腫瘤化療患者的護理課件整理

腫瘤化療患者的護理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。腫瘤化療患者的護理腫瘤化療患者的護理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。腫瘤化學(xué)治療患者的護理腫瘤化學(xué)治療概述抗癌藥物的分類化療藥物的給藥途徑化療不良反應(yīng)及護理化療發(fā)展的歷史g始于二十世紀40-50年代:氮芥治療淋巴瘤;氨甲喋呤治療急性淋巴細胞性自血病,氟尿嘧啶(5-u)、環(huán)磷酰胺合成并在臨床使用獲得成功g6070年代:細胞動力學(xué)和藥代動力學(xué)研究;證明了聯(lián)合化療優(yōu)于單藥,一些腫瘤的聯(lián)合化療方案更趨成熟g80-90年代,進行耐藥機制研究、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑提高化療療效的研究、免疫治療與化療合用的研究。骨髓、外周血干細胞移植技術(shù)g近年研究的新熱點:靶向治療“教育植根于愛”,沒有愛的教育顯然是蒼白無力的。都說“教師是太陽底下最光輝的職業(yè)”,是因為教師對學(xué)生的愛,代表著國家對下一代的關(guān)懷,是人際間的一種特殊的愛,是神圣博大的愛。正是這種愛,祖國花朵才芬芳艷麗,祖國棟梁才枝繁葉茂。但如果我們獻出一份愛心,收獲的是學(xué)生無數(shù)份愛心。那么我們不僅擁有最光輝的職業(yè),我們也是世界上最富有的老師。1索取――愛的教育18世紀法國著名的啟蒙思想家和教育家盧梭在其教育名著《愛彌兒》一書中提出:愛是人類最基本,最自然的情感,也是進行教育的基礎(chǔ)。因為“人性最深刻的原則就是懇求別人對自己的關(guān)懷”(威姆斯)。那么,我們面對這樣的學(xué)生就必須付出最真誠、熾熱的愛。一位老教師曾意味深長地說:學(xué)生看起來最不值得愛的時候,恰恰是學(xué)生最需要愛的時候。班上一名女生小蔡,父母對她不理不睬,母親出外做生意,父親經(jīng)常賭博,而一旦賭輸了就拿她出氣。課堂上她總是靠在桌子上,神情恍惚;課下總是獨來獨往,也沒人理會她。面對此情此景,我與她進行了個別談話,她對我說的第一句話是:“老師,我感覺活在這個世界上是多余的,一點意思都沒有,我真想去死了算了?！泵鎸λ洳欢∶俺鰜淼倪@句話,頓覺毛骨悚然。我理解她需要的不僅是老師的愛,她還需要更多的愛,尤其是父母的愛。于是我一次又一次地找她父母談話、溝通,又給她看畢淑敏的《我很重要》、《提醒幸福》等文章,又讓她積極地參與集體活動,融入集體,感受快樂,最終讓她懂得生命的寶貴?，F(xiàn)在看到她燦爛的笑容,我由衷地感到其生命的花朵已綻放出絢麗的色彩。陶行知先生說過這樣一句話:你若把你的生命放在學(xué)生的生命里,把你和學(xué)生的生命放在大眾的生命里,這才算是盡了教師的天職。2激發(fā)――自我教育蘇霍姆林斯基說:“要是兒童自己不求上進,不知自勉,任何教育者都不能在他身上培養(yǎng)出好的品質(zhì)?？墒侵挥屑w和教師首先看到兒童的優(yōu)點的那些地方,兒童才會產(chǎn)生上進心?！辈灰驗椤俺蟆倍苑票?更不要因為“美”而妄自尊大,要學(xué)會自愛。捷克著名的教育家夸美紐斯說:聰明人更加需要受教育,因為一個活潑的心理如果不去從事有用的事情,它便會去從事無用的稀奇的、有害的事情……會毀掉自己。小余是班級里出了名的“小作家”,他遵守紀律,勤奮好學(xué),又能寫一手好字。但是在體育課上他卻用壓低女同學(xué)的成績(跳繩),使男同學(xué)可以超過女同學(xué)。這顯然是一種自私、利己的想法和行為。于是我把他請到了辦公室。誠懇地告訴他:如果想貶低別人的辦法來達到超越別人的目的,那就一輩子也別想超越別人;只有多學(xué)習(xí)別人的長處,依靠自己的努力,才有可能走在別人的前頭。小余是個聰明的孩子,只要稍加引導(dǎo),他即刻明白:做人應(yīng)找準自己的位置,自愛自強。讓學(xué)生在成長中認識體驗到美和丑,對和錯,并且學(xué)會對待美和丑、對和錯,他們才能真正健康地成長。正如蘇霍姆林斯基所說:只有激發(fā)學(xué)生進行自我教育的教育才是真正的教育。3奉獻――關(guān)愛他人都說現(xiàn)在的孩子普遍很自私,缺乏愛心,不會也不愿意去關(guān)心他人。我們知道愛是發(fā)自內(nèi)心的情感,但一個學(xué)生如果總是在接受,而不懂得去關(guān)愛他人,那必然是學(xué)生人格的不完善,也是教育的敗筆。因此,我們還得讓學(xué)生從只關(guān)心自我的圈子里跳出來,學(xué)會關(guān)心,學(xué)會愛別人,從而逐步升華為對集體、對社會、對祖國的愛。一次偶然的機會,我發(fā)現(xiàn)了一段Flash剪輯,那是中國貧窮落后的農(nóng)村生活場景的展示,旁邊還有非常精彩的文字講解:簡陋的校舍,低矮的課桌,為一元錢到深山砍柴,為一本書而歷盡坎坷……學(xué)生看到這些被震驚了,這時候不需要灌輸任何大道理,也不需要強制和命令,同情、愛心使同學(xué)們紛紛解囊,捐出口袋里每一分錢。