護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件

急性冠脈綜合征患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制急性冠脈綜合征患者1急性冠脈綜合征ACS)·不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)S-T段抬高心肌梗死非ST段抬高心肌梗死心臟性猝死(SCD)共間病理基礎(chǔ),不穩(wěn)定的粥樣班塊發(fā)生交化急性冠脈綜合征ACS)2不穩(wěn)定型心絞痛臨床危險(xiǎn)分層組別心絞痛類型發(fā)作時(shí)心電肌鈣蛋圖低危組初發(fā),惡化勞力型,S-T段壓低陰性無休息時(shí)發(fā)作≤0.1mv中危組1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的靜息ST段壓低>陰性或心絞痛,但48h內(nèi)未01mv弱陽性再發(fā)作者高危組A.48h內(nèi)反復(fù)發(fā)作靜ST段壓低>常呈陽息心絞痛0.1mv性B梗死后心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛臨床危險(xiǎn)分層3S-T段抬高AM的危險(xiǎn)性評估年齡>70歲。前壁心肌梗死。·多部位心肌梗死(指兩個(gè)部位以上,如下壁+后壁+右心室等)·伴有血流動力學(xué)不穩(wěn)定如低血壓,竇性心動過速>100次/min,嚴(yán)重室性心律失常,快速心房纖顫,肺水腫或心源性休克等。左右束支阻滯源于AMI既往有心肌梗死者。合并糖尿病和未控制的高血壓。S-T段抬高AM的危險(xiǎn)性評估4非ST段抬高AM的危險(xiǎn)分層低危組:無并發(fā)癥、血流動力學(xué)穩(wěn)定,不伴有反復(fù)缺血發(fā)作者中危組:伴有持續(xù)性胸痛或反復(fù)發(fā)作心絞痛的患者高危組:并發(fā)心源性休克、急性肺水腫或持續(xù)性低血壓等。非ST段抬高AM的危險(xiǎn)分層5護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件6護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件7護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件8護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件9護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件10護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件11護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件12護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件13護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件14護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件15護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件16護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件17護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件18護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件19護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件20護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件21護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件22護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件23護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件24護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件25護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件26護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件27急性冠脈綜合征患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制急性冠脈綜合征患者28急性冠脈綜合征ACS)·不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)S-T段抬高心肌梗死非ST段抬高心肌梗死心臟性猝死(SCD)共間病理基礎(chǔ),不穩(wěn)定的粥樣班塊發(fā)生交化急性冠脈綜合征ACS)29不穩(wěn)定型心絞痛臨床危險(xiǎn)分層組別心絞痛類型發(fā)作時(shí)心電肌鈣蛋圖低危組初發(fā),惡化勞力型,S-T段壓低陰性無休息時(shí)發(fā)作≤0.1mv中危組1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的靜息ST段壓低>陰性或心絞痛,但48h內(nèi)未01mv弱陽性再發(fā)作者高危組A.48h內(nèi)反復(fù)發(fā)作靜ST段壓低>常呈陽息心絞痛0.1mv性B梗死后心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛臨床危險(xiǎn)分層30S-T段抬高AM的危險(xiǎn)性評估年齡>70歲。前壁心肌梗死?！ざ嗖课恍募」Ｋ?指兩個(gè)部位以上,如下壁+后壁+右心室等)·伴有血流動力學(xué)不穩(wěn)定如低血壓,竇性心動過速>100次/min,嚴(yán)重室性心律失常,快速心房纖顫,肺水腫或心源性休克等。左右束支阻滯源于AMI既往有心肌梗死者。合并糖尿病和未控制的高血壓。S-T段抬高AM的危險(xiǎn)性評估31非ST段抬高AM的危險(xiǎn)分層低危組:無并發(fā)癥、血流動力學(xué)穩(wěn)定,不伴有反復(fù)缺血發(fā)作者中危組:伴有持續(xù)性胸痛或反復(fù)發(fā)作心絞痛的患者高危組:并發(fā)心源性休克、急性肺水腫或持續(xù)性低血壓等。非ST段抬高AM的危險(xiǎn)分層32護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件33護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件34護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件35護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件36護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件37護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件38護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件39護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件40護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件41護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件42護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件43護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件44護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件45護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件46護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件47護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件48護(hù)理-冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)評估與控制課件49