急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)常見急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)常見危重綜合癥)休克彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC))心臟驟停(四)急性呼吸衰竭(五)急性左心衰竭(六)急性腎功能衰竭(七)昏迷(八)大出血1.樹立學(xué)生學(xué)好物理的信心初中物理與高中物理的學(xué)習(xí)要求有所不同。初中物理是以觀察、實驗為基礎(chǔ)，對物理現(xiàn)象過程的闡述基本上是屬于定性的，使學(xué)生掌握初步的物理知識和技能，而高中物理不僅內(nèi)容多、難度大，而且使用定量的方法去研究探索比較復(fù)雜而抽象的物理現(xiàn)象及過程。高一新生的思維能力、思維方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣基本上還停留在初中的水平上，一下子不能有大的改變。"攻城不怕堅，攻書莫畏難"，教師應(yīng)該幫助學(xué)生樹立信心。在高中初始階段，特別是在學(xué)初伊始，必須指導(dǎo)學(xué)生區(qū)別高中物理與初中物理內(nèi)容的要求、方法的不同，使學(xué)生有足夠的心理準(zhǔn)備。我們應(yīng)該正視物理學(xué)習(xí)有一定的難度，使學(xué)生認(rèn)識到，只要掌握一定的科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，通過努力，一定能學(xué)好物理。2.循序漸進(jìn)，加強訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力初中物理教材的文字?jǐn)⑹鐾ㄋ滓锥?，語法結(jié)構(gòu)簡單。所敘述的物理現(xiàn)象與日常生活聯(lián)系緊密而且比較表面。其規(guī)律不太復(fù)雜。運用的數(shù)學(xué)知識基本上是四則運算，而且公式參量也較少，實驗原理簡單，易于操作，因此，學(xué)生對初中物理并不感到太難。所以，就整個初中物理而言，"教師難教，學(xué)生難學(xué)"的現(xiàn)象還沒有高中那么明顯。高中物理每節(jié)的內(nèi)容較多，篇幅較長，語言敘述較為嚴(yán)謹(jǐn)、簡練，敘述方式較為抽象、概括，理論性較強。描述較多：有文字法、公式法、圖像法，它們互相補充，互相完善。對同一物理現(xiàn)象或規(guī)律從多側(cè)面觀察它、研究它。對學(xué)生的思維能力和方式的要求大大地提高和加寬了。初中學(xué)生進(jìn)入高中學(xué)習(xí)，往往感到模型抽象、不可以想象。由于高一學(xué)生的閱讀理解、邏輯思維、推理判斷、分析綜合、比較鑒別、抽象概括、歸納演繹、空間想象、靈活應(yīng)用等能力都還一時沒能很好地形成，因此，必然會給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來困難，造成障礙。這是目前課程體系讓人無可奈何的客觀存在。妥善過渡，降低臺階，給學(xué)生一個緩沖、適應(yīng)階段。開始時，適當(dāng)放慢進(jìn)度，降低難度。新課的引入，盡量從初中的角度切人，注意新舊對比，前后聯(lián)系。另外，對教學(xué)中涉及到的數(shù)學(xué)知識，要作必要的復(fù)習(xí)與講解。在進(jìn)行例題分析時，不僅要分析清楚物理過程，也要對數(shù)學(xué)運算作比較詳細(xì)的分析與演算，這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生運用數(shù)學(xué)知識解決物理問題的能力。例題、作業(yè)和測試題一開始不宜太難，其中和期末的測試題應(yīng)根據(jù)學(xué)生實際，以免學(xué)生盲目樂觀或喪失信心。其次，對書本上精練的概念、定律、定理的敘述，要作適當(dāng)?shù)恼Z法上的分析，用淺顯的語言剖析含義，從文字、公式、圖像等多角度去闡述它們。最后，對學(xué)生中想當(dāng)然的經(jīng)驗錯誤，一定要及時針對學(xué)生的情況，幫助他們找出出錯的原因，并及時糾正。3.開放課堂、重視探究指導(dǎo)《課程標(biāo)準(zhǔn)》根據(jù)科學(xué)探究的一般要求，結(jié)合高中物理課程的特點和學(xué)生的認(rèn)識水平，將科學(xué)探究分為七個要素，并對每一要素提出了探究能力的要求。