但幾天后似乎愛心已隨著錢一起捐出了,助人活動已告結(jié)束。這樣短暫的效應(yīng)在我們的教育中實在太多了。讓我們老師做一塊充滿愛的磁鐵,用我們最真誠、熾熱的愛去“磁化”“穿透”每一個學(xué)生,讓他們以積極自信的態(tài)度,勤奮學(xué)習(xí),使他們清醒地認識自己,理解他人,關(guān)心社會,把自己融入大集體之中,使之成為有崇高理想、充滿仁義、善良和愛心的一代學(xué)生。著名心理學(xué)家和哲學(xué)家威廉?詹姆士說:“播下一個行動,你將收獲一種習(xí)慣;播下一種習(xí)慣,你將收獲一種性格;播下一種性格,你將收獲一種命運?！蔽蚁胍仓挥羞@樣的教育,才能真正稱得上是愛的教育。本文為2016年度大連理工大學(xué)城市學(xué)院教育教學(xué)研究基金項目《大學(xué)生德育素質(zhì)教育模塊化研究》（編號：JXYJ2016006）之成果黨的十八大報告明確提出：“立德樹人是教育的根本任務(wù)”。蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過：一個沒有家庭教育的學(xué)校和一個沒有學(xué)校教育的家庭都是不可能造就出一個全面發(fā)展的人才的。[1]在大學(xué)生思想政治教育工作中設(shè)置輔導(dǎo)員家訪環(huán)節(jié)，更好地將學(xué)校教育和家庭教育有機融合，建立以學(xué)生為中心的家校教育機制，可以幫助輔導(dǎo)員深入地了解學(xué)生的成長環(huán)境，更加全面、準確地設(shè)定學(xué)生的個性發(fā)展方向，精準定位，幫助學(xué)生厘清個人理想，樹立堅定地政治方向，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，掌握基本生活技能，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為社會培養(yǎng)更多的高質(zhì)量、高素質(zhì)的創(chuàng)新人才。一、在個性化人才培養(yǎng)工作中實施家訪的意義《關(guān)于進一步加強和改進大學(xué)生思想政治教育的意見》中明確指出，“學(xué)校要探索建立與大學(xué)生家庭聯(lián)系溝通的機制，相互配合對學(xué)生進行思想政治教育”。[2]輔導(dǎo)員家訪工作作為學(xué)校和家庭的聯(lián)系紐帶，可以更加有針對性地推進個性化人才培養(yǎng)工作的實施，提升學(xué)生的核心競爭能力。1、增強思想政治教育的針對性和實效性人的思想是思想政治教育的重點研究對象，研究人的思想，就必須了解和掌握思想產(chǎn)生的條件、過程及其形式和特點。來自家庭的各種因素的影響是大學(xué)生思想的重要來源?！坝^念的東西不外是移入人的頭腦并在人的頭腦中改造過的物質(zhì)的東西而已?！盵3]復(fù)雜的客觀事物通過人腦形成思想，表現(xiàn)出來就是世界觀、人生觀、價值觀。針對學(xué)生日常學(xué)習(xí)生活中存在的問題，可以和家長、學(xué)生深入交流，更加真實地掌握學(xué)生的家庭環(huán)境、成長歷程及家庭對學(xué)生的發(fā)展期望，為制定學(xué)生的個性化人才培養(yǎng)方案奠定基礎(chǔ)。2、提升大學(xué)生思想政治教育的科學(xué)性通過家訪可以進一步落實“以人為本、個性發(fā)展”的教育理念，提升學(xué)生和家長的參與程度。輔導(dǎo)員的思想政治教育工作只有從人的思想變化的客觀規(guī)律出發(fā)，進行分析和研究，才能取得質(zhì)的突破。通過家訪過程中的所見所聞，可以幫助輔導(dǎo)員了解這些要素及其變化，根據(jù)每個家庭不同的要素和變化，可以幫助輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)當前個性化人才培養(yǎng)工作中的不足，及時調(diào)整培養(yǎng)目標、培養(yǎng)方式，做好與之對應(yīng)的個性發(fā)展計劃。立德樹人的重要任務(wù)必須尋此規(guī)律進行，才能達到理想的效果。[4]3、幫助學(xué)生厘清個人目標在輔導(dǎo)員家訪過程中，輔導(dǎo)員在提出學(xué)生在校的思想和行為表現(xiàn)時，主要是向家長尋求其家庭原因，在家長不認可的情況下，便要進行論辯，勢必要尋得正當性來求得合理性，而這恰恰就是輔導(dǎo)員需要得到的深層次的訪談內(nèi)容。輔導(dǎo)員在充分了解學(xué)生基本情況和成長歷程的基礎(chǔ)上，結(jié)合家庭實際情況和家長對學(xué)生的期望，科學(xué)分析，幫助學(xué)生個體進一步厘清個人發(fā)展目標。通過價值澄清過程，可以合理有效地將學(xué)生、家長、老師三方意見有機整合，為學(xué)生個性化培養(yǎng)制定行動綱領(lǐng)。二、當前輔導(dǎo)員家訪工作存在的問題大學(xué)生思想政治教育工作的育人功效日益凸顯，作為大學(xué)生思想政治教育工作的重要載體，輔導(dǎo)員家訪工作的實施過程及效果不盡如人意，還存在一定的不足和問題，制約了大學(xué)生思想政治教育工作的深入開展。