臨床血液學檢驗技師考試急性髓細胞白血病練習題

PAGEPAGE10頁2018第十章急性髓細胞白血病一、A11、下列哪項符合M的分型3A、B、CD13＋，CD33＋，t（8；21），AML1/ETOC、CD13＋，CD33＋，inv（16），CBFB/MYH11D、CD41＋，CD33＋，t（1；22）E、CD13＋，CD33＋，t（6；9），DEK-KLAE2、急性非淋巴細胞白血?。∕3型）特有的遺傳學標志是A、t（8；21）B、t（9；22）C、D、t（6；9）E、t（11；19）3、急性髓細胞白血病M2b型具有的染色體核型是A、t（8；21）（q22；q22）B、t（11）（q23）C、t（9；22）（q34；q11）D、t（8；14）（q24；q32）E、t（6；9）（p23；q34）4、AML-M2a的細胞化學染色特點是A、POX染色陰性B、PAS染色：原粒呈陰性反應，早幼粒細胞為弱陽性反應C、NAP染色活性增加D、AS-D-NAE弱陽性，可被NaF抑制5、Auer小體易見于A、ALLB、CMLC、AML-M3D、AML-M0E、AML-M76、下列哪種是M2b型白血病的特異性基因A、PML-RARαB、CBFB-MYH11C、MLL-ENLD、bcr-ablE、AML17AML-M2A、t（15；17）（q22；q21）B、t（8；21）（q22；q22）C、t（9；22）（q34；q22）D、t（8；14）（q24；q32）E、inv（16）（p13；q22）8、大多數(shù)AML-M3特異性融合基因是A、DEK-CANB、C、PLEF-RARαD、Bcr/ablE、9、下列哪項是診斷急性早幼粒細胞白血病的最重要指標A、PML-RARα融合基因B、白血病細胞中的Auer小體C、骨髓中其他細胞受抑制D、骨髓增生程度活躍E、M3的免疫學測定10、下列哪種細胞PAS染色呈強陽性反應A、尼曼-匹克細胞B、巨幼紅細胞C、紅白血病時的幼紅細胞D、再生障礙性貧血時的幼紅細胞E、原始粒細胞11、AML-M1骨髓中最多見的原始細胞是ABC、原始紅細胞D、原始粒細胞E、原始巨核細胞12、AML-M1POX染色原始細胞陽性率正確的是A、＞3%B、＞5%C、D、E、13、在FAB分型中，M2a骨髓中原始粒細胞的百分數(shù)（NEC）是A、10%～30%B、20%～79%C、30%～89%D、30%～80%E、40%～70%14、AML-M2POX染色結(jié)果為A、陽性反應B、弱陽性反應C、強陽性反應D、不定E、陰性反應15、AML-M2a原始粒細胞PASA、陽性反應B、陰性反應C、不定D、陽性反應E、弱陽性反應16、AML-M2a成熟中性粒細胞的NAP活性應為A、正常BCD、不定E、明顯降低甚至消失17、AML-M2b骨髓白血病細胞特點是A、以原始粒細胞增多為主B、以幼稚單核細胞增多為主C、異常中性中幼粒細胞增多D、幼稚淋巴細胞增多E、原始及幼稚巨核細胞增多18、最容易并發(fā)DIC的白血病是A、AML-M1B、AML-M3C、D、CMLE、ALL19、下述AML-M3細胞化學染色正確的是A、α-萘酚丁酸酯酶染色陽性B、AS-D-NAE染色陰性C、AS-D-NAE染色陽性，可被氟化鈉抑制D、POX染色強陽性E、POX染色陰性20、下列符合AML-M4Eo骨髓象特點的是A、嗜酸性粒細胞增多B、嗜堿性粒細胞增多C、組織嗜堿細胞增多D、漿細胞增多E、淋巴細胞增多21AML-M4A、粒、淋巴兩系同時增生B、粒、單核兩系同時增生CDE、粒、巨核兩系同時增生22、AML-M4的白血病細胞主要表達的抗原在A、粒系及單核細胞系統(tǒng)B、淋巴細胞系統(tǒng)C、漿細胞系統(tǒng)DE、紅細胞系統(tǒng)23、AML-M4非特異性酯酶染色呈陽性反應，可被NaF抑制的原始細胞