在探究過程中，要給每個學(xué)生創(chuàng)造機會，明確他們所承擔(dān)的任務(wù)，鼓勵學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、出主意、想辦法。要讓每個學(xué)生在探究活動中發(fā)揮主動積極的作用，同時，科學(xué)探究又是一種集體性的協(xié)作活動，對于比較簡單的問題可以由學(xué)生個人來進(jìn)行，對于比較復(fù)雜的問題則應(yīng)通過小組活動，甚至全班性的活動進(jìn)行。教師要善于激勵學(xué)生對科學(xué)的熱情和興趣，表現(xiàn)出對不同觀點的尊重。很重要的一條原則是：能夠讓學(xué)生探究的問題決不能由教師來包辦。新課程理念告訴我們：教師在整個的教學(xué)活動中應(yīng)該處于導(dǎo)師地位，其主要職責(zé)是調(diào)動和激發(fā)學(xué)生探究的積極性和主動性，促使學(xué)生獨立地提出問題、發(fā)現(xiàn)問題，提出假設(shè)，自主分析問題，主動解決問題，從而獲取知識、發(fā)展能力，同時，教師還應(yīng)為學(xué)生的科學(xué)探究活動設(shè)置富有啟發(fā)性的問題情境，形成探究氛圍，促進(jìn)探究活動的進(jìn)一步開展。物理課程改革提倡"以學(xué)生發(fā)展為本"、"強調(diào)科學(xué)探究過程"的課程理念。對學(xué)生研究能力的培養(yǎng)遵循循序漸進(jìn)的原則。這種探究教學(xué)給了學(xué)生更加寬松的思維和活動空間，這樣我們也會陷入兩難的境地：一方面如果指導(dǎo)過度，學(xué)生們無法自己探究學(xué)習(xí)，這樣就成了一句空話，形式主義。另一方面，若指導(dǎo)不到位，讓學(xué)生自己探究，活動又會雜亂無章，從而起不到理想的效果。這就要求自己要把握好適度原則，正確處理指導(dǎo)和開放式教學(xué)之間的關(guān)系，從而完成預(yù)期的教學(xué)任務(wù)，達(dá)到預(yù)期效果。在探究式的教學(xué)過程中，有的學(xué)生會提出現(xiàn)在還無法解釋清楚的問題時，作為老師不要"一棒打死"，而要向?qū)W生說明，要分清這些問題，還需要多方面的知識，以激發(fā)學(xué)生的求知欲望，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。通過鼓勵引導(dǎo)學(xué)生提問，使學(xué)生敢問、善問，養(yǎng)成提問的習(xí)慣，使學(xué)生長期處在提問的思維中，還要進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題、發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力。"一個好的教師不僅是教給學(xué)生知識，而更重要的還教給學(xué)生獲取知識的方法"。在教學(xué)中教師若能教給學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，那將會使他們受益終生。4.讓物理成為生活的左膀右臂知識來源于生活，后又服務(wù)于生活，當(dāng)我們課堂上學(xué)習(xí)了新的物理知識時，要創(chuàng)新地運用物理知識解決實際生活中的問題，學(xué)生在學(xué)完"半導(dǎo)體及其應(yīng)用"后，教師可設(shè)問：在生活當(dāng)中，哪些現(xiàn)象是利用了熱敏電阻和光敏電阻？學(xué)生會列舉出現(xiàn)實生活中的許多例子，比如，冬天動物園里蟒蛇的"保溫箱"、飼養(yǎng)園里雞蛋們的"最佳孵化溫度"等等，這樣一來，整個課堂就活躍了起來，學(xué)生充分體味到了物理的樂趣，并且提高了學(xué)生解決實際問題的能力。當(dāng)新課程改革的浪潮朝我們迎面撲來，我們所能夠做的就是轉(zhuǎn)變教育觀念，多動腦筋，多想辦法，積極運用合理的物理課堂教學(xué)模式，使學(xué)生的行為隨課堂的變化得到及時調(diào)整，讓高中物理這門課程邁向新時代的大門。為什么要分組“‘分組合作學(xué)習(xí)’指從學(xué)生的心理需要出發(fā)，通過小組學(xué)生間的相互協(xié)作，共同完成一定的項目、課題和學(xué)習(xí)任務(wù)，以期達(dá)到每一位學(xué)生在認(rèn)知、情感、能力諸方面都能積極和諧地發(fā)展?！