1、輔導(dǎo)員配備嚴重不足由于學(xué)校體制、輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)、輔導(dǎo)員職業(yè)發(fā)展等諸多原因，導(dǎo)致輔導(dǎo)員工作壓力感明顯，輔導(dǎo)員隊伍人員流動性較大。目前各高校輔導(dǎo)員配備人數(shù)不足，甚至在一些學(xué)校輔導(dǎo)員所帶學(xué)生數(shù)要達到500人以上，繁雜的日常工作狀態(tài)和成倍增長的工作量客觀上嚴重影響家訪工作的開展，入戶家訪的數(shù)量和效果大打折扣。2、對家訪工作不重視部分學(xué)生對開展家訪工作認識不夠，消極抵觸情緒嚴重，不希望輔導(dǎo)員和家長見面，對輔導(dǎo)員家訪工作人為設(shè)置障礙。部分家長不重視家訪工作，甚至個別家長認為學(xué)校已經(jīng)收取學(xué)費，就應(yīng)該理所當然做好學(xué)生的教育工作，將學(xué)生教育工作商品化，歪曲了教育的本質(zhì)。3、學(xué)校的支持力度不夠由于當前多數(shù)高校在家訪經(jīng)費方面投入不足，家訪工作沒有專門的經(jīng)費預(yù)算，基本的家訪費用得不到保障，加之人員安排、交通安全等客觀因素影響，嚴重阻礙輔導(dǎo)員家訪工作的正常進行，輔導(dǎo)員家訪數(shù)量和覆蓋面難以保證，家訪工作的實際效果大打折扣。4、輔導(dǎo)員自身素質(zhì)存在差異年輕化的輔導(dǎo)員隊伍在社會經(jīng)驗和社會交往方面略顯青澀，加之日常工作的巨大壓力，部分輔導(dǎo)員疲于奔波繁瑣的日常事務(wù)，導(dǎo)致輔導(dǎo)員家訪工作開展不及時，家訪工作缺少精心設(shè)計，實施過程缺少監(jiān)督，與學(xué)生、家長的交流溝通不深入。5、輔導(dǎo)員家訪工作模式不完善由于?W校的重視程度不夠，家訪工作并沒有形成一套成熟的工作模式，甚至是為了家訪而家訪。家訪前期準備不充分，直接導(dǎo)致家訪溝通效果不明顯，家訪意見缺少針對性，對后期指導(dǎo)意義不大。家訪結(jié)束后跟進過程不積極，效果不明顯，喪失了家訪的意義。三、高校輔導(dǎo)員家訪工作的改進策略輔導(dǎo)員家訪工作作為家校聯(lián)系的紐帶，正逐步受到學(xué)校、學(xué)生、家長的關(guān)注。在家訪工作日常實施的過程中，輔導(dǎo)員要積極面對自身素質(zhì)、家訪計劃、支持保障等方面的限制條件，發(fā)揮輔導(dǎo)員隊伍的青春活力和激情四射的工作熱情，積極認真做好家訪實踐工作。1、充實家訪隊伍學(xué)校應(yīng)當重視輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)，按規(guī)定比例配備輔導(dǎo)員，輔導(dǎo)員數(shù)量的增加及所管理的學(xué)生數(shù)量減少可以從客觀上增加家訪數(shù)量，還可以結(jié)合學(xué)校的實際情況，將班導(dǎo)師、行政干部、退休教師等充實到家訪工作隊伍中。在保證參加家訪教師人數(shù)增加的基礎(chǔ)上，進一步完善家訪隊伍的專業(yè)性，加強學(xué)生個體疏導(dǎo)，更加有效開展個性化人才培養(yǎng)工作。2、提升對家訪工作的重視程度輔導(dǎo)員家訪工作要取得學(xué)生的支持，消除學(xué)生心中疑慮和消極情緒，讓學(xué)生明白老師與家長之間的交流并不是簡單的向家長“告狀”，而是進一步了解家庭影響因素，結(jié)合學(xué)生當前實際情況提出合理化建議。同時讓學(xué)生告知家長家訪的相關(guān)情況，以期獲得家長對家訪工作的支持和配合，讓家長感受到學(xué)校和老師熱情和認真，以及對學(xué)生家庭的負責(zé)。與家長交流要講求策略，首先肯定學(xué)生的成績和優(yōu)點，對于學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中的問題也要做出客觀評價，和家長一道針對性地商討解決學(xué)生當前存在的問題。[5]3、加大學(xué)校保障力度學(xué)校應(yīng)當制定輔導(dǎo)員家訪工作保障措施，對出行安全提供必要的保障，對交通、住宿等給予適當補助，保證家訪工作持續(xù)深入開展。高校應(yīng)該提升對家訪工作的重視程度，建立相應(yīng)的制度，激發(fā)輔導(dǎo)員參與家訪工作的積極性。鼓勵輔導(dǎo)員走出去，深入偏遠艱苦地區(qū)，提升家訪工作的覆蓋面。還可以將家訪工作量化，折抵相應(yīng)的工作量，將家訪工作納入到年終考評和職稱考核中去，要求在年終考核時給予相應(yīng)的加分，在晉升相應(yīng)級別職稱的同時必須具有家訪經(jīng)歷。4、全面提高輔導(dǎo)員綜合素質(zhì)輔導(dǎo)員作為家訪的主要參與者，自身綜合素質(zhì)將直接影響家訪工作的順利進行，尤其是能和學(xué)生家長進行有效溝通是達到家訪目的重要的前提。