經(jīng)口、鼻腔吸痰技術(shù)課件

經(jīng)口、鼻腔吸痰技術(shù)XX劉XX一、定義

吸痰法是經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法二、目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣。預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。四、操作前準(zhǔn)備評(píng)估患者并解釋患者準(zhǔn)備護(hù)士自身準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備四、操作前準(zhǔn)備（一）評(píng)估患者并解釋

1、評(píng)估患者年齡、病情、意識(shí)、治療情況、有無(wú)將呼吸道分泌物排出的能力，心理狀態(tài)及合作程度。

2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

3、向清醒患者解釋吸痰的目的、方法、注意事項(xiàng)。四、操作前準(zhǔn)備（二）患者準(zhǔn)備1、清醒患者了解吸痰的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)。2、體位舒適，情緒穩(wěn)定四、操作前準(zhǔn)備(三)護(hù)士自身準(zhǔn)備

衣帽整齊修剪指甲規(guī)范洗手戴口罩四、操作前準(zhǔn)備（四）用物準(zhǔn)備

2、治療車上放置：（1）治療盤內(nèi)備無(wú)菌換藥缸2個(gè)(盛無(wú)菌生理鹽水)、彎盤1個(gè)、消毒紗布、治療巾、無(wú)菌持物鑷(或一次性無(wú)菌手套)、一次性吸痰管；（2）快速手消毒液，聽診器，手電筒。必要時(shí)備壓舌板、開口器、舌鉗、電插板等。四、操作前準(zhǔn)備（五）環(huán)境準(zhǔn)備室溫適宜光線充足環(huán)境安靜五、操作流程

（二）接通電源，打開開關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確，調(diào)節(jié)負(fù)壓，用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管是否通暢。年齡段吸痰管型號(hào)壓力（kpa）新生兒6-8號(hào)8-13.3(＜13.3)嬰幼兒8-10號(hào)13.3-20(＜20)兒童10-14號(hào)20-40(＜40)成人14-16號(hào)40-53.3(＜60)吸痰管的選擇和壓力調(diào)節(jié)五、操作流程（三）檢查患者口、鼻腔(有活動(dòng)義齒者取下)；使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口。（四）手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期，撕開外包裝，一手戴無(wú)菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負(fù)壓管連接。五、操作流程

（五）用戴手套的手(或用無(wú)菌血管鉗)持吸痰管前端，另一手折疊導(dǎo)管術(shù)端，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌物吸盡。（六）更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至氣管深部，放松導(dǎo)管折疊端，輕輕左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰的時(shí)間不超過(guò)15秒，以免缺氧。五、操作流程（七）吸痰管退出后，再次給予高流量或純氧吸氧1-2分鐘。觀察吸出痰液的性質(zhì)，顏色，量；抽吸生理鹽水沖洗干凈，防止分泌物堵塞吸痰管。（八）分離吸痰管將吸引器負(fù)壓管置于床旁盛有消毒液的瓶?jī)?nèi)。（九）脫去手套置于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)無(wú)害化處理，整理用物。五、操作流程（十）痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰效率；（十一）用紗布擦凈患者面部，觀察氣道是否通暢，患者的反應(yīng)(面色，呼吸，心率，血壓)；整理床單位，患者取舒適臥位，向患者或家屬交待注意事項(xiàng)，規(guī)范洗手，記錄。六、注意事項(xiàng)6、患者發(fā)生缺氧的癥關(guān)如發(fā)紺、心率下降等癥狀時(shí)。應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸。7、電動(dòng)吸引器連續(xù)使用時(shí)間不宜過(guò)久；貯液瓶?jī)?nèi)液體達(dá)2/