狈纸M教學(xué)有利于照顧學(xué)生的個別差異，有利于從小培養(yǎng)學(xué)生的合作意識和合作能力。如何分組我在分組的時候，特別注重建組原則、小組人數(shù)、選擇小組長三個方面。1.建組原則。遵循自愿為主，兼顧均衡，男女混編，適當(dāng)調(diào)整的原則。學(xué)生參加哪個小組，盡量尊重學(xué)生自己的意愿，在基本自愿的基礎(chǔ)上再作適當(dāng)調(diào)整，以保證達(dá)到“均衡”。2.確定小組人數(shù)。國內(nèi)外研究證實，一個學(xué)習(xí)小組的人數(shù)以三到七人為宜，多數(shù)人認(rèn)為五人小組合適。首先，它已達(dá)到一定的量，因為小組的規(guī)模大些，組內(nèi)可能匯集起來的知識、經(jīng)驗和其他信息的量也就相對大些。但并非越大越好，人數(shù)過多，就會使有些學(xué)生喪失在組內(nèi)充分發(fā)表自己見解的機會，因而這種量應(yīng)當(dāng)是有限度的?！拔迦恕边@一數(shù)量可以同時滿足上面兩個條件。其次，“五”是奇數(shù)，它在客觀上提供了這樣的條件：小組討論一旦處于爭執(zhí)不下的時候，從人數(shù)上自然會表現(xiàn)出這樣或那樣的傾向性，這樣便于做出暫時性的結(jié)論。3.選擇小組長。小組長是一個小組的核心，小組學(xué)習(xí)的成敗，往往與組長有很大關(guān)系。為使小組長這一正式角色能充分發(fā)揮作用，必須使之既是小組的形式核心，又是小組的實質(zhì)核心。因此，選擇小組長時就應(yīng)注意小組長的基本條件和產(chǎn)生方式兩個問題。首先他們應(yīng)當(dāng)是本學(xué)科的學(xué)習(xí)骨干和積極分子；其次，具有初步的組織能力；再次，愿意對學(xué)習(xí)差的同學(xué)提供幫助。選擇小組長時應(yīng)采用民主選舉的方式。在選擇之前，教師可以公布挑選組長的標(biāo)準(zhǔn)。由于有自愿建組作前提，公舉組長已經(jīng)有了良好的基礎(chǔ)，選出的組長較易成為實際活動的核心。在平常的教學(xué)中，適時培養(yǎng)小組長們的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)作意識，讓他們在小組活動時有較強的指導(dǎo)作用，同時，對那些起不到作用和學(xué)生不滿意的小組長進(jìn)行更換。過了三四個星期后，就把重點轉(zhuǎn)向“特困生”。有的學(xué)生信息水平處于啟蒙階段，對于他們要多下工夫，下苦工夫，從基礎(chǔ)抓起。平時上課紀(jì)律、課堂練習(xí)直至實踐活動都以小組為單位，在組與組之間倡導(dǎo)競爭，讓學(xué)生比著學(xué)，樂中學(xué)。分組教學(xué)的好處經(jīng)過一個學(xué)期的實踐，我覺得分組教學(xué)的好處在于：1.讓優(yōu)生輔導(dǎo)差生可解人手不足之憂。有了小組長后，他們可以解決一部分問題，這樣就可以提高課堂效率。2.可把優(yōu)生的積極性調(diào)動起來，使之學(xué)得更全面。俗話說得好，要想倒給別人半桶水，自己就得有滿桶水。這樣就可讓優(yōu)生學(xué)得更全面，更深入。3.可以鞭策后進(jìn)生奮力追趕。因為有了組與組之間的競爭，誰想讓自己組總是落在后面呢？再者如果落在后面了，小組長肯定會督促后進(jìn)生的。自實行分組以后，從學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、合作意識等方面來看，整體水平有了很大的提高。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。急危重癥診斷及搶救1常見急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)常見急危重癥診斷2常見危重綜合癥)休克彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC))心臟驟停(四)急性呼吸衰竭(五)急性左心衰竭(六)急性腎功能衰竭(七)昏迷(八)大出血常見危重綜合癥3(-)休克休克是一種因出血,嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過敏中毒或心泵衰竭等原因引起的急性循環(huán)功能不全征其共同表現(xiàn)為:微循環(huán)功能障礙、組織和器官血流灌注不足、缺氧、酸中毒、血漿成分丟失、機體“內(nèi)環(huán)境”穩(wěn)定性破壞及組織代謝紊亂與器官功能的衰竭。