輔導(dǎo)員需要在思想、表達、溝通等方面提高自身素養(yǎng)。高校在輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)過程中，要著重培養(yǎng)輔導(dǎo)員的言語溝通能力，傳授相關(guān)的技巧，也可以采取以賽促學(xué)的形式，以此提升輔導(dǎo)員自身的綜合素質(zhì)。還可以聯(lián)系兄弟院校，針對家訪工作進行參觀、訪問、座談，開拓家訪工作的新思路、新方法。5、做好家訪前期準備和后期跟進工作明確家訪的目的是家訪工作的首要一步，學(xué)生的個體情況千差萬別，根據(jù)所帶學(xué)生的實際情況，做好訪談提綱，盡可能擴大家訪數(shù)量和覆蓋面。在家訪出行前要充分考慮地域特點，規(guī)劃好家訪路線，提高家訪效率。對于學(xué)生相對集中、交通便利的城市可以組織家長會。家訪工作結(jié)束后要將家訪基本內(nèi)容做好記錄，解決學(xué)生問題的途徑方法做好落實，對重點學(xué)生、重點問題持續(xù)跟進，關(guān)注學(xué)生的身心變化，幫助其完成根本的轉(zhuǎn)變。對于相對棘手的問題可以積極尋求相關(guān)老師、領(lǐng)導(dǎo)的幫助，共同制定實施計劃，進一步鞏固家訪工作的成果，解決學(xué)生個性化培養(yǎng)過程中的實際問題。輔導(dǎo)員家訪工作是大學(xué)生思想政治教育的有效實施載體。輔導(dǎo)員家訪工作可以增進師生之間的感情，加強師生之間的信任，為學(xué)生的個性化成長提供必要的指導(dǎo)和幫助，將學(xué)校教育和家庭教育有機融合，做好個性化思想政治教育工作，完成大學(xué)生思想政治教育立德樹人的根本任務(wù)?！灸[瘤化療患者的護理11、不為五斗米折腰。腫瘤化療患者的護理腫1腫瘤化學(xué)治療患者的護理腫瘤化學(xué)治療概述抗癌藥物的分類化療藥物的給藥途徑化療不良反應(yīng)及護理腫瘤化學(xué)治療患者的護理2化療發(fā)展的歷史g始于二十世紀40-50年代:氮芥治療淋巴瘤;氨甲喋呤治療急性淋巴細胞性自血病,氟尿嘧啶(5-u)、環(huán)磷酰胺合成并在臨床使用獲得成功g6070年代:細胞動力學(xué)和藥代動力學(xué)研究;證明了聯(lián)合化療優(yōu)于單藥,一些腫瘤的聯(lián)合化療方案更趨成熟g80-90年代,進行耐藥機制研究、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑提高化療療效的研究、免疫治療與化療合用的研究。骨髓、外周血干細胞移植技術(shù)g近年研究的新熱點:靶向治療化療發(fā)展的歷史3腫瘤化療的形式根性化療的:完全殺滅腫瘤細胞,使病人獲得治愈。主要應(yīng)用于經(jīng)積極化療有望治愈的那部分腫瘤病人,如絨毛膜上皮細胞癌、急性淋巴細胞性白血病、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、睪丸癌等根治性化療應(yīng)選擇聯(lián)合化療足夠的劑量強度足夠的療程綜合治療應(yīng)積極預(yù)防及處理毒副作用,并給予積極的支持治療腫瘤化療的形式4腫瘤化療的形式惡性腫瘤在局部有效治療(手術(shù)或放療)后所給予的化療的:殺滅微小轉(zhuǎn)移病灶原則:術(shù)后2-4周內(nèi)開始按腫瘤病種病期高危因素決定治療方案腫瘤化療的形式5腫瘤化療的形式新輔助化療局限性腫瘤手術(shù)或放療前所給予的化療目的:1,使局部腫瘤退縮,縮小手術(shù)或放療的范圍,減少手術(shù)或放療的損傷2.清除或抑制可能存在的微小轉(zhuǎn)移病灶姑息性化療晚期癌癥,已失去手術(shù)治療的價值,化療也僅為姑息性。的:減輕患者的痛苦,提高生活質(zhì)量,延長病人的壽命。腫瘤化療的形式6聯(lián)合化療指兩種或兩種以上不同種類的抗癌藥物的聯(lián)合應(yīng)用,旨在取得多種藥物殺傷癌細胞的不同時相的協(xié)同作用,以達到提高療效,降低毒性和減少耐藥性的作用。考慮因素:藥物作用機制細胞動力學(xué)抗癌譜性合用非抗癌藥物給藥方法聯(lián)合化療7腫瘤化療患者的護理課件整理8腫瘤化療患者的護理課件整理9腫瘤化學(xué)治療患者的護理腫瘤化學(xué)治療概述抗癌藥物的分類化療藥物的給藥途徑化療不良反應(yīng)及護理腫瘤化學(xué)治療患者的護理10抗癌藥物的分類化療藥物的刺激性毒性分類傳統(tǒng)分類法作用機制分類法》細胞動力學(xué)分類法抗癌藥物的分類11腫瘤化療患者的護理課件整理12腫瘤化療患者的護理課件整理13腫瘤化療患者的護理課件整理14腫瘤化療患者的護理課件整理15腫瘤化療患者的護理課件整理16腫瘤化療患者的護理課件整理17腫瘤化療患者的護理課件整理18腫瘤化療患者的護理課件整理19腫瘤化療患者的護理課件整理20腫瘤化療患者的護理課件整理21腫瘤化療患者的護理課件整理22腫瘤化療患者的護理課件整理23腫瘤化療患者的護理課件整理24腫瘤化療患者的護理課件整理25腫瘤化療患者的護理課件整理26腫瘤化療患者的護理課件整理