是A、原始粒細胞B、原始紅細胞C、原始淋巴細胞D、原始巨核細胞E、原始單核細胞24、AML-M5的細胞化學染色特點是A、PASB、POXC、非特異性酯酶染色陽性，可被NaFD、SBBE、非特異性酯酶染色陽性，不被NaF抑制25、AML-M5aA、幼稚單核細胞B、幼稚淋巴細胞C、原始單核細胞D、原始淋巴細胞E、早幼粒細胞26、AML-M5bA、＜30%B、C、D、E、27、AML-M5a骨髓中原始單核細胞（NEC）百分數(shù)應A、＞30%B、＞50%C、＞60%D、＞80%E、＞90%28、AML-M6血涂片及骨髓中幼紅細胞常見的形態(tài)學異常是A、巨幼樣改變B、Howell-JollyC、嗜堿性點彩紅細胞D、核染色質(zhì)明顯固縮E、細胞質(zhì)嗜堿性增強29、AML-M6紅白血病期骨髓中增生明顯的是ABCDE、異形紅細胞30、AML-M6細胞化學染色，其幼紅細胞的結(jié)果是A、PASB、POXC、PASD、SBBE、非特異性酯酶染色陽性31、AML-M7A、PASB、5C、ACPD、SBBE、MPO陽性二、B1、A.t（8；14）B.t（9；22）C.t（14；18）D.t（15；17）E.t（11；14）<1>、急性早幼粒細胞白血病常見染色體易位是（）。A B C D E2、A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.紅白血病<1>、綠色瘤最常見于AB C D E<2>、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于AB C D E<3>、皮膚損害和口腔黏膜病變最常見于AB C D E3、A.“籃細胞”較其他類型白血病中多見B.形態(tài)學檢查（含細胞化學）不能最后確診C.骨髓中紅系細胞＞50%，可見幼紅細胞呈巨幼樣變D.異常的中性中幼粒細胞為主，此類細胞≥30%NECE.骨髓中原粒細胞占NEC的≥90%<1>、急性淋巴細胞白血病A B C D E<2>、急性髓細胞白血病M型1A B C D E<3>、急性紅白血病M型6A B C D E4、A.del（14）（q22；q23）B.t（9；22）（q34；q11）C.t（8；14）（q24；q32）D.t（8；21）（q22；q22）E.t（15；17）（q22；q12）<1>、CML常出現(xiàn)的染色體畸形是A B C D E<2>、HCL常出現(xiàn)的染色體畸形是A B C D E<3>、AML-M常出現(xiàn)的染色體畸形是2A B C D E<4>、AML-M常出現(xiàn)的染色體畸形是3A B C D E答案部分一、A11、【正確答案】A【】M3髓系標志為主CD13、CD33、MPOCD68等陽性，而HLA-DRCD3470%～90%APL具有特異性的染色體易位是APL染色體易位使17α（RARα）基因發(fā)生斷裂，與15融合，形成PML-RARα融合基因。2、【正確答案】C【答案解析】急性非淋巴細胞白血病（M3型）的細胞遺傳學分型是t（15；17）。3、【正確答案】A【答案解析】t（8；21）（q22；q22）易位是M2b的一種常見非隨機染色體重排，其檢出率高達90%。4、【正確答案】B【】M2aSBNAP低，甚至消失；醋酸AS-D萘酚酯酶染色（AS-D-NAE）可呈陽性反應，但強度較弱，且不被氟化鈉抑制。5、【正確答案】C【答案解析】M3的實驗診斷血象：血紅蛋白及紅細胞數(shù)呈輕度到中度減少，部分病例為重度減少。白細胞計數(shù)大多病例在15×109/L以下，分類以異常早幼粒細胞為主，可高達90%，Auer小體易見。血小板中度到重度減少。6、【正確答案】E【答案解析】M2b型白血病基因診斷的標志為AML1基因重排。