(-)休克4(-)休克【搶救指征】1)煩燥不安,皮膚蒼白紫紺,肢端濕冷。2)每小時尿量少于20ml3動脈收縮壓低于80mmHg,或雖未降至80mmHg以下,但脈壓小于20mmHg?！緭尵瘸晒?biāo)準(zhǔn)】四肢轉(zhuǎn)溫,紫紺消失,停用升壓藥物后每小時尿量超過20m,動脈收縮壓在90mmHg以上,脈壓大于30mmHg。(-)休克5附:小兒休克搶救指征】1)休克早期,煩燥不安,口渴,顏面及四肢末稍蒼白,紫紺,皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,呼吸淺表,血壓可正?；蚵缘?個別可偏高,但脈壓小于20mmHg。2)休克晩期:表情淡漠、神情恍傯,皮膚粘膜紫紺加重,細(xì)數(shù)或觸呼吸深慢,血壓下降或測不出,尿少、無尿、嚴(yán)重酸中毒【搶救成功標(biāo)準(zhǔn)】1)血壓維持在正常水平,停藥1224小時血壓穩(wěn)定,術(shù)稍循環(huán)改2缺氧征減輕,意識逐漸恢復(fù)。3尿量逐漸增加。附:小兒休克6(二)彌漫性血管內(nèi)凝血(D|C)彌漫性血管內(nèi)凝血是全身性微循環(huán)障礙。由于微血管內(nèi)形成彌漫性血栓,血液呈高凝狀態(tài),大量凝血因子和血小板被消耗而導(dǎo)致肺、腎.腦等臟器栓塞,及自發(fā)性出血、休克、溶血等臨床嚴(yán)重狀態(tài)。(二)彌漫性血管內(nèi)凝血(D|C)7(二)彌漫性血管內(nèi)凝血(D|C)搶救指征】1)凡可能引起DC的疾病(如嚴(yán)重感染、休克、產(chǎn)科意外,廣泛手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等)出現(xiàn)低氧血癥,急性腎功能不全等臟器功能衰竭及廣泛出血、溶血、休克等嚴(yán)重狀態(tài)時,應(yīng)考慮DC,并進(jìn)行搶救2)凝血酶原時間延長,血小板少于100×09/L并進(jìn)行性下降、紆維蛋白原低于1500g/L(150mg/d),上述三項中有兩項異常。3)三P試驗陽性或其它反映FDP(纖維蛋自元降解產(chǎn)物)增多的試驗陽性。(二)彌漫性血管內(nèi)凝血(D|C)8(二)彌漫性血管內(nèi)凝血(D|C)【搶救成功標(biāo)準(zhǔn)】1)全身微循環(huán)改善,休克糾正,低氧血癥消除,腎功能改善。2)血小板計數(shù)在100×109/L以上。3)其它檢驗項目恢復(fù)正?；蜻_(dá)到病前水平(二)彌漫性血管內(nèi)凝血(D|C)9)心臟驟停【搶救指征】1)突然發(fā)生阿一期綜合癥。2)有心電監(jiān)測者,心電圖出現(xiàn)心室顫動、停搏、心電活動與機械分離。【搶救成功標(biāo)準(zhǔn)】1)恢復(fù)有效心搏與有效循環(huán)2)恢復(fù)自主呼吸。3神志恢復(fù)至病前水平)心臟驟停10(四)急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭是由于通氣及/或換氣功能障礙而引起的低氧血癥及/或二氧化碳潴留,從而導(dǎo)致一系列功能和代謝嚴(yán)重紊亂的綜合征?！緭尵戎刚鳌?)呼吸困難,發(fā)紺,肺性腦病。2血氣分析:雖是高吸入氧濃度Eo2)但Pao2仍小于80kpa(60mmHg)或Pac02仍大于6.6ka(50mmHg)3)出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征(RDS早期征象:過度通氣,主要表現(xiàn)為:呼吸急促,低碳酸血癥及呼吸性鹼中毒,經(jīng)吸氧后呼吸困難不緩解。(四)急性呼吸衰竭11急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件12急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件13急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件14急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件15急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件16急