27腫瘤化療患者的護理課件整理28腫瘤化療患者的護理課件整理29腫瘤化療患者的護理課件整理30腫瘤化療患者的護理課件整理31腫瘤化療患者的護理課件整理32腫瘤化療患者的護理課件整理33腫瘤化療患者的護理課件整理34腫瘤化療患者的護理課件整理35腫瘤化療患者的護理課件整理36腫瘤化療患者的護理課件整理37腫瘤化療患者的護理課件整理38腫瘤化療患者的護理課件整理39腫瘤化療患者的護理課件整理40腫瘤化療患者的護理課件整理41腫瘤化療患者的護理課件整理42腫瘤化療患者的護理課件整理43腫瘤化療患者的護理課件整理44腫瘤化療患者的護理課件整理45腫瘤化療患者的護理課件整理46腫瘤化療患者的護理課件整理47腫瘤化療患者的護理課件整理48腫瘤化療患者的護理課件整理49腫瘤化療患者的護理課件整理50腫瘤化療患者的護理課件整理51腫瘤化療患者的護理課件整理52腫瘤化療患者的護理課件整理53腫瘤化療患者的護理課件整理54腫瘤化療患者的護理課件整理55腫瘤化療患者的護理課件整理56腫瘤化療患者的護理課件整理57腫瘤化療患者的護理課件整理58腫瘤化療患者的護理課件整理59腫瘤化療患者的護理課件整理60腫瘤化療患者的護理課件整理61腫瘤化療患者的護理課件整理62腫瘤化療患者的護理課件整理63腫瘤化療患者的護理課件整理64腫瘤化療患者的護理課件整理65END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——馬云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好。——雷鋒

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生?！紶栁諩ND16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓66腫瘤化療患者的護理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。腫瘤化療患者的護理腫瘤化療患者的護理11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。腫瘤化學(xué)治療患者的護理腫瘤化學(xué)治療概述抗癌藥物的分類化療藥物的給藥途徑化療不良反應(yīng)及護理化療發(fā)展的歷史g始于二十世紀40-50年代:氮芥治療淋巴瘤;氨甲喋呤治療急性淋巴細胞性自血病,氟尿嘧啶(5-u)、環(huán)磷酰胺合成并在臨床使用獲得成功g6070年代:細胞動力學(xué)和藥代動力學(xué)研究;證明了聯(lián)合化療優(yōu)于單藥,一些腫瘤的聯(lián)合化療方案更趨成熟g80-90年代,進行耐藥機制研究、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑提高化療療效的研究、免疫治療與化療合用的研究。骨髓、外周血干細胞移植技術(shù)g近年研究的新熱點:靶向治療“教育植根于愛”,沒有愛的教育顯然是蒼白無力的。都說“教師是太陽底下最光輝的職業(yè)”,是因為教師對學(xué)生的愛,代表著國家對下一代的關(guān)懷,是人際間的一種特殊的愛,是神圣博大的愛。正是這種愛,祖國花朵才芬芳艷麗,祖國棟梁才枝繁葉茂。但如果我們獻出一份愛心,收獲的是學(xué)生無數(shù)份愛心。那么我們不僅擁有最光輝的職業(yè),我們也是世界上最富有的老師。1索取――愛的教育18世紀法國著名的啟蒙思想家和教育家盧梭在其教育名著《愛彌兒》一書中提出:愛是人類最基本,最自然的情感,也是進行教育的基礎(chǔ)。因為“人性最深刻的原則就是懇求別人對自己的關(guān)懷”(威姆斯)。那么,我們面對這樣的學(xué)生就必須付出最真誠、熾熱的愛。一位老教師曾意味深長地說:學(xué)生看起來最不值得愛的時候,恰恰是學(xué)生最需要愛的時候。班上一名女生小蔡,父母對她不理不睬,母親出外做生意,父親經(jīng)常賭博,而一旦賭輸了就拿她出氣。課堂上她總是靠在桌子上,神情恍惚;課下總是獨來獨往,也沒人理會她。面對此情此景,我與她進行了個別談話,她對我說的第一句話是:“老師,我感覺活在這個世界上是多余的,一點意思都沒有,我真想去死了算了。”面對她冷不丁冒出來的這句話,頓覺毛骨悚然。我理解她需要的不僅是老師的愛,她還需要更多的愛,尤其是父母的愛。于是我一次又一次地找她父母談話、溝通,又給她看畢淑敏的《我很重要》、《提醒幸?！返任恼?又讓她積極地參與集體活動,融入集體,感受快樂,最終讓她懂得生命的寶貴?，F(xiàn)在看到她燦爛的笑容,我由衷地感到其生命的花朵已綻放出絢麗的色彩。陶行知先生說過這樣一句話:你若把你的生命放在學(xué)生的生命里,把你和學(xué)生的生命放在大眾的生命里,這才算是盡了教師的天職。2激發(fā)――自我教育蘇霍姆林斯基說:“要是兒童自己不求上進,不知自勉,任何教育者都不能在他身上培養(yǎng)出好的品質(zhì)?？墒侵挥屑w和教師首先看到兒童的優(yōu)點的那些地方,兒童才會產(chǎn)生上進心。”不要因為“丑”而妄自菲薄,更不要因為“美”而妄自尊大,要學(xué)會自愛。