7、【正確答案】B【】AML-M2的常見染色體是t（8；21）（q22；q22）8、【正確答案】B【70%～90APLt（15；17），是APL染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α（RARα）15PML-RARα融合基因。9、【正確答案】A【70%～90APLAPL染色體易位使17號染色體上的維甲酸受體α（RARα）15PML-RARα融合基因。10、【正確答案】C【答案解析】紅白血病時的幼紅細胞PAS染色呈強陽性反應。11、【正確答案】D【答案解析】AML-M最常見的原始細胞是原始粒細胞。112、【正確答案】A【】AML-MPOX3%原始細胞呈陽性。113、【正確答案】C【答案解析】在FAB分型中，M骨髓中原始粒細胞的百分數(shù)（NEC）是30%～89%。2a14、【正確答案】A【】AML-MPOX215、【正確答案】B【答案解析】AML-M2a

原始粒細胞PAS染色結(jié)果為陰性反應。16、【正確答案】E【答案解析】AML-M2a

成熟中性粒細胞的NAP活性明顯降低甚至消失。17、【正確答案】C【答案解析】AML-M2b骨髓白血病細胞特點是以異常中性中幼粒細胞為主，≥30%（NEC）。18、【正確答案】B【答案解析】廣泛而嚴重的出血常為M3的特征，出血的原因除血小板數(shù)量減少和功能異常外，主要是由于APL易并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，也可發(fā)生原發(fā)性纖溶亢進。19、【正確答案】D【】AML-M3細胞化學染色POXSBAS-D-NCEACPAS-D-NAE20、【正確答案】A【】AML-M4Eo嗜酸顆粒）。21、【正確答案】B【】AML-M422、【正確答案】A【答案解析】AML-M4白血病細胞主要表達粒、單系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR，部分表達CD9。23、【正確答案】E【答案解析】AML-M4非特異性酯酶染色，原始和幼稚細胞呈陽性反應，其中原粒細胞不被NaF抑制，而原單細胞可被NaF抑制。24、【】【】CAML-M非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制。525、【正確答案】C【答案解析】AML-M以原單細胞為主，可大于80%（NEC）。5a26、【正確答案】E【答案解析】AML-M中原單、幼單及單核細胞均可見到，原單細胞小于80%。5b27、【正確答案】D【答案解析】AML-M骨髓中原始單核細胞（NEC）百分數(shù)應＞80%。5a28、【正確答案】A【答案解析】M骨髓幼紅細胞的形態(tài)奇特并有巨幼樣變。629、【正確答案】D【答案解析】AML-M紅白血病期骨髓增生極度活躍或明顯活躍。大部分病例以中晚幼紅細胞為主，原紅、6早幼紅細胞次之。30、【正確答案】C【答案解析】AML-M細胞化學染色幼紅細胞PAS染色陽性。631、【正確答案】B【答案解析】AML-M的細胞化學染色特點是5’-核苷酸酶、ACP、PAS染色陽性，酯酶染色ANAE陽性，并7NaFMPOSB二、B1、【】D【】急性早幼粒細胞白血病70%～90APL是APL2、【正確答案】B【答案解析】綠色瘤最常見于急性粒細胞白血病?！菊_答案】A【答案解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于急性淋巴細胞白血病?！菊_答案】C【答案解析】皮膚損害和口腔黏膜病變最常見于急性單核細胞白血病。3、【正確答案】A【答案解析】籃細胞（涂抹細胞）多見，是急性淋巴細胞白血病的特征之一?！菊_答案】E【】原始粒細胞白血病未分化型，骨髓中