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件17急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件18急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件19急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件20急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件21急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件22急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件23急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件24急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件25急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件26急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件27急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件28急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件29急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件30急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件31急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件32急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件33急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)課件34謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoCha3561、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)常見急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)常見危重綜合癥)休克彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC))心臟驟停(四)急性呼吸衰竭(五)急性左心衰竭(六)急性腎功能衰竭(七)昏迷(八)大出血1.樹立學(xué)生學(xué)好物理的信心初中物理與高中物理的學(xué)習(xí)要求有所不同。初中物理是以觀察、實驗為基礎(chǔ)，對物理現(xiàn)象過程的闡述基本上是屬于定性的，使學(xué)生掌握初步的物理知識和技能，而高中物理不僅內(nèi)容多、難度大，而且使用定量的方法去研究探索比較復(fù)雜而抽象的物理現(xiàn)象及過程。高一新生的思維能力、思維方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣基本上還停留在初中的水平上，一下子不能有大的改變。"攻城不怕堅，攻書莫畏難"，教師應(yīng)該幫助學(xué)生樹立信心。在高中初始階段，特別是在學(xué)初伊始，必須指導(dǎo)學(xué)生區(qū)別高中物理與初中物理內(nèi)容的要求、方法的不同，使學(xué)生有足夠的心理準(zhǔn)備。我們應(yīng)該正視物理學(xué)習(xí)有一定的難度，使學(xué)生認(rèn)識到，只要掌握一定的科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，通過努力，一定能學(xué)好物理。2.循序漸進(jìn)，加強訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力初中物理教材的文字?jǐn)⑹鐾ㄋ滓锥?，語法結(jié)構(gòu)簡單。所敘述的物理現(xiàn)象與日常生活聯(lián)系緊密而且比較表面。其規(guī)律不太復(fù)雜。