捷克著名的教育家夸美紐斯說:聰明人更加需要受教育,因為一個活潑的心理如果不去從事有用的事情,它便會去從事無用的稀奇的、有害的事情……會毀掉自己。小余是班級里出了名的“小作家”,他遵守紀律,勤奮好學(xué),又能寫一手好字。但是在體育課上他卻用壓低女同學(xué)的成績(跳繩),使男同學(xué)可以超過女同學(xué)。這顯然是一種自私、利己的想法和行為。于是我把他請到了辦公室。誠懇地告訴他:如果想貶低別人的辦法來達到超越別人的目的,那就一輩子也別想超越別人;只有多學(xué)習(xí)別人的長處,依靠自己的努力,才有可能走在別人的前頭。小余是個聰明的孩子,只要稍加引導(dǎo),他即刻明白:做人應(yīng)找準自己的位置,自愛自強。讓學(xué)生在成長中認識體驗到美和丑,對和錯,并且學(xué)會對待美和丑、對和錯,他們才能真正健康地成長。正如蘇霍姆林斯基所說:只有激發(fā)學(xué)生進行自我教育的教育才是真正的教育。3奉獻――關(guān)愛他人都說現(xiàn)在的孩子普遍很自私,缺乏愛心,不會也不愿意去關(guān)心他人。我們知道愛是發(fā)自內(nèi)心的情感,但一個學(xué)生如果總是在接受,而不懂得去關(guān)愛他人,那必然是學(xué)生人格的不完善,也是教育的敗筆。因此,我們還得讓學(xué)生從只關(guān)心自我的圈子里跳出來,學(xué)會關(guān)心,學(xué)會愛別人,從而逐步升華為對集體、對社會、對祖國的愛。一次偶然的機會,我發(fā)現(xiàn)了一段Flash剪輯,那是中國貧窮落后的農(nóng)村生活場景的展示,旁邊還有非常精彩的文字講解:簡陋的校舍,低矮的課桌,為一元錢到深山砍柴,為一本書而歷盡坎坷……學(xué)生看到這些被震驚了,這時候不需要灌輸任何大道理,也不需要強制和命令,同情、愛心使同學(xué)們紛紛解囊,捐出口袋里每一分錢。但幾天后似乎愛心已隨著錢一起捐出了,助人活動已告結(jié)束。這樣短暫的效應(yīng)在我們的教育中實在太多了。讓我們老師做一塊充滿愛的磁鐵,用我們最真誠、熾熱的愛去“磁化”“穿透”每一個學(xué)生,讓他們以積極自信的態(tài)度,勤奮學(xué)習(xí),使他們清醒地認識自己,理解他人,關(guān)心社會,把自己融入大集體之中,使之成為有崇高理想、充滿仁義、善良和愛心的一代學(xué)生。著名心理學(xué)家和哲學(xué)家威廉?詹姆士說:“播下一個行動,你將收獲一種習(xí)慣;播下一種習(xí)慣,你將收獲一種性格;播下一種性格,你將收獲一種命運?！蔽蚁胍仓挥羞@樣的教育,才能真正稱得上是愛的教育。本文為2016年度大連理工大學(xué)城市學(xué)院教育教學(xué)研究基金項目《大學(xué)生德育素質(zhì)教育模塊化研究》（編號：JXYJ2016006）之成果黨的十八大報告明確提出：“立德樹人是教育的根本任務(wù)”。蘇霍姆林斯基曾經(jīng)說過：一個沒有家庭教育的學(xué)校和一個沒有學(xué)校教育的家庭都是不可能造就出一個全面發(fā)展的人才的。[1]在大學(xué)生思想政治教育工作中設(shè)置輔導(dǎo)員家訪環(huán)節(jié)，更好地將學(xué)校教育和家庭教育有機融合，建立以學(xué)生為中心的家校教育機制，可以幫助輔導(dǎo)員深入地了解學(xué)生的成長環(huán)境，更加全面、準確地設(shè)定學(xué)生的個性發(fā)展方向，精準定位，幫助學(xué)生厘清個人理想，樹立堅定地政治方向，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，掌握基本生活技能，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為社會培養(yǎng)更多的高質(zhì)量、高素質(zhì)的創(chuàng)新人才。一、在個性化人才培養(yǎng)工作中實施家訪的意義《關(guān)于進一步加強和改進大學(xué)生思想政治教育的意見》中明確指出，“學(xué)校要探索建立與大學(xué)生家庭聯(lián)系溝通的機制，相互配合對學(xué)生進行思想政治教育”。[2]輔導(dǎo)員家訪工作作為學(xué)校和家庭的聯(lián)系紐帶，可以更加有針對性地推進個性化人才培養(yǎng)工作的實施，提升學(xué)生的核心競爭能力。1、增強思想政治教育的針對性和實效性人的思想是思想政治教育的重點研究對象，研究人的思想，就必須了解和掌握思想產(chǎn)生的條件、過程及其形式和特點。來自家庭的各種因素的影響是大學(xué)生思想的重要來源?！坝^念的東西不外是移入人的頭腦并在人的頭腦中改造過的物質(zhì)的東西而已?！盵3]復(fù)雜的客觀事物通過人腦形成思想，表現(xiàn)出來就是世界觀、人生觀、價值觀。針對學(xué)生日常學(xué)習(xí)生活中存在的問題，可以和家長、學(xué)生深入交流，更加真實地掌握學(xué)生的家庭環(huán)境、成長歷程及家庭對學(xué)生的發(fā)展期望，為制定學(xué)生的個性化人才培養(yǎng)方案奠定基礎(chǔ)。