～3周。6周壞死組織脫落，8周創(chuàng)面愈合。術(shù)后由于排液量多，保持外陰清潔干燥，防止感染。在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗，這一般需要4～8周。治療后每月復(fù)查1次，檢查創(chuàng)面愈合情況。---個(gè)人學(xué)習(xí)愚見(jiàn)，僅供參考明天會(huì)更好淺談柱狀上皮異位（宮頸糜爛）（慢性期或炎癥浸潤(rùn)較深，易復(fù)發(fā)，）：---個(gè)人學(xué)習(xí)