運用的數(shù)學(xué)知識基本上是四則運算，而且公式參量也較少，實驗原理簡單，易于操作，因此，學(xué)生對初中物理并不感到太難。所以，就整個初中物理而言，"教師難教，學(xué)生難學(xué)"的現(xiàn)象還沒有高中那么明顯。高中物理每節(jié)的內(nèi)容較多，篇幅較長，語言敘述較為嚴(yán)謹(jǐn)、簡練，敘述方式較為抽象、概括，理論性較強。描述較多：有文字法、公式法、圖像法，它們互相補充，互相完善。對同一物理現(xiàn)象或規(guī)律從多側(cè)面觀察它、研究它。對學(xué)生的思維能力和方式的要求大大地提高和加寬了。初中學(xué)生進(jìn)入高中學(xué)習(xí)，往往感到模型抽象、不可以想象。由于高一學(xué)生的閱讀理解、邏輯思維、推理判斷、分析綜合、比較鑒別、抽象概括、歸納演繹、空間想象、靈活應(yīng)用等能力都還一時沒能很好地形成，因此，必然會給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來困難，造成障礙。這是目前課程體系讓人無可奈何的客觀存在。妥善過渡，降低臺階，給學(xué)生一個緩沖、適應(yīng)階段。開始時，適當(dāng)放慢進(jìn)度，降低難度。新課的引入，盡量從初中的角度切人，注意新舊對比，前后聯(lián)系。另外，對教學(xué)中涉及到的數(shù)學(xué)知識，要作必要的復(fù)習(xí)與講解。在進(jìn)行例題分析時，不僅要分析清楚物理過程，也要對數(shù)學(xué)運算作比較詳細(xì)的分析與演算，這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生運用數(shù)學(xué)知識解決物理問題的能力。例題、作業(yè)和測試題一開始不宜太難，其中和期末的測試題應(yīng)根據(jù)學(xué)生實際，以免學(xué)生盲目樂觀或喪失信心。其次，對書本上精練的概念、定律、定理的敘述，要作適當(dāng)?shù)恼Z法上的分析，用淺顯的語言剖析含義，從文字、公式、圖像等多角度去闡述它們。最后，對學(xué)生中想當(dāng)然的經(jīng)驗錯誤，一定要及時針對學(xué)生的情況，幫助他們找出出錯的原因，并及時糾正。3.開放課堂、重視探究指導(dǎo)《課程標(biāo)準(zhǔn)》根據(jù)科學(xué)探究的一般要求，結(jié)合高中物理課程的特點和學(xué)生的認(rèn)識水平，將科學(xué)探究分為七個要素，并對每一要素提出了探究能力的要求。在探究過程中，要給每個學(xué)生創(chuàng)造機會，明確他們所承擔(dān)的任務(wù)，鼓勵學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、出主意、想辦法。要讓每個學(xué)生在探究活動中發(fā)揮主動積極的作用，同時，科學(xué)探究又是一種集體性的協(xié)作活動，對于比較簡單的問題可以由學(xué)生個人來進(jìn)行，對于比較復(fù)雜的問題則應(yīng)通過小組活動，甚至全班性的活動進(jìn)行。教師要善于激勵學(xué)生對科學(xué)的熱情和興趣，表現(xiàn)出對不同觀點的尊重。很重要的一條原則是：能夠讓學(xué)生探究的問題決不能由教師來包辦。新課程理念告訴我們：教師在整個的教學(xué)活動中應(yīng)該處于導(dǎo)師地位，其主要職責(zé)是調(diào)動和激發(fā)學(xué)生探究的積極性和主動性，促使學(xué)生獨立地提出問題、發(fā)現(xiàn)問題，提出假設(shè)，自主分析問題，主動解決問題，從而獲取知識、發(fā)展能力，同時，教師還應(yīng)為學(xué)生的科學(xué)探究活動設(shè)置富有啟發(fā)性的問題情境，形成探究氛圍，促進(jìn)探究活動的進(jìn)一步開展。物理課程改革提倡"以學(xué)生發(fā)展為本"、"強調(diào)科學(xué)探究過程"的課程理念。對學(xué)生研究能力的培養(yǎng)遵循循序漸進(jìn)的原則。這種探究教學(xué)給了學(xué)生更加寬松的思維和活動空間，這樣我們也會陷入兩難的境地：一方面如果指導(dǎo)過度，學(xué)生們無法自己探究學(xué)習(xí)，這樣就成了一句空話，形式主義。另一方面，若指導(dǎo)不到位，讓學(xué)生自己探究，活動又會雜亂無章，從而起不到理想的效果。