2、提升大學(xué)生思想政治教育的科學(xué)性通過家訪可以進一步落實“以人為本、個性發(fā)展”的教育理念，提升學(xué)生和家長的參與程度。輔導(dǎo)員的思想政治教育工作只有從人的思想變化的客觀規(guī)律出發(fā)，進行分析和研究，才能取得質(zhì)的突破。通過家訪過程中的所見所聞，可以幫助輔導(dǎo)員了解這些要素及其變化，根據(jù)每個家庭不同的要素和變化，可以幫助輔導(dǎo)員發(fā)現(xiàn)當前個性化人才培養(yǎng)工作中的不足，及時調(diào)整培養(yǎng)目標、培養(yǎng)方式，做好與之對應(yīng)的個性發(fā)展計劃。立德樹人的重要任務(wù)必須尋此規(guī)律進行，才能達到理想的效果。[4]3、幫助學(xué)生厘清個人目標在輔導(dǎo)員家訪過程中，輔導(dǎo)員在提出學(xué)生在校的思想和行為表現(xiàn)時，主要是向家長尋求其家庭原因，在家長不認可的情況下，便要進行論辯，勢必要尋得正當性來求得合理性，而這恰恰就是輔導(dǎo)員需要得到的深層次的訪談內(nèi)容。輔導(dǎo)員在充分了解學(xué)生基本情況和成長歷程的基礎(chǔ)上，結(jié)合家庭實際情況和家長對學(xué)生的期望，科學(xué)分析，幫助學(xué)生個體進一步厘清個人發(fā)展目標。通過價值澄清過程，可以合理有效地將學(xué)生、家長、老師三方意見有機整合，為學(xué)生個性化培養(yǎng)制定行動綱領(lǐng)。二、當前輔導(dǎo)員家訪工作存在的問題大學(xué)生思想政治教育工作的育人功效日益凸顯，作為大學(xué)生思想政治教育工作的重要載體，輔導(dǎo)員家訪工作的實施過程及效果不盡如人意，還存在一定的不足和問題，制約了大學(xué)生思想政治教育工作的深入開展。1、輔導(dǎo)員配備嚴重不足由于學(xué)校體制、輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)、輔導(dǎo)員職業(yè)發(fā)展等諸多原因，導(dǎo)致輔導(dǎo)員工作壓力感明顯，輔導(dǎo)員隊伍人員流動性較大。目前各高校輔導(dǎo)員配備人數(shù)不足，甚至在一些學(xué)校輔導(dǎo)員所帶學(xué)生數(shù)要達到500人以上，繁雜的日常工作狀態(tài)和成倍增長的工作量客觀上嚴重影響家訪工作的開展，入戶家訪的數(shù)量和效果大打折扣。2、對家訪工作不重視部分學(xué)生對開展家訪工作認識不夠，消極抵觸情緒嚴重，不希望輔導(dǎo)員和家長見面，對輔導(dǎo)員家訪工作人為設(shè)置障礙。部分家長不重視家訪工作，甚至個別家長認為學(xué)校已經(jīng)收取學(xué)費，就應(yīng)該理所當然做好學(xué)生的教育工作，將學(xué)生教育工作商品化，歪曲了教育的本質(zhì)。3、學(xué)校的支持力度不夠由于當前多數(shù)高校在家訪經(jīng)費方面投入不足，家訪工作沒有專門的經(jīng)費預(yù)算，基本的家訪費用得不到保障，加之人員安排、交通安全等客觀因素影響，嚴重阻礙輔導(dǎo)員家訪工作的正常進行，輔導(dǎo)員家訪數(shù)量和覆蓋面難以保證，家訪工作的實際效果大打折扣。4、輔導(dǎo)員自身素質(zhì)存在差異年輕化的輔導(dǎo)員隊伍在社會經(jīng)驗和社會交往方面略顯青澀，加之日常工作的巨大壓力，部分輔導(dǎo)員疲于奔波繁瑣的日常事務(wù)，導(dǎo)致輔導(dǎo)員家訪工作開展不及時，家訪工作缺少精心設(shè)計，實施過程缺少監(jiān)督，與學(xué)生、家長的交流溝通不深入。5、輔導(dǎo)員家訪工作模式不完善由于?W校的重視程度不夠，家訪工作并沒有形成一套成熟的工作模式，甚至是為了家訪而家訪。家訪前期準備不充分，直接導(dǎo)致家訪溝通效果不明顯，家訪意見缺少針對性，對后期指導(dǎo)意義不大。家訪結(jié)束后跟進過程不積極，效果不明顯，喪失了家訪的意義。三、高校輔導(dǎo)員家訪工作的改進策略輔導(dǎo)員家訪工作作為家校聯(lián)系的紐帶，正逐步受到學(xué)校、學(xué)生、家長的關(guān)注。在家訪工作日常實施的過程中，輔導(dǎo)員要積極面對自身素質(zhì)、家訪計劃、支持保障等方面的限制條件，發(fā)揮輔導(dǎo)員隊伍的青春活力和激情四射的工作熱情，積極認真做好家訪實踐工作。1、充實家訪隊伍學(xué)校應(yīng)當重視輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)，按規(guī)定比例配備輔導(dǎo)員，輔導(dǎo)員數(shù)量的增加及所管理的學(xué)生數(shù)量減少可以從客觀上增加家訪數(shù)量，還可以結(jié)合學(xué)校的實際情況，將班導(dǎo)師、行政干部、退休教師等充實到家訪工作隊伍中。在保證參加家訪教師人數(shù)增加的基礎(chǔ)上，進一步完善家訪隊伍的專業(yè)性，加強學(xué)生個體疏導(dǎo)，更加有效開展個性化人才培養(yǎng)工作。