這就要求自己要把握好適度原則，正確處理指導(dǎo)和開放式教學(xué)之間的關(guān)系，從而完成預(yù)期的教學(xué)任務(wù)，達(dá)到預(yù)期效果。在探究式的教學(xué)過程中，有的學(xué)生會提出現(xiàn)在還無法解釋清楚的問題時，作為老師不要"一棒打死"，而要向?qū)W生說明，要分清這些問題，還需要多方面的知識，以激發(fā)學(xué)生的求知欲望，增強學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心。通過鼓勵引導(dǎo)學(xué)生提問，使學(xué)生敢問、善問，養(yǎng)成提問的習(xí)慣，使學(xué)生長期處在提問的思維中，還要進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題、發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力。"一個好的教師不僅是教給學(xué)生知識，而更重要的還教給學(xué)生獲取知識的方法"。在教學(xué)中教師若能教給學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，那將會使他們受益終生。4.讓物理成為生活的左膀右臂知識來源于生活，后又服務(wù)于生活，當(dāng)我們課堂上學(xué)習(xí)了新的物理知識時，要創(chuàng)新地運用物理知識解決實際生活中的問題，學(xué)生在學(xué)完"半導(dǎo)體及其應(yīng)用"后，教師可設(shè)問：在生活當(dāng)中，哪些現(xiàn)象是利用了熱敏電阻和光敏電阻？學(xué)生會列舉出現(xiàn)實生活中的許多例子，比如，冬天動物園里蟒蛇的"保溫箱"、飼養(yǎng)園里雞蛋們的"最佳孵化溫度"等等，這樣一來，整個課堂就活躍了起來，學(xué)生充分體味到了物理的樂趣，并且提高了學(xué)生解決實際問題的能力。當(dāng)新課程改革的浪潮朝我們迎面撲來，我們所能夠做的就是轉(zhuǎn)變教育觀念，多動腦筋，多想辦法，積極運用合理的物理課堂教學(xué)模式，使學(xué)生的行為隨課堂的變化得到及時調(diào)整，讓高中物理這門課程邁向新時代的大門。為什么要分組“‘分組合作學(xué)習(xí)’指從學(xué)生的心理需要出發(fā)，通過小組學(xué)生間的相互協(xié)作，共同完成一定的項目、課題和學(xué)習(xí)任務(wù)，以期達(dá)到每一位學(xué)生在認(rèn)知、情感、能力諸方面都能積極和諧地發(fā)展。”分組教學(xué)有利于照顧學(xué)生的個別差異，有利于從小培養(yǎng)學(xué)生的合作意識和合作能力。如何分組我在分組的時候，特別注重建組原則、小組人數(shù)、選擇小組長三個方面。1.建組原則。遵循自愿為主，兼顧均衡，男女混編，適當(dāng)調(diào)整的原則。學(xué)生參加哪個小組，盡量尊重學(xué)生自己的意愿，在基本自愿的基礎(chǔ)上再作適當(dāng)調(diào)整，以保證達(dá)到“均衡”。2.確定小組人數(shù)。國內(nèi)外研究證實，一個學(xué)習(xí)小組的人數(shù)以三到七人為宜，多數(shù)人認(rèn)為五人小組合適。首先，它已達(dá)到一定的量，因為小組的規(guī)模大些，組內(nèi)可能匯集起來的知識、經(jīng)驗和其他信息的量也就相對大些。但并非越大越好，人數(shù)過多，就會使有些學(xué)生喪失在組內(nèi)充分發(fā)表自己見解的機會，因而這種量應(yīng)當(dāng)是有限度的?！拔迦恕边@一數(shù)量可以同時滿足上面兩個條件。其次，“五”是奇數(shù)，它在客觀上提供了這樣的條件：小組討論一旦處于爭執(zhí)不下的時候，從人數(shù)上自然會表現(xiàn)出這樣或那樣的傾向性，這樣便于做出暫時性的結(jié)論。3.選擇小組長。小組長是一個小組的核心，小組學(xué)習(xí)的成敗，往往與組長有很大關(guān)系。為使小組長這一正式角色能充分發(fā)揮作用，必須使之既是小組的形式核心，又是小組的實質(zhì)核心。因此，選擇小組長時就應(yīng)注意小組長的基本條件和產(chǎn)生方式兩個問題。首先他們應(yīng)當(dāng)是本學(xué)科的學(xué)習(xí)骨干和積極分子；其次，具有初步的組織能力；再次，愿意對學(xué)習(xí)差的同學(xué)提供幫助。選擇小組長時應(yīng)采用民主選舉的方式。在選擇之前，教師可以公布挑選組長的標(biāo)準(zhǔn)。由于有自愿建組作前提，公舉組長已經(jīng)有了良好的基礎(chǔ)，選出的組長較易成為實際活動的核心。在平常的教學(xué)中，適時培養(yǎng)小組長們的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)作意識，讓他們在小組活動時有較強的指導(dǎo)作用，同時，對那些起不到作用和學(xué)生不滿意的小組長進(jìn)行更換。過了三四個星期后，就把重點轉(zhuǎn)向“特困生”。有的學(xué)生信息水平處于啟蒙階段，對于他們要多下工夫，下苦工夫，從基礎(chǔ)抓起。平時上課紀(jì)律、課堂練習(xí)直至實踐活動都以小組為單位，在組與組之間倡導(dǎo)競爭，讓學(xué)生比著學(xué)，樂中學(xué)。分組教學(xué)的好處經(jīng)過一個學(xué)期的實踐，我覺得分組教學(xué)的好處在于：1.讓優(yōu)生輔導(dǎo)差生可解人手不足之憂。有了小組長后，他們可以解決一部分問題，這樣就可以提高課堂效率。2.可把優(yōu)生的積極性調(diào)動起來，使之學(xué)得更全面。俗話說得好，要想倒給別人半桶水，自己就得有滿桶水。這樣就可讓優(yōu)生學(xué)得更全面，更深入。3.可以鞭策后進(jìn)生奮力追趕。因為有了組與組之間的競爭，誰想讓自己組總是落在后面呢？再者如果落在后面了，小組長肯定會督促后進(jìn)生的。自實行分組以后，從學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、合作意識等方面來看，整體水平有了很大的提高。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。急危重癥診斷及搶救36常見急危重癥診斷及搶救成功標(biāo)準(zhǔn)常見急危重癥診斷37常見危重綜合癥)休克彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC))心臟驟停(四)急性呼吸衰竭(五)急性左心衰竭(六)急性腎功能衰竭(七)昏迷(八)大出血常見危重綜合癥38(-)休克休克是一種因出血,嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過敏中毒或心泵衰竭等原因引起的急性循環(huán)功能不全征其共同表現(xiàn)為:微循環(huán)功能障礙、組織和器官血流灌注不足、缺氧、酸中毒、血漿成分丟失、機體“內(nèi)環(huán)境”穩(wěn)定性破壞及組織代謝紊亂與器官功能的衰竭。(-)休克39(-)休克【搶救指征】1)煩燥不安,皮膚蒼白紫紺,肢端濕冷。2)每小時尿量少于20ml3動脈收縮壓低于80mmHg,或雖未降至80mmHg以下,但脈壓小于20mmHg?！緭尵瘸晒?biāo)準(zhǔn)】四肢轉(zhuǎn)溫,紫紺消失,停用升壓藥物后每小時尿量超過20m,動脈收縮壓在90mmHg以上,脈壓大于30mmHg。(-)休克40附:小兒休克搶救指征】1)休克早期,煩燥不安,口渴,顏面及四肢末稍蒼白,紫紺,皮膚濕冷,脈搏細(xì)弱,呼吸淺表,血壓可正常或略低,個別可偏高,但脈壓小于20mmHg。2)休克晩期:表情淡漠、神情恍傯,皮膚粘膜紫紺加重,細(xì)數(shù)或觸呼吸深慢,血壓下降或測不出,尿少、無尿、嚴(yán)重酸中毒【搶救成功標(biāo)準(zhǔn)】1)血壓維持在正常水平,停藥1224小時血壓穩(wěn)定,術(shù)稍循環(huán)改2缺氧征減輕,意識逐漸恢復(fù)。3尿量逐漸增加。附:小兒休克41(二)彌漫性血管內(nèi)凝血(D|C)彌漫性血管內(nèi)凝血是全身性微循環(huán)障礙。由于微血管內(nèi)形成彌漫性血栓,血液呈高凝狀態(tài),大量凝血因子和血小板被消耗而導(dǎo)致肺、腎.腦等臟器栓塞,及自發(fā)性出血、休克、溶血等臨床嚴(yán)重狀態(tài)。(二)彌漫性血管內(nèi)凝血(D|C)42(二)彌漫性血管內(nèi)凝血(D|C)搶救指征】1)凡可能引起DC的疾病(如嚴(yán)重感染、休克、產(chǎn)科意外,廣泛手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷等)出現(xiàn)低氧血癥,急性腎功能不全等臟器功能衰竭及廣泛出血、溶血、休克等嚴(yán)重狀態(tài)時,應(yīng)考慮DC,并進(jìn)行搶救2)凝血酶原時間延長,血小板少于100×09/L并進(jìn)行性下降、紆維蛋白原低于1500g/L(150mg/d),上述三項中