2、提升對家訪工作的重視程度輔導(dǎo)員家訪工作要取得學(xué)生的支持，消除學(xué)生心中疑慮和消極情緒，讓學(xué)生明白老師與家長之間的交流并不是簡單的向家長“告狀”，而是進一步了解家庭影響因素，結(jié)合學(xué)生當前實際情況提出合理化建議。同時讓學(xué)生告知家長家訪的相關(guān)情況，以期獲得家長對家訪工作的支持和配合，讓家長感受到學(xué)校和老師熱情和認真，以及對學(xué)生家庭的負責(zé)。與家長交流要講求策略，首先肯定學(xué)生的成績和優(yōu)點，對于學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中的問題也要做出客觀評價，和家長一道針對性地商討解決學(xué)生當前存在的問題。[5]3、加大學(xué)校保障力度學(xué)校應(yīng)當制定輔導(dǎo)員家訪工作保障措施，對出行安全提供必要的保障，對交通、住宿等給予適當補助，保證家訪工作持續(xù)深入開展。高校應(yīng)該提升對家訪工作的重視程度，建立相應(yīng)的制度，激發(fā)輔導(dǎo)員參與家訪工作的積極性。鼓勵輔導(dǎo)員走出去，深入偏遠艱苦地區(qū)，提升家訪工作的覆蓋面。還可以將家訪工作量化，折抵相應(yīng)的工作量，將家訪工作納入到年終考評和職稱考核中去，要求在年終考核時給予相應(yīng)的加分，在晉升相應(yīng)級別職稱的同時必須具有家訪經(jīng)歷。4、全面提高輔導(dǎo)員綜合素質(zhì)輔導(dǎo)員作為家訪的主要參與者，自身綜合素質(zhì)將直接影響家訪工作的順利進行，尤其是能和學(xué)生家長進行有效溝通是達到家訪目的重要的前提。輔導(dǎo)員需要在思想、表達、溝通等方面提高自身素養(yǎng)。高校在輔導(dǎo)員隊伍建設(shè)過程中，要著重培養(yǎng)輔導(dǎo)員的言語溝通能力，傳授相關(guān)的技巧，也可以采取以賽促學(xué)的形式，以此提升輔導(dǎo)員自身的綜合素質(zhì)。還可以聯(lián)系兄弟院校，針對家訪工作進行參觀、訪問、座談，開拓家訪工作的新思路、新方法。5、做好家訪前期準備和后期跟進工作明確家訪的目的是家訪工作的首要一步，學(xué)生的個體情況千差萬別，根據(jù)所帶學(xué)生的實際情況，做好訪談提綱，盡可能擴大家訪數(shù)量和覆蓋面。在家訪出行前要充分考慮地域特點，規(guī)劃好家訪路線，提高家訪效率。對于學(xué)生相對集中、交通便利的城市可以組織家長會。家訪工作結(jié)束后要將家訪基本內(nèi)容做好記錄，解決學(xué)生問題的途徑方法做好落實，對重點學(xué)生、重點問題持續(xù)跟進，關(guān)注學(xué)生的身心變化，幫助其完成根本的轉(zhuǎn)變。對于相對棘手的問題可以積極尋求相關(guān)老師、領(lǐng)導(dǎo)的幫助，共同制定實施計劃，進一步鞏固家訪工作的成果，解決學(xué)生個性化培養(yǎng)過程中的實際問題。輔導(dǎo)員家訪工作是大學(xué)生思想政治教育的有效實施載體。輔導(dǎo)員家訪工作可以增進師生之間的感情，加強師生之間的信任，為學(xué)生的個性化成長提供必要的指導(dǎo)和幫助，將學(xué)校教育和家庭教育有機融合，做好個性化思想政治教育工作，完成大學(xué)生思想政治教育立德樹人的根本任務(wù)。【腫瘤化療患者的護理11、不為五斗米折腰。腫瘤化療患者的護理腫67腫瘤化學(xué)治療患者的護理腫瘤化學(xué)治療概述抗癌藥物的分類化療藥物的給藥途徑化療不良反應(yīng)及護理腫瘤化學(xué)治療患者的護理68化療發(fā)展的歷史g始于二十世紀40-50年代:氮芥治療淋巴瘤;氨甲喋呤治療急性淋巴細胞性自血病,氟尿嘧啶(5-u)、環(huán)磷酰胺合成并在臨床使用獲得成功g6070年代:細胞動力學(xué)和藥代動力學(xué)研究;證明了聯(lián)合化療優(yōu)于單藥,一些腫瘤的聯(lián)合化療方案更趨成熟g80-90年代,進行耐藥機制研究、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑提高化療療效的研究、免疫治療與化療合用的研究。骨髓、外周血干細胞移植技術(shù)g近年研究的新熱點:靶向治療化療發(fā)展的歷史69腫瘤化療的形式根性化療的:完全殺滅腫瘤細胞,使病人獲得治愈。主要應(yīng)用于經(jīng)積極化療有望治愈的那部分腫瘤病人,如絨毛膜上皮細胞癌、急性淋巴細胞性白血病、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、睪丸癌等根治性化療應(yīng)選擇聯(lián)合化療足夠的劑量強度足夠的療程綜合治療應(yīng)積極預(yù)防及處理毒副作用,并給予積極的支持治療腫瘤化療的形式70腫瘤化療的形式惡性腫瘤在局部有效治療(手術(shù)或放療)后所給予的化療的:殺滅微小轉(zhuǎn)移病灶原則:術(shù)后2-4周內(nèi)開始按腫瘤病種病期高危因素決定治療方案腫瘤化療的形式71腫瘤化療的形式新輔助化療局限性腫瘤手術(shù)或放療前所給